Синехия или как отделить крайнюю плоть от головки? Синехии крайней плоти у мальчиков: симптомы, виды и лечение Смегма скопилась из за синехий крайней плоти

Синехии у мальчиков представляют собой небольшие спайки между крайней плотью и головкой полового члена. Стоит отметить, что это врожденное явление — практически все мальчики рождаются с подобными сращениями, которые расходятся по мере взросления. Лишь в некоторых случаях эта проблема требует медицинской помощи.

Синехии у мальчиков: стоит ли беспокоиться?

Как уже упоминалось, синехии — это врожденное явление. Статистические данные свидетельствуют о том, что 96% мальчиков рождаются со спайками между головкой и крайней плотью, и это не доставляет им никаких проблем или дискомфорта. По мере роста ребенка происходит естественное разведение синехий во время спонтанных эрекций. Явление это совершенно безболезненно, и уже к трем годам у 70% мальчиков спайки исчезают, и головка может свободно выходить из крайне плоти. И лишь изредка (примерно в 3% случаев) диагностируются синехии у детей старше 17 лет. В таких случаях без помощи врача вряд ли можно обойтись.

Синехии у мальчиков и возможные осложнения

Иногда синехии могут привести к воспалению крайней плоти и головки члена. Дело в том, что под крайней плотью могут скапливаться остатки мочи, а также естественные выделения из половых органов. Все это создает прекрасные условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. При этом наблюдается отек крайне плоти, покраснение наружных половых органов. Ребенок испытывает трудности с мочеиспусканием, так как выделение мочи сопровождается болью и дискомфортом. Иногда происходит выделение гнойных масс. Кстати, воспаление иногда ускоряет разведение спаек. Тем не менее, баланопостит необходимо лечить, поэтому ребенка нужно показать врачу.

Синехии у мальчиков: когда нужно медицинское лечение?

Для того чтобы следить за здоровьем ребенка, нужно регулярно проходить медицинские осмотры и не забывать о посещении уролога. Если ребенку уже исполнилось семь лет, а крайняя плоть все еще не отделилась от головки, врач может назначить специальную процедуру.

Синехии у мальчиков: лечение

Процедура искусственного разведения синехий, как правило, занимает всего несколько минут. Врач оттягивает крайнюю плоть и освобождает головку полового члена. Здесь не требуется каких-то инструментов или специального оборудования — специалист работает исключительно руками. Стоит отметить, что подобная процедура крайне болезненная, поэтому проводится под местным наркозом. В некоторых случаях врач может назначить использование специальных мазей и постепенное, регулярное оттягивание крайне плоти — такие процедуры должны ежедневно проводиться родителями. Некоторые специалисты утверждают, что болезненные ощущения во время рассечения спаек могут негативно повлиять на психику ребенка и в будущем стать источником комплексов и страхов в половой жизни.

Синехии у мальчиков: уход после рассечения спаек

Стоит отметить, что нередко при несоблюдении рекомендаций врача спайки могут образовываться заново на поврежденных участках тканей. Именно поэтому в первые десять дней после проведения процедуры мальчику нужен постоянный тщательный уход. Врач назначает специальные мази и растворы, которыми нужно ежедневно обрабатывать крайнюю плоть и головку. Такие препараты не только препятствуют появлению новых спаек, но и обладают антисептическими свойствами.

Такое явление, как синехии, известно не только мамам маленьких девочек. Сращивание соседствующих органов достаточно часто встречается и у противоположного пола .

Синехии крайней плоти, образовавшиеся у мальчиков, представляют собой спайки, которые соединяют головку пениса и собственно саму крайнюю плоть. Однако если у девочек это явление может отсутствовать, то почти у всех мальчиков после рождения наблюдаются небольшие и очень тонкие спайки, то есть врожденные синехии, которые самостоятельно разделятся по мере роста малыша.

Самостоятельное разведение происходит с помощью ферментов, которые выделяют сальные железы препуция. Также этому способствуют спонтанные эрекции. Уже к 3 годам спайки отсутствуют у 70% малышей, а в 17 лет они есть только у 3% юношей.

Иногда встречается так называемый физиологический фимоз – рубцовая ткань, образовавшаяся в результате механического повреждения. Данное явление очень часто встречается у новорожденных малышей и в большинстве случаев не требует лечения, так как проходит самостоятельно.

У девочек, в отличие от мальчиков, наличие синехии малых и больших половых губ всегда является патологией. Иногда возможно консервативное лечение, в других случаях – оперативное. Но может быть и такое, что спайки у обеих полов рассосутся самостоятельно. Но если это явление причиняет неудобства, то обязательно стоит показать ребенка врачу.

Симптомы синехий

Выявляет себя патология следующими признаками:

• Невозможность обнажить головку пениса, она может быть сркыта полностью или же частично;
• Воспалительные процессы (покраснение, отек);
• Дискомфорт во время мочеиспускания (плач, капризность и прочее).

Если наличие спаек не сопровождается вышеуказанными симптомами, то родители могут не беспокоиться. Обычно синехииу мальчиков очень тоненькие и не вызывают болезненных ощущений.

