Mjälte. Mjältens utveckling. Mjältens struktur. Histologisk struktur och blodtillförsel av mjälten Mjältstruktur histologi

Datum: 08.08.2020

Mjälteär ett organ för lymfoid hematopoiesis och ett biologiskt filter. Röda blodkroppar förstörs i den. Genom att ha förmågan att ändra sin volym, ökar mjälten, genom att dra ihop sig, den totala blodhalten i blodet. syster. och höjer skydd. trycket, medan det slappnar av och ökar volymen, förvandlas till en depå för att lagra överflödigt blod. De huvudsakliga strukturella och funktionella elementen är muskuloskeletala systemet, representerat av kapseln och det trabekulära systemet, och den intertrabekulära delen, pulpan.

Mjälten är täckt med ett seröst membran som smälter samman med kapseln. Trabeculae-tvärbalkarna sträcker sig inåt från kapseln, de förgrenar sig och ansluter till varandra och bildar det svampiga skelettet av mjälten. Tillsammans med dem tränger även blodkärl in i organet. Kapsel och trabeculae mjälten är byggd av tät fibrös komp. och glatt muskulatur. Vit fruktkött- ett komplex av lymfkörtlar i mjälten (malpighiska kroppar). De är verkliga. skyddande funktion av mjälten och producera huvuddelen av blodlymfocyter. Lymfa. mjältknölar skiljer sig från samma lemknölar. noder genom närvaron av centrala artärer. I de utvecklade lymfkörtlarna urskiljs periarteriell zon-består av små lymfocyter nära intill varandra och integrerande celler; ljus centrum- de har lymfoblaster, dendritiska celler och fria makrofager (mitten är omgiven av en mantelzon, en protal lymfocytkant).

Runt hela knuten marginalzon-innehåller T- och B-lymfacyter och makrofager.

Röd fruktkött- interfollikulär vävnad fylld med erytrocyter Den består av retikulär vävnad med blodkroppar, plasmaceller och makrofager i sig. Det finns venösa bihålor (många arterioler, kapillärer)

Omlopp. Arteriellt blod leds genom mjältartären, som genom porten kommer in i organet, där mjältvenen går ut. Artär- och venförgreningarna är initialt desamma och följer trabeculae i kärlhöljena som trabekulära artärer och vener. Då divergerar kärlens vägar: artären införs i pulpan som en pulpaartär, och venen fortsätter sin väg längs trabecula. Ett kärl kommer in i knölen - den centrala artären. När man lämnar limven. den centrala artärknölen sönderfaller i en serie grenar - artärer är tofsarterioler. Dessa artärer kännetecknas av närvaron av env. deras ärmar är gjorda av retikulär vävnad - artärhylsan. Borstens artärer passerar in i artärkapillärerna. Mjältens sinusformiga system bildas av cellerna i den retikulära vävnaden. Deras väggar är endotelceller förlängda längs kärlens längd.

Mjälten är ett oparat organ som ligger i bukhålan på den större krökningen av magen, hos idisslare - på ärret. Dess form varierar från platt långsträckt till rund; hos djur av olika arter kan formen och storleken vara olika. Färgen på mjälten, från intensivt rödbrun till blåviolett, tillskrivs den stora mängden blod som den innehåller.

Ris. 212. Palatine tonsiller:

A- hundar, B- får (enligt Ellenberger och Trautman); a- gropar av tonsillerna; b- epitel; v- retikulär vävnad; d - lymfatiska folliklar; d- lös bindväv; e- körtlar; f- knippen av muskelfibrer.

Mjälten är ett multifunktionellt organ. Hos de flesta djur är detta ett viktigt organ för lymfocytbildning och immunitet, där celler, under påverkan av antigener som finns i blodet, bildas som antingen producerar humorala antikroppar eller deltar i cellulära immunitetsreaktioner. Hos vissa djur (gnagare) är mjälten ett universellt organ för hematopoiesis, där celler av lymfoida, erytroida och granulocytiska bakterier bildas. Mjälten är ett kraftfullt makrofagorgan. Med deltagande av många makrofager förstör det blodkroppar och särskilt erytrocyter ("erytrocyternas kyrkogård"), sönderfallsprodukterna från de senare (järn, proteiner) används återigen i kroppen.

