Цитомегаловирус: симптомы, лечение и последствия заболевания. Страшный нестрашный цитомегаловирус Цитомегаловирус не опасен

Дата: 23.06.2020

Цитомегаловирус (ЦМВ) - еще одна отечественная страшилка, о которой последнее время я слышу все чаще и чаще, поэтому пришло время очередного экзорцизма.

ЦМВ входит в семейство герпес вирусов, то есть это еще один вид вируса герпеса, которым большинство из нас инфицируется в течение жизни, и он остается с нами навсегда. По американским данным ЦМВ инфицировано более 50% людей старше 40 лет. Этот вирус выделяется всеми биологическими жидкостями (слюна, кровь, выделения, сперма, молоко и.т.д) поэтому чаще всего инфицирование происходит в детстве или во время общения детей между собой в коллективах или от родителей через молоко или поцелуи. Если в детском возрасте инфицирования удалось избежать, то вирус ждет нас уже в романический период жизни - там основным путем заражения становятся поцелуи и половой акт. В подавляющем большинстве случаев после попадания вируса в организм никаких симптомов не наблюдается. В детстве заболевание может протекать под видом обычной простуды, характерным проявлением будет слюнотечение, увеличение подчелюстных лимфоузлов и налет на языке. Во взрослом возрасте и таких симптомов может не быть. После попадания в организм вирус остается в нем навсегда и может переодически появляться в разных биологических жидкостях, где его радостно выявляют доктора и начинают лечить. Теперь основаная фаза экзорцизма

ЦМВ совершенно безопасно для подавляющего большинства людей, не требует выявления и лечения. ЦМВ опасен только для людей инфицированных ВИЧ, при пересадке органов, костного мозга, болеющих онкологическими заболеваниями и получающих химиотерапию. Другими словами для тех, у кого серьезно повреждена иммунная система.
Все страшное, что вы прочитаете об этом заболевании в интернете или вам расскажет ваш доктор никогда с вами не случится, конечно если вы не инфицируетесь ВИЧ или вам не будут пересаживать почку, сердце или костный мозг.
У вас нет никакого повода для проведения обследования на ЦМВ - то есть не надо сдавать анализ крови на ЦМВ и тем более ПЦР мазок на ЦМВ. Эти исследования не имеют никакого смысла
Отдельная тема: ЦМВ и беременность - тут живут самые страшные мифы и заблуждения. Итак:
- 50% женщин вступают в беременность с ранее перенесенной ЦМВ инфекцией и от 1-4% инфицируются впервые во время беременности.
- Вероятность инфицирования плода выше, если беременная впервые заражается ЦМВ во время беременности, при этом риск инфицирования в первом-втором триместре составляет 30-40%, а в третьем - 40-70%
- В 50-75% случаев инфицирование плода происходит у беременных уже переболевших ранее ЦМВ за счет реактивации инфекции или инфицирования новым штамом.
- Только у одного из 150 новорожденных выявляется инфицирование ЦМВ и только у одного из 5 инфицированных новорожденных развиваются отдаленные последствия ЦМВ
- Клиническими проявлениями ЦМВ у новорожденного: преждевременные роды, низкий вес, микроцефалия (маленькая голова), отклонения в работе почек, печени и селезенки.
- У 40-60% новорожденных с признаками врожденной ЦМВ инфекции могут развиться отсроченные нарушения: потеря слуха, нарушения зрения, умственная отсталость, микроцефалия, нарушения координации, мышечная слабость и др.
- Теперь очень важный момент - на западе не рекомендуется проводить исследования на выявление ЦВМ беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность. Обусловлено это следующими причинами: для лечения ЦМВ инфекции существует всего несколько препаратов (ганцикловир и валганцикловир и др.), эти препараты имеют очень много тяжелых побочных эффектов, поэтому такое лечение обосновано только у пациентов с иммунодефицитом, когда болезнь угрожает здоровью. Как было показано выше, вероятность развития у плода отсроченных серьезных проблем со здоровьем настолько мала, что прерывать беременность при выявлении первичного инфицирования или реактивации инфекции во время беременности не целесообразна. Решение о назначении лечение инфицированным новорожденным принимается только при серьезной оценки пользы и риска. Лечить бессимптомных женщин перед беременностью - такой вопрос даже не рассматривается.

Ситуация в нашей стране пугающе безграмотна:

Берут мазок на ЦМВ из влагалища - в этом нет никакого смысла. Да, время от времени у прежде инфицированного человека вирус может появляется во всех биологических жидкостях, но это не опасно ни для беременности, ни для партнера. Напомню, у человека без иммунодефицита ЦВМ не способно вызвать картину серьезного заболевания с поражением внутренних органов
Перед беременностью назначают анализ на TORCH инфекции, в который входит ЦМВ, выявляют IgG к ЦВМ и назначают лечение. При этом это, конечно, не лечение описанными выше тяжелыми препаратами, а любимые иммуномодуляторы, препараты от простого герпеса и прочие фуфломицины. Самое смешное в том, что IgG к ЦМВ отражает факт наличие защитных антител к этому вирусу, то есть указывает на факт перенесенной ранее инфекции и степень того, как организм на это отреагировал. Оценили степень абсурда действий докторов?
Некоторые доктора настаивают на прерывании беременности если вдруг во время беременности выявляют в мазках ЦМВ или по анализам крови диагностируют первичное заражение (появление в крови IgM к ЦМВ или IgG у тех пациенток, у которых его не было до беременности). Это категорически делать нельзя, так как риск развития серьезных последствий для новорожденного даже в таком случае кране низок.

