Цефтриаксон - инструкция по применению для уколов. Цефтриаксон — эффективные уколы против простатита

Благодаря назначаемым уколам, организм человека эффективнее борется с инфекциями и больной быстрее выздоравливает. Но многие инъекции являются болезненными. Чтобы облегчить дискомфорт от их применения, необходимо правильно их разводить. Один из популярных препаратов для инъекций – Цефтриаксон. Рассмотрим тонкости и особенности разведения этого антибиотика для достижения наилучшего результата.

Когда применяется?

Цефтриаксон – это антибиотик для инъекций цефалоспорового ряда, относящийся к третьему поколению. Он обладает широким спектром действия, в том числе он угнетает образование мембран клеточного типа у бактериальных клеток. Его обычно назначают при инфекционных заболеваниях:

• дыхательных путей (сюда относится, например, бронхопневмония);
• кожи (примером её заболевания является рожа);
• половых органов (гонорея, аднексит);
• мочевыделительной системы (паранефрит или пиелонефрит);
• органов брюшной полости (перитонит) и ряде других проблем.

Важно помнить, что антибиотики помогают при инфекционных заболеваниях, но в принципе не могут бороться с заболеваниями, которые вызываются вирусами. Это распространённое заблуждение.

Зачем разводится?

Большинство антибиотиков для инъекций, вводимых внутривенно или внутримышечно, включая Цефтриаксон, продаются не в виде флаконов, где находится готовая жидкость, которой можно сразу оперативно сделать укол, а в виде особого лиофилизированного порошка. Этот порошок применяется для приготовлений раствора, с помощью которого осуществляется укол. Цефтриаксон продаётся только в виде порошка, не существует его товарной версии в виде жидкости для инъекций.

Но при применении антибиотика подобного типа, важно понимать, как именно пациент отреагирует на тот или иной раствор, что именно должно применяться для разведения, например, вода или лидокаин, нет ли у человека аллергических реакций, которые могут помешать. Также важно узнать у врача, куда именно должно осуществляться инъекция, потому что растворы местных анестетиков, как правило, не применяются, если приготовленный раствор требуется вводить внутривенно.

Выбор и применение раствора

Для любых антибиотиков, включая Цефтриаксон, применяются одни и те же жидкости, предназначенные для разведения. Это может быть вода для инъекции, физраствор хлорида натрия, а также лидокаин или новокаин, которые применяются в виде растворов.

Важно помнить, что эффективность антибиотика не зависит от того, какая именно жидкость будет выбрана для его разведения. Если вы разведёте порошок водой или выберете лидокаин – принципиальной разницы не будет. Зато будет принципиальная разница в ощущениях. Правильное разведение поможет понизить негативный болезненный эффект, упростив применение препарата, сделав его более комфортным для пациента. Далее будут приведены общие советы, но всё равно необходимо уточнить у врача, как стоит разводить препарат в вашем случае. Особенно если укол делается ребёнку – тогда даже если он переносит, например, лидокаин, его необходимо разбавлять в равных пропорциях с физраствором хлорида натрия/водой для инъекций.

Также важно помнить, что приготовленный раствор может использоваться лишь раз. Даже если Цефтриаксон приготовлен с запасом, даже если его осталось достаточно много, всё равно нужно выкинуть остаток, он больше не может применяться. Разводить впрок не стоит, даже если ставить его в охлаждённое место, он всё равно не будет годен.

Как разводится?

Разводить Цефтриаксон нужно в зависимости от того, как он будет в дальнейшем применяться – внутримышечно или внутривенно. Это принципиально меняет процедуру разведения для инъекций. Вот небольшая инструкция:

Внутримышечное применение

Чтобы применить Цефтриаксон внутримышечно, нужно взять лидокаин в виде 1% раствора и в объёме 2-3 мл, либо лидокаин в виде 2% раствора и воду для инъекций, которые необходимо смешать между собой в пропорции 1 к 1. В таком случае порошок легко разводить, он быстро растворится, не останется никаких осадков, не возникнет помутнения. Если же они всё же возникли, то значит, что с раствором то-то не так, применять Цефтриаксон после этого настоятельным образом не рекомендуется.

