Рак головного мозга – обобщенное название, включающее в себя разные по клеточной структуре, происхождению, клиническому течению и результатам терапии злокачественные опухоли, изначальным расположением которых являются ткани головного мозга.

Рак головного мозга, возникающий в центральной нервной системе первично, – редкое заболевание. Как правило, наблюдается в детстве до 8 лет. По распространенности у детей он стоит на втором месте после злокачественных патологий кроветворной системы. Возраст взрослых пациентов – 65 – 80 лет. Чуть чаще болеют мужчины, но менингиомы, в основном, наблюдаются у женщин.

Причины болезни

Основной причиной новообразований головного мозга предположительно называют внешние факторы: радиация, канцерогены, гормональный сбой, вирусные инфекции. Эти раздражители провоцируют генное повреждение клеток, вызывая их мутацию.
Единственная доказанная причина онкологических заболеваний головного мозга – радиация. Также предполагают, что на озлокачествление клеток влияют:

• аспартам – заменитель сахара;
• хлористый винил – бесцветный газ со слабым сладковатым запахом, использующийся в производстве пластмассы;
• электромагнитное излучение мобильных телефонов;
• линии электропередачи высокого напряжения.

Некоторые виды опухолей связывают с генетическими аномалиями. Пилоцитарная астроцитома прогрессирует из нейрофиброматоза (болезнь фон Реклингхаузена) – наследственного заболевания.

Общие клинические симптомы и первые признаки рака мозга

Рак мозга причиняет головную боль. Это распространенный признак патологии и на ранних стадиях служит первоначальным сигналом. Головная боль словно распирающая. Появляется утром, после пробуждения, во время наклона головы, при напряженном состоянии брюшного пресса, резких движениях. Перед ее появлением возникает ощущение тяжести, тошноты, давления в голове. С течением времени боль носит постоянный характер, сопровождается тошнотой и рвотой.

Остальные симптомы болезни связаны с тем участком головного мозга, где возник очаг патологии. Обычно проявляются признаки психического нарушения разного вида. Они характерны для пожилых людей:

• расстройства сознания различного вида;
• снижение концентрации внимания;
• сложности восприятия, понимания того, что происходит вокруг;
• разговор в медленном темпе, человеку сложно подобрать слова;
• иные расстройства психики.

Болезнь обнаруживается и местными симптомами, что проявляется нарушениями двигательных функций: обездвиживание левой или правой части тела, подергивания судорожного характера, расстройства слуха, зрения. Если возрастает давление внутри черепа, симптомы также нарастают, создается угроза впадения человека в кому.

Рак мозга у детей. Симптомы патологии

Признаки рака головного мозга у детей, особенно в их раннем возрасте, имеют свои особенности: характерно быстрое прогрессирование симптомов болезни после скрытого периода роста новообразований за счет увеличения размеров черепной коробки, способности детского мозга адаптироваться.

Часто ранней стадией называют блуждающую боль в животе. Волнообразно нарастают общие симптомы: у ребенка болит голова, его тошнит, рвет. Наблюдается торможение процессов психики, особенно у малышей. Периодами симптоматика ослабляется. С течением времени проявляются очаговые неврологические нарушения, указывающие на то, что повреждены определенные ткани головного мозга.

Исходя из того, в каком месте возник рак головного мозга, симптомы патологии могут быть следующие:

1. Если новообразования прогрессируют выше мозжечкового намета в полушариях большого мозга, на ранних стадиях признаком патологии являются джексоновские (локальные) эпилептические припадки, реже - частичный паралич мышц, речевые нарушения.
2. По мере сдавления спинномозговой жидкости выявляются симптомы давления внутри черепа – рвота, головная боль, тошнота, головокружение, застойные явления на внутренней поверхности глазного яблока.
3. Рак мозга боковых желудочков сопровождаются вегето-сосудистыми нарушениями (расстройства, связанные с поражением периферической вегетативной нервной системы) и развитием водянки.
4. Для подкорково-стволовых отделов мозга характерен рак с мезенцефально-четверохолмным синдромом – нарушения сочетанного движения глаз вверх (парезы взора вверх), нарушение способности глаз сходиться друг к другу на фоне развития водянки мозга.
5. Глиомы хиазмы проявляются зрительными расстройствами – снижение остроты и нарушения полей зрения с явлениями атрофии нервов во время осмотра глазного дна и гормональными изменениями из-за поражения опухолью структур гипоталамуса.
6. При новообразованиях шишковидной железы отмечается преждевременное половое и физическое развитие, возникают глазодвигательные расстройства.
7. Опухоли, поражающие мозжечок и продолговатый мозг, развивают водянку, так как препятствуют оттоку ликвора – спинномозговой жидкости. Клинически это протекает с гипертензионно-гидроцефальными мозжечковыми кризами – сильная резкая боль в голове, принятие определенного положения головы, длительное сокращение мышц. Отмечаются координационные нарушения, частые колебания яблок в глазнице, нарушения работы головных нервов.

Все больные с подозрением на рак осматриваются неврологом, который для уточнения происхождения заболевания, места расположения, характера роста использует дополнительные методы обследования.