Подводим итог:

ЦВМ не опасна для вас, более половины взрослого населения незаметно для себя были инфицированы этим вирусом и это никак не сказалось на их здоровье
Вам не надо сдавать анализы на выявление ЦМВ - ни мазок, ни анализ крови - в этом нет никакого смысла. Даже если ЦМВ будет выявлен - никакого лечения проводить не надо.
Если вы планируете беременность имеет смыл сделать анализ на TORCH инфекции. Если в результатах будет выявлено, что у вас нет IgG к ЦМВ - единственная рекомендация - чаще мойте руки после общения с детьми и в целом избегайте общения с детьми, особенно если у них есть признаки «простуды».
Обследоваться на предмет выявления ЦМВ во время беременности не имеет смысла, так как никакого лечения ЦВМ во время беременности не проводится, так как препараты имеют много тяжелых побочных эффектов, а факт выявления острой ЦМВ инфекции не является показанием для прерывания беременности.
Обследование на ЦМВ новорожденных производится только при наличии подозрения на внутриутробное инфицирование, а решение о назначении лечения решается индивидуально.

– это скрытый вирус, находящийся в организме человека. Главной его особенностью является то, что большинство людей и не подозревают о наличии у себя инфицирования.

Согласно медицинским обследованиям 15-20% подростков и 60% населения старше 40 лет являются носителями герпеса 5 типа.

Опасно заражение тем, что медицина на современном этапе развития не в состоянии предотвратить инфицирование и помочь заболевшим людям.

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус из семейства герпевирусов, способный вызывать возникновение у человека цитомегалии.

В случае если иммунная система мужчины ослаблена (на фоне заболеваний ОРВИ или пневмония, наличие онкологических заболеваний, и т.п.), то возможно нарушение работы внутренних органов:

Болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся болями во время мочеиспускания.
Пневмония, миокардит, энцефалит (в критическом случае).
Паралич и летальный исход (в очень редких случаях).

Должно быть нацелено на устранение воспалительного процесса и удержание вируса в неактивной форме.

Чем рискует женщины?

Цитомегаловирус для девушек, также как и для мужчин, опасен в случае пониженного иммунитета. Инфекция может спровоцировать возникновение различных заболеваний:

воспаление женских половых органов;
плеврит, пневмония;
воспаление кишечника;
неврологические заболевания (в крайних случаях — энцефалит).

Наиболее опасен . Особенно если заражение произошло в первом триместре беременности. Вирус может поразить плод, и это приведет к гибели эмбриона. На более позднем этапе беременности инфекция способна оказать негативное влияние на формирование внутренних органов малыша. Следовательно, важно проверять наличие инфекций при планировании беременности. При наличии цитомегаловируса и антител к нему в организме девушки до беременности наиболее вероятен благоприятный исход (ребенок будет пассивным носителем ЦМВ).

Для детей

Многие родители задаются вопросом, опасен ли ? Это зависит от типа заражения инфекцией и возраста малыша. Наиболее опасные последствия выявляются при врожденной форме болезни у ребенка до 1 года:

нарушение работы печени и селезенки;
бронхит, пневмония;
желтуха.

Если малыш приобрел вирус во время первого года жизни, то заболевание проходит в более легкой форме. Симптомы похожи на ОРВИ:

насморк;
высокая температура;
увеличение лимфатических узлов;
повышенная утомляемость.

Более старшего возраста болезнь протекает чаще всего бессимптомно. Иногда могут появиться сонливость и повышенная температура. Заболевание в приобретенной форме крайне редко дает осложнение на здоровье ребенка.

Особенности развития и влияние на организм

Цитомегаловирус – довольно большой по размеру вирус (150-190 нм). Благодаря этому ЦМВ получил свое название, дословный перевод, «гигантская клетка». Вирус попадает в здоровую клетку и увеличивает многократно ее размер. Содержимое клетки значительно уменьшается (слипается), а все пространство заполняет жидкость. Пораженные инфекцией клетки становятся крупными, перестают делиться и умирают. При этом происходит воспаление окружающих тканей.

В зависимости от пути попадания ЦМВ в организм человека зависит степень влияния на внутренние системы:

если вирус проник через слюну, то страдают носоглотка и бронхи;
при поражении через половые органы происходит проникновение инфекции в мочевой пузырь, почки, матку;
в крови ЦМВ наносит поражение лейкоцитам, лимфоцитам, а затем центрам спинного и головного мозга.

Однако крепкая иммунная система быстро обнаруживает вирус и начинает с ним бороться, формируя антитела. После этого вирус переходит в спящую форму и остается в организме человека навсегда.

Чем опасны носители

Источником заражения цитомегаловируса может быть и больной с активной стадией заболевания, и человек без особых признаков инфекции. В здоровом организме после заражения начинают вырабатываться антитела. Эта стадия называется скрытым периодом болезни и длится 4-8 недель.