Дозировка, которая применятся для взрослых – до 2 г препарата в сутки. Обычно не рекомендуется вводить в одну ягодичную мышцу более грамма препарата. Если человек младше 12 лет, то тогда необходимо применять 20-80 мг препарата на 1 кг веса ребёнка. Сколько именно применять – определяет врач, это зависит от того, насколько тяжело развивается основное заболевание.

Внутривенное применение

Иначе происходит внутривенное применение, рассмотрим также и его. Лидокаин при нём уже не используется, потому что лидокаин воздействует на работу сердца. Необходимо предпочесть 0,9% физраствор хлорида натрия или воду, предназначенную для инъекций, разводить именно ими. Лучше всего вводить препарат очень медленно, например, с применением капельницы.

Что нужно помнить?

Цефтриаксон и лидокаин (особенно лидокаин) могут вызывать у некоторых людей аллергию, потому необходимо предварительно провести тест на чувствительность. При нём на внутренней стороне предплечья делают незначительные царапины и на них наносят малое количество каждого препарата Если минут через десять не происходит покраснений, то тогда можно в дальнейшем применение данных инъекций без особых ограничений. Не рекомендуется применять для разведения новокаин, он может повысить шанс возникновения анафилактического шока.

Антибиотики при неумелом назначении принесут организму больше вреда, чем пользы, хотя есть множество препаратов, с применением которых может разобраться даже неспециалист. Цефтриаксон, к сожалению, не относится к простым медицинским препаратам и может назначаться только по решению врача. Важно знать, в каких пропорциях и чем разводить Цефтриаксон.

Цефтриаксон – показания к применению

Врачи рекомендуют делать уколы с Цефтриаксоном для того, чтобы подавить рост большинства штампов вредных микроорганизмов. Этот препарат эффективен при борьбе со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и сальмонеллой. Однако прежде чем начать лечение, доктор обязан провести тест на чувствительность, иначе действие от приема Цефтриаксона может оказаться неоправданным.

В официальной аннотации показания к применению Цефтриаксона таковы:

• инфекции органов дыхания: ангина, абсцесс легких, пневмония или тяжелая форма бронхита;
• при цистите и простатите;
• редкие и опасные для жизни заболевания: клещевой боррелиоз, эндокардит, мягкий шанкр, брюшной тиф;
• при гайморите и отите;
• повреждения кожных покровов, инфекционного характера;
• при перитоните, воспалении внутрипеченочных и почечных протоков, эмпиеме желчного пузыря;
• болезни суставов, костей, мягких тканей;
• при инфекциях, передающихся половым путем.

Узнайте, какие наиболее эффективны.

При ангине

Антибиотик Цефтриаксон только лишь иногда назначается в качестве основного антибиотика для лечения ангины. Как правило, его использование оправдано, когда болезнь в острую стадии: у больного затрудняется дыхание, появляется гнойный нарост на гортани и высокая температура, сбить которую другие лекарства не в силах. Препарат при ангине у ребенка назначается курсом на 5-7 дней, взрослым до 10 дней, но сроки варьируются лечащим врачом.

При пневмонии

Бактериальные возбудители пневмонии – пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки. Основная проблема в лечении этой болезни состоит в том, что данные возбудители остаются практически невосприимчивыми к большинству антибиотиков. Препарат Цефтриаксон отличается от остальных антибиотиков благодаря следующим характеристикам:

• наличию длительного периода воздействия на бактерии, из-за чего можно сократить введение препарата до единократного за день;
• уколы при пневмонии делаются внутримышечно, благодаря чему пациент может находиться дома;
• возможности двойного пути выведения из организма, благодаря чему изменения в дозировке необходимы только пациентам с проблемами в работе печени и почек.

При бронхите

Антибиотики цефалоспориновой группы, к которой относится Цефтриаксон, для лечения бронхита назначаются не всегда, а только при наличии следующих показаний:

• большой температуры, которая держится дольше 3 суток;
• затруднении дыхания, оттеки гортани и бронхов;
• большом скоплении мокроты и отсутствии положительной динамики ее выведения;
• сахарном диабете, аномальном развитии органов дыхания и прочих хронических болезней в анамнезе пациента.

