Гемоглобин у 4 летнего ребенка. Гемоглобин у детей: норма, повышенный и пониженный уровень. Что делать, если уровень гемоглобина в крови понижен

Дата: 30.10.2020

Гемоглобин – это вещество, которое содержит красные кровяные тельца – клетки крови. Из этих клеток состоит 80% крови. Все они содержат пигмент гемоглобин, имеющий красный цвет и содержащий атомы железа.

Причины снижения гемоглобина

Недостаток железа. Оно выполняет дыхательную функцию. Его недостаток приводит к нарушению в организме формирования красных кровяных телец и, естественно, к кислородному голоданию организма.
Нужно помнить о том, что железо не усваивается в сочетании с кальцием. Поэтому гречневая кашка на молоке – не то блюдо, от которого гемоглобин малыша повысится.
Недостаток витамина В12. Он участвует в синтезе гемоглобина. Тут тоже стоит обратить внимание на питание, витамины группы В содержатся в злени. Однако помни, что с помощью диеты и определенных продуктов можно повысить гемоглобин, но лишь при незначительном его снижении.
Недостаток белка. Гемоглобин представляет собой комплекс, состоящий не только из железа, но и белка, которого на порядок больше. А белок есть в чем? В твороге и сыре, яйцах и мясе. Для малыша – диетические сорта – кролик, телятина, индюшка.
Дефицит фолиевой ксилоты. Она тоже присутствует в составе гемоглобина.

Частые инфекционные заболевания, бледность кожи, медленное заживление ран – это симптомы недостатка железа. Этот минерал входит в состав гемоглобина, который активно снабжает кислородом все органы малыша. При дефиците возникает риск анемии. Чемпион по содержанию железа – красное мясо. Затем идут яйца, фасоль, темно-зеленые овощи, цельнозерновой хлеб, зеленые яблоки. Соратники железа – витамины группы В, А, животные белки. Противники – кальций. Смеси с железом.

Чем грозит пониженный уровень гемоглобина?

Ситуация, когда уровень гемоглобина у ребенка составляет 100 при норме 120 - встречается довольно часто, особенно у детей начиная с четырехмесячного возраста. При пониженном уровне гемоглобина в крови , организм может страдать гипоксией – недостаточным насыщением кислородом организма, что может отразиться на самочувствии и даже на внешнем виде ребенка. Поэтому, если ты обнаружила, что малыш стал слабым, вялым, много ленится и постоянно хочет спать, помни, что одной из причин такого поведения может быть именно гипоксия, спровоцированная низким уровнем гемоглобина.

Уровень гемоглобина у детей

Уровень гемоглобина в крови малыша напрямую зависит от его возраста. Например, в полгода у малыша нормальным показателем считается цифра 95-135, а у ребенка, которому уже исполнился годик, это 100-140. Ну а если ребенку уже около трех лет, его норма около 145. Кстати много убеждений у мам, что если уровень гемоглобина у годовалого малыша меньше 120, значит нужно начинать паниковать. Но, прежде чем будешь решать самостоятельно, что для твоего малыша норма, лучше проконсультируйся у врача. Учти, что достаточно часто показатель может меняться даже без изменений в рационе крохи и его образе жизни. Так что, достаточно часто педиатры прежде чем назначить определенные лекарства, предлагают через некоторое время сделать дополнительные анализы.

Впервые делая клинический анализ крови ребенка, родители сталкиваются с понятием «гемоглобин». Уровень данного показателя в крови постоянно меняется в зависимости от возраста малыша. Но в некоторых случаях отклонения от нормы могут нести в себе потенциальную опасность. В статье вы узнаете о причинах низкого и высокого гемоглобина у детей, и какой должен быть уровень гемоглобина в зависимости от возраста.

Гемоглобин и его основная задача в организме

Гемоглобином именуется особый белок, содержащийся в красных кровяных клетках – эритроцитах. В анализах он обозначается Hb или HGB. Этот белок есть в крови каждого человека и имеет сложную структуру. В состав гемоглобина входит важнейший небелковый компонент под названием «гем». Гем содержит железо, и именно он придает крови красную окраску.

Важно! Главная задача гемоглобина состоит в переносе газов крови по организму – он соединяется с кислородом в легких, доставляет кислород в те ткани, где его мало, а взамен берет углекислый газ, также относит его в легкие; затем снова соединяется с кислородом и т.д.

Особенно большое количество гемоглобина и эритроцитов присутствует у новорожденных детей. У ребенка в первые три дня после рождения нормальный гемоглобин максимален и составляет 145-225 г/л. После данного периода начинается распад «ненужных» эритроцитов, который длится около трёх недель, и уже к 5-6 месяцам высокий гемоглобин снижается до 95-135 г/л.

Определение количества гемоглобина в крови

Чтобы выяснить, каково содержание гемоглобина у ребенка на конкретный момент, педиатр дает назначение на клинический анализ крови. В ходе лабораторного исследования выясняется количество кровяных клеток и сколько гемоглобина в граммах содержится в 1 л крови. По этой причине единица измерения гемоглобина – грамм на литр (г/л).