Глиомы

Рак головного мозга из эпителиальных клеток (глиомы, глиальные новообразования) наиболее распространен. Среди глиом в 60 % наблюдений встречаются астроцитомы, которые бывают четырех основных типов. Названия и особенности течения каждой астроцитомы представлены в Таблице 1.
Таблица 1

Тип астроцитомы	Виды	Характеристика	Степень озлокачествления
Отграниченная астроцитома	пилоцитарная астроцитома; плеоморфная ксантоастроцитома; субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома	Образование с хорошо очерченными контурами. В основном болеют дети и молодые люди. Этот тип астроцитомы не образует новых сосудов, протекает без некроза и редко с кровоизлияниями, формирует кисты. В 20% наблюдений присутствуют очаговые отложения солей кальция (кальцификаты), которые в дальнейшем могут переродиться в костную ткань.	I степень
Диффузная астроцитома	фибриллярная – наиболее частая; протоплазматическая – в большинстве кистозная или поверхностная; гемистоцитарная – агрессивно протекающая	Этот тип астроцитом в основном низкой степени злокачественности. Растет медленно. Около 10 % образований перерождается в более агрессивные виды. В 20% наблюдений присутствуют кальцификаты. Отек мозга бывает редко.	II степень
Анапластическая астроцитома		Похожа по течению на предыдущий тип астроцитом, но протекает с отеками головного мозга.	III степень
Мультиформная глиобластома		Этот рак мозга широко распространен (около 50 % всех астроцитом). Дебют внешних симптомов чаще короткий – до определения патологии проходит меньше трех месяцев. Перспектива неутешительна, патология часто возобновляется. Протекает с кровоизлияниями, некрозами, распространяется на кору мозга.	IV степень

Олигодендроглиомой болеют взрослые люди 40 – 60 лет, иногда она обнаруживается в детстве. Опухоль представляет собой узел, отграниченный от структур мозга, в котором есть очаги некроза, кисты и кальцинаты. Рак головного мозга расширяется на кору, прорастая ее на различную глубину, склонен к рецидивированию.
Рак низкого потенциала злокачественности имеет лучший прогноз течения.

Опухоли задней черепной ямки

Часть внутреннего основания черепа, образованная костью затылка, пирамидами височных костей и телом клиновидной кости, нередко поражена раком у детей. Патологии, образующиеся в этом месте, – медуллобластомы и астроцитомы мозжечка, эпендимомы и глиомы ствола мозга.

У больных с опухолями этой локализации преобладают клинические симптомы, являющиеся признаком расстройства функций мозжечка: сонливость, расстройство согласованности движений, тошнота, рвота, увеличение размеров черепа, нарушение зрения, судороги, вынужденное положение головы, нарушение походки, неустойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрыв глаза и вытянув руки прямо перед собой).

Медуллобластома

Медуллобластома – злокачественная эмбриональная опухоль мозга. Часто встречается в детском и юношеском возрасте. У большинства детей новообразование клинически проявляется в первую декаду жизни, пик заболеваемости приходится на 5 лет.

Локализуется этот рак преимущественно в области червя мозжечка, нередко прорастает в соседние ткани, чаще в просвет четвертого желудочка. Сопровождается кистозными изменениями, отеком, некрозом, реже присутствуют кальцинаты. Кровоизлияния наблюдаются редко.

Связь с системой желудочков обусловливает ее метастазирование по спинномозговой жидкости. У третьей части заболевших, особенно младшего возраста, уже в момент установления диагноза определяются метастазы. Примерно в 5 % случаев они обнаруживаются за пределами нервной системы, обычно в костном мозге, костях, легких и лимфоузлах.

Пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома – самая распространенная опухоль в детском возрасте, хорошо отделена от прилежащих структур, растет медленно. Классифицируется как рак I степени злокачественности, рецидивирует и распространяется в редких случаях.

Может поражать не только нижнюю часть, но и другие структуры мозга, часто гипоталамус, зрительные нервы (глиома зрительного нерва). Проявление признаков болезни зависят от места возникновения рака.

Эпендимомы

Эпендимомы составляют около 8 % всех первично возникающих новообразований рака мозга. Чаще заболевают дети и подростки, второй возрастной пик – в 30 – 40 лет. Опухоль развивается из клеток, выстилающих стенки мозговых желудочков и центральный канал спинного мозга.

Этот рак мозга растет медленно. Опухоль плотная, не содержащая кистозных полостей, хорошо ограничена. Новообразование скорее смещает, чем прорастает окружающую ткань головного мозга. Частыми признаками являются кровоизлияния, большие участки кальцификации.
Эпендимома обозначается как рак II степени злокачественности. Новообразование метастазирует по желудочковой системе и оболочкам спинного мозга.

Глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга – абсолютно разнородные новообразования. В 60 % наблюдений глиомы ствола определяются как низкозлокачественные опухоли, однако нередко бывает структурная разнородность даже в пределах одного образования.
Симптомы проявляются в зависимости от того, насколько вовлечены в патологический процесс ядра черепно-мозговых нервов. Глиомы могут быть рассеянными, сфокусированными и смешанными.

Метастатические образования

Метастатическое поражение головного мозга – серьезное осложнение течения рака. Их частота высока. Метастазы наблюдаются значительно чаще, чем опухоли, возникающие в центральной нервной системе первоначально.
Возникновение вторичных очагов встречается в любом возрасте, но чаще бывает у пациентов 45 – 75 лет. Основные источники поражения:

• легкие – 50%;
• молочная железа – 18 – 30%;
• меланобластома (рак кожи, развивающийся из пигментных клеток);
• щитовидная железа.

Метастазы головного мозга – это IV стадия опухолевого развития. Орган поражается множественно.
Первые признаки рака мозга вторичного характера разные:

• опухолеподобный вариант – симптомы нарастают в течение некоторого (непродолжительного) времени;
• апоплексический вариант, похожий на инсульт – симптомы проявляются остро и обычно связаны с кровоизлиянием во вторичный очаг или закупоркой сосуда мозга опухолевым сгустком;
• ремиттирующий вариант – клинические признаки текут волнообразно, имитируют сосудистое или воспалительное развитие.

Течение болезни определено сочетанием местных и системных симптомов и связано с участком возникновения вторичного очага, степенью проявления находящегося вблизи очага повреждения отека. Появляется боль в голове, частичный паралич мышц, нарушения психики, судорожные припадки. У некоторых пациентов болезнь протекает без симптомов.

Лечение рака головного мозга

Первоочередным методом терапии большинства опухолей мозга является операция – нужно удалить опухоль и определить ее структуру для дальнейшей лучевой и химической терапии. При хирургическом вмешательстве образование вырезается максимально, насколько это позволяет его местоположение, размеры и связь с важными нейрональными и сосудистыми структурами мозга.

