Выпал глаз у человека. Лечение проптоза при выпадении глаза у собак. Тревожный признак: воспаление и образование специфического налета на краях век

Дата: 19.10.2019

Чаще всего глазное яблоко выпадает у брахицефалов (мопсы. пекинесы, ши-тцу, грифоны), также у чихуахуа, йоркширских терьеров. Для этих групп пород даже малое физическое воздействие может быть опасно и закончиться выпадением глаза. У собак других пород и у кошек глаз тоже может выпасть, но для этого требуется большое физическое воздействие (падение с высоты, автотравма), поэтому прогноз для данной группы пациентов относительно плохой.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра. Дополнительно для определения прогноза относительно зрения используют оценку зрачкомоторных реакций, реакцию на ослепляющий свет, офтальмоскопию, УЗИ глазного яблока.

Хорошими прогностическими признаками служит присутствие зрения, зрачкового рефлекса, реакции на ослепляющий свет, нормальные данные офтальмоскопии, разрыв менее 2 экстраокулярных мышц, отсутствие крови в передней камере и стекловидном теле.

Плохие прогностические признаки для сохранения зрения и для сохранения глаза как органа: отсутствующие зрачкомоторные реакции, отсутствующая реакция на ослепляющий свет, отслойка сетчатки, разрыв более 2 экстраокулярных мышц, разрыв склеры, кровоизлияние в стекловидное тело.

Проптоз часто является результатом драк, автотравм, поэтому необходимо полноценно обследовать пациента с проптозом на предмет повреждения костей черепа, головного мозга, внутренних органов.

Действия

Глазное яблоко поддерживают в увлажненном виде все время до момента вправления, для предотвращения самотравмирования используют защитный воротник.

После оценки состояния глазного яблока проводят его вправление , даже при плохих прогностических признаках, поскольку часть из них (отсутствие зрачковых реакций, реакции на ослепляющий свет) могут иметь временный характер, а также вправление является быстрой и малотравматичной процедурой, относительно энуклеации, которую можно провести в плановом порядке позднее.

Для вправления глазного яблока его обильно смазывают гелем/мазью/вискоэластиком, далее веки выворачивают и слегка надавливают на глазное яблоко, пока оно не вернется в орбиту. В некоторых случаях предварительно проводят латеральную кантотомию. После вправления веки сшивают 1-2 П-образными швами, так чтобы шовный материал не контактировал с роговицей.

Видео операции (техника наложения швов на веки):

В послеоперационный период используют местный и системный антибиотик, системные противовоспалительные препараты, защитный воротник. На 7-10 день проводят снятие швов с век и повторную оценку глазного яблока.

Последствия проптоза

Если глазное яблоко пострадало незначительно при выпадении, сохранилось зрение , такой глаз после снятия швов сможет и дальше хорошо функционировать.

Если глазное яблоко утратило функции из-за выпадения , но сохранило анатомическую целостность, есть пальпебральный и роговичный рефлекс, нет сухого кератоконъюнктивита, то такой глаз можно оставить под наблюдение (рисунок 2). В случае воспаления или изъязвления, сухости слепого глаза его целесообразно удалить.

Если глаз сильно разрушился во время выпадения (разрыв склеры, роговицы, гемофтальм, авульсия многих мышц), то удаление глаза может быть рекомендовано через несколько дней после выпадения (эти несколько дней наблюдают за общим сосотянием животного после травмы). Делается это для того, чтобы избавить животное от слепого болезненного глаза.

Если состояние глаза позволяет, то такому пациенту можно выполнить протезирование глазного яблока вместо удаления, это даст хороший косметический результат.

Профилактика

Для профилактики выпадения глаз рекомедовано избегать фикации брахицефальных собак за шею, не допускать драк и агрессивных игр маленьких собак с крупными. Собакам с избыточно болльшой глазной щелью и мелкой орбитой можно профилактически укоротит глазную щель (хирургически).

Запавшие внутрь глаза - это признак того что существуют определенные проблемы со здоровьем. Патогенез данного явления довольно широк. Нередко этот процесс сопровождается темными кругами вокруг глаз. В таком случае незамедлительно необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Проблема западающих глаз очень часто возникает у людей, которые злоупотребляют никотином. Это связано с тем, что при каждой затяжке сигаретой, сосуды имеют свойство сужаться. Данный процесс препятствует поступлению воздуха, и, вследствие этого, возникают круги и впадины. Помимо этого, при недостатке кислорода возникает дискомфорт в глазах и они начинают слезоточить. Также способствовать впалому виду глаз могут усталость, недосып и частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Другие причины возникновения запавших глаз:

Изменения связанные с возрастом.
Длительное употребление лекарственных средств.
Воспалительный процесс в желчном пузыре.
Трахома.
Обезвоживание системы органов.
Наличие сильных физических нагрузок с применением силы.
Патологии почечных органов.
Наличие заболеваний сердца и сосудов.
Изменение гормонального фона.
Болезни печенки.
Генетическая расположенность.

