Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Может ли родственник или знакомый пациента отвезти документы в Департамент здравоохранения для открытия талона

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП), является частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Организация и порядок оказания ВМП жителям г. Москвы определены приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 930н (ред. от 27.08.2015) "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".

С 1 января 2015 года применяется Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренный в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.11.2014 № 1273 (ред. от 17.11.2015) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".

Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения города

Москвы, в которых оказывается высокотехнологичная медицинская помощь

	Профиль высокотехнологичной медицинской помощи	Наименование медицинских организаций государственной системы здравоохранения г. Москвы
	Абдоминальная хирургия	ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический НПЦ ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 7 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 12 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 24 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 31 ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 50 ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 64 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 67 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 79 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГВВ № 3 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»
	Акушерство и гинекология	ГБУЗ г. Москвы «Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ им. С.Г1. Боткина ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 12 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 31 ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 50 ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 64 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 79 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «РД № 17 ДЗМ»
	Гастроэнтерология	ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический НПЦ ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 24»
	Гематология	ГБУЗ г. Москвы «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 40 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 52 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Морозовская ДГКБ ДЗМ»
	Дерматовенерология	ГБУЗ г. Москвы «НПЦ дерматовенерологии и косметологии ДЗМ»
	Комбустиология	ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 36 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ»
	Нейрохирургия	ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 67 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «НПЦ медицинской помощи детям с пороками развитая черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Морозовская ДГКБ ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ»
	Неонатология	ГБУЗ г. Москвы «Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 13 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГБ № 8 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДИКБ № 6 ДЗМ»
	Онкология	ГБУЗ г. Москвы «Московская городская онкологическая больница № 62 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Онкологический клинический диспансер № 1 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 24 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 40 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 57 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Морозовская ДГКБ ДЗМ»
	Оториноларингология	ГБУЗ г. Москвы «МНПЦ оториноларингологии ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 67 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Морозовская ДГКБ ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ Святого Владимира ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ»
	Офтальмология	ГБУЗ г. Москвы «ОКБ ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 12 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 36 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 67 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Морозовская ДГКБ ДЗМ»
	Педиатрия	ГБУЗ г. Москвы «Морозовская ДГКБ ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ Святого Владимира ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДИКБ № 6 ДЗМ»
	Ревматология	ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 4 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 52 ДЗМ»
	Сердечно-сосудистая хирургия	ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «НПЦ интервенционной кардиоангиологии ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 4 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 7 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 12 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 23 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 64 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 81 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»
	Торакальная хирургия	ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 36 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»
	Травматология и ортопедия (в том числе эндопротезирование крупных суставов)	ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «МНПЦ медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 7 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 12 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 13 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 31 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 59 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 64 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 67 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 81 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГВВ № 2 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГВВ № 3 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Морозовская ДГКБ ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»
	Трансплантация	ГБУЗ г. Москвы «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 7 ДЗМ»
	Урология	ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 12 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 31 ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 50 ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 57 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Морозовская ДГКБ ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»
	Челюстно-лицевая хирургия	ГБУЗ г. Москвы «Московский клинический научно-практический ценгр ДЗМ»*, ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 36 ДЗМ»
	Эндокринология	ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 67 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГКБ № 81 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «ГВВ № 3 ДЗМ», ГБУЗ г. Москвы «Морозовская ДГКБ ДЗМ»

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ

О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

1. 1. Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. 2. Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ (Минздрав территории; для жителей Санкт-Петербурга: МИАЦ Комитета по здравоохранению: ул. Шкапина д.30). Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
3. 3. Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
4. 4. При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
5. 5. После принятия комиссией решения о дате госпитализации информируется орган управления здравоохранением территории, где проживает пациент и сам пациент (обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение). При направлении пациентов для оказания ВМП за счет федерального бюджета, если больной относится к льготной категории и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.

Пакет документов для оформления талона на ВМП (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 г. № 930н) включает:

• направление на госпитализацию для оказания ВМП;
• подробную выписку из медицинской документации;
• копию паспорта гражданина Российской Федерации (копия первой страницы и регистрации);
• копию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
• копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)-обязательно;
• согласие пациента на обработку персональных данных

После оформления документов специалистами, они доставляются либо в территориальные органы управления здравоохранением посредством электронной связи в специализированной информационной системе Минздрава РФ (ВМП за счет федерального бюджета), либо в отдел по организации медицинской помощи нашей клиники (ВМП за счет средств ОМС). В течение 10 дней на пациента оформляется «Талон на оказание ВМП».

После оформления талона и при наличии свободных объемов для оказания ВМП пациенты приглашаются на госпитализацию в порядке очередности.

С 06 декабря 2019 года начинает действовать новый Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденный Приказом Минздрава России от 02.10.2019 № 824н (далее - Порядок ВМП, Приказ № 824н). С указанной даты утрачивает силу ныне действующий Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, который утвержден Приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н (далее-Порядок 930н).

В целом, новый Порядок ВМП не отличается от Порядка 930н, за исключением некоторых положений. В основном новшества связаны с приведением нормативного акта в соответствие с действующим законодательством РФ в области здравоохранения.

