Синдром диогена что делать родственникам. Синдром Диогена: как проявляется и лечится это психическое расстройство. Мне ничего не хочется: Когда жизненные силы на нуле

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, синдром патологического накопительства, силлогомания) – психическое расстройство, которое проявляется социальной изоляцией, апатией, пренебрежительным отношением к собственному внешнему виду и личной гигиене. Такое состояние чаще встречается у пациентов пожилого возраста.

Этиология

Патологическое накопительство впервые было описано в литературе в 1966 году американскими психиатрами. Это состояние может возникать после перенесенной черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства или некоторых инфекционных заболеваний. Нередко патологическое накопительство наблюдается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Возникновение синдрома Диогена связано с повреждением лобных долей головного мозга. На магнитно-резонансной томограмме была выявлена патологическая активность в районе поясной извилины и островка в тех ситуациях, когда их ставили перед выбором – выбросить вещь или оставить. Причем, предмет не представлял собой материальной или духовной ценности.

Большую часть пациентов составляют лица пожилого возраста. Патологическое накопительство с большей вероятностью развивается у людей, склонных к собиранию ненужных вещей или коллекционированию. Такой тип личности характеризуется скрытностью, замкнутостью в себе. Люди, в молодости пережившие лишения (голодовка, послевоенные годы) склонны делать запасы на «черный день», что может перерасти в патологическое состояние.

Клиническая картина

Патологическое накопительство ошибочно назвали синдромом Диогена. Известный философ вел маргинальный образ жизни в силу своей философии, а не психологического состояния. Плюшкин из произведения «Мертвые души» Гоголя более реалистично отображает картину заболевания.

Психиатры выделяют несколько ведущих проявлений силлогомании:

Американская ассоциация психиатров использует 5-ти балльную шкалу для определения степени прогрессирования заболевания. Количество баллов зависит от степени захламленности помещения, внешнего вида пациента и способности самостоятельно заботиться о себе.

Патологическое накопительство может проявляться не только в бессмысленном коллекционировании ненужных вещей: некоторые пациенты, особенно одинокие люди, подбирают бездомных животных; они не могут обеспечить им должный уход и питание, что приводит к быстрому загрязнению жилища и споров с соседями.

Методы терапии

Лечение синдрома Диогена комплексное. Из медикаментозных препаратов успешно применяются трициклические антидепрессанты, нейролептики. Если причиной заболевания является органическое поражение участков головного мозга, то по возможности лечат основное заболевание.

Лечение с помощью психотерапии редко приводит к полному исцелению, но делает симптомы заболевания менее выраженными. Родственники пациента не должны вести себя агрессивно. Очень важна поддержка и понимание проблематики ситуации. Не стоит пытаться самостоятельно выбрасывать вещи, так как такое поведение может привести к ухудшению состояния. Лечить синдром Диогена лучше в амбулаторных условиях при поддержке близких людей.

На начальных этапах лечения родственники могут попробовать договориться с пациентом о так называемом «избирательном коллекционировании». К примеру, он может приносить домой только журналы или старые игрушки. Также необходимо договориться о поддержании чистоты и порядка в доме.

Синдром Диогена зачастую поражает одиноких людей. Поэтому врачи рекомендуют родственникам чаще навещать таких пациентов и проводить с ними больше времени.

Рейтинг:

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, синдром Плюшкина, социальный распад) – психическое расстройство, которое характеризуется паталогическим накопительством (склонностью к собирательству и накоплению ненужных вещей), социальная изоляция со вспышками агрессии на «мешающих» это делать. Стоит сказать, что характерными признаками синдрома также являются пренебрежительное отношение к гигиене и отсутствие стыда.

Доводилось ли видеть вам пожилых людей, достающих из мусорных баков старые вещи, поломанную мебель и испорченные продукты? Многие, со словами «довели бедных стариков», старается украдкой сунуть им немного денежек из последних сбережений. И даже не догадываются, что у этих бомжеватых на вид бедолаг в укромных местечках могут быть спрятаны без преувеличения целые состояния. А дома их ждут близкие, которые вполне могли бы их прокормить и которые ужасно устали от всего этого нескончаемого хлама.

А, возможно, именно вы – несчастные родственники такого Плюшкина, которым приходится терпеть антисанитарию и постоянную агрессию при попытке расчистить себе хоть маленький свободный кусочек квартиры? Тогда это статья точно для вас.

Как проявляется

Название «синдром Диогена» такое расстройство получило в честь древнегреческого философа, который был крайне непритязателен к внешнему виду и жил по одной версии – в бочке, а по другой – в пифосе (большом глиняном сосуде). Однако, Диоген, наоборот, был категорически против накопления земных благ и очень любил общаться с людьми, которые стремились к знаниям. Поэтому на территории постсоветского пространства часто используется название синдром Плюшкина. Этот персонаж «Мёртвых душ» своим поведением более похож на людей, страдающих этим расстройством.