Наиболее опасен носитель вируса во время , который начинается после скрытой стадии и продолжается от 15 до 60 дней. В этот период у больного появляются симптомы болезни схожие с ОРВИ:

озноб;
высокая температура тела;
головная боль;
насморк;
сыпь на коже;
недомогание и повышенная утомляемость.

На этом этапе ЦМВ размножается очень активно и больной опасен для окружающих. Заразиться можно через слюну и другие выделения. Однако эта опасность заражения распространяется на конкретные группы населения. В первую очередь в группу риска входят люди со сниженным иммунитетом:

девушки и их малыш во время беременности;
дети дошкольного возраста;
больные с онкологией после курсов химиотерапии;
люди с ВИЧ-инфекцией;
больные после пересадки донорских органов.

Для остального населения носители цитомегаловируса не представляют большой угрозы.

Последствия вируса после выздоровления

При своевременной терапии ЦМВ значительных последствий в состоянии здоровья человека не наблюдаются. При острой форме герпеса стандартно назначает пациенту и . Если цитомегалия протекает бессимптомно, то нет надобности в лечении.

Подводя итоги можно сказать, что цитомегаловирус опасен для людей с ослабленным иммунитетом. Потому что пока не существует медицинских препаратов для борьбы с заболеванием. Но человек всегда может укрепить свое здоровье: заниматься спортом, закаливаться, . Крепкий иммунитет – лучшее лекарство от инфекций.

Запланировали с мужем первого ребенка. Со здоровьем у нас все в порядке, но для спокойствия сдали все необходимые анализы. Через 2 дня на электронную почту пришли результаты. Напротив всех входящих в список инфекций стояло слово «отрицательно» и лишь одна из них со знаком «+» меня насторожила. Схватив результаты анализов, я побежала к своему гинекологу. Она объяснила, что это антитела к известному цитомегаловирусу (в анализах Anti-CMV IgG). Не вдаваясь в подробности, объявила, что это не опасно, но все же выписала какие-то препараты. Через пару дней я поняла, что беременна. Это стало одновременно и радостной и страшной новостью, ведь пролечиться мы не успели. Что теперь будет с ребенком? Это был мой главный вопрос, который я задала педиатру Оксане Котовой . Для тех, у кого после получения результатов анализов возник подобный вопрос, подробно передаю ее комментарии и рекомендации.
Цитомегаловирус – один из видов герпесной инфекции. Этот внутриклеточный возбудитель известен уже давно, но в последнее время диагноз «цитомегаловирус» приобрел большую популярность за счет развития лабораторной диагностики в сфере именно герпесных инфекций. Складывается впечатление, что все население земного шара инфицировано цитомегаловирусной инфекцией.

Диагностика

Цитомегаловирус передается воздушно-капельным, половым, контактным путем, но, как у любой инфекции, у него имеется наиболее излюбленный путь передачи: так называемый вертикальный – от матери к ребенку. Поэтому всем беременным и планирующим беременность женщинам рекомендуется обязательно сдавать анализы на наличие этого вируса. Носительство цитомегаловирусной инфекции обнаруживается с помощью иммунофлуоресцентного (иммуноферментного) анализа (ИФА). Важно правильно интерпретировать результат анализа: показал ли он наличие иммунитета к возбудителю или самого возбудителя.

Не опасно

О наличии иммунитета (иммуноглобулинов) говорят буквы IgG. А о наличии вируса – буквы IgM. Если женщина еще до наступления беременности имела контакт с цитомегаловирусной инфекцией, в результате борьбы иммунной системы в ее крови образовались клетки «памяти» – иммуноглобулины. Если ИФА выявил эти самые клетки, то это повод не расстраиваться, а радоваться, ведь в этом случае женщина передает своему будущему ребенку готовый иммунитет в виде иммуноглобулинов. Бывает, что количество иммуноглобулина G велико (высокие титры). Это может говорить о том, что остатки цитомегаловирусной инфекции все еще бродят по организму женщины и угнетают ее иммунитет. Тогда с помощью препаратов эта инфекция обезвреживается, а титры – снижаются.

Опасно!

Насторожить должны буквы IgM в анализе. Они указывают на наличие острого вирусного процесса, который развивается в течение трех месяцев от момента встречи с возбудителем. Но и тут не стоит паниковать: прежде всего нужно сдать еще один анализ – полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для подтверждения наличия возбудителя. Если ПЦР не обнаруживает вирусы в биологической жидкости женщины, то до конца беременности на имеющиеся вирусы будет действовать иммунитет, и они перейдут из класса М в класс G.

Но если цитомегаловирус обнаруживается непосредственно в биологических жидкостях: в крови, в спинномозговой жидкости, в слюне, в мазках, – это уже представляет опасность. Этот факт говорит о том, что риск инфицирования ребенка данным возбудителем велик. Женщина передаст ребенку уже не иммунитет, а сам вирус, который может привести к порокам развития малыша. Если заражение произошло в первые 12 недель беременности – время, когда происходит закладка внутренних органов, – то предполагается, что ребенок родится нежизнеспособным, с грубыми пороками развития, такими как сращение межпальцевых фаланг, многопалость и др. Обычно такую беременность прерывают. Если инфицирование произошло после 12-й недели беременности, когда закладка основных органов уже завершена, но продолжается их дифференцировка (изменение, совершенствование), и в этом случае возможны функциональные нарушения у ребенка. Степень выраженности нарушений будет зависеть от срока беременности. Если в этот период формировалась нервная трубка, то нарушения будут неврологическими. Если вирус воздействовал на ребенка в тот момент, когда происходила дифференцировка желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), то удар придется на него. Но все же излюбленной локализацией вируса является центральная нервная система.