Ведущая роль среди консервативных способов терапии принадлежит радиационной онкологии – рак головного мозга реагирует на облучение. Накоплен опыт применения лекарственного лечения. Комбинированную терапию у детей дополняют различными методами иммунной стимуляции.

Опухоль мозга: причины, виды, проявления, диагностика, как лечить

Онкологическая патология, локализованная внутри черепной коробки, не обязательно имеет злокачественный характер, есть и доброкачественные представители данной группы новообразований. Между тем, любая опухоль головного мозга воспринимается как серьезная проблема. Удачное для неоплазии, но неудобное для пациента и врача место расположения несвойственных человеческому организму тканей, нередко заставляет усомниться в благоприятном исходе даже при доброкачественном процессе. Такое положение дел обусловлено тем, что головной мозг ограничен и защищен костями черепа, поэтому любой рост внутри черепной коробки не выходит за ее пределы, а распространяется на структуры мозга.

А вдруг это рак?

Да, именно таким вопросом задаются особо мнительные люди, почуяв неладное где-то внутри головы. В поисках симптомов опухоли головного мозга они сдают анализы, проходят всевозможные обследования, надеясь на самостоятельную диагностику и предупреждение ее развития. Однако есть и другая категория людей, воспринимающая навязчивую головную боль и сопутствующие ей подозрительные признаки, как неотъемлемую часть обычной жизни, не стоящую излишнего внимания. Следует заметить, что новообразования в подобном месте у взрослых людей – явление не такое уж и частое, а понятие «рак мозга» вообще некорректно в силу того, что злокачественная опухоль головного мозга произрастает из тканей, сосудов и оболочек, в то время как раком называют эпителиальные опухоли – карциномы.

Однако, коль появились подобные предположения, то, чтобы не расстраиваться заранее или не упустить время, можно попросту развеять сомнения, опираясь на научные данные и изучив причины возникновения и симптомы «рака мозга».

Чтобы систематизировать многообразие проявлений, зависящих от места локализации очага роста и нередко напоминающих другую патологию, онкологи разделяют симптомы новообразований на группы:

• Общемозговых признаков;
• Локальных неврологических расстройств;
• Дислокационного синдрома.

Что происходит в голове, когда там «поселилось» новое образование?

Клетки опухоли, начав свой рост в ограниченном пространстве (полость черепа), все равно будут размножаться, увеличивая в объеме опухолевую ткань, которая потребует для себя дополнительного объема. Но коль его нет, то освобождать себе территорию ткань опухоли будет за счет других структур, сдавливая их, раздражая нервные окончания и нарушая движение цереброспинальной жидкости (ликвора). В результате такого поведения, желудочки мозга начнут растягиваться, мозг – отекать и давить на кости черепа, повышая таким образом внутричерепное давление (ВЧД), что будет проявляться:

• , нередко постоянной, без перерывов, распирающей голову изнутри, еще более усиливающейся в ночные и утренние часы (человек уже просыпается с головной болью или от нее). Физическое напряжение (кашель, подъем тяжестей и т.д.) способствует ее усилению. Понятно, что чем больше места занимает новообразование в черепе, тем больше оно давит на окружающие ткани и тем сильнее будут болевые ощущения, при этом боль не обязательно должна иметь диффузный характер. Чувство, что голову сверлят в одном месте или она «страшно пульсирует» тоже может присутствовать в числе признаков опухоли головного мозга.
• , причиной которого являются неоплазии, локализованные в стволе мозга, а также в области лба или виска.
• Важным признаком развития опухоли мозга считается рвота , которая появляется на пике интенсивности болезненных ощущений. Она может быть многократной, но облегчения, как это бывает при отравлении, не приносит. Рвота обычно появляется по причине повышения ВЧД или раздражения рвотного центра, когда опухолевый процесс касается мозжечка, продолговатого мозга, одного из желудочков мозга (четвертого).

• «Начались проблемы с глазами », — как говорят сами пациенты, которые отмечают снижение зрения из-за тумана перед глазами, не позволяющего отчетливо рассмотреть предметы. Такое может происходить, когда новообразование давит на венозные сосуды и не дает им свободно уносить кровь от глаз.
• Судорожный синдром , очень похожий на эпилептический припадок, поэтому нередко можно так и услышать, что у человека ни с того ни с сего начались приступы . Судорожную готовность головного мозга формирует повышающееся внутричерепное давление.
• Сдавление опухолью ликворных путей (по ним движется цереброспинальная жидкость) приводит к накоплению ее и развитию признаков , что особенно заметно у ребенка, череп которого еще не закончил свое формирование.
• Когда растущая опухоль начинает раздражать нервные окончания, которые, как известно, такого отношения не любят, это не может не сказываться на психическом здоровье человека . Родственники и знакомые начинают замечать, что с головой у того явно что-то не то: настроение подавленное или, напротив, радостно-возбужденное, события выпадают из памяти, интеллектуальные способности исчезают на глазах, вид становится неопрятным, речь развязная, иной раз даже нецензурная. Больной отказывается от еды, а иногда и от одежды, ведет себя неадекватно и способен совершать немотивированные поступки, которые раньше считал дикими. Симптомы психического расстройства , которые врачи называют «лобной психикой», формируются при локализации опухолевого очага в лобных долях больших полушарий.

Когда и добро – не добро

Признаки опухоли мозга появляются раньше или позже и проявятся ярче или незначительно в зависимости от того, какой отдел примет на себя удар новоиспеченного «квартиранта». У каждого участка головного мозга своя задача, которая станет плохо решаться из-за страданий в этом месте:

Не спешите с диагнозом

Головная боль (даже с тошнотой и рвотой), головокружения, нарушение зрения, наверное, в определенные периоды времени испытывал каждый из нас, поэтому относить симптомы, присущие широкому кругу болезней, к признакам опухоли головного мозга не будет разумным решением. Читатель и сам, пораздумав, может вспомнить, какие болезни дают подобную клинику:

• , отличающаяся особым многообразием симптомов, тут и нестерпимые боли, и рвота, и зрение;
• шейного отдела позвоночника, где нарушение кровоснабжения мозга и его голодание трудно не заметить — они дают соответствующую симптоматику;
• , особенно, в период и при частом их повторении – клиническая картина совпадает с проявлениями страшной патологии;
• Отравления;
• Сосудистые нарушения различного характера и происхождения.

