Ринит носа лечение. Ринит. Особенности течения острого ринита у детей

Дата: 20.06.2020

О стрый ринит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа изнутри, что приводит к нарушению ее функций и ухудшению носового дыхания. Заболевание может быть проявлением вирусных и инфекционных процессов или характеризоваться, как самостоятельная патология – в этом случае ставят диагноз специфический ринит.

Основной причиной развития острого воспалительного процесса в носовой полости является нарушение общего и местного иммунитета, в результате чего вирусы и бактерии легко атакуют, размножаются на слизистых оболочках и выделяют продукты своей жизнедеятельности.

Предрасполагающими факторами ринита являются:

ослабленный иммунитет и частые простуды – в этом случае способность организма противостоять атаке вирусов существенно снижается;
наличие в носоглотке хронических очагов инфекции – часто острый насморк протекает параллельно с обострением хронического тонзиллита, гайморита, синусита;
длительное использование сосудосуживающих назальных капель – при бесконтрольном применении препаратов этой группы высушивается слизистая оболочка носа, сосуды становятся ломкими, возникают деструктивные изменения тканей.

Все эти факторы способствуют дисбалансу полезной и болезнетворной микрофлоры носовой полости, что создает предпосылки для развития воспалительного процесса.
Кроме этого, способствовать риниту могут травмы и неблагоприятные воздействия на слизистую оболочку носа различных внешних факторов:

диагностические вмешательства в полость носа, в результате которых образуются микроскопические трещины на тканях, представляющие собой входные ворота для проникновения инфекции;
царапины носа при проведении гигиенических процедур;
удары и ушибы, искривление носовой перегородки;
образование полипов в носовой полости;
вдыхание пыли, дыма, испарений бензина, ацетона, краски и прочего.

Воспалительный процесс слизистой оболочки носа характеризуется прохождением определенных стадий, для каждой из которых характерны свои клинические признаки.

Стадии развития и сопутствующие симптомы

По Международной статистической классификации, острый ринит имеет код МКБ 10 J00 и характеризуется внезапным прогрессивным началом и поражением одновременно обеих сторон носовой полости. Основными клиническими признаками заболевания являются: нарушение дыхания, отек, обильные выделения из носа, ухудшение общего самочувствия.

Заболевание имеет несколько стадий течения:

стадия раздражения (ее еще называют сухой);
стадия серозных выделений;
стадия слизисто-гнойных выделений.

Стадия раздражения или сухая стадия

Продолжительность ее от нескольких часов до 1 суток. Характеризуется следующими клиническими симптомами:

выраженная сухость и першение в носу;
зуд и чихание;
жжение и щекотание в носоглотке.

Иногда добавляются общие симптомы, такие как покашливание, озноб, головная боль, недомогание, повышение температуры до 37-37,5 градусов.

Стадия серозных выделений

Симптомы острого ринита на этой стадии характеризуются быстрым нарастанием признаков воспалительного процесса, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляются обильные серозные (слизистые, водянистые, прозрачные) выделения из носовой полости.

Выделения представляют собой выпот из воспаленных сосудов слизистой оболочки. Одновременно с этим усиливается функция желез и бокаловидных клеток эпителия, что приводит к еще большему выделению слизи.

В выпоте содержится большое количество солей и аммиака, которые раздражают ткани носа, что характеризуется следующими симптомами:

отек носовой полости;
покраснение тканей под носом;
сильное жжение;
заложенность носа и нарушение полноценного дыхания.

Продолжительность ринита на стадии серозных выделений около 2-3 суток.

Стадия слизисто-гнойных выделений

Наступает примерно на 4 сутки от начала воспалительного процесса в полости носа и характеризуется изменением состава выделений, они становятся густыми, желтыми или зеленоватыми – это присутствие лимфоцитов, клеток эпителия и нейтрофилов в транссудате (выпоте).

На данном этапе отек тканей носовой полости немного уменьшается, улучшается носовое дыхание, снижается количество отделяемой слизи. Примерно на 7-8 сутки симптомы ринита исчезают, и наступает выздоровление, при условии, что организм больного и его иммунная система работают правильно и смогли справиться с инфекцией.

У лиц с ослабленным иммунитетом и наличием сопутствующих хронических заболеваний носоглотки, болезнь может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, распространением патогенной флоры на нижние отделы дыхательной системы, переходом ринита в хроническую форму течения.

Острый ринит на фоне гриппа

Ринит на фоне гриппа или аденовирусной инфекции является вторичным или специфическим, так как воспаление слизистой оболочки носа не является самостоятельным заболеванием, а вызвано основным инфекционным процессом.

Клинически ринит проявляется так же – заложенностью носа, обильными слизистыми и слизисто-гнойными выделениями, отечностью, однако обязательно есть и общие симптомы заболевания:

высокая температура тела (до 38,5-39,0 градусов);
ломота в мышцах;
слезотечение и воспаление конъюнктивы;
светобоязнь;
головная боль;
заложенность ушей и часто развитие отита;
общая слабость и нарастающая интоксикация организма (боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, диарея).

Продолжительность ринита на фоне гриппа во многом зависит от адекватности терапии и своевременности обращения за медицинской помощью. При отсутствии осложнений все признаки заболевания и воспаления носовой полости исчезают спустя 10-14 дней.

Особенности течения острого ринита у детей

Острый ринит у маленьких детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, причем, чем меньше возраст больного, тем более выражено будут проявления заболевания. У малышей грудного возраста (до 1 года) воспаление слизистой оболочки носа сопровождается такими симптомами:

отказ от грудного молока – ребенок жадно хватает грудь матери и почти сразу бросает ее из-за невозможности дышать носом во время сосания;
беспокойство и постоянный плач;
храп во время сна;
, усиливающийся в положении лежа – часто он вызван стеканием патологического отделяемого по задней стенке носоглотки ребенка, что вызывает раздражение тканей и защитную реакцию в виде кашля;
повышение температуры тела – может достигать высоких показателей.

Часто детский ринит осложняется аденоидитом, фарингитом, ларинготрахеитом, воспалением среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями строения носоглотки и среднего уха – у детей слуховая труба толстая короткая, располагается практически горизонтально в результате чего, инфекция из носа легко распространяется на эти полости.

Кроме этого маленькие дети еще не умеют сморкаться или делают это неправильно, во время чего патологическая слизь попадает в полость среднего уха. Слизь давит на барабанную перепонку, в ней активно размножаются бактерии, и развивается отит. Как эффективно очистить нос от соплей – .

Острый ринит при беременности

При вынашивании ребенка иммунная защита женщины существенно ослабевает, так как организм выполняет двойную работу – это делает будущую маму уязвимой для атаки вирусов и бактерий.

Насморк и простуда являются частыми спутниками беременности и главное не заниматься самолечением в этом случае, чтобы инфекция не распространялась на нижние дыхательные пути. Простуду и ринит любой степени выраженности беременная женщина должна лечить совместно с терапевтом, чтобы не подвергать риску здоровье будущего малыша.

Острый насморк и заложенность носа у женщин в положении не всегда может быть вызван вирусной инфекцией. Существует такое понятие, как вазомоторный острый ринит – воспаление и отек тканей носа, спровоцированных гормональной перестройкой. В этом случае применение каких-либо противовирусных лекарств нецелесообразно и не эффективно, поэтому будущей маме остается только терпеливо ждать родов.