Ris. 213. Kattmjälte (enligt Ellenberger och Trautnan):

a - kapsel; b- trabeculae; v- trabekulär artär; G- trabekulär ven; d- ljus centrum av lymffollikeln; e- central artär; f- röd fruktkött; s- den vaskulära slidan.

Mjälten är organet för blodavlagring. Mjältens avsättningsfunktion är särskilt uttalad hos hästar och idisslare.

Mjälten utvecklas från kluster av snabbt förökande mesenkymala celler i dorsala mesenteriet. I den initiala utvecklingsperioden, i anlagen, bildas en fibrös ram, vaskulär bädd och retikulär stroma från mesenkymet. Den senare koloniseras av stamceller och makrofager. Inledningsvis är detta organet för myeloid hematopoiesis. Sedan sker en intensiv invasion av lymfocyter från de centrala lymfoida organen, som initialt ligger jämnt runt de centrala artärerna (T-zonen). B-zoner bildas senare, vilket är associerat med koncentrationen av makrofager och lymfocyter på sidan av T-zonerna. Samtidigt med utvecklingen av lymfkörtlar observeras också bildandet av en röd massa av mjälten. I den tidiga postembryonala perioden noteras en ökning av antalet och volymen av knölar, utvecklingen och expansionen av reproduktionscentra i dem.

Mikroskopisk struktur av mjälten. De huvudsakliga strukturella och funktionella elementen i mjälten är muskuloskeletala systemet, representerat av kapseln och det trabekulära systemet, och resten av den intertrabekulära delen är pulpan, byggd huvudsakligen av retikulär vävnad. Skilj mellan vit och röd massa (bild 213).

Mjälten är täckt med ett seröst membran som växer tätt med bindvävskapseln. Från kapseln inuti organet finns tvärbalkar - trabeculae, som bildar en slags retikulär ram. De mest massiva trabeculae är vid porten till mjälten, de innehåller stora blodkärl - trabekulära artärer och vener. De senare tillhör venerna av den muskellösa typen och på preparaten skiljer sig ganska tydligt i struktur från artärväggen.

Kapseln och trabeculae är sammansatta av tät fibrös bindväv och glatt muskelvävnad. En betydande mängd muskelvävnad utvecklas och finns i mjälten av avsättningstyp (hästar, idisslare, grisar, köttätare). Sammandragningen av glatt muskelvävnad hjälper till att trycka in det avsatta blodet i blodomloppet. I bindväven i kapseln och trabeculae dominerar elastiska fibrer, vilket tillåter

mjälten att ändra sin storlek och motstå en betydande ökning av dess volym.

Vit fruktkött (pulpa lienis alba) makroskopiskt och på ofärgade preparat är en samling ljusgrå rundade eller ovala formationer (knölar), oregelbundet spridda i mjälten. Antalet knölar hos olika djurarter är olika. Det finns många av dem i nötkreaturens mjälte och de är tydligt avgränsade från den röda fruktköttet. Mindre knölar i mjälten på hästar och grisar.

Med ljusmikroskopi är varje lymfknuta en formation som består av ett komplex av celler av lymfoid vävnad belägna i adventitia av artären och många hemokapillärer som sträcker sig från den. Knölens artär kallas central. dock är den oftare belägen excentrisk. I en utvecklad lymfkörtel särskiljs flera strukturella och funktionella zoner: periarteriellt, ljuscentrum med en mantelzon och en marginalzon. Den periarteriella zonen är en slags koppling som består av små lymfocyter tätt intill varandra och interdigiterande celler. Lymfocyter i denna zon tillhör den recirkulerande T-cellspoolen. De penetrerar hit från hemokapillärerna, och efter antigenstimulering kan de migrera in i bihålorna i den röda pulpan. Interdigiterande celler är speciella processmakrofager som absorberar antigen och stimulerar blasttransformation, proliferation och transformation av T-lymfocyter till effektorceller.

Knölans ljuscentrum i struktur och funktion motsvarar lymfkörtelns folliklar och är ett tymusoberoende ställe. Det finns lymfoblaster, av vilka många befinner sig i mitosstadiet, dendritiska celler som fixerar antigenet och bevarar det under lång tid, samt fria makrofager som innehåller absorberade sönderfallsprodukter av lymfocyter i form av färgade kroppar. Ljuscentrets struktur återspeglar lymfkörtelns funktionstillstånd och kan förändras avsevärt vid infektioner och förgiftningar. Centrum är omgivet av en tät lymfocytisk kant - mantelzonen.

