1. Укусы животных.

Если пострадавшего укусила домашняя здоровая собака или кошка и рана небольшая, то ее промывают и накладывают стерильную повязку. Обширные раны тампонируют стерильными салфетками.

Если укусы получены от неизвестной собаки или кошки или другого животного, необходимо обратиться у лечебное учреждение, ибо укус бешеных животных представляет большую опасность для жизни .

2. Укусы змей.

По механизму действия яды змей подразделяются на три группы:

- яды, свертывающие кровь, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды щитомордника, обыкновенной гадюки, гюрзы и т. д.);

- яды, действующие на нервную систему, вызывающие паралич мускулатуры, угнетение дыхания и сердечной деятельности (яды морских змей тропических вод, кобры и т. д.);

- яды, действующие одновременно на свертываемость крови и нервную систему, вызывающие местную отечность и отмирание тканей (яды австралийских аспидов, гремучих змей).

При укусе кобры или других змей этой группы возникает боль, чувство онемения в зоне укуса, распространяющаяся на всю конечность и тело. У пострадавшего появляются головокружение, обморочное состояние, рези, чувство онемения в области лица и языка, нарушается глотание. Быстро развивается восходящий паралич, начинающийся с нижних конечностей (неустойчивая походка, невозможно стоять на ногах, а потом полный паралич).
Нарушается ритм работы сердца. Если яд попадает в кровеносные сосуды, то смерть наступает через 15 - 20 минут.

При укусе змей семейства гадюк на месте укуса видны глубокие колотые раны, покраснения и отек, кожа лоснится, становится багрово-синюшной, могут образоваться пузыри и язвы. Характерно возбуждение, сменяющееся слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой, может развиться шок.

При оказании первой помощи с самого начала необходимо обеспечить покой пострадавшего. Можно интенсивно отсосать яд ртом (если нет раны во рту ). Это может делать сам пострадавший или посторонний. Продолжительность отсасывания - 10–15 минут с постоянным сплевыванием содержимого .

Прижигание раны недопустимо.

Наложение жгута допустимо лишь при укусе кобры, но не более чем на 30 - 40 минут.

3. Укусы насекомых.

Множественные укусы пчел и ос могут представлять опасность для человека, а тем более для ребёнка.

Происходит отек тканей, повышается температура, появляется резкая головная боль, возможны судороги.

При оказании первой помощи необходимо наложить холодный компресс на место укуса, дать выпить стакан сладкого чая, 1 грамм ацетилсалициловой кислоты, таблетку димедрола, затем обратиться к врачу.

ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ.

Укусы животных, больных бешенством.

Бешенство чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12-60 дней, развившееся заболевание продолжается 3-5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому боль­шинство укусов животных следует считать опасным в смысле заражения бешенством.

Первая помощь.

• Все пострадавшие должны быть доставлены на пасте­ровскую станцию, где им начиная со дня травмы будет проведен курс антирабических прививок.
• При оказании первой помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения , так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны.
• Необходимо несколь­ко раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфици­рующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и др.),
• Затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечеб­ное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

Укусы ядовитых змей.

Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быст­ро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатиче­ских сосудов вскоре появляются красные полосы (лим­фангиит) . Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе коброй). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.

Первая помощь.

