Мании. Мания преследования, мания величия, ипохондрия. Причины, симптомы, диагностика расстройства психики и лечение. Мания величия (мегаломания) — симптомы и признаки Мания величия лечение

Дата: 23.06.2019

В клинической психиатрии мания величия определяется как форма психопатологического состояния или одна из разновидностей аффективного синдрома, при котором человек имеет ложное убеждение в том, что он обладает выдающимися качествами, всемогущ и знаменит. Часто одержимый манией величия – при полном отсутствии каких-либо объективных оснований – настолько переоценивает важность и значение своей личности, что считает себе непризнанным гением.

Кроме того, могут быть иллюзии наличия близких отношений с известными людьми или фантазии о получении от высших сил специального послания и особой миссии, значение которой никто не понимает…

Эпидемиология

Согласно международным исследованиям, мания величия при наркомании и злоупотреблении психоактивными веществами возникает в 30% случаев, у пациентов с депрессией – в 21%.

При биполярном расстройстве психики данная патология развивается у пациентов младше 20 лет в 75% случаев, в равной степени у мужчин и женщин, а у лиц 30 лет и старше (на момент начала) – в 40%.

Кроме того, мания величия намного чаще развивается у людей, имеющих более высокий уровень образования, более эмоциональных и склонных к аффектации.

Причины мании величия

Психиатры признаются, что трудно определить конкретные причины мании величия. Одни считают данное психическое расстройство крайней степенью проявления синдрома нарциссизма; другие связывают ее с биполярными аффективными расстройствами (в стадии повышенной возбудимости) и утверждают, что чаще всего мании величия является симптомом параноидального типа шизофрении.

Очевидно, что это близко к истине, поскольку практически половина (49%) лиц, страдающих этой формой шизофрении, одержимы манией величия. Кроме того, отмечают коморбидность (т.е. сочетание патогенетически взаимосвязанных заболеваний) синдрома нарциссизма и биполярного расстройства: примерно у 5% пациентов с биполярным расстройством имеется нарциссическое расстройство личности. При этом оба заболевания потенцируют друг друга, и тогда может быть диагностирована мания величия (59%).

Среди основных причин мании величия также выделяют:

Поражение или анатомические аномалии головного мозга, в частности, его лобной доли, миндалевидного тела височной доли или коры теменной доли.
Генетически обусловленное повышение концентрации нейротрансмиттеров или изменение плотности дофаминергических рецепторов головного мозга. То есть патогенез психической патологии связан с тем, что в некоторых областям головного мозга имеется переизбыток нейромедиаторов дофамина при одновременном дефиците его рецепторов, и это приводит к сверхактивации или неадекватной активации конкретного полушария (как показали исследования, чаще всего, это левое полушарие). Среди причин мании величия 70-80% составляют именно генетические факторы.
Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона), хотя процент пациентов, у которых при данных диагнозах может развиваться расстройство психики в виде вторичной мании величия, относительно небольшой.
Наркомания, так как наркотические вещества вызывают наркоиндуцированный психоз (очень часто с бредом превосходства и всемогущества).
Применение некоторых лекарственных препаратов. В частности, это касается используемой для лечения когнитивных нарушений при болезни Паркинсона Леводопы (L-допы), отмена данного препарата изменяет моноаминергическую функцию дофаминовых медиаторов.

Факторы риска

Называют такие психологические и эмоциональные факторы риска возникновения данного патологического состояния психики, как:

тяжелые депрессивные расстройства (при которых мания величия становится защитным механизмом психики);
зацикленность на достижении наивысшего образовательного развития и социально-экономического статуса;
длительное проживание в одиночестве, отсутствие семейно-родственных отношений.

Помимо этого, факторы риска развития вторичной мании величия зарубежные психиатры связывают с дефицитом витамина B12, тиреотоксикозом и карциноидным синдромом при наличии нейроэндокринных (продуцирующих катехоламины) опухолей.

Симптомы мании величия

Некоторые симптомы мании величия были названы в самом начале публикации. Остается добавить, что – помимо убежденности в своих экстраординарных способностях и глубоких познаниях – человек верит в собственную неуязвимость и считает, что не нуждается в других людях.

Первые признаки могут проявляться в виде постоянного желания быть в центре всеобщего внимания, потребности в восхищении, а также в признании и утверждении своего превосходство над окружающими. То есть, исчезает способность к объективной самооценке и начинает развиваться эмоциональный эгоцентризм.

В большинстве случаев одержимые манией величия патологически хвастливы и ведут себя претенциозно и экспансивно. Их настроение очень часто и беспричинно меняется, энергичность сменяется раздражительностью и вспышками гнева. Отмечается снижение потребности во сне и отдыхе, нарушение аппетита (переедание или отказ от пищи), а также тахипсихия – перескакивание с одной мысли на другую, ускорении темпа речи.