En marginalzon ligger runt hela knölen. som innehåller T- och B-lymfocyter och makrofager. Man tror att, i funktionella termer, denna zon är ett av områdena för samverkande interaktion mellan olika typer av celler i immunsvaret. De B-lymfocyter som finns i denna zon som ett resultat av denna interaktion och stimuleras av motsvarande antigen prolifererar och differentierar till antikroppsbildande plasmaceller som ackumuleras i sladdarna i den röda pulpan. Formen på mjältknölen upprätthålls med hjälp av ett nätverk av retikulära fibrer - i det tymusoberoende området är de belägna radiellt och i T-zonen - längs den centrala artärens långa axel.

Röd fruktkött (pulpa lienis rubra). En omfattande del (upp till 70 % av massan) av mjälten, belägen mellan lymfkörtlarna och trabeculae. På grund av innehållet i den av en betydande mängd erytrocyter har den en röd färg på ofärgade preparat av mjälten. Den består av retikulär vävnad med fria cellulära element i sig: blodceller, plasmaceller och makrofager. I den röda pulpan finns det många arterioler, kapillärer och speciella venösa bihålor (sinus venosus); en mängd olika cellulära element deponeras i deras håligheter. Den röda pulpan är rik på bihålor på gränsen till marginalzonen av lymfkörtlar. Antalet venösa bihålor i mjälten hos djur av olika arter är inte detsamma. Det finns många av dem hos kaniner, marsvin, hundar, mindre hos katter, nötkreatur och små idisslare. Områden med röd fruktkött som ligger mellan bihålorna kallas mjälte. eller massatrådar, i vilka det finns många lymfocyter och utvecklingen av mogna plasmaceller sker. Makrofager i massatrådarna utför fagocytos av skadade erytrocyter och deltar i utbytet av järn i kroppen.

Omlopp. Komplexiteten hos mjältens struktur och multifunktionalitet kan endast förstås i samband med särdragen i dess blodcirkulation.

Arteriellt blod leds till mjälten genom mjältartären. som genom porten går in i orgeln. Grenar sträcker sig från artären som går in i de stora trabeculae och kallas trabekulära artärer. I deras vägg finns alla membran som är karakteristiska för muskelartärer: intima, media och adventitia. Den senare växer tillsammans med trabeculas bindväv. Från den trabekulära artären utgår artärer av liten kaliber, som går in i den röda pulpan och kallas pulpaartärer. Långsträckta lymfatiska höljen bildas runt pulpaartärerna, när de rör sig bort från trabecula, förstoras de och antar en sfärisk form (lymfkörteln). Inuti dessa lymfatiska formationer avgår många kapillärer från artären, och själva artären kallas den centrala. Den centrala (axiala) platsen är dock endast närvarande i lymfhöljet, och i knölen är den excentrisk. När den lämnar knölen delas denna artär i en serie grenar - borstarterioler. Ovala kluster av långsträckta retikulära celler (ellipsoider eller ärmar) är belägna runt de terminala sektionerna av borstarteriolerna. I cytoplasman i endotelet hos ellipsoida arterioler hittades mikrofilament, som är förknippade med ellipsoidernas förmåga att dra ihop sig - funktionen hos speciella sfinktrar. Arterioler förgrenar sig ytterligare till kapillärer. några av dem rinner in i de venösa bihålorna i den röda pulpan (sluten cirkulationsteori). Enligt teorin om öppen cirkulation, arteriellt blod

från kapillärerna ut i pulpans retikulära vävnad, och därifrån sipprar genom väggen in i sinushålan. Venösa bihålor upptar en betydande del av den röda pulpan och kan ha olika diametrar och former, beroende på deras blodtillförsel. De tunna väggarna i de venösa bihålorna är kantade med ett intermittent endotel beläget på basala lamina. Retikulära fibrer löper längs ytan av sinusväggen i form av ringar. I slutet av sinus, på platsen för dess övergång till venen, finns en annan sfinkter.