• Необходимо немедленно, в течение первых 2 мин после укуса, значительно выше места укуса наложить кровооста­навливающий жгут, закрутку, затем рассечь кожу в месте укуса до появления крови (нож достаточно прокалить на огне) и на это место поставить банку для отсоса крови. При отсутствии специальной банки можно воспользовать­ся толстостенной рюмкой, стаканом и т. п. Банку ставят следующим образом: на палочку наматывают кусок ваты, смачивают ее спиртом или эфиром и поджигают. Горящую вату вводят внутрь банки (на 1-2 с), затем извлекают и быстро прикладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсосом.
• После отсасывания яда рану надо обработать раствором перманганата калия или нат­рия гидрокарбоната и наложить
• Если в зоне укуса успел развиться отек или пострадав­шему была введена противозмеиная сыворотка, то отсасыва­ние яда, наложение жгута бессмысленны.
  Пострадавшему нужно наложить на ранку, произ­вести конечности, создать покой, конеч­ность необходимо обложить пузырями со льдом (возмож­ны другие методы охлаждения).
• Для снятия болей приме­няют обезболивающие (ацетилсалициловая кислота, ами­допирин, анальгин).
• Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). Дача алкоголя абсолютно противо­показана!
• В более поздние сроки возможны отек гортани и нарушение дыхания вплоть до его остановки и прекраще­ние деятельности сердца.
  В этих случаях показано прове­дение , При отеке гортани единственной мерой спасения боль­ного может стать экстренная трахеостомия.
• Пострадавшего необходимо доставить немедленно в больницу для оказания врачебной помощи. Транспорти­ровать больного следует только в положении лежа на но­силках; всякие активные движения лишь ускоряют всасы­вание яда.
• Самым эффективным средством лечения отравлений от укусов змей является наиболее раннее введение противозмеиной поливалентной сыворотки - антигюрзина. Сыворотки хранят в ампулах по 2 мл и вводят по Безредке с целью профилактики
  Вначале вводят 0,5 мл, при отсутствии реакции через 30 мин - половину оставшейся дозы, полностью дозу вводят еще через 30 мин

Укусы ядовитых насекомых .

Очень часты укусы пчел и ос. В момент укуса возникает жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход.

• Необходимо прежде всего извлечь из кожи жало, затем ранку обработать антисептическим раствором.
• Уменьшает боли и отек нанесение на кожу гидрокортизоновой мази.
• При множественных укусах после оказания первой меди­цинской помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

При укусах скорпионов возникает сильней­шая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи.

• Первая помощь заключается в обработ­ке ранки антисептическим раствором и наложении асепти­ческой повязки.
• Для снятия болей дают обезболивающие (анальгин, амидопирин), при резких болях целесообразно введение наркотиков.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.

• Первая помощь - об­работка ранки раствором перманганата калия,
• Дача обез­боливающих средств, глюконата кальция.
• При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в больницу, где применяют специфическую антисыворотку.

Близкий контакт с живой природой иногда заканчивается не совсем так, как нам хотелось бы. Прогулка в лес может закончиться укусом змеи или клеща, экскурсия на пасеку – негативной реакцией пчёл, а неумелое общение с домашним любимцем – милым котиком или собачкой – внезапной агрессией. Ещё хуже, если нападение животного немотивированно никакими вашими действиями – в этом случае врачи могут заподозрить бешенство.

Так или иначе, но укусы животных и насекомых – это почти всегда неприятно, больно и в перспективе порой чревато очень тревожными последствиями.

Какие же животные и насекомые представляют опасность, в чём именно она состоит, и как помочь пострадавшему – давайте разберёмся в подробностях.

Укусы животных

Опасны все животные, которые кусают человека, и тому много причин.

• Во-первых, такие укусы всегда являются «воротами» для инфекций, ведь рот и зубы животного буквально кишат бактериями (у людей тоже, однако мы хотя бы чистим зубы).
• Во-вторых, животное, нападающее на человека, может являться переносчиком опасных для здоровья и даже жизни инфекционных и вирусных заболеваний, самым страшным из которых является бешенство. В норме животные стараются избегать контакта с человеком, дикое животное скорее вообще обойдёт его таким образом, что человек даже не заметит его присутствия. Домашнее же животное, наоборот, настроено на доброжелательный контакт с людьми, оно как минимум спокойно (а чаще всего очень позитивно) относится к людям. Если же животные проявляют агрессию, тем более – ничем не спровоцированную со стороны человека, это может быть одним из симптомов бешенства – грозного смертельного заболевания, передающегося через укусы зараженных животных.
• И, в-третьих, существуют ядовитые животные (змеи), токсины которых, проникая в кровь человека при укусе, вызывают тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода.