Если заложенность носа выражена настолько, что женщина не может дышать, спать, принимать пищу, то с разрешения врача перед сном можно закапать сосудосуживающие капли в нос, желательно в детской дозировке.

Злоупотреблять назальными каплями не стоит, так как при длительном и бесконтрольном использовании препаратов с сосудосуживающим эффектом возможно сужение мелких сосудов плаценты, в результате чего плод будет страдать от гипоксии. О том, как лечить заложенность носа при беременности читайте в .

Общие принципы лечения

Лечить острый ринит можно амбулаторно, после того, как больного осмотрел врач и установил причину воспалительного процесса. В зависимости от природы происхождения воспаления и выраженности клинических симптомов заболевания, пациенту назначают:

растворы для промывания носовой полости;
сосудосуживающие капли для облегчения дыхания и снятия отека;
противовирусные препараты – если ринит вызван вирусной инфекцией;
иммуностимуляторы и витамины;
физиотерапевтическое лечение;
средства народной медицины.

Лечение ринита на стадии раздражения

Так как данная стадия заболевания сопровождается сухостью и жжением в носу, то важным условием является максимальное увлажнение тканей. Для этого используют различные солевые растворы на основе натрия хлорида или морской соли:

Хьюмер;
Аквамарис;
Аквалор;
Но-соль;
Чистонос;

Для повышения местного иммунитета и борьбы с инфекцией назначают интраназально рекомбинантный интерферон человека (лиофизиат разводят кипяченой водой согласно инструкции и закапывают в нос каждый час).

Лечение на стадии серозных выделений

К перечисленным выше солевым препаратам добавляются сосудосуживающие капли, которые помогают быстро снять отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание:

Отривин;
Фармазолин;
Галазолин;
Риназолин;
Називин.

При нормальной температуре тела можно проводить физиотерапевтические процедуры – тубус-кварц в полость носа, ингаляции с растворами антисептика через небулайзер, горчичники в качестве отвлекающих процедур.

Лечение ринита на стадии слизисто-гнойных выделений

К выше перечисленным процедурам и препаратам добавляют антисептические растворы противомикробного и вяжущего действия – Протаргол, Колларгол, капли на основе эфирных масел (Пиносол).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции или распространении воспалительного процесса на гайморовы пазухи или нижние отделы дыхательных путей, вылечить насморк помогут антибиотики общего и местного действия – Изофра, Полидекса, Амоксициллин и иные. Для орошения гортани используют Биопарокс и Гексорал.

Конкретные наименования подбираются по результатам бактереологического исследования отделяемого из носа. При неэффективности местных антибиотиков (в форме капель и назальных спреев) используется таблетированная форма лекарств. – Подробнее .

Никогда не вводите в полость носа растворы антибиотиков или различные «сложные» капли собственного приготовления, особенно, если речь идет о лечении детей – подобные действия могут повлечь за собой сильную аллергическую реакцию и анафилактический шок.

Нетрадиционная медицина

Лечение острого ринита у взрослых и детей можно проводить народными рецептами, однако не стоит заменять ими назначенные врачом препараты, чтобы не подвергать себя риску развития осложнений.

На стадии сухого раздражения отлично помогает обильное теплое питье – чаи с малиной, лимоном, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, липы, ромашки. Для предотвращения распространения патологического процесса из носовой полости в глотку и нижние дыхательные пути можно проводить полоскания горла содовым или содово-солевым раствором.

Детей грудного возраста нужно чаще прикладывать к материнской груди, а детям старше полугода дополнительно предлагать компот, чай, воду. Некоторые мамы используют свое молоко в качестве капель в нос - это не имеет смысла, так как грудное молоко не содержит никаких антибактериальных или противовирусных компонентов, и является прекрасной средой для размножения бактерий.

Чтобы уменьшить жжение в носу и раздражение тканей на фоне обильных выделений можно смазывать кожу вокруг носа персиковым маслом, или маслом облепихи.

Природные противомикробные свойства чеснока и лука известны многим и при рините эти продукты также могут помочь скорее выздороветь. При насморке и симптомах простуды мелко нарежьте лук и чеснок и разложите его в блюдцах во всех комнатах. Испаряемые фитонциды будут уничтожать вирусы и бактерии в воздухе, а также предотвратят заражение других членов семьи.

Известны случаи закапывания лукового сока в нос при насморке, однако такой метод лучше не использовать, особенно у детей, так как «капли» вызывают сильное жжение и слезотечение при попадании на воспаленную слизистую оболочку. Полный гид по народным средствам от насморка, читайте .

Потапова Наталья Яковлевна — Острый насморк

Вконтакте

Вазомоторный ринит

Признаком вазомоторного ринита является заложенность носа. Такая симптоматика может быть отмечена как у взрослых людей, так и у детей. Причиной такого состояния становится невозможность расположенных в полости носа капилляров к сужению и расширению. В результате патологических изменений слизистой оболочки отекают внутренние ткани носа и выделяется значительное количество жидкости. Это и является основным симптомом ринита у взрослого. Если своевременно не провести лечение ринита у взрослого человека, может постепенно развиваться бронхит, воспаление лёгких или астма.

Чаще всего причиной возникновения вазомоторного ринита у взрослого человека является бесконтрольный приём средств для сужения сосудов. В результате продолжительного применения таких препаратов, представляющих собой назальные капли, организм взрослого человека утрачивает возможность рефлекторно действовать на сосуды.

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых

Основным признаком вазомоторного ринита является нарушение процесса дыхания носом по причине его сильной заложенности. Бывает так, что поочерёдно оказываются заложенными одна и другая ноздря. Кроме того, заболевание сопровождается ещё и такими симптомами:

появляются назальные выделения, светлые и слизистые;
в горле возникает ощущение образовавшегося комка;
заложенность в носу усиливается при помещении пациента в лежачее положение.

Кроме того, существенно ухудшается кровообращение по причине нарушений вентиляции лёгких. Также наблюдаются нарушения работы сердца и прилегающих к нему сосудов. Это чревато нервными расстройствами, которые проявляются в виде:

периодически возникающих головных болей;
снижения работоспособности и росту утомляемости;
нарушениях сна, принимающих форму хронической бессонницы или сонливости;
понижения общего уровня внимания, плохой памяти, в развитии конгитивных процессов.

Симптоматика развития болезненного состояния индивидуальна у разных людей и конечное назначаемое лечение следует проводить только после проведения медицинского обследования.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых

При лечении вазомоторного ринита у взрослого человека рекомендуется комплексный подход к проведению терапевтических мероприятий. Это предполагает проведение лечения медикаментами, поведение физиотерапевтических процедур и лечения лазером.

В том случае, если терапия с применением медикаментов никакого положительного результата не дала, врачом может быть назначено оперативное вмешательство. При операции хирургическим путём отделяется от надкостницы слизистая оболочка. Такие процедуры помогают восстановить затруднения дыхания и нарушают питание слизистого слоя. Операция длится недолго, от пяти минут до четверти часа.

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита у взрослого человека лечением человека должен заниматься психиатр или невропатолог.

В том случае, если человеку предписано лечение медицинскими препаратами, для него применяются спреи, включающие в состав кортикостероиды. Терапия продолжается в течение месяца, поскольку невозможно получение быстрого результата.

