Какие инъекции эффективны при артрозе коленного сустава? Уколы для эффективного лечения артроза Гормон в коленный сустав

Возникает часто по причине больших нагрузок на нижние конечности. Патология вызывает болезненность, плохую подвижность, постоянный дискомфорт и потерю активности. Медикаментозная терапия способна надолго устранить симптоматику. Когда пероральные и местные средства не помогают, применяются внутрисуставные инъекции. Эта форма лечения позволяет доставить лекарство непосредственно в патологическую область и быстро снять боль. Разберемся подробно, какие уколы делают в коленный сустав при артрозе и в особенностях процедуры.

Особенности лечения артроза коленного сустава

Коленный артроз (гонартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию хрящевой ткани коленного сустава. Развивается преимущественно в пожилом возрасте на фоне значительных физических нагрузок, травм, изнашивания опорно-двигательной системы. Носит невоспалительный, в отличие от , и хронический характер с периодическими обострениями.

Разрушительные процессы часто затрагивают именно колено из-за его высокой мобильности. Даже в спокойном состоянии на сочленение приходится большая нагрузка. А множество сосудов и нервных волокон располагают к различного рода нарушениям. В результате нога теряет функциональность, существенно ограничивается подвижность, формируются различные наросты (остеофиты, кисты) и дистрофические изменения.

Медикаментозное лечение при гонартрозе коленного сустава осуществляется с применением лекарственных форм для перорального, инъекционного, наружного использования

Во избежание полного обездвиживания и инвалидности применяется медикаментозная терапия:

• противовоспалительными средствами;
• кортикостероидными гормонами;
• анальгетиками;
• хондропротекторами;
• витаминными препаратами.

Обычно назначаются . Но они не всегда обладают высокой биодоступностью, оказывают негативное воздействие на весь организм. С целью оптимизации лечебного эффекта и нейтрализации системных побочных реакций используются уколы в колено при артрозе. Внутрисуставные инъекции дают хороший симптоматический и терапевтический результат на всех стадиях болезни.

Преимущества и минусы уколов при артрозе коленного сустава

Инъекционные препараты от гонартроза применяются в качестве дополнительного метода борьбы с недугом. Такой альтернативный способ лечения обладает рядом преимуществ, которые выгодно отличают его от привычных всем таблеток и мазей.

В зависимости применяемого препарата уколы в колено при артрозе коленного сустава могут снимать боль, воспаление, отечность, увеличивать объем движений

Плюсы препаратов для введения в суставную полость очевидны:

• не оказывают негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта;
• терапевтическое действие целенаправленное, активное вещество попадает напрямую в пораженную область;
• другие органы и системы не страдают от побочных эффектов;
• положительный результат наступает очень быстро;
• позволяют снизить дозы пероральных лекарств, особенно НПВС;
• пролонгированное действие растягивается на месяцы и годы, предупреждая рецидивы;
• единственный выход для пациентов, которым по индивидуальным причинам не подходит традиционная терапия.

Назначаются внутрисуставные уколы при артрозе коленного сустава не так часто, только при острой необходимости.

Это обусловлено тем, что такая форма наряду с преимуществами обладает некоторыми недостатками и противопоказаниями:

• применяется только на крупных суставах;
• существует риск инфицирования тканей во время манипуляции;
• уколы не предназначены для длительного курса, только в качестве однократной помощи;
• во время процедуры происходит микротравмирование суставных структур, которые и без того страдают от патологических изменений;
• запрещена при сахарном диабете, ожирении, туберкулезе, гнойной инфекции, сильном воспалении, инфаркте миокарда и инсульте;
• выраженные нарушение свертываемости крови;
• гормональные инъекции ускоряют дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
• процедура деликатная, выполняется в условиях клиники, домашнее применение исключено.

Необходимость проведения манипуляции при артрозе определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для симптоматического лечения применяются уколы от боли в суставах и мышцах, с противовоспалительной активностью

Правила проведения процедуры

Безопасность, безболезненность и эффективность инъекции при артрозе коленного сустава гарантированы при условии проведения квалифицированным специалистом с соблюдением всех правил:

• перед первой процедурой важно провести тест на чувствительность к препарату во избежание местных побочных реакций;
• при сильной боли и отечности используется местный анестетик, иногда он присутствует в составе самого раствора;
• укол делается не чаще 1 раза в 10 дней, не более 3-5 манипуляций за время терапии;
• используется специальный шприц с длинной и тонкой иглой (некоторые препараты продаются сразу в такой форме);
• правильно поставленный укол не более болезненный, чем обычный внутримышечный;
• непосредственно после манипуляции нужно немного подвигать коленом, чтобы лекарственное вещество равномерно распределилось в полости;
• в некоторых случаях на время накладывается эластичная повязка;
• во время лечения сустав не следует сильно напрягать и перетруждать, даже если боль полностью ушла.

Внутрисуставная блокада достаточно действенна и полезна при дегенеративных изменениях конечности. Важно не злоупотреблять процедурой и выполнять все предписания доктора.

Выполняют уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно, внутрисуставно (интраартикулярно) и околосуставно (периартикулярно)

Виды препаратов для инъекции в коленный сустав при артрозе

Результат лечения гонартроза во многом зависит от препарата и действующего вещества. Раньше уколы в сустав делались только с анестезирующей целью, чтобы снять сильный болевой синдром на последней стадии заболевания. Медикаменты были исключительно симптоматические с синтетическим составом.

Современная медицина располагает большим выбором препаратов для введения в сустав, которые не только устраняют неприятные проявления, но и борются с причиной недуга.

Фармакология предлагает следующие группы медикаментов:

• анестетики – симптоматические средства, снимающие боль разной интенсивности в составе комплексной терапии;
• гормоны – сильные противовоспалительные препараты с ярко выраженным обезболивающим эффектом пролонгированного действия;
• – класс медикаментов, действие которых направлено на регенерацию и восстановление хрящевой ткани, предотвращение дальнейшего разрушительного процесса;
• гиалурон – заместительная терапия при плохом синтезе синовиальной жидкости.

В лечении артрозной патологии активно применяются нетрадиционные методики – плазмолифтинг, карбокситерапия, инъекции стволовых клеток. Вспомогательную функцию играют витаминно-минеральные средства для улучшения обменных процессов и повышения защитных сил организма.

Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях

Список внутрисуставных уколов при артрозе коленного сустава

Выбор методов лечения осуществляется на основании результатов обследования. В зависимости от степени артрозного поражения, стадии заболевания, выраженности клинической картины, возраста и самочувствия пациента назначаются инъекции в полость сустава.

Чаще всего применяются три основных типа препаратов для уколов:

• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• гиалуроновая кислота.

Они решают наиболее важные терапевтические задачи – купируют боль, стимулируют рост хрящевой ткани, улучшают двигательные функции суставов.

Кортикоидные гормоны

Стероидные гормоны коры надпочечников позволяют быстро справиться со значительным болевым синдромом и сопутствующей воспалительной симптоматикой. Незаменимы, когда обычные анальгетики и НПВС не действуют. При этом они не лечат причину гонартроза и не улучшают состояние хряща.

«Гидрокортизона Ацетат»

Стероидный гормон системного действия на основе гидрокортизона ацетата (25 мг). Оказывает противовоспалительное, противотоксическое, противошоковое, противоаллергическое действие. Коленная блокада снимает отечность, предотвращает рубцевание ткани, быстро и надолго убирает боль. Вводится по 5-50 мг в пораженный сустав не более 1 раза в 3 недели. Длительное использование не рекомендовано из-за риска развития побочек.

Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином

«Целестон»

Укол в колено при артрозе коленного сустава с активным веществом бетаметазоном. Обладает быстрым и мощным обезболивающим эффектом. Дозирование подбирается индивидуально, согласно тяжести состояния. Рекомендуемая начальная доза составляет 8 мг в сутки. Назначается короткими курсами до достижения положительного результата. Отменяется постепенно во избежание резкого усиления симптоматики.

«Депо-Медрол»

Пролонгированный препарат в виде суспензии метилпреднизолона ацетата. Вводится в околосуставное пространство или суставную сумку. Колено является крупным суставом, поэтому инструкция предполагает однократное применение 20-80 мг. При необходимости процедура повторяется не ранее, чем через 7 дней.

Внутрисуставные инъекции кортикоидов проводятся по строгим показаниям. Долгое и частое применение чревато негативным воздействием на костную ткань. Гормоны замедляют восстановительные и ускоряют разрушительные процессы в тканях. Кроме того, они обладают значительными побочными реакциями и противопоказаниями. Самолечение гормональными средствами недопустимо.