Иногда головка, если она не полностью открыта, воспаляется, поэтому ребенок может испытывать болезненность. Причиной воспаления обычно служит смегма (естественная смазка творожистой консистенции), которая собирается в больших количествах под крайней плотью. Хоть сама по себе смазка является стерильной, но в нее может проникнуть инфекция, например, во время разделения спайки, и вызвать такой негативный эффект.

В таком случае пенис у малыша краснеет и отекает, мочеиспускания сопровождаются болезненностью, иногда появляются жидкие выделения, похожие на гной. Данное воспаление в медицине называют баланопоститом и оно требует обязательного устранения.

Диагностика и лечение синехии крайней плоти у мальчиков

Выявить синехии может любой хирург или уролог при обычном осмотре. В подавляющем большинстве случаев это явление проходит самостоятельно без вмешательства со стороны докторов и родителей. Но выраженные синхеии, при которых вся крайняя плоть соединяется с головкой члена, требуют обязательного лечения. Это же касается и наличия баланопостита.

Разведение синехий у мальчиков необходимо и в том случае, когда спайки мешают естественному процессу мочеиспускания, при рубцовом фимозе и если головка не открылась по достижении ребенком 12 лет.

Рекомендуется проводить освобождение головки от спаек в возрасте 6-7 лет, так как у более старших мальчиков начинает изменяться гормональный фон, поэтому увеличивается риск развития воспалительных процессов. Операцию проводят в стационаре под местной анестезией.

Однако перед тем, как устранить спайки, проводят предоперационную подготовку. В нее входят такие мероприятия как физиотерапия, массаж, мазевые аппликации. Благодаря таким процедурам разделение спаек проходит менее травматично и более качественно.

Сама операция представляет собой одномоментное разделение синехий пениса и крайней плоти. Может использоваться специальный зонд или же специалист будет работать лишь руками. После хирургического вмешательства необходимо соблюдать гигиену половых органов, чтобы не допустить воспаления и рецидива заболевания.

В целях профилактики, для предотвращения повторного образования спаек, рекомендуется обрабатывать разделенные места специальной мазью на протяжении 10 дней. Такая мера позволяет предотвратить новообразования, пока на тканях имеются поврежденные участки.

Принципы лечения у обеих полов почти одинаковые. Методы также идентичны. Как разведение малых половых губ, так и крайней плоти зависит от степени заболевания, причин, которые его спровоцировали, выраженности симптомов и возраста детей.

Профилактика сращивания

Чтобы избежать развития воспалительных процессов, необходимо ежедневно промывать малыша под проточной водой. Делать это нужно аккуратно, избегая попадания воды в препуциальный мешочек. Не стоит обнажать головку самостоятельно, в особенности если при этом возникают затруднения. Так как на крайней плоти имеется большое количество нервных окончаний, то такие манипуляции могут причинить боль или же защемить головку.

Родителям нужно регулярно менять памперсы, максимум раз в 6 часов, но желательно чаще, устраивать ребенку воздушные ванны каждые полчаса-час. Такая процедура – отличная мера от воспалительных процессов и раздражений на гениталиях. В жаркое время года лучше отказаться от использования подгузников, чтобы не допустить перегрева половых органов.

Белье ребенка должно быть полностью натуральным. Рекомендуется одевать малышу одежду из хлопка. Обязательно нужно следить, чтобы половые органы мальчика не сжимались и не перетягивались нижним бельем.

Важен привальный гигиенический уход в период младенчества. Он заключается в ежедневных купаниях и подмываниях после опорожнения кишечника. Не реже раза в неделю следует использовать детское мыло или гель. Следует уделять много внимания выбору средств гигиены, они должны быть без отдушек, краски, дезодорантов, с нейтральной кислотностью.

Бактерицидные средства (убивающие микробы) ежедневно применять не рекомендуется, так как при частом использовании они нарушают баланс микробной среды на коже. При обмывании полового члена отодвигание крайней плоти не обязательно. Если же такую меру порекомендовал врач, то делают это предельно аккуратно.

Когда стоит обращаться к врачу

В раннем возрасте синехии есть почти у всех мальчиков, и они являются нормальным физиологическим состоянием. Воспаление головки полового члена и крайней плоти не всегда является поводом для удаления спаек. При своевременном обращении к врачу вылечить раздражение можно и в домашних условиях. В раннем возрасте синехии крайней плоти не удаляются.

Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.

Что это такое?

Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.

Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.

Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно. У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания. Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.

Синехия - это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.

Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.

При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.

Причины

По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.

В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.

В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же - травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.

Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.

Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.

Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.

Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.

Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.

Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.

Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них - баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.

Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.

Симптомы

Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.

В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:

• Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
• Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
• Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто - плачем.
• Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.

Как лечить в домашних условиях?

Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.

Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений. Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином. Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.

После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.

Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.

По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.

Лечение

На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.

При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.

При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.

Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.

Синехия – сращение части крайней плоти с головкой полового члена. У младенцев мужского пола явление выявляется с рождения – изнутри члена у головки есть спайки, не позволяющие освободить ее от кожицы.