Очень хорошие результаты обеспечивает проведение массажа носа пациента. Накопившаяся в носу пациента слизь выделяется после проведения простукивания носовой полости. При этом врач аккуратно, чтобы не причинить боли человеку, постукивает кончиками пальцем по его переносица и крыльям носа.

Аллергический ринит

Аллергический ринит, в народе часто именуемый сенной лихорадкой, является весьма распространенным. С каждым годом он поражается всё большее количество людей. Только в России от него страдает не меньше трети всего населения страны.

Аллергический ринит проявляется по причине действия на человека внешних и внутренних раздражающих факторов. К ним относятся:

пыльца растений;
споры грибов, плесневого и дрожжевого типа, которые распространены на поверхностях стен, обоев, обивки мебели, а также листья растений, которые растут в доме больного;
шерсть домашних животных;
продукты жизнедеятельности клещей, которые обитают в пыли библиотеки или жилого помещения, а также других насекомых, в частности тараканов и клещей;
некоторые продукты питания;
определённые лекарственные средства;
входящие в состав предметов бытовой химии ароматизаторы.

Все приведенные выше раздражители при взаимодействии с ними становятся причиной аллергической реакции, которая индивидуальна для каждого человека и может продолжаться от нескольких секунд до часов и даже дольше. В большинстве случаев аллергический ринит обусловлен генетически.

Симптомы у взрослых

Аллергический ринит у взрослого человека определяется по совокупности следующих симптомов:

из носа пациента отмечается истечение бесцветных водянистых выделений;
присоединение вторичной инфекции превращает выделения из носа в слизистые и примесями гноя;
учащается чихание, которое происходит приступами;
в носу начинается сильный зуд;
затрудняется дыхание носом, что характерно для сложных форм заболевания. При лёгких разновидностях заболевания заложенность носовых ходов усиливается с наступлением ночи.

При обострении насморка, вызванного аллергической реакцией, больные меняют свой внешний вид. Их лица отекают, газа начинают слезиться и под ними появляются круги. Они вынуждены дышать ртом, поскольку нос у них заложен. Ещё одним часто встречающимся симптомом аллергического ринита является так называемый «аллергический салют».

Больной постоянно трёт кончик носа ладонью. При высокой концентрации аллергена, который взаимодействует с организмом, а также при продолжительном контакте может возникнуть головная боль, чувство общего недомогания, вялость и последующее ухудшение самочувствия.

Лечение аллергического ринита взрослых

Лечить аллергический ринит можно только после того, как официально подтверждена его аллергическая природа. Если лечение проводится квалифицированно, симптоматика заболевания может быть устранена раз и навсегда. При лечении аллергического ринита снижается отёчность носовой полости и проводится иммунотерапия.

Лечение аллергического ринита проводится препаратами и антигистаминного действия. Используются лекарства второго поколения: Цетрин , Кестин , Кларитин , Зодак, а также таблетки и капли последнего поколения, Зиртек , Эриус , Телфаст . Средний курс лечения длится не больше трёх недель.

Если приведенные выше средства не показали ожидаемого эффекта, к ним добавляются препараты местного действия, влияющие на слизистые оболочки полости носа. Рекомендуются назальные спреи, действие которых основано на наличии в них кромогликата калия. При остром периоде применять их следует трижды в сутки. Первые результаты достигаются после шести суток применения.

При аллергическом насморке помогают сосудосуживающие капли, такие, как Нафтизин и Виброцил . При их длительном неосторожном применении могут развиться нежелательные последствия, поэтому не следует их использовать без согласования с врачом.

Методы иммунной терапии дают хороший эффект при лечении аллергического ринита. Суть методов заключается в регулярном введении в организм больного установленного аллергена в его минимальной дозировке. Причём с течением времени дозировка аллергена постепенно увеличивается. В результате вырабатывается устойчивость организма к воздействию аллергена. Применение иммунотерапии на ранних стадиях развития аллергического ринита способно полностью устранить заболевание.

Хронический ринит

Хронический ринит затягивается на длительное время, причиной чего могут быть его неправильное лечение или осложнения. Болеют такой формой ринита чаще всего взрослые, но он может наблюдаться и у детей. Чтобы понимать, как правильно лечить хронический ринит, необходимо точно знать его симптомы.

Хронический ринит: симптомы у взрослых

Хронический ринит имеет сложную симптоматику. Она зависит от типа ринита.

Симптомы катаральной формы хронического ринита следующие:

из носа в большом количестве выделяется слизь;
трудности дыхания;
попеременная заложенность носа в правой и левой ноздре;
при лежачем положении пациента отёк усиливается;
резко падает обоняние;
после физических нагрузок состояние пациента улучшается;
в результате проведенного медицинского осмотра обнаруживается рост числа слизистых желез и сужение в некоторых местах носовых ходов.

Гипертрофическая форма хронического ринита имеет такие симптомы:

болезнь развивается после продолжительного течения катаральной формы ринита;
возникают стойкие нарушения носового дыхания, доходящие до невозможности дышать;
появляются головные боли;
ухудшается слух и обоняние;
возникает гнусавость в голосе.

Кроме того, разрастается слизистая оболочка в задней и передней частях носа, появляются бугры внутри носовых ходов.

Хронический ринит: лечение у взрослых

Порядок лечения хронического ринита определяется формой развития заболевания, а также общим характером его течения. Кроме того, важно точно установить причину возникновения хронического ринита и сделать это может только опытный врач. Посещение врача необходимо при первых же симптомах развития болезни.

Обязательным пунктом проведения лечения хронического ринита является полное устранение контакта больного с вызывающим заболевание фактором. Кроме того, следует принимать препараты против ринита местного и общего действия.

При катаральной форме ринита лечение основывается на применении медицинских препаратов. Это капли для сужения сосудов, мази антибактериального действия, антисептические средства для закапывания носа. При отсутствии результатов от консервативного лечения насморка показано проведение хирургического вмешательства. Оно предполагает криодеструкцию жидким азотом, лазерную фотодеструкцию, ультразвуковую дезинтеграцию. В результате проведения операции полностью прижигаются сосуды слизистой оболочки носа, что понижает её отёчность.

Если хронический ринит развился оп причине гипертрофии слизистой оболочки носа лечение может быть только хирургическим. В этом случае происходит разрастание соединительной ткани носовых раковин и затрудняется дыхание носом. При этом не дают результата самостоятельное лечение и терапия лекарствами. Операция устраняет разросшуюся соединительную ткань и восстанавливает нарушенное носовое дыхание.

Острый ринит

Острые формы насморка имеют специфические проявления, но клиническая картина заболевания разделяется на несколько этапов.

На первом этапе раздражаются слизистые оболочки носа. У пациента появляется зуд в носу и жжение, он начинает часто чихать. Из глаз появляются слёзы. При этом отмечается развитие симптомов вирусного и бактериального заболевания. У пациента болит голова, растёт температура, больной кашляет, его мышцы начинают болеть. Вслед за этим возникает заложенность носовых ходов.

На второй стадии обильно выделяется слизистый секрет, который продуцируют воспалённые слизистые оболочки носа. Заложенность носовых ходов при этом сохраняется.

На третьей стадии меняется характер слизистых носовых выделений. Они становятся гуще и примеси гноя меняют их окраску на жёлто-зелёную. Несмотря на то, что пациент начинает чувствовать себя лучше, симптоматика ринита сохраняется. Насморк остаётся, при этом уменьшается общее количество слизи, как и заложенность носовых каналов.

