Комок в горле то появляется то пропадает. В горле как будто что-то мешает, но не болит. Как избавиться от чувства комка в горле

В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.

Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.

Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.

Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.

Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.

Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента. Так как же не затянуть с возможной болезнью?

Постараемся для начала, определить, каким может быть комок:

• истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании;
• ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.

Причины появления кома в горле

Для удобства важно систематизировать все возможные причины:

1. Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании.
2. Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.
3. Пищеварительная система . Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода.
4. Онкология (см. ). Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании.
5. Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя.
6. Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.

Проблемы с щитовидной железой

Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.

Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:

• тахикардия;
• похудение при повышенном аппетите;
• частый жидкий стул;
• тремор кистей, беспокойство;
• пучеглазие (экзофтальм).

Проблемы с ЖКТ

Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.

Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.

Как дифференцировать все основные причины данного симптома

Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).

Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:

Признак	Зоб (увеличенная щитовидная железа)	Неврастенический комок	ГЭРБ
Что еще может беспокоить пациента	Чувство усиленного и учащенного сердцебиения, резкое изменение в весе, понос, повышенное потоотделение	Может быть изолированная жалоба	Отрыжка кислым, тошнота, жжение за грудиной, неприятный привкус во рту
Объективные изменения	В зависимости от степени разрастания органа, может быть как утолщение шеи, так и увеличение железы, определяемое только пальпаторно	Любые объективные изменения отсутствуют	При осмотре пациента признаки заболевания отсутствуют
Как можно подтвердить	УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов в крови (при гипертиреозе)	Только методом исключения, при детальном расспросе пациента	Фиброгастродуоденоскопия – гиперемия стенки пищевода, рН-метрия желудочного сока

Какой патогенез неврастенического комка

Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.

Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.

Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».

Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.

Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.

В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.

»

Обычно пациенты с психогенными причинами формирования жалоб на комок в горле, описывают свои ощущения в виде реальных физических нарушений:

• что-то плотное и твердое давит на горло;
• ощущение инородного тела в горле;
• комок в горле как будто шевелится;
• трудности проглатывания слюны;
• першение, ощущение царапанья в горле;
• трет горло и/или сильно мешает в горле;
• что-то не проглатывается и возвращается на место после глотания;
• хочется всё время проглотить;
• ощущение комка в горле, который затрудняет дыхание;
• невозможность приема твердой пищи потому, что в горле что-то есть, какой-то ком;
• иные описания, но реже воспроизводимые пациентами.

Возможные причины комка в горле

• Увеличение щитовидной железы,
• Функциональные и анатомические нарушения пищевода,
• гастро-эзофагальный рефлюкс,
• побочные реакции некоторых лекарственных препаратов,
• простудные заболевания,
• диафрагмальная грыжа,
• избыточная масса тела,
• инородное тело или травма пищевода,
• новообразования,
• неврологические заболевания,
• стрессы,
• высокие психоэмоциональные нагрузки,
• нарушение акклиматизации,
• неврозы,
• депрессивные расстройства,
• эндогенные психические расстройства.

Первично, при ощущении комка в горле, требуется исключить вероятность тяжелого соматического заболевания. Эта симптоматика может быть связана с различной патологией. Обычно для этого достаточен осмотр грамотным врачом и для уточнения ситуации можно сделать УЗИ.

Психогенные причины

Если после этого ситуация не проясняется, требуется совместная консультация невролога и врача-психотерапевта (консилиум). Данная процедура в нашей клинике проходит без дополнительной оплаты. Все наши пациенты в обязательном порядке проходят врачебный консилиум. Консилиум входит в стандартную программу лечения и проводится бесплатно для наших пациентов. Это очень важно для проведения дифференциальной диагностики, установки полного и точного диагноза, индивидуального подбора и проведения терапии.

По статистике вероятность формирования ощущения комка в горле психогенного характера составляет более 70 % всех случаев обращений с этой проблемой. Особенно актуальна консультация врача-психотерапевта при появлении ощущения комка в горле, если перед этим человек перенес стресс. Либо этому ощущению предшествовал сложный жизненный период или на данный момент человек испытывает высокую психо-физическую нагрузку. Поэтому консультация у врача-психотерапевта в таких ситуациях, является логичным и идеальным вариантом.

Лечение комка в горле

Ощущая комок в горле человек обращается к специалисту с надеждой на быструю помощь. Но не всегда его надежды реализуются. Это связано с достаточно сложной дифференциальной диагностикой. Эффективность терапии, при наличии ощущений комка в горле, требует весьма тщательной дифференцировки. В зависимости от причин наши специалисты подбирают и индивидуально адаптируют лечебные мероприятия.