Как правило, эти симптомы при таких патологических состояниях преходящи или протекают «лучше-хуже» в зависимости от обстоятельств, поэтому не стоит торопиться с диагнозом и тем более пытаться установить его самостоятельно. Нужно пойти к врачу и если его мнение и подозрения совпадут с таковыми у пациента, доктор назначит необходимое обследование.

Какие опухоли можно встретить в головном мозге?

Опухоли головного мозга среди взрослого населения нередко выбирают представителей мужского пола, в то время как женщины от такой патологии страдают меньше. Чаще взрослых новообразования в голове можно обнаружить у ребенка, они идут вслед за лейкозами, занимающими лидирующее положение.

Некоторые частные формы и локализации опухолей:

Учитывая, что головной мозг – орган нежный и уязвимый, доброкачественные опухоли в нем могут принести не меньше вреда, чем злокачественные образования, поэтому мы разместим их в списке самых частых неопластических процессов, не разделяя по данному признаку (добро и зло). Итак, в голове можно встретить такие виды неоплазий:

Таким образом, подобно другим органам человеческого тела, головной мозг может дать почву для зарождения и доброкачественной опухоли, и обладающей злокачественным потенциалом. Злокачественные новообразования отличаются стремительным ростом, значительным проникновением на соседние участки, быстрым образованием метастазов. Некоторые злокачественные ткани настолько быстро разрастаются, что вскоре начинают занимать значительную часть черепной коробки, оттесняя мозговые структуры, которые очень страдают от такого давления. Находясь в ограниченном черепной коробкой пространстве, новообразования, несущие зло, практически лишают центральную нервную систему способности нормально функционировать, что выражается появлением многообразия тяжелейших симптомов опухоли головного мозга.

Знать бы точно причину…

Конкретно назвать причину возникновения опухолевого роста в голове, наверное, не сможет никто. Их можно только предполагать. Однако, как и любая другая онкологическая патология, опухоли мозга начинают свой рост чаще в присутствии провоцирующего фактора, чем без него. Таким провокаторами могут быть:

• Неблагоприятная экологическая обстановка (радиация, превышение допустимого уровня некоторых химических элементов, другие особенности окружающей среды или профессиональной деятельности);
• Наследственность, поломки и аномалии на генетическом уровне (диффузный глиобластоматоз и другие «семейные» опухоли нервной ткани);
• Гормональный дисбаланс, расстроенный обмен веществ;
• Нарушение эмбрионального развития (на раннем этапе, когда нервная ткань будущего человека только формируется) – самая главная причина возникновения опухоли у ребенка;
• Возможно, вирусные инфекции и ЧМТ (черепно-мозговая травма), хотя четкой корреляции в этом плане пока не установлено;
• Опухоли других органов, дающие метастазы в головной мозг.

Что касается воздействия достижений науки и техники в виде мобильников, наушников, планшетов и других любимых аксессуаров современного человека, то оно находится под вопросом. Подобные гипотезы высказываются, научные исследования проводятся, но убедительных данных негативного влияния этих предметов пока не получено. Ученые спорят, поэтому будем надеяться, что в споре родится истина….

Найти причину всех бед

МРТ в диагностике опухолей мозга

Ранние признаки опухоли в голове специфичностью не отличаются, поздние – уменьшают шансы на успех лечения, но малейшее подозрение на страшный диагноз требует немедленного обследования. Обычно лабораторные исследования , консультацию офтальмолога (глазное дно) и обзорную R -графию черепа пациент проходит еще в поликлинике по месту проживания, затем наилучшим вариантом было бы назначение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастом .

считается самым достоверным методом и входит в число «золотых стандартов» диагностики. Она способна распознать опухоль в любом отделе мозга, как бы далеко та не была спрятана. К сожалению, не все медицинские учреждения оснащены подобным оборудованием, а, кроме того, даже такой безопасный и безболезненный метод, как МРТ, тоже имеет свои противопоказания:

1. Вес больного, превышающий возможности аппарата;
2. Наличие вживленных металлических конструкций в теле пациента;
3. Использование кардиостимулятора.

опухоль мозга на снимке КТ

При невозможности провести магнитно-резонансную томографию, ее можно заменить близким по своим способностям исследованием – . Для диагностики опухолей нервной ткани используются и другие методы:

• Пневмоэнцефалографию, позволяющую судить о состоянии системы желудочков и проводящих путей;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма), с помощью которой можно выявить участки повышенной судорожной готовности и таким образом определить очаги роста новообразования;
• Радиоизотопное сканирование, которое определяет место локализации опухоли и (частично) ее характеристики;
• Спинномозговую пункцию, указывающую на уровень давления и биохимический состав ликвора;
• , способную распознать изменение в кровеносном русле, а также «увидеть» движение крови в самой опухоли.

Кроме этого, если подозрение, доходящее до уверенности, в наличии опухолевого процесса имеет место, а осуществление диагностики перечисленными методами по какой-либо причине затруднено, проводят биопсию с гистологическим исследованием ткани предполагаемой опухоли.

В случае предположения, что головной мозг поражен метастазами из других органов, диагностические мероприятия направляются в сторону поиска первоисточника опухолевого процесса. Для этого на основании жалоб пациента и лабораторных исследований (общий анализ крови) проводят УЗИ внутренних органов, R-графию легких, ФГДС или применяют другие методы исследования.

Бороться и побеждать

Борьба с опухолями головного мозга осуществляется исходя из таких критериев, как вид новообразования, его место расположения, степень, размеры, чувствительность к лечению.