Острая форма насморка лечится параллельно с терапией основного заболевания. Задачей лечения является купирование основных симптомов болезни.

Лечение острой формы насморка у взрослого человека предполагает проведение ряда мероприятий для ускорения процесса излечения. К ним можно отнести:

приём достаточного количества жидкости;
придание влажности воздуху помещения, в котором находится больной;
умеренный постельный режим, который иногда называется полупостельным;
отвлечение больного от работы на некоторое время.

Для лечения острого ринита рекомендуется применение тёплых ванн с эфирными маслами: эвкалиптовым, мятным, пихтовым . В большинстве случаев острая форма простудного ринита полностью устраняется на третий день.

Атрофический ринит

При атрофическом рините пациенты часто жалуются на своё плохое самочувствие. Ринит сопровождают такие симптомы:

заложенный нос;
ощущение сухости в носу, сопровождающейся жжением;
из носа может течь кровь;
в носу появляются серые корки, ухудшающие дыхание;
пропадает обоняние;
из носа истекают вязкие выделения, которые по внешнему виду имеют сходство с гноем и плохо пахнут.

Лечение чаще всего применяется симптоматическое, поскольку невозможно полностью вылечить заболевание. Но если правильно назначить направление лечения, можно на длительное время забыть о рините.

Для облегчения симптомов заболевания прописывается лечение с применением увлажнения слизистой оболочки носа. Для этого применяются аптечные растворы. В некоторых случаях в носовую полость помещаются тампоны с маслом облепихи и персика, которые помогают удалению жёстких корок и очищению носа.

Если в носу имеются патологические выделения, врач может их устранить при помощи отсасывания. При обильном количестве выделений рекомендуется применение промывающих противомикробных растворов, состав которых определяется конкретными возбудителями заболевания.

Если причина насморка в дефиците железа в организме больного, ему показана терапия с применением железосодержащих препаратов для устранения причины заболевания.

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. По сути, ринит – это насморк, который является естественной реакцией организма на инфекцию. Развитию чаще всего способствует переохлаждение, острые вирусные инфекции и аллергены. Поэтому при появлении первых симптомов заложенности носа необходимо немедленно обратиться к врачу.

Какие причины и симптомы ринита, а также как лечить заболевание у взрослых, рассмотрим более подробно в статье.

Что такое ринит?

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов.

При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Если причина насморка у взрослых имеет вирусное или бактериальное происхождение, патология обычно проходит за 7 дней , реже - за 10, при условии соблюдения всех назначений лечащего врача.

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

Виды

Ринит у взрослых может быть первым признаком , гриппа, а также началом аллергической реакции.

Выделяют следующие виды ринитов:

аллергический,
инфекционный,
неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Хронический ринит

Затягивается на длительное время, причиной чего могут быть его неправильное лечение или осложнения. Болеют такой формой ринита чаще всего взрослые, но он может наблюдаться и у детей. Чтобы понимать, как правильно лечить хронический ринит, необходимо точно знать его симптомы.

Атрофический

Что это такое? Атрофический ринит у взрослых проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями. При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита включает применение препаратов местного действия, которые улучшают состояние слизистой оболочки, и общеукрепляющую витаминизированную терапию.

Вазомоторный

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать:

домашняя пыль,
запахи кошек и собак,
пыльца растений,
тополиный пух и многие другие вещества.

Аллергический ринит

Причины возникновения аллергического ринита зависят от формы этого насморка. Если заболевание сезонное, то основной причиной его возникновения может быть пыльца растений.

Причины

Для эффективного лечения важно правильно установить причину заболевания. Устранение симптомов без ликвидации источника с высокой вероятностью приведет к тому, что проявления болезни вскоре вернутся.

В целом можно выделить несколько факторов, которые провоцируют воспаление слизистой носа у взрослых:

вирусная инфекция;
попадание в носовую полость болезнетворных бактерий;
снижение локального иммунитета;
переохлаждение организма, которое создает благоприятные условия для размножения в полости носа патогенных микроорганизмов;
аллергическая реакция;
попадание на слизистую оболочку вредных веществ и частиц (химической или металлической пыли, загрязненного пара или газа);
длительное воздействие сухого горячего воздуха;
нарушение микроциркуляции крови в слизистой носа;
длительное применение сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов местного действия.

Симптомы ринита

Болезнь начинается быстро. Через несколько дней из носа вытекает столько жидкости, что с ее количеством сложно справиться. Первые симптомы ринита, могут активировать ещё одно ЛОР-заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), а также спровоцировать начало аллергических реакций организма.

Симптомы острого ринита у взрослых людей:

зуд и сухость слизистой носа;
чихание;
слезоточивость;
ослабление обоняния;
прозрачные, водянистые выделения, чаще обильные;
гнусавость голоса;
выделения слизистые и гнойные в небольших количествах по мере развития заболевания.

Всё это происходит в результате раздражения рефлексогенных участков слизистой оболочки. Отёчность носовой полости нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха. Это становится благоприятной средой для активации болезнетворной флоры, благодаря которой и развивается бактериальные осложнения

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями.

Стадии ринита	Симптомы
1	Признаки первой стадии воспаления носа: Жжение носовой полости; Сухость слизистой оболочки; Постепенное усиление головной боли; Повышение температуры свыше 37 градусов.
2	Во второй стадии ринита появляются: водянистые выделения из носа, отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость, слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
3	В третьей стадии носовое дыхание улучшается: выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество, слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет, в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое.

Спустя несколько дней эти симптомы постепенно исчезают, и воспаление понемногу стихает.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

У здоровых людей, ведущих активный образ жизни, ринит может длиться буквально 2-3 дня. Если же иммунная защита организма снижена , патология протекает намного сложнее и сопровождается выраженными проявлениями интоксикации – повышением температуры, головными болями. В этом случае воспаление может присутствовать 3-4 недели и даже приобретать хронический характер.

Симптомы ринита у взрослых нельзя игнорировать, независимо от их характера. Даже легкий насморк при отсутствии должного лечения может вылиться в такие осложнения ринита, как или фронтит. Что делать в случае заболевания, должен решать врач.

Осложнения

Инфекция со слизистой оболочке носовых ходов при длительно протекающем без лечения насморке или при хронической форме заболевания, прежде всего, распространяется на дыхательные пути и потому осложнения затрагивают именно эту часть организма.

После насморка или на его фоне у пациента может развиться:

Отит.
Бронхит и бронхопневмония.

Острая форма инфекционного ринита при неадекватной терапии (или ее отсутствии) может перейти в хроническую. Следствием беспечности становится постоянное нарушение дыхательной функции, ведущее к патологическим изменениям в сердце и легких.

Лечение ринита у взрослых

Как и чем лечить ринит у взрослых? Среди способов лечения ринита выделяют:

Немедикаментозные.
Медикаментозные (местного или внутреннего воздействия).
Хирургические.
Физиотерапевтические.