Уколы Цефтриаксона при бронхите врачи могут порекомендовать как взрослому, так и ребенку, но различными дозами:

• ребенку до 12 лет назначают дозу, не превышающую 80 мг на 1 кг веса;
• для взрослых максимальная дозировка составляет 4 г/сут.;
• если врач назначил капельницы, то доза составит 50 мг/кг веса;
• при отклонениях в работе печени или почек, концентрация препарата должна быть снижена и не превышать 2 г.

При простатите

Если после лабораторных анализов врач установил, что виновниками воспаления простаты стали анаэробные грамположительные и отрицательные бактерии, назначается курс антибиотиков. Цефтриаксон при простатите вводится парентерально, потому как его форма выпуска – порошок, а в виде таблеток препарат не производят. Суточная дозировка составляет 1-2 г/сут., но может варьироваться лечащим врачом. На время лечения запрещается принимать алкоголь и рекомендуется сократить потребление табачных изделий.

При цистите

Поскольку возбудителями цистита у женщин чаще выступают бактерии, традиционные методы терапии обязательно включают прием препаратов универсальных препаратов, к которым относится Цефтриаксон. За счет мощного антигрибкового и противовоспалительного воздействия лекарство в гинекологии эффективно при осложнениях цистита и его острых формах. Курс, дозировка и способ приема препарата при цистите определяется только гинекологом.

При лечении сифилиса

Лечение сифилиса – процесс длительный и трудоемкий. Как правило, чтобы победить болезнь, врачи назначают пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда. Предпочтение Цефтриаксону при лечении сифилиса отдается лишь тогда, когда стандартные лекарства не взимают должного эффекта или у пациента на них аллергическая реакция:

• превентивный сифилис лечится за 5 дней, доза определяется врачом;
• при первичной форме сифилиса назначают 1 мг лекарства за сутки каждые 10 дней;
• скрытая и вторичная стадия по 1 мг за сутки курсом на 20 дней.

Цефтриаксон – инструкция

Согласно инструкции Цефтриаксон является химической модификацией природного пенициллина и считается антибиотиком 3 поколения, который устойчив к большинству грамположительных и отрицательных анаэробных штампов бактерий:

• Стафилококк;
• Стрептококк;
• Кишечная палочка;
• Клебсиелла;
• Нейсерия;
• Сальмонелла;
• Шигелла.

Лекарство универсально и обладает широким спектром воздействия, за счет чего применение Цефтриаксона оправдано при лечении заболеваний инфекционного характера. Данный препарат хорошо впитывается мягкими тканями и достигает высокой концентрации в цереброспинальной жидкости организма. Около половины его активных веществ выводятся почками вместе с мочой, а остальная часть вместе с желчью и калом. Цефтриаксон входит в перечень обязательных препаратов по системе РЛС.

Состав

Выпускается препарат только как порошок белого или желтоватого оттенка, упаковками по 1 или несколько флаконов. Официальная аннотация Цефтриаксона идет комплектом к каждой упаковке. Дозировка одного флакона может варьироваться от 0,5 до 1 г лекарственного вещества. Состав Цефтриаксона простой: главный активный компонент – натриевая соль. Иногда вместе с порошком можно купить специальную ампулу с растворителем. Отпускается препарат только по рецепту врача.

Цефтриаксон – как разводить

Чем разбавить Цефтриаксон – немаловажный вопрос. Порошок разбавляют 10% раствором лидокаина, но допускается использование и специальной воды для инъекций. Новокаин как растворитель использовать не рекомендуется, так как с ним велик риск анафилактического шока или появления побочных реакций у пациента. Готовый Цефтриаксон для инъекций годен 6 часов, допускается хранить раствор в холодильнике. Тогда препарат нужно использовать за 24 часа, но перед этим нагреть при комнатной температуре.

Вводят лекарство уколами или капельницами внутривенно и внутримышечно. Как колоть Цефтриаксон с лидокаином при наличии того или иного заболевания, может определить только квалифицированный врач, поэтому часто уколы назначают только пациентам на стационаре. В домашних условиях приготовлением инъекций занимается медицинская сестра или работники скорой помощи.

