Обволакивающие лекарственные средства. Препараты защищающие слизистую оболочку желудка Обволакивающие лекарственные препараты

В настоящее время очень востребованы обволакивающие препараты для желудка. В аптеке большинство из них можно купить без рецепта. болезни желудка имеют повсеместное и массовое распространение. От гастрита и язвы во всем мире страдают миллионы людей. Среди них немало детей и подростков. Список данных лекарственных средств большой. Он включает в себя препараты на растительной основе и медикаменты синтетического происхождения. Известно, что в основе острого и хронического гастрита, а также язвы желудка лежит повреждающее действие различных факторов на слизистую органа. Обволакивающие средства позволяют создать на поверхности слизистой защитную пленку, благодаря чему устраняется болевой синдром и защищается сам орган. Какие препараты чаще всего применяются и при каких заболеваниях показаны обволакивающие средства?

Характеристика обволакивающих средств

Обволакивающие средства отличаются тем, что в их составе есть особые компоненты, которые могут реагировать с водой, образуя при этом суспензии или коллоидные растворы. Данные вещества равномерно распределяются в полости органа, уменьшая чувствительность нервных окончаний. Прием обволакивающих препаратов для желудка показан при следующих заболеваниях и состояниях:

• острый гастрит;
• хронический гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспаление поджелудочной железы;
• энтерит;
• колит;
• ожоги слизистой оболочки желудка.

Интересным является тот факт, что данные средства могут использоваться наружно. Наблюдается это при ожогах, обморожениях, травматических повреждениях кожных покровов. Данные медикаменты и растительные средства имеют следующие лечебные эффекты относительно желудка и других органов желудочно-кишечного тракта:

• обволакивающим;
• противорвотное;
• обезболивающим;
• противодиарейные.

Практически всегда обволакивающие средства сочетаются с приемом антацидных препаратов и блокаторов протонной помпы. Это наблюдается при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока.

Классификация обволакивающих средств

На сегодняшний день в аптеках имеется огромный выбор этих медикаментов. Можно использовать различные продукты растительного происхождения. Особенностью всех их является то, что они не попадают в общий кровоток и полностью поступают в желудок. Список обволакивающих средств растительного (природного) происхождения включает в себя:

• крахмал;
• льняные семечки;
• корень солодки;
• овес;
• окопник;
• белую глину.

Наиболее простой вариант – применение картофельного или кукурузного крахмала. Данное средство плохо растворяется в холодной воде, зато в теплой и горячей воде образует смесь обволакивает (коллоид). Крахмал можно применять внутрь или использовать в виде клизм. В аптечной сети крахмал отпускается в виде порошка. Его нужно хранить в сухом помещении. Очень часто в комплексной терапии гастритов и язвы применяются семена льна. Семена употребляют в виде слизистого раствора. Чтобы приготовить такую смесь, нужно смешать 1 часть семян с 30 частями горячей воды. Пить смесь нужно в горячем виде. Продаются семена в пачках. Врачи чаще всего рекомендуют использовать медикаментозные средства для лечения болезней желудка. К ним относятся Альмагель, Фосфалюгель, Сукральфат, Викаїр, гидроокись алюминия, магнезия и некоторые другие.

применение альмагеля

Очень часто при гастрите или язве врачи назначают Альмагель. Он бывает нескольких типов: Альмагель А, Альмагель НЕО. Аналогом этого лекарства является Маалокс. Этот медикамент входит в группу антацидных препаратов, которые имеют обволакивающее действие. Употребляется в виде суспензии для приема внутрь. Он способствует увеличению pH-содержимого полости желудка и образует защитный слой. Преимущество его в том, что он не образует двуокиси углерода в желудке, которая является причиной метеоризма у пациентов. Данный препарат имеет низкую токсичность. Он не оказывает эмбриотоксического и тератогенного эффекта.

Терапевтическую дозу для лечения желудка подбирает врач. Непосредственно перед приемом препарата емкость целесообразно тщательно встряхивать. Это нужно для получения гомогенной суспензии. Альмагель можно использовать как с лечебной, так и с диагностической целью. Он показан при язвенной болезни желудка, остром и хроническом воспалении желудка при повышенной или нормальной секреции желудочного сока, а также рефлюкс-эзофагите и заболеваниях воспалительного характера тонкого и толстого кишечника. Противопоказания включают в себя возраст детей до 1 месяца, болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость препарата.

Фосфалюгель при заболеваниях желудка

Из группы обволакивающих средств очень часто применяется Фосфалюгель.

Данное лекарство является гель белого цвета для приема внутрь. Он нейтрализует кислоты, обладает обволакивающим и адсорбирующим действием. Последнее свойство имеет большое значение, так как это способствует удалению токсических веществ из полости желудка. Это средство можно употреблять при пищевых токсикоинфекциях с целью элиминации патогенных микроорганизмов. Лекарство не оказывает токсического эффекта, поэтому оно подходит для взрослых, детей, беременных женщин.

Препарат имеет мало побочных эффектов. К ним относится нарушение стула (запоры). Фосфалюгель рекомендуется принимать при язвах желудка, остром и хроническом гастрите, поражении слизистой органа на фоне алкогольного отравления или интоксикации кислотами или щелочами. Показанием к его назначению является наличие диспепсического синдрома. Это лекарство отпускается без рецепта врача. Несмотря на это, препарат не рекомендуется использовать продолжительное время без назначения врача.