Перед тем, как покупать назальные капли, следует попытаться кое-что поменять в бытовых привычках:

Если заложен нос и сильный насморк мешает нормально дышать , во время сна голова должна находиться немного выше уровня тела.
Нужно минимизировать количество плюшевых игрушек, ковров, мягкой мебели и книг в помещении, потому что в них скапливается пыль.
Отказаться от средств бытовой химии, освежителей воздуха и лако-красочных изделий во время болезни, так как эти факторы могут усугубить течение ринита.
Отказаться от вредных привычек , например, табачной зависимости.
Увлажнять воздух и регулярно проветривать помещение, где находится больной.
Употреблять достаточный объем жидкости , чтобы нормализовать реологические свойства слизи в носовой полости.

Как лечить ринит медикаментозными средствами?

Выбор препарата полностью зависит от того, ринит какого вида диагностирован у больного. Купирование основных проявлений — это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину основного заболевания.

Симптомы заложенности носа ликвидируются применением некоторых капель:

Нафтизин – это сосудосуживающие капли через 4-6 часов (0,05% раствор);
Ксилометазолин – 2 раза в день (0,05% раствор);
Синупрет – комбинированное средство для ликвидации выделений из носа.

Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

Когда острый ринит переходит в тяжёлую форму, врачи рекомендуют применять:

капли Аквалор или же , а также при отёчности закапывают в нос капли (Нафтизин, Сапарин).
Хорошо борются с недугом противовирусные средства (Арбидол, Анаферон, Гриппферон), мази противомикробные (Вифирол, Оксолиновая и звёздочка).

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают:

домашний (не постельный) режим,
обильное теплое питье,
тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
микроволновое воздействие на область носа;
эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства осуществляют по медицинским показаниям для лечения хронического ринита, когда медикаментозные методы терапии неэффективны. Выполнение операции возможно только в период ремиссии.

При некоторых состояниях потребуется хирургическое лечение:

Удаление полипов из носа;
Устранение искривления носовой перегородки;
Иссечение врожденных аномалий носовой полости;
Прижигание аденоидов на задней поверхности глотки.

Народные средства

Несмотря на изобилие различной фармакологической продукции, народные методы лечения ринита, остаются востребованными.

Залить 50 г сосновых почек холодной водой, закрыть крышкой, довести до кипения и варить на медленном огне 10 минут. Процедить. Пить при сильном насморке 5-6 раз в день с медом или малиновым вареньем.
При рините закапывайте свежий сок моркови , свеклы, закладывать в нос смоченные им турунды.
Промывать нос самодельным раствором морской (столовая ложка на литр теплой воды) или поваренной соли (2 ч. ложки на стакан, при повышенной чувствительности слизистой – по 1 ложке соли и соды, можно капнуть йода). Можно втягивать раствор с ладони, закрыв одну ноздрю, использовать шприц или спринцовку, а также специальный мини-чайничек.
Залить 1 столовую ложку мяты перечной 0,5 л крутого кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана горячего настоя, который можно подсластить медом. Взрослым при рините одновременно с питьем промывать этим настоем нос.

Профилактика

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
Применение общеукрепляющих средств, закаливании, своевременном лечении патологий носа и носоглотки (искривление перегородки носа, хронические риниты, ).

Ринит у взрослых может развиваться под воздействием различных факторов. Как только начинают беспокоить первые признаки заболевания, нужно обращаться в медицинское учреждение за лечением. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и исключить его осложнение.

Это все о рините у взрослых (вазомоторном, аллергическом): каковы его основные симптомы и признаки, какие препараты эффективны для лечения болезни. Будьте здоровы!

Ринит ни аллергический, ни инфекционный.

К данной группе относят:

А) профессиональный ринит,

Б) медикаментозный ринит,

В) ринит пожилых,

Г) гормональный ринит (в том числе ринит беременных),

Д) острый (ринит при беременности в ряде случаев относят к данной разновидности заболевания) и хронический вазомоторный ринит.

К последней группе можно отнести острый травматический ринит, развивающийся по причине невозможности полноценного функционирования травмированной по той или иной причине слизистой оболочки полости носа: вследствие попадания в носовой ход инородного тела, после хирургических вмешательств, прижиганий, а также воздействия повреждающих агентов окружающей среды – химикатов, пыли, дыма и проч.

Обратите внимание! Диагностикой и лечением любой формы ринита должен заниматься специалист! Ни форум в интернете, ни отзывы пациентов, опробовавших на себе тот или иной способ лечения, не должны становиться для вас руководством к действию! Даже кажущееся безобидным лечение народными средствами может изрядно усугубить имеющуюся ситуацию.

Вылечить ринит можно только тогда, когда врачом точно установлена его форма, а пациентом беспрекословно выполняются все рекомендации лечащего доктора.

Самостоятельное лечение может усугубить состояние, лучше всего обратиться к врачу

Симптоматика

Классические симптомы любого из ринитов включают: чувство заложенности носа, слизистые или водянистые выделения из носовых ходов, чихание.

При дебюте ринита обычно повышается температура тела, пациент жалуется на головную боль, дыхание через нос становится затрудненным, ухудшается обоняние. Пациент ощущает жжение и щекотание в глубине носовой полости. Затем, при истечении из носа и постоянном высмаркивании происходит повреждение кожи в области вокруг крыльев носа и над губой, кожа при этом раздражена и гиперемирована. Носовые раковины пациента отекают. По причине раздражения рефлексогенных участков слизистой носа пациент постоянно чихает.

Все перечисленные признаки говорят о том, что у пациента развивается острый ринит.

Из-за отека слизистой естественное дренирование пазух среднего уха и носа нарушается, создавая благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к формированию осложнений бактериального характера. При купировании отека или самостоятельном разрешении данного состояния мы видим, что отделяемое из носовых ходов приобрело мутно-желтую окраску. Это – гнойный ринит. Сам по себе гнойный ринит не опасен, если не сопряжен с нарушением оттока содержимого из носовой полости.

Состояние пациента при благоприятном течении недуга постепенно улучшается: проходит, количество отделяемого из носа уменьшается, прекращаются чихание и слезотечение, восстанавливается носовое дыхание.

В некоторых случаях развивается так называемый задний ринит, который также называют назофарингитом. При данной разновидности ринита патологический процесс протекает в носоглотке, иногда с захватом глоточного лимфокольца и вовлечении в процесс миндалин. Задний ринит чаще развивается у детей раннего возраста, для которых он даже может быть опасен, чуть реже – у старших детей и совсем редко – у взрослых пациентов. У ребенка грудного возраста острый ринит, протекающий по типу ринофарингита, может распространяться на гортань, трахею, среднее ухо, в процесс иногда вовлекается бронхолегочный аппарат. Ребенок плохо берет грудь и бутылочку, теряет в весе, плохо спит. У недоношенных и ослабленных детей заболевание может протекать в достаточно тяжелой форме.

При простом остром неосложненном рините от начала болезни до выздоровления проходит порядка 8–14 дней в среднем.
У ребенка, обладающего хорошим , заболевание иногда проходит уже на третий день.

Обратите внимание! При ослаблении иммунной системы и наличии очага хронической инфекции течение заболевания может затянуться, достигая 4 недель и более. Ни в коем случае не стоит пускать процесс на самотек во избежание хронизации ринита.