Как проводится анализ крови на гемоглобин:

Кровь для клинического анализа чаще всего берется капиллярная, т.е. взятая из пальца. В редких случаях для анализа у детей берется венозная кровь;
Показатели анализа крови могут варьироваться в зависимости от того, в какие часы была взята кровь. Также они зависят от количества съеденной перед процедурой пищи. Для более точных результатов рекомендуется брать у малыша кровь утром и натощак;
Иногда анализ крови делается за короткое время несколько раз для сравнения показателей (во время болезни). В этом случае взрослому важно обеспечить максимально одинаковые условия проведения исследования у ребенка – сдавать анализ в одни и те же часы, венозную кровь или капиллярную, на голодный/сытый желудок и т.д.

Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам

Уровень гемоглобина у детей постоянно варьируется и всецелом зависит от возраста малыша. В крови новорожденных содержится больше гемоглобина и эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых. На первом году жизни происходит физиологическое снижение концентрации железосодержащего белка в крови, что вполне нормально для грудничков. Таблица с нормами гемоглобина поможет родителям сравнить результаты клинического анализа крови с нормами в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

На заметку! Чтобы держать показатели гемоглобина под контролем, педиатр назначает 1-2 раза в год гематологическое исследование каждому ребенку в профилактических целях. Дети с хроническими патологиями сдают кровь на анализ чаще – более 3 раз в год.

Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года (средние показатели)

Возраст ребенка	Гемоглобин, г/л
1 сутки жизни	220	180-240
5 сутки жизни	190	160-200
10 сутки жизни	180	160-190
1 месяц	175	160-190
2 месяца	150	120-160
3 месяца	140	120-160
4 месяца	135	120-140
5 месяцев	135	120-140
6 месяцев	130	120-140
7 месяцев	130	120-140
8 месяцев	130	120-140
9 месяцев	130	120-140
10 месяцев	125	110-140
11 месяцев	125	110-140
12 месяцев	120	110-140

Какой гемоглобин у недоношенных детей?

У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина ниже, чем у доношенных новорожденных. Нижняя граница нормы для такого ребенка – 160 г/л. Между тем, к 4 неделям жизни у недоношенного грудничка уровень гемоглобина начинает понижаться, при этом нижней границей нормы к 1 месяцу врачи называют 100 г/л. При уровне гемоглобина ниже 85 г/л у детей до года состояние считается критическим и производится переливание донорской крови.

Малыши, рожденные раньше срока, чаще страдают анемией, чем их рожденные в срок сверстники. Причиной этому служит недостаточная зрелость внутренних органов ребенка.

Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет

Возраст ребенка	Гемоглобин, г/л	Допустимый вариант нормы гемоглобина, г/л
1 год	120	110-140
1,5 года	120	110-140
2 года	125	110-140
3 года	125	110-140
4 года	125	110-140
5 лет	130	120-140
6 лет	130	120-140
7 лет	130	120-140

Некоторые выводы, которые можно сделать из данной таблицы с нормами:

В 1 год в клиническом анализе крови должен значиться результат гемоглобина в пределах 110-140 г/л.
В 2 года норма гемоглобина у большинства здоровых детей находится на том же уровне, что и в 1 год. Бывает, что ребенок плохо набирает в весе к данному возрасту, не активен, часто просится на ручки, устает. Эти симптомы могут быть признаками развития анемии, поэтому стоит обратиться к врачу.
До пятилетнего возраста уровень гемоглобина незначительно возрастает, или остается прежним. Допустимо повышение нижней и верхней границы на 5 единиц.
После 5 лет наблюдается подъем уровня гемоглобина, поэтому в результатах анализа крови уже будут значиться цифры 120-140 г/л.

На заметку! К году грудной ребенок восполняет запасы железа и остальных микроэлементов, активно участвующих в процессе кроветворения, благодаря мясным и растительным продуктам. При достаточном поступлении железа в пищу гемоглобин после 14-18 месяцев начинает самостоятельно синтезироваться в организме в нужном количестве.

6 факторов, влияющих на уровень гемоглобина у детей

Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения. Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;
Обратите внимание ! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.
Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;
Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев. Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.
Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;
Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;
Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.

Все о гемоглобине от Доктора Комаровского (видео):

Повышение уровня гемоглобина неразрывно связано с увеличением уровня эритроцитов. Когда гемоглобин немногим выше нормы, врачи обычно не придают данному факту значения. Повышенный гемоглобин у детей зачастую вызывается не представляющими опасность причинами – слишком большим содержанием железа в рационе или недостаточно влажным воздухом в помещении, где ребенок проводит большую часть времени.

Определить масштаб проблемы можно с помощью таблицы, сравнив показания клинического анализа крови ребенка с допустимым уровнем верхней границы гемоглобина.