Конфликты с окружающими воспринимаются больными как нежелание других признавать уникальные качества собственной личности (существующие только в воображении больного). Некоторые пациенты считают, что они короли, великие полководцы или изобретатели или же прямые потомки знаменостей. По сравнению с синдромом нарциссизма при мании величия пациенты, как правило, более активны и агрессивны.

Стадии

По мере того, как симптомы мании величия прогрессируют, выделяются три стадии данного психопатологического состояния:

начальная (выше были перечислены ее первые признаки);
прогрессирующая стадия (сопровождаемая слуховыми галлюцинациями и конфабуляцией);
стадия крайней тяжести – параноидадальный бред величия или психоз с фантастическим галлюцинозом, приступами агрессивности, снижением умственных способностей.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения связаны с нарушением поведения человека и его функционирования в социуме. При этом, по утверждению большинства психиатров, пациенты, страдающие манией величия, имеют более низкий риск возникновения суицидальных мыслей и попыток.

, , , , , ,

Диагностика мании величия

Основная диагностика мании величия предполагает выявление данной патологии с помощью специального теста Янга, который был разработан группой зарубежных психиатров.

В так называемую Оценочную шкалу маний Янга (YMRS) включено одиннадцать вопросов с пятью вариантами ответов. Вопросы касаются: уровня настроения, двигательной активности и уровня энергичности; сексуальных интересов; продолжительности и качества сна; степени раздражительности; оценки речи, расстройств мышления и содержательной стороны разговоров пациента; взрывного или агрессивного поведения; особенностей внешности (аккуратности или небрежность в одежды и т.п.), а также степени осознания наличия болезни либо полного отрицания каких-либо изменений в поведении (в большинстве случаев такие состояния отличаются эгосинтонностью, то есть свое поведение больной воспринимает с точки зрения собственных стандартов).

Эпидемиология

Причины мании величия

Среди основных причин мании величия также выделяют:

Поражение или анатомические аномалии головного мозга, в частности, его лобной доли, миндалевидного тела височной доли или коры теменной доли.

Генетически обусловленное повышение концентрации нейротрансмиттеров или изменение плотности дофаминергических рецепторов головного мозга. То есть патогенез психической патологии связан с тем, что в некоторых областям головного мозга имеется переизбыток нейромедиаторов дофамина при одновременном дефиците его рецепторов, и это приводит к сверхактивации или неадекватной активации конкретного полушария (как показали исследования, чаще всего, это левое полушарие). Среди причин мании величия 70-80% составляют именно генетические факторы.

Нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона), хотя процент пациентов, у которых при данных диагнозах может развиваться расстройство психики в виде вторичной мании величия, относительно небольшой.

Наркомания, так как наркотические вещества вызывают наркоиндуцированный психоз (очень часто с бредом превосходства и всемогущества).

Применение некоторых лекарственных препаратов. В частности, это касается используемой для лечения когнитивных нарушений при болезни Паркинсона Леводопы (L-допы), отмена данного препарата изменяет моноаминергическую функцию дофаминовых медиаторов.

Факторы риска

Тяжелые депрессивные расстройства (при которых мания величия становится защитным механизмом психики);
-зацикленность на достижении наивысшего образовательного развития и социально-экономического статуса;
-длительное проживание в одиночестве, отсутствие семейно-родственных отношений.

Симптомы мании величия

Стадии

Начальная (выше были перечислены ее первые признаки);
-прогрессирующая стадия (сопровождаемая слуховыми галлюцинациями и конфабуляцией);
-стадия крайней тяжести – параноидадальный бред величия или психоз с фантастическим галлюцинозом, приступами агрессивности, снижением умственных способностей.

Осложнения и последствия

Диагностика мании величия

В так называемую Оценочную шкалу маний Янга (YMRS) включено одиннадцать вопросов с пятью вариантами ответов.
Вопросы касаются:
-уровня настроения, двигательной активности и уровня энергичности;
-сексуальных интересов;
-продолжительности и качества сна;
-степени раздражительности;
-оценки речи, расстройств мышления и содержательной стороны разговоров пациента;
-взрывного или агрессивного поведения;
-особенностей внешности (аккуратности или небрежность в одежды и т.п.), а также степени осознания наличия болезни либо полного отрицания каких-либо изменений в поведении (в большинстве случаев такие состояния отличаются эгосинтонностью, то есть свое поведение больной воспринимает с точки зрения собственных стандартов).

Психиатр сопоставляет результаты тестирования (а оно, как показала практика, имеет достаточно высокий уровень ложных оценок) с симптомами, на которые жалуется пациент или (чаще всего) его близкие, а также с теми клиническими признаками, которые проявились и были идентифицированы врачом в ходе беседы с пациентом.