Beroende på det reducerade eller avslappnade tillståndet hos de arteriella och venösa sfinktrarna kan bihålorna vara i olika funktionella tillstånd. När de venösa sfinktrarna drar ihop sig, fyller blodet bihålorna, sträcker ut deras vägg, medan blodplasman går igenom den in i den retikulära vävnaden i pulpasträngarna, och blodkroppar ansamlas i sinushålan. I de venösa bihålorna i mjälten kan upp till 1/3 av det totala antalet erytrocyter behållas. När båda sfinktrarna är öppna kommer innehållet i bihålorna in i blodomloppet. Ofta händer detta med en kraftig ökning av syrebehovet, när det sympatiska nervsystemet är upphetsat och sfinktrarna slappnar av. Detta underlättas också av sammandragningen av de glatta musklerna i kapseln och mjältens trabeculae.

Utflödet av venöst blod från pulpan sker genom vensystemet. Väggen i de trabekulära venerna består endast av endotelet, som ligger tätt intill trabeculaes bindväv, det vill säga dessa vener har inte ett eget muskelmembran. Denna struktur av de trabekulära venerna underlättar utdrivningen av blod från deras hålighet in i mjältvenen, som går ut genom porten till mjälten och rinner in i portvenen.

Mjälten är belägen på vägen för blodflödet från aortan till leverns portvensystem och utför funktionerna för immunkontroll. Blod deponeras i mjälten (upp till 16%) och erytrocyter förstörs. I embryot bildas erytrocyter och leukocyter i mjälten, som kommer in i portalvenen genom mjältvenen.

Genom porten till mjälten kommer mjältartären in, som förgrenar sig till trabekulära artärer, passerar in i pulpaartärerna, som förgrenar sig i den röda pulpan. Artären som passerar genom den vita pulpan kallas den centrala. I den röda pulpan förgrenar sig den centrala artären i form av en borste till tofsarterioler. I slutet av borstens arterioler finns en förtjockning - en artärhylsa, tydligt uttalad hos grisar. Ärmarna fungerar som sfinktrar och blockerar blodflödet, eftersom kontraktila filament finns i endotelet hos ellipsoid- eller ärmarterioler. Detta följs av korta arteriella kapillärer, varav de flesta flyter in i de venösa bihålorna. (sluten cirkulation). Vissa arteriella kapillärer mynnar in i den röda pulpans retikulära vävnad (öppen cirkulation), och sedan in i de venösa kapillärerna. Blod från de venösa kapillärerna levereras till de trabekulära venerna och sedan till mjältvenen.

Antalet venösa bihålor i mjälten hos djur av olika arter är inte detsamma: till exempel finns det många av dem hos kaniner, hundar, marsvin, mindre hos katter, nötkreatur och små idisslare. Den del av den röda pulpan som ligger mellan bihålorna kallas mjält- eller pulpasträngarna. Början av vensystemet är de venösa bihålorna. I områdena för övergång av bihålor till vener finns det likheter med muskelsfinktrar, när de öppnas flyter blod fritt genom bihålorna in i venerna. Däremot leder tillslutningen (genom sammandragning) av venös sfinkter till en ansamling av blod i sinus.

Blodplasma penetrerar sinusmembranet, vilket bidrar till koncentrationen av cellulära element. När de venösa och arteriella sfinktrarna är stängda avsätts blod i mjälten. När bihålorna sträcks, bildas luckor mellan endotelcellerna genom vilka blod kan passera in i retikulär vävnad.

Avslappning av de arteriella och venösa sfinktrarna, liksom sammandragning av de glatta muskelcellerna i kapseln och trabeculae, leder till tömning av bihålorna och utsläpp av blod i venbädden. Utflödet av venöst blod från mjältmassan sker genom vensystemet. Mjältvenen går ut genom mjältens portal och rinner in i portalvenen.

Mjälten är täckt med ett seröst membran, från vilket trabeculae sträcker sig djupt in i organet - lager av lös fibrös bindväv som innehåller glatta muskelceller.

Grunden för mjälten är retikulär vävnad i form av en svamp fylld med parenkym - vit och röd massa (Fig. 87, 88).

Ris. 87.