К сожалению многие врачи увлекаются и происходит гипердиагностика. Это сейчас весьма широко распространено. Для исключения такого эффекта и для повышения качества мы ввели коллегиальное обсуждение каждого пациента. На коллегии обсуждается каждый случай и не допускается как не полная диагностика, так и гипердиагностика. При обсуждении во главу угла всегда ставятся интересы пациента и его состояние здоровья. Мы всегда помним о пациенте, его надеждах и вере в получение качественной помощи. Это важнейшая часть терапии в нашей клинике. Проведение качественного лечения и его эффективное завершение, наш главный принцип.

Лечение при ощущении комка в горле в нашей клинике проводится по уникальнейшим на сегодня методикам. Мы имеем возможность проводить терапию расстройств как психогенного происхождения, так и с наличием неврологических изменений. В подборе тактики мы руководствуемся индивидуальным формированием организма и характерологическими особенностями.

Значение диагностики

При наличии жалоб на ощущение комка в горле, основным является проведение правильной диагностики. Диагностика базируется на основании анализа как всех имеющихся жалоб, даже если они не являются первоочередными. Так и на наблюдении за ответными реакциями пациента на действия врача. Проверяются и особенности реакции нервной системы, что даёт информацию об индивидуальных данных.

Для профессионального врача-психотерапевта не сложно установить истинную причину жалоб. Однако, проведение диагностики по интернету или иными заочными методиками представляет угрозу для пациента. Это связано с высокой вероятностью ошибки, так как специалист не имеет возможности полноценно осмотреть пациента и оценить его состояние в полной мере. Поэтому диагностику мы проводим только очным порядком.

Что касается непосредственного лечения при наличие ощущения комка в горле, то это не менее сложный и многогранный процесс. Особенную опасность для пациента может представлять первый этап. Это наиболее ответственный период. В этот период происходит индивидуальный подбор и адаптация лечебного процесса под конкретного человека. Именно на этом первом этапе, даже при правильной диагностике, возникает большинство ошибок. В 90% случаев выздоровления не происходит в связи с не достаточным контролем за состоянием пациента в этот период.

Наши специалисты хорошо осведомлены об этом и именно поэтому в первый период мы особо тщательно контролируем реакцию организма на проводимую терапию.

Заключение и прогноз

В связи с тем, что человек ощущая комок в горле, в большинстве случаев имеет проблемы с функционированием нервной системы. Это указывает на производную нервного срыва. Необходима помощь врача-психотерапевта. Так как эта симптоматика может быть сформирована в следствии наличия различных расстройств нервной системы требуется тщательная дифференцированная диагностика. То для успешного лечения необходима очная консультация опытного доктора, врача-психотерапевта.

Если Вы, по каким-либо причинам опасаетесь огласки своего недомогания, обратитесь в нашу клинику. Мы ведем прием на анонимной основе.

Наше лечение всегда эффективно и всегда проходит успешно, вне зависимости от причин расстройств нервной деятельности. Прогноз по лечению кома в горле всегда благоприятный. Ощущение кома в горле успешно лечится полностью. Главное — доверьтесь врачу и выполняйте все его указания.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Стресс и некоторые заболевания нередко сопровождает ощущение кома в горле. Оно может продолжаться пару часов или держаться на протяжении длительного времени. Если не получается своими силами избавиться от ощущения кома в горле, то нужно обратиться к врачу. Только установив вызвавшую его причину, можно подобрать адекватное лечение, а не просто замаскировать симптом.

Пациенты по-разному описывают свои ощущения. Кому-то ком мешает дышать, кто-то жалуется на затрудненное глотание, у других болезненное состояние сопровождается першением, сухостью. Нередко ощущение комка в горле вызывает постоянное желание откашлять его или сглотнуть. Различны и ситуации, при которых возникает дискомфорт. Его может вызвать сильная эмоция, неудачное положение тела, определенная пища. Если такое состояние носит постоянный характер, то оно способно нарушить привычное течение жизни, говорит о проблемах со здоровьем.

Типичные причины дискомфорта

Ощущение кома в горле часто связывают с нервным перенапряжением. Многие люди подтвердят, что при сильном стрессе у них возникало чувство постороннего тела на гортани. Известная со школьной программы басня это состояние описано как «от радости в зобу дыханье сперло», поэтому иногда его называют истерическим комком. Его возникновению способствуют психосоматические заболевания, возникающие на фоне стрессов, нервных перегрузок. Избавиться от него поможет прием успокоительных средств. При частом и длительном возникновении необходимо проконсультироваться с невропатологом.