В первые 12 месяцев жизни мальчика головка члена открывается полностью, протяженность и характер сращения у каждого мальчика разные. Сращение способно тянуться от венечной борозды на головке до уретры снаружи пениса.

В первый год жизни мальчика головка члена открывается полностью либо частично

Ученые говорят, что синехии — природный защитный механизм, снижающий риск проникновения инфекционных возбудителей под кожицу, избавляя от воспаления. При таком состоянии под плотью скапливается вещество – . Это белая творожистая масса, являющаяся выделением сальных желез.

Смегма очищается самостоятельно, организм мальчика избавлен от негативного влияния. Если процесс происходит нерегулярно, скопление вещества может спровоцировать воспаление.

Причины возникновения

Есть несколько причин, когда у мальчиков формируются спайки (синехии):

• аллергия. При выраженной реакции на любой продукт может начаться воспаление головки, крайней плоти, появляются спайки. Родителям аллергика нужно контролировать состояние полового органа мальчика;
• инфекционный возбудитель. Если вредные микроорганизмы попали в органы мочеполовой системы малыша, они могут провоцировать спайки. Если начался воспалительный процесс, это чревато сращиванием головки и крайней плоти. Если у мальчика проявилось воспаление, нужно сразу показать его педиатру, сдать анализы. Инфекция заносится с одеждой, полотенцами, постельным бельем, при несоблюдении элементарной гигиены. Детские вещи нужно стирать отдельно;
• осложненная беременность из-за инфекции провоцирует спайки у ребенка, от которых детский организм бессилен сам избавиться – понадобится врач.

Аллергия у ребенка может стать причиной вознрикновения спаек

Что будет если не устранить?

Урологи отмечают, что при частично оголенной головке скопление смегмы под крайней плотью может провоцировать воспаление – кожа покраснеет, появится отечность, выделения. Мочеиспускание станет болезненным, ребенок испытывает сильный дискомфорт, плохо ест и спит. Чтобы устранить проблему, очищают смегму, наносят локальные мази.

Процедуры проводит врач. Если неправильно выполнять процедуры, вместо рассасывания спаек образуются новые, что чревато фимозом (патологическим сужением кожицы, требующим обрезания).

Поэтому родителям нельзя предпринимать никаких мер без участия врача. Специалист даст рекомендации по гигиене, выбор гигиенических и лекарственных средств локального применения.

Нужно ли идти к врачу?

В младенчестве синехии наблюдаются у многих мальчиков, это вариант нормы. Даже воспалительный процесс не в каждом случае является поводом удалять спайки. Если вовремя посетить врача, можно дома устранить проблему назначенными средствами. У младенцев спайки оперативно не удаляют. Хирург понадобится, если воспаление рецидивирует. Нужно учесть, что моментальный отрыв спайки болезненный, поэтому родители не должны заниматься такой процедурой самостоятельно. Только врач сделает все максимально безопасно, в стерильных условиях – проведет антисептическую обработку, раскроет головку пениса под местной анестезией. После удаления спаек проводится лечение для предотвращения появления нового спаечного процесса.

При обнаружении проблемы следует обязательно обратиться к врачу

Сложно обозначить точный возрастной период, когда головка способна сама освободиться от сросшейся кожицы. Обычно это происходит до 8 лет. К хирургам обращаются, когда есть рецидивирующие воспаления, образуется . Если спайки остались к 12 годам, их удаляют у врача под местной анестезией.

Как разделить спайки?

• не давить;
• не применять усилий;
• не торопиться;
• мыть руки до и после.

Консервативное лечение основано на уходе за пенисом. Это ежедневное подмывание половых органов, очистка головки от загрязнений. Во время купания легко понемногу приоткрывают головку, избегая любых усилий, чтобы ребенок не чувствовал боли. После водных процедур кожу вытирают, обрабатывают детским кремом. Регулярные процедуры помогут отодвинуть крайнюю плоть. Процедуры проявят эффект через 1-3 месяца, торопиться вредно. Свои действия родители должны проводить бережно, чтобы не травмировать ребенка. Нужно применять антисептики – ромашку, Хлоргексидин и т.п. Марганцовку избегают во избежание ожога, сложного заживления, рубцевания.

Для профилактики спаечных процессов на половых органах нужно подмывать мальчика ежедневно теплой водой с мылом. Средство для гигиены обязательно должно содержать маркировку «для детей», без отдушек, красителей. Вода должна быть кипяченой либо проточной. Памперсы нужно менять чаще, чем через 6 часов, поскольку длительный контакт мочи с кожей крайней плоти провоцирует воспаление. Летом малышу полезны воздушные ванны, это исключит опрелости, раздражение кожи мошонки, половых органов. Одежда выбирается из натуральных тканей, давить и мешать движению она не должна.

К подростковому возрасту (до 16 лет) синехии у мальчиков точно должны исчезнуть.

Если к этому периоду головка частично закрыта из-за сращения кожицы крайней плоти с ней, понадобится участие врача. Возможно – хирургическое вмешательство. Бояться операции не нужно – это быстрая простая процедура, которая проходит без осложнений. Без консультации врача предпринимать какие-либо меры не рекомендуется, это может спровоцировать серьезные осложнения.