Виды укусов животных и первая помощь при них

Какие же последствия возникают при укусах, и какие существуют способы оказания помощи в каждом конкретном случае?

Укусы млекопитающих

Чаще всего люди страдают от укусов собак, кошек, лис, волков и т.д. Это могут быть домашние питомцы, незнакомые уличные или бродячие животные, а также дикие лесные звери, которые приходят к людям в поисках еды или в результате утраты инстинкта безопасности при бешенстве. Укусы чаще всего болезненны, раны отличаются рваными краями (поэтому их обязательно зашивать в больничных условиях, чтобы ускорить заживление и избежать некрасивого зарастания с образованием выраженных рубцов). Если же в результате укуса человеку передалось заболевание, симптоматика будет особой в каждом конкретном случае.

Помочь в этой ситуации можно следующим образом:

• не останавливать кровь сразу же – если в рану попали опасные бактерии, их частично смоет кровотоком;
• промыть рану чистой водой с мылом, обработать по краям антисептическим раствором (перекисью водорода, спиртовым раствором йода и т.д.), и наложить стерильную повязку;
• морально поддержать пострадавшего, ведь человек при укусе нередко находится в состоянии шока, особенно это относится к детям или к людям в ситуации, когда укусы тяжёлые, множественные, или же сделаны домашним любимцем, от которого «никто такого не ожидал»;
• организовать немедленную доставку укушенного человека в больницу, где врач решит вопрос о необходимых прививках: чаще всего речь идёт о вакцинах против столбняка и против бешенства, если есть подозрение на это заболевание у животного (внешние признаки вроде возбуждения, широких зрачков, обильного слюнотечения, «стеклянного» блуждающего взгляда, разнонаправленной агрессии в отношении чего и кого угодно, иногда – водобоязни, отказа от питья);
• также по возможности следует отловить животное, или же убедить хозяина (если он имеется) доставить его в ветеринарную клинику для обследования на предмет бешенства. Это важно, так как программа инъекций от этого заболевания болезненная и длительная, и нет смысла подвергать человека тяжёлому лечению, если в нём нет необходимости. Но, с другой стороны, если не предпринять необходимых своевременных мер по вакцинированию в случае, когда оно действительно необходимо, исход может быть печальным.

Укусы змей

Подавляющее большинство змей, обитающих на территории нашей страны, не ядовиты. Однако укусить может «безопасная» змея – защищаясь при испуге. Такой укус не требует особой помощи: его обрабатывают, как обычную рану, — то есть дезинфицируют спиртом, перекисью водорода или йодом, и затем бинтуют, чтобы исключить попадание грязи в ранку, если вы находитесь на природе.

Проблема в том, что при укусе змеи редко кто сможет оценить, не имея опыта, ядовитой она была, или нет. Поэтому важно знать, как действуют их яды и как можно помочь при укусе.

Змеиные яды бывают трёх видов:

• сворачивающие кровь, вызывающие отёк и некроз тканей в месте укуса (яд гадюки, эфы, гюрзы, щитомордника);
• парализующие нервную систему, мускулатуру, дыхательные центры и работу сердечной мышцы (так действует яд кобры, а также яд тропических морских змей);
• комбинированные – то есть действующие по обеим схемам: они и сворачивают кровь с последующим некрозом тканей, и действуют на нервную систему (это яд гремучей змеи и австралийского аспида).

Помощь человеку, укушенному змеёй, зависит от того, к какому именно типу она относится, то есть какого действия её яд. Опять же, не будучи специалистом по змеям, сложно сориентироваться и мгновенно определить, какая именно змея напала, тем более, что она нередко мгновенно исчезает после своей атаки.