препараты висмута

Большой популярностью пользуются препараты на основе висмута. К ним относится сам нитрат висмута, Викаїр, Бисмофальк, Де-Нол и некоторые другие. Механизм действия висмута нитрата основан на способности формировать хелатные соединения с белковыми молекулами. Результат: образования защитного покрытия. Препараты висмута являются незаменимыми при лечении язв желудка. Нитрат висмута оказывает вяжущее, обволакивающее, несильно антисептическое действие. Соли висмута способны убивать Helicobacter pylori.

Последние играют важную роль в развитии гастрита и язвенной болезни. К нежелательным эффектам данного препарата относится формирование метгемоглобинемии. Происходит это при необоснованно длительном использовании препарата.

К группе противоязвенных препаратов входит Де-Нол. Он выпускается в форме таблеток, покрытых специальной оболочкой. Основным действующим веществом в его составе является дицитрат висмута. Как и нитрат висмута, он имеет бактерицидное действие. К другим возможным терапевтическим эффектам относится противовоспалительное и вяжущее. Лекарство принимается за полчаса до еды. Дозировку определяет врач. Пить препарат нужно долго. Курс лечения составляет от 4 до 8 недель. Нельзя принимать Де-Нол в период вынашивания ребенка и кормления грудью. Побочные эффекты включают в себя:

• диспепсические расстройства (тошноту, рвоту, нарушение стула);
• различные аллергические реакции;
• нарушения деятельности ЦНС.

Показания к применению Де-Нола: язва желудка в фазу обострения и хронический гастрит.

Хороший эффект дают комбинированные препараты, к которым относится Викаїр. Он содержит магния карбонат и висмута нитрат. Вещества проявляют различные терапевтические эффекты, усиливая действие препарата в целом. Викаїр нужно употреблять через полтора-два часа после приема пищи.

На сегодняшний день Викаїр используется в комплексной схеме лечения гиперацидного гастрита и язвы желудка. Существуют определенные противопоказания к применению викаїр. К ним относится гастрит с пониженной кислотностью, недостаточная функция почек, аппендицит, воспаление тонкого и толстого кишечника, детский возраст и повышенная чувствительность к компонентам препарата. Таким образом, лечение заболеваний желудка должно быть комплексным. Не нужно заниматься самолечением, потому что острая патология желудка может перейти в хроническую форму.

Как правило, при наличии патологического процесса в пищеварительной системе больной должен принимать несколько видов средств, одни из которых устраняют симптомы, другие оказывают терапевтическое действие. К примеру, при воспалении тканей желудка необходим прием препаратов, которые защитят орган от агрессивного воздействия соляной кислоты, средств, нормализующих пищеварительный процесс, а также лекарств, которые устранят причину воспаления.

Таким образом, список таблеток, которые нужно принимать ежедневно, внушителен. Многие из лекарственных препаратов раздражают слизистую оболочку, поэтому в составе комплексной терапии или для профилактики назначаются обволакивающие средства для желудка и кишечника. Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проявляются абдоминальным и диспепсическим синдромом.

Для устранения сильной боли применяются ненаркотические анальгетики, а после улучшения состояния переходят на спазмолитики. Купировать диспепсию помогают ферментные препараты, антациды, обволакивающие средства, пеногасители. Лекарства для восстановления функций ЖКТ должны назначаться врачом, поскольку только специалист сможет разработать правильную схему лечения, подобрать лучшее средство, определить дозировку препарата и при необходимости откорректировать ее.

Какими медикаментами устранить боль в животе

Чтобы купировать болевой синдром, чаще всего используются анальгетики или спазмолитики. В зависимости от природы патологического процесса может потребоваться применение ферментных препаратов, средств, снижающих количество соляной кислоты в желудке, пеногасителей, сорбентов или желчегонных средств. Из анальгетиков наиболее популярными препаратами являются Анальгин, Парацетамол и средства на их основе.

Анальгин (метамизол натрия) оказывает обезболивающее, жаропонижающее и немного противовоспалительное действие. Действующее вещество ингибирует циклооксигеназы, снижает выработку эндоперекисей, простагландинов, брадикининов, свободных радикалов, препятствует проведению импульсов и понижает чувствительность участков мозга, воспринимающих болевой стимул.

Начинает действовать препарат спустя 20–40 минут после приема, максимальный эффект от него проявляется через 2 часа.

Применяется Анальгин при острой боли после травмы или операции, при коликах, при высоких температурах. Назначается препарат в зависимости от выраженности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности к нему. Детям 10–14 лет рекомендуется разовая доза из расчета 8–14 мг/кг, взрослым за один раз можно принимать до 1000 мг (2 таблетки Анальгина). Максимальная одновременная доза может быть принята не более 4 раз в сутки.