Как и в случае других процессов подобного рода, локализованных в других органах, лечение новообразований в голове предусматривает проведение:

1. Удаление опухоли мозга путем оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Следует заметить, что удаление опухоли мозга – дело очень тонкое и ответственное, ведь вместе с новообразованием во избежание рецидива должны быть иссечены и окружающие ткани, поэтому все делается очень бережно, чтобы по максимуму сохранить функциональные способности нервных волокон.
2. Химиотерапия, которая применяется после операции или самостоятельно, если опухоль неоперабельная.
3. Лучевая терапия. Последние годы весьма популярным стало лечение гамма-ножом, точнее, гамма-лучами, которое называется стереотаксической радиохирургией. Этот способ позволяет воздействовать на образования, расположенные на участках, недоступных обычному скальпелю. Особенно этот метод хорош для удаления опухоли головного мозга, имеющей доброкачественный характер.
4. Симптоматическое, поддерживающее и общеукрепляющее лечение (анальгетики, противорвотные, гепатопротекторы, витамины, микроэлементы).

Иногда пациенты между неоперабельной и высокозлокачественной (низкодифференцированной) опухолью ставят знак «равно». Это не совсем верно, поскольку критерии оценки этих двух понятий разные. Неоперабельной признается опухоль больших размеров, расположенная в труднодоступных местах (опухоль задней черепной ямки), или опухоль, которую нельзя удалить по причине возраста больного, сопутствующей сердечно-сосудистой патологии или в случае осложнений (некроз, нагноение).

Люди, прошедшие лечение по поводу опухолевого процесса головного мозга, продолжают находиться под наблюдением (с контролем МРТ) в течение времени, зависящего от степени дифференцировки неоплазии.

Доброкачественные опухоли при своевременно установленном диагнозе и адекватном лечении, как правило, имеют благоприятный прогноз, то есть, с имевшей место когда-то опухолью, живут долго и спустя многие годы лишь вспоминают ее как страшный сон (сколько ведь волнений пережито?).

Продолжительность жизни при опухоли со злокачественным потенциалом зависит от степени дифференцировки неоплазии, которая отпускает иной раз человеку всего лишь несколько месяцев.

Видео: опухоль мозга в программе «Жить здорово!»

В ходе рассматриваемой патологии происходит усиленное деление и видоизменение клеток, из которых состоит головной мозг и его составляющие: нервные волокна, мозговые оболочки, кровеносные сосуды. Злокачественные клетки могут быть занесены в мозг также с током крови либо лимфы из пораженных раком органов.

Указанная опухоль имеет тенденцию прорастать в близлежащие ткани, негативно сказываясь на функционировании мозговых структур. Это проявляется вегетативными, психологическими и интеллектуальными расстройствами.

Основные причины рака головного мозга – какие факторы провоцируют развитие опухоли?

На сегодняшний день, точная причина рассматриваемого недуга не установлена.

Но существует ряд определенных факторов, которые зачастую предшествуют развитию рака головного мозга:

• Пребывание в зоне радиоактивного излучения длительный промежуток времени.
• Работа в условиях, что предусматривает регулярный контакт с химическими агентами.
• Травмирование черепной коробки.
• Наличие у ближайших родственников аналогичной патологии –генетический фактор.
• Алкогольная зависимость.
• Употребление продуктов, содержащих ГМО.
• Табакокурение.
• Заболевания, поражающие защитные функции организма. В первую очередь сюда относят ВИЧ.

Видео: Первые признаки рака головного мозга

Риск получения злокачественного новообразования в головном мозге возрастает у:

1. Представителей мужского бола.
2. Маленьких пациентов до достижения 8-летнего возраста.
3. Лиц после 65 лет.
4. Тех, кто спит с мобильным телефоном возле головы.
5. Ликвидаторов трагедии на Чернобыльской АЭС.
6. Пациентов, переживших пересадку внутренних органов.
7. Прохождение химиотерапии как метода лечения опухоли, не зависимо от места ее расположения.

Виды онкологии головного мозга и особенности их развития – степени рака ГМ

Существует достаточно обширная классификация рассматриваемого недуга.

1. В зависимости от месторасположения, злокачественные новообразования бывают:

• Внутримозговыми. Их диагностируют в веществе головного мозга.
• Внемозговыми. Раковые клетки не затрагивают полость мозга, — они поражают его оболочки, черепные нервы.
• Внутрижелудочковыми. Опухоль распространяется в желудочки мозга.

2. Исходя из этиологии опухолей, выделяют следующие онкозаболевания головного мозга:

1. Первичные. Появляются в следствии мутации клеток тех или иных компонентов, что расположены внутри черепной коробки. Дегенеративные изменения могут затрагивать кости, нервные волокна, кровеносные сосуды, что снабжают мозг, серое вещество и т.д. Их делят в свою очередь на две большие группы: глиомы и не-глиомы. Каждая из указанных групп может быть представлена различными видами злокачественных новообразований, что будут описаны ниже.
2. Вторичные. Развиваются на фоне метастаризования других внутренних органов.

3. Первичные опухоли головного мозга бывают нескольких видов:

• Астроцитома. Виновниками данного недуга являются астроциты — вспомогательные клетки мозга. Указанной патологии больше подвержены мужчины.
• Олигодендроглиома. Встречается крайне редко вследствие трансформации олигодендроцитов.
• . На практике данный тип внутримозговых опухолей встречается чаще всего. Исследование всегда подтверждают в данном виде раковой опухоли наличие видоизмененных олигодендроцитов и астроцитов.
• Лимфомы ЦНС. Раковые клетки располагаются в лимфососудах, что внутри черепной коробки. Согласно проведенным исследованиям, указанный вид опухолей ГМ зачастую имеет место быть на фоне слабых защитных сил организма либо после пересадки внутренних органов.
• Гипофизарные аденомы. Указанный вид новообразований редко бывает злокачественным. Зачастую его обнаруживают у женщин, и проявляется он сбоями в работе эндокринной системы: ожирением, усиленным ростом волос, длительным заживлением ран и т.д. У детей данная болезнь проявляется гигантизмом.
• Менингиомы. Формируются из мутированных клеток паутинной оболочки мозга. Они способны вызывать метастазирование.
• Эпендимома. Видоизменениям подвергаются клетки, отвечающие за синтезирование спинномозговой жидкости. Они бывают нескольких классов:
  — Высокодифференцированные. В параметрах увеличиваются достаточно медленно, метастазы не наблюдаются.
  — Среднедифференцированные. Как и предыдущий класс не способны метастазировать, однако опухоль растет быстрее.
  — Анапластические. Раковые клетки делятся достаточно быстро, провоцируя появление метастаз.