Итак, основными признаками синдрома Диогена можно назвать:

• патологическая страсть к собирательству и накопительству совершенно ненужных вещей;
• агрессия при попытке убрать «весь этот мусор»;
• попытка изолироваться, безразличие к близким людям, избегание общения;
• безразличие к значимым событиям, политической и экономической ситуации в стране;
• патологическая жадность, невозможность расстаться ни с одной вещью;
• пренебрежение правилами гигиены;
• отсутствие стыда, безразличие к моральным нормам и правилам;

Больные синдромом Диогена тащат в дом всё, что только можно найти: вещи, макулатуру, еду… Всё это лежит настоящими кучами мусора, мешая им адекватно использовать квартиру. Ванна и туалет тоже превращаться в склад. Добавьте сюда отсутствие желания соблюдать гигиену и отсутствие стыда, позволяющее справлять биологические потребности, где захочется. Вот печальная картина тяжёлых форм такого расстройства.

Некоторые несчастные не ограничиваются предметами, и начинают собирать беспризорных собак или кошек. Им кажется, что они совершают добрые поступки. Но, на самом деле, эти животные обречены просто на мучительную смерть.

Попытки «навести порядок» со стороны родных или соседей натыкаются на откровенную агрессию. Больные начинают хитрить, прятаться, избегать контактов.

Чаще всего синдром Плюшкина развивается у пожилых людей. Однако, при клинических исследованиях, были выявлены отличия от нормы в работе лобных долей. Поэтому встречаются случаи такого поведения и у молодёжи, спровоцированные:

• внутриутробными отклонениями развития черепа или головного мозга, родовыми травмами;
• черепно-мозговыми травмами;
• неудачными операциями;
• заболеваниями, которые затронули головной мозг;
• новообразованиями, поражающими лобные доли головного мозга;
• алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;
• длительным воздействие неблагоприятной среды, вредным производством.

Кроме того, многие авторы склонны относить к таким факторам острые стрессовые переживания, обусловленные как личными значимыми событиями, так и общими экономическими потрясениями или военными действиями. Так наблюдалось большое количество людей с упомянутым синдромом в послевоенное время в Ленинграде, перенёсшем ужасную блокаду.

Существует мнение, что старческий распад чаще встречается у людей одиноких. Однако, такое утверждение можно оспорить. Дело в том, что близкие люди, которые находятся рядом, естественно, борются с «залежами» мусора. Кроме того, им легче добиться признания недееспособности. А вот соседям приходится не один год оббивать пороги инстанций и не спать ночами, ожидая пожара или просто мучаясь от очередной партии клопов из соседской квартиры.

Коррекция состояния

Следует понимать, что больные синдромом Диогена не считают, что им нужна помощь. Наоборот, они уверенны, что имеют право жить так, как хотят. А все остальные им просто мешают.

На ранних этапах развития такой патологии, психологи советуют «достучаться до человека». Ни в коем случае не ссорится с ним, дабы не спровоцировать отказ от контакта. Стоит попробовать договорится собирать что-то одно: определённые материалы, марки, чашки…

Обязательно стоит интересоваться коллекцией родственника и невзначай, но настойчиво, напоминать о необходимости проводить гигиенические процедуры. Социальные работники, даже, советуют убирать часть «коллекций» тайком от больного, в случае если вы видите, что он про них не помнит.

Психотерапия

Однако договариваться получается совсем нечасто. Да и психологическая коррекция невозможна, так как синдром Плюшкина имеет органическую природу, и критическое отношение к происходящему у больных отсутствует. Наиболее рациональным считается все же лечение в психиатрическом учреждении.

Многих родственников как раз это сильно пугает. Однако, следует помнить: чем ранее такой пациент будет принимать терапию и наблюдаться у врача, тем медленнее будет прогрессировать патологическая тяга к собирательству. В противном случае, не забывайте, что пожар в захламлённой квартире часто уносит жизнь и хозяевам, и несчастным соседям.

Степень поражения лобных долей определяется с помощью компьютерной томографии. А медикаментозная терапия включает в себя антидепрессанты, успокаивающие средства и нейролептики.

А вот кому не помешает помощь психолога, так это родственникам и знакомым таких Плюшкиных. Ведь сперва так не хочется признавать тот факт, что ваш близкий человек перешёл грань «бережливости». А потом – так сложно сохранять спокойствие, когда совместный дом превращается в мусорный бак. Но, именно от вас и вашей трезвой оценки зависит здоровье вашего близкого человека.

Лапшун Галина Николаевна, магистр психологии, психолог I категории

Все, что хранится нами, фактически не используется

Что такое синдром Диогена? Как развивается хроническое накопительство и чем опасно захламление собственного жилища? Как зацикленность на дорогих памяти предметах мешает нам быть в настоящем? О чем на самом деле говорит агрессивное стремление находиться в изоляции? И можно ли помочь людям, страдающим синдромом старческого убожества?

Синдром старческого убожества

Синдромом Диогена (синдромом старческого убожества) называют психическое расстройство, отличительными признаками которого являются социальная изоляция, склонность к хроническому накопительству, апатия и отсутствие стыда. Чаще всего недуг поражает пожилых людей.

Для начала отделим психиатрический диагноз от вполне здоровой, но несколько преувеличенной необходимости человека накапливать огромное количество вещей, которыми он не пользуется. Первое состояние связано с возрастными, органическими повреждениями головного мозга.

Не секрет, что старость, которую многие называют «развитием наоборот», сопровождается значительными изменениями в эмоционально-волевой сфере. К таковым относят нарастающую подозрительность, нелюдимость, страх обнищания и ущерба и, соответственно, склонность к накопительству. Возникают чувства малоценности и недовольства собой.