Это только основные причины возникновения впалости глаз. Определить причину происхождения данного явления под силу только опытному медицинскому работнику.

При усталости

Данное явление может произойти как у ребенка, так и у взрослого. Впалость глаз от перенапряжения возникает в результате длительного нахождения за экраном телевизора или компьютера.

Чтобы устранить эффект запавших глаз необходимо выполнять специальные упражнения, пальминг. Хотя бы на несколько минут за час отвлекаться от экрана или монитора.

При приеме лекарств

Когда дети или взрослые долго принимают лекарственные препараты, организм перенасыщается их компонентами. Особенно это касается медикаментов из группы антибиотиков. Такое перенасыщение способно вызвать дисбаланс, который влечет за собой формирование различных патологий.

Если вы подозреваете, что причиной запавших глаз может быть прием препаратов, сразу же обратитесь к специалисту. Заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Вы можете только усугубить состояние и повлечь своей инициативой необратимые последствия.

Нарушения гормонального фона

Гормональная система отвечает за функциональность всего организма. Малейший сбой в ее работе может привести к ухудшению функциональности различных органов, а также к изменениям во внешности не в лучшую сторону.

Как говорилось ранее, симптомом нарушения гормонального фона является розоватый окрас нижних век. Это является свидетельством формирования гипертиреоза. Это патология, при которой нарушается выработка половых органов. Такое заболевание может привести к нарушению репродуктивной функции.

Если нарушение гормонального фона наблюдается у взрослого человека, необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу. Нужно пройти обследования мочеполовой системы и щитовидки.
Если патология выявилась у ребенка, это может быть связано с особенностями взросления. В таком случае нужно следить за его состоянием. При малейших подозрениях на какое-либо заболевания, обратиться в медицинское учреждение для диагностики и последующего лечения.
Пагубные привычки
Как говорилось ранее, курение вызывает кислородную недостаточность. То же самое можно сказать и про алкогольные напитки. При наличии вредных привычек происходит сужение и истончение кровеносных сосудов. Глазные яблоки не могут выдержать собственной тяжести и вследствие этого впадают внутрь. Помимо этого из-за сужения сосудов нарушается кровообращение вокруг глаз. Это область приобретает темный нездоровый окрас.

Злоупотребление алкоголем может стать причиной западания глаз
Если отказаться от асоциального образа жизни и пагубных привычек, сосуды придут в норму. В органы зрения начнет попадать кислород, наладиться кровяной отток. В результате больной окрас исчезнет, глазное яблоко начнет выдвигаться вперед.
Заболевания сердца
У ребенка и взрослого, которые имеют определенные патологии сердца, наблюдается низкое артериальное давление. Из-за этого нарушается кровообращение и глаза не получают достаточное количество полезных элементов. Вследствие того, что упругость кровеносных сосудов ухудшается, глаза больного впадают внутрь. Инфаркт и инсульт вызывают такие же нарушения. Выдвинуть глазное яблоко не удастся до полного излечения.
Помимо впалости, у больных наблюдаются синие круги вокруг глаз. Если вы подозреваете у себя данное патологическое состояние, обратитесь для осмотра и постановки диагноза к кардиологу.
Гипоксия
Гипоксия - это патологическое состояние, которое провоцирует нехватку кислорода. У ребенка такое заболевание чаще всего появляется из-за родовой травмы. В результате сосуды сужаются, что четко отображается на лице больного. Кожа вокруг глаз приобретает синий оттенок, становятся видны капилляры, нередко появляются мелкие морщинки.
Нехватку кислорода в организме может заменить ежедневная прогулка. На свежем воздухе необходимо бывать не менее двух часов в сутки. Выбирайте для прогулок зеленые зоны, парки, леса.
Возрастные изменения
Возрастные изменения также могут вызвать впалость глазного яблока. Это связано с тем, что ткани в старости начинают обвисать. Также причиной может быть возрастное увеличение глазниц, так как ткани лица смещаются и рассасываются.
При этой причине впалости глаз может помочь только операция. Обычно применяют блефаропластику, липофилинг и импланты. Самым безопасным методом считается имплантация специального материала, который не вызывает отторжение.
Когда необходим медицинский осмотр
Необходимо медицинское вмешательство при следующей симптоматике:
Окраска нижнего века стала желтой - это свидетельствует о заболеваниях почек и желчного пузыря;

Окраска стала коричневой - проблемы с сердечно-сосудистой системой;

Веко розоватого окраса - нарушение гормонального фона.