Возраст ребенка	Верхняя граница допустимого уровня гемоглобина, г/л
Новорождённый	240
5 сутки жизни	200
10 сутки жизни	190
1 месяц	160
12 месяцев	130
Старше 12 месяцев	140

Симптомы высокого гемоглобина

Высокий гемоглобин в большинстве случаев не обнаруживает себя какими-либо симптомами в состоянии здоровья ребенка. В редких случаях при значительном отклонении количества белка от нормы, могут отмечаться ухудшение аппетита, быстрая утомляемость, сонливость, частые головные боли и подъем артериального давления.

Причины возникновения повышенного гемоглобина

К самым частым причинам высокого гемоглобина в крови относятся:

Дефицит жидкости в организме

При обезвоживании кровь сгущается, вызывая тем самым повышение гемоглобина. Такое возможно при ОРВИ, сопровождающихся жаром, кишечных инфекциях с рвотой/расстройством стула, повышенной потливости, сахарном диабете и т.д.

Болезни дыхательной системы

При хронических болезнях системы дыхания часто развивается дыхательная недостаточность. Ткани организма нуждаются в кислороде, поэтому количество эритроцитов значительно возрастает для компенсирования организму недостатка кислорода.

Сердечная недостаточность

Хроническая недостаточность сердечной системы у детей вызывается врожденной патологией сердца и является нередкой причиной повышенного уровня гемоглобина.

Заболевания почечной системы

При болезнях почек, усиливающих избыток секреции гормона эритропоэтина, уровень гемоглобина и эритроцитов держится на стабильно высоком уровне.

Заболевания крови

При некоторых заболеваниях крови начинается усиленный рост эритроцитов, и гемоглобин также существенно превышает допустимую норму. Такой же эффект наблюдается при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в организме.

Опасность высокого гемоглобина у детей

Сильное сгущение крови грозит нарушениями работы внутренних органов и систем организма, образованию тромбов и ухудшению мозговой деятельности. При постоянном высоком уровне гемоглобина избыточное содержание железа может накапливаться поджелудочной железе, почках, печени, что нарушает их работу и может впоследствии вызвать патологические состояния данных органов.

Что делать при высоком гемоглобине?

Повышенный гемоглобин у детей – не заболевание, а один из симптомов нарушения здоровья. Задача родителей и педиатра в этом случае состоит в том, чтобы выяснить причину высокого содержания гемоглобина в крови у ребенка и сделать все возможное для урегулирования данного показателя в кратчайшие сроки.

В том случае, если гемоглобин повысился вследствие перенесенной болезни, врач назначит лечение с применением медикаментов, разжижающих кровь, подобрав правильную дозировку в соответствии с возрастом ребенка.
Если проблема в повседневном рационе с большим присутствием железосодержащих продуктов, то взрослым стоит пересмотреть меню своего малыша, включая в него больше рыбы, бобовых, белого мяса курицы и индейки.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.

Симптомы низкого гемоглобина

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

полное отсутствие аппетита;
беспричинная слабость мышц;
головокружения, обмороки;
бледность кожных покровов;
нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
сухость кожи, шелушения;
субфебрильная температура тела;
появление на ногтях белых пятен и т.д.

Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

острую или хроническую кровопотерю;
нарушение продукции эритроцитов;
гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
острые и хронические болезни ЖКТ;
перенесенные инфекционные заболевания;
аутоиммунные заболевания;
прием некоторых медикаментов и т.д.

Опасность низкого гемоглобина

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:

Что делать при сниженном уровне гемоглобина?

Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.

При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).

В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.

Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.

В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.

Название	Содержание железа в 100 г продукта
Арахис	5 мкг
Гречневая крупа	8,3 мкг
Зеленый горошек	7-9 мкг
Зерна кукурузы	3,8 мкг
Кедровые орехи	3 мкг
Кизил	4,2 мкг
Овсяная крупа	5,6 мкг
Орехи кешью	3,9 мкг
Печень	свиная – 20,2 мг говяжья – 7 мг куриная – 3 мг
Пшеничная крупа	5,4 мкг
Фисташки	60 мг
Чечевица	11,8 мкг
Шпинат	13,5 мкг
Ячневая крупа	7,4 мкг

Обратите внимание! Если очередное плановое обследование ребенка выявило, что гемоглобин в крови опустился на несколько показаний ниже нормы – родителям не стоит впадать в отчаяние. Зачастую именно недостаток поступления железа с питанием является главной причиной анемии у детей, а значит, нормализация рациона постепенно решит возникшую проблему.

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Как часто нужно сдавать анализ на гемоглобин?

В соответствиями с рекомендациями ВОЗ, здорового ребенка на определение количества гемоглобина необходимо обследовать 1 раз в год. При наличии хронических болезней детей обследуют регулярно, в том числе неоднократно сдают клинический анализ крови.