Старость – это то время, когда личность получает шанс интегрировать все события своей жизни в целостную картину и насладиться мудростью и покоем. Если этого не происходит, то остается лишь объяснять недовольство собой прошлыми ошибками, которые уже нельзя исправить. Ощущение собственной нереализованности не позволяют «оседлать» колесницу судьбы и направить ее в будущее.

С личностью Диогена данное расстройство связано лишь отчасти. А именно, в том месте, которое касается маргинальности древнегреческого философа, его стремления игнорировать социальные нормы, ставить на первое место среди жизненных ценностей личную добродетель, а не общественные достижения.

В другом важном пункте – страсти к накоплениям – этот симптом относится к Диогену как белое к черному, поскольку известно, что, стремясь к простоте, философ выбросил свою единственную чашку, увидев, как мальчик пьет воду из ручья, зачерпывая ее ладонями. Степан Плюшкин – вот чей образ мог бы дополнить описание симптома: как хорошо известно из курса школьной литературы, даже одежда гоголевского героя состояла из удивительного количества дряхлых и разнородных вещей.

Навязчивое накопительство

Народная мудрость гласит: «Выкидывая хлам, главное – не начать его рассматривать». При погружении в бессмысленное накопительство люди в большей степени контролируют прошлое, нежели осваивают настоящее. В экзистенциальном измерении это соответствует меланхолическому мировосприятию.

Порой нам бывает жаль расставаться с вещами, которые являются якорями для приятных и волнительных воспоминаний. Как будто, выбрасывая бесполезный сейчас предмет, мы предаем навсегда связанные с ним переживания. И также выбрасываем их на помойку, отказываемся от них и теряем к ним доступ. Словно бы память – это наряженная новогодняя елка, которая становится жалкой, когда игрушки отправляют храниться на чердак.

Проблема в том, что часто за деревьями не видно леса. Многочисленные предметы, которые при изрядной сноровке действительно можно было бы использовать, теряются среди массы таких же, отложенных на потом. Часто мы даже не помним об их существовании, обращая на них внимание лишь тогда, когда дело доходит до уборки.

Удивляемся тому факту, что до сих пор не нашли им применения, а иногда и вовсе не понимаем, как удавалось жить, не пользуясь этими пыльными сокровищами. И вновь отправляем их в запасники, но уже нагруженными смыслами и ожиданиями. И так может повторяться до бесконечности.

Правда, которая стоит за этими перемещениями предметов из зоны безразличия в зону интереса, достаточно проста, но при этом может показаться не очень приятной. Она заключается в том, что все, что хранится нами, фактически не используется. Иначе оно все время было бы под рукой. Фактически, хранить означает владеть бесполезными вещами, которые никаким значением, кроме символической функции по «обереганию воспоминаний», не обладают.

Мы можем обозначить зону живого интереса, в которой находятся предметы, связанные с текущей жизненной ситуацией. Это может быть что-то, связанное с работой, актуальными хобби, всем тем, что поддерживает привычный уровень жизненного комфорта. Периодически по ходу изменения ландшафта деятельности какие-то предметы покидают эту зону, а какие-то в ней оказываются. И это совершенно нормальный процесс.

Предметы, как игроки хоккейной команды – кто-то играет в высшей лиге, кто-то спустился в первую, а кто-то, в силу различных обстоятельств уселся на скамейку запасных или вообще закончил спортивную карьеру. Важно уметь расставаться с тем, что фактически из опоры для интереса превратилось в обузу.

В гештальт-терапии одной из ценностей хорошего контакта с чем-либо является способность в нужное время ставить точку. Если этого не происходит, тогда отношения невозможно завершить, и тогда нельзя с уверенностью сказать, что что-либо вообще состоялось. Потому что у этого не будет конца. Чтобы день закончился, мне необходимо закрыть глаза и заснуть. Закончить отношения с этим днем, чтобы построить отношения с новым.

Представляете, что будет, если все время находиться в состоянии бессонницы? Так и здесь, как будто я хронически пытаюсь взять от ненужных вещей что-то еще, невзирая на то, что отношения с ними уже закончились. Можно сказать, что это особый способ игнорирования реальности.

Страх завершить отношения с объектом привязанности напоминает тревогу маленького ребенка, который экспериментирует со своим автономным от матери существованием. Вот он отходит от поддерживающих его рук, отделяется от опоры и вступает в пространство свободы и неопределенности, в котором все зависит только от него. Это одновременно и пугает, и вдохновляет.

Когда волнения становится слишком много, он возвращается для того, чтобы «подзарядиться» поддержкой, опытом совместности. А что если отойти от матери окончательно так и не получается? Если мы продолжаем держать ее в поле зрения, поскольку нам не удается взять некую «несгораемую» сумму уверенности и признания и сделать ее частью себя?

Похоже, что вещи каким-то образом придают нам устойчивость в меняющемся мире, причем эта устойчивость носит буквальный характер – порой вес хлама достигает нескольких десятков килограмм. Как будто состоявшийся опыт нуждается в подтверждении себя накопленными культурными артефактами, как будто можно утратить целостность личной истории, отнеся на помойку ее материальные компоненты.