Метамизол натрия является действующим веществом в следующих препаратах: Анальгин-Ультра, Спаздользин для детей, Баралгин М, Спазмалгон, Брал, Бралангин, Спазган, Пленалгин. Парацетамол выпускается в сиропе, таблетках, свечах, растворе для инфузий. Он назначается для устранения умеренной боли и лихорадочного синдрома при острых инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказан Парацетамол в таблетках деткам младше 6 лет

Принимать анальгетик взрослым, пожилым людям и подросткам от 12 лет назначают по 1–2 таблетки, если дозировка таблетки 500 мг, или по 2,5–5 таблеток, если доза 200 мг, с интервалом в 4 часа. Максимальная дневная доза – 4000 мг. Деткам 6–12 лет дают по 1 таблетке (200 мг) или половинку таблетки дозировкой 500 мг. Для детей дневная доза не должна превышать 2000 мг.

Парацетамол в сиропе может прописываться детям старше 2 лет. Дают по 5–10 мл сиропа детям в возрасте 2–6 лет, деткам 6–12 лет по 10–20 мл лекарства, а взрослым и подросткам – по 20–40 мл. Принимать средство можно раз в четыре часа. Если парацетамол применяется как жаропонижающее средство, то максимальная продолжительность терапии – 3 дня, а если как анальгезирующее, то не более 5 суток.

Парацетамол содержится в следующих препаратах: Но-шпалгин, Брустан, Ибуклин, Цитрамол П, Паноксен, Пенталгин, Ринза, Колдрекс, Фервекс.

Из спазмолитиков чаще всего рекомендуются препараты на основе дротоверина и папаверина. Они имеют схожий механизм действия: расслабляют гладкие мышцы и расширяют сосуды, благодаря чему нормализуется давление во внутренних органах и происходит очищение от застоявшегося секрета или каловых масс. Рекомендуются спазмолитики при спазмах органов брюшной полости, мочевыводящих путей, при спазмах периферических сосудов.

Папаверин не назначается малышам младше 6 месяцев. Выпускается средство в виде раствора, свечей и таблеток по 40 и 10 мг. Взрослым советуют пить по 40–60 мг 3 или 4 раза в сутки, малышам от 6 месяцев до 2 лет дают по половинке таблетки (5 мг), детям 3–4 лет Папаверина рекомендуют по 5–10 мг, а деткам 5–6 лет назначается маленькая таблетка по 10 мг.

Противопоказанием к применению Дротаверина является детский возраст до года. Взрослым назначается по 1–2 таблетки (дозировка 40–80 мг) трижды в сутки, детям 1–6 лет по четвертинке или половинке таблетки, детям 6–12 лет полтаблетки (20 мг) 2 или 3 раза в сутки.

Миотропные спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) применяются при повышенной моторике желудка и «желудочных коликах»

Перечень спазмолитиков: Но-шпа, Ависан, Спазмоцистенал, Бендазол, Дюспаталин, Плантекс, Спазоверин, Платифиллин. Из гомеопатических средств спазмолитическим действием обладает Спаскупрель, Нукс вомика гомаккорд, Гастрикумель.

Как нормализовать кислотность желудочного сока

Соляная кислота способствует пищеварению, оказывает бактериальное действие, запускает синтез гормонов, которые стимулируют отделение желчи, кишечного и панкреатического сока. Если соляной кислоты вырабатывается слишком много, то стенки желудка воспаляются, появляется изжога, отрыжка кислым, расстройство пищеварительной функции.

Также понизить требуется для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы или желчного пузыря. Чтобы нейтрализовать соляную кислоту, нужно принять антациды. Препараты из этой группы разделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Первые проникают в кровоток и начинают действовать уже через 3–5 минут, вторые не всасываются в ЖКТ и снижают уровень кислоты через полчаса. Те и другие действуют не более 4 часов. Представителем всасывающихся антацидов является Ренни. Он содержит кальция и магния карбонат, которые способствуют быстрой нейтрализации соляной кислоты и тем самым оказывают защитное действие.

Показаниями к применению являются изжога, отрыжка, периодически возникающие боли в желудке, ощущение переполненности и тяжести в животе, метеоризм, диспепсия. Назначается медикамент взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 таблеточки (их нужно разжевать). Максимально за сутки можно принять 16 таблеток.

К всасывающимся антацидам также относятся Викалин и Викаир. Более безопасными считаются невсасывающиеся антациды, поскольку они не проникают в кровоток и не влияют на внутренние органы.

Названия препаратов из данной группы: Маалокс, Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Гастрацид, Рельцер. Некоторые из антацидов содержат дополнительные компоненты, которые призваны защищать слизистую желудка, снимать болевой синдром или удалять пузырьки воздуха.

К примеру, Алмагель Нео содержит алюминия гидроскид, магния гидроксид, симетикон. Назначается препарат при заболеваниях, протекающих с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока и с чрезмерным газообразованием в кишечнике.

В зависимости от вида патологии назначается по 1 или 2 пакетика средства четырежды в сутки через час после еды. Суточная дозировка – до 6 пакетиков, в таком количестве можно принимать средство не более месяца. В комплексной терапии кислотозависимых заболеваний применяются средства более длительного действия, чем антациды. Это ингибиторы Н 2 -гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.