Если возникает чувство комка в горле при глотании, то вероятнее всего причиной стало заболевание острой или хронической стадии – ангина, ларингит, фарингит. Для них характерно развитие отека или абсцесса мягких тканей, при этом уменьшается проходимость дыхательных путей, возникает ощущение удушья.

Развитие опухоли на горле долгое время может себя никак не проявлять. Человек жалуется на ком в горле, полощет рот, рассасывает таблетки, а облегчение не наступает. Разрастаясь, опухоль затрудняет дыхание, нередкими становятся приступы удушья в горле. Выявить новообразование на ранней стадии можно только при помощи анализов. Поэтому врачи рекомендуют ежегодно проходить обследование на онкомаркер. Чем раньше начата борьба с опухолью, тем больше шансов ее победить.

Распространенной причиной ощущения кома в горле является нарушение функций щитовидной железы. Если терапевт на приеме увидел увеличение щитовидки, то он направляет к эндокринологу. Окончательный диагноз ставится после опроса пациента, пальпации железы, ряда специфических анализов. Только после того как установлен диагноз начинают лечение.

Нередко ком в горле появляется как следствие проблем с позвоночником. Если у человека развивается шейный остеохондроз, то одним из его негативных последствий становится патологическое напряжение мышц челюсти. Зачастую такое состояние возникает с одной стороны: справа или слева. При шейном остеохондрозе ощущение кома в горле не проходит длительное время, усиливается к ночи. Объективно, такое состояние не может привести к удушью, но у человека возникает постоянный страх поперхнуться едой, задохнуться. Это приводит к депрессии, неврастении. К сожалению, полоскания и орошения не исправят состояние. Пока не устранена причина – остеохондроз – облегчение не наступит. Для лечения используют мази, гели, массаж, физиопроцедуры.

Если после приема пищи у человека возникает ощущение тепла в горле, он чувствует инородный предмет, то можно заподозрить нарушение работы желудка. Рефлюкс – заброс кислоты в пищевод – возникает вследствие ослабления нижнего сфинктера. Эта мышца расположена на границе между пищеводом и желудком, она не должно допускать обратного движения пищи. С этой проблемой необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Другие причины

Ощущение постороннего предмета в горле может возникать при аллергии. Если быстро развивается отек Квинке, то возможно удушение. На спасение человека остается несколько минут, поэтому необходимо быстро дать ему антигистаминное средство.

Последний вариант часто встречается у маленьких детей. До 3-4-х лет они тянут в рот или запихивают в нос мелкие предметы. Родители должны следить за малышом, при малейшем подозрении нужно обращаться в медицинское учреждение.

Иногда пациенты жалуются, что чувствуют на глотке кусочек шерсти. Это может быть реальный волосок, приставший к слизистой, или симптом заболевания. Обычный волос человек может проглотить с едой. Такая проблема хорошо знакома владельцам пушистых питомцев. Удалить волосок можно при помощи полоскания обычной водой, или выпив пару чашек жидкости. Если не получается его вытащить и неприятное чувство в горле не проходит, то следует показаться врачу. Чтобы снизить позыв к рвоте, слизистую смазывают или орошают анестетиком, а затем удаляют постороннее тело инструментом.

Как помочь себе?

Учитывая разнообразие причин, вызывающих ком в горле, первым делом нужно обращаться к терапевту. Проанализировав сопутствующие симптомы, при необходимости он направит на консультацию к другим специалистам. Бросать дело на самотек или заниматься самолечением не стоит. Результатом чаще всего является упущенное время, болезнь дает осложнения, принимает серьезные формы. Конечно, существует вероятность того, что комочек исчезнет сам. Но при длительно сохраняющемся симптоме визит к специалисту обязателен.

Лечение подбирается с учетом причины заболевания. Поэтому важно сначала правильно поставить диагноз. Если появление кома связано с заболеваниями щитовидки, то при гипофункции назначают препараты йода. Если установлен тиреидит (воспаление железы), то лечить его придется долго, иногда всю жизнь приходится принимать гормоны и специальные препараты.

В зависимости от стадии болезни и общего состояния пациента выбирают лечение опухоли: лучевую или химиотерапию, иногда не обойтись без операции. Врач подбирает варианты лечения, комбинируя разные методы.

Как избавиться от проблем с пищеводом?

Часто люди жалуются: после еды возникает неприятное ощущение кислоты в горле. Его причинами может стать рефлюкс или грыжа пищевода. При рефлюксе содержимое желудка забрасывается в пищевод, желудочный сок раздражает чувствительные стенки пищевода. Человека беспокоит изжога, частое повторение такого состояния может спровоцировать развитие опухоли. Пациент жалуется на ком в горле, кроме того его беспокоят жжение, тошнота, в положении лежа появляется желание постоянно откашливаться, на языке образуется налет.