Все, что случалось раньше, должно быть линейно и необратимо. Но для многих диск, купленный в подземном переходе по случаю окончания сессии, должен всегда находиться где-то поблизости как символ того, что это событие по-прежнему является важным. Даже если этот фильм никогда с тех пор не пересматривался. Мы словно бы не способны от чего-то отказаться и признать это несущественным и неактуальным. Это похоже на консервацию жизни в строго отмеренном наборе ингредиентов, как будто без одного из этих компонентов ощущения обеднеют, и их качество значительно ухудшится.

Возможно, где-то в этом кроется жалость к себе, невозможность признать, что некоторые выборы с точки зрения жизненной перспективы оказались не слишком удачными, страх начать жизнь с чистого листа и шагнуть вперед. Вместо этого мы сохраняем знакомую территорию для отступления. Это своеобразная замена действия подготовкой условий для этого действия, как будто хаос, накопленный вокруг, каким-то волшебным образом без нашего участия организуется в законченную и прекрасную форму.

Но для того, чтобы в жизни появилось что-то новое, необходимо уступить этому дорогу. Одним из лучших способов справиться со страстью к накопительству является творчество. Накопительство – это своеобразная стагнация, тогда как творчество, полное риска, ошибок и вдохновения, олицетворяет собой прямую противоположность стабильности и застоя.

Социальная изоляция

Социальная изоляция подразумевает под собой не только добровольное затворничество, при котором человек большую часть своей жизни проводит на территории своего жилища, но и отделение себя от само собой разумеющихся общественных норм. Изоляция сужает весь мир до размеров обитаемого пространства, в котором устанавливаются свои собственные правила.

Все остальное снаружи как будто бы не существует, и тогда символическое послание затворника очень простое – оставьте меня в покое. И тогда возникает много вопросов – а что такого произошло между ним и средой? Почему возбуждение и интерес, которые мы обычно испытываем к миру как набору разнообразных возможностей откатились назад, как морская волна во время отлива? Любопытство покидает реальность, и она теряет свою привлекательность и форму, как воздушный шарик без газа.

На мой взгляд, главная метафора переживания Диогена (уединение) в этом случае связана не с символом зрелости и духовного поиска, а с разочарованием и безнадежностью. Когда инвестиции, вложенные в бурный социальный рост, не оправдывают главного ожидания, а именно – не увеличивают количество счастья и не приносят удовлетворения.

Когда социальная роль блестяще отыграна, а спектакль заканчивается, и зрители покидают вип-ложи, пустота на сцене оказывается настолько огромной, что на нее не получается набросить занавес. Разочарование становится настолько сильным, что лучшим выходом становится способность вообще ничего не хотеть. И тогда место разочарования занимает хроническая печаль.

Диоген делает из страха быть брошенным полную противоположность – желание бросить всех первым – и воспринимает неосознанную тоску как достоинство.

Отсутствие стыда

Нормальный, не токсический стыд является важным регулятором поведения человека. Стыд помогает контролировать уровень психического возбуждения, останавливая неуправляемую активность в том месте, где появляется взгляд другого человека. Стыдом я подтверждаю значимость видения другого. Если стыда нет – тогда можно все. С другой стороны, стыд появляется тогда, когда дело касается нас самих. Когда то, что происходит, очень интимно и имеет прямое отношение к нам «настоящим». Отсутствие стыда также говорит о том, что я плохо представляю, кто я такой.

Стыд – это чувство, возникающее в контакте. Чтобы появился стыд, необходим тот, кто наблюдает и стыдит. Бесстыдство, таким образом, является следствием тотального обесценивания тех, кто раньше был дорог, или к кому получалось прислушиваться.

Одиночество и негативизм

Обладатели синдрома Диогена всячески демонстрируют свою самодостаточность. Складывается впечатление, что они не только не нуждаются в контактах, но и воспринимают попытку близких быть с ними рядом как угрозу. Может быть, эта угроза связана со страхом нарушения привычного уклада жизни, поскольку способ существования Диогена редко находит поддержку у окружающих.

А может быть, ощущение угрозы возникает в ответ на неудачу обеспечить себя достаточной поддержкой, и тогда недовольство собой у Диогена проецируется на окружающих, превращаясь в подозрительную активность, от которой приходится защищаться.

Итак, Диоген отрицает свою нужду в окружении. Но как известно, за демонстративными переживаниями часто скрывается их полная противоположность. Неспособность устанавливать доверительные отношения с людьми приводит к чрезмерной фиксации на своеобразных «промежуточных» объектах, которыми становятся потенциально полезные предметы – с ними устанавливается прочная связь, разрыв которой провоцирует возвращение всепоглощающего одиночества.

Профилактика и коррекция

Если синдром Диогена является дорогой от общества к себе, тогда лучшим способом профилактики станет поддержка обратного процесса. Возможно, синдром Диогена появляется как реакция на отчаяние и невозможность найти свое место в чужом мире. Тогда человек начинает формировать мир вокруг себя из доступного хлама и отходов жизнедеятельности других, более успешных людей.

В гештальт-терапии важным признаком психического здоровья является хорошо организованный процесс обмена между организмом и окружающей средой: когда опознанные в теле потребности находят свое удовлетворение в том, что находится за его пределами. «Музей бесполезных изделий», в котором живет Диоген-Плюшкин, создает вокруг организма непроницаемый барьер, за который не может проникнуть жизнь.