После того как приняли Алмагель Нео, нежелательно пить или есть в течение получаса

Блокаторы Н 2 -рецепторов гистамина разделяются на 3 поколения. К первому относится Циметидин (Гистодил, Тагамет), который нужно принимать 3–4 раза в день, однако он обладает антиандрогенной активностью (подавляет уровень мужских половых гормонов).

Ко второму поколению принадлежит Ранитидин (Гистак, Зантак, Зантин, Ранисан), его нужно пить 1–2 раза в сутки. У него меньше противопоказаний и побочных эффектов. Самые совершенные из этой группы препараты на основе фамотидина (Квамател, Фамоцид, Фамо, Ульфамид).

Фамотидин выпускается в таблетках по 20 и 40 мг. Он подавляет базальную продукцию соляной кислоты и не позволяет гистамину, гастрину и ацетилхолину стимулировать выработку новой порции кислоты. Препарат повышает устойчивость слизистой ткани желудка, поскольку увеличивает образование защитной слизи, секрецию гидрокарбонатов, опосредованно средство ускоряет регенерацию тканей.

После употребления медикамента эффект заметен уже спустя час и достигает максимума через три часа. В зависимости от выраженности патологии назначается по 1–2 таблеточки 1 или 2 раза в день. Надолго подавляют выработку соляной кислоты ингибиторы протонного насоса. К этой группе лекарственных средств относятся капсулы Омепразол (Омез, Зероцид, Лосек, Омегаст), Лансопразол (Лансокап, Ланцерол), Рабепразол (Париет). Их нужно принимать один раз в сутки.

Как защитить слизистую ЖКТ

Обволакивающие препараты, взаимодействуя с водой, образуют коллоидные растворы, которые защищают слизистые ткани пищевода, желудка и кишечника от агрессивного воздействия соляной кислоты и ферментов. Эти средства участвуют в нормализации работы ЖКТ, поскольку позволяют слизистой восстановиться. Для симптоматического лечения изжоги и боли при патологиях желудочно-кишечного тракта могут назначить прием следующих препаратов.

Фосфалюгель

Снижает уровень соляной кислоты, обладает обволакивающим и адсорбирующим свойством, снижает агрессивность пепсина, связывает желчные кислоты. Действующее вещество захватывает только лишнюю кислоту, что обусловлено буферными свойствами, при этом сохраняются условия для нормального пищеварения.

Показатели соляной кислоты изменяются уже через 30 минут после приема средства. Благодаря стимуляции синтеза простагландинов, усиливают секрецию слизи и бикарбонатов, которые защищают ткани желудка. Лекарство не назначают детям младше 12 лет. Употреблять рекомендуется по 1–2 пакетика Фосфалюгеля 2 или 3 раза в день после еды или при появлении изжоги или боли.

Алмагель

Содержит алюминия гидроксид, магния гидроксид. Оказывает антацидное, обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает ткани желудка, предохраняет их от воспалительных и эрозивных поражений. Эффект после приема появляется уже спустя 3–5 минут. Действие продолжается в течение трех часов (до момента опорожнения желудка).

Средство назначается в составе комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, а также для уменьшения раздражения желудка при медикаментозном лечении. Для профилактики воспалительного процесса назначают по 5–15 мл суспензии за 15 мин до приема медикаментов.

С лечебной целью принимают лекарство взрослые и подростки старше 15 лет по 5–10 мл жидкости 3 или 4 раза в сутки за 60 минут до еды или на ночь, детям 10–15 лет прописывают по 5 мл. После достижения желаемого эффекта дозировка уменьшается, но прием продолжается в течение 15–20 дней.

Викаир

Это комбинированный препарат, который оказывает антацидное, спазмолитическое, обволакивающее действие. Входящий в его состав висмута нитрат формирует защитную пленку на слизистой ткани желудка, оказывая тем самым противовоспалительное, бактерицидное и репаративное воздействие.

Лекарство содержит также аир (расслабляет мускулатуру) и крушину (дает слабительный эффект), поэтому улучшается и пассаж каловых масс по кишке. Принимается препарат через 1–1,5 часа после трапезы по 1–2 таблеточки, кратность приема – 3 раза в день, длительность – 30–60 дней.

Содержит сукральфат, который обладает противоязвенным действием. Взаимодействуя с белками пораженной ткани в месте эрозии или язвы, средство формирует защитный слой, который длительное время защищает некротизированный участок от агрессивного воздействия кислоты и ферментов. Лекарство подавляет активность пепсина. Для профилактики язвенной болезни назначается по 1 пилюле дважды в сутки, при обострении язвы назначают по 1 таблеточке четырежды в сутки за полчаса–час до еды.

Длительность лечения Вентером – 4–6 недель

Гидроокись алюминия

Является антацидным средством, имеет адсорбирующие и обволакивающие свойства. Нейтрализует свободную соляную кислоту, при этом не вызывает ее вторичную гиперсекрецию. Повышает рН желудочного сока до 3,5–4,5 и удерживает ее на этом уровне несколько часов.

С профилактической целью принимают по 5–10 мл суспензии до приема агрессивных средств (медикаментов, алкоголя). Препарат назначается по 0,6–1,2 г (в виде жевательных таблеток) или по 5–10 мл суспензии через 1–2 часа после еды. Продолжительность терапии – от 6 недель.