• Поэтому первое и главное, что нужно сделать, — это максимально быстро организовать доставку пострадавшего в больницу, в реанимацию или в токсикологическое отделение (в зависимости от тяжести состояния), даже если поначалу особых признаков отравления не появилось — важно, чтобы пострадавший как можно быстрее получил укол сыворотки-антидота. Далее оцените симптомы, которые наблюдаются, чтобы понять, каков тип яда и сообщить об этом врачам по прибытии в больницу.
• Что касается доврачебных мероприятий, то практически всегда рекомендуется в первую очередь «открыть» ранки (чуть надавить на них), выдавить первую порцию крови с ядом пальцами, а затем отсосать из них яд (делается это интенсивно, на протяжении 10-15 минут). Это эффективно лишь в первые 10 минут после укуса – позже яд уже успеет вступить во взаимодействие с кровью, и процедура окажется бесполезной.
• Вместо отсасывания яда можно спровоцировать его частичный отток наружу из ранки, приложив «банку»: для этого в стакане или рюмке поджигают при помощи спирта воздух и сразу после этого прикладывают к месту укуса (образовавшийся вакуум вытягивает яд).
• Поскольку яд гораздо быстрее распространяется по организму при усиленном кровообращении, необходимо сделать так, чтобы не добавлять кровотоку интенсивности, то есть обеспечить неподвижность пострадавшего, полный покой и лежачее положение, а также максимально успокоить его, ведь стресс также усиливает интенсивность обменных процессов благодаря выбросу гормонов (адреналина).
• Если есть возможность – промойте ранку чистой водой с мылом, обработайте спиртом или раствором перекиси водорода, и наложите повязку из бинта.
• К месту укуса можно приложить холод: так яд будет медленнее всасываться, а боль уменьшиться.

Типичные ошибки при оказании первой помощи при укусе змей

Что нельзя делать категорически, но часто советуют делать непрофессионалы:

• надрезать место укуса (это ухудшает заживление и провоцирует возможность инфицирования раны вдобавок к последствиям действия яда);
• прижигать его чем бы то ни было (по той же причине, к тому же высокая температура в месте попадания яда лишь ускорит его распространение);
• обкалывать, создавая «блокаду», — в том числе и обезболивающими препаратами
• накладывать жгут на укушенную руку или ногу, либо плотно бинтовать пострадавшее место (кроме случаев укуса кобры, в этом случае жгут накладывается выше места укуса, и не более, чем на полчаса). Подобные действия могут стать причиной некроза тканей и даже гангрены, в результате чего пострадавшую конечность ампутируют;
• употреблять любой алкоголь «для уменьшения боли»: это только усугубит состояние и ускорит все происходящие процессы.

Профилактика укусов животных

В большинстве случаев беды можно избежать, если вести себя правильно и не провоцировать возникновение опасной ситуации.

• Дразнить животных – как домашних, так и диких – ни в коем случае нельзя, ведь таким поведением можно вызвать страх, а страх всегда запускает агрессию. Это – азы обращения с живыми существами, которые люди в современном мире стали забывать, поскольку слишком сильно отдалились от природы. Это необходимо в обязательно порядке объяснить детям – и самим, конечно же, следовать данному правилу.
• Нельзя без разрешения хозяина гладить чужую собаку — особенно важно объяснить это детям, изначально не ожидающим ничего плохого от домашних любимцев, даже не своих.
• Также опасно в присутствии собаки неожиданно проявлять чувства к хозяину, вторгаться в его личное пространство (обнимать, жать руку и так далее) – надрессированная на охрану собака может расценить это как нападение и перейти в атаку на вас. Даже если вы не впервые видите этого пса, дождитесь, пока хозяин успокоит его или даст соответствующую команду, подтверждающего, что «все свои».
• Не трогайте любое животное, когда оно ест.
• Не берите детёнышей животных на руки, даже если родителей не видно поблизости: у всех милых беспомощных котят, щенят, лисят есть мама, которой может очень не понравиться ваш чрезмерный интерес к её потомству, который она расценит как агрессию, за что вас немедленно накажут.
• Нельзя тем более намеренно демонстрировать агрессию и проявлять угрожающее поведение по отношению к животным (особенно это касается змей и крупных сильных млекопитающих – собак, волков).
• Змеи нападают, только если испуганы, если их потревожили неожиданно, поэтому, будучи в лесу, ходите с палкой и раздвигайте траву и ветки вокруг себя – тем самым вы предупредите змею о своём появлении и не станете для неё неожиданным стресс-фактором.
• Учитывайте и тот факт, как именно нападает змея: её бросок направлен вперёд и вверх, поэтому если вы обнаружили пресмыкающееся, и при этом не попали в зону её возможной атаки, просто отступите тихо и без криков: змеи глухи, зато реагируют на вибрацию.
• Высокая прочная обувь на прогулках по горам, лесам или по заросшей травой луговой местности также может спасти здоровье и даже жизнь: если внезапно потревоженная змея и нападёт, она не сможет прокусить плотный материал обуви.