Дифференциальная диагностика

В психиатрии очень важна дифференциальная диагностика, поскольку и шизофрения, и биполярные афферентные расстройства являются психическим расстройством с потерей контакта с реальностью и психотическим поведением. И нужно четко определять дезадаптивные особенности личности, чтобы избежать ошибочного диагноза и найти конкретные подходы, необходимые для лечения.

Лечение мании величия

Лечение мании величия проводится для улучшения состояния пациента, поскольку вылечить данную психическую патологию невозможно.

Одним пациентам могут помочь индивидуальные сеансы когнитивно-поведенческой терапии, которая направлена на коррекцию нерационального мышления и неадекватного поведения. Другим больше помогает межличностная или интерперсональная терапия, нацеленная на выработку алгоритмов разрешения конфликтных ситуаций, в которые попадает пациент.

При нарушениях циркадных ритмов, связанных с биполярным расстройством, используется социальная ритм-терапия – разновидность поведенческой терапии.

Для пациентов, страдающих тяжелой формой мании величия, необходимы лекарственные психотропные препараты – нейролептики и антипсихотики, стабилизирующие психическое состояние.

Также в лечении данной патологии большое значение имеет осознанное пациентом следование всем врачебным предписаниям (комплекс-терапия).

Прогноз зависит от тяжести заболевания и интенсивности его проявления. В любом случае мания величия – это признак аномальной, неадекватной психической деятельности человека.

Мания величия – это психическое расстройство маниакального ряда, которое принадлежит к бредово-аффективным идейным концепциям. Мания величия, возникающая на различных этапах, присуща нескольким рядам патологий.

Мания величия имеет несколько терминологически обусловленных значений. Многие используют эту терминологию для обозначения каких-то зазнавшихся индивидуумов. Имеется тенденция, что мания величия присуща значимым индивидуумам, хотя в истинном контексте нет завышенной самооценки. Максимальное завышение самооценки – инверсия максимально заниженной, именно поэтому мания величия у индивидуумов без психопатологии является психопроявлением защитной реакции.

Что такое мания величия?

Данное расстройство в контексте психиатрической патологии имеет несколько значений.

Мания величия – это бред, который включает идеи собственного достоинства, величия, особо значимого происхождения, реформаторства, богатства. Нередко мания величия может считаться парафренным синдромом, который является заключительным этапом параноидного бреда и считается прогностически неблагоприятным исходом.

Мания величия – это также бытовой термин, который используется для слишком величественных, зазнавшихся людей. Чаще всего это используется в негативном свете и показывает, что индивидуум хочет выделяться. Это состояние выглядит совершенно нелепо, поскольку обычно никто не признает какие-то излишние заносчивости в поведении.

Завышенность самооценки может иметь также терминологию мегаломании, когда идеи величия просто затмевает все, что есть в жизни, при этом индивидуум неспособен адекватно оценивать окружающее. Эта патология экспансивная и захватывает каждую линию жизни человека.

Диагностические мероприятия для мании величия не составляют труда, но только в случае попадания в правильное русло. Индивид может иметь мегаломанические идеи разного рода и не всегда возможно отличить их, а иногда нужно действительно проверять слова индивидуума, поскольку он может иметь разного рода корни или действительно может быть бизнесменом. Сам индивид, понимая свою проблему, может умело ее скрывать и не выказывать идеи, притворяясь абсолютно не величественным. Но стоит потянуть за бредовую ниточку и появится возможность поподробнее расспросить пациента.

В том числе и величия, имеют нейрокогнитивное происхождение, когда нейромедиаторная активность нарушается. Проблемы познавательного нарушения и самооценки быстро вскрываются наружу, что связано с когнитивными нарушениями и изменением работы мозга.

Страдает манией величия пациент с индивидуальными проблемами. Многие психические нарушения не могут не проявиться подобными расстройствами. Агрессивность индивидуумов способна скрыть их манию или наоборот сделать их агрессивными в связи с манией.

Страдает манией величия индивид обычно во время приподнятого настроения. При этом из-за глубокого перевозбуждения эти идеи могут совершенно разрываться, а мышление может становиться совершенно непоследовательным. Мания величия у мужчины весьма распространена в контексте психических расстройств.

Страдает манией величия обычно индивид возрастом до двадцатилетия. При этом люди менее подвержены мании величия в старшем возрасте. Мания величия у индивидуумов творческих профессий может быть особенностью восприятия мира.

Этапы формирования мании величия имеют несколько фаз. Сначала индивидуум просто стремится к яркости, выделению из толпы, он стремится доказать свои идеи, некоторые свои мысли. Далее проявляется мегаломаническое поведение, что ведет к отталкивающему антисоциальному поведению. Далее уже формируется полноценная мания величия, которая может дать инверсию в депрессию.