Видео: Опухоль мозга. Что делать, когда голова пухнет от боли?

Выделяют 4 стадии рака головного мозга:

1. Первая . Клетки патологического новообразования не отличаются агрессивностью, они не склонны к распространению. В силу слабовыраженной симптоматики (упадок сил, легкое головокружение) выявление рассматриваемого недуга на данной стадии проблематично.
2. Вторая . Фиксируется рост и усиленная деградация клеток. В патологический процесс вовлекаются близлежащие ткани, лимфоузлы, кровеносные сосуды. Хирургическое лечение не всегда дает нужные результаты.
3. Третья . Со стороны пациентов присутствуют жалобы на сильные и частые головные боли, головокружения, повышение температуры тела. В некоторых случаях происходит дезориентация в пространстве, ухудшение качества зрения. Нередкое явление – тошнота и рвота. После соответствующих диагностических мероприятий доктор может признать опухоль неоперабельной. В целом же, прогноз при третьей стадии рака головного мозга – неблагоприятный.
4. Четвертая . Головные боли интенсивные, присутствуют постоянно, их тяжело купировать медикаментами. Кроме того, наблюдаются галлюцинации, эпилептические припадки, обмороки. Отмечаются нарушения в работе печени, легких в связи с активным метастазированием. На данной стадии опухоль не оперируют, а все лечение направлено на устранение симптомов.

Самые первые признаки и симптомы рака головного мозга – когда бить тревогу?

Рассматриваемых недуг на ранних стадиях проявляет себя неспецифичными симптомами. Аналогичные признаки присутствуют у некоторых других заболеваний, связанных с функционированием мышечной, центральной нервной системы, а также внутренних органов.

Поэтому наличие хотя бы одного из описанных ниже состояний – повод для обращения к доктору:

• Тошнота и рвота , которые никак не зависят от времени приема пищи. Если рвота началась вскоре после еды, рвотные массы будут содержать непереваренные кусочки пищи. Наличие желчи свидетельствует о том, что больной давно ничего не ел. Главная особенность данного симптома – отсутствие облегчение после рвоты, как это бывает в случае отравления.
• Ночные и/или утренние головные боли , с которыми болеутоляющие средства не способны справиться. При нахождении в вертикальном положении болевые ощущения стихают. При движениях шеи, тела болезненность усиливается. По мере прогрессирования опухоли боли в голове не прекращаются.
• Утрата способности анализировать полученную информацию.
• Трудности с запоминанием.
• Нарушение концентрации внимания.
• Неадекватное восприятие событий.
• . В указанный процесс может вовлекаться все тело, и в некоторых случаях человек теряет сознание с кратковременной остановкой дыхания.

Симптоматическая картина указанной патологии делится на 2 большие группы:

1. Общемозговые признаки

Включают следующие состояния:

1. Нарушение режимов бодрствования и сна. Основную массу времени, на фоне головных болей и слабости, человек спит. Пробуждение может быть спровоцировано лишь желанием сходить в туалет. После того, как больной проснулся, он не способен ориентироваться во времени и пространстве, мысли у него спутаны, окружающих людей он не узнает.
2. Распирающие головные боли. После приема диуретиков болезненность уменьшается, но полностью не исчезает. Пик болевых ощущений припадает на утро. Это связанно с отеканием мозговых оболочек во время сна.
3. Негативная реакция органов зрения на световые лучи : слезотечение, резкое смыкание век, боль в глазах и т.д.
4. Головокружение. У больного возникает чувство «ватных ног», при котором почва под ногами кажется мягкой и/или проваливается.

2. Очаговые признаки

• Парезы либо параличи – при локализации ракового новообразования в двигательной коре. Зачастую страдает только одна половина тела.
• Отсутствие адекватной реакции зрачков на световой луч.
• Невозможность написать даже несколько предложений.
• Расстройства вегетативного характера: повышенное потовыделение, частые обмороки на фоне пониженного давления и т.д.
• Плохая координация движений: пошатывание при ходьбе, стоянии.
• Трудности с узнаванием предметов.
• Плохое понимание смысла прочитанного текста.
• Синдром бегающего зрачка.
• Проблемы со слухом. В некоторых случаях это приводит к глухоте.
• Неспособность распознавать либо произносить отдельные звуки, слова.
• Погрешности, связанные со зрительной функцией. Помимо ухудшения зрения и двоения в глазах могут иметь место сложности с определением точной формы и параметров окружающих предметов.
• Утрата чувствительности в определенных участках тела.
• Гормональные сбои при вовлечении в патологический процесс эпифиза или гипофиза.
• Психологические расстройства: больной становится слишком раздражительным, иногда агрессивным.
• Сложности с мышлением.
• Разнообразные виды галлюцинаций:
• Слуховые – при вовлечении в онкологический процесс височной зоны.
• Зрительные – если опухоль расположилась в затылочной области.
• Обонятельные – в случае поражения передних участков лобной доли.

Инструкция

К неспецифическим признакам рака мозга относятся: необъяснимая прогрессирующая потеря веса, ухудшение самочувствия, утомляемость, упадок сил. Зачастую эти признаки принимаются за проявления неопасного заболевания, хронической усталости или гиповитаминоза.

Специфические признаки рака мозга в свою очередь делятся на очаговые, зависящие от расположения опухоли, и общемозговые, обусловленные развитием онкологического процесса в головном мозге, сдавливанием тканей мозга опухолью и повышением внутричерепного давления.