Укусы насекомых

Почти 100% случаев укусов насекомых приходится на тёплое время года в условиях нашего климата, либо на контакт с ними в жарких странах на отдыхе или во время работы. Как правило, укусы насекомых болезненны, опасны для здоровья, а порой и смертельны, в особенности при:

• индивидуальной аллергии – вплоть до шока или отёка Квинке, особенно если укус пришёлся в область дыхательных путей (нос, рот, шея);
• получения слишком большого количества укусов (одиночные укусы муравьёв, пчёл, ос болезненны, но для жизни не опасны, а вот большое их количество может привести к тяжёлому состоянию в результате интоксикации, болевого шока и даже к гибели);
• заражения тяжёлым заболеванием, которое переносит насекомое (малярия, энцефалит, болезнь Лайма и т.д.).

Опасны для человека укусы ос, пчёл, шершней, пауков (например, ядовитого каракурта), скорпиона, клещей и даже муравьёв или комаров. Однако в каждом из случаев будут свои особые риски, и свои нюансы помощи, поэтому давайте подробно на этом остановимся.

Виды укусов насекомых и помощь при них

Человек, страдающий от индивидуальной реакции на токсины насекомых (а такая аллергия может наблюдаться даже на укусы мошкары, не говоря уж о пчёлах, осах или шершнях), нуждается в немедленной врачебной помощи в случае, если у него:

• начался сильный отёк (особенно в области головы),
• затруднено дыхание,
• нарушена сердечная деятельность (определяется прощупыванием пульса: очень частый, как и замедленный, нитевидный – опасные симптомы),
• сильная боль, которую невозможно вытерпеть,
• судороги;
• резкое повышение температуры;
• если пострадал маленький ребёнок (у детей все подобные процессы протекают острее и быстрее).

Доврачебная помощь при укусах жалящих насекомых

Важно облегчить состояние пострадавшего и уменьшить болезненность. Для этого необходимо:

• аккуратно убрать жало, если оно имеется в ранке от укуса (пинцет лучше при этом не использовать, так как он может надавить на мешочек с ядом у основания жала, в этом случае доза яда увеличится);
• промыть место укуса чистой холодной водой, затем обработать спиртом, водкой или йодом;
• положить на область укуса лёд или холодный компресс, который необходимо будет периодически менять – это немного успокоит боль и уменьшит отечность;
• выпить чашку крепкого чая с сахаром (или медленно сжевать кусочек рафинада, ведь глюкоза может немного нейтрализовать яд и способствовать его выведению из организма);
• дать противоаллергическое лекарство (т.н. антигистамин – например, супрастин, кларитин);
• поскольку многие укусы насекомых угнетающе действуют на нервную систему и дыхательные центры в частности, состояние дыхания необходимо отслеживать вплоть до приезда врачей;
• а вот чего делать ни в коем случае нельзя, так это следовать «народным» советам: промывать пострадавшее место мочой, слюной, прикладывать землю (кроме инфицирования места поражения, это мало что может дать).