Хронический ринит (катаральный) проявляется в виде следующих признаков: затруднение дыхания через нос с поочередным закладыванием обеих ноздрей. При хроническом катаральном рините отделяемое из носовых ходов может быть слизистым, серозным или слизисто-гнойным.
Хронический гипертрофический ринит характеризуется длительным течением и сопровождается практически постоянным чувством заложенности носа. Сосудосуживающие препараты при данной форме заболевания неэффективны. Характерны нарушения сна и головные боли. Слизистые носовых ходов приобретают иногда синеватый оттенок. Носовые ходы заполнены густыми выделениями, стекающими в носоглотку. В ряде случаев последние симптомы отсутствуют, и заболевание протекает без образования слизистого компонента.

Хронический ринит может лечиться более четырех недель

Хронический атрофический ринит (его еще иногда называют сухой ринит) сопровождается следующими симптомами: пациент ощущает сухость в полости носа, на слизистой образуются корки, внутри носа возникает чувство , часто возникают головные боли. Отделяемое из носовых ходов густой консистенции, желто-зеленого цвета; из него при засыхании также образуются корочки. Процесс нередко переходит на слизистые оболочки гортани и глотки.
Вазомоторный ринит развивается у пациента в связи с воздействием следующих факторов:

Повышенная чувствительность к действию факторов внешней среды (при развитии аллергической формы заболевания);
Наличие нейровегетативных расстройств (при развитии заболевания в нейровегетативной форме).

Для обеих форм начальные симптомы являются общими: чиханье, ощущение заложенности носа, водянистые выделения из носовых ходов в большом количестве.

При аллергическом рините чихание сопровождается обильными выделениями из носовых ходов прозрачного цвета водянистой консистенции. Для данной формы недуга характерен выраженный отек слизистой, затруднение носового дыхания, чувство жжения и зуда в носу.

Диагностика проводится на основании анамнестических данных и данных внешнего осмотра, жалоб больного, результатов передней риноскопии. В ряде случаев прибегают к методам лабораторной диагностики: цитологии отпечатков со слизистой носа, общему анализу крови, вирусологическим тестам.

Лечение

При ринитах лечение у взрослых и детей примерно одинаково. То, как лечить ринит, будет определяться его формой.

Однако, существуют универсальные рекомендации для всех, кто лечит ринит в домашних условиях. Наряду с выполнением рекомендаций вашего лечащего врача, можно применять и лечение народными средствами. Но обязательно соблюдайте простые правила – такие, как:

– Вылечить ринит быстрее поможет соблюдение питьевого режима. Обильное теплое питье способствует разжижению слизистого компонента и упрощению его выведения. Будет полезным питье чая с лимоном в теплом виде и отвара ромашки, также приготовленного в виде чая.

Правильный питьевой режим – залог успешного лечения болезни

Важно! Применение потогонных сборов без согласования врача – не показано, так как состояние после их употребления в ряде случаев может ухудшиться.

– Соблюдение режима сна и домашнего (не постельного) режима – также необходимы для восстановления защитных сил организма. Перед сном можно принять успокоительный травяной сбор.

– Не возбраняется и промывание слизистых носа отваром ромашки, обладающим противовоспалительными свойствами.

– С этим же отваром можно делать горячие пятнадцатиминутные ванночки для ног, после чего ноги насухо вытирают полотенцем и надевают носки из натурального материала.

– При обострениях хронической формы ринита применяют те же медикаменты, которые были назначены врачом в период острой фазы болезни (сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные мази; антимикробные препараты, направленные на возбудителя, вызвавшего ринит.

– Как вяжущее средство применяется 2-5% раствор колларгола (протаргола), который закапывают по 5 кап. в каждую ноздрю трижды в день. По такой же схеме применяется и отвар коры дуба, также обладающий вяжущими свойствами.

– Очень важным является правильное высмаркивание, предупреждающее попадание содержимого носовой полости в пазухи. При сморкании следует приоткрыть рот, не прилагать значительных усилий, освобождая каждую ноздрю по очереди, прижав противолежащее крыло носа к носовой перегородке.
Образующиеся в носу корочки перед высмаркиванием размягчают при помощи персикового или любого растительного масла, удаляя их затем ватным тампоном или палочкой.

Хронический атрофический (сухой) ринит подразумевает лечение препаратами местного применения: для стимулирования функции слизистых желез и улучшению состояния слизистой назначается пульверизация, массаж со смазыванием, щелочные капли, фурацилиновая мазь 1:5000.
Показаны протеино- и аутогемотерапия, ФИБС, вакцинотерапия, прозеринотерапия по схеме, прием витаминных комплексов.
Лечение хронического гипертрофического насморка может потребовать принятия более радикальных методов, таких, как: прижигания химическими агентами, гальванокаустика, криотерапия, ультразвуковая дезинтеграция диатермокоагуляция, лазерное воздействие.
При развитии острого ринита применяются следующие методики физиотерапевтического воздействия:

– местное облучение УФ и воздействие ультрафиолетом на подошвенную область (в количестве 6-8 биодоз);

– терапия УВЧ (на области носа первые три дня по 5-8 минут, далее через день);

– воздействие микроволнового излучения на область носа;

– ингаляционная терапия (масляно-адреналиновые и тепло-щелочные растворы, щелочно-масляные ингаляции, вдыхание фитонцидов, медовая терапия и проч.).

При хронической форме катарального ринита чаще всего показано применение УВЧ-токов, соллюкс, УФ облучение, аэрозоли с антибиотиками и электроаэрозоли с отрицательным зарядом.

Из разнообразных форм хронического ринита лазерное излучение низкой мощности чаще всего применяется в терапии у пациентов с диагнозами «катаральный хронический ринитом» и вазомоторным нейровегетативным ринитом, либо у больных с диагнозом «субатрофический ринит». Каждая сторона носа облучается по 3-4 минуты, продолжительность курса – 10-12 ежедневных процедур.

При хроническом рините часто назначают УФ облучение и другие процедуры

Для избавления от риносинусита применяют методики так называемой квантовой гемотерапии, для чего проводится внутривенозное облучение крови пациента при помощи гелий-неонового лазера, параллельно кожа в проекции сосудов облучается с использованием инфракрасного лазера.
Лечение вазомоторного ринита всегда должно состоять из комплекса мероприятий, включающих как специфические, так и неспецифические методики воздействия на организм. То, насколько успешной окажется специфическая гипосенсибилизация будет зависеть от своевременного выявления аллергена – до того момента, пока у пациента не успела развиться полиаллергия.

Эффективны новокаиновые блокады, холодовая терапия, инфракрасная коагуляция, дезинтеграция ультразвуком, гипобаротерапия в комплексе с гипосенсибилизацией, вазотомия, УФ-облучение, солнечные и воздушные ванны, лечебная гимнастика и множество других методик физиотерапевтического лечения. Показана лазеротерапия, эффект от которой обусловлен улучшению обменных процессов в слизистой оболочке носа и устранению отечности.

Если же слизистая уже успела претерпеть необратимые изменения, то пациенту показана щадящая операция. Проводятся, в зависимости от показаний: конхотомия, остеоконхотомия, гальванокаустика, электрокаустика, вакцинная микрохирургия подслизистого слоя, мукозотомия и прочие виды операций.

Самым результативным способом лечения аллергической формы ринита является прекращение контактирования пациента с аллергеном.

Применяют специфическую лекарственную иммунотерапию значимым аллергеном в комплексе с назначением лекарственных препаратов (Тавегил, Лоратадин, Цетирезин, Терфенадин).

Важно! средства первого поколения обладают выраженным снотворным эффектом и назначаются только в том случае, если у пациента нет к ним противопоказаний (например, для водителей транспортных средств данный побочный эффект может представлять опасность).