Один герой говорил:

«Когда чаша страдания переполняется, ее необходимо отдать обратно».

Также можно поступать и в случае Диогена. Например, оставить себе только то, что полезно или хотя бы просто красиво в данный момент. Человек – это то, что он поддерживает. То усилие, которое разворачивается здесь и сейчас. Важнее сосредоточиться на обмене, на взаимодействии между собой и окружением, чем собирать результаты этого опыта. Со слов Мамардашвили, прошлое является врагом мысли. Если посвящать много времени на ревизию того, что уже произошло, на настоящее может не хватить усилий.

Помощь Диогену заключается в попытке развернуть его в другую сторону – от обесценивания отношений в сторону признания их важности, от разочарования в предоставленных миром возможностях к ценности собственного бытия, от бесконечной ревизии прошлого и подготовки к будущему (а вдруг весь этот хлам пригодится и спасет мир) к погружению и присутствию в настоящем.

Метки: Депрессия ,

Понравился пост? Поддержи журнал "Психология Сегодня", нажми:

Читать по теме:

11 вещей, которые должен услышать мужчина в депрессии

Другая ложь, которую депрессия нашёптывает вам: «Ты бесполезен, ты ничего не стоишь». Она разрушает самоуважение и искажает ваше представление о самом себе. Она наполняет ваш разум пессимистичными мыслями, которые только ухудшают ваше настроение: «Я ужасный человек. Я кошмарно выгляжу. Я недостоин любви».

Метки: Депрессия , Тревожность , Мужчины ,

Я пережила самоубийство. И мне есть что Вам сказать

Психотерапевт Кэти Харли рассказывает о собственном опыте депрессии и попытке самоубийства: "Были моменты, когда мне казалось, что я совершенно одинока в этом мире равнодушных людей. А были и моменты, когда я чувствовала себя потерянной и смущенной. Проблема с самоубийствами - в том, что никто из людей, находящихся рядом, не знает, что вам нужно сказать. Никто не знает, как реагировать на вашу беду."

Метки: Депрессия ,

Депрессия: признаки, виды и методы лечения

Психолог Павел Зайковский: "Пример из практики: На консультацию пришла женщина, которая уверена, что ее разлюбил муж, отвернулись сотрудники на работе и вообще она «полный ноль». Вот что она говорила: «Раньше муж звонил по несколько раз в день, а теперь может вообще не позвонить». Вопрос: «А он работает на том же месте?» Ответ удивил меня: «Нет, он вырос в должности и теперь он начальник».

Метки: Депрессия ,

Клинический психолог Юлия Лапина: "Токсичные родители – это вообще про тонкие материи. У нас в обществе пока что не до конца табуировано даже физическое насилие по отношению к детям, а тема о вербальном насилии и уж тем более о токсичных манипуляциях – вообще что-то из рубрики «их нравы» (читай – зажрались)."

Метки: Депрессия , Психическая травма , Психологическое насилие , Детско-родительские отношения ,

Преддеменция, истощение или депрессия?

Врач-психиатр Максим Малявин: "Действительно порою у человека складывается отчётливое впечатление упадка собственных умственных способностей. Либо ощущение потери памяти. Но при этом к начальному этапу деменции эти симптомы могут не иметь ни малейшего отношения. Происходит это в разных ситуациях, и я постараюсь описать две наиболее типичные."

Метки: Депрессия , Болезнь Альцгеймера , Деменция ,

Как убить депрессию в зародыше

"Заведите черный дневник. Как мы выяснили выше, ныть в соцсетях нельзя, можно присесть на уши лучшему другу, подруге или маме, но это тоже подходит не всем. Мужчины и те женщины, которые считают себя самостоятельными, этого делать не любят. Хорошим выходом будет завести черный дневник, тот, в который вы будете изливать душу в самые тоскливые моменты, не заморачиваясь с формулировками."

Метки: Депрессия ,

Потерявшие радость: жизнь с дементором

Гештальт-терапевт Наталья Олифирович: "Мой клиент, человек напротив, произносит эти слова. Они звучат-по-разному, но смысл всегда один. В его жизни нет радости. Его никто и ничто не радует. Он ни от чего не получает удовольствия – ни от близких отношений, ни от еды, ни от музыки, чтения, секса, общения…НИ ОТ ЧЕГО."

Метки: Депрессия , Мотивация , Счастье , Личность , Смысл жизни , Апатия ,

5 роковых ошибок

Причина депрессии очень часто оказывается простой: разрушая собственную жизнь, человек становится несчастным. Выбирая не того человека, ты разрушаешь свою жизнь. Как женщины, так и мужчины из страха остаться одинокими часто стремятся к ускорению отношений.

Метки: Депрессия ,

Мне ничего не хочется: Когда жизненные силы на нуле

«Мне ничего не хочется» = время переоценки ценностей, т.е то, чего раньше хотелось уже не надо, а новое еще не возникло. Если это просто лень и человек не видит в этом текущей проблемы, то можно его оставить побыть с этим. В конце концов, любое наше состояние несет в себе определенный смысл, приходит к нам для чего то. Лень может быть простым накоплением энергии, для следующих новых действий.