Хондропротекторные средства

Хондропротекторы – единственный вид противоартрозных препаратов, действие которых направлено на устранение причины заболевания. Они способствуют росту хрящевой ткани и приостанавливают ее разрушение. Особенно эффективны на первой стадии гонартроза.

Содержат сложные органические комплексы, извлеченные из животного и растительного сырья

«Алфлутоп»

Лекарство содержит хондроитин сульфат, экстракт морских рыб, комплекс полезных минералов и аминокислот. Активизирует метаболизм в хрящах, замедляет разрушение соединительной ткани, уменьшает интенсивность болевых ощущений, повышает объем движений в ноге. Применяется 1 раз в 3 дня по 2 мл внутрь сустава. Рекомендуется комбинировать с внутримышечными уколами «Афлутопа» для достижения более ощутимого эффекта. Минимальный курс лечения – 4 месяца. Переносится хорошо, возможны местные аллергические реакции.

«Цель Т»

Комплексный гомеопатический препарат с ярко выраженным хондропротекторным действием. Замедляет разрушение хрящевой ткани, уменьшает отечность и боль, улучшает микроциркуляцию, повышает двигательную функциональность. Раствор вводится внутрисуставно, околосуставно, внутрикостно, а также в акупунктурные точки. Дозирование – по 1 ампуле дважды в неделю. В начале терапии возможно усиление симптоматики, которое проходит самостоятельно.

«Адгелон»

Средство на основе компонента животного происхождения – гликопротеина. При артрозе коленей останавливает дегенеративные процессы в суставах, обезболивает, снимает воспаление, восстанавливает подвижность, обладает некоторыми антиоксидантными свойствами. Абсолютно нетоксичен, безопасен при длительном применении. Вводится по 2 мл во все пораженные суставы через день или дважды в неделю. Рекомендуемая схема: курс из 10 инъекций, месяц перерыва, повторный курс. Противопоказано при аллергии на состав и остром синовите, с осторожностью используется при беременности.

Хондропротекторы работают постепенно, мгновенного целебного результата ждать не приходится. Назначаются на протяжении нескольких лет длительными повторяющимися курсами.

Препарат хорошо переносится, в редких случаях отмечается гиперчувствительность к отдельным компонентам комплексов

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота достаточно эффективна в лечении гонартроза. Препараты с гиалуроном называют еще «жидкими протезами», потому что они служат своеобразной смазкой для суставных поверхностей, заменяющей синовиальную жидкость. В результате повышается эластичность хряща, уменьшается травматизация, улучшаются двигательные возможности ноги.

«Ферматрон»

В лечебном растворе содержится 30 мг гиалуроната натрия. Лекарственное средство восполняет недостаток суставной жидкости, снижает крепитацию и болевой синдром, улучшает подвижность колена. Рекомендуется вводить от 1 до 3 инъекций в неделю на протяжении 21 дня в зависимости от тяжести патологии. Лечение не проводится при наличии инфекции и сильного воспаления. Побочные эффекты практически отсутствуют, крайне редко возможно кратковременное усиление болезненности и припухлости. Детям и беременным не назначается.

«Остенил Плюс»

Препарат с аналогичным активным веществом в количестве 10 мг. Выпускается в форме стерильных шприцев для проведения инъекций. Показан при дегенеративно-дистрофических процессах в коленном суставе и ограничении подвижности. Терапевтическая схема предполагает однократное введение всего объема шприца в полость сустава. При клинической необходимости укол можно повторить не ранее, чем через 2 недели. Во время введения возможно появление локальной реакции в виде покраснения, боли, отека, которые быстро купируются с помощью льда.

Препарат Ферматрон предназначен для купирования болевого синдрома и тугоподвижности коленного и других крупных синовиальных суставов

«Синвиск»

Многокомпонентный «протез синовиальной жидкости», аналог гиалурона. Улучшает реологические и физиологические качества тканей пораженного сустава, защищает хрящ от химического и механического повреждения, снижает дискомфортные проявления. Стандартный лечебный курс составляет 3 инъекции с интервалом в 7 дней. Максимально допустимая дозировка – 6 уколов через 4-недельный промежуток. Эффект пролонгированный, составляет как минимум полгода. Системного действия не оказывает, возможны местные реакции гиперчувствительности.

Гиалуроновая кислота выполняет защитную функцию, повышает устойчивость к повреждениям, помогает приостановить развитие суставных патологий.

Важно: препараты данной группы не применяются при наличии воспаления в коленной полости, при попадании в инфицированный очаг теряют лечебные свойства.

Уколы витаминов при артрозе коленного сустава внутримышечно

Витамины составляют важную часть терапии артроза. Они улучшают нервную проводимость в пораженной области, насыщают организм полезными веществами, повышают общую сопротивляемость.

Назначаются преимущественно витамины группы В в форме в/м уколов для лучшего усвоения и минимизации негативного влияния на пищеварительную систему:

• «Мильгамма». Нейротропный комплекс, состоящий из витаминов В1, В6, В12. Улучшает кровообращение в пораженной конечности, снижает болевые ощущения, нормализует общее самочувствие. Применяется по 1 ампуле 2-3 раза в неделю на протяжении месяца. При необходимости лечение продлевается с помощью таблетированной формы;
• «Нейрорубин». Комплексный витаминный препарат, улучшающий белковый, углеводный и жировой обмен. Нормализует работу нервной системы, способствует уменьшению болевого синдрома, устраняет проявления гиповитаминоза. Инъекции проводятся дважды в неделю по 3 мл раствора длительно. Возможно появление тошноты, головной боли, тахикардии, кожной аллергии;

Уколы Мильгамма – лекарственный поливитаминный препарат, обладающий нейропротекторным, метаболическим и анестезирующим действием

• «Комплигам В». Стимулирует кроветворение, улучшает кровоснабжение тканей, уменьшает воспаление и дегенеративные проявления в коленном суставе. Оказывает умеренный обезболивающий эффект благодаря наличию в составе лидокаина. Сильный болевой синдром купируется введением 1 мл ежедневно на протяжении 5 дней. Продолжение терапии предполагает 1 инъекцию в 3 дня (2-3 недели). Противопоказан при тяжелых сердечных патологиях, беременности.

Витаминная терапия при гонартрозе предотвращает серьезные осложнения, сокращает частоту и интенсивность рецидивов, нормализует общее состояние.

Другие методы терапии гонартроза

Лечение артроза колена включает не только специальные . Существует несколько необычных процедур, позволяющих справиться с болезненными симптомами и с самим недугом.

Плазмолифтинг

Относительно новый метод, предполагающий использование для внутрисуставной инъекции плазмы крови. Применяется собственный материал пациента, что исключает любые аллергические реакции и побочные явления. Суть терапии заключается во введении в суставную полость плазмы, обогащенной тромбоцитами. Для этого необходимо совсем немного венозной крови (10-20 мл), которая после специальной обработки содержит порядка 1 млн тромбоцитов. Первый курс терапии включает 5 уколов с интервалом в 7 дней, затем достаточно одного в год для поддержания состояния. Такая нестандартная процедура позволяет восстановить поврежденный хрящ, снять воспалительные проявления, а на начальном этапе полностью избавиться от проблемы.

Карбокситерапия

Новейшая методика, основанная на уколах углекислого газа в сустав. Для процедуры используется специальный аппарат. Резкое повышение его концентрации в костной и мягкой ткани воспринимается организмом как недостаток кислорода. Кровь быстро приливает к патологической области, улучшается микроциркуляция и обмен веществ. Углекислый газ быстро выводится, оставляя положительный эффект надолго. Применяется не только для колена, но и при позвоночных болях.

Достаточно популярные методы лечения остеоартрозов – оксигенотерапия и карбокситерапия, так называемые газовые уколы

Терапия стволовыми клетками

Способ восстановления структуры сустава с помощью стволовых клеток, которые запускают регенеративные процессы в хряще. Материал выделяется из жировой ткани или костного мозга пациента. Иногда используется пуповинная кровь родственника или клетки абортивного плода. Введение в сустав стволовых клеток происходит через 7 дней после забора. Курс подбирается индивидуально, может длиться от 10 дней до нескольких месяцев. Первые результаты заметны сразу, снижается боль, улучшается подвижность. Постепенно структура хряща восстанавливается, нормализуется обмен веществ, происходит полная регенерация сустава. Положительный эффект сохраняется до 5 лет. Лечение позволяет избежать операции на первых стадиях, в запущенных случаях не эффективно.