Цитомегаловирус у детей

Поскольку со своими анализами я пришла к педиатру, то логично было расспросить ее, как цитомегаловирус ведет себя в организме детей. Выяснилось, что иммунитет, полученный от матери, сохраняется у ребенка ребенка до 6–9 месяцев, после чего клетки памяти исчезают, давая возможность организму выработать собственный иммунитет к цитомегаловирусу.

Если ребенок инфицировался во второй половине беременности, после рождения, это будет проявляться следующими признаками: затяжная желтушка, частые срыгивания, гипертензионный синдром, постоянное повышение давления в сосудах головного мозга за счет спазма сосудов, густоты крови, токсического действия вируса на стенку сосуда. Такой ребенок будет либо беспокойным, либо, наоборот, сонливым, у него могут быть судорожные состояния. Если новорожденный состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу каких-либо клинических проявлений с подтвержденным диагнозом гипертензионного синдрома, рекомендуется пройти ПЦР на наличие цитомегаловируса. Вакцинации от герпесных инфекций, к сожалению, нет. После года жизни цитомегаловирусная инфекция протекает чаще всего так же, как и все герпесподобные инфекции, и проявляет себя в виде катаральных явлений, т. е. под маской обычного насморка, небольшого повышения температуры, при этом лимфатические узлы будут увеличены, и если ребенок относится к категории часто болеющих детей, то есть смысл сдать анализы на носительство цитомегаловирусной инфекции.

Дети постарше

У более старших детей цитомегаловирус проявляется низким иммунитетом, частыми простудными заболеваниями. У них беспричинно может повышаться температура тела до 37,2–37,5 ОС, и долго держаться. Анализ крови у таких детей будет иметь изменения: может быть обнаружен лимфоцитоз – увеличение клеток, которые борются с вирусами, лейкопения – увеличение общего количества лейкоцитов в результате присутствия вирусной инфекции. Это говорит о том, что часть иммунитета постоянно занята борьбой с вирусом. Наиболее характерный признак цитомегаловируса – беспричинное увеличение регионарных лимфатических узлов, рецидивирующие конъюнктивиты, увеличение печени и селезенки. Наличие вышеперечисленных признаков служит поводом для сдачи общего анализа крови. При подтверждении хронического носительства вирусной инфекции цитомегаловирус будет главным претендентом на то, что именно он вызывает всю эту симптоматику.

Наши ошибки

Даже если вы заметили у своего ребенка некоторые описанные симптомы, не нужно ставить ему диагноз самостоятельно. Под симптоматикой цитомегаловирусной инфекции может протекать любая болезнь. Обратитесь к педиатру, который в случае необходимости направит вас к инфекционисту.

К сожалению, вакцины от цитомегаловируса не существует, так же как не существует других профилактических мер. Зачастую мамочки, замечая симптомы вируса у ребенка, пичкают его противовирусными препаратами. К сожалению, наше невежество относительно противовирусных препаратов и их использование без назначения врача привело к большим трудностям в лечении герпесной инфекции. Как любой живой организм, вирус имеет свойство приспосабливаться к препаратам. Не зная, каким именно препаратом надо лечить ребенка, мы можем навредить его здоровью. Неправильное лечение лишь укрепляет вирус, повышает его устойчивость к препаратам, и в будущем ребенка просто нечем будет лечить. Поэтому не назначайте ребенку препараты сами. А на приеме у врача обязательно сообщите, что вы уже предприняли, какие препараты ему давали в качестве профилактики и лечения вирусной инфекции. Помните, что главной профилактикой любой вирусной инфекции будут не лекарства, а укрепление иммунитета обычными методами: проветривание помещения, прогулка на свежем воздухе, правильное питание и т. д.

В общем, от педиатра я ушла довольная, поскольку титры антител к пресловутому цитомегаловирусу у меня были низкими, вирус не представлял опасности ни для меня, ни для ребенка. Выяснилось, что я еще и иммунитет своему малышу передам. Хочу посоветовать всем будущим мамам: во избежание неприятностей относитесь к планированию беременности серьезно, заранее сдавайте все необходимые анализы, обращайтесь к специалисту и не паникуйте раньше времени.

Циотомегаловирусом пугают детей, беременных женщин и суровых мужчин. Так ли он страшен на самом деле? Публикуем сухой науч-поп нашего доктора. Выводы делайте сами:)
Если кто-то захочет почитать про цитомегаловирусную инфекцию у беременных, это можно сделать , в другой статье

Цитомегаловирусная инфекция - коротко

Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.

После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.

Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.

ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:

слабость и упадок сил
ночные поты
подъем температуры
увеличение лимфоузлов
боль в горле
потеря аппетита
боли в суставах и мышцах

Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).

Симтомы у больных с ослабленным иммунитетом

У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:

глаза (нарушение зрения и слепота)
легкие
желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
печень (гепатит)
мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)

Симптомы ЦМВ у детей

Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.

Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.

В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.

Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:

желтуха
сыпь на коже
низкий вес
увеличение селезенки
увеличение печени, дисфункция печени
пневмония
судороги

Осложнения врожденной ЦМВ инфекции :

глухота
проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
нарушения психики
синдром дефицита внимания
аутизм
нарушения координации
малая окружность головы
судорожный синдром

Когда обращаться к врачу

Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.

Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).

Цитомегаловирусная инфекция - подробнее

Цитомегаловирус принадлежит к тому же семейству вирусов, что и вирус ветряной оспы, вирус простого герпеса и вирус мононуклеоза (вирус Эпштейна-Барра). Как и другие вирусы из этого семейства Herpesviridae (так и хочется написать - «из этой семейки»), цитомегаловирусная инфекция проходит через периоды активация и затухания. Во время периоды активации вирус выделяется с биологическими жидкостями (с кровью, мочой, слюной, слезами, спермой, грудным молоком и тд), т.е. больные становятся заразными в это время.

Заражение может происходить следующими путями:

При касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).

при половом контакте
мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
через переливание крови или пересадку органов
заражение плода при заболевании матери

Распространенность цитомегаловируса

ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.

Осложнения цитомегаловирусной инфекции

Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:

ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
Легочные осложнения. Пневмонит.

Диагностика ЦМВ

Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.

Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.

Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.

Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.

Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.

Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.

Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики

ганцикловир
фоскарнет
ацикловир
цидофовир (cidofovir)

Профилактика ЦМВ

Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.

тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
помните также и о половом пути передачи вируса!
больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.

Задаваясь вопросом, чем опасен цитомегаловирус, для начала необходимо выяснить, что представляет собой данная болезнь и какие осложнения способна понести за собой. Цитомегалия - это вирусное заболевание, поражающее слюнные железы. Нередко эту патологию относят к так называемым болезням цивилизации. Обусловлено это широкой распространенностью вируса.

Особенности заболевания

Открыли цитомегаловирусную инфекцию недавно - в XX веке. Особенность данного заболевания заключается в опасном токсическом влиянии на клетки человеческого организма.

По названию можно определить характерные свойства патологии. В переводе с греческого языка «цитос» - это клетка. Слово «мега» переводится как «большой». Главным понятием является «вирус» - яд.

ЦМВ - представитель вируса герпеса пятого типа. На сегодняшний день официальной медицине известно 3 штамма этого недуга.

Еще одна характерная особенность заключается в том, что ЦМВ может находиться в организме человека длительный период. Развитие заболевания происходит бессимптомно, что и мешает определить его наличие. Но носитель является заразным для всех партнеров.

Вирус имеет прямой выход к слюнным железам, поэтому начальные этапы диагностики начинаются именно с этой части. Развитие болезни происходит в клетках-фибробластах человека.

При воздействии патогена клетки в соединительной ткани начинают постепенно увеличиваться и в результате достигают огромных размеров. По мере накопления вирусных элементов происходит образование дочерних вирионов.

При запущенности болезни наблюдается разрыв клеток. Пораженные частицы попадают в кровеносное русло и начинают атаковать здоровые клетки. В этом и заключается опасность. При несвоевременном лечении организм человека полностью ослабевает.

Пути передачи

Цитомегаловирус является одним из наиболее распространенных заболеваний, которое поражает людей по всему миру. Существует несколько путей инфицирования, и первым является контактно-бытовой вид передачи. Этот вариант наиболее затруднительный. Чтобы инфицирование произошло, люди должны находиться в тесном и длительном контакте. Чаще всего такой вид распространен при семейном общении.

Еще один путь передачи - половой. Чаще всего инфицирование происходит при незащищенном контакте с носителем. Опасность заключается в биологических жидкостях.

Передача вируса может произойти от женщины к ребенку. Этот вид называется вертикальным путем заражения, и к его особенностям можно отнести следующее:

инфицирование происходит еще в период беременности;
заражение возможно только в том случае, если будущая мать впервые приобретает эту болезнь;
вирус передается через молоко.

Последним видом является ятрогенный путь заражения. Передача вируса происходит во время медицинских процедур. Чаще всего заболевание передается во время переливания крови или при трансплантации органов.

Проявление симптомов

Развитие патологии происходит бессимптомно. Продолжительность инкубационного периода составляет 50–60 дней. При наличии патогена человек не сталкивается с явными проявлениями. Редко возникают клинические симптомы, но более выраженных признаков нет.

Иногда возникают такие проявления:

Особенность этого вируса заключается в том, что он маскируется под ОРВИ. У человека ухудшается самочувствие, наблюдается быстрая утомляемость.

Характерным симптомом заболевания является уплотнение лимфоузлов. Околоушная слюнная железа также увеличивается в размерах.

Осложнения болезни

При несвоевременном лечении негативные последствия цитомегаловируса могут оказать сильное воздействие на организм человека. Этот вирус относится к TORCH-инфекциям, провоцирующим врожденные пороки у ребенка. При развитии плод сталкивается с негативным влиянием в период первого триместра.

Заражение может произойти как во время беременности, так и при родах. Чаще всего последствия цитомегаловирусной инфекции - врожденный гепатит, желтуха, минимальное количество тромбоцитов.

Подобные осложнения могут нести за собой серьезные последствия в дальнейшей жизни. Цитомегаловирус опасен тем, что при его наличии нередко развивается воспаление головного мозга.