А теперь подробнее о «новинках» Порядка ВМП:

Установлена «связь» между высокотехнологичной медицинской помощи и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ). Так, организация оказания ВМП должна осуществляться с применением одной из подсистем ЕГИСЗ, а именно подсистемой ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания ВМП и санаторно -курортного лечения.

Отметим , что в состав информации данной подсистемы ЕГИСЗ входят: общие сведения о пациентах, сведения о заболеваниях (состояниях) пациентов, сведения о назначенных и отпущенных лекарственных препаратах, сведения об оказанной медицинской помощи, направление на госпитализацию для оказания ВМП, сведения, содержащиеся в Талоне на оказание ВМП, результаты оказания ВМП, рекомендации по дальнейшему наблюдению и или) лечению и медицинской реабилитации, иные (раздел VI приложения № 1).
• . Согласно пункту 3 Порядка ВМП данная помощь оказывается В СООТВЕТСТВИИ с порядками оказания медицинской помощи, НА ОСНОВЕ клинических рекомендаций и С УЧЕТОМ стандартов медицинской помощи. С помощью ссылки в Приказе № 824н регулятор уточнил, что норма о клинических рекомендациях начинает действовать с 01.01.2022.
• (п. 7.3 Порядка ВМП).
• В новом порядке закреплена норма о том, что при направлении пациента на оказание ВМП при необходимости осуществляется проведение консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой (п. 13 Порядка ВМП). В общем никуда без телемедицины.
• Уточнены требования к печати направляющей медицинской организации при оформлении направления на оказание ВМП. Так, на данной печати должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
• Регулятор решил обойтись без подробной информации о документе, удостоверяющем личность пациента, копия которого должна быть приложена к направлению на госпитализацию для оказания ВМП. Теперь медицинским организациям придется ориентироваться в этом вопросе самостоятельно.
• Отказ в госпитализации будет отмечаться записью в Талоне на оказание ВМП в 3 случаях: отсутствие медицинских показаний для госпитализации пациента; наличие медицинских показаний для направления пациента для оказания специализированной медицинской помощи; наличие медицинских противопоказаний для госпитализации пациента. В настоящее время норма Порядка 930н предусматривает отметку в Талоне лишь в случае наличия медицинских противопоказаний. Полагаем, что данная поправка носит чисто технический характер и не более.

• И вновь возвращаемся к телемедицине. Согласно п. 21 Порядка ВМП выписка из протокола Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную помощь (далее-протокол Комиссии), …. в установленном порядке выдается пациенту (его законному представителю). При этом, введя подобную норму, Минздрав сделал ссылку на порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (утвержден Приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н).

  Однако остается загадкой, каким образом протокол Комиссии будет направляться пациенту и (или) его законному представителю при помощи телемедицинских технологий. Известно, что медицинская организация, оказывающая телемедицинские услуги, должна быть привязана к ЕГИСЗ (либо напрямую либо через собственную информационную систему). Однако данный документ не обозначен в составе информации, размещаемой в ЕГИСЗ (приложение № 1 к ПП РФ от 05.05.2018 № 555). Более того, граждане не являются пользователями подсистемы ЕГИСЗ, связанной с оказанием ВМП.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.

В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:

• абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
• акушерство и гинекология;
• гастроэнтерология;
• гематология;
• дерматовенерология;
• комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
• нейрохирургия;
• онкология;
• оториноларингология;
• офтальмология;
• педиатрия;
• ревматология;
• сердечно-сосудистая хирургия;
• торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
• травматология и ортопедия;
• трансплантация органов и тканей;
• урология;
• челюстно-лицевая хирургия;
• эндокринология;
• неонатология;
• детская хирургия в период новорожденности

Как получить Высокотехнологичную медицинскую помощь?

Получите направление лечащего врача

Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.

Требования к направлению:

• написано разборчиво от руки или в печатном виде;
• заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
• заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
• заверено печатью направляющей медицинской организации.

В направлении должны быть указаны следующие сведения:

• ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
• номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
• номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
• профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
• наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
• ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Соберите пакет документов

К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:

• выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
• для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
• копию полиса ОМС;
• копию СНИЛС (при наличии);
• если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
• согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

Отправьте направление и пакет документов

Существует перечень видов высокотехнологичной медпомощи, которые включены в базовую программу обязательного медицинского страхования. Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.

Посмотреть перечень видов медпомощи по ОМС можно в Постановлении Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

3. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи .

4. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

4.1. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4.2. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи*(2) , который включает в себя:

5.1. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

5.2. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

6. Высокотехнологичная медицинская помощь по перечню видов, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

7. Высокотехнологичная медицинская помощь по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказывается:

7.1. Федеральными государственными учреждениями, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 6 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

7.2. Медицинскими организациями, перечень которых утверждается уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее - перечень медицинских организаций) в соответствии с частью 7 статьи 34

8. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации перечень медицинских организаций в срок до 20 декабря года, предшествующего отчетному.

9. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на основании сведений территориальных фондов обязательного медицинского страхования представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в срок до 10 декабря года, предшествующего отчетному.

В случае внесения изменений в перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации сведения об изменении указанного перечня в течение 30 календарных дней с даты изменения.

10. Министерство здравоохранения Российской Федерации формирует в специализированной информационной системе перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с пунктами 7 - 9 настоящего Порядка, в срок до 30 декабря года, предшествующего отчетному.

II. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

11. Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации*(3) .

Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

12. Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

13. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, подтвержденных в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации, которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

13.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

13.2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);

13.3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

13.5. Профиль, наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, показанного пациенту;

13.6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

13.7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

14. К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи прилагаются следующие документы пациента:

14.1. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 , сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

14.2. Копии следующих документов пациента:

а) документ, удостоверяющий личность пациента (основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт*(5) ;

документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка*(6) ;

документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации*(7) ;

документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца*(8) .

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(9) ;

б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

14.3. Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

15. Руководитель направляющей медицинской организации или иной уполномоченный руководителем работник медицинской организации представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 13 и настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи:

15.1. В медицинскую организацию, включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - принимающая медицинская организация);

15.2. В орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (далее - ОУЗ) в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

16. Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в ОУЗ (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), или в принимающую медицинскую организацию (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).

17. При направлении пациента в принимающую медицинскую организацию оформление на пациента талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Талон на оказание ВМП) с применением специализированной информационной системы обеспечивает принимающая медицинская организация с прикреплением комплекта документов, предусмотренных пунктами 13 и настоящего Порядка.

18. При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оформление Талона на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы обеспечивает ОУЗ с прикреплением комплекта документов, предусмотренных и настоящего Порядка и заключения Комиссии органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия ОУЗ).

18.1. Срок подготовки решения Комиссии ОУЗ о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления в ОУЗ комплекта документов, предусмотренных пунктами 13 и настоящего Порядка.

18.2. Решение Комиссии ОУЗ оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

18.2.1. Основание создания Комиссии ОУЗ (реквизиты нормативного правового акта);

18.2.2. Состав Комиссии ОУЗ;

18.2.3. Данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные о месте жительства, (пребывания));

18.2.4. Диагноз заболевания (состояния);

18.2.5. Заключение Комиссии ОУЗ, содержащее следующую информацию:

а) о подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 , код вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов оказания высокотехнологичной медицинской помощи, наименование медицинской организации, в которую пациент направляется для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

МКБ-10 , наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направить пациента для дополнительного обследования.

18.3. Протокол решения Комиссии ОУЗ оформляется в двух экземплярах, один экземпляр подлежит хранению в течение 10 лет в ОУЗ.

18.4. Выписка из протокола решения Комиссии ОУЗ направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

19. Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию и медицинские организации, предусмотренные в пункте 7 настоящего Порядка (далее - медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь), является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, (далее - Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь).

19.1. Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, формируется руководителем медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь*(10) .

19.1.1. Председателем Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, является руководитель медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь или один из его заместителей.

19.1.2. Положение о Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, ее состав и порядок работы утверждаются приказом руководителя медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь.

19.2. Комиссия медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).

19.3. Решение Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

1) основание создания Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь (реквизиты приказа руководителя медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь);

2) состав Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь;

3) данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные о месте жительства (пребывания));

4) диагноз заболевания (состояния);

5) заключение Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, содержащее следующую информацию:

а) о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 , код вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи;

б) об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;

в) о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 , с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента для дополнительного обследования;

г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10 , медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента;

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 29 мая 2015 г. N 280н подпункт 5 дополнен подпунктом "д"

д) о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10, рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и (или) лечению пациента по профилю заболевания (состояния).

20. Выписка из протокола Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) ОУЗ, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП.

21. По результатам оказания высокотехнологичной медицинской помощи медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

22. Направление пациентов из числа граждан Российской Федерации, медико-санитарное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации относится к ведению Федерального медико-биологического агентства (далее - ФМБА России), в подведомственные ФМБА России федеральные медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется ФМБА России.

23. Направление пациентов из числа военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим, в медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии со статьей 25 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 27 августа 2015 г. N 598н Порядок дополнен пунктом 24

24. Направление пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские организации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

_____________________________

*(1) Часть 3 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

*(2) Часть 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165), постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. N 1273 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (Собрании законодательства Российской Федерации, 2014, N 49, ст. 6975).

*(3) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406 "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 мая 2012 г., регистрационный N 24278), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2013 г., регистрационный N 27617).

*(4) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр).

*(5) Указ Президента Российской Федерации от 13 марта 1997 г. N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

*(6) Постановление Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 г. N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937).

*(7) Постановление Правительства Российской Федерации от 12 февраля 2003 г. N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654).

*(8) Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29).

*(9) Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

*(10) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г. N 24516).