Причины мании величии

Признаки мании величия не являются основой патологии, это симптом, который позволяет заподозрить ряд патологий, проявляющихся таким расстройством. Мания величия у мужчины является более распространённой патологией, что связывают с нейромедиаторными особенностями и распространённостью мании, как патологии у мужчин. Формирование данного расстройства зависит от множества факторов:

Генетическая предрасположенность – основополагающий фактор, который все же не провоцирует саму манию величия, но провоцирует расстройства, в составе которой есть эта мания. ЦНС нередко страдает от различных заболеваний, в составе которых может быть и мания величия. При этом наиболее основополагающим становится сбой в нейромедиаторных системах, что и приводит к мании величия.

БАР – это патология, которая наиболее сильно ассоциируется с манией величия. Ведь именно это расстройство имеет в своем составе манию с такой симптоматикой. Но даже при этой патологии такое расстройство наиболее сильно проявится при БАР первого типа и гораздо меньше при БАР 2 из-за наличия гипоманий, а не классических маний.

Также нередко имеет в своей структуре манию величия, но такого не бывает на первой стадии. Сначала формируется параноидная бредовая фабула, которая с течением времени переходит в парафренный бред с совершенно абсурдной манией величия, которая в итоге заканчивается специфическим недоумством.

Венерическая патология – также может иметь в своей симптоматике манию величия на последней своей стадии. Это формируется при стадии нейросифилиса, когда сифилис возможно обнаружить только в спиномозговой жидкости.

Признаки мании величия нередко формируются у зависимых: алкоголиков и наркоманов. Множественно пережитые эйфорические состояния со временем вредно влияют на структуры мозга, меняют ее. Мания величия у мужчин часто сопровождается психопатией. – это пограничное расстройство, которое в своем составе может иметь множество синдромальных состояний. Формирование таких патологий имеет как генетический, так и воспитательный аспект.

Неврозоподобные состояния также нередко имеют в своем составе подобного рода расстройства. Невротические состояние имеют тенденцию перебирать на себя множество симптомов, что связано с полиморфизмом симптоматики и зависимостью от психотравмирующей ситуации.

Повреждения ГМ, например, при ЧМТ. Это может вести к , который быстро формирует разного вида бредовые проявления, в том числе и мании величия. Нередко также может появляться мания величия при старческих деменциях, особенно при растормаживании лобной коры.

Воспитание также может иметь значимое влияние на индивидуума. Детские унижения могут инверсированно повлиять на индивидуума и спровоцировать манию величия во взрослом возрасте. Также излишне необоснованные похвалы могут провоцировать подобные заблуждения индивидуума о своей значимости. , как особенность развития личности, также имеет в своем составе манию величия, что изрядно раздражает окружение.

Симптомы мании величия

Признаки мании величия не всегда очевидны, поскольку бывают просто заносчивые индивидуумы, что не является значимым для такого рода расстройства. Именно поэтому некоторые подобные изменения характера можно просто банально пропустить.

Прогрессирование патологии провоцируют индивидуума к расстройствам, которые в своем составе имеют манию величия. При этом человек заостряет внимание на собственной значимости, чем порой несказанно «выбешивает» окружающих. При этом все действия начинают закручиваться вокруг индивидуума, что постепенно приводит к полному зацикливанию и невозможности больше поддерживать какие бы то ни было темы.

Эгоцентризм – это просто ключевой симптом мании величия, который не может не удивлять и не поражать окружающих. Все обращения к окружающим базируются лишь на его исключительности и нацелены на проявления своего ЭГО. Постепенно критичность к своим действиям и проявлениям уменьшается, и патология прогрессирует. При этом вся симптоматика становится яркой и развернутой.

Завышенная самооценка начинает проявляться не только в виде самоуверенности, но и в требовательном абсурдном отношении к окружающим. При этом индивидуум ни за что не признает в себе какие бы то ни было недостатки.

Чрезмерно искаженная патологическая болезненная активность, проявляющаяся в излишней ненужной и не к месту повышенной возбудимости и деятельности. Может проявляться в разных аспектах жизни, но всегда имеет негативное значение. Эта активность просто непереносима и истощающая для нормального человека и нередко длится сутками, просто блокируя все потребности. Колебания настроения, зависимо от базовой патологии, могут иметь огромные и значимые скачки, которые сильно отбрасывают индивидуума в трудоспособности и деятельности.

Поскольку самокритика со временем и течением патологии полностью атрофируется, человек становится не только не восприимчив к критике, но еще и воспринимает ее агрессивно. В связи с недержанием аффекта индивид не может сдерживать побуждения к агрессивным тенденциям. Скачки настроения могут напоминать качели и не всегда очевидны их причины. Очень актуально отсутствие критики до полного отрицания и отторжения, пациент просто не слышит этого.