Одним из наиболее специфических признаков является отложение кальция в подкорковом мозговом слое.

Как вылечить заболевание

При наличии характерных признаков необходимо немедленно обратиться к специалисту. В основном диагностика и лечение заболевания не представляются возможными без специальных лабораторных тестов. Обусловлено это отсутствием клинических признаков.

Одним из наиболее эффективных и применяемых методов диагностики считается выявление антител к антигену заболевания. К таким способам относятся ИФА и НИФР. Второй вариант применяется для того, чтобы выявить белки возбудителя к лейкоцитам пациента.

Прежде всего, каждому больному стоит понимать, что цитомегаловирус лечит врач, и заниматься устранением недуга самостоятельно категорически запрещено. Для борьбы с патологией применяется донорский иммуноглобулин. При введении этого вещества уменьшается проявление клинической картины.

При беременности необходимо проходить регулярное обследование у лечащего гинеколога. Существуют препараты, которые способны устранить симптоматические проявления в данный период. Лечением новорожденных должен заниматься только врач-педиатр, который назначит медикаментозную терапию.

Лечение Ганцикловиром используется для больных, страдающих вторичным иммунодефицитом. Терапия подходит людям, имеющим тяжелые системные заболевания и злокачественные опухоли.

Цитомегаловирус: в чем опасность?

Диагностика

Не опасно

Опасно!

Цитомегаловирус у детей

Дети постарше

Наши ошибки

Чем опасен цитомегаловирус: последствия и осложнения инфекции

Цитомегаловирус – это скрытый вирус, находящийся в организме человека. Главной его особенностью является то, что большинство людей и не подозревают о наличии у себя инфицирования.

Опасно заражение тем, что медицина на современном этапе развития не в состоянии предотвратить инфицирование цитомегаловирусом и помочь заболевшим людям.

Инфекция была открыта в середине 20-го века, поэтому мало изучена. ЦМВ имеет свойство благополучно распространятся по всему миру, и заражает все больше людей. Происходит это из-за того, что вирус тщательно скрывается от иммунной системы человека и дает о себе знать только в момент ухудшения общего состояния организма.

Инфицирование происходит при тесном контакте с носителем вируса. После первичного заражения цитомегаловирус остается в организме человека на всю оставшуюся жизнь.

Чем опасен цитомегаловирус?

Здоровью людей с крепким иммунитетом ЦМВ не наносит никакого вреда. Человек может прожить долгие года не зная о наличии в крови данной инфекции. Однако вирус может активизироваться при снижении защитных сил организма. Проникая в клетки человека, ЦМВ значительно увеличивается в размере и изменяет ДНК здоровых клеток. Как следствие, возникает заболевание цитомегалия, проявляющееся в осложнениях различной степени тяжести.

Опасности для мужчин

При отсутствии вредных внешних факторов (например, работа в сыром и холодном помещении) и крепкого иммунитета ЦМВ не опасен для здоровья мужчины. Организм самостоятельно справится с заболеванием, выработав необходимые антитела.

В случае если иммунная система мужчины ослаблена (на фоне заболеваний ОРВИ или пневмония, наличие онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции и т.п.), то возможно нарушение работы внутренних органов:

Болезни мочеполовой системы, сопровождающиеся болями во время мочеиспускания.
Пневмония, миокардит, энцефалит (в критическом случае).
Паралич и летальный исход (в очень редких случаях).

Лечение цитомегаловируса у мужчин должно быть нацелено на устранение воспалительного процесса и удержание вируса в неактивной форме.

Чем рискует женщины?

воспаление женских половых органов;
плеврит, пневмония;
воспаление кишечника;
гепатит;
неврологические заболевания (в крайних случаях - энцефалит).

Наиболее опасен ЦМВ для женщин в период вынашивания ребенка. Особенно если заражение произошло в первом триместре беременности. Вирус может поразить плод, и это приведет к гибели эмбриона. На более позднем этапе беременности инфекция способна оказать негативное влияние на формирование внутренних органов малыша. Следовательно, важно проверять наличие инфекций при планировании беременности. При наличии цитомегаловируса и антител к нему в организме девушки до беременности наиболее вероятен благоприятный исход (ребенок будет пассивным носителем ЦМВ).

Для детей

Многие родители задаются вопросом, опасен ли цитомегаловирус для ребенка? Это зависит от типа заражения инфекцией и возраста малыша. Наиболее опасные последствия выявляются при врожденной форме болезни у ребенка до 1 года:

насморк;
высокая температура;
увеличение лимфатических узлов;
повышенная утомляемость.

У детей более старшего возраста болезнь протекает чаще всего бессимптомно. Иногда могут появиться сонливость и повышенная температура. Заболевание в приобретенной форме крайне редко дает осложнение на здоровье ребенка.

Особенности развития и влияние на организм

В зависимости от пути попадания ЦМВ в организм человека зависит степень влияния на внутренние системы:

если вирус проник через слюну, то страдают носоглотка и бронхи;
при поражении через половые органы происходит проникновение инфекции в мочевой пузырь, почки, матку;
в крови ЦМВ наносит поражение лейкоцитам, лимфоцитам, а затем центрам спинного и головного мозга.