Для устранения грыжи нередко требуется хирургическое лечение: ушивание ворота грыжи, фиксация желудка. Если нет обострения, то проводят консервативное лечение, которое схоже на процедуры при рефлюксе. Оно заключается в приеме определенных препаратов, назначенных гастроэнтерологом. Также потребуется скорректировать питание и образ жизни.

Пациентам рекомендовано отказаться от шоколада, жареных блюд, жирной пищи, алкоголя, газированных напитков. Ощущение комка на горле после еды усиливает острая пища, цитрусовые. Нельзя есть на ночь, особенно жирные блюда. Исследования показали, что усугубить состояние может стресс. После еды желательно на протяжении 2-3х часов не принимать горизонтальное положение. Во время сна голова должна находиться выше туловища, чтобы кислота не попадала в пищевод.

Лечебные мероприятия при заболевании лор-органов

Часто ощущение кома возникает из-за мокроты в горле. Слизь образуется в носу и стекает по носоглотке. Если она густая, то в горле возникает своеобразный комок, который мешает глотанию. Особенно после сна человеку нужно долго отхаркиваться, чтобы избавиться от неприятного ощущения. Чтобы правильно определить причину этого явления, нужно обратиться к отоларингологу. Вызвать такое состояние может аллергия, простуда, вирусные или бактериальные инфекции. Нередко этот симптом возникает у беременных.

Установив, что спровоцировало болезнь, врач назначает отхаркивающие, противоотечные, антигистаминные препараты. Дополнительно можно использовать средства народной медицины. Прекрасный эффект оказывают паровые ингаляции. Полоскания также помогают уменьшить количество слизи в горле. Отвар из равных частей эвкалипта, липы, ромашки и льна (его берут в два раза меньше остальных ингредиентов) оказывает противовоспалительный эффект, снимает отек.

Следует увеличить употребление теплой жидкости: чай с лимоном, компот из сухофруктов, морс, куриный бульон. Нужно отказаться от слизеобразующих продуктов (сои, молочной продукции, мучных изделий), исключить курение, избегать сильно пахнущих веществ (лак, краска, чистящие гели и пасты). Выведению слизи способствуют злаковые, бобовые, овощи, фрукты, мед.

Снять раздражение помогают эфирные масла. Они эффективно убирают ощущение сухости в горле, если добавить 3-4 капли мяты, пихты, персика в воду при ингаляциях. С древности пришел полезный рецепт: грудную клетку смазывают кокосовым маслом, а затем поверх втирают пару капель эвкалипта. Первая реакция – сильный кашель, но он избавляет от слизи в горле.

Болезненность горла возникает очень быстро: еще вчера все было прекрасно, а утром – как будто песка наелся. Устранить дискомфорт помогают таблетки для рассасывания, ванночки для ног, ингаляции. Чем быстрее будет снято воспаление, тем скорее пройдет неприятный симптом.

Народная медицина предлагает много простых, но действенных рецептов. От першения хорошо помогает масло из репчатого лука. Мелко нарезают луковицу, обжаривают ее на подсолнечном масле до золотистого цвета. Остывшее масло процеживают, по чайной ложке рассасывают во рту.

Дополнительные мероприятия

Избавиться от слизи в горле поможет дыхательная гимнастика. Несложные упражнения лучше выполнять на воздухе:

• медленно вдыхать воздух носом и выдыхать ртом;
• сделать медленный вдох, задержать дыхание, медленно выдохнуть;
• положить руки на живот и стараться максимально надувать его при дыхании;
• руки на груди – стараться дышать только грудью.

Детям обязательно понравится забавное упражнение с шариком или скомканной бумагой. Его нужно попытаться как можно дальше сдвинуть с места, выдувая воздух через рот, сложив при этом губы трубочкой. Надувание воздушного шарика также тренирует легкие.

Любые странные ощущения в горле являются поводом обратить внимание на свое здоровье и пойти на консультацию к специалисту. Чего точно не нужно делать, так это пользоваться советами соседей или друзей. Во-первых, схожие симптомы характерны для разных болезней. Во-вторых, при некоторых болезнях (например, воспаление щитовидки, опухоли) разрешены далеко не все процедуры и лекарства. Народные средства при бесконтрольном приема скорее принесут вред, чем пользу.