Сон – важный аспект, который влияет на полноценность бытия. Стоит отметить, что бессонница очень быстро подрывает нервную систему и ведет к полному истощению и изнеможению. Засыпания может изменятся зависимо от состояния. Самые опасные аспекты, сопровождающие манию величия, как и, впрочем, другие бредовые состояния — это тревога. Нельзя исключать тревожный компонент: он всегда усугубляет состояние пациента и требует купирования.

Мания величия у мужчин нередко имеет в контексте агрессивность, причем с разных позиций. Это может быть и сексуальная агрессия и физическая, и эмоциональная. Поведение имеет в своем составе некую нелепость и вычурность, которая быстро становится заметной. Иногда поведение становится в контексте бреда величественным, изысканным, с необоснованными тратами. Как крайняя степень всех этих проявлений формируется парафрения. При этом этапность можно обозначить зависимо от социоадаптации: на первом этапе полная работоспособность с легкой аффективностью; на втором индивидуум уже не может адаптироваться, лишь семья может закрывать на это глаза; а на последнем этапе даже ближайшие люди не могут выдерживать выраженной парафрении.

Лечение мании величия

Важно понимать, что не поддаются переубеждениям. Понимание этого важно, чтобы не поддать себя опасным тенденциям переубеждения такого индивидуума. Это может спровоцировать агрессивность, а в некоторых случаях даже привести к вплетению в бредовую концепцию, что небезопасно для доктора.

В первую очередь применяются нейролептические средства, с целью купирования продуктивной бредовой симптоматики и осаждения персонажа, особенно с выраженной манией. Подходят практически все нейролептические группы, главное подбирать индивидуально, титруя дозирование. К распространённым представителям входят: Еглонил, Сонапакс, Солерон, Оланзапин, Кветерон, Кветиапин, Азалептол, Азапин, Галоприл, Галоперидол, Труксол, Тизерцин, Рисполепт, Риспаксол, Рисперидон.

Помимо этого, в контексте мании с наличием повышенного настроения имеет смысл применять нормотимики: Вальпроаты, Вальпроком, Ламотрил, Карбамазепин, Ламотриджин.

Транквилизаторы нередко эффективны в качестве быстрого анксиолитика: Гидазепам, Сибазон, Диазепам, Димедрол. Очень важно держать стабильное настроение и противодействовать продукции, что позволит быстро реадаптировать индивидуума в социуме.

При бессоннице имеет смысл применять Имован, Сонован, Сонат, корректируя дозирование от 1/2 таблетки.

Психотерапия актуальна в качестве поддержания состояния. Помимо этого, имеет смысл применять успокоительные, а также физио- и трудотерапию. Особенно важно использовать анксиолитические процедуры, способствующие расслаблению и снятию тревоги.

Мания величия (бред величия, мегаломания) – психическое расстройство, выражающееся в крайнем преувеличении своей значимости или значимости своих поступков, взглядов, способностей и т. д. Такое состояние может являться симптомом многих психических нарушений. Причём сам человек отрицает тот факт, что с ним что-то не в порядке, считая, что окружающие его люди должны ценить его и прислушиваться к его мнению. Именно поэтому мания величия никогда не диагностируется при самостоятельном обращении человека к врачу – обычно, таких людей к специалистам приводят родственники, уставшие жить в постоянной атмосфере преувеличения действительности и фантазийной реальности.

Следует сказать, что страдают от такого психического нарушения, как мания величия, преимущественно мужчины, хотя и женщины иногда склонны к возникновению этого недуга. У них же он проявляется в смазанной форме и часто принимает вид эротомании – уверенности в том, что к ней страстной любовью пылает какая-то знаменитая личность (политик, певец, актёр и т. д.).

С медицинской точки зрения мания величия - это не совсем корректное название данной патологии. Заболевание имеет и другие названия – мегаломания или бред величия, что более точно подходит для описания данного психического нарушения, ведь мания величия может и не быть реальной психологической проблемой, если состояние человека при таком расстройстве не противоречит социальным и моральным нормам. Например, человека, который знает толк в своём деле, и стремится к достижению высших ступеней мастерства в нём, также могут обвинить в мании величия, но это вовсе не будет означать, что у него существуют психологические проблемы. В то же время бред величия или мегаломания проявляется в том, что человек приписывает себе несуществующие заслуги и завышает значение незначимых вещей и поступков.

Стадии

Существуют три стадии такого психологического расстройства, как мегаломания. На первой стадии человек пытается выделиться среди окружающих, демонстрируя им свою значимость и доказывая важность своих идей или поступков. Это самая безобидная стадия, которая по мере прогрессирования патологии принимает агрессивные формы, особенно у мужчин.