/ - skal; 2 - trabecula; 3 - venösa bihålor; 4 - ellipsoidal makrofaghylsa; 5 - borsta arterioler; 6 - central artär; 7-vit massa; 8- röd fruktkött; 9- pulpa artär; 10- mjältven; // - mjältartär; 12 -trabekulär artär och ven

Ris. 88.

7 - kapsel; 2- trabecula; 3- röd fruktkött; 4 - vit fruktkött

Den vita massan är uppbyggd av lymfoid vävnad som samlas runt artärerna i kulor som kallas lymfatiska folliklar i mjälten, eller mjältkroppar. Antalet folliklar hos olika djur är olika. Till exempel, hos nötkreatur finns det många folliklar; grisar och hästar har få.

I lymfatiska folliklar särskiljs 4 zoner: periarteriell, reproduktionscentrum, mantel, marginell.

Periarteriell zonär tymusberoende. Den upptar ett litet område av follikeln nära artären och bildas huvudsakligen från T-lymfocyter och interdigiterande celler som adsorberar antigener. T-lymfocyter, efter att ha fått information om tillståndet i mikromiljön, migrerar till bihålorna i marginalzonen genom kapillärerna.

Uppfödningscenter, eller ljus centrum, speglar follikelns funktionstillstånd och kan förändras avsevärt vid infektionssjukdomar. Avelscentret är ett tymusoberoende ställe och består av retikulära celler och en ansamling av fagocyter.

Ris. 89.

/ - venös sinus; 2 - endotel; 5 - makrofager; 4- en makrofag som har absorberat leukocyter;

5 - monocyt

Mantelzon omger den periarteriella zonen, ljuscentrumet och består av tätt placerade små B-lymfocyter och ett litet antal T-lymfocyter, plasmaceller och makrofager. Cellerna som gränsar till varandra bildar så att säga en krona, skiktad av cirkulära retikulära fibrer.

Regional, eller marginalzonär ett övergångsområde mellan den vita och röda pulpan, består huvudsakligen av T- och B-lymfocyter och enstaka makrofager, omgivna av marginella, eller marginella, sinusformade kärl.

Den röda massan av mjälten utgör 75 ... 78% av organets massa, består av retikulär vävnad med cellulära element i blodet, som ger en röd färg till parenkymet. Den röda pulpan innehåller talrika arterioler, kapillärer, venoler och säregna venösa bihålor (fig. 89). Olika cellulära element deponeras i håligheten i de venösa bihålorna. Områden med röd fruktkött som ligger mellan bihålorna kallas kulparade trådar, som innehåller många lymfocyter och utvecklingen av plasmaceller sker. I den röda massan finns makrofager - splenocyter, som utför fagocytos av förstörda erytrocyter. Som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin bildas bilirubin och transferrin innehållande järn och släpps ut i blodet. Bilirubin kommer in i levern och är en del av gallan. Transferrin från blodomloppet fångas upp av makrofager, som förser de utvecklande röda blodkropparna med järn.

Material hämtat från webbplatsen www.hystology.ru

Ris. 212. Palatine tonsiller:

A- hundar, B- får (enligt Ellenberger och Trautman); a- gropar av tonsillerna; b- epitel; v- retikulär vävnad; d - lymfatiska folliklar; d- lös bindväv; e- körtlar; f- knippen av muskelfibrer.

Ris. 213. Kattmjälte (enligt Ellenberger och Trautnan):

a - kapsel; b- trabeculae; v- trabekulär artär; G- trabekulär ven; d- ljus centrum av lymffollikeln; e- central artär; f- röd fruktkött; s- den vaskulära slidan.

Mjälten är organet för blodavlagring. Mjältens avsättningsfunktion är särskilt uttalad hos hästar och idisslare.

Mikroskopisk struktur av mjälten. De huvudsakliga strukturella och funktionella elementen i mjälten är muskuloskeletala systemet, representerat av kapseln och det trabekulära systemet, och resten av den intertrabekulära delen är pulpan, byggd huvudsakligen av retikulär vävnad. Skilj mellan vit och röd massa (bild 213).