Доврачебная помощь при укусах клещей

Укус клеща потенциально опасен заражением заболеваниями, которые клещи переносят: клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д. Они затрагивают деятельность центральной нервной системы и работу мозга, поэтому считаются очень опасными для человека. Помощь будет состоять в том, чтобы максимально аккуратно удалить клеща, не раздавив его при этом и не спровоцировав вброс в кровь секрета, который он выделяет при укусе:

• Обильно капните на ватку растительного масла и приложите её к месту «внедрения» клеща. Это перекроет ему возможность дышать, и он выберется сам обратно на поверхность кожи.
• Обмотайте торчащую часть клеща ниткой, завяжите её, но не тяните с усилием, а закрутите её вокруг своей оси, а затем потяните за оба кончика в разные стороны: клещ начнёт выкручиваться вращающейся ниткой, и выйдет целиком.
• Также можно попробовать выкрутить клеща пальцами, не надавливая сильно, чтобы не раздавить его.
• Но лучше всего доверить удаление клеща медикам, тем более, что его всё равно необходимо будет исследовать на предмет переноски заболеваний.

Доврачебная помощь при укусах ядовитых пауков и скорпионов

Эти укусы по своему действию и силе напоминают змеиные, а главное – они столь же опасны.

• при укусе паука пострадавшего нужно немедленно госпитализировать, особенно в случае укуса каракурта, который может остаться поначалу даже незамеченным, но зато спустя некоторое время провоцирует ужасные боли в мышцах и за 1-2 дня без оказания помощи может привести к смерти;
• также в этом случае рекомендуется холод (компрессы со льдом или просто холодной водой) на место укуса или обработка раствором нашатырного спирта;
• по возможности яд из ранки необходимо выдавить или отсосать, учитывая всё те нюансы, что и случае со змеиным ядом;
• пострадавшее место важно обездвижить, а человеку обеспечить полный покой, чтобы яд медленнее всасывался;
• если ужалил не паук, а скорпион, необходимо намазать пострадавший участок растительным маслом, приложить тепло и дать анальгетик, чтобы до приезда врачей можно было терпеть боль без риска развития болевого шока.

Профилактика укусов насекомых

Насекомые – существа примитивные, руководимые инстинктами, поэтому гораздо менее предсказуемы, чем животные. Чтобы снизить риск их укуса, важно помнить такие правила:

• на природе пользуйтесь инсектицидными средствами, репеллентами, отпугивающими насекомых — как индивидуальными (кремы, спреи), так и общего действия (дымовые спирали и т.д.);
• дома в тёплое время года также полезно иметь средства для отпугивания комаров и мошкары;
• пользуйтесь противомоскитными сетками, установите их на окнах своего жилища на лето;
• отправляясь в лес, надевайте светлую одежду с длинными рукавами и полностью закрытой кожей ног (то есть не шорты или бриджи), а также закрытую обувь и панаму либо кепку на голову – так вы обезопасите себя от нападения клеща;
• не ведите себя вызывающе на пасеке, не стойте возле ульев, тем более – не приходите туда в состоянии алкогольного опьянения – пчёлы негативно реагируют на этот запах;
• не трогайте лесных муравьев, не разоряйте муравейники, засовывая в них палки – их укусы могут быть весьма болезненны;
• на отдыхе в южных регионах нашей страны будьте внимательны, осматривая сад, дом, салон автомобиля, который стоял открытым, не ходите босиком во избежание укуса паука или скорпиона.

Так или иначе, укусы животных и насекомых опасны, но в наших силах избежать их или по возможности уменьшить последствия. Берегите себя!

Укусы животных . Наносятся чаще домашними животными (кошками, собаками), реже дикими животными. Раны обычно локализуются в области верхних и нижних конечностей. Они имеют поверхностный характер, но в отдельных случаях наблюдается глубокое поражение мягких тканей, крупных кровеносных сосудов и нервов. При этом может возникнуть обильное кровотечение, травматический шок. В случае нападения крупных хищников возможны множественные переломы, отрывы конечностей. Укусы животных опасны заражением бешенством и другими инфекциями.