Вторая стадия такого нарушения, как мания величия, характеризуется нарастанием симптомов и выраженными клиническими проявлениями. А на третьей стадии происходит, наоборот, регресс заболевания – человек ощущает опустошенность, невостребованность и ненужность. Часто на третьей стадии возникает , и человек может попытаться покончить жизнь самоубийством. Кроме того, третья стадия патологического расстройства может характеризоваться развитием слабоумия.

Причины

Признаки такой патологии, как бред величия, не являются проявлением отдельного заболевания, поскольку оно само по себе является симптомом психического расстройства. Однако существуют предрасполагающие факторы, наличие которых провоцирует у людей данное расстройство. К таким предрасполагающим факторам относятся:

травмы головы;
и различного генеза;
генетическая предрасположенность к психическим нарушениям;
в анамнезе;
моральные травмы в детском возрасте.

Кроме того, люди с завышенной самооценкой также подвержены вероятности развития такого психического нарушения, как мания величия, что может произойти при определённых условиях. Например, когда завышенная самооценка ребёнка поощряется родителями и ещё более завышается – в таких случаях ребёнок может подумать, что он лучше всех, что не будет соответствовать действительности.

Симптомы

Основным признаком такого расстройства, как мегаломания, является чрезмерная концентрация внимания на собственном «я» и своём мнении. Люди с данным психическим нарушением считают себя самыми красивыми, самыми умными, неотразимыми, важными, незаменимыми и т. д. Они требуют, чтобы окружающие восхищались ими и проявляли своё уважение, вплоть до раболепства. Если же они не получают должного внимания, у них может возникнуть агрессия, направленная на людей, что часто приводит к физическому насилию.

Иногда признаки такого нарушения, как мания величия, могут быть стёртыми, тем не менее человек ведёт себя крайне странно, что позволяет окружающим заподозрить у него психическое нарушение.

Существуют определённые симптомы мании величия, которые свойственны всем людям, страдающим данным нарушением. К таким симптомам относятся:

регулярные перепады настроения, от эйфории до выраженной депрессии;
неспособность воспринимать критику в свой адрес;
неспособность воспринимать чужое мнение, вплоть до полного отрицания возможности существования альтернативных мнений;
повышенная активность;
бессонница, связанная с повышенной активностью или же множеством идей и мыслей.

Когда заболевание протекает без лечения длительное время, развивается депрессия и истощение. Пациенты в таком состоянии могут быть склонными к суицидам.

Диагностика

Чтобы установить нарушение и его причины, врачу следует опросить пациента и его родственников, что позволит получить полное представление о начале болезни и характере её течения. Также врачу важно узнать анамнез жизни пациента, и установить, страдал ли он какими-то психическими нарушениями, и были ли психические отклонения у его родственников в прошлом. В группы риска входят люди, страдающие алкоголизмом или наркоманией, люди, перенесшие в прошлом сифилис, или имеющие в анамнезе психические расстройства.

Лечение

Мания величия не лечится, поскольку не является патологией сама по себе, а лишь представляет собой признак психического заболевания. Поэтому лечение должно заключаться в лечении основного психического расстройства, а также в устранении симптомов такого нарушения, как мегаломания. В частности, при агрессии, пациентам назначают транквилизаторы, а при депрессивных состояниях, наоборот, нейролептики.

Специфическая психотерапия тоже позволяет снизить остроту проявлений данного психического нарушения. Но в некоторых тяжёлых случаях, на стадии выраженной клинической симптоматики или на стадии регрессии с выраженным истощением и депрессией, людям показано лечение в условиях стационара.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Апатия - это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни. Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами - человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

Вокруг мании величия сложилось множество устойчивых стереотипов. Люди, считающие себя Наполеоном, Суворовым и другими известными историческими личностями, ошибочно воспринимаются как больные бредом величия. Однако на деле, данный симптом является проявлением бредово-галлюцинаторного расстройства. Сам бред величия относится к категории сложных психических расстройств, что проявляются в виде чрезмерного преувеличения различных качеств и свойств личности. Этот симптом сопровождает развитие многих психических заболеваний. Важно отметить, что большинство больных отрицают факт неестественного состояния, поскольку находятся в твердой уверенности об исключительности своей личности и наличия важного предназначения в обществе. Давайте разберем, что такое мания величия и как она проявляется, более подробно.

Бред величия - особенность самосознания и поведения личности, характеризующаяся крайне выраженной переоценкой своей значимости

Возникновение патологических изменений в личности больного, приводят к концентрации всех мыслей на своей исключительности и важности для социального окружения. Это особенность в восприятии окружающего мира приводит к тому, что все совершаемые действия преследуют лишь одну цель – всеобщее признание ценности индивида. Человек в подобном состоянии желает, чтобы как можно больше людей узнали о том, что он неповторим.