Чем опасны носители

Наиболее опасен носитель вируса во время инкубационного периода заболевания, который начинается после скрытой стадии и продолжается от 15 до 60 дней. В этот период у больного появляются симптомы болезни схожие с ОРВИ:

озноб;
высокая температура тела;
головная боль;
насморк;
сыпь на коже;
недомогание и повышенная утомляемость.

девушки и их малыш во время беременности;
дети дошкольного возраста;
больные с онкологией после курсов химиотерапии;
люди с ВИЧ-инфекцией;
больные после пересадки донорских органов.

Для остального населения носители цитомегаловируса не представляют большой угрозы.

Последствия вируса после выздоровления

При своевременной терапии ЦМВ значительных последствий в состоянии здоровья человека не наблюдаются. При острой форме герпеса стандартно врач назначает пациенту противовирусные и иммуностимулирующие средства. Если цитомегалия протекает бессимптомно, то нет надобности в лечении.

Подводя итоги можно сказать, что цитомегаловирус опасен для людей с ослабленным иммунитетом. Потому что пока не существует медицинских препаратов для борьбы с заболеванием. Но человек всегда может укрепить свое здоровье: заниматься спортом, закаливаться, комплексно принимать витамины. Крепкий иммунитет – лучшее лекарство от инфекций.

Чем опасен цитомегаловирус?

Чем опасен цитомегаловирус

90% населения Земли не подозревает, что является носителем инфекции цитомегаловируса. Организм многих людей легко справляется с этим заражением.

Чем опасен цитомегаловирус: проникнув в организм человека, он остаётся в нем пожизненно и при ослаблении иммунитета вызывает тяжелые заболевания.

Особенно уязвимы при этом новорожденные и люди с проблемами иммунодефицита.

Вирус герпеса человека 5 типа: потенциальная опасность для всех людей

История открытия ЦМВ. Цитомегаловирус был обнаружен американкой М. Г. Смит в середине XX-го века в моче ребенка, больного цитомегалией.

Болезнь «огромных клеток» («цито» - клетка; «мега» - огромный) – так называли смертельную для младенцев патологию после открытия немецкого врача М. Рибберта.

Он обнаружил в 1881 г. под микроскопом в тканях погибших детей патологически разбухшие клетки – «совиные глаза».

И американские ученые доказали, что симптом «совиных глаз» вызывает вирус герпеса человека 5-го типа, который они и назвали - цитомегаловирус.

Важно : ЦМВ - герпес 5 типа самый распространенный из 8 герпевирусов человека.

В природе эти вирусы существуют в форме вирионов: молекул ДНК, несущих информацию размножения и окруженных оболочкой.

Благоприятной средой для размножения цитомегаловируса являются все биологические жидкости:

слюна;
моча;
слёзы;
кровь;
сперма;
выделения женских половых органов;
грудное молоко.

чем опасен цитомегаловирус?

Поведение ЦМВ в организме.

Цитомегаловирус проникает в организм через контакт с инфицированными выделениями больного человека:

через слюну при поцелуях, при пользовании общей посудой, игрушками;
путем половых контактов;
при переливании крови и трансплантации органов;
при грудном вскармливании.

К концу детского возраста цитомегаловирус заражает до 15 % подростков, к середине жизни – 40-50% людей, к пенсионному периоду – до 90 % всех живущих на земле.

Вирус внедряется к клетки той среды, с которой он проник внутрь: слюнных желез, половых органов, крови.

В ходе развития цитомегаловирусной инфекции происходит мегалоцитоз - увеличение размера пораженных клеток.

Их содержимое слипается, а все пространство клетки заполняется жидкостью. Инфицированные клетки разбухают, перестают делиться, погибают, вызывая воспаление окружающих тканей.

А сотни новых вирусов готовы к расширению своего жизненного пространства.

Область цитомегаловирусной инфекции распространяется через слюнные железы в носоглотку, бронхи, а из половых органов - в шейку матки, мочевой пузырь, почки и клетки других внутренних органов.

В крови цитомегаловирус поражает лейкоциты и лимфоциты, нейроны, центры спинного и головного мозга.

Важно : Главная опасность цитомегалии – болезни, спровоцированной ЦМВ, в том, что её возбудитель вызывает поражение всех органов и систем человека.

Однако здоровая иммунная система быстро распознает убийцу и начинает борьбу с ним. Формируются антитела с программой запоминания врага.

Тогда цитомегаловирус прячется в клетках слюнных желез, в лимфатических узлах и впадает в спячку. В латентной (спящей) форме вирус недоступен иммунной системе и остается в организме на всю жизнь.

Опасны ли носители ЦМВ?

Опасность цитомегаловируса связана с состоянием иммунитета человека.

Борьба иммунной системы с ЦМВ . У здорового человека в течение 3-8 недель от начала цитомегаловирусной инфекции формируются антитела igM для борьбы с возбудителем – это скрытый период болезни. Затем наступает острая фаза развития инфекции – от 2-х до 6 недель. Иммунная система вступает в борьбу с активным вирусом цитомегалии и принуждает его перейти к латентной форме. В крови появляются антитела igG – носители информации о ЦМВ и способах борьбы с ним. Таким образом, в здоровом организме цитомегаловирус не способен вызвать патологических процессов и не является опасным.
Когда опасен носитель ЦМВ . Каждый человек, подвергшийся инфекции цитомегаловируса, становится её носителем. В случае, если вирус обезоружен и пребывает в латентной форме, носитель не опасен для окружающих. При ослаблении иммунитета носителя происходит ремиссия (возобновление) инфекции. Вирус возвращается к активной форме и размножается. В слюне, моче и иных выделениях такого человека появляется много цитомегаловирусов, способных заразить других людей.