При сдаче клинического анализа крови на гемоглобин следует учитывать такие нюансы:

Концентрация гемоглобина будет более низкой, если брать анализ крови у ребенка в горизонтальном положении (лежа).
После приема пищи еды количество гемоглобина идет на спад. Также гемоглобина наблюдается меньше при сдаче анализа в вечерние часы.
Если медработник при заборе капиллярной крови будет чрезмерно давить на палец, в образец крови может попасть межклеточная жидкость и разбавить его. Из-за этого результат гемоглобина будет на 5-7% ниже уровня, имеющегося на самом деле.
В том случае, если происходит забор венозной крови, а жгут при проведении процедуры был наложен медработником на долгое время, возникнет сосудистый стаз и в результате уровень гемоглобина будет завышенным.

Любые изменения, внезапно возникшие в состоянии малыша должны насторожить родителей. Например, если ребенок стал беспричинно раздражаться, капризничать, появились круги под глазами или кроха стал бледным. Но не стоит без направления врача самовольно записываться на сдачу крови. Если вы заподозрили у своего чада анемию, первым делом нужно обратиться к педиатру.

Расшифровывая анализ крови ребенка, родители часто задумываются, что означает тот или иной показатель. Одной из самых значимых характеристик является гемоглобин. Эта величина непостоянная, однако, ее значение должно находиться в определенных пределах. Что такое гемоглобин, какое его значение считается нормальным, и можно ли повлиять на формулу крови? Все это мы выясним по порядку.

После сдачи ребенком анализов многие родители беспокоятся за показатели уровня гемоглобина в крови

Основные функции гемоглобина

Слово «гемоглобин» состоит из двух частей, первая из которых по-древнегречески означает кровь, вторая по латыни – шар. Действительно, молекула гемоглобина напоминает шар. Этот сложный белок содержится в красных кровяных тельцах и выполняет очень важную задачу – переносит кислород от легких человека к другим органам. Если гемоглобина недостаточно, значит, ткани организма станут испытывать дефицит кислорода, что может создать определенные проблемы.

Нужно сделать анализ крови, чтобы определить уровень гемоглобина – результат покажет, сколько грамм этого белка определяется в литре крови. Анализ сдают утром, желательно натощак.

Существуют и косвенные признаки того, что уровень этого белка снижен. Человек может ощущать слабость, головокружение, усталость, иметь бледную кожу. Если присутствуют подобные симптомы, стоит сделать анализ внепланово.

Какие нормы гемоглобина у детей? Многое зависит от возраста (до года, после 2 лет), наличия заболеваний. Имеют значение и другие факторы. К примеру, во время вирусного заболевания, если у малыша повышена температура, состав крови меняется. В частности, уровень гемоглобина (HGB) снижается, чтобы после выздоровления достичь приемлемого значения.

Нормальные показатели у детей до года

Белок гемоглобина доставляет всему организму необходимый кислород

Норма гемоглобина у детей до года зависит от его возраста. В первые три дня жизни он выше, затем значительно снижается. Такая картина объясняется тем, что у грудничка происходят процессы замещения одного вида белка другим, а также гемолизом новорожденных. Каким должен быть гемоглобин у детей до года? В таблице приведены средние значения этого белка в зависимости от возраста грудничка:

Как видите, показания гемоглобина у грудничка нестабильны, от высоких цифр в первые три дня жизни они опускаются до 90 г/л. К концу 1 года белок в крови стабилизируется, и становится приблизительно таким же, как у взрослого человека.

Нормальные показатели у детей от 1 года до 18 лет

Начиная со 2 года жизни, уровень гемоглобина у ребенка становится выше, однако, средние его показатели не одинаковы в каждый период (см также: ). С 18 лет нормальные значения не меняются вплоть до старости. С помощью представленных данных можно проследить динамику этого показателя:

Мы указали средние значения без разделения по половому признаку. Однако с 12 лет пол ребенка влияет на количество красных кровяных телец. У мальчиков уровень гемоглобина обычно выше, чем у их ровесниц. Разницу этих значений можно отследить по нашей таблице:

Уровень гемоглобина зависит и от возраста ребенка, и даже от его пола

Причины снижения уровня HGB

О чем может говорить гемоглобин у ребенка ниже нормы? Здесь стоит отметить, что этот показатель зависит от многих факторов и не всегда свидетельствует об отклонении. Иногда уровень гемоглобина ниже, если имеют место следующие факты:

Замечено, что HGB снижается около 17 часов и начинает повышаться в 7 утра.
Если пациент употреблял пищу перед анализом. После еды гемоглобин снизится, пока происходит процесс переваривания пищи. В связи с этим свойством не рекомендуется завтракать перед сдачей анализа.
Если кровь берут в условиях стационара, либо на дому у пациента, который лежит, уровень гемоглобина окажется слегка занижен.
Бывает так, что лаборант излишне сильно сдавливает подушечку пальца, и в капиллярную кровь попадает межклеточная жидкость. Это меняет соотношение компонентов, и гемоглобин может оказаться сниженным.