Метки: Депрессия ,

Депрессия в семье: правила выживания

Врач-психотерапевт Ольга Попова: "Депрессия незаметно вошла в их семью. Опытным хищником тихо прокралась и забрала в плен мужа, изменив его поведение, настроение, мысли. Юля не могла назвать точную дату, когда вдруг увидела рядом с собой совершенно другого человека. Печального. Уставшего. Отчаявшегося. И эта плавность процесса лишила возможности распознать с каким серьезным противником предстоит вступить в схватку."

Метки: Депрессия , Семья ,

Как спастись от выгорания на работе?

Тяжелее всего приходится тем, чья работа - помогать людям. Это врачи, психологи, педагоги, социальные работники, сотрудники благотворительных фондов и полицейские. При выгорании у них часто возникает деперсонализация - своего рода защитная реакция и профдеформация: бесчувственное отношение к клиентам, неспособность воспринимать их по-человечески.

Метки: Бессонница , Депрессия , Стресс , Тревожность , Выгорание ,

Мир сквозь мутное стекло: Как я живу с деперсонализацией

При деперсонализации человеку кажется незнакомым собственное тело, он воспринимает себя как будто со стороны, как другого человека. При дереализации меняется восприятие окружающего мира: происходящее кажется нереальным, человек отстраняется от того, что его окружает. Такое расстройство может быть симптомом другой болезни, например депрессии или ПТСР, а может возникать самостоятельно.

Метки: Депрессия , Синдром деперсонализации-дереализации ,

Жить без боли в душе

Психотерапевт Юлия Артамонова: "Если человек, переживший травму, не говорит о пережитом, - либо замыкается, либо хочет высказаться, но его никто не слушает, - у него усиливается тревога, он может стать агрессивным. Попытайтесь разговорить его, выслушивайте, сочувствуйте. Но не навязывайте ему свои объяснения, почему так все произошло".

Метки: Депрессия , Психическая травма , Посттравматическое стрессовое расстройство ,

Если Вам плохо – делайте же что-нибудь

Клинический психолог Любовь Кириллова: "После психотерапии очень меняется выражение лица, потому что застаивание печальных или злобных эмоций на лице старит человека так, что косметика, уколы, наращивание ресниц оказываются бессильными".

Метки: Депрессия , Невроз , Агрессия , Раздражительность ,

Мертвый внутренний ребенок: история одной терапии

Психолог Людмила Колобовская: "Клиентка, молодая привлекательная девушка, пришла на консультацию с проблемой депрессивного состояния. Жизнь не ладилась, последнее время она все время плакала, и первые два часа работы были совершенно "мокрыми". Приближаясь к настоящей проблеме терапии, произошел эпизод."

Синдром Диогена — это психическое расстройство, для которого типичным является стремление к собиранию и накоплению различных ненужных вещей (силлогомания), неряшливость, социальная изоляция и .

Особое отклонение в поведении назвали именем легендарного древнегреческого философа, вошедшего в историю благодаря крайней неприхотливости и проживанию в бочке (по другой версии – в большом глиняном сосуде). Многие современные специалисты считают его не совсем корректным, так как Диоген не стремился к материальным ценностям, предпочитая им духовную пищу.

Явление патологического накопительства знакомо психиатрии не одно столетие. Официально термин «синдром Диогена» прозвучал в 1975 году в трудах психиатров Мейнкикара, Кларка и Грея.

В отечественной медицине заболевание больше известно как социальный распад, синдром старческого убожества или Плюшкина (по аналогии с поведением персонажа «Мертвых душ» Н.В. Гоголя).

Синдром особенно распространен в странах Европы. Его диагностируют у 3% лиц, достигших возраста 65 лет. Известны случаи проявления отклонения и среди более молодых пациентов.

Типичная картина поведения больного

Типичная картина протекания заболевания выглядит следующим образом: помещение, где проживает Плюшкин, забито ненужным хламом (макулатурой, старой одеждой, испорченными продуктами, деталями, мебелью). В большинстве случаев все эти ценности попадают в дом из мусорных баков. Нередко больные приносят в дом животных, в том числе мертвых.

Ситуация складывается самым критическим образом. На фоне бессмысленного собирательства наблюдается активная , пренебрежение больного к собственной персоне, апатия и замкнутость.

Накопление хлама ведет к антисанитарии, от которой больше всего страдают окружающие. В ответ на попытки определить весь хлам обратно на помойку больной выражает бурный протест, становится неразговорчивым, начинает хитрить и избегать общения с окружающими.

В большинстве случаев людей с синдромом старческого убожества воспринимают со стороны как несчастных и полуголодных бедолаг. Часто дело обстоит совсем иначе. При всем неухоженном виде они могут иметь заботливых близких и родных, а также немалые денежные состояния.

Причины и симптомы развития нарушения

Чаще всего синдром Диогена развивается в преклонном возрасте по причине пережитых и сильных потрясений.

Большое количество людей с подобным отклонением появляется после событий мирового масштаба – войн, голода, глобальных катастроф.

Среди других причин развития заболевания выделяют:

• родовые и ;
• новообразования в лобных долях мозга;
• неблагоприятные последствия операций;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• патологическую зависимость от коллекционирования;
• длительное одиночество.