Наибольшую опасность представляют носители цитомегаловирусной инфекции:

для беременных женщин
для плода во время внутриутробного развития;
для ребенка дошкольного возраста с несформированной иммунной системой;
для людей с серьезными проблемами иммунодефицита.

цитомегаловирус опасен ли?

В чем опасность цитомегаловирусной инфекции во время беременности

Поскольку в ходе развития инфекции симптомы заболевания могут не проявляться, об опасности носителя для окружающих сказажут только анализы крови на цитомегавирус.

Они актуальны для женщин, которые собираются стать матерями.

Важно : Цитомегаловирус представляет для плода во время беременности смертельную угрозу.

Существует несколько вариантов поведения цитомегаловируса в организме беременных женщин:

1. Первичное заражение. Риск заболеть в течение беременности у женщин увеличивается в связи с естественным ослаблением иммунитета. Первичное заражение с вариантом активного развития цитомегаловирусной инфекции представляет наибольшую угрозу для плода.

В крови женщин при первичном заражении имеются антитела (igM +), которые борются против инфекции, но неспособны защитить от неё эмбрион.

В 1-й триместр цитомегаловирус попросту убивает его – в большинстве случаев происходит выкидыш или замирание эмбриона.

У детей, выживших после внутриутробной инфекции, вирус вызывает такие патологии:

врожденная цитомегалия;
эпилепсия, водянка мозга;
задержки развития из-за недоразвитости головного мозга;
врожденная глухота и слепота;
заболевания сердца, легких и других органов.

2. Ремиссия цитомегаловирусной инфекции. С ослаблением иммунной системы во время беременности возможна активизация инфекции: просыпается цитомегаловирус, пребывавший в латентной форме. Течение заболевания бывает бессимптомным, но в крови обнаружатся иммуноглобулины как (igM +), так и (igG +). Материнские антитела (igG +) являются защитой плода от внутриутробного заражения. Поэтому рецидив цитомегаловирусной инфекции во время беременности не так опасен, как первичное заражение. 98% детей в это случае рождаются здоровыми.

3. Присутствие иммуноглобулина igg в крови беременных женщин. Самый благоприятный анализ для женщины, которая собирается стать матерью, это сочетание: (igM -) и (igG +). Это означает отсутствие цитомегаловирусной инфекции в активной форме и нормальную иммунную защиту от неё, которую мать передает эмбриону. Вариант, когда отсутствуют оба иммуноглобулина (igM -), (igG-), опасен из-за риска первичной инфекции.

Цитомегаловирус: симптомы, лечение

Среди людей, которым опасен цитомегаловирус на первом месте стоят новорожденные и дети младшего возраста. Ниже перечислены способы передачи цитомегаловируса.

Антенатальная (внутриутробная) инфекция в 27-30% случаев имеет летальный исход и дает тяжелые осложнения. Симптомы врожденного заболевания:

сильная послеродовая желтуха;
ненормальное увеличение внутренних органов;
множественные очаги воспаления;
кожная сыпь.

Интранатальное (во время родов) заражение проявляется 2 месяца спустя после родов с такими симптомами:

высокая температура;
отсутствие аппетита;
насморк, красное горло, пожелтение кожи.
увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.

Вакцинация ребенка грудного возраста, если у него скрытая цитомегалия, может привести к поражению нервной системы, поэтому перед прививкой необходим анализ крови и противовирусное лечение.

У ребенка дошкольного возраста большой риск заражения через контакты с носителями инфекции. Течение заболевания - мононуклеозоподобного синдрома – похоже на симптомы ОРВИ: температура, насморк, покраснение горла. Длительность болезни (1-2 месяца) и её частые рецидивы - сигнал о том, что её вызывает цитомегаловирус. Оптимальным лечением является укрепление иммунитета.
Особую опасность представляет вирус герпеса человека 5-го типа для людей с иммунодефицитом и с искусственным подавлением иммунитета:

ВИЧ-инфицированные;
больные с трансплантированными органами;
люди, имеющие раковые заболевания.

У этих пациентов развивается генерализированный тип инфекции: с поражением многих органов: легких, печени, мозга, ЖКТ. Для них обязательно показано комплексное лечение:

антивирусная терапия: Ганцикловир, Фоскарнет и др.;
внутривенное введение иммуноглобулинов, угнетающих цитомегаловирус;
витаминная терапия.

Серьезные болезни провоцирует цитомегаловирус у обычных носителей при ослаблении иммунной системы (стрессы, переутомления, нездоровый образ жизни). Воспаления шейки матки у женщин и уретры у мужчин – наиболее частые из таких симптомов.

Важно : На сегодняшний день нет препаратов, полностью избавляющих от опасности, которую приносит любой герпевирус.

Лучший врач – иммунная система, а она связана с образом жизни человека. Для людей, ведущих здоровый образ жизни, цитомегаловирус не представляет большой опасности.