Med ljusmikroskopi är varje lymfknuta en formation som består av ett komplex av celler av lymfoid vävnad belägna i adventitia av artären och många hemokapillärer som sträcker sig från den. Knölens artär kallas central, men oftare är den lokaliserad excentrisk. I en utvecklad lymfkörtel särskiljs flera strukturella och funktionella zoner: periarteriellt, ljuscentrum med en mantelzon och en marginalzon. Den periarteriella zonen är en slags koppling som består av små lymfocyter tätt intill varandra och interdigiterande celler. Lymfocyter i denna zon tillhör den recirkulerande T-cellspoolen. De penetrerar hit från hemokapillärerna, och efter antigenstimulering kan de migrera in i bihålorna i den röda pulpan. Interdigiterande celler är speciella processmakrofager som absorberar antigen och stimulerar blasttransformation, proliferation och transformation av T-lymfocyter till effektorceller.

Runt hela knölen finns en marginalzon, som innehåller T- och B-lymfocyter och makrofager. Man tror att, i funktionella termer, denna zon är ett av områdena för samverkande interaktion mellan olika typer av celler i immunsvaret. B-lymfocyterna som finns i denna zon som ett resultat av denna interaktion och stimuleras av motsvarande antigen prolifererar och differentierar till antikroppsbildande plasmaceller som ackumuleras i sladdarna i den röda pulpan. Formen på mjältknölen upprätthålls med hjälp av ett nätverk av retikulära fibrer - i det tymusoberoende området är de belägna radiellt och i T-zonen - längs den centrala artärens långa axel.

Röd fruktkött (pulpa lienis rubra). En omfattande del (upp till 70 % av massan) av mjälten, belägen mellan lymfkörtlarna och trabeculae. På grund av innehållet i den av en betydande mängd erytrocyter har den en röd färg på ofärgade preparat av mjälten. Den består av retikulär vävnad med fria cellulära element i sig: blodceller, plasmaceller och makrofager. I den röda pulpan finns det många arterioler, kapillärer och speciella venösa bihålor (sinus venosus); en mängd olika cellulära element deponeras i deras håligheter. Den röda pulpan är rik på bihålor på gränsen till marginalzonen av lymfkörtlar. Antalet venösa bihålor i mjälten hos djur av olika arter är inte detsamma. Det finns många av dem hos kaniner, marsvin, hundar, mindre hos katter, nötkreatur och små idisslare. De områden av den röda pulpan som ligger mellan bihålorna kallas mjälte, eller pulpa sladdar, där det finns många lymfocyter och utvecklingen av mogna plasmaceller sker. Makrofager i massatrådarna utför fagocytos av skadade erytrocyter och deltar i utbytet av järn i kroppen.

Omlopp. Komplexiteten hos mjältens struktur och multifunktionalitet kan endast förstås i samband med särdragen i dess blodcirkulation.

Arteriellt blod riktas till mjälten genom mjältartären, som kommer in i organet genom porten. Grenar sträcker sig från artären som går in i de stora trabeculae och kallas trabekulära artärer. I deras vägg finns alla membran som är karakteristiska för muskelartärer: intima, media och adventitia. Den senare växer tillsammans med trabeculas bindväv. Från den trabekulära artären utgår artärer av liten kaliber, som går in i den röda pulpan och kallas pulpaartärer. Långsträckta lymfatiska höljen bildas runt pulpaartärerna, när de rör sig bort från trabecula, förstoras de och antar en sfärisk form (lymfkörteln). Inuti dessa lymfatiska formationer avgår många kapillärer från artären, och själva artären kallas den centrala. Den centrala (axiala) platsen är dock endast närvarande i lymfhöljet, och i knölen är den excentrisk. När den lämnar knölen delas denna artär i en serie grenar - borstarterioler. Ovala kluster av långsträckta retikulära celler (ellipsoider eller ärmar) är belägna runt de terminala sektionerna av borstarteriolerna. I cytoplasman i endotelet hos ellipsoida arterioler hittades mikrofilament, som är förknippade med ellipsoidernas förmåga att dra ihop sig - funktionen hos speciella sfinktrar. Arterioler förgrenar sig ytterligare till kapillärer, några av dem flyter in i de venösa bihålorna i den röda pulpan (sluten cirkulationsteori). I enlighet med teorin om öppen cirkulation kommer arteriellt blod från kapillärerna in i pulpans retikulära vävnad och sipprar från det genom väggen in i sinushålan. Venösa bihålor upptar en betydande del av den röda pulpan och kan ha olika diametrar och former, beroende på deras blodtillförsel. De tunna väggarna i de venösa bihålorna är kantade med ett intermittent endotel beläget på basala lamina. Retikulära fibrer löper längs ytan av sinusväggen i form av ringar. I slutet av sinus, på platsen för dess övergång till venen, finns en annan sfinkter.