Побочные эффекты

Согласно официальной инструкции и отзывам большинства потребителей побочные эффекты Цефтриаксона проявляются как:

• нерегулярный стул, вздутие живота, рвота, кишечный дисбактериоз, нарушение вкусового восприятия.
• снижение гемоглобина, лейкоцитов, наличие крови в моче, кровотечения из носа.
• сильные мигрени, сонливость, вялость, звон в ушах.
• сыпь, крапивница, зуд, озноб, анафилактический шок.
• недостаточное количество мочи, нарушение работы почек.

Противопоказания

Ваш главный союзник при лечении препаратом Цефтриаксон – инструкция по применению. Внимательно прочитайте данные производителем рекомендации перед началом приема. Вы обязаны знать, что при беременности прием препарата возможен только когда угроза для жизни матери превышает возможные риски для плода. Лекарство проникает в кровь, оседает на мягких тканях и молочных железах женщин, поэтому прием препарата ограничен при лактации. Список остальных противопоказаний Цефтриаксона таков:

Цена

Сколько стоит Цефтриаксон по всей стране однозначно ответить сложно. Средняя стоимость варьируется от 23 до 40 рублей за 1 флакон лекарства. Цены в аптеках Москвы таковы:

• Цефтриаксон порошок для инъекций 1 г (1 шт.) – цена от 25 рублей;
• Цефтриаксон (ceftriaxone) ПЕО 1 г № 1 – цена от 24-30 рублей;
• стоимость Цефтриаксона для инъекций 1 г 50 шт. составляет от 1025 до 1175 рублей.

Видео

Пневмония – очень распространённое заболевание инфекционного происхождения . Чаще всего риску заболеть воспалением лёгких подвержены люди с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, а также люди пожилого возраста. Цефтриаксон при пневмонии назначается специалистами в 90 процентах случаев. Кроме того, что это средство отличается высокой эффективностью, оно также вполне доступно большинству покупателей по цене.

Что представляет собой Цефтриаксон

Препарат из группы цефалоспориновых антибиотиков, популярный и очень часто назначаемый. У этого лекарственного средства очень широкий спектр действия. Он устойчив к действию большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции (стафилококки, гемофильные палочки, пневмококки, другие возбудители пневмонии и бронхита, отдельные виды возбудителей столбняка и т.д.). Назначается этот антибиотик в составе комплексной терапии при лечении таких заболеваний:

• различных инфекций (раневые, инфекции мягких тканей и кожных покровов, костей, суставов, различных инфекциях мочеполовой системы, органов малого таза и т.д.);
• при сепсисах;
• при лечении менингита;
• инфекций дыхательных органов

Цефтриаксон может быть использован после хирургического вмешательства для исключения послеоперационных осложнений. Он активно используется для лечения воспаления лёгких различной степени тяжести, поскольку обладает хорошим терапевтическим эффектом. Это лекарственное средство с ярко выраженным антибактериальным действием очень часто назначается при лечении различных форм пневмонии, в том числе он хорошо справляется с запущенной формой недуга.

Цефтриаксон способствует быстрому выздоровлению пациента. Препарат может быть назначен пациентам любого возраста, в том числе в случае острой необходимости даже новорождённым детям .

Доза корректируется в зависимости от возраста и массы тела.

Уже спустя 2 часа препарат достигает в организме максимальной концентрации и начинает действовать, активно уничтожая патогенную микрофлору. У Цефтриаксона особая схема приёма. Вначале его используют парентеральным способом, то есть антибиотик попадает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Это делается:

• внутримышечно;
• путём капельного введения;
• внутривенно.

Если препарат вводится пациенту внутримышечно, то делают это несколько раз в день. Укол выполняется на полную глубину. Внутривенно его вводят очень медленно, на протяжении четырёх минут. Капельное введение осуществляется с помощью физраствора или глюкозы. Это наиболее действенный способ, который позволяет быстро ввести в организм необходимое количество препарата в нужной концентрации. Спустя некоторое время после начала лечения антибиотик может быть назначен для перорального приёма.