Новокаиновая блокада

Гонартроз зачастую сопровождается сильными болями. Для их купирования применяются уколы новокаина непосредственно в сустав и близлежащие мягкие ткани. Проводится не более 3 раз в месяц в экстренных случаях при неэффективности консервативной терапии. Новокаиновая блокада выступает исключительно симптоматическим средством. Злоупотреблять им не следует из-за риска побочек.

Современные альтернативные методики лечения коленного артроза назначаются врачом по индивидуальным показаниям. Проводятся исключительно в условиях клиники под постоянным медицинским контролем.

Стоимость лечения

Внутрисуставные процедуры отличаются не только высокой эффективностью, но и значительной стоимостью. Большинство препаратов и современных методик дорогие – это один из недостатков подобной терапии.

Средняя цена составляет:

• укол в коленный сустав при артрозе гиалуроновой кислоты – 2000-3000 руб.;
• инъекции других препаратов – от 1200 руб. до 3000 руб. в зависимости от сложности процедуры;
• плазмолифтинг – 3500-6000 руб.;
• новокаиновая блокада – 2000 руб.

При этом в стоимость может не входить непосредственно процедура и медицинские материалы, а также платные услуги доктора. Но улучшение подвижности и самочувствия стоит потраченных денег.

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение – это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.

Оглавление [Показать]

Оглавление [Показать]

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Способы и методы лечения

• хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Формы выпуска

• растворы для инъекций;
• кремы, мази, гели;

1. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Препарат «Румалон»

Заключение

Механизм развития артроза

• купируют болевой синдром;

Противопоказания к процедуре

• варикозная болезнь;
• туберкулез в активной стадии;
• психические заболевания;
• период беременности;
• онкологические заболевания.

Препараты гиалуроновой кислоты

• Ферматрон;
• Синвиск;
• Остенил;
• Суплазин;
• Дьюралан;
• Адант;
• Синокром.

Глюкокортикоидные гормоны

Востребованные препараты:

• Дипроспан;
• Бетаспан;
• Лоракорт;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Хондропротекторы

• Алфлутоп;
• Адгелон;
• Хондролон;
• Нолтрекс;
• Румалон;
• Дона.

Плазмолифтинг

Цена уколов в коленный сустав

Отзывы

Постоянная боль в колене вынудила обратиться к врачу, который диагностировал артроз и кроме приема препаратов назначил курс уколов в сустав. Так как боли были сильные, мне сначала сделали новокаиновую блокаду. После этого практически месяц меня ничего не беспокоило. Потом боли возобновились, пришлось колоть гормональные средства. Мне сделали 5 уколов Дипроспана. Эффект очень хороший, воспалительный процесс полностью купировали. Теперь принимаю хондропротекторы, разрабатываю сустав, хожу на сеансы физиотерапии и лечебной физкультуры. В дальнейшем можно пройти несколько курсов внутрисуставных инъекций хондропротекторами и гиалуроновой кислотой, но говорят, что препараты очень дорогие, так что нужно посоветоваться с врачом, может можно найти аналоги подешевле.

Николай, Тюмень

Проблемы с коленным суставом у меня с молодости. Сначала была травма, потом, с возрастом начались дегенеративные изменения. В итоге диагностировали артроз 2 степени и назначили уколы гиалуроновой кислоты в сустав. Очень боялась этой процедуры и не зря. Несмотря на применение обезболивающих средств, колено после укола сильно болело, отекало. Но я прошла курс лечения до конца. Результатом довольна, болей сейчас нет и проблем с подвижностью сустава тоже.

Мария, Екатеринбург

Повреждение коленного сустава считаются одной из самых распространенных травм. Когда традиционная методика не дает желаемого эффекта, то для восстановления поврежденной конечности применяют внутрисуставные инъекции в коленный сустав.

В каких случаях назначают инъекции?

Когда травмируется колено, обычно применяется консервативная методика лечения. Прописывают нестероидные медицинские препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа и специальная гимнастика. Но, бывают ситуации, когда традиционная методика не дает ожидаемых эффектов от лечения. При таких случаях показаны инъекции в коленный сустав.

Курс уколов в область поврежденного колена назначается при следующих ситуациях:

• при острых болезненных ощущениях (оказание быстрой помощи);
• при промывании суставной полости колена;
• как профилактические мероприятия, чтобы избежать обострения после лечения травмы;
• при диагностировании гонартроза и остеоартроза;
• при диагностике артритов;
• при деформации хрящевой ткани и поврежденных сухожилиях;
• когда суставная полость заполняется синовиальной жидкостью;
• при постановке диагноза бурсит.

Если назначен внутрисуставный укол в коленный сустав, то необходимо продолжать выполнять и другие прописанные процедуры, сочетая их с курсом лекарственных средств. Все дополнительные процедуры проводятся под врачебным контролем.

В коленный сустав вводятся различные препараты для внутрисуставных инъекций. Выбор медикаментозного средства зависит от поставленного диагноза и конкретного течения заболевания.

Гиалуроновая кислота

Во время введении Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, оказывается прямое воздействие на хрящевую ткань, исключается ее износ. Именно из-за недостатка Гиалуроновой кислоты суставной структуры, хрящевая ткань начинает стираться.

Когда уколы Гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются на начальной стадии заболевания, то можно избежать различных воспалительных процессов, которые возникают во время посттравматического периода.

Сустав может постепенно разрушаться при недостатке синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота, введенная в коленный сустав, начинает выполнять роль смазочного материала, одновременно предотвращая деформацию хрящевых тканей.

Недостаток синовиальной жидкости может быть спровоцирован следующими причинами:

• избыточным весом, при котором колено начинает испытывать повышенный нагрузки;
• одной из причин выступает наследственный фактор;
• повышенные физические нагрузки на суставную область (спортивные тренировки, либо тяжелая физическая работа);
• пожилой возраст.

Перечисленные причины приводят к пересыханию соединительных тканей, и дальнейшей деформации сустава. Инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав также назначаются при различных формах артрита. Часто прописывают курс уколов во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства методом артроскопии, или же при получении травм колена различного характера.

Что представляет собой укол, заменяющий естественную смазку сустава?

Основной эффект при лечебной методике с помощью инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, заключается в поддержании необходимого количества жидкости для смазки хрящевых тканей. Таким образом предотвращается возникновение новых повреждений коленной области.

Инъекции делаются прямо в поврежденное место (сустав). Продолжительность лечения составляет 14 дней, во время которых вводится от 4 до 5 инъекций. Вторичные процедуры назначаются через годичный перерыв.

Производятся уколы из следующих компонентов:

• из тканевых животных элементов;
• синтезированный протектор из микроорганизмов.

При введении инъекций практически исключены аллергические реакции.

Воздействие Гиалуроновой кислоты

Практически сразу после уколов Гиалуроновой кислоты к поврежденному суставу, восполняется уровень вещества (приближается к естественной отметке), покрывающего хрящевую ткань. После прохождения лечения, во время нагрузок, и любой двигательной активности мениски спокойно выполняют свои амортизирующие функции. Исчезает дискомфорт при ходьбе, возникавший из-за недостаточного количества смазки сустава.

Уколы дают следующий результат:

1. появляются возможности для полного восстановления поврежденного колена;
2. устраняется сухое трение суставных поверхностей;
3. практически исключается возникновение воспалительных процессов колена.

Если колено уже воспалилось, то инъекции выполняются после снятия симптомов воспаления, и приносят следующий результат:

1. быстрее восстанавливаются поврежденные ткани;
2. естественной смазкой заполняются трещинки хрящевой ткани;
3. организм начинает вырабатывать естественную Гиалуроновую кислоту;
4. даже при незначительной предрасположенности к воспалительным процессам, после инъекций значительно уменьшается возможность проявления нежелательных эффектов после операции или лечения травмы.

Для инъекций используют такие препараты, как РусВик, Суплазин, Гиалюкс.

Процесс выполнения процедуры

Процедура заключается во введении укола к поврежденному коленному суставу, и состоит из следующих моментов:

1. распечатывается стерильная упаковка с уже заполненным шприцем;
2. шприц с кислотой извлекается из упаковки;
3. следуя инструкции, врач снимает колпачок и надевает специальную трубочку (канюлю), предназначенную для введения лекарства;
4. из шприца сначала выпускается воздух, затем лекарственный препарат вводится к поврежденному суставу.

Во время введении инъекций необходимо соблюдать следующие правила:

• процедура выполняется при стерильных условиях;
• если прописано проведение 5 инъекций, после которых не наступает заявленного результата, лечение уколами приостанавливается, и прописывается другая методика;
• случается, что после уколов уровень синовиальной жидкости не приходит к норме. При таких ситуациях проводят пункцию;
• процедуры должна выполняться аккуратно, чтобы исключить попадание лекарственного средства на глаза.