Помимо этого для впавших глаз характерны следующие признаки:
Обильное слезовыделение;

Присутствие дискомфорта в глазах;

Ощущение попадания в глаза песка;

Возникновение «светлячков»;

Обезвоживание глаза;

Сухость;

Мелкие морщинки в области глаз;

Кожный покров утончается.

При присутствии данных симптомов обратитесь к врачу. Это является свидетельством наличия опасных заболеваний.

Нормальное расположенное глазное яблоко почти не выступает за пределы плоскости орбиты и немного смещено к наружному краю. Если человеком у себя или других замечено ненормальное патологическое смещение глазного яблока, это может говорить о серьезных нарушениях здоровья.

Глаз может сместиться вперед (экзофтальм или протрузия), назад (энофтальм) и в правую или левую сторону (боковое смещение). Характер смещения определяется основной причиной — заболеванием.

Пучеглазие или экзофтальм – это смещение глазного яблока вперед, а в некоторых случаях – вперед и в сторону при сохранении его нормального размера и формы. Односторонний экзофтальм характеризуется выпячиванием одного глазного яблока, двусторонний – обоих.

Причины экзофтальма одного глаза кроются в проблемах органов зрения, а обоих глаза – в проблемах органов эндокринной, дыхательной систем и других заболеваниях. Пульсирующий экзофтальм почти всегда говорит о заболеваниях сосудов глаза или окологлазных тканей. Наблюдается визуальная пульсация выпученного глазного яблока. Пульсирование превышает нормальные колебания здорового глаза в несколько раз.

Как проявляется экзофтальм?

При внимательном взгляде можно заметить даже едва начинающееся выпячивание. Обычно склера (белковая оболочка глаза) между верхним веком и не видана, но при пучеглазии явственно просматривается. При этом пациент моргает реже, что создает впечатления непрерывного взгляда.

Выпячивание глаза может заметить непосредственно пациент при самоосмотре с помощью зеркала, окружающие без специальной подготовки и, конечно, врач на приеме.

Из-за редкого моргания глаз хуже увлажняется, потому часто экзофтальм сопровождается сухостью глаз, ощущением «песка» в них, раздражением. При сильном выпячивании глазных яблок веки не полностью закрывают глаза во время сна. Это создает проблемы с ночным сном, особенно на стадии засыпания, а также чревато механическими повреждениями роговицы вплоть до прободения.

Причины экзофтальма

Сам по себе экзофтальм не является болезнью. Это скорее сопутствующее болезненным состояниям явление. Экзофтальм возникает при патологических процессах, протекающих в глазнице, черепе или при некоторых других заболеваниях. В частности, причины экзофтальма следующие.

Каковы симптомы экзофтальма

Симптомы экзофтальма следующие:

заметное выпячивание одного или обоих глазных яблок;

пульсация в патологически расположенном глазном яблоке (не всегда);

невозможность закрыть глаза полностью (при запущенных формах или тяжелом течении);

сухость, резь, раздражение, «песок» в глазах;

двоение в глазах;

ухудшение зрения.

Следующие симптомы связаны не столько с самим пучеглазием, сколько с его причинами:

боли при вращении глазных яблок;

трудности с управлением глазными яблоками;

боли в голове;

шум и «свист» в ушах;

головокружения;

утомляемость и сонливость.

Травма глаза – одно из опасных заболеваний у животных, в частности, у собак. Даже если она кажется незначительной и легкой, ее последствия могут быть крайне серьезными. Одна из часто встречающихся патологий у некоторых пород собак – выпадение глазного яблока .
Неприятность может произойти во время драки с сородичами, игры с детьми, на прогулке и так далее. Если в течение суток не будет оказана помощь, роговица меняет цвет, начинает отслаиваться сетчатка, возможен неврит зрительного нерва. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к полной или частичной утрате зрительных функций и к потере глаза.
Породы собак, у которых выпадают глаза. Причины и симптомы
Обычно выпадение глазного яблока происходит вследствие травм и механических повреждений в области головы.
Собаки, у которых выпадают глаза. Этой проблеме больше подвержены : чиа-хуа, японский хин. Также в группе риска по выпадению глаз брахицефальные породы (с укороченным черепом и приподнятым носом): , бульмастиф, . Травме способствуют особенности строения их костной орбиты и фиксация глазного яблока только веками.
Последствия выпадения глазного яблока:
Разрыв или перерастяжение зрительного нерва. Вследствие этого нарушается иннервация глаза, может быть утрачена зрительная функция.
Разрыв центральной сетчатки глаза. При этом возникает субатрофия глазного яблока и орган начинает уменьшаться в размерах. Все может закончиться слепотой.
Разрыв поврежденной роговицы.
Разрыв мышц глазного яблока. Из-за этого возникает косоглазие.