Применение препарата при лечении пневмонии

Цефтриаксон – один из наиболее эффективных препаратов при лечении воспаления лёгких. Он способен хорошо концентрироваться в дыхательных органах, что имеет большое значение при лечении пневмонии .

Действует антибиотик в комплексе с другими лекарственными средствами. Дозировка лекарства, способ применения, количество инъекций зависит от возраста пациента, а также от степени запущенности заболевания. Также учитывается наличие любых хронических заболеваний у пострадавшего.

Значительное облегчение больной чувствует на 3-4 сутки после начала использования средства, но многое зависит от степени запущенности заболевания.

У препарата хорошая проникающая и накопительная способность. Важно помнить, что в первые дни лечения, когда идёт накопление антибиотика в организме, нельзя его изменять каким-либо образом или менять на другой препарат. Замена возможна только в крайнем случае при наличии негативных реакций со стороны организма, например, аллергии. Назначать замену должен исключительно врач.

Если причиной пневмонии стала энтерококковая инфекция, то будет назначено другое лечение, поскольку эти микроорганизмы устойчивы к действию данного препарата.

Поэтому так важно перед назначением лечения сдать все необходимые анализы , это поможет точно установить природу происхождения инфекции.

Меры предосторожности

Нельзя использовать этот препарат для лечения пневмонии при наличии у пациента следующих патологий:

1. Почечной или печёночной недостаточности .
2. Особой чувствительности или аллергии на пенициллин или цефалоспорин.
3. В 1 триместре беременности.

С особой осторожностью необходимо применять препарат в том случае, если у пациента имеются колит или энтерит, возникшие в результате приёма антибиотиков. У Цефтриаксона, как у любого сильнодействующего средства антибиотического ряда, есть ряд побочных эффектов:

1. Головокружение.
2. Тошнота.
3. Рвота.
4. Нарушение работы печени или почек.
5. Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
6. Аллергические реакции, в некоторых случаях – анафилактический шок.

Поэтому очень важно провести пробу на аллергию перед использованием этого лекарства . Необходимо проверить склонность пациента к аллергии, в том числе и на растворитель (лидокаин, новокаин).

Взрослому пациенту, как правило, вводят препарат внутривенно один раз в сутки, если же инъекции делаются внутримышечно, то это делается два раза в сутки.

После приёма антибиотиков при лечении пневмонии необходимо принимать лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Для людей пожилого возраста, а также пациентам с ослабленным иммунитетом врач может дополнительно назначить приём витамина С. Антибиотик усиливает действие коагулянтов, если принимается вместе с ними.

Особенности применения Цефтриаксона для детей

При острой необходимости это лекарственное средство может быть назначено для лечения пневмонии маленьким детям, однако необходимо тщательное наблюдение за состоянием здоровья ребёнка. При первых проявлениях побочных действий приём препарата нужно прекратить .

Часто у родителей возникает вопрос, сколько дней колоть ребёнку Цефтриаксон при пневмонии?

Курс лечения препаратом в среднем составляет 10-12 дней, но этот срок может быть изменён врачом. В случае если пневмония приняла затяжную форму, лечение препаратом может длиться около 40 дней.

Всё зависит от состояния здоровья пациента. Даже если состояние пациента значительно улучшилось, курс лечения антибиотиком нельзя прерывать, его необходимо довести до конца. Сколько дней колоть Цефтриаксон при пневмонии, решает исключительно лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента.

Данный препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора и в виде таблеток. Для детей порошок крайне нежелательно разводить лидокаином, поскольку он может спровоцировать у ребёнка нарушения в работе сердца и появление судорог. Также не рекомендуется разводить лекарство новокаином – это может стать причиной анафилактического шока у пациентов любого возраста. Кроме того, разведение этим средством значительно увеличивает риск возникновения и других побочных эффектов. Для приготовления раствора используют дистиллированную воду . После разведения получается раствор бледно-жёлтого цвета – это вполне нормально.