Де-Нол

Действующий компонент – висмут. После приема средства на стенках желудка образуется пленка, которая защищает ткани от агрессивных веществ. Кроме того, лекарство повышает синтез простагландина и стимулирует выработку слизи и бикарбонатов. Де-Нол имеет и бактерицидное действие по отношению к хеликобактерии.

Принимать советуют по 1 таблетке 4 раза в день за полчаса до еды или на ночь в течение 4–8 недель. Для восстановления слизистой могут использоваться и народные средства. Делаются отвары и настои из лекарственных растений (овес, окопник, корень солодки, льняные семечки), белой глины, крахмала.

Препараты для желудка и кишечника имеют ряд противопоказаний и при длительном применении могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Поэтому прежде чем лечить медикаментами пищеварительный тракт, нужно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину патологического процесса.

Обволакивающими называют лекарственные средства, которые покрывают слизистые оболочки и ткани, образуя над ними вязкую пленку, предохраняющую чувствительные нервные окончания от раздражения.

Слизь крахмала (Mucilago Amyli ) Представляет собой коллоидный раствор крахмала в горячей воде. Для приготовления слизи используют пшеничный (Amylum Tritici ), кукурузный (Amylum Maydis ), рисовый (Amylum Oryzae ) или картофельный (Amylum Solani ) крахмал.

Применяют внутрь при лечении гастродуоденитов (уменьшает боли, отрыжку) и в виде клизм при проктитах, сигмоидитах, болезни Крона. Иногда слизь крахмала назначают совместно с лекарственными средствами, обладающими раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ.

НЭ: не описаны.

ФВ: слизь 2% экстемпорального приготовления.

Слизь семян льна (Mucilago semenis Lini ) Настояные в горячей воде семена льна посевногго (Linum usitatissimum L . ). Применяют внутрь при лечении гастродуоденитов (по ¼-½ стакана) 4-6 раз в день, а также совместно с лекарственными средствами, оказывающими раздражающее действие на ЖКТ.

НЭ: не описаны.

ФВ: слизь 1:30 экстемпорального приготовления.

Поливинокс (Polyvinox, Vinylin, Schostakowski Balsam) Представляет собой вязкую сиропообразную жидкость со специфическим запахом и вкусом. При контакте с раневыми дефектами образует над ними клейкую пленку.

Способствует очищению, регенерации и эпителизации ран, при этом он создает условия неблагоприятные для размножения микроорганизмов.

Понижает секрецию, кислотность и протеолитическую активность желудочного сока.

Применение и режим дозирования:

Наружно при лечении фурункулов, карбункулов, трофических язв, гнойных ран, ожогов и отморожений, маститов используют в чистом виде (perse), а также в форме 20% масляного раствора или 3-5% мази (с добавлением 0,75% серебра нитрата).

Внутрь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастритах в первый день по 3 капсулы или 1 чайной ложке на ночь через 5-6 часов после последнего приема пищи, затем по 5 капсул или 1 десертной ложке ежедневно в течение 15-20 дней.

Ректально через ректоскоп по 25-40 мл в течение 3-9 дней при дизентерии, колитах, болезни Крона.

НЭ: гиперчувствительность к лекарству.

Ф
В: бальзам во флаконах по 100,0 и капсулы по 1,4 г. Средства для приема внутрь должны содержать не более 8% влаги, тогда как для наружного применения допускается использовать бальзам с содержанием влаги до 15%.

Сукральфат (Sucralfate , Venter , Alcucral ) МД: В кислой среде, при рН<4,0 распадается на ионы алюминия и сульфат сахарозы. Ионы алюминия денатурируют белки слизи и нейтрализуют соляную кислоту. Сульфат сахарозы соединяется с белками некротизированных тканей и, спонтанно полимеризуясь, образует плотную пленку полигликозилированных протеинов, которая является барьером для воздействия агрессивных факторов на слизистую оболочку ЖКТ.

Обволакивающее действие – образующийся в кислой среде желудка полимер защищает язвенные дефекты прочно покрывая их в течение 6 часов. С нормальной слизистой оболочкой сукральфат практически не взаимодействует.

Антацидное (кислотонейтрализующее) действие – выражено незначительно, по его силе сукральфат заметно уступает традиционным средствам на основе гидроокиси алюминия. Существенной особенностью антацидного эффекта сукральфата является его управляемость. Поскольку выделение свободного алюминия протекает только в среде с кислотностью рН менее 4,0 сукральфат не способен нейтрализовать рН среды более 4,0.

Гастроцитопротекторное действие – связано со способностью полигликозилированных белков слизи, образовавшихся при приеме сукральфата, инактивировать пепсин, желчные кислоты.

Адсорбирующее действие. В кишечнике гелеобразная пленка сукральфата сорбирует желчные кислоты, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме того, при взаимодействии алюминия с фосфат-ионами образуется нерастворимый фосфат алюминия.

Применение и режим дозирования. Сукральфат используют при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, в том числе и при симптоматических, стерссовых, стероидных язв, язвенно-эрозивных поражений, вызванных применением НПВС, а также при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ретроградном забросе желчи в просвет желудка или желудочного сока в пищевод). Обычно его принимают по 500-1000 мг 4 раза в день за 30-40 мин до еды и на ночь или же по 1000-2000 мг 2 раза в день утром и вечером. Курс лечения составляет от 6 до 12 недель.