Находясь под властью патологии, человек не может принять тот простой факт, что о его существовании люди даже не подозревают. Многие больные утверждают, что в их сознании рождаются мысли, способные перевернуть современное представление об устройстве мира. Такой человек думает о том, что каждый из его окружения должен придерживаться его взглядов на жизнь и распространять его «учение». Важно обратить внимание на то, что человека с манией величия практически невозможно убедить в том, что в реальном мире все их начинания не имеют исключительной важности. Такие люди стараются как можно сильнее укрепить свою власть и влияние на окружающих.

Клиническая картина

Конечно, далеко не во всех случаях, бред величия имеет столь яркое проявление. Выраженный бред и навязчивые попытки привить свое мировоззрение окружающим, характерны лишь для сложных форм течения болезни . Симптомы и признаки мании величия включают в себя:

Частые перемены в настроении. Психомоторное возбуждение может чередоваться с эмоциональным ступором, приступы эйфории с депрессивным расстройством, а активная физическая деятельность может превратиться в пассивность. По словам специалистов, данные перемены в настроении не контролируются больным, что часто провоцирует возникновение различных осложнений.
Повышенная физическая активность. Мания величия часто проявляется в виде маниакальных приступов биполярного личностного расстройства. Симптомы этих состояний сильно взаимосвязаны. Одним из проявлений подобной связи являются попытки продвинуть свои идеи в сочетании с повышенной энергичностью и отсутствием усталости.
Чрезмерно завышенный уровень самооценки. В сочетании с невероятными идеями, больные часто возвышают свой социальный и личностный статус. Это приводит к появлению требований почтительного отношения в сторону собственной личности. По мнению специалистов, такие люди страдают от жажды власти и требуют к себе раболепствующего отношения.
Проблемы со сном. Возникновение бессонницы и других нарушений качества сна можно объяснить завышенной физической активностью. Наплыв безумных идей и мыслей, может привести к нарушению процесса засыпания. Помимо этого, чрезмерная энергичность подразумевает меньшую потребность в отдыхе.
Негативное отношение к критике. Замечания, высказанные в адрес идей и личности больного, могут вызвать негативную реакцию. Подобные попытки могут быть как проигнорированы, так и грубо пресечены в самом начале диалога.
Проблемы с восприятием чужой точки зрения. Большинство больных негативно относятся не только к критике и замечаниям, но и к наличию собственной точки зрения у окружающих людей. Большинство из них стараются избегать чужих советов, даже в том случае, когда совершаемые действия могут стать причиной опасности для здоровья больного.

Бред величия - это психическое расстройство, одна из форм бреда

Симптомы мании величия мужчин проявляются в виде чрезмерной агрессии. Конструктивная критика может вызвать в ответ физическую грубость и насилие. По мнению специалистов, рассматриваемая патология у мужчин проявляется в виде чрезмерной активности, настойчивости и экспансивного расширения круга воздействия. Стремясь занять главенствующую роль, такие мужчины используют любые способы для нейтрализации своих соперников.

Рассматриваемая патология, возникающая у представительниц прекрасного пола, отличается более мягким проявлением, что выражается в полном отсутствии агрессии. Особенностью этой формы заболевания является желание достичь определенных высот в различных сферах жизни. Довольно часто, патология обретает вид эротоманического бреда, который проявляется в виде утверждений о том, что известная личность была влюблена в данную женщину. Важно обратить внимание на то, что в течение болезни наблюдаются эпизоды, во время которых депрессивное расстройство имеет столь высокую выраженность, что приводит к возникновению мыслей о суициде.

Причины возникновения и группа риска

Исследования ученых позволили выявить, что существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития бреда величия. По мнению ученых, высокая вероятность возникновения болезни имеется у людей, страдающих от шизофрении и маниакально-депрессивного психоза.

Помимо этого, риск развития патологии увеличивается при наличии наркотической и алкогольной зависимости, а также черепно-мозговых травм, перенесенных в детские годы. Наличие в анамнезе перенесенного сифилиса, также ставит человека в группу риска, предрасположенную к возникновению бреда величия. Кроме всего вышеперечисленного, развитие болезни может быть спровоцировано яркими психотравмирующими ситуациями.

В качестве самостоятельного заболевания, бред величия имеет определенные особенности в своем течении. К таким особенностям относится чередование следующих признаков:
На первых этапах развития, симптомы заболевания имеют слабую выраженность, благодаря чему, патология имеет схожесть с акцентуацией характера.

В более острой форме появляются бредовые мысли, где ярко прослеживаются идеи о величии.
На этапе декомпенсации преобладают депрессивные симптомы, сопровождающиеся признаками истощения психических и физических ресурсов организма.

Для человека, страдающего этим психическим расстройством, характерно болезненное стремление выделиться из общей среды, быть исключительным, важным

Отдельные формы психического расстройства

Существует несколько отдельных видов бредовых состояний, что проявляются в виде мании величия. В психиатрии, такие виды бредовых состояний выделяют в отдельные формы.