О чём ещё нужно помнить

Цефтриаксон способен проникать в плаценту, поэтому его назначение беременным женщинам возможно лишь в случае крайней необходимости. Если речь идёт о необходимости назначения кормящей матери, то кормление ребёнка придётся прекратить на весь период лечения этим антибиотиком.

Если же при длительном применении не наблюдается явного улучшения, значит, терапия была назначена неверно . Как правило, антибиотик принимается до момента снижения температуры тела и затем ещё минимум дополнительно в течение трёх дней. Если у пациента, принимающего Цефтриаксон, имеется склонность к резким перепадам артериального давления, то необходимо держать под контролем уровень натрия в плазме.

Одновременный приём вместе с некоторыми противовоспалительными препаратами может спровоцировать кровотечения. Цефтриаксон нельзя одновременно принимать с лекарственными средствами, снижающими выделение мочи.

Средство отпускается исключительно по рецепту врача . Оно должно сберегаться в сухом прохладном месте. Недопустимо хранение антибиотика при высоких температурах. Нельзя хранить препарат в разведённом состоянии, поскольку в таком виде через непродолжительное время Цефтриаксон разрушается, и нужного действия оказывать не будет.

Пневмония – серьёзное заболевание и требует того, чтобы лечение проходило преимущественно в стационарных условиях под наблюдением врачей.

Воспалительные процессы, затрагивающие придаточные пазухи носа и расположенные над верхней челюстью (верхнечелюстные), называются гайморитом. Это заболевание в нелеченом состоянии приводит к серьезным осложнениям. В частности, к отиту, образованию очагов воспаления в мозгу (абсцессам), поражению сердца, остеомиелиту, флегмонам в глазничной области, патологии почек. Чтобы этого избежать, заболевание нужно лечить своевременно и грамотно.

Цефтриаксон при гайморите считается одним из действенных средств. Только назначают его врачи лишь в сложных ситуациях, так как это мощный антибиотик и у него имеется целый перечень побочных эффектов и противопоказаний. Также рекомендуют медикамент при воспалении, захватившем лобные пазухи (фронтите).

Цефтриаксон – антибактериальное средство, относящееся к цефалоспориновому ряду лекарств-антибиотиков. Это медикамент III поколения цефалоспоринов. Он способен подавлять рост большинства микроорганизмов (аэробов и анаэробов) как грамотрицательных, так и грамположительных. Например, палочка Пфейфера и эшерихии чувствительны к описываемому медикаменту. Впрочем, гибнут при введении Цефтриаксона и другие кокковые бактерии:

• Стафило-, стрептококки.
• Диплококки (нейссерии).

Основные достоинства следующие:

1. Устойчив к β-лактамазным ферментам.
2. Обладает качествами бактериостатика.
3. Угнетает синтез мембраны клеток бактерий, что приводит к их гибели.

Многие патогены, которые в присутствии средств пенициллинового ряда и ранних цефалоспоринов продолжают безнаказанно и активно размножаться, прекращают свой рост при лечении именно этим медикаментом.

Перед назначением желательно определить чувствительность микроорганизмов к Цефтриаксону. Но к сожалению, это делается далеко не всегда.

Можно сказать, что этот медикамент выбирается для лечения именно потому, что он способен подавить рост практически любого патогена, активно размножающегося при фронтите и гайморите.

Способ введения

Цефтриаксон изготавливается как порошок, который следует разводить и вводить в организм в виде инъекций. Для этого рекомендуют:

• Дистиллированную воду.
• Лидокаин/новокаин.

При парентеральном применении основное вещество активно и быстро проникает во все органы и ткани, подавляя рост патогенных бактерий. Выводится Цефтриаксон довольно долго (порядка четверти суток).

Ни в какой другой форме, кроме как порошка, не изготавливается: таблеток, сиропа, суспензии, капсул в продаже нет. Лекарственное средство не предназначено для перорального применения. Вводится исключительно в инъекционной форме. Уколы можно делать:

• В ягодичную мышцу.
• В вену (медленно).

В первом случае иглу нужно вводить максимально глубоко в мышцу и не колоть более 1 г в одну ягодицу. И хотя антибиотик советуют разводить Лидокаином, все равно внутримышечная инъекция остается болезненной.

Большинство врачей считают, что этот препарат хорош для стационарного лечения. В условиях больницы его можно ввести в вену. Такой метод более эффективен и безболезненный. В этом случае порошок разводят дистиллированной водой. Лидокаин использовать для внутривенных введений медицинского средства запрещено.

Внутривенно антибиотик вводится в виде:

• Инфузии.
• Внутривенно медленно.

В первом варианте 1000 мг порошка разводится в 10 мл воды для уколов. Во втором – 2000 мг порошка разводят стерильным раствором, не содержащим кальция, в количестве 40 мл. То есть, физраствором, глюкозой 5–10%, левулезой 5%.

Биодоступность, то есть усваивание Цефтриаксона максимальная и составляет практически 100%. Поэтому лекарство нужно вводить исключительно в рекомендованных дозах – избыточное количество действующего вещества нельзя вывести посредством гемодиализа и перитонеального диализа.

Дозировки

При фронтите/гайморите назначается обычно в составе комплексной терапии вместе с местными сосудосуживающими средствами. Могут быть рекомендованы препараты, разжижающие слизь и способствующие ее отхождению. Но именно этот антибиотик остается лекарством первой линии терапии.

Сколько дней колоть Цефтриаксон решает лечащий врач. Стандартный курс не менее 7 суток. При гайморите или фронтите его обычно назначают в виде внутримышечных уколов. Количество введений составляет 1 раз в день (через каждые 24 часа). Колоть лекарство следует примерно в одно и то же время. Для этого порошок разводят в 3,5 мл Лидокаина.

Для в/м введений предпочтительно использовать 1% раствор. Можно разводить порошок инъекционной водой. Но в этом случае введение препарата очень болезненно.

Дозу определяет только лечащий врач. При этом заболевании стандартной считается 1000 мг в сутки.

При острой необходимости количество медикамента можно увеличить до 2000 мг. Максимальной суточной нормой считается 4000 мг. Это взрослая дозировка. Она подходит и детям от 12 лет.

Цефтриаксоном лечение гайморита у детей возможно и в более младшем возрасте. Но в этом случае педиатр или детский ЛОР-врач должен назначить его в соответствующей дозировке. Первые 2 недели жизни ребенка это лекарство назначают в количестве 20–50 мг/кг веса новорожденного. Начиная с 3 недели жизни и до достижения ребенком 12 лет или веса 50 кг, расчет препарата проводится исходя из разрешенных 20–80 мг/кг. Это суточная доза.

Для людей с патологией печени, почек, а также пожилым Цефтриаксон назначается в той же дозировке, что и другим пациентам (без коррекции).

Кому запрещен?

Противопоказания для введения препарата могут быть абсолютными и относительными. Цефтриаксон химически несовместим с другими антибактериальными средствами. Его ни в коем случае нельзя вводит совместно (в одном шприце или в одной капельнице) с антибиотиками.

Не назначают это лекарство при аллергии на его компоненты или на любые цефалоспорины. Не следует колоть Цефтриаксон лицам с непереносимостью пенициллинов и средств группы карбапенемов. Не назначают этот медикамент женщинам на ранних (I триместр) сроках беременности. Это абсолютные противопоказания. К относительным причисляют:

• Беременность и кормление грудью.
• Заболевания кишечника воспалительного характера, причиной которых стало применение антибиотиков.
• Тяжелые патологии печени/почек.
• Недоношенность или период новорожденности при гипербилирубинемии.

Возможны побочные эффекты. Лечение в этом случае исключительно симптоматическое.

Побочные эффекты

Несмотря на качественно собранный анамнез и отсутствие реакции на цефалоспорины в прошлом, Цефтриаксон относится к тем медикаментам, которые часто приводят к анафилаксии. Это состояние требует немедленного вмешательства медперсонала. Вводится адреналин и кортикостероиды. Отчасти поэтому данное лекарство лучше применять в условиях стационара. Официальная инструкция настаивает на этом моменте.

Побочное действие лекарства принято делить на:

• Местное.
• Общее.

При введении препарата в вену в некоторых случаях наблюдался флебит. Избежать этого явления можно вводя лекарство очень медленно (около 4 минут). После прекращения внутривенных вливаний явления флебита проходят. При внутримышечном введении лекарства часто наблюдается болезненность в месте укола.

К системным отрицательным эффектам относят:

• Нарушения работы пищеварительного тракта (стоматит, глоссит, диарея, тошнота, нарушение пищеварения);
• Изменение формулы крови;
• Аллергии (кожный формы, анафилаксия).

Редко наблюдаются реакции со стороны ЦНС (головные боли, вестибулопатия) и гепатобилиарной системы (активизация печеночных ферментов, появление при УЗИ мелкодисперсного осадка в желчном пузыре). При курсовой терапии возможно развитие/обострение грибковых поражений (чаще в области гениталий). Данные осложнения могут появиться независимо от причины назначения антибиотика (для лечения бактериальной инфекции при фронтите, терапии от гайморита и в других случаях).

Результат

Обычно Цефтриаксон переносится хорошо. Его используют как стартовый препарат до получения результатов посевов (ожидаются в течение 5 дней). То есть, если лечение откладывать нельзя, это лекарство является хорошим началом терапии. После получения результатов бакпосевов, Цефтриаксон может и дальше применяться либо будет назначен другой антибиотик.

Лечение этим препаратом очень быстро начинает оказывать эффект. Пациент чувствует значительное облегчение и уменьшение симптомов патологии. Если через 2 суток после начала применения улучшение не наступает, следует пересмотреть тактику лечения. Например, заменить это антибактериальное средство другим препаратом.

Полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспорин отличается широтой своего антибактериального «кругозора». Его бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточных оболочек. Данный антибиотик отличает стойкая резистентность к действию бета-лактамаз, выделяемых эволюционно «продвинутыми» бактериями для защиты от фармакологической «атаки». Список «кровных врагов» цефалоспорина, как уже говорилось, достаточно обширен: это грамотрицательные аэробы Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (включая Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназобразующие штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa. Ценность цефтриаксона состоит в том, что на него реагируют даже самые «матерые» из вышеперечисленных микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам. Из грамположительных аэробов цефалоспорин «сеет смерть» среди Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не остаются в стороне и анаэробы: Clostridium spp. и Bacteroides spp.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон вводится по 1-2 г 1 раз в день. При тяжело протекающих инфекциях верхнюю планку принимаемой дозы можно поднять до 4 г. Цефтриаксон находит применение и в педиатрической практике. Для расчета дозы используются параметры массы тела: 20-50 мг на 1 кг (для новорожденных), 20-80 мг на 1 кг (дети до 12 лет) при той же кратности введения, что и у взрослых. Для в меру упитанных (с массой тела более 50 кг) пациентов младшего возраста доза препарата аналогична дозе для взрослого. То же самое справедливо и в отношении пациентов пожилого возраста. Длительность использования цефтриаксона в лечебном процессе привязана к характеру протекания заболевания. Даже если показатели температуры тела нормализовались, и эрадикация патогенов подтверждена, введение препарата должно продолжаться еще 2-3 дня.

Продолжительное лечение цефтриаксоном подразумевает регулярный мониторинг картины периферической крови, а также функциональных параметров печени и почек. Препарат не совместим с алкоголем: данная комбинация чревата развитием таких нежелательных эффектов, как головные боли, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащения сердечного ритма, одышка. Условия хранения приготовленного раствора существенно отличаются от исходной лекарственной формы: в холодильнике при температурном диапазоне от 2 до 8° С. Срок хранения - не более суток.

Фармакология

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.

Форма выпуска

1 г - флаконы (1) - пачки картонные.
1 г - флаконы (5) - пачки картонные.
1 г - флаконы (10) - пачки картонные.
1 г - флаконы (50) - пачки картонные.
1 г - флаконы (100) - пачки картонные.
1 г - флаконы (270) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет - 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Максимальные суточные дозы: для взрослых - 4 г, для детей - 2 г.

Взаимодействие

Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.

Cо стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.

Профилактика послеоперационной инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.

Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.

В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

Применение у детей

Особые указания

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.

Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.

У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.