онкологические заболевания;
аутоиммунные болезни;
атрофический гастрит;
дисбактериоз;
заболевания крови;
дефицит железа;
нарушение работы ЖКТ;
ОРВИ, которое длится больше 3 – 4 дней.

Малокровие у ребенка может вызвать множество болезней, даже продолжительное ОРВИ

Стойкое или регулярное снижение гемоглобина, в свою очередь, провоцирует сбой работы иммунной системы. Детям с низким уровнем гемоглобина требуется непременно пройти обследование и записаться на прием к врачу-геммологу.

Если у пациента наблюдается снижение гемоглобина ниже граничных значений, врач может поставить диагноз «анемия» или малокровие. Анемия может быть слабо выраженной, средней или тяжелой. Чтобы определить какая степень заболевания у пациента, можно сравнить результаты анализа с показаниями гемоглобина в данной таблице:

Степени тяжести анемии имеют свои особенности, и лечение в каждом случае назначается индивидуально (подробнее в статье: ). Если уровень гемоглобина становится критическим – опускается ниже 70 г/л, детям показано переливание крови. В других случаях врач решает вопрос о переливании, ориентируясь и на другие показатели здоровья малыша – его поведение, состояние кожных покровов. Если не лечить анемию, ребенок начнет отставать от сверстников в физическом развитии, его внутренние органы будут плохо справляться со своими функциями.

Бледность ребенка, вялость и другие симптомы могут указывать на анемию

Существуют разновидности этого заболевания. У детей часто диагностируют такие виды анемии:

Железодефицитная. Этот вид анемии бывает у пациентов, костный мозг которых не продуцирует красные кровяные тельца в нужном количестве. Причина подобных сбоев обычно кроется в недостатке железа и витаминов.
Гемолитическая. Малокровие возникает вследствие того, что эритроциты разрушаются, их становится все меньше. Причин этого состояния может быть много.
Авитоминозная. Если ребенок регулярно испытывает дефицит витаминов, в частности В12, его анализ крови вполне может показать снижение уровня гемоглобина (рекомендуем прочитать: ).

У детей, страдающих анемией, проявляются другие признаки этого заболевания. Если его степень средняя или тяжелая, возможны такие симптомы:

внутренняя поверхность век становится бледной;
ребенок демонстрирует плохой аппетит;
жалуется на головокружение;
во время незначительных нагрузок появляется одышка;
конечности часто холодные;
ослаблен иммунитет – сын или дочь часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями (рекомендуем прочитать: );
слабая концентрация внимания;
раздражительность;
вялость;
быстрая утомляемость.

Как поднять гемоглобин?

Если гемоглобин снижен вследствие авитоминоза, а не серьезного заболевания, его уровень можно поднять собственными силами. Важно пересмотреть рацион ребенка, его физическую активность, а также уделить внимание прогулкам на свежем воздухе:

Питание. Обязательно включить в меню продукты, содержащие железо: говяжью печень, гранатовый сок. Полезна зелень – шпинат, листья салата. Также нужно в достаточном количестве употреблять фрукты: красные яблоки, лимоны. Полезен мед, сухофрукты, черная икра.
Прогулки на свежем воздухе. Гемоглобин в крови ребенка снижен, его красные кровяные тельца не могут полноценно выполнять свои функции – доставлять кислород тканям и органам в полном объеме. В этих условиях насыщение организма кислородом частично поможет скомпенсировать этот дефицит.
Физические нагрузки в облегченном варианте также позволят легким насытить кровь дополнительной порцией кислорода. Не стоит слишком утомлять ребенка – пусть он выполняет упражнения, которые ему по силам в форме игры.

Прогулки на свежем воздухе полезны не только для повышения уровня гемоглобина в крови, но и для здоровья ребенка в целом

Гемоглобин выше нормы

Реже случается так, что гемоглобин в крови ребенка превышает допустимые значения. Если анализ был сдан после активной физической нагрузки, этот показатель окажется повышенным. Также замечено, что у жителей высокогорных районов гемоглобин выше, чем у всех остальных. У маленьких детей часто происходит сгущение крови вследствие обезвоживания. Это может произойти после перенесенной ротавирусной инфекции, когда малыш теряет много жидкости, либо наблюдаться в жаркие дни. В связи с этим педиатры, вопреки рекомендациям ВОЗ, советуют допаивать грудничка водой, если за окном температура превышает 30˚С.

Однако повышение уровня гемоглобина может свидетельствовать о более серьезных проблемах. Такая картина наблюдается при:

пороках сердца;
непроходимости кишечника;
наличии ожогов;
эритроцитозе;
сахарном диабете.

Врач назначит дополнительные исследования с целью исключить наличие сахарного диабета, либо других заболеваний, которые могут стать причиной повышенного уровня гемоглобина. Если все остальные показатели здоровья в норме, врач порекомендует специальную диету и витамины. В рационе ребенка не должны быть продукты, богатые железом и холестерином. Иногда педиатр советует пройти комплекс процедур с пиявками. Такая терапия не только снижает излишний уровень гемоглобина, но и способствует укреплению сосудов, а также не позволяет им закупориваться.