Иногда сукральфат применяют у пациентов с гиперфосфатемией, обусловленной проведением гемодиализа при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Со стороны ЖКТ отмечают сухость во рту, расстройства стула.

Несмотря на то, что системная абсорбция алюминия из сукральфата составляет всего 0,02% он иногда способен у чувствительных пациентов оказать нейротоксическое действие в виде головокружения, сонливости, головной боли и болей в спине.

Следует помнить, что сукральфат образует нерастворимые комплексы с фторхинолонами, тетрациклинами, теофиллином и фенитоином, поэтому его прием несовместим с пероральным введением указанных средств. Напротив, антисекреторные лекарственные средства (Н 2 -блокаторы гистаминовых рецепторов, блокаторы H + /K + -АТФазы) за счет повышения рН желудочного сока снижают активность сукральфата.

ФВ: таблетки по 500 и 1000 мг, гранулы по 1000 мг в пакетиках, гель 1000 мг в пакетиках по 5 мл

Диосмектит (Diosmectit , Smecta ) Молекулы диосмектита имеют дискоидно-кристаллическую структуру – октаэдр алюминия в центре окружен тетраэдрами кремния по бокам. Молекулы объединяются в слои толщиной 1 нм, которые, в свою очередь, образуют чешуйчатые частички размером 1-2 мкм. Внутри октаэдров алюминия некоторые из атомов заменены железом или магнием, такая замена приводит к появлению избыточного отрицательного заряда внутри слоя и избыточного положительного – между ними.

МД: Молекулы диосмектита имеют очень высокую адсорбционную способность и текучесть, это обусловлено сочетанием нескольких факторов:

Площадь поверхности 1 г вещества составляет 100 м 2 , что позволяет ему устанавливать множественные неионные связи с макромолекулами слизи;

Благодаря наличию избыточного положительного заряда диосмектит сорбирует в них малые молекулы;

Простые ионы сорбируются диосмектитом внутри кристаллической решетки за счет избыточного отрицательного заряда.

Обволакивающее действие. За счет этого эффекта диосмектит приобретает способность стабилизировать слизистый барьер ЖКТ, продлевая время существования слизи и повышая ее устойчивость к действию протонов кислоты.

Адсорбирующее действие. Молекулы диосмектита связывают и нейтрализуют токсигенные бактерии (V.cholerae,E.coli), ротавирусы, соли желчных кислот, непереваренные сахара. В результате прекращается чрезмерная секреция жидкости в просвет кишечника под влиянием токсинов или высокой осмотичности среды и нормализуются процессы абсорбции воды.

Показания к применению и режим дозирования. Диосмектит применяют для:

Симптоматического лечения острой и хронической диареи (в том числе у детей). По эффективности противодиарейного действия диосмектит сопоставим с опиатами.

Симптоматического устранения боли при воспалительных заболеваниях ЖКТ (эзофагиты, гастродуодениты, энтероколиты).

Применяют внутрь натощак по 3 пакетика в сутки, растворяя их содержимое в 1 стакане воды (при острой диарее доза может быть удвоена). В детской практике для детей младше 3 лет используют из расчета 1 пакетик на год жизни, у детей старшего возраста диосмектит применяют в тех же дозах, что и у взрослых.

НЭ: Имеются единичные сообщения о возникновении при приеме диосмектита запора, который легко может быть устранен снижением дозировки лекарства.

ФВ: порошок в пакетиках по 3,0 для приготовления суспензии.

Проблемы с пищеварительной системой в последние годы встречаются у большинства людей. Они приносят множество неудобств, дискомфорта и неприятных ощущений. Помочь справиться с некоторыми из них смогут обволакивающие средства, действие которых направлено на защиту слизистой органов пищеварения. Фармакология предлагает широкий выбор таких препаратов, существуют и народные средства, обладающие обволакивающим эффектом.

Механизм действия обволакивающих средств

Соединяясь с водой, обволакивающие средства образуют своеобразную желеобразную субстанцию, которая покрывает слизистые поверхности органов, таким образом, защищая их от различных негативных воздействий. Средства подобного типа применяются для лечения и профилактики многих заболеваний пищеварительного тракта, а также для снижения раздражающего эффекта от приема некоторых лекарственных препаратов. Из натуральных продуктов обволакивающим действием обладают: перемолотые льняные семена, кисель , рисовый отвар и другие средства, способные образовывать коллоидный раствор.

Обволакивающие и адсорбирующие средства

Обволакивающие вещества при соединении с водой образуют коллоидный раствор. При попадании его на ткани, в частности на слизистую пищеварительного тракта, он предохраняет их от раздражений. Назначают препараты с таким действием при гастритах , колитах , язве кишечника или желудка и других патологиях. Кроме того, при приеме внутрь обволакивающие лекарства замедляют перистальтику кишечника , оказывая противопоносное действие . Используются такие препараты и при отравлениях , так как они способны замедлять всасывание различных веществ из кишечника. В этом случае их нередко применяют вместе с энтеросорбентами .