Первая помощь . Края укушенной раны обрабатывают дезинфицирующим раствором, накладывают асептическую повязку. При возникновении кровотечения его останавливают всеми доступными способами. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Укусы насекомых . Укусы одиночных пчел, ос, оводов, шмелей вызывают обычно ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах поступающие в кровь биологически активные вещества (гистамин, гиалуронидаза и другие ферменты) вызывают общую токсическую или аллергическую реакцию. В случае повышенной чувствительности даже укус одного насекомого вызывает подобный эффект. Отмечаются тошнота, рвота, общее недомогание, головокружение, головная боль, озноб, повышение температуры тела. Аллергическая реакция проявляется крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом, болями в суставах, в области сердца, эпилептическими припадками, анафилактическим шоком.

В случае укуса ядовитых насекомых (пауков-тарантулов, скорпионов) возникает угроза для жизни. Укус скорпиона вызывает длительную, мучительную боль (более суток), покраснение, отек и омертвение тканей на месте укуса. Одновременно возникает потливость, тахикардия, судороги, может наступить потеря сознания и смерть. Среди тарантулов наиболее опасен укус каракурта.

Первая помощь . При укусе пчел, ос и т.д. надо срочно удалить жало, к ране приложить холодный компресс с 1% раствором нашатырного спирта или 20% этилового спирта. Хорошо помогает прикладывание к месту укуса листьев подорожника или одуванчика. Быстро снимает боль и воспаление поочередное воздействие горячей и холодной воды. При общетоксических и аллергических проявлениях нужно дать пострадавшему антигистаминные препараты (димедрол или супрастин, препараты кальция) и срочно доставить в больницу.

При укусе ядовитых насекомых пострадавшего необходимо согревать, обложив грелками, давать обильное питье, на место укуса накладывается полуспиртовый компресс или с 1% раствором нашатырного спирта. Пострадавшему требуется срочная госпитализация.

Укусы ядовитых змей вызывают острое отравление, обусловленное специфическим действием змеиного яда. Наиболее опасны для человека ядовитые змеи, принадлежащие к четырем семействам: морские змеи, аспиды, азиатский щитомордник и гадюки. В Российской Федерации из всех видов ядовитых змей в основном встречаются гадюки.

При укусе змеи признаки отравления наступают не сразу. Через 5-15 минут появляется сильная боль в месте укуса, приводящая часто к обмороку. Из ранки начинает сочиться серозная жидкость. Примерно через 40 минут после укуса ухудшается общее самочувствие, появляется головокружение, тошнота, рвота, падает артериальное давление, учащается пульс, кожные покровы бледнеют. Через 4-6 часов конечность пострадавшего, укушенная змеей, отекает, становится холодной и синюшной. Через 12 часов появляются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью, наступает некроз тканей.

Первая помощь направлена на задержание распространения яда в организме человека:

· создать полный покой в горизонтальном положении;

· надрезать рану в области укуса для удаления яда вместе с кровью;

· отсосать кровь с помощью кровоотсасывающей банки, резиновой груши, молокоотсосом, ртом (отсасывание ртом разрешается, если во рту нет ранок, кариозных зубов);

· наложить выше раны широкую нестягивающую повязку (нельзя накладывать жгут, нарушающий приток артериальной крови к конечности, так как он будет способствовать развитию гангрены);

· обработать рану спиртосодержащим препаратом;

· к ране приложить холод;

· провести иммобилизацию конечности;

· дать обильное питье (чай, кофе), алкоголь противопоказан;

· срочно ввести противозмеиную сыворотку, доставить в больницу.

Если вышеперечисленные мероприятия начаты сразу после укуса, то в первые 5 минут удаляется три четверти яда, попавшего в организм.