Уровень гемоглобина в крови – один из явных показателей здоровья ребенка. Однако значения его могут варьироваться в зависимости от различных факторов. В связи с этим рекомендуется сдать анализ повторно в случае, если его результаты не вписываются в границы нормы.

Показатели крови на протяжении жизни изменяют свое значение, и норма гемоглобина у детей 3 лет отличается от других возрастов. Это имеет значение для диагностики патологии, поэтому педиатр должен знать особенности значения форменных элементов. Любое выявленное заболевание должно лечиться, ведь гемоглобин, который так важен для организма, может снижаться, пока не будет устранена причина.

Понятие о гемоглобине и особенности показателя у детей

Норма гемоглобина у детей 3 года важна, поскольку в первые 1000 дней закладываются основы будущего здоровья ребенка.

Гемоглобин в организме выполняет следующие функции:

является источником железа;
переносит кислород к органам и тканям;

Достаточное питание тканей организма кислородом позволяет малышу активно познавать окружающий мир. Метаболизм детей повышен, что обозначает повышенную потребность в кислороде. Неслучайно сердцебиение и частота дыхания у ребенка больше, чем у взрослого.

На протяжении первого месяца жизни гемоглобин у ребенка не является таким, как у взрослого человека, и носит название фетального. Это обусловлено тем, что ребенок адаптируется к питанию и дыханию вне плаценты, но постепенно происходит его замещение на обычный белковый конгломерат.

Чем больше лет малышу, тем меньшим колебаниям подвержен уровень пигмента. Первый месяц жизни норма меняется несколько раз, а дальше границы изменяются к 2, 6 и 12 месяцам.

Норма у детей может быть представлена следующим образом:

У новорожденного первых дней жизни значение может составлять 145-225 г/л, в недельном возрасте начинает снижаться до верхней границы 215.
По окончании первого месяца максимальный уровень снижается до 180 г/л.
Годовалый ребенок должен иметь гемоглобин не выше 140 г/л.
В 3-6 лет нормальный уровень пигмента установлен как 110-150 единиц.

Колебание уровня гемоглобина

На протяжении первых лет жизни уровень конгломерата неоднократно снижается, на что есть свои причины:

Установлено, что малыш в два-три месяца имеет наименьшее значение из-за истощения переданного матерью запаса, с молоком поступает лишь некоторая часть железа, но из-за интенсивного роста тела его недостаточно. Состав грудного молока изменяется в зависимости от потребностей малыша.
После введения прикорма, то есть после 6 месяцев, источником поступления комплекса становится адаптированная пища. Поэтому и значение параметра постепенно увеличивается. К году процесс синтеза веществ из пищи устанавливается окончательно.
От года до 20 месяцев наблюдается физиологическое снижение показателя, что связано с высоким уровнем физической нагрузки маленького человека: он осваивает навык ходьбы, отрабатывает его, постоянно находясь в движении. На этом этапе ребенок нуждается в дополнительном источнике поступления железа.

Значение гемоглобина на любом этапе жизни зависит от возраста, скорости синтеза и разрушения эритроцитов. Такие разные значения в каждом возрасте могут вызвать затруднения интерпретации результатов у доктора и привести к неправильному диагнозу.

На протяжении первого года жизни малыш несколько раз получает направление на общий анализ крови, а дальше значительно реже посещает поликлинику. Поэтому шанс выявить клинически на раннем этапе отклонения не представляется возможным.

Признаки и причины отклонений

Необходимо обращать внимание на необычное поведение ребенка: это может быть признаком анемии.

Вот какие нарушения можно заметить:

активный ранее малыш становится утомляемым, более вялым (родители думают, что спокойным);
появляется сонливость, но засыпание затруднительно, цикл сна прерывистый;
нарушается аппетит, снижается вес;
изменение настроения (ребенок становится раздражительным);
появляется бледность кожи.

Пониженный уровень гемоглобина может появляться у здорового человека в следующих ситуациях:

после приема пищи;
в вечернее время;
в положении лежа;
при нарушении техники забора крови.

Стоит обратить внимание на то, что показатель в 3 года остается достаточно низким: 110-150 г/л, что может ввести доктора и родителей в заблуждение.

Необходимо смотреть не только на результат клинических исследований, но и на наличие признаков отклонений. Если на улице лето, то повысить уровень пигмента легче.

Снижение показателя может происходить по следующим причинам:

если ребенок недоношенный;
при нарушении процесса всасывания питательных веществ из кишечника;
после перенесенной инфекции тяжелого течения;
если грудной ребенок не получает достаточного количества элемента при скудном рационе кормящей матери;
если ребенок плохо ест прикорм;
при искусственном вскармливании;
при наличии кровотечения.