Mjälten är ett oparat lymfoidorgan involverat i processerna av immunitet och hematopoiesis. Mjälten är den största delen i lymfsystemet. Alla funktioner som utförs av orgeln är fortfarande inte helt förstådda. Det är känt att under graviditeten är mjälten huvudorganet för hematopoiesis för fostret. Bildningen av organet sker i den femte veckan av barnets utveckling. Vid den 11:e veckan av embryogenesen blir mjälten ett fungerande organ. Den fullständiga bildningen av mjälten inträffar efter tonåren.

Mjältens huvudsakliga funktioner och roll

Filtrering av främmande ämnen.
Kontroll över innehållet av röda blodkroppar i blodet. Produktionen av nya blodkroppar, förstörelsen av gamla eller skadade röda blodkroppar. Mjälten är en reservoar för nya röda blodkroppar som frigörs i en nödsituation (trauma).
Deltar i immunsystemets funktion.
Järnansamling.

Som du kan se kan mjältens roll i människokroppen inte underskattas. Det behövs för att cirkulationssystemet ska fungera normalt, samt för att upprätthålla immunförsvaret. Om det är nödvändigt att ta bort ett organ, störs arbetet i ovanstående system, vilket leder till en minskning av kroppens immunfunktioner.

Vad är platsen för mjälten

Topografiskt är mjälten lokaliserad i vänster hypokondrium bakom magen, under lungan. Bukspottkörteln, tjocktarmen och vänster njure finns i närheten. Diafragman ligger under mjälten. I förhållande till ryggraden ligger mjälten mellan bröst- och nedre kanter av L1. Eftersom det är nära kopplat till andra organ kan splenomegali bildas om de skadas.

I förhållande till en persons kroppsbyggnad särskiljs en hög och låg placering av mjälten. I det första fallet är den övre kanten av mjälten i nivå med det åttonde revbenet. I det andra fallet är den övre änden lokaliserad under det nionde revbenet.

Det finns onormala platser i mjälten. Dessa inkluderar:

Närvaron av en extra lobul.
Aspleni är en medfödd eller förvärvad (kirurgisk) frånvaro av mjälten.

Mjältens struktur

Den normala formen på mjälten kan vara oval eller avlång (som en halvmåne).

I en histologisk undersökning av mjälten särskiljs organets strukturella och funktionella enheter - kapseln och trabecula. Mjältytan är täckt av en kapsel, från vilken trabeculae sträcker sig in i organet. Mellan trabeculae är stroma lokaliserad, i slingorna som parenkymet är beläget. Den innehåller två sektioner - vit och röd massa.

Således särskiljs flera komponenter i mjälten:

Kapsel.
Trabecula.
Vit massa (representerad av en ansamling av leukocyter).
Röd fruktkött (bildad av erytrocyter, innehåller blodkärl och sladdar från Billroth).

Färgen på ytan av mjälten är mörkröd. Fördela organets yttre och inre ytor. Den yttre ytan av mjälten ligger intill diafragman och den inre till de inre organen, varför den kallas visceral.

Blodtillförseln till mjälten sker genom en gren av celiakistammen - mjältartären.

Orgeldimensioner

Normalt ska mjältens vikt vara upp till 250 gram. I snitt ca 150-180 gram. Palpation av mjälten är möjlig när den är förstorad över 400 gram. Med mindre splenomegali hjälper en ultraljudsundersökning av organet att identifiera patologi.

Det tysta orgelslagverket enligt Kurlov hjälper till att bestämma storleken på mjälten. Slagteknik: patienten uppmanas att ligga på höger sida, lägga höger hand under huvudet och sträcka höger ben framåt. Vänster hand kan ligga kvar på bröstet, benet kan böjas vid knät.