Наиболее распространенный общемозговой симптом – головная боль. Она наблюдается примерно у половины пациентов, не купируется привычными лекарственными средствами, может усиливаться при наклоне головы, кашле или чихании, часто зависит от времени суток (усиливаться по утрам и ослабевать к вечеру). С течением времени приступы учащаются, по мере развития заболевания боль принимает постоянный характер.

Также к общемозговым признакам рака относятся: головокружение, не зависящее от положения тела, сонливость, не объяснимые иными причинами тошнота и рвота. При этом облегчения после рвоты не наступает. Нарушение мозгового кровообращения приводит к ухудшению зрения.

Характер и выраженность очаговых симптомов зависят от того, где располагается новообразование, и насколько серьезно поражены те или иные . Так, при поражении мозжечка наблюдаются ухудшение координации, шаткость походки, при расположении опухоли в области гипофиза или гипоталамуса возможны эндокринные нарушения.

Также к очаговым симптомам относятся нарушения зрения и слуха, возникающие при локализации опухоли в районе зрительных или , эпилептические припадки, обусловленные постоянным раздражением коры мозга, нарушения чувствительности кожных рецепторов (пациенты теряют способность ощущать тепло, холод, боль), приступы агрессии или апатия.

Подозрения на рак мозга могут возникать, если у пациента длительное время наблюдаются снижение способности к концентрации внимания, расстройства памяти, нарушение восприятия речи. Встречаются обусловленные опухолевым процессом галлюцинации, психические расстройства, параличи, судороги.

Признаки рака головного мозга не появляются одномоментно. Болезнь развивается постепенно, первые ее проявления часто остаются без внимания или принимаются за симптомы других заболеваний. Головная боль может быть как ранним признаком рака, так и появиться на поздней стадии заболевания, большая часть прочих симптомов приобретает выраженный характер уже при достижении опухолью значительных размеров, что существенно осложняет своевременную постановку диагноза.

Один из пятидесяти пациентов с онкологией – это человек с опухолью в черепной коробке. На первый взгляд кажется, что рак мозга должен проявляться четкими признаками. Но на самом деле этот недуг очень коварен, он может проявить себя слишком поздно, из-за чего пациенту нельзя оказать эффективную медицинскую помощь.

К тому же признаки опухоли бывают очень разнообразными. Все чаще наблюдается такая онкология у деток и взрослых. Это значит, что каждому необходимо узнать информацию о такой болезни, как рак головного мозга, его симптомы, причины и варианты лечения этого заболевания.

Очень сложно с уверенностью назвать причины рака. Что такое рак головного мозга?

Это бесконтрольное размножение клеток того или иного отдела мозга, которое может запускаться под действием очень многих обстоятельств.

Для рака головного мозга причины могут быть следующими:

1. Высокий уровень радиации.
2. Канцерогенное влияние химикатов.
3. Генетически обусловленные дефекты (туберкулезный склероз, синдром Горлина, нарушения гена АРС, болезнь Бурневиля и некоторые другие).
4. Снижение иммунной защиты после трансплантации органов или при иммунодефиците также выступает в качестве причины возникновения рака мозга.

Чаще этот диагноз определяется у женщин. Относительно возрастных категорий онкологии мозга более подвержены пожилые люди. Существует зависимость частоты встречаемости и от расы – у европеоидов заболевание раком мозга встречается чаще.

Первые признаки опухоли мозга

возможные признаки рака мозговой ткани

Как определить рак мозга? Для этого нужно понимать, каковы его проявления. Первые признаки рака головного мозга распределяют на группы – общемозговые и очаговые. К первой причисляют сигналы организма, свойственные для рака мозга вне зависимости от его локализации:

1. Головокружения и потеря равновесия – это первые признаки рака мозга у большинства больных.
2. Распирающие боли (могут возникать уже на ранних стадиях как первые симптомы рака). Как правило, болевой синдром обостряется при физических и психоэмоциональных нагрузках, а также по утрам.
3. Рвота, не зависящая от нарушений пищеварения. Приступ может возникнуть даже из-за резкого движения. В тяжелых случаях при раке мозга требуется специальная противорвотная медикаментозная терапия для предотвращения обезвоживания.

Вторая группа – это симптомы рака головного мозга, коррелирующие с местом расположения поврежденных клеток.

В зависимости от того, какой нервный центр затронула болезнь, у человека будет нарушаться та или иная жизненная функция:

1. Нарушение восприятия раздражителей (температуры, цвета, звуков).
2. Нарушение двигательной функции той или иной части тела, которую иннервирует пораженный нервный центр.
3. Изменение в худшую сторону рефлексов (например, мочеиспускания).
4. Изменения личности (непривычная для человека нервозность или апатия, склонность к опрометчивым поступкам).

Такие симптомы рака мозга появляются одними из первых. К сожалению, их часто принимают за проявления других патологий, вследствие чего недуг остается невыявленным в течение длительного времени.

Другие характерные признаки

Дальнейшее развитие опухоли в голове провоцирует такие нарушения:

1. Эпилептические приступы, связанные с поражением нервных клеток и сбоем их электрофизиологической функции.
2. Прогрессирующее снижение зрительной способности.
3. Нарушения слуха вплоть до глухоты.
4. Появление обонятельных, зрительных, вкусовых, слуховых галлюцинаций.
5. Гормональный дисбаланс развивается, если поражены такие отделы мозга, как гипоталамус и гипофиз.

Другие симптомы раковой опухоли мозга связаны с теми органами, которые иннервируются пораженным нервным центром. Могут нарушаться глотательный, дыхательный и прочие рефлексы.

Разновидности онкологии

Новообразования бывают доброкачественными и злокачественными. Первая группа опухолей мозга менее опасна в силу своих особенностей: они растут до определенного предела, окружаются оболочкой-капсулой, которая четко отграничивает измененные ткани от здоровых. Поэтому хирурги успешно удаляют такую опухоль при необходимости.