Случаи заболевания также могут быть спровоцированы вредным производством или другими неблагоприятными воздействиями окружающей среды.

Симптомы заболевания на ранней стадии не вызывают особого волнения у окружающих. Часто в комнате больного наблюдается стабильный творческий беспорядок, который он объясняет сильной занятостью.

Некоторое время спустя симптоматика становится более выраженной, симптомы прогрессирования синдрома Плюшкина:

• трепетное хранение старых ненужных вещей и нежелание избавиться от них;
• постоянный беспорядок, отказ поддерживать чистоту в помещении;
• пренебрежение личной гигиеной и внешним видом;
• замкнутость, асоциальное поведение;
• агрессия при попытке окружающих изменить ситуацию;
• выраженная жадность и бережливость;
• безучастность, притупление чувства стыда.

Из-за пренебрежения гигиеной у больного могут развиваться различные инфекции, кожные заболевания. При этом пациент часто категорически отказывается от лечения даже на дому. Наступает момент полного отчуждения от окружающей действительности.

Стадии протекания заболевания

В неврологической практике выделяют несколько стадий протекания синдрома Диогена:

Несмотря на то, что подобные явления вызывают многочисленные насмешки, последствия их довольно серьезны. Больной рискует собственной жизнью и здоровьем, подвергает опасности окружающих, его жилище также несет угрозу. Существует риск травм, возгораний, развития и распространения инфекций, нашествия тараканов, клопов, крыс и т.д.

Когда ситуация заходит слишком далеко, а конструктивный диалог с пациентом невозможен, показано принудительное лечение в психиатрическом стационаре.

Лечение невольных Диогенов и Плюшкиных

В качестве достоверного метода диагностики патологического накопительства применяется . В результате исследований выявляется степень поражения мозговых участков и наличие в них . Помимо обследования обязательна консультация психиатра.

Международная классификация болезней не относит синдром Плюшкина к числу самостоятельных заболеваний. Он может сопровождать целый ряд болезней и поражений головного мозга, сопровождающихся изменениями личности больного.

Синдром Диогена иногда путают с шопоголизмом. Тем не менее это различные заболевания. «Плюшкин» не способен расстаться с вещами, при этом отличается чрезмерной экономностью. Шопоголик же легко тратит деньги, и столь же быстро теряет интерес к приобретенной вещи.

На сегодняшний день метод полного избавления от заболевания не разработан. Несмотря на это всегда остается шанс изменить положение вещей. Комплексный подход к лечению при участии близких и врачей способен помочь человеку и в некоторой степени уменьшить проявления синдрома.

В основе болезни лежат органические повреждения, поэтому психотерапия не приводит к выраженному эффекту. Облегчить состояние помогают и . Они способствуют большей сговорчивости и адекватности пациента.

Во многом повлиять на улучшение состояния больного способны его родственники. Их отношение должно быть понимающим и терпеливым.

Близкие должны окружить своего родного человека заботой и любовью. Наиболее действенным средством остается диалог. Только в результате уговоров и бесед можно добиться улучшения ситуации.

Каковы последствия?

Патологическое накопительство несет в себе большую опасность в первую очередь для самого пациента. Он может существенно подорвать собственное здоровье и представлять опасность для общества. Помимо этого заболеванию свойственно быстрое прогрессирование, приводящее к разрушению личности.

Результаты многочисленных исследований говорят о высокой вероятности неблагоприятного прогноза при силлогомании. Помощь на дому или в специализированном учреждении способна на определенное время стабилизировать состояние. Однако последующая реабилитация часто заканчивается возвращением больного в прежнее деградирующее состояние.

Окончательная природа случаев такого расстройства и разработка эффективных средств лечения по-прежнему находятся в стадии научных исследований.

Хотя бы раз каждый из нас сталкивался с пожилыми людьми, ведущими полубродяжнический образ жизни и собирающими хлам на свалках. Такие старики создают впечатление нищих, брошенных родными людей. Мало кто задумывался о том, что такое состояние является широко распространенной психиатрической болезнью и носит название синдром Диогена. Узнаем подробнее, что же это?

Существует множество психических расстройств, обусловленных возрастными изменениями. Синдром Диогена – это патологическое состояние психики с характерными признаками:

• накопительство;
• бесстыдство;
• безразличие.

Синдром Диогена – это патологическое состояние психики

Что представляет собой болезнь?

Диоген Синопский – известный древнегреческий философ. Многим он запомнился именно своим эпатажным образом жизни. В старости Диоген жил в большом глиняном кувшине (в некоторых источниках – бочке), принимал пищу прямо посреди площади (в древние времена – верх неприличия), прилюдно занимался онанизмом.

Синдром Диогена имеет и второе, менее поэтическое название – синдром старческого убожества.

Чтобы объяснить суть заболевания в двух словах, достаточно привести пример из русской литературы – Степан Плюшкин из поэмы Н. Гоголя «Мертвые души». В произведении конкретно не упоминалось, что персонаж имеет расстройство психики, но именно за те черты, которые характерны больным с данным синдромом, имя героя стало нарицательным. «Плюшкиными» называют людей патологически скупых, собирающих лишние и ненужные им вещи, а иногда при этом и неряшливых. Чаще всего так говорят о пожилых людях. И неспроста. Около 2-3% стариков страдают от этого заболевания.