Адсорбирующие средства способны собирать на своей поверхности вредные и отравляющие вещества. Они также защищают ткани от повреждающего и раздражающего воздействия таких веществ. Применяются адсорбирующие препараты при отравлениях: пищевых , алкогольных и других.

К адсорбирующим препаратам относятся:

1. Активированный уголь (Карбопект). Он хорошо адсорбирует соли тяжелых металлов, алкалоиды, токсины и другие вредные вещества. Принимать его можно при метеоризме, расстройстве кишечника и других проблемах с пищеварением по 2-3 таблетки 2 или 3 раза в сутки.
2. Белая глина. Она является адсорбирующим и обволакивающим средством. Применять ее можно наружно при кожных болезнях в виде паст, присыпок или мазей, а также внутрь при заболеваниях органов пищеварения по 20-60 г.
3. Смекта . Также относится к обволакивающим и адсорбирующим средствам. Чаще всего, используется при диарее . Смекта защищает слизистую кишечника от воздействия патогенных микроорганизмов и их токсинов, замедляет перистальтику и предупреждает излишнее выведение из организма жидкости и электролитов.

Обволакивающие средства для желудка и кишечника

Лекарственные средства

К фармакологическим обволакивающим лекарственным средствам относятся следующее:

Сукралфат и другие.

Наиболее известным из этих препаратов является Альмагель, его часто прописывают при острых гастритах и обострениях язвенной болезни. Выпускается множество аналогов этого средства, например, Маалокс. Альмагель относится к группе анатацидов и обладает выраженным обволакивающим действием. Выпускается в виде суспензии для перорального приема. Дозировку лекарственного средства подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Перед приемом препарата его следует тщательно взболтать. Противопоказаниями для применения Альмагеля являются: возраст менее 1-2 месяцев, почечная недостаточность и болезнь Альцгеймера.

Другим препаратом, относящимся к группе обволакивающих средств, является Фосфалюгель. Он представляет собой белый гель, предназначенный для приема внутрь. Это средство обладает обволакивающим действием, способно нейтрализовать вредные вещества, токсины и газы. Его рекомендуют при острых патологиях инфекционного характера, острых воспалительных заболеваниях кишечника , отравлениях различной этиологии и язве. Препарат не токсичен и безопасен, что позволяет применять его для лечения беременных женщин и детей.

Еще одно обволакивающее средство – белая магнезия, или окись магния. Она не всасывается в кровь, снижая негативное воздействие кислот. Назначают препарат при гастритах, язвенной болезни и расстройстве пищеварения . Форма выпуска: порошок и таблетки. Принимать средство следует перед едой.

Гидроокись алюминия обладает выраженным обволакивающим эффектом. Она замедляет и ухудшает поглощение газов в кишечнике. Принимают средство по 5-10 г 4-6 раз в день при отравлениях, воспалении слизистой желудка, язве и других патологиях.

Народные средства

Среди народных средств, обладающих обволакивающим действием, наиболее известными и простыми являются следующие:

1. Крахмал . Его нужно развести в воде из расчета большая ложка крахмала на половину стакана теплой воды. Раствор хорошо защищает слизистую желудка от повреждений и негативного воздействия.
2. Семя льна. Маленькую ложку этого средства нужно залить кружкой кипятка и проварить на протяжении получаса. Затем полученный отвар отфильтровывают и принимают в теплом виде примерно за час до еды.
3. Корень алтея. Его перетирают в порошок, заливают кипятком из расчета 20 г корня на пол-литра воды и оставляют в термосе для настаивания. Пить средство следует по половине большой ложки трижды в день.
4. Прополис. Это средство можно принимать при гастритах, колитах, язвах и других патологиях органов пищеварения. Его нужно измельчить, натереть на терке и залить прохладной водой. После чего воду сливают, а сам прополис просушивают. Полученную массу помещают в стеклянный сосуд, туда же наливают спиртосодержащую жидкость. Средство оставляют на две недели в темном месте, в течение этого времени раствор периодически взбалтывают. Принимают лекарство, смешивая его с теплым молоком, в пропорции 50 капель прополиса на половину кружки молока.

Патологии желудочно-кишечного тракта в настоящее время встречаются у многих людей. Недуги доставляют множество неприятных и весьма болезненных ощущений. Облегчить состояние помогут обволакивающие средства, защищающие слизистую поверхность пищеварительного тракта. Выбор этих препаратов в аптеках достаточно большой. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные средства, их состав и механизм действия.

Что собой представляют обволакивающие препараты?

При изжоге, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрите появляется ряд малоприятных симптомов, купировать которые можно только с помощью специальных медикаментов из группы антацидов. Адсорбирующие, вяжущие, обволакивающие средства содержат в составе вещества, способные нормализовать уровень кислотности и создать защитный барьер для слизистой поверхности желудочно-кишечного тракта от воздействия ферментативного сока.

Терапевтический эффект таких лекарств достигается благодаря компонентам, которые при контакте с водой образуют коллоидные составы и взвеси. При распределении полученных веществ в полости желудка и других отделах пищеварительного тракта удается значительно снизить чувствительность нервных окончаний.