Slagverk utförs med början från det femte revbenet och rör sig nedåt. Ett märke sätts på den plats där ljudet dämpas. Efter att ha bestämt den övre gränsen, flyttar läkaren upp och fastställer den nedre gränsen av mjälten på platsen för matthet av ljudet. De främre och bakre gränserna sätts på liknande sätt. På så sätt fastställs mjältens storlek. Normalt är de lika med följande värden:

När man utför ultraljudsdiagnostik är de normala storlekarna på mjälten:

Längd: 8-14cm
Bredd: 5-7 cm
Tjocklek: 3-5cm

män - 200 gr
kvinnor ca - 150 gr

Mjältstorlek hos barn

Beror på barnets ålder. Hos nyfödda är organets längd cirka 40 mm, och bredden är cirka 36 mm. Hos barn över ett år är längden respektive bredden 70 * 50 mm. I tonåren ökar mjälten till 100 * 58 mm.

Ultraljud av mjälten låter dig fastställa inte bara storleken, formen utan också organets struktur. Det är viktigt att utesluta närvaron av förändringar i organets kontur, såväl som patologiska formationer. Med en förstorad mjälte (splenomegali) kan en inflammatorisk process antas. Patologiska inneslutningar i organet finns i cancer, mjälteförkalkning eller i bildandet av en cysta.

I närvaro av ovanstående förändringar är det nödvändigt att differentiera dem och påbörja rätt behandling.

Mjältsjukdomar

Det finns inga specifika symtom som indikerar närvaron av mjältpatologi. Ibland är det möjligt att identifiera en organsjukdom endast med en stickprovsundersökning eller redan i ett sent skede av processen.

Förekomsten av patologi bevisas av:

Splenomegali (förstoring av ett organ i storlek). Det detekteras genom slagverk och palpation av organet, såväl som genom utnämning av ultraljudsdiagnostik.
Förändringar i blodvärden... En minskning av antalet erytrocyter är karakteristisk.
Immunbrist Störning av mjälten leder till en minskning av kroppens skyddande funktioner.

Patientens besvär är av generell karaktär. Bland dem kan man urskilja värkande periodisk smärta i buken, svaghet, snabb utmattning, möjligen en ökning av kroppstemperaturen, illamående.

Sjukdomar i mjälten är indelade i primär (uppstår som en oberoende sjukdom) och sekundär (samtidigt med den underliggande sjukdomen).

Mjältcysta

Tilldela medfödda (primära) och sekundära mjältcystor. I det första fallet är orsaken till utvecklingen av patologi en kränkning av fostrets utveckling. I det andra fallet bildas cystan mot bakgrund av en annan sjukdom (inflammation, infektion, trauma).

Symtom beror på storleken på cystan. Om bildningen är obetydlig kan den kliniska bilden dyka upp efter år. Med tillväxten eller bildandet av ett stort fokus kan klagomål om tyngd i buken, illamående och instabil avföring uppstå.

Faran för en mjältcysta ligger i möjligheten att den brister. För att minimera risken för komplikationer är kirurgisk behandling av patologi indikerad.

Cancerutbildning

Tilldela maligna och godartade formationer av mjälten. Oftast är onkologi en sekundär sjukdom. Den slutliga orsaken till bildandet av patologin är inte känd.

På grund av frånvaron av specifika klagomål är det inte alltid möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Kliniskt manifesteras onkologisk sjukdom av närvaron av andnöd, svaghet, en möjlig ökning av kroppstemperaturen upp till 38 ° C, viktminskning och trötthet. I det sena stadiet uppträder splenomegali, ett skarpt smärtsyndrom i buken och dyspeptiska symtom är möjliga.

För att ställa en korrekt diagnos används palpation och olika forskningsmetoder (blodprov, CT, MRI, biopsi, röntgen, ultraljud av bukorganen).

Behandling av onkologisk patologi är komplex, inklusive kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.

Mjältabscess

Allvarligt tillstånd, som kännetecknas av bildandet av purulenta håligheter. Det är en sekundär patologi. Det bildas ofta mot bakgrund av en infektionssjukdom, organskada eller efter en mjältinfarkt.

Symtomatiskt manifesterar sig som svår smärta lokaliserad i vänster hypokondrium, en ökning av kroppstemperaturen över 38 ° C, frossa, svettning, illamående och kräkningar, splenomegali.

Kräver omedelbar sjukhusvistelse och omedelbar behandling. Utnämningen av antibakteriell terapi visas, såväl som en kirurgisk operation för att sanera suppurationens fokus.