Причины

Предположительно, большое влияние на развитие и течение болезни имеет нарушение работы лобной доли мозга. Она отвечает за способность к рассуждению, принятию решений, оценку конфликтов, осознанные движения, а также за умение писать, разговаривать, читать.

Черепно-мозговые травмы могут привести к такому заболеванию

Факторами риска для синдрома Диогена являются:

• черепно-мозговые травмы;
• сильные стрессы;
• алкоголизм;
• заболевания, которые оказывают влияние на головной мозг (менингит, энцефалит и т.д.).

Вторичной причиной синдрома являются психические расстройства. В этом случае синдром Плюшкина развивается у человека, уже имеющего психическое заболевание (например, обессивно-компульсивное расстройство).

Ранее считалось, что синдромом старческого убожества болеют люди, которые на протяжении жизни испытывали значительные финансовые трудности или же те, кому изначально была присуща скупость. Но со временем эту теорию отвергли.

В большинстве своем, больные синдромом Диогена – умные образованные люди, далеко не всегда из бедных семей. Но можно выделить некоторые черты, которые характерны для таких личностей:

• упрямство;
• агрессивность;

Стрессы могут вызвать появление этой патологии

• предвзятость;
• подозрительность по отношению к другим;
• эмоциональная лабильность (неустойчивость).

Как развивается синдром?

Развиваться болезнь может постепенно. Часто первые признаки упускаются из виду. В первое время человек просто закупает больше продуктов или лекарств, чем ему требуется, пренебрегает элементарными правилами гигиены, часто оправдывая это тем, что он стар и ему тяжело или незачем лишний раз выходить из дому.

Постепенно симптомы нарастают. Больной несет в дом совершенно ненужные в быту вещи: коробки, доски, стекла, бутылки. Часто эти вещи собираются на свалках. Так проявляется характерное для синдрома Диогена патологическое накопительство. Чувство стыда полностью пропадает. Человек не следит за собой, своими речью и поступками. В дополнение ко всему наблюдаются изменения характера – такие люди со временем стремятся к полному уединению, человеческое общество гнетет и раздражает их.

Симптомы

Сформулировать конкретные признаки не так легко – они будут разными в каждом конкретном случае. Однако у психотерапевтов никогда не возникало трудностей с диагностикой данного заболевания. Более того, часто даже люди, далекие от психиатрии, могут заподозрить этот диагноз у знакомого старика и оказываются правы.

Безразличие - это один из симптомов заболевания

Можно выделить некоторые говорящие о синдроме Диогена признаки:

• силлогомания (страсть к патологическому накопительству);
• стремление к изоляции;
• безразличие;
• безучастность;
• неряшливость;
• отказ от предлагаемой помощи;
• спонтанность и необоснованность решений;
• агрессивность;
• подозрительность;
• недоверчивость;
• тревожность.

При диагностике важно оценивать именно совокупность симптомов. Заболевание дифференцируют с рядом старческих дегенеративных заболеваний.

Тревожность- это один из симптомов заболевания

Осложнения

Усугубиться состояние больного может из-за пренебрежительного отношения к себе. Такие люди не только забывают об элементарных требованиях гигиены и санитарии, нередко они забывают поесть или принять необходимое лекарство. Из-за того, что человек постоянно находится в состоянии психического напряжения, есть высокий риск развития физического коллапса. Именно в это время могут развиться или обостриться психосоматические заболевания:

• пневмония;
• мигрень;
• гастрит, панкреатит;
• язва, язвенный колит;
• радикулит;
• невралгии;
• гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца;
• бронхиальная астма;
• псориаз, атопический дерматит;
• сахарный диабет;

Синдром Диогена может привести к сахарному диабету

• ревматоидный артрит;
• тиреотоксикоз;
• ожирение;
• в некоторых случаях онкология.

Часто именно одна из этих болезней и становится причиной смерти больного синдромом Диогена.

Лечение

Психотерапия для лечения используется редко, так как в основе заболевания лежит поражение участка мозга. Полезным будет сеанс психотерапевта родственникам больного – специалист расскажет о заболевании и подскажет, как справится с этим.

В тяжелых случаях больной подлежит госпитализации в специальное лечебное учреждение.

Медикаментозное лечение включает:

• сосудистые препараты;
• ноотропы;

Медикаментозное лечение заболевания

• нейролептики;
• реже – транквилизаторы.

Пациентам с выраженной депрессией прописываются антидепрессанты.

Для того чтобы оценить степень поражения лобной доли мозга и скорректировать лечение, проводится магнитно-резонансная томография.

Прогнозы

Многие психиатры, изучая синдром Диогена, задавались вопросом, как избавиться от этого заболевания. К сожалению, на сегодняшний день при синдроме Диогена лечение направлено на замедление дегенеративных процессов и не влияет на уже имеющиеся нарушения.

Максимально важным является создание безопасных условий для больных синдромом Диогена.

Родственникам и близким нужно морально подготовиться к тому, что человек, которого они когда-то знали, сильно изменился и вряд ли станет прежним.

Больному нужно обеспечить быт, надлежащие санитарные условия, живое общение, занять его посильной деятельностью. Это поможет создать наиболее благоприятную обстановку для дальнейшей жизни.