Устранение секрета слизистой производится путем орошения носовых ходов отваром черного чая, минеральной водой или физраствором, с параллельным массажем крыльев носа, самой слизистой оболочки и воротниковой зоны.

Показано применение энтеросорбентов (Энтеросорб, Полифепан).

На последнем этапе лечения пациент получает иммунокорригирующую терапию, повышающая уровень иммуноглобулинов А. Применяют Рибомунил, Бронхомунал, Бронховаксон.

Вылеченный ринит не вернется, если поддерживать иммунную систему в рабочем состоянии и не допускать ослабления организма. Показаны закаливание и витаминотерапия, правильное питание и активный отдых на свежем воздухе.

Понравилась эта статья? Поделитесь с друзьями в соц. сетях или оцените эту запись:

Поставить оценку:

(Пока оценок нет)

Приветствую Вас на страницах моих записей по отоларингологии - заболеваний уха, горла и носа (в простонародье врач - ЛОР). 9 лет врачебной практики в частных клиниках и больницах г. Москвы и Санкт Петербурга. Делюсь своим личным опытом с читателями моего блога, на этом медицинском сайте - https://сайт, даю рекомендации по симптомам и лечению лор заболеваний уха, горла, носа. Будьте здоровы!

Наиболее часто встречаемой патологией в практике отоларингологов (ЛОР-врач) являются риниты. Они могут носить инфекционную (вирусные, бактериальные, грибковые), аллергическую, посттравматическую, медикаментозную и т.д. природу. В большинстве случаев, ринит выступает одним из проявлений другого заболевания, однако, может протекать и в виде самостоятельной патологии.

В связи с множеством причин ринита, все лекарства должны назначаться сугубо ЛОР-врачом. Это связано с тем, что лечение может значительно различаться в зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания.

Код по МКБ 10 для ринитов также зависит от этиологии:

код J30.1 для вазомоторных ринитов;
J30.2 для сезонных и аллергических;
J30.3 для круглогодичных ринитов аллергической природы;
J30.4 для неуточненных аллергических ринитов;
J31.0 для ринитов, с хроническим течением.

Ринит – это воспалительное поражение слизистых оболочек, выстилающих носовые ходы. Признаки ринита у взрослых и детей проявляются заложенностью носа, чиханием, снижением обоняния, повышенным отхождением патологического содержимого (слизистое или слизисто-гнойное) из носовых ходов, сухостью и зудом слизистой носа и т.д.

Причинами ринитов могут быть:

любые вирусы, обладающие тропностью к эпителию (вирусы гриппа, аденовируса, риновирусы, респираторно — синцитиальная инфекция и т.д.);
бактериальные агенты (пневмококки, стрептококки, моракселлы, гемофильные палочки и т.д.);
грибки;
ассоциации вирусов и бактерий (риниты смешанной этиологии);
аллергены;
некоторые медикаменты (частой причиной служат сосудосуживающие капли, при их длительном, нерациональном использовании);
химические агенты, пыль, сухой воздух, токсины и т.д.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию ринитов, считают искривления носовой перегородки, хронические или сезонные аллергии, работу на вредном производстве (металлурги, химики и т.д.), сниженный иммунитет, наличие бронхиальной астмы, сосудистые патологии, сопровождающиеся дефектами сосудистых стенок (телеангиоэктазия), частое использование сосудосуживающих и гормональных капель, наличии эндокринных патологий.

Также важную роль играют очаги хронической инфекции – синуситы, аденоиды у детей, тонзиллиты и т.д.

Симптомы и лечение ринита у взрослых

Основными симптомами ринитов, характерными для всех видов заболевания, будут:

заложенность носа;
снижение обоняния;
наличие патологического отделяемого из носовых ходов;
жжение, зуд и сухость в носу.

Кашель при рините не характерен, однако, его появление может свидетельствовать о присоединении назофарингита, либо о постоянном стекании слизи по задней стенке глотки (часто наблюдается у детей с гнойным аденоидитом).

Температура, озноб и лихорадка для чистого ринита не характерны. Их появление будет свидетельствовать о присоединении таких осложнений как гнойный синусит (гайморит) или отит.

При развитии ринита на фоне другого заболевания (грипп, аденовирусная инфекция) температура может наблюдаться с первых дней.

Виды ринита

По течению, риниты бывают острыми и хроническими.

Острыми ринитами называют остро возникшее воспалительное поражение слизистой носа. Основные симптомы острого ринита – это постоянное чихание, обильная секреция водянистой, невязкой слизи, слезотечение, зуд в носовых ходах. Острые воспаления носят преимущественно вирусную природу.

Хроническими ринитами называют неспецифические и специфические воспалительные процессы, поражающие слизистые носа. В тяжелых случаях, воспаление может затрагивать костные и хрящевые структуры носа. Хронические риниты могут протекать с атрофией или гипертрофией слизистых.

Атрофические

При развитии атрофического ринита, слизистая оболочка истончается, могут отмечаться слизисто-кровянистые или кровянистые выделения (за счет атрофии слизистой и повреждения капилляров). Часто на слизистой образуются трещинки и язвочки, на месте которых образуются корки, затрудняющие дыхание. При прогрессирующем атрофическом рините, выделения из носа постепенно становятся более вязкими и приобретают резкий, неприятный запах.

В некоторых случаях, атрофический ринит может приводить к развитию озены (зловонного насморка). На данный момент, данная форма ринита встречается крайне редко, чаще у женщин 40-50 лет или у детей.

Причинами озены могут быть также инфекции (озена может возникать после , ), травмы лицевого скелета, перелом носа, тяжелая деформация носовой перегородки, повреждение тройничного нерва, работа с химикатами и т.д.

Другим вариантом течения хронического ринита является гипертрофический (гиперпластический) ринит.

Гипертрофические

Данный тип хронических ринитов характеризуется гипертрофией и разрастанием слизистой носовых ходов. Начальные стадии гипертрофического ринита сопровождаются значительным утолщением слизистых и увеличением числа желез. Прогрессирование заболевания приводит к повреждению и разрастанию хрящевой ткани и костной части носовых раковин.

Гипертрофический ринит сопровождается стойким, выраженным затруднением носового дыхания, постоянной гнусавостью голоса и потерей обоняния. Другими симптомами гиперпластического ринита являются:

тяжело снимающиеся корки на слизистой;
бессонница, связанная с невозможностью носового дыхания;
гнойные или вязкие слизисто-кровянистые выделения;
неприятный запах из носа.

Среди основных причина хронических гипертрофических ринитов выделяют чрезмерное использование сосудосуживающих капель, курение, вазомоторные, аллергические, медикаментозные риниты, заболевания эндокринной системы или сердечно-сосудистые патологии, сопровождающиеся резким снижением тонуса сосудов, хронические синуситы или назофарингиты, работу с химикатами, частое нахождение на сухом и холодном воздухе и т.д.

Гипертрофические риниты разделяют на:

кавернозные или сосудистые, обусловленные снижением сосудистого тонуса. При данном типе ринита, носовое дыхание невозможно или резко затруднено при повороте головы набок, в положении лежа;
фиброзные, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани и утолщением задних отделов НРН (нижние раковины носа);
поликистозные, связанные с разрастанием соединительной ткани в СНР (средняя раковина носа);
сосочковые, сопровождающиеся специфическим разрастанием ткани в задних отделах раковин носа. Разрастания напоминают ягоды малины и приводят к потере обоняния и значительному затруднению дыхания через нос;
костные, связанные с поражением и утолщением костной части раковин носа.