Парафренная форма бреда . Этот тип патологии проявляется в виде фантастических идей, которые сочетаются с бредом воздействия и преследования. Для данной формы патологии характерны деперсонализация и психический автоматизм, возникающие на почве состояния эйфории и маниакального аффекта.

По мнению специалистов, данный тип патологии является одним из осложнений паранойяльного расстройства, что характеризуется мыслями о внешнем воздействии. Среди симптомов заболевания, следует выделить безумные идеи, основывающиеся на исключительности личности и склонности интерпретировать различные факты, в сторону собственной исключительности. Многие люди, страдающие от этого расстройства, часто выдумывают различные факты в своей биографии. Важно понимать, что подобные фантазии имеют высокий размах и малоправдоподобны. На определенных этапах, бред преследования может трансформироваться в иные формы, что основываются на идеях, связанных с величием.

По мнению больных, их задачей является спасение человечества путем освоения космоса или поиска лекарств от всех болезней. Некоторые больные находятся в твердой уверенности, что они знакомы каждому человеку, и даже транспорту или деревьям, растущим на улице. Они могут предлагать им помощь в совершении различных действий и начинаниях. Параллельно с этим, возникает бред преследования, что выражается в виде уверенности о слежке из космоса, влиянии неизвестного науке излучения и других способах негативного воздействия.

Мессианская форма бреда. Менее распространённая болезнь, носители которой часто становились предметом всеобщего обсуждения. Многие люди, страдающие от этого вида патологии, находятся в твердой уверенности, что являются одной из форм реинкарнации языческих божеств или новой формой воплощения Иисуса Христа. Подобные личности, часто основывают различные секты и собирают вокруг себя почитателей собственного учения.

Манихейская форма бреда. Данную патологию можно охарактеризовать как борьбу добра и зла в сознании больного. Эти роли могут примерить на себя люди и нечистая сила, ангелы и демоны или же представители разных политических направлений. Результатом этой борьбы может стать полное уничтожение нашей планеты. По мнению больного, его задачей является противодействие этой «войне». Данная форма патологии имеет характерное сходство с острой стадией течения шизофрении. Больные с этой формой психического расстройства представляют высокий уровень опасности как для себя, так и окружающих людей.

Больные с бредом величия считают себя особенными, обладающими редкими талантами, властью, богатством и т. п.

Осложнения мании величия

Одним из самых распространенных осложнений течения патологии, является развитие депрессивного расстройства в сочетании со склонностью к суициду . По мнению психиатров, существует несколько факторов, провоцирующих возникновение этого состояния. Одним из главных факторов возникновения депрессии, является маниакальный эпизод в течение биполярного расстройства. Сила выраженности мании оказывает негативное влияние на тяжесть восприятия и снижение энергетических запасов в организме.

Возникновению депрессии может способствовать исчезновение оснований для дальнейшего развития бреда величия. По прошествии определенного промежутка времени, больной осознает всю фантастичность своих идей и поступков. Женщины, страдающие от мании величия, что проявляется в виде уверенности в собственных внешних данных, начинают замечать, что пользуются все меньшей популярностью среди мужчин. Осознание факта своей посредственности и малой значимости, приводит к появлению мыслей о завершении жизни при помощи суицида.

Помимо всего вышеперечисленного, негативный вклад в развитие депрессии вносит расточительное использование внутренних энергетических ресурсов. По окончании активного периода маниакально расстройства, больной испытывает резкий упадок сил. Для этого периода характерно разочарование в собственных убеждениях, что приводит к возникновению признаков мании «вывернутой наизнанку». Такое состояние проявляется в виде снижения самооценки, чувства ненужности и малой значимости для окружающих.

Финал депрессивного расстройства приводит к возникновению попыток покончить жизнь самоубийством, что говорит о важности своевременного медицинского вмешательства в ход течения болезни.

Больные не осознают своих психических проблем, и поэтому не обращаются за медицинской помощью

Методы лечения

Бред величия представляет высокую опасность для здоровья больного из-за высокой вероятности развития депрессивного расстройства и возникновения склонности к суициду. Важно обратить внимание на то, что данная патология практически не поддается полному излечению. К каждому пациенту подбирается индивидуальный подход, где стратегия лечения направлена на снижение выраженности симптомов патологии.

Для подбора методов коррекции психического состояния, очень важно выявить причину возникновения бредовых мыслей. В состав комплексной терапии входит использование препаратов из категории седативных средств и нейролептиков, в сочетании с транквилизаторами и методами психической коррекции.

Поскольку большинство больных не в силах осознать наличие психических проблем, в случае с данным заболеванием — требуется принудительное лечение. В случае возникновения необходимости, больной помещается в психоневрологический стационар, где осуществляется коррекция психических нарушений.