Врач во время введения укола должен исключить травмы и повреждения сосудов.

Противопоказания и возможные последствия

Гиалуроновая кислота практически не дает аллергических реакций, и уколы хорошо переносятся. Но, есть некоторые противопоказания:

• первые дни реабилитационного периода;
• повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
• острый воспалительный процесс поврежденного участка.

Что касается нежелательных эффектов после прохождения курса инъекций, то они могут быть следующего характера:

• возможны болевые ощущения и небольшая отечность. Врачи предупреждают, что после укола желательно воздержаться от нагрузок на колено;
• кровотечение возникает, если принимаются другие препараты, разжижающие кровь. Поэтому об этом необходимо предупреждать врача.

Если на поврежденном колене обнаружена инфекция, то инъекции не выполняются.

Инъекции Ферматрона

При диагностировании артроза могут быть назначены инъекции Ферматрона в коленный сустав. При суставном артрозе происходят следующие процессы:

• хрящевая структура ткани постепенно деформируется;
• из-за трения сухих поверхностей присутствуют непрекращающиеся болевые ощущения;
• часто возникают воспаления коленной области.

Артроз приводит к деформации суставных костей. Консервативная методика лечения артроза заключается в устранении воспаления поврежденного сустава. Курс медикаментозных препаратов с противовоспалительным эффектом устраняет боль и воспаление лишь на какой-то период.

Более продолжительного эффекта от лечения можно добиться, если назначаются хондопротекторы (препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани).

Современное лечение основано на инъекционной методике, препараты вводятся к поврежденному коленному суставу. Препарат Ферматрон относится к группе имплантов, способных заменить недостающую синовиальную жидкость.

Введение Ферматрона в коленный сустав выполняется один раз за неделю. Продолжительность лечения включает от 3 до 5 уколов. После прохождения полного курса результат сохраняется длительное время (от полугода до года).

После первого укола заметно улучшается состояние (колено легче двигается, исчезают боли).

Ферматрон назначается при нестабильности сустава различного характера, но наиболее эффективно препарат действует при артрозе.

Действие Ферматрона

Активным компонентом Ферматрона является гиалуронат натрия, который растворен стерильной водой. Вещество, являясь своеобразным протезом, способно заменить естественную синовиальную жидкость, и восполнить ее недостаток для поврежденного колена.

Препарат воздействует на сустав следующим образом:

• значительно улучшает качество естественной синовиальной жидкости, и одновременно восполняет ее потери;
• устраняет болевые ощущения;
• способен снять воспаления;
• приостанавливает дегенеративные процесс поврежденного колена.

Инъекции Ферматрона показаны после тяжелых повреждений коленного сустава, сопровождающихся частичной или полной блокадой колена. К противопоказаниям относятся такие моменты, как чувствительность к активным компонентам, заболевания и повреждения кожного покрова на поврежденном участке, воспаления суставной области (перед уколами нужно устранить), при вынашивании ребенка, и последующем грудном кормлении.

Цены

Цены на препараты для внутрисуставных инъекций в коленный сустав зависят от продолжительности курса лечения, степени течения и вида заболевания, от клиники и квалификации специалиста, выполняющего процедуру.

Цена инъекции в коленный сустав зависит также от страны производителя, и соответственно, качества самого препарата. Ознакомьтесь с примерной, средней стоимостью на препараты с Гиалуроновой кислотой по Москве и области:

• Синокром . Цена внутрисуставной инъекции в коленный сустав указана за 1 шприц, и составляет от 3200 до 3800 руб.;
• Синокром мини (за шприц) будет стоить в интервале 2300 - 2500 рублей;
• Синокром Форте (4900 - 5200 руб.);
• Адант . Стоимость (10 мг) препарата составляет 1300 - 1600 руб.

Что касается цены Ферматрона для внутрисуставных инъекций в коленный сустав, то стоимость рассчитывается за 200 мг (1 %) препарата, и будет около 3300 рублей.

Несмотря на достаточно высокую стоимость препаратов, стоит сделать выбор именно в их пользу. Это безопасная методика позволяет практически полностью заменить, или дополнить синовиальную жидкость сустава. Кроме перечисленных выше достоинств препаратов на основе Гиалуроновой кислоты, благодаря курсу инъекций можно исключить воспалительные процессы коленного сустава.

Самый удобный и быстрый способ купировать сильную боль – это инъекция . Сама по себе процедура, если она выполняется правильно, безболезненная, но когда дело касается коленного сустава, неприятные ощущения зашкаливают. Несмотря на это, большинство людей, страдающих приступами невыносимой боли в коленном суставе готовы терпеть подобные инъекции. Далее рассмотрим, в каких случаях уколы в колено уместны, методику проведения, а также какими препаратами осуществляются (предложим названия наиболее эффективных торговых марок).

Показания к назначению инъекций в коленный сустав

Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль, делает невозможным простые движения. Это в значительной мере мешает жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• бурсит;
• остеоартрит.

Чаще всего подобные заболевания сопровождают людей преклонного возраста , которым характерны изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.

Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика , поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. Принимая те же препараты внутримышечно, внутривенно либо перорально, эффективность лекарства и скорость его активации значительно снижается.

• снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
• увеличивают подвижность сустава;
• улучшают микроциркуляцию соединительной ткани сустава;
• стимулируют сустав;
• укрепляют околосуставные мышцы.

Виды инъекций

Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.

Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих облегчить состояние коленного сустава и снять острую боль:

1. Кортикостероиды – мгновенно купируют боль, но не устраняют ее истинную причину;
2. Гиалуроновая кислота – идеальна в том случае, когда в суставе отмечается нехватка синовиальной жидкости, отвечающей за подвижность колена;
3. Хондропротекторы – обеспечивают полноценное питание хряща, нормализуя и активизируя его работоспособность.

Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.

Кортикостероидные суставные инъекции

Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу . Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли . Препараты этой группы хорошо сочетаются с другими медикаментами, используемыми в комплексном лечении артритов и артрозов.

Из наиболее эффективных и общедоступных кортикостероидов можно выделить следующие препараты:

Гидрокортизон – затормаживает нейронную чувствительность, чем помогает снять боль;

Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных реакций;

Кеторолак – аналог Кетанова быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;

Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его чаще заменяют препаратом Бетаспан.

Лоракорт – используют не чаще 2-3 раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.

Несмотря на то, что кортикостероиды незаменимы, их использование должно иметь четкие ограничения. Существует ряд побочных реакций, которые способны отягощать течение артрита.

• сужение мелких сосудов, что приводит к их ломкости;
• способствуют развитию трофических процессов в тканях;
• влияют на все органы и системы.

Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими способами лечения.

Уколы гиалуроновой кислоты

Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава . Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.

• защита хряща от повреждений костной тканью;
• сохранение водного баланса в суставе;
• питание хрящевой ткани необходимыми микроэлементами;
• придание хрящу эластичности.

Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и побочных реакций . Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.

Единственным ее недостатком является заоблачная стоимость.

Самыми популярными препаратами, содержащими в своей основе гиалуроновую кислоту, являются:

Остенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также сильных нервных расстройствах психики;

Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава;

Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, произведенный в Великобритании, не только помогает в лечении, но и оказывает обезболивающее действие;

Вискосил – не используется при запущенных стадиях артритов и артрозов, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях;

Гиалюкс – препарат способен оказывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.

Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.

Хондропротекторы

В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма . Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.

• непосредственное питание хряща;
• стимулирование естественного процесса регенерации;
• укрепление хрящевой ткани.

Хондропротекторы эффективны только в том случае, когда сняты отеки и воспаления . Уколы проводят курсом от 3 до 15 инъекций, чего вполне достаточно для нормализации сустава. Не используют при третьей стадии заболеваний колена, поскольку полностью истощенный и пораженный хрящ легче имплантировать, нежели восстановить при помощи инъекций.

Хондролон – не используют при инфекционных поражениях кожных покровов;

Алфлутоп – помогает быстро восстановить питание хряща, однако длительное применение может вызывать побочные реакции;

Эльбона – не только борется с проблемой рыхлости хрящевой ткани коленного сустава, но и оказывает противовоспалительное комплексное действие;

Дона – зарубежный препарат, не имеющий аналогов, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить питание хряща и нормализовать выработку синовиальной жидкости;

Терафлекс Плюс – достаточно дорогостоящий препарат, однако обладает максимальной эффективностью.

Поскольку хондропротекторы создают на основе растительных и животных вытяжек, их стоимость так же, как и у гиалуроновой кислоты, немала.

Какие наблюдаются симптомы, если произошел вывих тазобедренного сустава и как его лечить, читайте тут.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

• внутрисуставные лекарственные инъекции;
• местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
• хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

• растворы для инъекций;
• кремы, мази, гели;
• капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат «Румалон»

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

• уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
• интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
• предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

Уколы в коленный сустав при артрозе – самый эффективный метод симптоматической терапии. Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав позволяет решить сразу несколько задач – быстро купировать болевой синдром, улучшить подвижность сустава и затормозить дальнейшее развитие патологических процессов.

В чем преимущество такого метода лечения, какие препараты применяют для внутрисуставных инъекций и можно ли с их помощью добиться улучшения состояния? Как известно, поражение хрящевой ткани при артрозе – это необратимый процесс, но именно инъекционная терапия дает самый лучший результат, так как останавливает разрушение сустава и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

Механизм развития артроза

Чтобы понять суть инъекционной терапии, необходимо разобраться в том, как развивается артроз коленного сустава. Колено – самое сложное по структуре сочленение, которое к тому же ежедневно подвергается существенным нагрузкам, так как принимает на себя вес нашего тела и отвечает за амплитуду движений нижних конечностей. Строение коленных суставов идентично прочим суставным поверхностям. Они содержат хрящевые ткани и суставную сумку с синовиальной жидкостью, смягчающей трение костных сочленений и обеспечивающих подвижность сустава. Именно эта жидкость отвечает за питание сустава, так как собственных кровеносных сосудов эта структура не имеет.

В этой особенности и заключается уязвимость гиалинового хряща. При сбое обменных процессов, чрезмерных нагрузках и прочих провоцирующих факторах, питание хряща нарушается и запускается процесс дистрофических изменений. Уменьшается объем вырабатываемой синовиальной жидкости, хрящевые прослойки истончаются, что вызывает трение суставных сочленений и способствует развитию воспаления.

Если на этом этапе не остановить разрушение хрящевой ткани, то деформация сустава и нарушение его функций становится необратимым. Укол в колено при артрозе коленного сустава быстро снимает острую симптоматику, так как лекарственные препараты доставляются непосредственно к патологическому очагу, что позволяет остановить дегенеративные и воспалительные процессы в суставе.

Преимущества инъекций в коленный сустав

Основное преимущество прямых инъекций в сустав в том, что лекарство начинает действовать сразу, моментально устраняя сильную боль и снижая выраженность воспалительного процесса, что особенно важно при обострении артроза.

Еще один плюс подобной терапии заключается в минимальном риске развития побочных эффектов, так как препарат доставляется непосредственно к очагу поражения, минуя пищеварительный тракт, откуда может всасываться в системный кровоток и проявлять токсическое воздействие на внутренние органы.

Уколы в коленный сустав позволяют существенно сократить объем принимаемых препаратов и проявляют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза, обеспечивая следующее терапевтическое действие:

• купируют болевой синдром;
• подавляют воспалительный процесс;
• устраняют припухлость и отечность в области пораженного сустава;
• восстанавливают подвижность суставных структур за счет нормализации выработки синовиальной жидкости;
• активизируют процесс синтеза особых веществ – хондроцитов, необходимых для восстановления тканей хряща;
• останавливают разрушение хрящевых структур сустава;
• обеспечивают длительную ремиссию заболевания.

Вопрос о целесообразность процедуры решает лечащий врач с учетом тяжести симптомов и стадии артроза, общего состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Противопоказания к процедуре

Инъекции в сустав можно делать не всем пациентам, страдающим от проявлений артроза. К проведению процедуры имеется ряд противопоказаний:

• варикозная болезнь;
• нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• почечная недостаточность (острая или хроническая);
• наличие гнойников в области коленного сустава;
• туберкулез в активной стадии;
• психические заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• период беременности;
• онкологические заболевания.

Уколы в сустав нельзя делать, если длительно принимались препараты- антикоагулянты, разжижающие кровь или в том случае, когда у пациента высокая температура и прочие симптомы острого инфекционного заболевания.

Где можно сделать укол в коленный сустав?

Внутрисуставные инъекции выполняются квалифицированным медперсоналом в стерильных условиях – в процедурном кабинете поликлиники или в операционной стационара. Процедура выполняется под контролем УЗИ, с обязательным обеспечением асептических мер, позволяющих исключить возможные осложнения.

На приеме у врача, пациенты интересуются, как делают укол в коленный сустав и насколько болезненна эта процедура? Порядок выполнения внутрисуставных инъекций следующий:

1. Пациента укладывают на операционный стол или кушетку, просят выпрямить ноги в коленях и расслабиться.
2. Больную ногу помещают на специальный валик и фиксируют ее в нужном положении.
3. Врач под контролем УЗИ определяет место прокола и делает местную анестезию новокаином.
4. Область колена обрабатывают антисептиком и с помощью длинной и тонкой иглы делают прокол сбоку от надколенника, отслеживая на экране монитора, как игла проходит через мышечные ткани, связки и сухожилия, проникая в хрящевые ткани сустава.
5. Затем через прокол откачивается жидкость, полость сустава промывается антисептиками или при необходимости антибактериальными растворами.
6. На заключительном этапе в сустав вводится необходимая доза лекарства, игла вынимается, область укола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная повязка.

Чтобы снизить риск проникновения инфекции в сустав, специалист до введения иглы должен сдвинуть кожу над предполагаемым местом прокола. После того, как иглу вынут, ранка будет прикрыта неповрежденным участком кожного покрова, и вероятность проникновения болезнетворных бактерий в сустав снижается.

Инъекции в сустав разрешается делать 1 раз в 2 недели, не чаще. Связано это с тем, что максимальную эффективность препараты проявляют с первых минут после введения и сохраняют в течение 10-14 дней. За один курс лечения обычно выполняют от 5 до 15 уколов.

Какие уколы делают в коленный сустав?

Основные лекарства, применяемые для внутрисуставных инъекций при артрозе:

Препараты гиалуроновой кислоты

Здоровье коленного сустава во многом зависит от объема и качества внутрисуставной жидкости, выполняющей роль смазки. При отсутствии этого важного компонента многократно усиливается трение между суставами, что ускоряет их разрушение, ведет к усыханию и растрескиванию хряща. Препараты на основе гиалуроновой кислоты не зря называют «жидкими протезами», поскольку это вещество заменяет синовиальную жидкость и, покрывая сустав защитной пленкой, устраняет трение, провоцирующее дальнейшее разрушение сустава.

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав особенно хорошо помогает на начальных стадиях заболевания, так как активизирует регенеративные способности хряща и восстанавливает функции коленного сустава. В запущенных случаях, при артрозе 3-й стадии, лечение инъекциями гиалуроновой кислоты уже не дает такого эффекта, но все же способствует облегчению состояния больного. Названия уколов, которые чаще всего применяются в процессе лечения:

• Ферматрон;
• Синвиск;
• Остенил;
• Суплазин;
• Дьюралан;
• Адант;
• Синокром.

Введение подобных препаратов осуществляется на стадии ремиссии, так как при наличии воспалительного процесса, применение гиалуроновой кислоты малоэффективно. Курс лечения обычно состоит из 3-5 инъекций, но этого вполне достаточно, чтобы поднять на ноги даже тяжелых больных.

Например, укол Ферматрона в коленный сустав восстанавливает упругость, эластичность и амортизирующие свойства хряща, уменьшает трение костных структур за счет увеличения вязкости синовиальной жидкости и активизации ее выработки. Препарат интенсивно питает хрящевую ткань, препятствуя ее усыханию и дальнейшему разрушению и способствуя регенерации клеток. Ферматрон помогает восстановить функции и подвижность больного сустава, тормозит развитие дегенеративных процессов и обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Остальные препараты с гиалуроновой кислотой обладают аналогичным лечебным действием. Из недостатков подобных средств специалисты называют боль после укола в коленный сустав и появление отечности. Но это временные явления, которые необходимо просто перетерпеть, чтобы в итоге получить стойкий положительный результат.

Глюкокортикоидные гормоны

Данную группу препаратов применяют для устранения острых воспалительных симптомов. Несмотря на высокую эффективность, это симптоматические средства, которые быстро устраняют боль, отечность, восстанавливают объем движений, но никак не влияют на причины артроза.

Применение глюкокортикоидов не может восполнить объем синовиальной жидкости, укрепить и восстановить костную и хрящевую ткань сустава. Поэтому применение гормональных инъекций оправдано только при тяжелом воспалительном процессе. Их назначают короткими курсами, включающими от 3-х до 5 уколов. Это позволяет избежать нежелательных побочных реакций. Между инъекциями должен выдерживаться временной интервал в 10 дней.

Востребованные препараты:

• Дипроспан;
• Бетаспан;
• Лоракорт;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Препараты вводятся совместно с лидокаином или прочими обезболивающими средствами. Стероидные гормоны играют роль «скорой помощи», купируя воспалительный процесс и болевой синдром, снижая отечность и предотвращая выработку воспалительного экссудата.

Хондропротекторы

Действие препаратов-хондропротекторов направлено на восстановление поврежденного хряща. Основу таких медикаментов составляют вещества хондроитин или глюкозамин, которые являются основным строительным компонентом для хрящевой ткани сустава.

Хондропротекторы можно принимать внутрь в виде таблеток, но эффективнее всего действуют именно внутрисуставные инъекции, которые позволяют сократить курс лечения до 10-15 процедур. Названия препаратов:

• Алфлутоп;
• Адгелон;
• Хондролон;
• Нолтрекс;
• Румалон;
• Дона.

Введение хондропротекторов в сустав наибольшую пользу приносит на 1 или 2 стадии артроза. В запущенных случаях, когда хрящ в коленном суставе стерся более, чем на 70% уколы уже не принесут желаемого результата. После поступления лекарства начинается активная выработка собственного коллагена и гликопротеина, необходимых для восстановления функций сустава. Уже после двух процедур пациент чувствует облегчение и снижение выраженности болевого синдрома.

Лечение препаратами, содержащими хондропротекторы, можно начинать только после купирования воспалительного процесса. Существенным недостатком этого метода является высокая стоимость инъекций. Если учесть, что лечение длительное и курсы из 12-15 уколов необходимо периодически повторять, конечная стоимость терапии составит внушительную сумму.

Плазмолифтинг

Новый метод лечения артроза, в основе которого лежит введение в пораженную область собственной венозной плазмы пациента, предварительно лабораторным путем обогащенной тромбоцитами. Укол плазмы в коленный сустав стимулирует естественные процессы регенерации тканей и нормализует обменные процессы. В результате постепенно приходит в норму состояние мышц, увеличивается выработка синовиальной жидкости, улучшаются амортизационные способности сустава, восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Эту процедуру стали применять недавно, но полученные результаты подтвердили эффективность метода. Введение обогащенной тромбоцитами плазмы позволяет исключить применение сильнодействующих медикаментов, так как быстро устраняет болевой синдром и отечность, улучшает подвижность сустава. Тромбоциты действуют как факторы роста, улучшающие трофику тканей и замедляющие разрушительные процессы в суставных структурах.

При этом такие инъекции не вызывают аллергических реакций, побочных эффектов и прочих негативных последствий. Инъекции плазмы делают 1 раз в 7 дней. На курс лечения полагается семь процедур. В дальнейшем, для поддержания достигнутого результата, достаточно делать одну процедуру плазмолифтинга в год.

«Газовые» инъекции или карбокситерапия

Это инновационный метод лечения артроза, суть которого состоит в том, что в коленное сочленение посредством специального инжекторного пистолета вводится углекислый газ. Что дает такая процедура?

«Газовые уколы» активизируют кровоток, ускоряют доставку кислорода к клеточным структурам, то есть улучшают питание поврежденных тканей сустава. Курс карбокситерапии восстанавливает нарушенный обмен веществ в коленном сочленении, стимулирует процессы регенерации тканей и предотвращает дальнейшее прогрессирование артроза.

Кроме вышеперечисленных средств, для устранения интенсивного болевого синдрома в остром периоде артроза, прибегают к новокаиновой блокаде. То есть, непосредственно в коленный сустав вводят обезболивающий препарат, который практически мгновенно снимает мучительный симптом.

К прочим средствам, применяемым для внутрисуставных инъекций, относят гомеопатические препараты Траумель и Цель Т. Их вводят в периоды ремиссии с целью активизации местного иммунитета и стимулирования процессов регенерации и восстановления тканей сустава. Эффективность таких уколов сравнима с действием препаратов на основе хондропротекторных компонентов.

Все дозировки лекарственных средств и продолжительность курса лечения устанавливаются специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов – наличия сопутствующих заболеваний противопоказаний, склонности к аллергическим реакциям и стоимости препаратов.

Цена уколов в коленный сустав

Лечение артроза – длительное, сложное и дорогое. Но запускать процесс нельзя, так как дальнейшее разрушение суставов грозит пациенту инвалидностью.

Самая приемлемая цена на сегодняшний день у кортикостероидных гормонов. Стоимость 1 ампулы для внутрисуставных инъекций в среднем составляет от 30 до 50 рублей.

Препараты, содержащие чистую гиалуроновую кислоту, стоят от 3000 за 1 ампулу. На курс лечения необходимо как минимум 15 ампул. Поэтому многие пациенты вынуждены приобретать более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты. Их стоимость составляет от 500 до 800 рублей за ампулу.

Самыми дорогими, но и самыми эффективными считаются хондропротекторы животного происхождения. Их цена в среднем составляет 1500 рублей за один укол. На курс лечения необходимо от 15 до 20 инъекций, причем их необходимо периодически повторять на протяжении нескольких лет.

Такая высокая стоимость делает большинство препаратов недоступными для среднестатического пациента. Но опытный врач всегда поможет подобрать более дешевые аналоги, обеспечивающие такой же терапевтический эффект, что позволит пройти курс лечения, соответствующий материальным возможностям больного.

Семейный врач (лечебное дело)

Проверенная информация

Статья написана на основании научных данных и проверена экспертами. Наша команда стремится быть непредвзятой и объективной, искать актуальную информацию, рассматривать тему профессионально и глубоко, стремясь ответить на все вопросы читателя.

Если у человека заболевания суставов (артриты, артрозы), он испытывает немало мучений. Когда стандартные методы лечения не помогают, врач назначает уколы в коленный сустав, чтобы усилить эффект лекарственного препарата или же снять сильную боль.

Внутрисуставные уколы назначаются, когда нужно в экстренном порядке ввести в сустав колена нужные вещества. Острых болевых ощущений такая процедура не доставляет, часто они сравниваются с обыкновенными внутримышечными уколами.

Показания к уколам в колено

Укол в сустав колена назначает только доктор, и делают его квалифицированные специалисты. Этот метод не отменяет другие, то есть нельзя забывать принимать лекарства, ходить на лечебную физкультуру и так далее.

Уколы прописывают:

• при артрите;
• от артроза;
• при остеоартрозе;
• при гонартрозе коленного сустава;
• при бурситах;
• синовитах;
• тендинитах и других суставных заболеваниях.

Показанием к проведению уколов является и неэффективность основного лечения.

Уколы назначаются довольно часто, и их можно называть привычными для людей, имеющих болезни суставов. Ведь иногда только с помощью местного введения медикамента удается унять боль.

Преимущества метода

Ортопеды выбирают этот способ, потому что он:

• Помогает быстрее .
• Нужно меньшее количество лекарства.
• Точность воздействия повышена, а это увеличивает пользу от препарата.
• Минимум побочных эффектов . Если пить таблетки, страдает слизистая желудка, от внутримышечных уколов - только мягкие ткани, которые быстро восстанавливаются.
• Лекарственное средство действует сразу . Поэтому за короткое время спадает отек, уменьшается боль, коленный сустав становится более подвижным.

Как проводится процедура

Уколы в колено нельзя делать самостоятельно на дому, да и в клинике лучше довериться опытному специалисту. Он должен попасть точно в суставную щель, а это получается только у квалифицированных врачей.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Сначала медик осматривает коленку, чтобы определить место сочленения кости и выяснить, как делать укол. Если он не уверен, что сможет попасть в разъем, то операция проводится под ультразвуковым контролем.
2. На кожу наносится дезинфицирующая жидкость.
3. Применяются анестетики, чтобы пациент не испытывал боли. Он ничего не ощущает, так как колено становится практически «замороженным».
4. До того, как вводить лекарство, могут взять жидкость из сустава, чтобы потом ее исследовать, или же провести процедуру с «высушиванием» полости колена. Она необходима для предотвращения образования кисты Бейкера или гигромы. Если жидкости было слишком много, после ее удаления пациент чувствует себя лучше: боль проходит, коленный сустав легче двигается.
5. Делается укол для суставов. Чтобы лекарство равномерно распределилось в полости сустава, больной делает несколько вращательных движений. В этот момент могут появиться болевые ощущения, но они вскоре проходят.
6. Медик накладывает на колено тугую повязку. Пациенту не обязательно теперь оставаться в больнице, он может отправляться домой.

Неприятные ощущения во время процедуры, конечно, будут, но данные инъекции причиняют не больше дискомфорта, чем внутривенные или внутримышечные уколы. Поэтому бояться их не нужно.

Сразу после укола состояние больного может не улучшиться, а наоборот, негативные симптомы усилятся. Но это ненадолго, через 1-2 часа станет лучше. Чтобы не было осложнений, после инъекции нельзя переживать, надо избегать стрессов и беречь себя от нагрузок. После подобного лечения нельзя пить напитки, в которых содержится алкоголь.

Уколы в другие суставы

Инъекции делают не только в коленный сустав. Если болезнь распространилась или локализовалась в другом месте, то назначается соответствующее лечение.

Процедура введения препарата в другие суставы проводится по такой же схеме, что и в коленный.

Укол в плечо

Если у больного артроз плечевого сустава, то укол назначают туда.

Используемые средства:

• Когда человек страдает от сильных болей, ему ставят уколы в плечевой сустав с использованием обезболивающих препаратов .
• Или же доктор назначает лекарства, которые необходимы для улучшения обменных процессов в хряще и способствуют регенерации тканей. Обычно это Хлорохин или Румалон.
• Иногда прописываются хондропротекторы , которые помогают восстановить хрящи (Структум, Дона, Алфлутоп и т. д.). Но в этом случае требуется регулярно проходить курсы, которые длятся от 1 до 2 месяцев.

Все это необходимо для качественного лечения плеча, а различные примочки и отвары трав не всегда помогают снять беспокоящие симптомы.

Инъекции в тазобедренный сустав

Врач прописывает курс таких уколов при коксартрозе. Это тяжелое заболевание, при котором воспаляется тазобедренный сустав. Для его лечения используют разные методы, в том числе и уколы, особенно в том случае, если другие способы не помогают.

При артрозе тазобедренного сустава врач выписывает глюкокортикоиды . Они помогают в период обострения - избавляют больного от сильной боли, однако полностью вылечить заболевание только с помощью них нельзя.

При проблемах с тазобедренным суставом сначала делают 1 пробный укол. После него врач смотрит, была ли от него польза. Если организм никак не отреагировал, улучшений не последовало, курс отменяют.

Подробнее о препаратах

Есть несколько видов инъекций. Их могут прописывать в зависимости от того, какое заболевание у пациента, его состояния.

Расскажем более подробно, какие средства используются для укола в коленный сустав.

Хондропротекторы

Если у больного артроз 1 или 2 степени, лечение может проводиться при помощи уколов для суставов с хондропротекторами. Если у пациента 3 стадия, терапия подобным способом будет малоэффективной.

Данные средства:

• участвуют в обменных процессах хряща и налаживают их;
• помогают вернуть суставу колена эластичность и подвижность;
• обеспечивают нормальное поступление воды и питательных веществ.

Обычно лекарственные препараты не только вводят в сустав. Врачи просят больного еще одновременно пить таблетки.

Основные медикаменты - это Хондролон, Алфлутоп. Первый можно купить за значительную сумму от 835 рублей, стоимость второго еще дороже - от 1600 рублей.

Глюкокортикоиды

Это гормональные уколы, которые уже давно используются для лечения многих заболеваний в ортопедии и ревматологии. Если у больного артрит, проявляющийся сильными воспалениями и болями, убрать которые другими препаратами не получается, назначают эти лекарства.

Доказана эффективность уколов при артрозе коленного сустава, если у пациента синовит (воспалилась синовиальная оболочка, а в полости сустава накопилась жидкость). Без такого вмешательства другие методы терапии будут менее результативны.

Эти препараты назначаются :

• при остеоартрозе;
• при ревматоидном артрите;
• бурсите;
• подагре и т. д.

Курс лечения для суставов обычно составляет 1-5 инъекций, которые проводят не подряд, а с интервалом в 7-12 дней. Необходимо подождать, чтобы убедиться, что средство подействовало. Такие уколы обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Значительное улучшение начинается после первой инъекции, потом оно продолжается не так активно. Когда лекарство не работает, врач или выбирает другой препарат, или вовсе отказывается делать укол.

Названия препаратов для уколов в коленный сустав:

1. Флостерон;
2. Кеналог;
3. Целестон;
4. Дипроспан.

Средняя стоимость препаратов для коленных суставов варьируется от 300 до 1000 рублей.

Часто пациенты покупают Дипроспан, так как стоит он недорого, но очень эффективен и способен воздействовать на воспалительный процесс в колене на клеточном уровне. Дипроспан, как и его аналоги, имеет множество побочных эффектов, о них предупреждает врач.

Данные лекарства от самого заболевания не лечат. Более того, доказано, что если применять их очень долго, разрушается гиалиновый хрящ. После применения таких препаратов могут быть значительные ухудшения при язвенной болезни, сахарном диабете, гипертонии.

Дипроспан и другие лекарства нежелательно применять при беременности и в период лактации, но если нет другого выхода, врач может назначить подобное лечение.

Гиалуроновая кислота

Это современный способ терапии, полезный для коленных суставов. Его еще называют «жидким протезированием».

Важную роль в работе суставов играет синовиальная жидкость, она предупреждает трение костей, обеспечивает движение без боли. Чтобы восстановить состав синовиальной жидкости, надо сделать укол гиалуроновой кислоты.

Есть несколько видов подобных инъекций, самые известные - Синокром и Остенил. Сколько стоят средства? Первый препарат можно приобрести от 3400 рублей. Остенил - от 10 до 14.5 тыс. рублей.

Блокада новокаином

Если у пациента сильные боли или воспаление, делается «блокада» новокаином. Его вводят прямо в очаг поражения.

Блокада помогает мгновенно избавиться от боли. После такого укола улучшается подвижность сустава колена, проходит воспаление. Чаще всего процедура проводится при инфекционных артрозах. Тогда вводят не только обезболивающее, но и антисептики - антибактериальные препараты. Укол действует от 1 дня до 1 месяца.

По стоимости это самое дешевое средство - от 25 до 35 рублей.

Противопоказания

Процедура отменяется при следующих условиях:

• у больного снижена свертываемость крови из-за какого-либо заболевания;
• пациент принимал препараты для разжижения крови, может появиться кровотечение;
• на колене имеется сыпь или повреждена целостность кожи;
• пациент находится в тяжелом состоянии или у него лихорадка;
• если у больного болезнь в стадии обострения, в том числе сахарный диабет;
• у человека диагностировано психическое расстройство;
• тяжелая форма артериальной гипертонии;
• аллергия на лекарство;
• детский возраст до 16 лет;
• повреждения, из-за которых сужена суставная щель;
• перелом костей, сильный остеопороз, синдром нестабильности сустава.

Обширный список противопоказаний обусловлен серьезностью процедуры. Так как препарат вводится точно в сустав колена, при наличии хотя бы одного негативного фактора может возникнуть непредвиденная реакция организма.

Возможные осложнения

Слишком часто уколы при артрозе делать не рекомендуется, так как будут травмированы ткани сустава. Если было сделано много инъекций с глюкокортикоидами, то хрящ будет разрушаться, сухожилия и связки ослабнут.

У данного укола могут быть и другие осложнения :

• аллергическая реакция;
• медик повредил мягкие ткани вокруг сочленения;
• был поврежден сосуд, поэтому появилось кровотечение;
• сустав инфицирован, из-за чего развился гнойный артрит;
• разорвана синовиальная оболочка.

Можно избежать осложнений, если пойти к квалифицированному специалисту, который проводит данную процедуру по всем правилам.

– довольно распространенная патология. Одной из частых локализаций этой патологии является коленный сустав. Уменьшить болевой синдром при этой болезни быстро и надолго помогут уколы в коленный сустав.

Для человека сустав колена играет важную роль. Именно благодаря ему нижняя конечность способна совершать множество различных движений. При воспалении этой области человек испытывает интенсивные боли, а двигать конечностью удается с большим трудом. Это влияет как на качество жизни, так и на моральное состояние больного. Эту ситуацию можно исправить с помощью инъекций.

Показания к внутрисуставным инъекциям

Уколы внутрисуставным методом можно проводить при следующих заболеваниях:

• артрит;
• подагра;
• остеоартрит.

Перечисленные болезни чаще выявляются у пожилых людей, суставы которых подверглись возрастным изменениям.

Внутрисуставные блокады обладают высокой эффективностью, так как лекарственное средство поступает непосредственно в суставную область и быстро ликвидирует боль. Достижение такого результата при помощи таблеток, мазей, гелей, капсул, внутримышечных инъекций занимает значительно больше времени.

Помимо этого, внутрисуставные уколы обладают следующими преимуществами:

1. Улучшают кровоснабжение сустава.
2. Уменьшают отек и воспаление.
3. Укрепляют околосуставную мышечную ткань.
4. Увеличивают объем движений.
5. Стимулируют восстановление суставных тканей.

Какие уколы делают в коленный сустав?

Современной медицине известны 3 группы препаратов, способных избавить человека от патологии коленного сустава:

1. Гиалуроновая кислота – позволяет восстановить нормальное количество синовиальной жидкости и ее свойства.
2. Кортикостероиды – быстро устраняют болевой синдром, однако, причина патологии остается.
3. Хондропротекторы – улучшают кровоснабжение хрящевой ткани, восстанавливают ее работоспособность.

Гормональные уколы в сустав

В качестве экстренной помощи при сильном болевом синдроме применяют кортикостероиды. Данные препараты не лечат причину, они помогают лишь на некоторое время устранить воспаление и отек. Чаще их используют как компонент в комплексной терапии. К этой группе относятся следующие лекарства:

Снижает чувствительность нервных волокон, уменьшает воспаление и отечность тканей, вследствие чего болезненность исчезает.

Это лекарственное средство применяется при частых болях, но недостатком служит множество побочных явлений.

Препарат – аналог Кетанова, в короткий срок снимает болевой синдром и воспаление, однако обладает негативным действием на сердечно-сосудистую систему.

В большинстве случаев это средство заменяется Бетаспаном, так как Дипроспан во многих ситуациях противопоказан (трофические нарушения, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и кишечника).

Инъекции делают не чаще трех раз в месяц, так как действие лекарства негативно сказывается на функциях нервной и сосудистой систем.

Невзирая на быстрое купирование боли, применение гормональных препаратов ограничено вследствие большого количества побочных явлений.

Побочные эффекты приводят к усугублению имеющейся патологии. К нежелательным эффектам относят:

1. Спазм сосудов.
2. Нарушение трофики тканей.
3. Негативное влияние на все органы.

Применение кортикостероидов возможно только на начальных этапах развития болезни, коротким курсом и в сочетании с другими лекарственными средствами.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения

Гиалуроновая кислота для суставов служит натуральным веществом. Поэтому ее введение непосредственно в сустав может значительно улучшить состояние сустава. Гель, вводимый в полость коленного сустава, обеспечивает нормальную подвижность суставных компонентов. В результате возвращается прежний объем движений, исчезает болевой синдром.

Введение гиалуроновой кислоты способствует:

1. Поступлению необходимых для хрящевой ткани микроэлементов.
2. Защите хрящевой ткани от повреждений.
3. Поддерживает необходимую эластичность хрящевых структур.
4. Сохраняет баланс жидкости внутри суставной полости.

Стоимость гиалуроновой кислоты и процедуры ее введения – единственный минус лечения данным способом. Побочные явления редко наблюдаются даже при неоднократном введении препарата.

Наиболее часто делают следующие инъекции на основе гиалуроновой кислоты:

Один из самых доступных препаратов, содержащий гиалуроновую кислоту. Однако имеет много противопоказаний, среди них нарушение функций печени, почек, патология нервной системы.

Эффективен при хронических процессах, воспалениях суставной полости коленного сочленения.

Цена лекарства довольно высокая, но результат соответствующий: лечение причины артрита, артроза (в том числе, тазобедренного сустава – ) и купирование боли. Производство – Великобритания.

Можно назначать в острую стадию патологического процесса. Препарат неэффективен при запущенных случаях артрита и артроза.

Стоимость лекарственного средства приемлемая, эффективность высокая. Однако из побочных эффектов возможно появление высыпаний на коже.

Все перечисленные лекарственные препараты только частично состоят из гиалуроновой кислоты. Поэтому их стоимость значительно ниже по сравнению с кислотой в чистом виде.

Хондропротекторы

Хондроитин – один из составляющих компонентов этой группы. Это вещество, участвующее в синтезе хряща. В состав хондропротекторов также входит глюкозамин, помогающий усваиваться хондроитину. Препараты этой группы обладают следующими положительными эффектами:

1. Укрепляют структуру хряща.
2. Улучшают кровоснабжение и метаболизм хрящевой ткани.
3. Стимулируют регенерацию хряща.

Эта группа препаратов эффективна только после снятия отеков и воспалительных явлений.

На курс лечения потребуется от трех до пятнадцати уколов. На последней стадии патологического процесса смысла в использовании хондропротекторов нет. Эффективнее провести оперативное вмешательство с использованием имплантантов.

К эффективным хондропротекторам относятся следующие лекарственные препараты:

Снимает воспалительные явления достаточно быстро. Хорошо переносится. Нельзя применять при кожных заболеваниях.

Способствует быстрой нормализации питания хрящевой ткани, но длительное применение противопоказано вследствие возможных побочных эффектов.

Помогает устранить рыхлость ткани хряща. Обладает противовоспалительным действием. Быстро снимает отечность тканей сустава.

Лекарственный препарат, произведенный за рубежом.Быстро восстанавливает кровоснабжение хрящевой ткани, улучшает выработку синовиальной жидкости. Не имеет аналогов.

Терафлекс Плюс

Эффективность высокая, курс лечения длительный. При лечении должен быть врачебный контроль.

Какие уколы лучше?

Разные группы лекарственных средств оказывают различное влияние на болезнь. Важно понимать, что гиалуроновую кислоту и хондропротекторы не применяют в острой фазе болезни. Их введение возможно только после устранения боли и воспалительных явлений.

Из глюкокортикостероидов наибольшей популярностью пользуются Преднизолон и Гидрокортизон. Их нельзя применять в течение длительного срока.

Гиалуроновая кислота быстро восстанавливает сустав. Но лечение дорогостоящее, поэтому большинство пациентов пользуются препаратами, синтезированными на ее основе.

Хондропротекторы необходимы для лечения в случае разрушения тканей . Из них наибольшую эффективность показали Алфлутоп и Хондролон.

Как делать укол в сустав?

Многие задаются вопросом: где можно сделать укол в коленный сустав? Делают эту процедуру только в условиях стационара. Инъекции самостоятельно на дому опасны.

Специалист перед введением препарата удаляет жидкость, скопившуюся в полости сустава. Она должна быть отправлена на анализ. Далее врач набирает препарат в шприц. Дезинфицирует место введение иглы. Далее вводит иглу в щель, расположенную между костями. Доза лекарства и глубина вхождения иглы определяются врачом индивидуально. Боль при данной процедуре возникает только при наличии активного воспаления. В этом случае может быть применено местное обезболивание.

Если имеется деформация суставной полости, то инъекция производится под контролем УЗИ. Это позволит точно ввести препарат в суставную щель.

Стоимость внутрисуставного введения лекарства в коленное сочленение

Цена внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты – 3000 рублей. Для лечения патологии необходимо сделать не менее 15 инъекций. В сумме введение гиаулорона обойдется в 60000 рублей. Дешевле вводить аналоги – 300-800 рублей за ампулу.

Стоимость хондропротекторов органического происхождения – около 1500. На курс необходимо 25 уколов.

Уколы в коленный сустав: отзывы

Елена К., 63 года:

«У меня артроз колена. Пробовала разные лекарства: мази, крема, таблетки, капсулы, гели. Ничего не помогало. Посоветовали уколы в коленный сустав препарата Остенил. Стоимость его очень высокая. Но боль заставила меня пройти весь курс. Никакого эффекта не ощутила через месяц».

Юрий Ч., 68 лет

«Страдаю артрозом колена, 2 степень. Врач посоветовал Гиастат, его еще называют «жидкий протез». После проведения инъекции болели места введения препарата, колено отекло. Я принимал обезболивающие лекарства. Через пять дней боль исчезла полностью. Двигаюсь свободно».

Ирина З., 59 лет

«5 лет назад заболел тазобедренный сустав. Оказалось, что это артроз. Посоветовали сделать укол гиалуроновой кислоты в сустав. Инъекции были болезненные, но курс я все-таки прошла. Боль исчезла на 5 лет. Теперь началась снова. Думаю, что опять пройду курс лечения гиалуроновой кислотой».

Заключение

Инъекции лекарственных веществ в полость коленного сустава – один из самых действенных методов борьбы с болью, воспалением, отеком. Он применяется при наличии показаний, неэффективности других способов терапии. Своевременно сделанная инъекция препарата в суставную полость не только снимет боль, но и остановит прогрессирование процесса. Главное - вовремя обратиться к врачу.