Классификация

Обволакивающие средства подразделяются на два вида - всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые считаются более старыми и в настоящее время редко применяются для лечения проблем с ЖКТ. Они оказывают быстрое, но при этом кратковременное терапевтическое воздействие. Активные компоненты таких препаратов после взаимодействия с соляной кислотой частично всасываются через стенки желудка и проникают в системный кровоток. К всасывающимся обволакивающим средствам относятся такие лекарства, как жженая магнезия, и кальция, «Ренни» и «Тамс».

Невсасывающиеся обволакивающие препараты

Невсасывающиеся антациды относятся к современным средствам для борьбы с повышенной кислотностью и изжоги, эзофагита. После применения такие лекарства не вызывают усиления выработки соляной кислоты (в отличие от всасывающихся препаратов). Наиболее выраженным лечебным эффектом обладают обволакивающие средства для желудка, в составе которых имеется катион алюминия. Оптимальная комбинация веществ в составе - гидроксиды магния и алюминия. Популярными и действенными препаратами являются следующие:

• «Алмагель».
• «Гастал».
• «Фосфалюгель».
• «Маалокс».
• «Гевискон».
• «Рутоцид».

Большинство невсасывающихся обволакивающих препаратов имеют несколько действующих веществ в составе. Существенным преимуществом медикаментов является пролонгированное обезболивающее действие и способность выводить из организма токсические вещества.

Адсорбирующие препараты

Защитить нервные окончания, расположенные на слизистых оболочках, от негативного воздействия раздражающих веществ помогут адсорбирующие средства. Они предотвращают или замедляют всасывание токсических веществ, тем самым уменьшая риск отравления организма. Некоторые препараты из этой категории обладают высокой обволакивающей способностью. К таким средствам относится «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель».

Помимо своего основного предназначения, адсорбирующие средства положительно влияют на состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта, защищая ее от соляной и желчной кислоты, патогенных микроорганизмов. Принимать адсорбенты показано при расстройстве кишечника, пищевом отравлении, кишечной колике, язве, метеоризме, гастрите, дуодените.

Препараты для лечения кишечника

Длительные проблемы со стулом могут привести к развитию воспалительных процессов в кишечнике. Основным симптомом патологического состояния является колика, которая часто бывает весьма болезненной. Вяжущие средства, благодаря своим противовоспалительным и заживляющим действиям, помогут довольно быстро избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта.

Наиболее эффективными вяжущими средствами являются препараты на основе висмута. Вещество в виде белого порошка помогает бороться с симптомами воспалительного процесса и изжоги. Висмут растворяется только в соляной кислоте.

При остром гастрите, дуодените, рефлюкс-эзофагите, язве и энтерите эффективным окажется «Алмагель А» в желтой упаковке. В составе препарата дополнительно содержится бензокаин.

Для лечения хронических патологии пищеварительного тракта и недугов в острой стадии, сопровождающихся повышенным газообразованием, рекомендуется применять препарат «Алмагель Нео». Средство обладает обволакивающим, адсорбирующим и ветрогонным действием. Устранить симптомы метеоризма удается благодаря наличию в составе симетикона.

«Фосфалюгель»: отзывы, показания для назначения

Основным действующим компонентом этого обволакивающего препарата в форме геля является фосфат алюминия (20%). Медикамент выпускается в пакетиках и имеет приятный апельсиновый вкус. «Фосфалюгель» следует принимать при повышенном образовании соляной кислоты. Активные компоненты препарата обволакивают слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, защищая ее от агрессивных факторов, и способствует регенерации поврежденных участков.

Обволакивающие средства со схожим составом могут применяться в следующих случаях:

• гастрит (хронический, острый);
• язвенное поражение органов пищеварительного тракта;
• синдром неязвенной диспепсии;
• функциональная диарея;
• интоксикация организма препаратами, алкоголем;
• грыжа;
• расстройства кишечника или желудка.

В экстренных случаях также можно принимать «Фосфалюгель». Отзывыспециалистов говорят о том, что препарат обладает быстрым терапевтическим действием в отличие от других средств. Препарат в виде геля можно использовать для лечения малышей уже с 6 месяцев.

Народные рецепты

Справиться с симптомами изжоги, язвы и других патологий пищеварительного тракта можно с помощью народных методов. Защитить слизистую оболочку помогут семена льна, крахмал, овсяные хлопья, Наибольшей популярностью пользуется питье, приготовленное из картофельного крахмала. Кстати, многие фармацевтические обволакивающие средства для кишечника и желудка содержат этот компонент в своем составе. Приготовить питье довольно просто. Достаточно развести столовую ложку крахмала в 100 мл теплой воды и выпить полученную смесь.

Выраженным обволакивающим действием обладает слизь, которую выделяют семена льна. Их можно использовать как для лечения, так и для профилактики недугов пищеварительной системы. Для этого необходимо залить кипятком (1 стакан) семена льна (1 ч. л.) и подождать 15-20 минут. Через время смесь разбухнет и станет похоже на кисель. Полученную массу необходимо процедить и принимать раствор в теплом виде за час до еды.

Народная медицина предлагает довольно действенные обволакивающие средства для борьбы с болезнями кишечника и желудка. Согласно отзывам пациентом, нетрадиционные методы лечения этих недугов помогают избавиться от болей и нормализовать пищеварение.