Симптомы могут быть различными. Самый объективный – выпячивание глазного яблока. Присутствует глазное кровотечение, слизистая конъюнктивы гиперемирована и отечна. Животное все время щурится, угнетено, присутствует светобоязнь. Роговица быстро высыхает и теряет блеск.

Лечение выпадения глазного яблока
Первая помощь
Обеспечить питомцу полный покой. Если есть защитный воротник, стоит надеть его на шею животного, чтобы он не смог дотянуться до глаза лапой.
Можно поверхностно очистить поврежденный глаз от грязи, увлажнить роговицу физраствором.
Обильно смазать глаз глазной мазью.
Приложить к глазу лед на 10-15 минут. Это поможет снизить отек и уменьшить кровоточивость.
Накрыть поврежденный глаз влажной тканью.

Кормить собаку не следует , так как в клинике, скорей всего, будут использовать наркоз. Для очистки глаз нельзя использовать спирт, перекись водорода и другие антисептики. Кроме этого нельзя применять для промывания век и ресничек вату – в глазе могут остаться ее волокна. Важно использовать стерильные тампоны и не прочищать оба глаза одним и тем тампоном.
После всех процедур необходимо вызвать ветеринарного врача или отвезти к нему собаку. Только специалист сможет определить степень травмы и выбрать верное лечение.
Лечение
При данной травме невозможно обойтись без оперативного вмешательства . Операцию делают под общим наркозом. Сначала удаляют загрязнения и воспалительную жидкость.Для этого проводится орошение глазного яблока 1 % раствором диоксидина или новокаина. Далее за глазное яблоко вводят раствор гидрокортизона или диоцида и рассекают спайки века ножницами или скальпелем.
Через несколько минут глазное яблок вправляют назад в орбиту с помощью салфетки, смазанной тетрациклиновой мазью. Завершающий этап операции – обильное смазывание век противомикробной мазью и наложение повязок.
После операции рекомендована антибактериальная терапия в течение 7 дней. Повязку через неделю временно снимают и повторно вводят под конъюнктиву антибиотик и анестезирующее вещество. После этого повязка накладывается снова и снимается через некоторое время по усмотрению врача. Глазные мышцы полностью восстанавливаются через полмесяца-месяц.
Глазное яблоко возвращается на место легким нажатием на него пальцами через кусочек марли. Эту процедуру не нужно пытаться проделать своими силами . Неумелые действия могут привести к необратимым последствиям, самые страшное из которых – слепота животного.
Осложнения
Осложнения возможны, если раньше времени снимается кисетный шов. В этом случае может возникнуть выпячивание глаза, а на месте обнажения роговицы развиться пигментация или гранулирующая язва. Еще одно возможное осложнение – нарушение целостности внутренней прямой мышцы, последствием которого становится косоглазие.
При сильных повреждениях возможны катаракта, неврит зрительного нерва. Роговица может стать более восприимчивой к различным повреждениям. Избежать дальнейшего развития осложнений можно, если в течение месяца-двух наблюдаться у ветеринара.
Профилактика
Основная причина выпадения глазного яблока – специфическая анатомия костной орбиты у некоторых пород и широкая глазная щель. Решить эту проблему может профилактическая пластика медиального угла глазной щели. Глазное яблоко может выпасть и после операции, но риски намного меньше.
Собак маленьких и брахицефалических пород нужно оберегать от ударов по голове . Также они требуют бережного обращения. Если брать их «за шкирку», к примеру, может произойти выпадение глазного яблока из-за натяжения кожи на голове.
Многие хозяева собак озадачены тем, как можно облегчить состояние животного после операции. Нередко после хирургического вмешательства питомцы не могут закрывать глаза, и хозяевам приходится делать это самим. Если питомцу удаляют глаз, некоторые считают это страшной трагедией и пытаются поставить протез. Знакомы ли вы с такими людьми? Или, возможно, сами сталкивались с подобными случаями? Поделитесь своими историями с нашими читателями.