Может наблюдаться и обратная ситуация повышенного уровня гемоглобина:

при увеличении всех форменных элементов, что называется полицитемией;
при лейкозе, то есть раке крови;
если есть проблемы с дыхательной системой;
при диарее теряется жидкая часть крови, повышая концентрацию гемоглобина.

Интерпретация результатов анализа крови должна проводиться только квалифицированным специалистом с учетом остальных параметров.

Для ребенка коррекция состояния путем изменения характера пищи оптимальна и естественна.

Выполняя общий анализ, доктор обязательно обратит внимание на то, какова норма гемоглобина у детей. Важно контролировать химический состав крови, особое внимание следует уделить эритроцитам.

В противном случае можно пропустить развитие серьезных заболеваний.

Уровень гемоглобина у ребенка со временем меняется. На количество железосодержащих клеток в крови оказывает влияние развитие организма, особенности роста.

В разном возрасте – 1 месяц, 8, 10, 11 месяцев – клеткам организма малыша нужно разное количество кислорода.

У месячного ребенка норма сильно отличается от количества эритроцитов у подросших детей. Особенно заметные колебания показаний будут с рождения крохи и до достижения им годовалого возраста.

Свое первое обследование малыш проходит в родильном доме. Врач узнает, нормальный уровень белка у новорожденного или не соответствует норме.

В месяц родители должны принести малыша к педиатру на прием. Доктор осмотрит младенца и даст направление на анализ, если норма менее 110 г/л.

Таблица 1. Норма у маленьких детей

Анализируя результаты обследования, как правило, смотрят на нижнюю границу, ведь чаще уровень белка понижается. Если норма гемоглобина у детей до года содержит цифру выше 100, то беспокоиться не о чем.

Если эритроцитов в крови содержится ниже нормы, то в первую очередь стоит учесть состояние и поведение малыша, и только после этого надо давать маленькому пациенту лекарственные препараты.

Не стоит беспокоиться, если ребенок веселый, у него хороший аппетит. В этом случае родителям следует увеличить в меню количество продуктов, содержащих железо.

Малыш вялый, капризный, быстро устает, при этом показатель ниже 90 - необходимо показать ребенка педиатру и начать лечение.

Уровень железосодержащего белка у подросших детей

У малышей до 2 лет гемоглобин меняется. Нижняя граница нормы составляет 105 г/л, а верхняя может достичь 145 г/л.

В это время начинается интенсивный рост ребенка, поэтому содержание гемоглобина в крови снижается. К 5-6 годам норма не должна превышать 140 г/л.

Если у малышей в таком возрасте доктор обнаруживает анемию, то патология будет результатом какого-либо заболевания, которое выявили еще в 7 месяцев или ранее.

Если своевременно не было начато лечение, то к 5 годам у пациента будет наблюдаться снижение показателя. Уже к 15 годам количество железосодержащего белка в крови становится 112 – 160 г/л.

После того как человеку исполняется 18 лет, уровень гемоглобина в крови стабилизируется. У парней и мужчин показатель соответствует диапазону 130 – 160, а у девушек, женщин - 120– 155.

До 11 – 13 лет норма эритроцитов не делится в зависимости от пола. У детей старше 14 лет норма у мальчиков и девочек отличается.

Таблица 2. Норма у подростков

Различают гликолизированный и фетальный гемоглобин. Гликолизированный является продуктом присоединения глюкозы.

Если его количество ниже 4 % и выше 6 %, то доктор назначит дополнительные исследования. Чаще всего повышенный уровень свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Фетальный есть только в крови у детей до года. Постепенно его уровень снижается. У взрослых кровь не должна содержать этот белок.

Если в крови обнаружено более 1 % фетального гемоглобина, то в организме пациента развиваются серьезные заболевания.

Что влияет на уровень гемоглобина?

На уровень гемоглобина влияет ряд факторов:

возраст;
питание;
наличие заболеваний;
характер протекания беременности и родов;
генетическая составляющая;
время года.

Максимальное количество белка отмечается у новорожденных, постепенно уровень понижается. По этой причине при обследовании малыша обязательно указывается возраст пациента. Только так можно отследить изменение уровня гемоглобина и поставить правильный диагноз.

Так, если для ребенка 5 лет норма составляет 105 г/л, то в 14 лет этот показатель свидетельствует об анемии.

Питание - важный фактор, влияющий на количество железосодержащего белка. Годовалый ребенок, который получал грудное молоко, будет страдать реже от снижения гемоглобина в крови, чем малыш, находящийся на искусственном вскармливании.

2-летний пациент уже получает продукты со «взрослого» стола, поэтому чаще возникает нарушение нормы в крови белка - малыш получает недостаточное количество железосодержащих продуктов.

Если у маленького пациента есть серьезное заболевание, то уровень гемоглобина может повышаться или снижаться. Важно своевременно провести обследование, установить диагноз и начать лечение.