У многих пациентов могут наблюдаться риниты, со смешанным типом поражения слизистой.

Другие виды хронических ринитов

Более редкими видами ринита считаются:

казеозные, характеризующиеся скоплением в носовых ходах липкой, похожей на сырпо консистенции массой, имеющей резкий неприятный запах и значительно затрудняющей дыхание;
пленчатые, сопровождающиеся образованием в носу пленок и корок фибринозного характера;
неаллергические эозинофильные. При данном типе ринитов отмечается гиперпластическое поражение слизистой и ее инфильтрация эозинофилами, не связанная с воздействием аллергена.

Аллергические

В данную группу входят патологии, характеризующиеся воспалением слизистых, ассоциированным lgЕ, а также наличием каждый день (минимум в течение часа) двух и боле симптомов:

постоянное чихание;
зуд и жжение;
заложенность носа;
ринорея (обильные патологические выделения из носовых ходов).

Аллергические риниты могут также сопровождаться постоянным слезотечением и потерей обоняния.

Выделяют сезонные, круглогодичные и профессиональные аллергические риниты. По длительности проявления симптомов аллергические риниты могут быть интермиттирующими (симптомы проявляются не более четырех дней в неделю, либо ринит длится менее месяца)и персистирующими (симптомы проявляются чаще четырех дней в неделю, либо ринит длится более месяца).

Причиной аллергического ринита может быть пыльца, шерсть, пыль, химические вещества, профессиональные вредные факторы, инфекция и т.д.

В стадиях аллергического ринита выделяют:

вазотоническую, проявляющуюся периодически возникающими нарушениями дыхания. На данной стадии пациенту периодически требуются сосудосуживающие капли;
вазодилатационную, обусловленную постоянной заложенностью носа. Сосудосуживающие капли на данной стадии требуются постоянно;
отечную, характеризующуюся постоянным отеком слизистой и отсутствием эффекта от применения сосудосуживающих капель;
гиперпластическую, проявляющуюся разрастанием слизистой и развитием гиперпластического ринита. На данной стадии часто присоединяются осложнения в виде вторичных бактериальных синуситов, отитов, гнойных ринитов и т.д.

Гнойные

При присоединении бактериальной инфекции развиваются гнойные риниты, сопровождающиеся обильным гнойным отделяемым из носа.

Учитывая, что риниты часто осложняются синуситами (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит), при бактериальном рините показаны антибиотики. В зависимости от тяжести состояния больного и степени риска развития осложнений, антибактериальная терапия может быть местной (капли в нос с антибиотиком) или системной (при осложненном гнойном рините могут назначаться таблетки или суспензии антибиотиков).

Назофарингиты

При вовлечении в воспалительный процесс верхних отделов глотки, выставляется диагноз назофарингита. Основными симптомами заболевания будут:

гнусавый голос;
заложенность носа;
гнойно-слизистое или кровянистое отделяемое;
сухость и жжение в горле.

Следует отметить, что назофарингиты могут быть неспецифическими, возникающими на фоне дифтерии или менингококковой инфекции. В связи с этим, при выставлении диагноза назофарингит,в обязательном порядке берут мазок из зева и носа.

При менингококковых назофарингитах могут отмечаться головные боли, лихорадка, слабость, боли в мышцах и суставах.

Вазомоторные

Вазомоторные риниты характеризуются выраженным нарушением сосудистого тонуса и набуханием слизистой. Отек приводит к значительному затруднению носового дыхания, гнусавости голоса и постоянному чиханию. Также, из-за нарушения сосудистой проницаемости, наблюдается постоянное выделение из носа водянистой прозрачной слизи.

Причинами вазомоторного ринита могут быть эндокринные патологии, беременность, нейровегетативные расстройства и т.д.

Чем отличается ринит от синусита

При рините воспаляются слизистые носовых ходов, а при синусите в воспалительный процесс вовлекаются слизистые придаточных пазух носа.

Ринит является одной из основных причин развития синусита.

Лечение ринита у взрослых препаратами

Для того, чтобы определиться, чем лечить ринит у взрослых, необходимо установить его причину и тип. Также, лечение зависит от стадии заболевания.

При острых ринитах в стадии ярких клинических проявлений, рекомендован домашний режим.

Для лечения вирусных ринитов могут применяться противовирусные средства. Назначение антибиотиков показано при гнойных (бактериальных) ринитах и наличии вторичных осложнений (гайморит, отит).

При неосложненных гнойных ринитах показаны капли в нос с антибиотиком ( , ). При присоединении гайморита рекомендована системная антибактериальная терапия (бета-лактамы, макролиды).

По показаниям могут использоваться иммунопрепараты (иммуноглобулины и интерфероны). Они могут использоваться в виде ректальных свечей, местных гелей для слизистой носа, иммуностимулирующих капель (Полудан ® , Деринат ®).

При тяжелом течении гнойных ринитов может проводиться обработка слизистой носа пиобактериофагами и системное введение иммуномодуляторов и иммуноглобулинов.

Электрофорез при рините также может назначаться с целью местного введения иммуноглобулинов.

Таблетки и сироп Эреспал ® , обладающие выраженным противовоспалительным эффектом и снижающие секрецию слизи, могут применяться как при инфекционных, так и при аллергических ринитах.

Также, при ринитах любой этиологии проводится промывание носа физиологическими растворами. Сосудосуживающие капли назначаются при отсутствии противопоказаний (медикаментозный ринит, вызванный сосудосуживающими каплями). Их назначают короткими курсами от 2 до 5 дней. При необходимости более длительного использования, каждые пять дней капли меняют.

Чем лечить ринит при беременности

Лечение подбирается индивидуально ЛОР-врачом, в зависимости от причины ринита. Для уменьшения отека слизистой и улучшения оттока слизи рекомендованы сосудосуживающие капли (Називин ®) и промывание носовых ходов физиологическим раствором.

Также могут проводиться ингаляции с минеральной водой, муколитиками, антисептиками.

Физиотерапия при рините

По показаниям могут применять:

микроволновую терапию;
УФО через тубус;
электрофорез с иммуноглобулинами, аминокапроновой кислотой, Са,Zn и т.д.;
ультразвук на область носа;
фонофорез гормонов.

Народные средства от ринита

В домашних условиях можно использовать промывания носа физиологическим раствором. Для подбора комплексного лечения следует посетить ЛОР-врача и установить причину ринита.

При инфекционных ринитах, для уменьшения отека слизистой можно парить ноги и руки в горячей воде (при нормальной температуре тела). Также рекомендовано пить больше горячего чая с лимоном или молоко с медом. Можно капать нос разбавленным кипяченой водой (1:3) соком алое (противопоказано при хронических атрофических, вазомоторных, гиперпластических и т.д. ринитах).

Ингаляции при рините

По показаниям могут использоваться ингаляции (с минеральной водой (увлажнение слизистой), иммуномодуляторами, антисептиками, муколитиками (), глюкокортикостероидами, антибиотиками и т.д.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при тяжелых хронических ринитах, не поддающихся медикаментозному лечению.

А теперь о хроническом рините: