Симптомы начинающегося варикоза. Методы диагностики варикозного расширения вен Вен заболевания диагностика

При подозрении на варикоз диагностика заболевания проводится с учетом жалоб больного, осмотра нижних конечностей, данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

На начальных стадиях варикоза выраженные клинические проявления обычно отсутствуют. Убедиться в развитии заболевания и своевременно принять меры по его профилактике можно только после тщательного обследования больного.

Несмотря на то что зачастую диагноз варикоза нижних конечностей не вызывает сомнения, пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Ведь невооруженным взглядом нельзя увидеть расширение глубоких вен голени и бедра, воспалительный процесс стенок сосудов.

Выбор тактики лечения во многом зависит от вида недуга: первичный, вторичный или возникший, как результат осложнений других болезней.

Осмотр пациента

Начальный этап диагностики варикоза вен на ногах — это сбор анамнеза у больного, осмотр и пальпация:

1. Чаще всего пациенты обращаются к врачу только при возникновении явственных проявлений заболевания в виде увеличения и выпячивания поверхностных вен нижних конечностей. Кроме того, они отмечают тяжесть в ногах, появление отеков и сосудистых звездочек — телеангиэктазий. Врач обязательно уточняет наличие предрасполагающих факторов к возникновению этого недуга.
2. Осмотр больного проводится в положении стоя при хорошем освещении. Варикозная болезнь характеризуется возникновением расширенных, извитых вен и формированием узлов. В случае прогрессирования недуга отмечается массивное появление телеангиэктазий, гиперемии и гиперпигментации кожи, а также возникновение язв и дерматитов.
3. С помощью пальпации определяется степень напряженности пораженных сосудов, их плотность и протяженность, температура кожи над ними. Этот метод позволяет заподозрить наличие тромба и воспалительного процесса.

Функциональные пробы

Варикозное расширение вен на ногах определяется с помощью функциональных проб. В последнее время этот метод диагностики используется очень редко ввиду существования современных ультразвуковых аппаратов, позволяющих детально рассмотреть состояние кровеносных сосудов, степень их поражения и другие признаки заболевания. Однако не все лечебно-профилактические учреждения оснащены необходимой аппаратурой.

Функциональные пробы не требуют дополнительного оборудования, их можно провести в любой момент. А главное — позволяют оценить состояние клапанного аппарата поверхностных кровеносных сосудов.

Диагностика варикоза проводится с применением методик:

1. Проба Троянова-Тренделенбурга. Больной принимает горизонтальное положение и поднимает 1 ногу под углом 45º. Очень быстро сосуды опорожняются и на верхнюю треть бедра накладывается жгут. Как вариант, можно просто пережать большую подкожную вену пальцем. После этого пациент подымается и оценивается быстрота наполнения кровеносных сосудов. При нормальном функционировании клапанного аппарата это должно произойти на протяжении 15 секунд. Слишком быстрое наполнение наблюдается при недостаточности клапанов коммуникативных вен. После этого жгут снимается и оценивается скорость наполнения сосудов от бедра к голени. Быстрое восстановление кровообращения свидетельствует о нарушении нормального функционирования остиального и других клапанов большой подкожной вены. На другой ноге проба проводится аналогично.
2. Проба Гаккенбруха. Суть исследования заключается в том, что врач находит овальную ямку на бедре: в этом месте осуществляется впадение больной подкожной вены в бедренную. В случае недостаточности остиального клапана при кашле ощущается толчок крови. Другое название этого симптома — положительный кашлевой толчок.

Лабораторные методы исследования

Диагностика при варикозной болезни охватывает не только исследования функционального состояния кровеносных сосудов, но и общеклинические анализы. Это общий анализ крови, мочи, гормонального фона. Но самые важные — показатели свертываемости крови. С их помощью можно правильно оценить риск развития тромбоза и тромбофлебита, а также выбрать необходимую тактику дальнейшего лечения заболевания.

Для этого нужно сдать кровь на общий анализ, а также на определение антитромбина ІІІ, протеина S и С, уровня гомоцистеина, времени свертывания, протромбиновый тест, исследование индекса АПТВ, пробу D-димера, активность фактора Виллебранда и др.

Объем лабораторных анализов зависит от состояния здоровья пациента и степени прогрессирования заболевания. Это позволит своевременно провести коррекцию показателей свертывающей и противосвертывающей системы крови. Ведь одно из главных осложнений варикозного заболевания вен — формирование тромбов в просвете кровеносных сосудов, что несет повышенный риск не только для здоровья, но и жизни больного.

Золотой стандарт диагностики варикоза: ультразвуковое исследование, допплерография и ангиография

Диагностика при варикозе обязательно включает применение ультразвуковых методик, с помощью которых можно увидеть венозную систему пациента в срезе. Оценить характер кровотока, состояние клапанов поверхностных и глубоких вен поможет допплерография. Кроме того, устанавливается проходимость сосудов, их анатомический ход и наличие тромбов.

При необходимости оперативного вмешательства врач отмечает перфонантные вены, обеспечивающие кровоток от поверхностных сосудов к глубоким. Это необходимо для того, чтобы облегчить работу хирургу, который будет их перевязывать.

Обязательное обследование при варикозе нижних конечностей — ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен. Это комплексная диагностика, объединяющая в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен — абсолютно безопасная и не инвазивная процедура, которая не предусматривает специальной подготовки. Единственный ее недостаток заключается в том, что ее делают пациенту в положении стоя. Для некоторых больных это может быть весьма проблематично, поскольку длительность диагностики составляет около 30-40 минут.

Обследование варикозного расширения вен с помощью допплерографии проводится несколькими способами:

1. Цветовая допплерография. Используется для определения характера кровотока.
2. Импульсно-волновая методика. Дает возможность определить скорость движения крови в пораженных сосудах.
3. Энергетическая допплерография. Позволяет увидеть проходимость сосудов и направление тока крови.
4. Дуплексная и триплексная допплерография. Объединяет несколько методик, расширяя возможности диагностики. Они позволяют получить точные графики изменения параметров кровотока. А при наличии современной аппаратуры и специального программного обеспечения можно реконструировать на экране венозную систему в трехмерном изображении. При этом видно во всех подробностях анатомическое строение и структурные изменения стенок и просветов кровеносных сосудов.

Ангиография или флебография представляет собой метод исследования варикозной болезни вен с применением рентгеноконтрастного вещества, который вводится внутривенно. Во время проведения исследования делается серия снимков. Ангиография позволяет определить протяженность патологических сосудов, установить диаметр просвета и наличие тромбов.

Несмотря на то что существуют новые методы диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей, ангиографию продолжают использовать, хотя она имеет некоторые ограничения. К примеру, контрастное вещество может привести к аллергической реакции, поэтому перед его введением человеку обязательно должны сделать подкожную пробу на чувствительность к препарату. Однако она дает возможность детально рассмотреть состояние самых глубоких и мелких кровеносных сосудов.

Другие методы исследования заболевания и формулировка диагноза

Диагностика варикозного расширения вен проводится и с применением других методов исследования: плетизмографии, флебоманометрии, флебосцинтиграфии, трехмерной компьютерной томографии и др. Однако они используются не так часто как основные методы и только в тех случаях, когда нужно уточнить недостающие данные, особенно перед оперативным вмешательством по удалению патологических вен.

Окончательная формулировка диагноза варикозное расширение вен нижних конечностей проводится по итогам диагностики.

Она включает степень наружных проявлений заболевания, вовлеченность в патологический процесс поверхностных и глубоких вен, параметры гемодинамических нарушений и объем проведенных диагностических процедур.

Своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное обследование варикозного расширения вен поможет определить тактику лечения: консервативное или оперативное.



К флебологу я собиралась давно, но неторопливо. Подозрение вызывала небольшая сосудистая сеточка, обозначившаяся на внутренней стороне голени. От косметолога по этому поводу я услышала: «Мы тебе запросто удалим ее лазером». Но перед тем как приступать к процедуре, стало интересно, что скажет на этот счет флеболог. Просто для сравнения.

Сперва, как водится, нужно было заполнить анкету, указав изрядное количество сведений о себе. Сюда входили: информация о принимаемых препаратах, включая гормональные контрацептивы, о переломах, плоскостопии, беременности (бывшей, планируемой или текущей), о возрасте, весе и вредных привычках. В завершении надо было указать предмет беспокойства. На текущий момент меня не беспокоили боли и отеки, а волновала разве что эстетическая сторона вопроса.

О том, как проводится флебологическое исследование, мне было известно немного. Конкретно – что любому пациенту светит исследование проходимости вен. Информацией о том, насколько продолжительна, болезненна (а может быть даже кровава) эта процедура, я не располагала.

Начало осмотра оказалось бодрым: без штанов, стоя на кушетке, мне надо предъявить ноги для визуального осмотра. Затем мы приступили к допплерографии – тому самому исследованию проходимости вен. На поверку это оказалось весьма похожим на УЗИ: лежишь на спине, иногда по команде врача задерживаешь дыхание, а в качестве звукового сопровождения слышишь шум собственной крови в динамиках. Вся эта процедура позволяет замерить скорость крови, текущей по венам, оценить состояние клапанов крупных вен.

Вывод первый: исследование проходимости сосудов заняло порядка 10 минут и оказалось нестрашным и безболезненным.

Пока я лежала и не без удовольствия переваривала фразу: «На правой ноге отлично работает клапан», выяснилось, что нам предстоит вторая часть осмотра: трансиллюминация, то есть просвечивание ноги специальной лампой. Выглядит это весьма неортодоксально: в кабинете выключается свет, и больше ничто нас не отвлекает от созерцания участка ноги, подсвеченного красноватым световым пучком. В этом световом пятне отлично вырисовываются проблемные сосуды. Выяснилось, что не все у меня так гладко. Если правую ногу можно было хоть на Олимпийские игры посылать, то левой повезло меньше: варикоз на начальной стадии. И главное – проблемы обнаружились совершенно не в том месте, где маячила пресловутая сосудистая сетка, сподвигнувшая меня на посещение флеболога.

Вывод второй: не все проблемы с сосудами заметны невооруженным глазом.

Увы, на повестке встал вопрос: «Неужели я допрыгалась до варикоза?», плавно перетекающий в другой: «Что теперь делать?». Обсуждением этих насущных проблем мы и занялись с доктором Игорем Александровичем Царенко.

Наверное, каждый, кто стоит на пороге болезни, рассчитывает откупиться от нее профилактикой или радикальным изменением образа жизни. Например, при первых признаках гастрита – стремительно переходить на овсянку, а от бронхита можно откупиться, бросив курить.

С варикозом все обстоит принципиально по-другому. Будь я поклонницей дзен, то сказала бы, что варикоз – это путь. Проще говоря, если болезнь началась, то никакие профилактические меры, никакая диета, спорт, применение венотоников уже не смогут ее заблокировать. Варикоз будет развиваться. По статистике, каждому четвертому достаточно 11 лет, чтобы пройти путь от начала болезни до инвалидности – при условии, что он пальцем не пошевелит для лечения варикоза. Причем страшна не столько варикозная болезнь, сколько его осложнения: тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, кровотечение из варикозных вен и самое непоправимое – закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом.

Вывод третий: если не заняться варикозом на ранних стадиях, ситуация будет только ухудшаться. Обязательно.

Словом, наличие варикоза, пусть даже на ранней стадии, не оставляет пространства для маневра. И с этого момента начинаются метания пациентов, пытающихся примириться с мыслью, что им в расцвете лет грозит хирургическая операция. Не всем известно о том, что существуют безоперационные методы избавления от варикоза.

Например, такие, как склеротерапия, позволяющая при помощи специальных инъекций «склеить» и тем самым вывести из игры пораженные вены. Эту процедуру, как утверждает Игорь Александрович, можно выполнить даже в обеденный перерыв. Единственное обстоятельство, осложняющее жизнь: после курса склеротерапии в течение трех недель придется носить компрессионное белье.

Другое дело – варикозная болезнь в запущенном виде, требующая хирургического вмешательства. Но даже в этом случае возможна операция, позволяющая удалить вену через совсем небольшой разрез.

Одним везет, другим не очень. Основная причина появления варикоза – наследственный фактор. Но кое-что зависит от нас самих: приблизить варикоз мы можем собственными усилиями. Для этого достаточно выполнять несколько простых действий:

• Если вы офисный работник – плюхнитесь в кресло с утра и не поднимайтесь из него до самого вечера.
• Всегда сидите нога на ногу.
• Если у вас «стоячая» профессия – следует стоять на работе как вкопанному, без переминаний с ноги на ногу, без перекатываний с пятки на носок.
• Как можно чаще посещайте бани или сауны.
• Побольше курите.

А теперь серьезно. Довольно сложно вести образ жизни, который соответствовал бы всем профилактическим требованиям: хуже сидячей работы может быть только стоячая. Банальный прием гормональных контрацептивов может оказать негативное воздействие на вены. Лишний вес ни к чему хорошему не приводит. И тем не менее: одно-единственное флебологическое обследование либо выявит проблему на ранней стадии, либо обеспечит спокойствие и уверенность в том, что с сосудами вам повезло.

Александра Изотова

Детальное описание для наших читателей: как определить варикозное расширение вен?.

Каждый четвертый человек в мире, вне зависимости от возраста, страдает от варикозного расширения вен на ногах. При этом женщины среди заболевших людей составляют подавляющее большинство. Многие молодые девушки, которым довелось столкнуться с данной патологией, воспринимают ее не иначе, как косметический дефект. Однако варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) не только портит внешний вид когда-то привлекательных ног, но и угрожает здоровью и даже жизни человека.

Как начинается варикоз на ногах, и какие симптомы варикозного расширения вен свидетельствуют о необходимости обращения к врачу?

Особенности заболевания и причины его развития

Сердце – это насос, который изо дня в день и из года в год прокачивает кровь по сосудам. К сердцу кровь возвращается при помощи мышечных элементов, которыми снабжены вены. Особенностью вен нижних конечностей является то, что их стенки практически лишены мышечных элементов. Компенсируется этот недостаток специальными клапанами, которыми снабжены вены. Закрываясь, клапаны не позволяют крови стекать вниз.

Варикозное расширение вен на ногах – это патология, выражающаяся в расширении и удлинении сосудов, по которым кровь поступает к сердцу, а также в нарушении функций клапанного механизма.

Почему же возникает это заболевание? Развитие данной патологии происходит по ряду причин. Исследования показали, что среди всех живых организмов симптомы варикоза на ногах присутствуют только у людей. А виной всему прямохождение, при котором нижние конечности испытывают колоссальную нагрузку. При этом в группу риска входят люди, которым по роду деятельности приходится большую часть времени проводить на ногах.

Следует заметить, что варикоз вен на ногах – это генетическое заболевание, характеризующееся слабой сосудистой стенкой и нарушением функций клапанов. Однако это вовсе не означает, что человеку, имеющему генетическую предрасположенность, придется столкнуться с данным недугом. Как правило, варикозная болезнь нижних конечностей развивается под действием провоцирующих факторов.

Какие факторы провоцируют развитие недуга

Как показывает статистика, у детей, чьи родители страдают от ВБНК, вероятность заполучить эту болезнь в наследство возрастает до 70%. Однако каждому человеку по силам снизить этот процент путем исключения провоцирующих факторов. К ним относятся:

• сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
• нарушение баланса гормонов;
• частые стрессы;
• лишний вес.

Вместе с развитием информационных технологий, у людей стали гораздо чаще появляться симптомы варикоза вен. Если раньше малыши развлекались с помощью подвижных игр, сейчас они редко отрываются от компьютеров. Длительное нахождение в сидячем положении приводит к передавливанию венозных протоков и нарушению кровообращения.

Симптомы варикоза ног у женщин проявляются гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с нестабильностью гормонального фона. Вероятность развития болезни существенно увеличивается в следующие периоды жизни женщин:

• половое созревание;
• беременность;
• роды и послеродовой период;
• менопауза.

Именно в эти периоды в женском организме ощущается дефицит эстрогенов и избыток прогестерона, называемого гормоном беременности. Прогестерон способствует расслаблению гладких мышц, расширяя сосуды.

Варикоз глубоких вен нижних конечностей может возникать вследствие механических факторов, например, из-за тромбов или новообразования, препятствующих оттоку крови.

Проблемы с венами могут возникнуть по причине частых стрессов. Упругость венозных стенок обеспечивают нервные волокна. Стрессы и различные расстройства нервной системы приводят к повышению давления и расширению сосудов.

У людей с повышенной массой тела варикозная болезнь нижних конечностей развивается гораздо чаще. Это связано с существенной нагрузкой, оказываемой на ноги и, соответственно, на сосуды.

Как распознать заболевание

Варикоз нижних конечностей, симптомы которого трудно перепутать с другим заболеванием, важно распознать на ранней стадии. Только в этом случае удастся вылечить болезнь, не прибегая к хирургическому вмешательству. Как определить, что пора обратиться к врачу? Для начала следует понять, как начинается варикоз. На начальной стадии отсутствуют явные признаки болезни, выражающиеся в появлении сосудистых звездочек и сеточек, портящих внешний вид конечностей.

Признаки варикоза ног у женщин проявляются в следующем:

• при продолжительном стоянии или ходьбе в ногах появляется боль, ощущается тепло, а в некоторых случаях чувство жжения;
• после нагрузок ощущается тяжесть в ногах;
• отечность ног проявляется преимущественно в вечернее время суток и проходит к утру;
• сон нарушается из-за судорог в конечностях.

Как правило, люди игнорируют первые признаки варикоза, ссылаясь на усталость. Однако если не лечить болезнь на ранней стадии, она прогрессирует, и появляются более выраженные симптомы варикоза:

• вены расширяются и легко прощупываются;
• кожа на пораженных участках конечностей темнеет и уплотняется;
• малейшие микротравмы приводят к возникновению трофических язв.

Особенностью данного заболевания является то, что если человек ложится и поднимает ноги вверх, сосудистая сеточка исчезает, и признаки варикоза на ногах становятся менее выраженными. Когда человек принимает вертикальное положение, на ногах вновь проявляется сеточка и венозные узлы.

Стадии болезни

Различают три стадии развития болезни:

• 1 стадия или стадия компенсации, при которой у человека отсутствуют болевые ощущения, а на одной или обеих ногах видны начинающиеся признаки болезни;
• 2 стадия или стадия субкомпенсации характеризуется выраженными признаками варикоза вен на ногах, чувством распирания и жжения в области вен, а также ночными судорогами;
• 3 стадия или стадия декомпенсации, к которой помимо признаков предыдущей стадии присоединяются проблемы с кожей, когда начинают появляться дерматиты и экзема.

Чем грозит отсутствие лечения

Варикоз нижних конечностей может быть острым и хроническим. При этом хроническую форму он принимает в том случае, если человек не посчитал нужным обратиться к врачу на ранней стадии болезни и не прошел лечение.

Особенности острой формы болезни

Острая форма болезни характеризуется следующими проявлениями:

• покраснением кожи пораженных участков ног;
• болезненными ощущениями по ходу вен;
• заметным расширением участков внутренних сосудов.

Признаки варикозного расширения вен в острой форме могут полностью исчезнуть после курса лечения. Сгустки крови, образующиеся в процессе застойных процессов в венах, способны прорастать соединительной тканью и полностью рассасываться. При этом проходимость сосудов полностью восстанавливается.

При отсутствии лечения могут появиться осложнения. К ним относятся следующие патологические состояния:

• варикотромбофлебит – заболевание, при котором развивается тромбоз поверхностных вен;
• леботромбоз – состояние, при котором развивается тромбоз глубоких вен.

Особенности хронической формы

Процесс возникновения хронической формы происходит поэтапно. На начальной стадии внутренний варикоз на ногах протекает в невыраженной форме, характеризующейся отсутствием четких клинических признаков. Больного беспокоят лишь слегка просматривающиеся расширенные вены и отечность конечностей.

В дальнейшем пораженные вены видны более отчетливо, а со временем на поверхности кожи выступают узлы. Отеки становятся более выраженными, кожа темнеет и покрывается мокнущими язвами. На более поздней стадии усиливаются симптомы, и лечение консервативными методами не приносит положительных результатов.

Хроническая форма характеризуется наличием определенных симптомов варикозного расширения вен:

• больного беспокоят зуд и боль по ходу пораженных сосудов;
• ночной сон периодически прерывается из-за судорог;
• отечность нижних конечностей практически не спадает;
• происходит разрушение кожных покровов, что приводит к образованию плохо заживающих трофических язв.

Способы диагностики

Варикозная болезнь вен диагностируется достаточно просто. Для этих целей применяют два метода:

• ультразвуковое исследование вен;
• контрастная венография.

Оба этих метода позволяют установить степень поражения и проходимости вен. Однако при проведении УЗИ также удается обнаружить тромбы и понять, в каком направлении движется кровь. По этой причине УЗИ считается более информативным методом диагностики, а потому применяется гораздо чаще.

Способы лечения

Выбор схемы лечения подбирает врач исходя из симптомов варикозного расширения вен, стадии болезни и результатов диагностического обследования. В целом существует несколько способов лечения болезни:

• консервативный метод предусматривает внутренний прием и наружное применение лекарственных препаратов, обладающих венотонизирующим действием;
• гирудотерапия – одни из нетрадиционных методов лечения, заключающийся в применении пиявок;
• хирургический метод зачастую является единственным возможным способом устранить варикоз глубоких вен.

В качестве дополнительной терапии, как на начальной стадии болезни, так и при ее прогрессировании, больным показано ношение компрессионного белья.

Особенности консервативного метода лечения

Разобравшись с тем, от чего появляется варикоз и, обнаружив первые признаки болезни, следует немедленно обратиться к врачу. Если процесс только начался, его можно остановить с помощью лекарственных препаратов, в качестве которых выступают кремы, мази, а также таблетки и капли.

Средства местного воздействия

Среди кремов и мазей наибольшей эффективностью обладают следующие препараты:

• Аэсцин;

• Венорутон;

• Детралекс;

• Рутин;

• Троксевазин.

Применение данных средств позволяет снизить болезненные ощущения и отечность, а также повысить тонус сосудов и улучшить кровоток. Однако они могут использоваться лишь в комплексе с внутренним приемом венотонизирующих средств.

Средства общего воздействия

Лекарственные средства, предназначенные для внутреннего применения, позволяют укрепить стенки сосудов, улучшить их тонус, устранить воспалительные процессы и улучшить кровоток. Среди наиболее популярных препаратов можно отметить следующее:

• Анавенол;

• Антистакс;

• Венарус;

• Венорутон 300;

• Эскузан.

Варикозное расширение вен нижних конечностей требует комплексного лечения. При этом любые препараты, как общего, так и местного воздействия необходимо применять исключительно по назначению врача.

Особенности хирургического метода лечения

К хирургическим методам лечения относятся следующие процедуры:

• лазерная коагуляция;
• радиочастотная коагуляция;
• склеротерапия;
• флебэктомия.

Флебэктомия – это операция, в ходе которой производится удаление пораженных вен. Все остальные процедуры направлены на достижение аналогичного эффекта, не прибегая к оперативному вмешательству. Их основным достоинством является безопасность для здоровья пациента, а недостатком – временный эффект.

Особенности других способов лечения

Гирудотерапия пользуется заслуженной популярностью, так как позволяет улучшить состояние больных людей. В слюне пиявок содержится гирудин – особое вещество, улучшающее качество крови и снижающее ее свертываемость.

Всем пациентам, вне зависимости от стадии болезни, рекомендуется носить компрессионный трикотаж. Сжимая конечности, он препятствует растяжению вен, а также улучшает общее состояние больного за счет устранения болезненных ощущений и повышения тонуса сосудов.

Как избежать развития болезни

Чтобы избежать развития заболевания и его плачевных последствий, женщинам нужно отказаться от ношения обуви с высокими каблуками. Максимальная длина каблука не должна превышать 4 см. Модные туфли на шпильках допускается надевать исключительно по праздникам и ненадолго. Если предполагается значительная нагрузка на ноги, например, длительная прогулка, следует бандажировать ноги с помощью эластичного бинта, либо надевать компрессионные чулки. Тело человека не должно находиться в одном и том же положении продолжительное время. Если по роду деятельности приходится долго сидеть или стоять, нужно стараться периодически менять положение тела.

Горячие ванны оказывают расслабляющее воздействие, в том числе и на сосуды. Чтобы избежать снижения тонуса сосудов, горячие ванны нужно заменить теплым душем. Укрепить стенки сосудов поможет финальное обливание холодной водой. Курение оказывает негативное влияние на сосуды. Поэтому людям, предрасположенным к ВБНК, следует отказаться от этой вредной привычки. Умеренное употребление алкогольных напитков наносит меньший вред сосудам, чем никотин.

Следует отказаться от ношения вещей, сдавливающих нижние конечности, область талии и паха, например, от чулок или носков с тугими резинками, а также обтягивающих брюк. Что делать при варикозе людям для повышения активности? Улучшить функции сердца и сосудов позволяют велопрогулки и плавание. Следует отказаться от занятий теми видами спорта, при которых оказывается значительная нагрузка на конечности, к примеру, бодибилдинг или теннис.

В состоянии покоя рекомендуется располагать ноги выше области сердца. То есть, ложась спать, под ноги нужно подкладывать подушку или свернутое одеяло, что позволит улучшить отток крови от конечностей и избавить от проявлений болезни.

Варикозное расширение вен, или варикоз – крайне неприятное заболевание, к сожалению, весьма распространенное, особенно среди женщин, которые болеют им в 3 раза чаще мужчин. Проблема в том, что зачастую мы не спешим к врачам, когда появляются первые симптомы, списывая тяжесть в ногах и отеки на обычную усталость.

Однако варикоз, как и многие другие заболевания, коварен тем, что вылечить его просто как раз на ранних этапах, при запущенной стадии может понадобиться даже хирургическое вмешательство. Именно поэтому очень важно знать, как начинается варикоз, чтобы вовремя начать и предотвратить развитие осложнений.

Как правило, на ранних стадиях симптомы болезни выражены слабо, поэтому их легко пропустить. Повышенную утомляемость ног больные списывают на длительную ходьбу или нахождение в стоячем положении. Неудобную обувь, судороги считают проявлением недостатка необходимых минералов в организме – кальция, магния.

И лишь появление ярко выраженных сосудистых звездочек и расширенных вен заставляет задуматься о варикозе. На самом деле, при появлении вышеназванных симптомов лучше обратиться к врачу, чтобы он подтвердил или опроверг наличие болезни, и в случае необходимости начал своевременное, а значит эффективное лечение.

Если не обратить внимания на первоначальные отеки, сперва проходящие к утру самостоятельно, увеличение вен и появление звездочек, можно столкнуться с симптомами более поздних стадий, гораздо более неприятными: , появление дерматитов и так далее. Затем развиваются осложнения, такие как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, трофические язвы и т. д.

Как отличить варикоз от обычных вен и других заболеваний

Варикоз ранее считался болезнью исключительно пенсионеров. В наше время многие довольно молодые люди имеют симптомы этого заболевания. Варикозное расширение вен - это закупорка и истончение сосудистых стенок, приводящее к вздутиям и узелковым образованиям.

Как и любое заболевание, варикоз гораздо легче вылечить на начальном этапе. Для этого надо понимать его симптоматику и отличать настоящий варикоз от обычных косметологических дефектов. О том, как начинается варикоз на ногах, надо знать каждому. Пример того, как начинается варикоз, на фото выше.

Данная болезнь в самом начале почти не проявляется. Кроме отечности, да и то небольшой, и усталости не видно абсолютно никаких изменений. Но появление небольших припухлостей по ходу вены - это уже повод задуматься.

Симптоматика варикозных заболеваний

Как начинается варикоз?

Чтобы знать, как определить варикоз, перечислим его основные симптомы:

1. Боль, может быть как при ходьбе, так и в состоянии покоя, часто острая.
2. Судороги по ночам.
3. Появление отеков, обычно к вечеру. При этом обувь, которую утром можно было свободно надеть, к вечеру жмет.
4. Чувство тяжести в ногах.
5. Повышенная утомляемость.
6. Изменения кожи. Вначале появляется сухость, затем пигментация – кожа темнеет, появляются коричневые пятна на ней, в запущенных случаях возникают дерматиты и экземы.
7. Увеличение вен. Они становятся извитыми, выступают на поверхности кожи стоп и голеней, имеют выраженные расширения.
8. Появление сосудистых звездочек.

Появление отдельных не обязательно говорит о наличии варикозного расширения вен, но четко указывает на то, что стоит обратиться к специалисту. Например, тяжесть в ногах и высокая утомляемость могут свидетельствовать и об остеохондрозе или плоскостопии.

Фактически, симптомы прогрессируют со временем, поэтому специалисты выделяют несколько стадий болезни:

• первая – проходящая вообще без болезненных ощущений, проявляются лишь первые косметические изменения;
• вторая – сопровождающаяся появлением чувства распирания ног и тяжести, судорог по ночам;
• третья – когда появляются заметные отеки, уплотнение кожи;
• четвертая – стадия образования язв.

Получается, что главный метод, как определить варикоз ног, – внимательно следить за состоянием сосудов. Ведь чаще всего женщины, впервые обнаружив расширенные вены, расстраиваются, но не спешат к врачу, решив для себя, что это возрастной признак и у всех людей так. К флебологу они направляются лишь после появления дискомфорта, то есть минимум на третьей стадии болезни.

Лучше всего изменения сосудов видны при тонкой и бледной коже, тогда заметны даже тончайшие стволики вен под кожей либо сеть синеватых сосудиков. Затем уже начинают появляться выраженные варикозные узлы, обычно на внутренней поверхности бедер либо голеней.

Чтобы поставить диагноз на ранней стадии, нужна консультация хирурга, невролога и непосредственно флеболога, а из методов диагностики однозначно понадобится проведение ультразвукового исследования либо флебографии.

Не откладывайте визит к врачу, особенно если у вас есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Тогда вы вовремя остановите процесс, который не только вызывает массу неприятных ощущений, но и ухудшает внешний вид красивых женских ножек. Мои пациенты использовали, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

Как предупредить заболевание?

Из профилактических мер при появлении первых признаков варикоза предлагаются средства по предупреждению прогресса заболевания и его обострения. Профилактикой варикоза является, прежде всего, правильное и здоровое питание, употребление большого количества воды, а также овощей и фруктов, препятствующих загущению крови.

Если начинается варикоз, что делать?

1. Протестировать свою обувь. Удобный каблук и комфортная обувная колодка способны предупредить начинающийся варикоз (см. фото).
2. Компрессионное белье - чулки, колготы гольфы. Для предупреждения дальнейшего развития заболевания, при первых признаках его появления необходимо пользоваться специальными гольфами или чулками, которые будут препятствовать дальнейшему распиранию вен.
3. Полный отказ от пагубного курения. Курение приводит к сужению стенок сосудов и их залипанию, что неизбежно приводит к образованию венозной непроходимости. Поэтому при малейших признаках варикоза, следует покончить с этой привычкой.
4. Массажные легкие процедуры. Именно легкие поглаживания и самомассаж способствуют повышению эластичности сосудов и улучшению кровообращения, что препятствует образованию узелков и шишек. Глубокий массаж на области узелковых образований делать не рекомендуется.

Варикозное расширение вен – не просто нарушение эстетики ног, это серьезное заболевание, которое влечет за собой массу последствий, начиная от дискомфорта, повышенной утомляемости, зуда и жжения, а заканчивая жизненно опасным тромбофлебитом. Первые признаки варикоза – серьезный сигнал для незамедлительного обращения к врачу за полноценной диагностикой проблемы и назначением лечения.

Что такое варикозное расширение вен

Статистика неумолима: одна из трех женщин и один из десяти мужчин на планете страдают этим недугом. Поражает факт, что чаще всего в группе риска трудоспособные лица, не имеющие, как кажется, существенных проблем со здоровьем. В то же время, этот распространенный недуг существенно снижает качество жизни: первые признаки варикоза на ногах еще не проявились визуально, а ноющую боль, зуд или жжение, а также излишне быструю утомляемость при длительном нахождении в неподвижной позе больной уже испытывает.

Причиной таких ощущений является нарушение оттока крови от ног, возникающее из-за слабости стенок сосудов, снижения их тонуса. Плохо работающие венозные клапаны усугубляют проблему, приводя к застаиванию крови на отдельных участках. Через некоторое время такие вздувшиеся области сосудов становятся видны даже на поверхности голеней, и на этом этапе, увы, происходящие процессы уже необратимы. Даже самое серьезное лечение не вернет венам первоначальный тонус и эластичность. Терапия, как и хирургическое вмешательство, направлены на минимизацию последствий и профилактику дальнейшего развития болезни. Этот факт еще раз подчеркивает важность своевременного обращения к врачу, основанием для которого должны стать признаки варикоза любых органов.

Варикозное расширение вен: одно из самых распространенных заболеваний

Причины варикоза ног

Варикозное расширение вен относится к заболевания, в появлении которых можно винить наследственность. Но врачи настаивают: чаще всего ответственность лежит на самом больном: склонность к варикозу усугубляется образом жизни и профессиональной деятельности.

Регулярно должны проверять признаки варикоза нижних конечностей:

• работники профессий, подразумевающих постоянное нахождение на ногах или регулярное поднятие тяжестей;
• лица, часто находящиеся в неподвижной стоячей или сидячей позе;
• люди, страдающие излишней полнотой;
• беременные женщины.

Этим категориям, входящим в группу риска, рекомендуется прохождение диагностики и консультации у флеболога не реже раза в год, даже если признаки заболевания пока никак не появляются. Беременные должны посетить специалиста за 9 месяцев дважды, так как за этот период происходят слишком существенные перестройки организма, реакцию на которые надо отслеживать в динамике.

Причина варикоза – затрудненный отток крови

К нарушению работы венозных клапанов могут привести и менее очевидные причины:

• частые запоры и вынужденные потуги при испражнении;
• сильный кашель и резкое чихание;
• нарушения гормонального фона из-за ошибочно выбранных контрацептивов;
• нерегулярность интимной жизни.

Эти и другие причины могут привести к варикозному расширению вен не только ног, но и брюшной полости, таза, промежности. Механика этих заболеваний практически идентична.

Признаки заболевания

Проблема варикозного расширения вен в затрудненной первичной диагностике на ранних стадиях. Первые признаки варикоза на ногах легко спутать с банальной усталостью и последствиями многочисленных стрессов, которые не редки в жизни обитателя современного мегаполиса. Привычка отмахиваться от небольших и кажущихся таковыми проблем со здоровьем приводит к непоправимым последствиям: больному требуется в том числе и хирургическое вмешательство, а на карту поставлена не только красота ног.

Детального описания каждой из выделяемых медиками стадий развития варикозной болезни нет: разделение достаточно условно, но основные характеристики выделить можно.

Тяжесть и усталость – первые симптомы варикоза ног

Начальная стадия

Внешних, визуально различимых проявлений болезнь на этой стадии не имеет: определить варикоз в зачаточном состоянии можно случайно на консультации врача или при прохождении регулярной диагностики. Однако организм постоянно подает сигналы, хотя и малоразличимые:

• усталость ног к концу рабочего дня;
• отечность и одновременная сухость кожи;
• ощущение распирания внутри икр;
• легкий зуд или ощущение нагрева задней поверхности голеней.

Даже простое желание растереть и помассировать поверхность ног к концу рабочего дня может служить признаком подкрадывающейся болезни. Увы, начальные признаки варикоза нижних конечностей проявляются даже у молодых людей в возрасте 25-30 лет, поэтому активный возраст – не причина игнорировать первые «звоночки» организма.

Усталость ног

Первая степень

Первая степень варикоза и ее последствия можно ликвидировать даже профилактическими мерами. Они же помогут избежать заболевания, если подозревать его есть основания:

• появляющийся в конце рабочего дня зуд не проходит даже к утру;
• частая отечность заставляет думать о выборе более удобной и широкой обуви;
• жжение распространяется от икр выше;
• неприятные ощущения мешают уснуть и появляются мысли об снотворном или болеутоляющем.

Отечные ноги

Вторая степень

Звездочки и венозная сетка уже проявились во всей красе. Эта стадия заболевания наиболее часто диагностируемая, поскольку признаки варикоза ног уже однозначно свидетельствуют о себе, и больной наконец-то осознает необходимость обращения к специалисту. Вены, даже еще не выпирающие под кожей, становятся более заметными из-за изменения окраски: они становятся более темными, а на их протяженности явно проявляются плотные «узлы». Эта симптоматика – только дополнение к усиливающейся отечности, зуду, болям и не проходящей усталости. Провести на ногах даже несколько часов подряд становится проблемой.

Третья степень

Кожа на ногах стала более плотной и одновременно сухой, вздувшиеся узлы и выпирающие полоски вен четко выделяются на поверхности синеватой безжизненной кожи. Ощущение, что вздувшиеся узлы лопнут при малейшем нажатии, не обманчиво: неаккуратные травмы приводят к варикозным язвам и другим серьезным последствиям. Передвижение таких пациентов доставляет им самим достаточно сильные боли, вынужденная малоподвижность только усугубляет заболевание.

Видео: врач о симптоматике варикоза

Варикоз невозможно победить полностью, но знание симптомов и внимательное отношение к своему организму позволят встретить заболевание во всеоружии и на начальной стадии остановить ее развитие, минимизировав последствия.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – это стойкое и необратимое удлинение и расширение пораженных вен. И если на первых порах проглядывающие вены вызывают лишь психологический дискомфорт, то со временем болезнь прогрессирует и вызывает тромбофлебит и появление трофических язв. Как не пропустить первые признаки заболевания?

Как начинается варикоз

Два круга кровообращения обеспечивают наш организм кислородом и необходимыми питательными веществами. Циркуляцию крови обеспечивает сердце. Сверху вниз обогащенная кислородом кровь продвигается с большей легкостью, благодаря силе земного притяжения.

Дойдя до ног, кровь должна подняться по венам к сердцу. Для того, чтобы осуществить такое движение, в венах есть клапаны. Это расположенные друг напротив друга складки внутренних оболочек вен. Их функция – фиксация уже поднятой порции крови, до следующего сердечного сокращения.

Мышцы ног при нагрузке сокращаясь и сжимаясь, также участвуют в механизме продвижения крови вверх. Так происходит у здоровых людей. Что происходит на первых этапах заболевания варикозным расширением вен?

Длительное сидение и стояние на одном месте приводит к застою крови в венах. Причина – мышцы не сокращаются, венозное давление повышается. Кровь не может полноценно подниматься по венам. У людей, не предрасположенных к варикозному расширению, такая ситуация не вызовет патологическое изменение сосудов, поскольку функционируют венозные клапаны. Эластичная венозная стенка способна растягиваться, принимая большие объёмы крови и снова сжиматься.

Как только клапаны перестают выполнять свою работу, начинаются явления венозного застоя. Повышается венозное давление. Снижается количество мышечных волокон, которые поддерживают стенку в тонусе. Просвет в венах быстро увеличивается, а клапаны уже не могут полноценно смыкаться. Чем больше расширяется вена, тем сильнее прогрессируют варикозные явления.

Первые важные симптомы

Для того, чтобы остановить варикоз на самых ранних стадиях следует знать симптомы заболевания.

1. Тяжесть в ногах.
2. Быстрая утомляемость ног.
3. Отеки.
4. Судороги в ночное время.
5. Постоянно холодные ноги.
6. Расширенные вены в районе голени и подколенной чашечке.

Самый очевидный признак варикозного расширения – выступающие вены – может и не быть первым симптомом. Усталые ноги, отёчность и судороги должны насторожить гораздо раньше. Особенно, если заболевание уже встречалось у других членов семьи.

Как выявить патологию вен на ранних стадиях, если внешне ноги выглядят совершенно здоровыми?

Методы диагностики

Результативно воздействовать на патологические изменения в сосудах нижних конечностей можно только на ранних стадиях. Идеально – до появления клинических симптомов.

Сложность диагностики заключается в том, что половина пациентов вообще не ощущают симптомов развития болезни.

Если ваши родственники, особенно по материнской линии, болели варикозом, то ежегодные обследования на современном оборудовании помогут выявить варикозное расширение вен на самых ранних этапах. В настоящее время клиники могут предложить следующие методы:

1. Ультразвуковая допплерография.
2. Ангиосканирование.
3. Эхосклеротерапия.
4. Флебоманометрия.
5. Флебография.
6. Лимфосцинтиграфия.

Решение о необходимости проведения таких обследований принимает флеболог. Исследования позволяют оценить состояние кровеносной и лимфоидной систем, выявить степень развития болезни и определить целесообразность проведения хирургического или консервативного лечения.

Стадии развития варикозного расширения вен на ногах

Заболевание развивается в течение длительного периода. От первых симптомов до клинических проявлений может пройти десятилетие.

Этап 1: Косметические нарушения

Начальная стадия заболевания – уже присутствуют небольшие застойные явления, однако клапаны в сосудах ещё способны выполнять свою функцию.

Начинающийся варикоз проявляется в виде сосудистых звёздочек, проступающих вен и сухой кожи на ногах. Могут меняться ногти – становиться слишком толстыми, или, наоборот, тонкими.

Интересно, что по статистике, чаще варикозное расширение вен развивается на левой ноге. Поэтому особое внимание следует обратить на левую ногу и область подколенной ямки.

Этап 2: Клинические симптомы

Венозная сетка проступает все более отчетливо. Вены заметно выступают и формируют узлы. В этот период появляется чувство тяжести в ногах, особенно после длительного стояния.

Ещё один неприятный симптом – отеки. Если начальная стадия сопровождается отеками только при ношении одежды с тугими резинками (носков, чулок), то в дальнейшем ноги отекают просто после прогулки или сидения за компьютером.

Всё это – признаки варикоза и кислородного голодания тканей. Ведь застаивается в конечностях венозная, обедненная кислородом кровь, которая не может обеспечить нормальное тканевое питание. Появление ночных судорог – крайняя степень кислородного голодания.

Если начальная стадия варикоза не затрагивает венозные клапаны, то на втором этапе развития болезни они уже демонстрируют свою несостоятельность.

Этап 3: Появление венозных узлов и пятен гиперпигментации

Как выглядит варикоз на третьем этапе? Если начинается варикоз небольшими сосудистыми звездочками, то на третьем этапе это уже крупные венозные узлы. Вены скручиваются жгутами. Кожа над ними горячая на ощупь и тонкая. Повреждения таких участков сопровождаются обильным кровотечением. Нарастают такие симптомы, как тяжесть и боль в ногах и отеки.

Этап 4: Осложнения

На этом этапе расширения вен могут развиваться осложнения.

1. Появление трофических язв.
2. Разрыв варикозных узлов.
3. Тромбофлебит.

Все они существенно ухудшают качество жизни больного и требуют тщательного наблюдения и оперативного вмешательства.

Варикозное расширение вен можно вылечить малоинвазивными способами только на самых ранних стадиях. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем сложнее с ней будет справиться без оперативного вмешательства.

Как остановить болезнь на начальном этапе

Варикозное расширение может начаться и проявиться у любого человека. Особенно важно следить за состояние ног женщинам, мамы и бабушки которых страдали от варикоза. Существует целый ряд профилактических мер и рекомендаций.

1. Плавание и пешеходные прогулки благотворно влияют на стенки сосудов.
2. Все тепловые процедуры – баня, сауна, горячие ванны, солярий – приводят к повышенному кровенаполнению сосудов и их перегрузке.
3. Обувь должна быть на низком каблуке не выше 5 см.
4. Во время работы следует делать избегать долгого сидения и стояния.
5. Ношение компрессионного белья во время беременности – отличное средство профилактики.

Правда и мифы о лечении начинающегося варикоза

Широкая распространенность заболевания привела к спекуляции недобросовестных фармацевтических компаний на этой проблеме. Лечение варикоза обросло массой мифов о чудодейственных мазях и таблетках, которые избавят от проблемы навсегда.

Миф 1. Таблетки могут избавить от варикоза

На самом деле, венотоники могут лишь уменьшить клинические симптомы болезни – отёки, тяжесть в ногах и судороги. Начинающийся варикоз они не остановят. Процесс увеличения объема и протяженности вены необратим.

Миф 2. Мази и кремы помогают от варикоза

Это совсем не так. Многие мази имеют в своём составе ментол и его производные, которые обладают слабым тонизирующим действием. Из использование действительно может способствовать оттоку крови и устранять застойные явления. Однако варикоз на ногах не исчезнет, поскольку мази не могут изменить ситуацию с неработающими клапанами и слабой венозной стенкой.

Миф 3. Лечение пиявками

На начальной стадии совершенно бесполезно. Основано такое лечение на способности гирудина в составе слюны пиявки к разжижению крови.

Однако, даже если не обращать внимание на опасность кровотечений из ран и риск аллергических реакций, то эффект от такого лечения сомнителен.

Миф 4. Компрессионное белье излечит от варикоза

Ношение компрессионного белья в некоторых случаях может служить профилактической мерой. Так, во время беременности можно уберечь ноги от варикоза до того, как начинается проявление первых признаков болезни.

Но следует понимать, что такие чулки и колготки не лечат болезнь, а эффективно уменьшают её проявления.

Правда состоит в том, что компрессионное бельё механически сжимает вену и перераспределяет кровоток из внешних больных вен в более глубокие. Так устраняются явления венозного застоя, что уменьшает скорость развития заболевания и устраняет неприятные симптомы.

Варикоз – это самое распространенное заболевание сосудов, которое значительно влияет на качество жизни. Около половины пациентов вообще не замечают симптомов заболевания, что значительно усложняет диагностику и своевременное лечение. Будьте внимательны к своему здоровью, не пропустите начало заболевания.

Вследствие различных факторов, приглушающих иммунитет и влияющих на общее состояние здоровья, в организме человека начинаются процессы саморазрушения. Часто первой страдает кровеносная система. Сосуды, растягиваясь, утончаются, становятся менее эластичными. Клапаны, регулирующие прохождение крови внутри вен, деформируются, что приводит к варикозу.

Виды варикоза и особенности их проявления

Выделяют два типа варикозного расширения вен на ногах, отличающиеся по принципу проявления и скорости развития заболевания:

• варикозное расширение глубоких вен;
• варикоз сосудов, находящихся непосредственно под кожей.

Варикозное расширение глубоких вен

Варикоз глубоко расположенных вен - серьезное заболевание, несущее прямую угрозу для жизни больного, способствует возникновению необратимых изменений костной и мышечной тканей, сосудистой системы и кожи. Часто сопровождается скорым образованием тромбов. Заболевание развивается быстрыми темпами. Пациент моментально ощущает ухудшение общего состояния здоровья.

Основные симптомы, по которым определяют начало развития заболевания:

• Отечность ног, имеющая постоянный, не проходящий характер проявления. Не видны воспаленные сосуды;
• Ощущение ноющей боли на поверхности кожи, с частым чувством простреливания изнутри;
• Кожа в местах воспаления меняет естественный цвет, приобретая синюшный оттенок. Видимые сосуды становятся неестественной формы виноградных гроздьев;
• Уплотнение кожных покровов в месте поражения вен и заметные покраснения;
• Температура тела пациента держится на уровне не ниже 37 градусов. Место воспаления часто имеет температуру, превышающую эту отметку.

Варикоз сосудов, находящихся непосредственно под кожей

– узловидные вздутия кровеносных сосудов, находящихся непосредственно под кожей, болевые ощущения, отечность, чувство постоянной усталости в ногах, усиливающееся к вечеру.

Венозные узелки подвержены появлению тромбов и возникновению инфекций. На фоне заболевания способно появиться обширное воспаление сосудов – флебит, либо воспаление, с образованием тромбов - тромбофлебит. На выпирающих воспаленных участках возникают болезненные бугры, твердые на ощупь. Кожный покров в местах воспаления видоизменяется, теряя эластические качества, отвердевая и обретая темно-коричневую окраску. При незначительных травмах ног вероятно образование язвенных поражений. В отсутствие адекватного и эффективного лечения болезни вероятно образование поражений, приводящих к инвалидности.

Заподозрив первые признаки варикоза, полагается обращаться к врачу и неотложно начинать лечение. Важно понимать, как. Указанные симптомы означают начало развития варикозного расширения вен ног:

• Болевые ощущения. Причины появления боли многочисленны. Боли при варикозном расширении носят различный характер:

1. Жаркая пульсообразная боль;
2. Судороги во время ночного сна, чувство зуда в области мышц на ногах;
3. Болевые ощущения при движениях;
4. Боль, исходящая непосредственно от участка воспаления;
5. Обширное чувство ломоты ног и боли области нижних конечностей.

Стадии развития болезни, их особенности

Симптомы варикозного расширения вен на ногах часто сопоставляют с определенной воспаления ног. Ориентируясь на международные классификации, выделяются семь стадий прогресса заболевания:

Способы диагностики недуга исходя из симптомов

Трудно бывает диагностировать начало развития заболевания на первых стадиях, поскольку отсутствует точный признак болезни – расширение вен в области ног. Определить начало варикоза, учитывая начальные симптомы - тяжесть в ногах, болезненность и повышенная усталость - сложно, они нередко проявляются в начале развития прочих заболеваний.

При ситуациях подобного рода для постановки корректного диагноза требуется консультация компетентного врача, в отдельных случаях специалистов ряда профилей медицины. Для постановки диагноза на начальных стадиях важно пройти диагностические обследования на аппаратах флебографии и УЗИ. В флебологии общие симптомы сопоставляют с патологиями в системе кровотока по промежуточным и глубоко лежащим венам.

Часто обнаружение первых признаков варикозного расширения вен происходит в весенне-летнее время, когда при минимуме одежды легко заметить некую деформацию ног, сопровождающуюся появлениями синюшности.

Первым симптомом варикозного расширения вен в области ног, по которым возможно самостоятельно диагностировать возможное начало развития заболевания, становится усиление видимости сосудов через кожу. Часто проявления сосудов, прежде не видимые столь четко, начинаются с области голени. Случается, подобные симптомы начала развития варикоза появляются раньше, нежели болевые ощущения и чувства распирания. Периодически первое обнаружение ярких сосудов или кровянистых звездочек на ногах не сопровождается ощущениями дискомфорта.

Первыми симптомами заболевания становятся хорошо видимые тонкие сосудики яркого окраса. С началом прогрессивного развития недуга замечают некую узловатость и выпирание вен над основным уровнем кожи. Частое место образования узлов – внутренняя часть голени. Симптомы усталости резко начинают ощущаться после продолжительного пребывания в статичном положении стоя либо сидя.

Как узнать о наличии отечности

Отечность считается характерным явлением. При отеках стопы, обувь, сидящая на ногах с утра свободно, ближе к вечеру начинает давить, становится тесной. Чтобы определить наличие отечности в районе голени, нужно, воспользовавшись сантиметровой лентой, измерить обхват голени в двух местах: над лодыжкой и на икроножной мышце. Замеры проводят 2 раза в течение дня, перед тем, как лечь спать ночью и утром, немедленно после подъема с постели.

Если по истечению нескольких дней, данные, полученные путем измерений, отличаются более чем на 10 мм, ситауция четко свидетельствует о нарушениях в работе кровеносной системы по части оттока крови. Стоит обратиться к врачу-флебологу, для проведения медицинского анализа и диагностики.

На начальных стадиях появления и развития варикозного расширения вен дискомфорт несложно устранить путем простого отдыха. Однако болезнь подобным образом не останавливается в развитии, прогрессирует в сложные формы, видоизменяя кровеносные сосуды в огромные выступающие комья узелков с образующимися повреждениями в виде язв. На поздних этапах исправить ситуацию возможно лишь хирургическим путем. Оперативный метод разрешения болезни не способен ликвидировать окончательно причиняемый патологией дискомфорт. После хирургического удаления воспаленных сосудов остается ощущение скованности и онемения в ногах.

Ощущение тяжести, боли в ногах, особенно к вечеру – знакомая многим ситуация, особенно женщинам старше 30 лет. Однако диагноз «начальная стадия варикоза» слышат от докторов не все заболевшие. Отеки, болезненность, чувство распирания в икроножных мышцах, судороги в ногах возникают по разным причинам. Важно распознать недомогание по первым симптомам, чтобы правильно и своевременно начать лечение.

Как проявляется начало варикоза?

Люди, ведущие преимущественно «сидячий» или «стоячий» образ жизни, уже в молодые годы замечают у себя отечность и боль в ногах. Что это, последствия обычной усталости или плохие вены? Большинство склоняется к первому объяснению. Визит к врачу рассматривается как крайняя мера, когда совсем невмоготу становится терпеть дискомфорт. Первые признаки начальной стадии варикоза нижних конечностей:

• Регулярно возникающее чувство усталости и тяжести в ногах, особенно в конце дня;
• Ощущение напряжения, распирания в икрах ног после долгого стояния и сидения;
• Отечность в области стопы и голени, проявляющаяся к вечеру;
• Венозные звездочки, паучки на коже (не обязательно);
• Чувство жара и боли в икрах;
• Судороги ног по ночам;

Нарушения в стенках кровеносных сосудов возникают уже к 20–25 годам, а первое обращение к докторам по поводу венозной недостаточности приходится на возраст после 35 лет. При позднем обращении варикоз сложнее вылечить, чем на начальной стадии. Нарушается работа венозных клапанов, сами они видоизменяются, в результате начинается обратный ток крови в венах, стенки сосудов растягиваются и ослабевают.

Как лечить варикоз на начальной стадии?

Можно снизить риск появления расширенных вен, если вовремя принять меры. При отсутствии лечения начальная стадия варикоза прогрессирует. Становятся заметнее темно-синие поверхностные сосуды, появляются красно-фиолетовые паучки и звездочки, выпирающие, извитые варикозные вены.

В качестве комплексной терапии варикоза используются лекарства, тонизирующие и укрепляющие стенки венозных сосудов, уменьшающие боль и другие симптомы. Выбор препаратов и сочетание различных средств друг с другом необходимо согласовать с врачом. Медикаментозная терапия не устраняет уже вздутые вены, но помогает приостановить изменения, которые ведут к тяжелым стадиям варикоза. Флеботоники, ангиопротекторы, корректоры микроциркуляции для приема внутрь и наружного применения:

1. Капсулы и гель Троксерутин, Троксевазин с действующим веществом троксерутином.
2. Раствор Эскузан с экстрактом конского каштана и витамином В 1 (тиамином).
3. Капсулы, гель и крем Ангистакс с экстрактом листьев красного винограда.
4. Гель и крем Венитан с экстрактом плодов конского каштана.
5. Таблетки Детралекс, Флебодиа с флавоноидом диосмином.
6. Таблетки Венарус с диосмином и гесперидином.
7. Таблетки Аскорутин с витамином С и рутином.
8. Капсулы Венорутон с рутозидами.

Активные компоненты лекарственных средств из списка могут помочь остановить растяжимость сосудистых стенок, нормализовать тонус вен. Препараты уменьшают проницаемость и ломкость венул, улучшают микроциркуляцию крови, снимают отеки. Благодаря лечению флеботониками проходят распирающие боли в ногах, практически не беспокоят судороги.

Что такое «варикоз без варикоза»?

Симптомы начала варикозной болезни или стадии 0 могут быть точно такими же, как при синдроме «тяжелых» ног, флебопатии, синдроме беспокойных ног. В этом периоде еще нет видимых изменений вен, а тяжесть, боли в конце дня уже ощущаются. Только специалист различит патологии, имеющие похожее начало. Каждое из заболеваний требует адекватного лечения, соответствующее причинам и механизму его развития.

Внимание! Флебопатия или «варикоз без варикоза» – состояние, при котором симптомы венозной недостаточности проявляются, но объективное исследование не выявляет патологии в строении вен.

Неприятные ощущения в голенях появляются при синдроме беспокойных ног. Причиной его развития могут быть примерно 15–20 заболеваний и состояний. В первую очередь это хроническая венозная недостаточность, сахарный диабет, дефицит витаминов и микроэлементов.

Колющие и распирающие боли, судороги икроножных мышц при синдроме беспокойных ног появляются вечером или ночью. Больной для облегчения дискомфорта сгибает и вытягивает ноги, совершает еще множество действий, из-за чего нормальный сон нарушается. Благодаря движениям и растираниям дискомфорт проходит, но ненадолго.

Как справиться с болью в ногах?

Если беспокоят первые симптомы начальной стадии варикоза, то кроме флеботоников назначают средства для разжижения крови. Они облегчают кровоток, снижают риск образования тромбов. Такими свойствами обладают гели Венолайф, Лиотон 1000, Гепариновая мазь, таблетки Кардиомагнил. Для повышения эффективность медикаментозной терапии рекомендуется одновременно использовать компрессионные чулки.

Комплексная терапия заболеваний ног включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП. Например, лекарственные средства Индометацин и Диклофенак снимают боль, отек и воспаление, характерные для начальной стадии варикоза, тромбофлебита и ряда других заболеваний. Препараты доступны в форме растворов для инъекций, таблеток, ректальных суппозиториев и гелей.

Это важно! НПВП оказывают негативное влияние на желудок, поэтому использование наружных форм и суппозиториев предпочтительнее.

Следует чаще давать ногам отдых в течение дня, хотя бы короткий. В свободные минуты можно полежать, приподняв ноги на 10–20 см выше уровня грудной клетки. Желательно так же поступить во время сна. Благодаря приподнятому положению улучшается венозный отток, проходит боль, отечность. Полезно перед сном делать контрастные ванночки для ног, принимать расслабляющие ванны с травами и эфирными маслами.

Варикозной болезнью чаще всего страдают женщины, что обусловлено многими причинами. Заболевание имеет несколько стадий развития, на каждой из которых симптомы варикоза разные. На начальном этапе они и вовсе отсутствуют, пациентов беспокоят лишь нарушения косметического характера.

• Что такое варикоз?
• Признаки варикоза ног
• Стадии варикоза ног
• Симптомы варикоза на ногах
• Причины появления варикозного расширения вен на ногах
• Когда следует немедленно обратиться к врачу?
• Последствия варикоза на ногах

Что такое варикоз?

Варикоз (варикозная болезнь) представляет собой патологический процесс, характеризующийся расширением просвета вен и нарушением оттока венозной крови от ног. Венозная система имеет особые клапаны, благодаря которым кровь течет в одном направлении (вверх) и не застаивается в ногах. Нарушение работы этих клапанов ведет к возникновению обратного тока крови, провоцируя застой венозной крови в нижних конечностях и развитие симптомов варикозного расширения.

Видео: Варикоз и механизм его возникновения в программе Малышевой “Жить здорово!”

Признаки варикоза ног

Как правило, многие из нас представляют варикоз в виде расширенных, вздувшихся и выпирающих синих вен-узлов на ногах. Данное представление действительно относится к болезни, но подобное состояние наблюдается в случаях сильно запущенного заболевания. К тому же подобное проявление варикоза сопровождается болью, тяжестью и усталостью, отеками голени и стоп. Доводить развитие болезни до подобного состояния не стоит, поскольку варикозные узлы провоцируют тромбообразование и частое инфицирование. На этом фоне нередко возникает воспаление сосудов, которое часто осложняется тромбами (тромбофлебит). По ходу венозных стволов образуются болезненные уплотнения в форме тяжей, кожный покров утрачивает эластичность и цвет, становится плотным и темно-коричневым. Самая незначительная травма может спровоцировать язву. При варикозе женщина уже в 40 лет может стать инвалидом.

Стадии варикоза ног

I стадия варикоза – полное отсутствие жалоб, беспокойство вызывают лишь косметические нарушения;

II стадия варикоза – появляется ощущение тяжести, распирания, в ночное время добавляются судороги;

III стадия варикоза – отмечаются отеки стоп и голеней, изменение кожного покрова (уплотнение на коже и в подкожной клетчатке, пигментирование);

IV стадия варикоза – нарушение трофики тканей, образование язв.

Симптомы варикоза на ногах

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии).

Изогнутость, удлиненность расширенных вен, которые выступают над поверхностью кожи.

Видоизменения кожи. Поначалу это просто чрезмерно сухая кожа, далее появляются пигментированные участки, к которым вскоре присоединяются дерматиты различной природы, экземы и трофические язвы.

Боль. Боль может быть вызвана разнообразными причинами, причем ее характер может быть разным – это и горячая пульсирующая боль, боль во время ходьбы, боль и ломота в ногах общего характера, зуд в мышечной ткани и судороги по ночам, боль по ходу венозных стволов.

Отеки. В основном они распространяются на область стоп и голеней.

Ощущение распирания и тяжести в ногах.

Для каждой стадии развития варикозной болезни характерны свои симптомы. На начальном этапе (когда по глубоким и коммуникатным венам начинается патологический кровоток) болезнь как таковую самостоятельно сложно диагностировать, ведь основной ее признак (варикозное расширения вен) отсутствует. При этом иногда проявляющиеся утомляемость, чувство тяжести и не значительные боли в ногах, также могут являться симптомами ранней стадии развития таких заболеваний, как поясничный остеохондроз, плоскостопие, заболевания артерий. В данной ситуации пациентам необходимо посетить специалиста по сосудам, флеболога, а также дополнительно невролога, остеопата, хирурга. Для точной постановки диагноза назначаются ультразвуковое исследование и флебография.

Обычно женщина начинает бить тревогу, когда под кожей бедер или голеней начинают отчетливо просвечивать тоненькие сосудики или «внезапно» возникают некрасивые красные или синеватые прожилки или узоры, причем не обязательно их появление сопровождается дискомфортными ощущениями. В дальнейшем сосудистый рисунок на коже усиливается, кожа изменяется, становится синюшно и малопривлекательной. В надежде избавиться от неприятного косметического дефекта женщины посещают специалиста.

Видео: Как не пропустить первые симптомы варикоза нижних конечностей в программе “Другие новости”

Только появление основного симптома болезни – выступающих варикозных узлов (или узла) на внутренней поверхности голеней или бедер, начинает наводить женщину на мысль, что у нее не все в порядке с венами. Но момент уже упущен, болезнь развивается и прогрессирует. Длительное пребывание на ногах в течение дня или долгая ходьба вызывают появление других симптомов варикоза – утомляемость, тяжесть, ощущения распирания, обычно в области икр, боль в зоне расширенных вен острого или ноющего характера. К этим симптомам заболевания добавляются отеки (ближе к вечеру, к утру проходят) и ночные судороги икроножных мышц. Вначале подобная симптоматика возникает периодически и проходит после хорошего отдыха. Надеяться на выздоровление не стоит, заболевание при отсутствии лечения только прогрессирует. Вообще, помните, если варикозное расширение вен возникло, вылечить навсегда его невозможно, можно лишь не дать развиться осложнениям и отсрочить или предупредить оперативное вмешательство, которое, кстати, также не является гарантом избавления от болезни навсегда, но оно дает долгосрочный эффект.

По мере развития недуга все перечисленные симптомы начинают появляться чаще и носят более острый характер, а в дальнейшем проявляются, привычные нашему глазу, извитые внутрикожные вены темно-синего цвета, выступающие над кожей голеней и стоп в виде гроздей винограда. Боль становится распирающей, ощущается жар, отеки становятся привычным явлением.

Далее к симптоматике болезни присоединяются изменения кожи, она становится чрезмерно сухой, приобретает темный цвет, а несколько позже начинают наблюдаться трофические расстройства (долго не заживающие экземы, язвы). Боли на этой стадии становятся нестерпимыми. Заболевание считается сильно запущенным, лечение варикоза на ногах в данном случае обычно носит оперативный характер. Какая методика будет применяться, решает врач-флеболог и сосудистый хирург в каждом конкретном случае индивидуально. Безоперационные методы лечения применяются на более ранних стадиях развития варикоза при не значительных изменениях кожи.

Причины появления варикозного расширения вен на ногах

1. Генетическая предрасположенность.
2. Пол пациента.
3. Беременность.
4. Прием гормональных препаратов и контрацептивов.
5. Чрезмерные интенсивные или частые физические нагрузки.
6. Профессия, предполагающая сидячую работу или длительное стояние на ногах.
7. Не здоровое питание.
8. Лишний вес, ожирение.
9. Ношение неудобной, тесной одежды и обуви.
10. Гиподинамия.
11. Врожденная слабость сосудистой стенки.
12. Иммунные и эндокринные нарушения.
13. Нарушения в работе клапанного аппарата венозной системы.
14. Нарушения тока крови.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов следует сразу обращаться к врачу:

1. Если усилились боли в ноге, что невозможно встать, кожа при этом горячая на ощупь.
2. Если внезапно возникла одышка, не хватает воздуха, появилась слабость.
3. Если из пораженного болезнью участка кожи сочится кровь.

Последствия варикоза на ногах

Дерматит и экзема.

Воспалительное заболевание возникает на фоне застоя венозной крови в нижних конечностях. Проявляется на коже в виде очагов покраснения, которые имеют неровные края и сопровождаются сильным зудом, а также появлением незначительных трещин и пузырьков.

Трофическая язва.

Возникает на фоне экземы и характеризуется появлением на ноге болезненной долго не заживающей одиночной раны, на дне которой может наблюдаться мокнутие. Тяжесть в ногах усиливается, пациент не может подолгу стоять.

Острый тромбофлебит.

Выражается в воспалении стенки варикозно расширенной вены, сопровождающимся образованием в ее просвете тромба. Заболевание характеризуется сильными болями в любом положении, покраснением, повышением температуры тела, уплотнениями по ходу подкожно расположенных сосудов. Иногда тромбы рассасываются, но чаще бывает, что просвет вены полностью перекрывается, создавая риск облитерации и склерозирования пораженной вены.

При дальнейшем прогрессировании заболевания создаются предпосылки для развития восходящего варикотромбофлебита и леботромбоза, последний поражает систему глубоких вен, провоцируя тромбэмболию легочной артерии. При отсутствии лечения возможна остановка оттока крови и развитие гангрены.

Разрыв варикозно расширенной вены.

Проявляется сильным кровотечением, требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Варикозное расширение вен являются одним из наиболее распространённых заболеваний в промышленно развитых странах. Оно затрагивает только человеческую популяцию, у животных отсутствует вообще.

Считается, что формирование заболевания связано с нахождением в вертикальном положении. Согласно оценкам, 10-40% мирового населения имеет варикозное расширение вен.

Заболевание встречается чаще у женщин, и его распространённость увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают образ жизни, работу, беременность, наследственность и географические влияния, болезни сердца, ожирение, гипертонию и сахарный диабет.

К типичным симптомам варикозного расширения вен относятся судороги, ощущение тяжести в ногах, на поздних стадиях – отёки.

Поражённой может быть любая вена в организме, но болезнь характерна для нижних конечностей из-за высокого давления при ходьбе, стоянии или сидении.

Если варикозное расширение вен является и вашей проблемой, вы также можете встретиться с типичными «паутинными» венами, опухшими, болезненными ногами, чувством усталости и слабости в нижних конечностях.

Варикозное расширение вен часто сопровождаются воспалением вен (варикотромбофлебит). Кожа может быть сухой, шелушащейся, часто на её поверхности являются пигментные пятна. На поздних стадиях заболевания необходима операция.

Почему важна своевременная диагностика варикоза?

Ранняя диагностика варикозного расширения вен очень важна, т.к. при помощи своевременной профилактики можно успешно предотвратить развитие заболевания, среди которых изменение тканей, которое сопровождает заболевание и носит необратимый характер.

У пациентов, которые не проявляют никаких признаков заболевания, его можно диагностировать с 18 лет.

Диагностика чрезвычайно ценна для женщин до беременности. Удаление поверхностных вен приводит к улучшению притока крови к плоду, благодаря чему можно избежать ненужных осложнений во время беременности, например, часто развивающегося поверхностного флебита.

Ещё одно преимущество ранней диагностики заключается в правильном лечении и профилактике компрессионными чулками. У пациентов, получавших своевременное лечение и надлежащую профилактику, отсутствует риск развития венозных язв с последующим раковым заболеванием.

Цели первичного осмотра

Варикозное расширение вен на ногах человек, как правило, замечает сам. К врачу он приходит уже с конкретной проблемой. Основной причиной этого, особенно среди женщин, является неудовлетворительных косметический эффект.

Кроме того, некоторые пациенты обращаются к доктору с уже прогрессирующим заболеванием венозной системы и его осложнениями.

Сложности не всегда соответствуют размеру варикозных вен. О выборе мер поддержки или соответствующего лечения флеболог может принять решение только на основе детального обследования.

Осмотр у специалиста, как правило, имеет несколько связанных между собой или переплетающихся частей:

• медицинская история и оценка общего состояния пациента;
• исследование пульса, его частоты, измерение значения артериального давления;
• исследование кровообращения нижних конечностей, пульсации на периферических артериях;
• оценка потенциальных трофических изменений (состояния пальцев и ногтей, мышц, волос, кожи);
• исследование варикозного расширения вен нижних конечностей визуально и пальпацией.

Анамнез – половина диагностики

Перед обследованием и во время него врач будет задавать вам много вопросов. Кроме того, что привело вас к нему, его будет интересовать тот факт, когда проблемы возникли и как они развивались, он также будет спрашивать о наличии заболевания вен и сосудистой системы в целой вашей семье. Также важна ваша работа, личная и социальная жизнь, любые аллергии, лекарства и все перенесённые болезни.

Тщательный анамнез – это не излишне задаваемые вопросы. Согласно старым медицинским заветам, должным образом созданный анамнез находится на полпути к диагнозу. Это верно и в случае варикоза.

При этом, некоторые, казалось бы, очевидные симптомы не являются столь важными. Иногда при изучении болезни играет роль, на первый взгляд, не связанная с заболеванием информация (например, фаза менструального цикла). Поэтому, отвечайте на вопросы открыто и честно.

Что включает в себя анамнез:

• семейная история и влияние наследственности;
• история травм ног и таза;
• ортопедические и неврологические заболевания;
• первое появление варикозного расширения вен;
• беременность;
• приём гормональных контрацептивов;
• хирургические процедуры;
• характер профессии;
• характер спортивных мероприятий;
• история флебита или тромбоза.

Физические обследования

Во время осмотра врач отмечает общее состояние организма пациента. О функции сосудистой системы, т.е., сердца, артерий и вен уведомляют основные процедуры – обследование зрения, слуха, пальпация и перкуссия.

Фактические варикозные вены рассматриваются стоя, когда они заполнены кровью. Их количество и размеры врач проверяет с помощью зрения. Вместе с этим может быть проведена пальпация ног. Обычно, в это время пациент стоит на возвышенности, чтобы его конечности были легкодоступными для глаз врача.

Как проводится обследование?

В стоячем положении с обнажёнными конечностями – спереди и сзади. При наличии достаточного освещения.

Что исследуется?

Исследуется:

• тип, диапазон, форма и расположение варикоза;
• отёк;
• ортопедические деформации;
• форма свода стопы, плоскостопие;
• пигментация, затвердение, экзема/дерматит;
• трофические изменения, включая язвы голени;
• возможные коллатерали в паху и нижней части живота.

Цели пальпации

Пальпация:

• обеих конечностей в стоячем положении;
• исследование температуры варикоза и окрестности;
• пальпация дефектов в фасции;
• пульсация магистральных артерий нижних конечностей.

• определение первичного/вторичного варикоза;
• проверка функциональности венозной системы;
• определение недостаточности отдельных секций

Функциональные тесты

Для диагностирования степени поражения венозной системы, при необходимости, могут быть использованы специальные тесты, основанные на постепенном сжатии конечностей и контролировании скорости наполнения жил после ослабления сжатия. Представление о состоянии и функциональности вен дадут и краткие упражнения, состоящие из поднятий на носочки или нескольких приседаний.

Функциональные тесты были введены в практику ещё в начале прошлого века. Они проводились для оценки целесообразности хирургического лечения. В настоящее время они потеряли свою важность, и используются только в качестве вспомогательного обследования.

Среди функциональных тестов следует отметить следующие:

1. Тест Шварца . Врач проводит тест путём постукивания по варикозному узлу или стволу варикозной вены; пальцами другой руки он «трогает» ударные волны крови. Если они ощущаются дистально от перкуссии, это означает клапанной недостаточность исследуемого сегмента.
2. Тест Пертеса . Стоячему пациенту резиновым жгутом сжимаются поверхностные вены. Если при ходьбе наполнение варикозных вен увеличивается, появляется посинение и боль, это демонстрирует непроходимость глубокой венозной системы.
3. Подошвенный тест . При нажатии на пяту ноги при тромбозе глубоких вен подошвы пациент ощущает боль.

Ультразвуковые методики

К основным методам исследования относится, т.н. дуплексная ультрасонография. Метод используется для отображения венозной системы и кровотока в ней. Он обеспечивает точную информацию о функциональности вен, их возможном расширении и присутствии рефлюкса.

В дополнение к поверхностной венозной системе отображается также глубокая и её поражения (врождённые пороки развития, посттромбофлебитические изменения).

При заболеваниях венозной системы на практике также используются, хотя и реже, такие исследовательские подходы, как:

• плетизмография;
• флебография.

Сонографическое обследование

Неинвазивное обследование позволяет отображать сосудистые структуры и, в то же время, оценить направление и скорость кровотока.

Дуплексная и триплексная цветная сонография сообщает о состоянии венозной системы с высокой степенью надёжности; отображает звуковой сигнал и графическую запись кровотока.

Взаимные объединения частей информации из каждого режима позволяют создавать более сложные морфологические и функциональные изображения. При сонографии оценивается степень развития варикоза. В стоячем положении оценивается функция венозных клапанов и перфораторов.

Дуплексное сканирование вен

Это – современная диагностическая методика, которая сочетает в себе ультразвук и допплер. Преимущество этого метода заключается в способности диагностировать сосудистые заболевания на самой ранней стадии развития.

Дуплексное сканирование является методом трёхмерного ультразвукового исследования, которое имеет высокую степень информативности, что важно для выяснения причины заболевания и установления диагноза.

Из всех методов обследования этот процесс отличается полной безопасностью и безболезненностью, а также отсутствием противопоказаний и побочных эффектов. Для получения диагностической процедуры пациент не нуждается в специальной подготовке. Это исследование позволяет:

• достоверно определить любую сосудистую патологию;
• определение скорость потока крови;
• определить причины изменений и нарушений кровотока.

Реовазография

Реовазография конечностей – это неинвазивное обследование кровенаполнения органов и тканей, согласно результатам которого определяется нарушение циркуляции и изменения в венозных стенках.

Флебография

Флебография - исследование, отображающее состояние и пропускную способность поверхностной и глубокой венозной системы.

Оно имеет высокую надёжность, является легко осуществляемым и не обременяет пациента, поэтому относится к одному из основных методов диагностики варикоза и венозной системы в целом.

Флебография не требует госпитализации, провидится амбулаторно.

Где в РФ провести обследование и какова цена?

Платные услуги по диагностике варикозного расширения вен предлагают некоторые клиники, в числе которых:

1. Областной флебологический центр (представлен в Московской области и г. Тула). Комплексное ультразвуковое исследование сосудов (вен или артерий) обойдётся вам от 1600 руб.
2. Московский Центр Флебологии . В этом МЦ дуплексное ультразвуковое обследование вен нижних конечностей стоит от 1500 руб.
3. Клиника «Кредеэксперто», Москва . Клиника предлагает диагностику варикоза, стоимостью от 2500 руб.
4. МЦ Диагностика, Москва . УЗДГ вен нижних конечностей – 2100 руб.

Бесплатную диагностику варикоза можно провести в некоторых поликлиниках:

• московские поликлиники №129, №134, №180;
• городская больница №20 и городская поликлиника №48, г. Санкт-Петербург;
• Краснодарская городская поликлиника №17;
• городская больница №1, г. Энгельс (Саратовская область) и др.

Варикозное расширение вен — это заболевание, характеризующееся нарушениями в работе клапанов сосудов в ногах и стопах. Диагностика варикоза позволяет определить стадию болезни и подобрать метод лечения.

Что такое варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это заболевание, характеризующееся увеличением кровеносных сосудов. При этом венозные стенки становятся тоньше, образуются узлы, кровеносные сосуды меняют свою форму.

Варикозное расширение вен появляется как следствие неспособности кровеносных сосудов справиться с кровотоком в нижних конечностях. При этом сосуды истончаются, клапаны, регулирующие течение крови, работают все хуже. Таким образом, болезнь прогрессирует.

Варикоз опасен осложнениями.

Заболевание на поздних сроках может спровоцировать развитие тромбофлебита (воспалительные процессы в венах, образование тромбов), поэтому важно знать, как распознать болезнь.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) может появиться при длительном заболевании варикозом, как последствие тромбофлебита, в результате наличия врожденных аномалий в строении системы кровеносных сосудов. ХВН имеет те же симптомы, что и варикоз, однако это разные заболевания, поэтому определить патологию можно только при обследовании у специалиста. ХВН может развиваться при отсутствии видимых признаков, характеризуется нарушениями в работе вен нижних конечностей.

Симптомы заболевания

Определить варикоз можно на ранней стадии при постоянном контроле состояния организма. Симптомами заболевания являются:

• чувство тяжести и усталости в ногах;
• боли в нижних конечностях, особенно во второй половине дня и в вечернее время;
• отеки ног и ступней;
• судороги по ночам во время сна.

При варикозном расширении вен на коже появляются «сосудистые рисунки» темно-красного и фиолетового цветов и выступающие вены. Кожа меняет свой цвет на коричневый, наблюдается пигментация. На поздней стадии болезни вен на ногах и стопах можно обнаружить плохо заживающие раны (экземы и язвы).

При наличии генетической предрасположенности к данному заболеванию важно знать, как определить первые симптомы патологии, чтобы предупредить развитие возможных осложнений. При появлении первых признаков на ранних стадиях варикоза стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы пройти все необходимые диагностические процедуры. Варикоз лечит врач-флеболог.

Причины развития заболевания

Варикозной болезни подвержены как мужчины, так и женщины. Существует несколько причин развития данного недуга:

• нарушения гормонального фона (в т. ч. употребление гормональных контрацептивных препаратов);
• наличие избыточного веса;
• наследственная предрасположенность к заболеванию;
• малоподвижный образ жизни, долгое нахождение в сидячем или стоячем положении (работа в офисе и пр.);
• ношение каблуков и неудобной обуви (в первом случае у женщин увеличивается нагрузка на ноги и в частности на стопы, что может спровоцировать варикоз).

Часто варикозное расширение вен можно наблюдать у беременных женщин. Он появляется за счет увеличения нагрузки на ноги (изменение веса тела) и сдавливания тазовых вен.

Мероприятия по диагностике варикоза

Варикоз - это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. При варикозе диагностика помогает определить степень распространения патологии. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от полученных данных анализов. При подозрении на заболевание врач может потребовать пройти следующие виды процедур, которые включает диагностика варикоза:

• допплерографию (оценивает работу кровеносной системы человека, проверяет проходимость сосудов, скорость кровотока, состояние клапанов);
• дуплексное сканирование (визуальное наблюдение за сосудом в реальном времени для оценки ситуации врачом);
• флебоманометрию (измерение давления в сосудах с целью оценки работы клапанов);
• плетизмографию (измерение наполнения кровью различных участков сосудов в состоянии покоя и при нагрузке).

Данные методы диагностирования и анализы при варикозе позволяют врачу лучше разобраться в болезни пациента и поставить правильный диагноз. Врач в обязательном порядке назначит пробу на свертываемость крови. Это важно, т. к. болезнь вызывает тромбоз вен.

Методы лечения заболевания

Существует различные методики лечения варикозной болезни: хирургический, склеротерапевтический и консервативный. В последнем случае врачи предлагают в качестве профилактической меры ношение специального белья — компрессионного трикотажа (лечебных гольф и колготок). Это обеспечивает наружную поддержку ослабленных сосудов, что, в свою очередь, способствует нормализации оттока крови в ногах. Таким образом, исключается лишнее давление на вены нижних конечностей, варикоз на ногах не прогрессирует. Компрессионный трикотаж подбирается врачом в каждом отдельном случае в зависимости от стадии варикоза и индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная терапия применяется для борьбы с симптомами заболевания в определенных условиях. В этом случае упор делается на снятие болей, отеков, уменьшение количества судорог в ночное время и пр. Однако данный способ лечения не способен воспрепятствовать прогрессированию варикоза. Как правило, употребление медикаментозных препаратов входит в комплекс основного лечения. Врач может назначить прием препаратов в качестве профилактики. На ранней стадии заболевания вен нижних конечностей возможно лечение медикаментозными средствами без проведения операции.

Склеротерапия варикозных вен является одним из основных безоперационных методов лечения. Она характеризуется удалением расширенных сосудов с помощью внутривенного введения специальных препаратов. Обработанная вена «перестает» работать, кровь движется только по здоровым участкам. Данная процедура считается безопасной. Лечение зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. После курса процедур наблюдается улучшение кровотока к нижним конечностям, симптомы варикоза практически исчезают. В

о время терапии требуется носить компрессионный трикотаж, чтобы лечение было эффективнее, а болезнь проходила легче.

Склеротерапия варикозных вен отличается высокой эффективностью, отсутствием риска развития тяжелых осложнений. Однако лечение не обеспечивает полного выздоровления после первой терапии (как и другие виды процедур при проблемах с венами ног и стоп), поэтому может потребоваться повторная консультация и постоянное наблюдение у врача, вторичное применение диагностики варикоза вен на ногах.

Меры профилактики болезни

Варикозное расширение вен требует постоянного контроля специалистов во избежание прогрессии болезни. Во время длительного переезда/авиаперелета, людям, страдающим данным заболеванием, необходимо выполнять следующее:

• чаще менять свое положение;
• не употреблять алкоголь;
• пользоваться компрессионным трикотажем.

К профилактическим мерам при варикозе относятся длительные прогулки на свежем воздухе, выполнение несложных физических упражнений, снижение нагрузки на ноги в течение дня. Данные меры призваны улучшить кровообращение в нижних конечностях, усилить отток крови в ногах. При варикозе нежелательно долго загорать на солнце, посещать баню, сауну, принимать горячую ванну.

Вконтакте

Варикозное расширение вен - самая распространенная сосудистая патология. Чаще всего симптомы варикоза локализуются на ногах. Полисимптомное заболевание сопровождается заметными внешними проявлениями. С годами косметический дефект прогрессирует, что беспокоит больных гораздо больше, чем органические изменения и гемодинамические нарушения со стороны венозных стенок. При появлении первичных признаков варикоза рекомендуется не затягивать с визитом к врачу. Варикозное расширение вен легче поддается лечению на начальных стадиях прогрессирования.

Распространенность заболевания на территории России достаточно велика среди лиц зрелого возраста: женщин - 55-65%, мужчин - 15-25%. Разница между полами связана с гормональными и анатомическими различиями. Большое значение имеет репродуктивная функция женщин (беременность и роды).

Стойкое расширение венул, капилляров и артериол у поверхности кожного покрова - следствие серьезных нарушений в организме. Диаметр капилляров - 20 мкм. Их стенки представлены одним слоем клеток, что позволяет доставлять окружающим тканям питательные вещества и кислород. Тонкие сосуды неразличимы невооруженным глазом. При нарушении внутренней структуры сосуда или недостаточном оттоке крови наблюдается его расширение и просвечивание через кожу.

Область локализации «сосудистых звездочек» зависит от причины развития патологических нарушений. На ногах симптомы телеангиэктазии появляются вследствие варикозного расширения вен из-за застоев крови .

Причины появления телеангиэктазии:

• Гормональные нарушения. В группу риска входят беременные и кормящие женщины. «Сосудистые звездочки» могут появиться при приеме гормональных препаратов (контрацептивов, кортикостероидов).
• Кожные заболевания. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, злокачественные образования.
• Внешние факторы. Чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание на солнце и перепады температур.
• Нерациональное питание. Переизбыток или недостаток витаминов, преобладание вредной пищи в рационе.
• Вредные привычки. Злоупотребление спиртными напитками и табакокурение.

Практически всегда телеангиэктазия сопутствует варикозному расширению вен. У детей «сосудистые звездочки» являются признаком серьезных заболеваний, преимущественно наследственных.

Единичные «сосудистые звездочки» являются косметическим дефектом и не требуют медикаментозного вмешательства. При множественных высыпаниях речь идет о серьезных дисфункциях организма, которые требуют своевременной диагностики и принятия лечебных мер.

Профилактика развития телеангиэктазии включает сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и использование средств для защиты от УФ-лучей. Необходимо исключить резкие температурные перепады и соблюдать предписания врача при использовании гормональных препаратов.

Судороги ног

Непроизвольное сокращение мышц на ногах сопровождается выраженной болью. Область локализации - мышцы голени, поверхности бедра, ступней и пальцев ног.

Причины спазмов мышц:

• Дефицит микроэлементов и витаминов (кальция, магния, калия и витамина D). Возникает при избытке сахара, танина, кофеина и никотина. Причиной также является белковая диета и прием лекарственных средств, препятствующих усвоению питательных веществ.
• Обезвоживание. Активное потоотделение чревато потерей большого количества микроэлементов, которые нужны для поддержки мышечных структур. В день нужно пить не менее 2,5 литров воды, чтобы избежать появления судорог.
• Чрезмерные физические нагрузки. При занятиях спортом мышцы испытывают напряжение. Неравномерно распределенная нагрузка и отсутствие разминки перед тренировками - причина перенапряжения определенной группы мышц и неправильной работы мускулатуры.
• Заболевания. Причиной могут стать сосудистые патологии (варикоз) и нарушение обменных процессов в организме.
• Эмоциональное перенапряжение. При стрессах на организм приходится колоссальная нагрузка. Переизбыток кортизола - гормона стресса, приводит к нарушению баланса макро- и микроэлементов.

Судороги возникают при замедленном кровообращении. Для нормализации естественных процессов в организме нужно включить в рацион продукты, содержащие магний, калий, кальций . Врачи рекомендуют принимать витамин D в дозировках, соответствующих возрасту.

Для профилактики судорог и варикозного расширения вен следует снизить количество потребляемого животного белка. Обязательны ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. В целях профилактики судорог ног и для нормализации процессов кровообращения рекомендуется носить компрессионные колготки.

Рожистое воспаление

Острое разлитое воспаление кожи имеет инфекционное происхождение. Распространенность заболевания находится на четвертом месте после гепатита, ОРЗ и инфекций желудочно-кишечного тракта. Проявляется воспалительный процесс гиперемией кожного покрова, повышением температуры до 40 градусов, головными болями, слабостью и ломотой в теле. Покраснение на коже вызвано гемолизом (разрушением эритроцитов стрептококком).

Причины рожистого воспаления:

• гнойники, раны, фурункулы;
• сахарный диабет, тромбофлебит, варикоз;
• трофические язвы, поражение грибком, ожирение, злоупотребление спиртными напитками.

Легкая форма рожистого воспаления лечится амбулаторно. В запущенных случаях не обойтись без стационара. Обязательно назначается антибактериальная терапия (пенициллиновый ряд). Комплексный подход включает фуразолидон, олеандомицин и эритромицин. Терапия длится на протяжении 2 недель. Для усиления эффекта медикаментозных препаратов назначается бисептол. В качестве поддерживающей терапии - витаминные комплексы и биостимуляторы (метилурацил, пентоксил, левамизол).

Если рожа возникла на фоне варикоза, то обязательно принимаются меры для лечения первопричины. При симптомах интоксикации внутривенно вводится реопирин и глюкоза. Для исключения осложнения в виде слоновости назначается физиолечение: магнитотерапия, озокерит и электрофорез лидазы.

Профилактика рожистого воспаления включает ограничение контакта с больными рожей, укрепление иммунитета и своевременная ликвидация стрептококкового поражения кожи. Необходимо придерживаться здорового образа жизни и своевременно лечить сосудистые патологии.

Лимфатические отеки ног (лимфедема)

Лимфатический отек на ноге

Нарушение оттока лимфы приводит к отекам. Симптом чаще всего наблюдается в области нижних конечностей. В мире от лимфедемы страдает каждый 10 человек. Заболевание имеет три стадии развития. При первичных нарушениях наблюдаются незначительные признаки: отеки по утрам и после физических нагрузок. Для второй стадии характерно появление болей. Отеки возникают чаще и подолгу не сходят. Третья стадия - слоновость.

Чаще всего симптомы лимфедемы появляются вследствие нарушения лимфатической системы в период внутриутробного развития. В 94% случаев провоцируется неблагоприятными факторами, воздействующими на организм беременной женщины. Как следствие - развитие гипоплазии лимфатических сосудов.

Приобретенная форма лимфедемы развивается на фоне:

• инфекционных заболеваний (рожа);
• варикозной болезни или тромбофлебита;
• туберкулеза, поражающего лимфатические узлы;
• травмы, ожогов, хирургического вмешательства.

Профилактика лимфатических отеков ног включает уход за кожей ног, отказ от тесной одежды и приема горячих ванн . Необходимо бросить курить. Никотин сужает сосуды, что приводит к нарушению оттока жидкости. Спиртные напитки нужно употреблять в умеренных количествах или вообще отказаться от алкоголя, т. к. этиловый спирт расширяет кровеносные сосуды, провоцируя скопление жидкости в организме.

Лечение лимфедемы консервативным способом возможно при первой и второй стадии прогрессирования, до появления органических изменений в мягких тканях. Больному назначается ношение компрессионного трикотажа, лимфодренажный массаж, диета (ограничение жиров и соли), ЛФК.

Врач прописывает препараты, улучшающие микроциркуляцию, диуретики, флебопротекторы, витамины. Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначается физиолечение.

Гиперпигментация

На третьей стадии прогрессирования варикоза к общей симптоматике присоединяются трофические изменения, возникающие на фоне ослабления стенок сосудов:

1. Веснушки (эфелиды). Пигментные пятна имеют небольшой размер (0,5-3,0 мм) и четкие границы. Окрас от светло-желтого до коричневого. Могут объединяться в пигментированные участки.
2. Мелазма или хлоазма. Гиперпигментация кожного покрова, обусловленная эндокринными нарушениями и наследственной предрасположенностью. Причиной могут стать метаболические нарушения, беременность и прохождение курса лечения эстрогенными препаратами
3. Лентиго. Локальная форма доброкачественной меланоцитарной гиперхромии кожного покрова. Имеет вид множественных плоских образований коричнево-бордового цвета.
4. Невус Беккера. Эпидермальное пятно с повышенным ростом волос и гиперпигментацией. Является доброкачественным образованием, покрывающим большие участки кожного покрова.

При появлении признаков гиперпигментации нужно обратиться к дерматологу . Врач назначит дермоскопию для того, чтобы убедиться, что трофические изменения не являются злокачественными. Основные методы лечения: кислотный и лазерный пилинг, фототерапия и лазерная шлифовка. В качестве комплексных мер назначается гирудо- и озонотерапия, направленные на восстановление микроциркуляции крови. Хороший терапевтический эффект дают массажи.

Для профилактики появления гиперпигментации нужно своевременно лечить варикозное расширение вен и избегать повреждений кожного покрова. Если вовремя не начать терапию при появлении первичных признаков, то консервативное лечение не даст должного результата. В таком случае назначается оперативное лечение - удаление слабых сосудов (склерозирование, лазерная абляция, минифлебэктомия).

Тяжесть в ногах

Самой частой причиной появления тяжести в ногах является заболевание сосудов нижних конечностей. Слабость стенок поверхностных вен приводит к быстрой утомляемости ног. Если при возникновении первичных симптомов принять лечебные меры, то развития варикозного расширения вен удастся избежать.

Флебологи рекомендуют пройти полное обследование для выявления истиной причины возникновения тяжести в ногах. В большинстве случаев речь идет о первичных признаках варикоза. Врач назначает медикаменты (венотоники, ангиопротекторы). Эффективна против варикоза компрессионная терапия - ношение медицинского белья, которое равномерно облегает ноги. Просвет поверхностных вен сужается, и нагрузка на стенки сосудов снижается. Кровь начинает свободно циркулировать, предотвращая истончение и растяжение вен.

Боли в ногах

Выраженный дискомфорт при варикозном расширении вен появляется из-за нарушения процессов кровообращения. В прилегающих к венам тканях начинают скапливаться токсины. Со временем формируются трофические изменения, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

На первой стадии варикоза боль отсутствует или очень слабая. На второй стадии прогрессирования присутствует выраженный дискомфорт, который не требует купирования. При третьей стадии симптомы варикоза доставляют сильные страдания, при которых без обезболивания не обойтись.

Для уменьшения боли рекомендуется обратиться к врачу для назначения лечения (таблетки, гели, мази). В запущенных случаях консервативная терапия уже не эффективна, поэтому проводится хирургическое вмешательство. В качестве поддерживающих методов используется ЛФК и компрессионное белье. Чем раньше будут приняты меры, тем лучше. Своевременное лечение исключит вероятность осложнений.

Расширенные вены

Расширенные вены - основная причина посещения врача флеболога. При появлении таких симптомов, как тяжесть в ногах, отечность нижних конечностей и наличие «сосудистых звездочек» следует насторожиться. Проблема, причиняющая на начальных этапах незначительный дискомфорт, со временем приводит к серьезным последствиям: трудности при ходьбе, тромб. О своем здоровье следует заботиться заранее. Для этого нужно использовать специальные мази и гели, а также принимать перорально венотоники. Таблетки действуют изнутри, оказывая практически моментальный эффект.

При первичных признаках варикоза действенно лечение при помощи лазера . Отекшие участки после процедуры восстанавливаются. «Сосудистые звездочки» эффективно устраняются озоном, который вводится инъекционно в область скопления капилляров. Более грубый метод - флебэктомия (хирургическое вмешательство). Вены, в которых может образоваться тромб, удаляются. Уже через сутки пациент возвращается к нормальной жизни.

Для профилактики используются компрессионные гольфы, чулки или колготки. Медицинский трикотаж должен назначать врач, подбирая индивидуально степень компрессии, необходимую для определенной стадии прогрессирования заболевания. Обязательно нужно увеличить двигательную активность, подобрать удобную обувь и одежду, а также нормализовать массу тела (сбросить лишние килограммы). В рацион нужно включить продукты, которые богаты витамином С для укрепления сосудов.

Синие вены

По международной классификации в медицине, синие вены, просматриваемые под кожей, являются признаком хронического венозного заболевания. При сбое нормальной работы капиллярной системы организма, сосуды начинают вздуваться, становясь заметными. У женщин кожа тоньше, чем у мужчин, поэтому симптомы варикоза проявляются гораздо раньше.

Cиние вены на руках являются признаком хронического венозного заболевания

Синие вены - это не косметический дефект , а следствие того, что на определенных участках капиллярной системы возникло высокое давление. Предвестниками заболеваний венозных структур являются такие признаки, как судороги, спазмы и усталость ног, усиливающаяся в момент расслабления (перед сном). При появлении таких симптомов следует обратиться к флебологу, который назначит медикаментозное лечение. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Для того чтобы предотвратить прогрессирование симптомов венозных заболеваний, следует отказаться от солярия, бани и сауны, а также ограничить горячие ванны . Эффективны ополаскивания прохладной водой ног и закидывание нижних конечностей на 30 минут выше головы не реже одного раза в неделю. Из рациона нужно исключить жирные и острые блюда. Как можно чаще следует выбираться на пешие прогулки.

Усталость ног

Не стоит путать простую усталость ног и начальные стадии варикоза. Если тяжесть в ногах на первых парах проходит быстро, то повода для волнения нет. Когда усталость не проходит, и ноги начинают отекать, а через некоторое время появляется сосудистая сеточка, тогда нужно незамедлительно посетить врача флеболога.

Первичные признаки варикоза, дополняющие усталость ног:

• острые пульсирующие боли во время ходьбы и в спокойном положении;
• судороги, возникающие в ночные часы и появление выраженного зуда в проблемных участках;
• распирание нижних конечностей, ощущение тяжести и появление отечности;
• изменения со стороны кожного покрова (сухость, появление коричневых пятен, дерматита и экземы);
• со временем в области стоп и голени появляется сосудистая сетка и извилистые вены.

Лучшее лечение - ранняя профилактика. Первые симптомы варикоза игнорировать нельзя. Действенный способ профилактики усталости ног - компрессионный трикотаж.

Воспаление вен

Флебит нижних конечностей представляет собой воспалительное, септическое или инфекционное поражение сосудистых структур, которое развивается на фоне варикозного расширения вен. Полное восстановление возможно только на начальных этапах прогрессирования заболевания.

Обратиться к врачу следует при появлении давящего и тянущего дискомфорта. Симптоматика усиливается при физической активности и смене положения тела. Признаки флебита заключаются в покраснении кожи над зоной локализации воспаления, и появление незначительной отечности.

Для профилактики воспалительного процесса нужно принимать противовоспалительные средства нестероидного происхождения, гормоны и глюкокортикоиды. Показаны препараты, эффективность которых направлена на укрепление венозных стенок, нормализацию кровотока, разжижение крови и устранение аутоиммунного процесса.

1. Нормализация массы тела . Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на нижние конечности.
2. Ведение активного образа жизни . Регулярные занятия спортом укрепляют стенки сосудов и улучшают кровоток.
3. Стимулировать венозный тонус . Ежедневно принимать контрастный душ и делать ванночки для ног.

Частые вопросы

Как уменьшить отечность ног?

При отеках эффективен массаж и легкие физические нагрузки (приседания, растяжка задней поверхности ног). Для устранения застоев жидкости в организме при варикозе действенно диафрагмальное дыхание.

Какие витамины можно принимать для снятия судорог?

Избавиться от непроизвольного сокращения мышц ног поможет препарат магния и калия «Панангин» или «Аспаркам». Для обеспечения организма витамином D следует принимать «Аквадетрим» или «Вигантол».

Выводы

Принимать меры нужно уже при первых симптомах варикоза. На первичной стадии достаточно приобрести компрессионный трикотаж, который должен подобрать врач, учитывая степень компрессии и стадию прогрессирования патологического процесса.