Во многих случаях, когда новообразование не мешает жить пациенту, не сдавливает здоровые нейроны, не препятствует осуществлению жизненно важных функций, ее оставляют. Но периодически необходимо проверять размеры опухолевого образования, чтобы держать патологию под контролем.

Сложнее дело обстоит, если у пациента злокачественная опухоль мозга (рак). Она не прекращает свой рост, сдавливает живые ткани, нарушает осуществление нервной регуляции. Границы ее нечеткие, поэтому удалить исключительно появившиеся перерожденные ткани не удается – приходится затрагивать и здоровые нейроны, которые находятся рядом, отчего страдают жизненно важные функции. Кроме того, такие новообразования создают метастазы, способные с кровотоком заноситься в любые другие органы.

Можно выделить два типа онкологии – первичный и вторичный. Первичными называются патологии, которые возникают изначально из-за влияния негативных факторов. Во втором случае возникает рак мозга при проникновении метастазов из иных очагов. Так, новообразование в ткани мозгового вещества может развиваться у людей со злокачественными, склонными к метастазированию опухолями легкого, толстого кишечника, почек.

Классификация и стадии опухолей мозга

рак мозга на томограмме

Медики разработали классификацию раковых опухолей мозга в зависимости от того, какую часть органа они поражают.

В обшей сложности диагностируют около 100 разновидностей раковых опухолей головы, но наиболее известные – это:

1. Менангиомы (развиваются из покровных слоев органа).
2. Гипофизные (развивающиеся на структурах гипофиза).
3. Нейроэпителиальные (карцинома – вовлекается сама нервная ткань).
4. Невриномы (если болезнь развилась на покровах черепно-мозговых нервов).

Отдельную группу образуют дизэмбриогенетические онкологические образования, которые обусловлены аномальными явлениями эмбриогенеза.

В онкологическом процессе выделяют 4 стадии раковой опухоли:

1. Поражено малое количество клеток; хирургическое вмешательство на первой стадии проходит, как правило, успешно, без последующих рецидивов. Появляется головокружение, слабость, но такие симптомы на ранних этапах в большинстве случаев не приводят человека к мысли о том, что это – признаки серьезной патологии.
2. На второй стадии возникающий очаг разрастается, затрагивая все новые здоровые клетки и поражая центры нервной регуляции. Могут появляться приступы эпилепсии и судорог. Операция может помочь пациенту, но шанс на ее успешность уменьшается.
3. Третья стадия характеризуется быстрым ростом ракового образования и усугублением состояния пациента. Успешность операции зависит от локализации патологии – у больного больше шансов, если она локализуется в височной доле. Болезнь проявляется практически теми же симптомами, что и на второй стадии, но они более выражены. Ухудшается слух, зрение и способность к сохранению равновесия, вследствие чего возникает нистагм (так называется явление, когда зрачки периодически подергиваются в горизонтальном направлении); человеку сложно стоять или ходить. Могут появиться трудности с речью, памятью и сосредоточением внимания, пациенту трудно узнавать людей. В конечностях может ощущаться покалывание.
4. На четвертой стадии раковой опухоли в связи с увеличением новообразования нарушаются важные для жизни функции. Длительность и качество жизни при раке головного мозга обусловлены моментом начала лечения и его эффективностью, а также индивидуальными особенностями иммунной системы. Хирургическому лечению заболевание уже не поддается, так как невозможно изъять пораженные ткани, не потревожив здоровые клетки или важные центры нервной регуляции.

Диагностика

Как выявить и как распознать эту патологию?

Чаще всего удается диагностировать опухолевые недуги головы, когда проявляются ощутимые сигналы.

А это бывает при последних степенях прогрессирования раковой опухоли мозговой ткани.

Заболевание головного мозга на ранней стадии протекает преимущественно бессимптомно или с неспецифическими проявлениями, при которых не получится установить верный диагноз.

Диагностика рака головного мозга включает такие исследования:

1. Осмотр с выполнением специальных тестов (диагностируется наличие рефлексов).
2. Рентгенографическое обследование с контрастом.
3. Пункция – чаще проводится непосредственно при хирургическом вмешательстве, так как многие участки пораженного органа являются труднодоступными для этой процедуры.
4. МРТ с контрастом отлично помогает выявить рак и понять его особенности.
5. Выбор определенных диагностических методов зависит от прогрессирования болезни, особенностей ее течения и финансовых возможностей пациента.

Варианты лечения раковой опухоли

Если у человека обнаружили раковую опухоль головы, ему необходима медицинская помощь многих врачей: терапевта, невролога, онколога, нейрохирурга, специалистов по реабилитации.

При разработке схемы лечения рака мозга необходимо учитывать:

1. Возраст человека.
2. Общую оценку состояния организма, сопутствующие недуги.
3. Локализацию дефекта.
4. Особенности структуры новообразования.

Используются как лекарственная терапия, так и хирургические приемы. Нехирургические способы (лучевая и химиотерапия, радиотерапия) не столь эффективны, как операция. Но изъятие патологически измененных тканей иногда невозможно из-за особенностей их расположения в черепной коробке.

В качестве медикаментозной терапии применяют средства от судорог, противовоспалительные, обезболивающие и некоторые другие лекарства по специальным показаниям, какие именно – зависит от симптомов.

Операция может быть весьма эффективной, особенно если раковая опухоль мозговой ткани оказывается доброкачественной и не дает метастазов. Симптомы болезни проходят после удаления новообразования и периода реабилитации. Если очаг поражения распространяется быстро и глубоко в неповрежденные структуры, необходимы тщательные дополнительные обследования перед вмешательством.

Пациент не должен усугублять свое состояние, постоянно думая: у меня рак мозга. Нельзя зацикливаться на этом недуге, так как оптимистический настрой повышает эффективность борьбы с болезнью. Но и оставлять без внимания настораживающие признаки нельзя.

Нужно начинать обследование, чтобы определить вид патологии, а при его установлении – начинать терапию без промедления. С таким диагнозом можно прожить долго, но для этого требуется профессиональная диагностика рака мозга и самодисциплина.