На здоровье малыша оказывает влияние протекание родов и беременности. В период вынашивания у мамы могут возникать проблемы со здоровьем. При родах женщина может потерять большое количество крови.

Если у ребенка в 10 – 14 лет уровень гемоглобина понижен, то доктор должен учесть генетический фактор. Пониженное количество белка в крови у родителей - причина снижения нормы гемоглобина у детей.

Зимой и осенью время прогулки сокращается. Недостаточное количество свежего воздуха, мало движений могут привести к незначительному изменению нормы.

У недоношенных детей часто встречается дефицит железа. При рождении у таких малышей повышается фетальный гемоглобин и замещается взрослым очень медленно.

У ребенка, родившегося в срок, процесс замещения фетального гемоглобина происходит в течение нескольких месяцев, у недоношенного – растянут до года.

Ранняя анемия, которая может развиться на 4 неделе у недоношенного младенца, протекает с характерными симптомами.

Кожа малыша приобретает бледный оттенок, становится сухой, аппетит снижается, размеры селезенки и печени могут увеличиться, начинается гипохромия, тахикардия.

Понижение гемоглобина: симптомы и причины

Пониженный уровень железосодержащего белка считается плохим показателем. Детский организм не получает достаточное количество кислорода, поэтому уровень гемоглобина падает. Это состояние у детей до 10 лет и подростков имеет свое название - железодефицитная анемия.

При этом заболевании маленький пациент может иметь и другие симптомы:

малыш вялый, ему постоянно хочется спать, он быстро утомляется;
ребенок все время мерзнет, ему хочется одеться или закутаться потеплее:
аппетит отсутствует, малыш худеет;
появляется одышка;
ногти становятся ломкими;
кожа начинает шелушиться.

Если родители заметили такие симптомы у своих детей, то должны насторожиться и посетить доктора. Врач даст направление на анализ, который покажет, какая норма гемоглобина.

Скорее всего, расшифровка будет содержать информацию о том, что норма железосодержащего белка снижена.

Причины, по которым появляются неприятные симптомы, могут быть разнообразны. Часто мама, кормящая малыша грудью, неправильно питается, в ее рационе мало железосодержащих продуктов. У малыша в 7-8 месяцев может отмечаться снижение уровня гемоглобина.

Снижение нормы может произойти в результате химического отравления или при большой потере крови. В таких случаях пациенту необходимо срочное лечение под наблюдением доктора.

С 7 до 11 лет ребенок может расти очень быстро. При этом его внутренние органы не успевают развиваться. Это может быть причиной снижения нормы гемоглобина.

В этом случае чаду следует давать больше продуктов, содержащих железо. При дисбактериозе следует срочно начать лечение, так как недуг затрудняет усваивание железа.

Недоношенность - причина снижения количества белка с содержанием железа. Организм младенца, появившегося раньше положенного срока, не успевает накопить ферума, достаточного для нормального развития.

Если у мамы и ребенка резус-факторы отличаются, то даже у малыша, родившегося в срок, анализ покажет снижение гемоглобина.

Если мама прекратила кормить малыша грудным молоком до 4-5 месяцев, то у ребенка может снизиться гемоглобин. Наследственность тоже оказывает влияние на уровень железосодержащего белка в крови.

Независимо от того, какая причина снижения гемоглобина, проблему легко устранить. Для этого надо показать маленького пациента доктору, провести необходимые обследования и выполнить все рекомендации врача.

Почему повышается гемоглобин?

Пониженный гемоглобин встречается у детей до 14 лет реже, чем пониженный. Родителям стоит знать, что такое состояние не является нормой. Избыточное количество белка указывает на наличие проблемы в организме.

Возможно, какой-то орган не получает достаточного количества кислорода. Чтобы восполнить дефицит, увеличивается производство эритроцитов: клетки должны доставить кислород туда, где он необходим.

Если у детей часто повышается гемоглобин, то родители должны посетить педиатра и пройти обследование. Анализы покажут, какой орган работает со сбоями.

Есть еще причины, которые приводят к повышению нормы:

организм обезвожен;
часто появляется запор;
у пациента нарушена работа сердца и сосудов;
диагностировано онкологическое заболевание;
есть болезни крови.

Когда уровень белка повышается, то кровь становится гуще. В результате у пациента нарушается кровообращение, может развиться непроходимость сосудов.

Родители должны повести малыша на обследование, чтобы исключить развитие в детском организме серьезной болезни. Если доктор не подтвердит наличие недуга, то следует пересмотреть меню ребенка.

Важно вывести из рациона овощи и фрукты красного цвета, исключить печень и мясо. В организм не должен поступать холестерин. Малыша надо кормить кашами, салатами, творогом и овощами.

Дети до 11 лет и старше должны больше бывать на свежем воздухе, чтобы в организм поступало больше кислорода.

Не следует пренебрегать профилактическими осмотрами и анализами. Важно своевременно обнаружить болезнь и начать лечение.