Большинство людей знакомы с ощущением давления в области гортани, чувством того, что внутри как будто возникает комок, присутствует инородное тело. Однако немногие знают, что подобный симптом может свидетельствовать о различных серьезных расстройствах организма. Причиной ему могут быть нарушения в работе ЖКТ, эндокринной системы, неврологические заболевания, воспаление дыхательных путей, проблемы со спиной и даже опухоли. А сам комок в горле может вызывать такие неприятные ощущения как удушье, боли, сдавленность, жжение и першение.

Мы часто говорим об этой проблеме, когда хотим описать какое-то подавленное психическое состояние – ведь всем известна фраза "к горлу подступает ком". Её часто можно встретить в книгах и песнях, как характеристику стрессовой ситуации. К сожалению, это не единственная причина возникновения подобного ощущения. И последствия такого симптома могут быть самые разные. Поэтому стоит рассмотреть, что такое комок в горле, его причины и лечение. Но что нужно знать в первую очередь – если появляется давящее ощущение кома в горле, необходимо обследоваться у врача и выявить причину.

Показать всё

Суть проблемы

Ком в горле – это совокупность ощущений, главным из которых является ощущение комка в горле. Нередко этот клубок болезненный. Вызывает ощущение сдавленности в горле или его распирания, присутствия инородного тела. В большинстве случаев, образование находится над щитовидным хрящом, по средней линии. Бывает также, что ощущения возникают в других областях шеи, ближе к передней поверхности.

Различают два типа симптомокомплекса. Они отличаются уровнем воздействия неприятных ощущений на поведение пациента:

• клубок в горле, который не мешает жить, не влияет явно на работу систем организма и не оказывает влияния на поведение больного, но создает ощущение присутствия инородного тела;
• ком в горле, который вызывает страх задохнуться или мешает дыханию, а также затрудняет процесс приёма пищи и оказывает влияние на какие-либо системы организма.

Больные, испытывающие симптомы первого типа, чаще всего жалуются на ощущение инородного тела в горле. Так, многие уверены в том, что во время приёма пищи какая-нибудь косточка застряла в горле и вызывает дискомфорт. Другие заявляют просто о каком-то образовании, которое давит в горле. И тем, и другим часто ошибочно диагностируют фарингит или ларингит, хотя причина может быть другая.

На больных с симптомами второго типа проблема может оказывать существенное влияние. Больше всего меняется пищевое поведение. Пациенты отказываются от употребления твёрдой пищи, стараются есть преимущественно мягкую еду, которая будет минимально задевать и тревожить источник неприятных ощущений. Очень часто у таких людей наблюдается стремительное снижение массы тела. Образ тела при этом не меняется, признаки нервной анорексии у них также не наблюдаются. Процесс приёма пищи может вызывать серьёзный дискомфорт и болевые ощущения. Также начинаются страх и панические атаки: больной боится поперхнуться или задохнуться.



Такие эмоциональные расстройства сказываются на функционировании организма и вызывают вегетативные нарушения. Наблюдается гипервентиляция, которая вызывает онемение языка или его покалывание, сухость во рту, онемение губ и пероральной области.

В результате этого дыхание сбивается, что делает процесс приёма пищи действительно опасным. Вероятность того, что больной подавится едой, резко возрастает. Это приводит к ещё большей панике. Именно поэтому проблема подлежит тщательной диагностике и лечению.



Характерные признаки

Самые распространенные жалобы пациентов на рассматриваемую проблему звучат так:

• ощущение инородного тела в горле;
• неприятные ощущения в горле;
• сдавленность, дискомфорт;
• затрудняется дыхание и глотание;
• гораздо чаще хочется сглотнуть слюну, но сделать это проблематично;
• боль при приёме пищи;
• жжение;
• першение в горле, которое сопровождается непонятным трением;
• трудно глотать твёрдую еду;
• ощущение какого-то движения или шевеления в горле;
• чувство, будто что-то в горле душит.

Если возникает хоть один из подобных симптомов, нужно пройти обследование у отоларинголога. Возможно, что этот врач не сможет выявить проблемы и поставить диагноз, но в таком случае он направит к другим врачам, которые также могут найти причины кома в горле.



Этиология явления

Ком в горле – что это может быть и почему оно возникло? Различают следующие причины появления вышеуказанных симптомов:

• заболевания простудного характера;
• различные сбои в функционировании щитовидной железы;
• диафрагмальная грыжа;
• сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (часто наблюдается вместе с повышением кислотности или ощущением дискомфорта в желудке);
• проблемы с лишним весом;
• нарушения в области шейной части позвоночника (часто наблюдается вместе с болями в спине, голове и шее);
• проблемы неврологического характера, стрессы, депрессии;
• инородный предмет;
• побочные действия препаратов;
• опухоли гортани, рак горла;
• аллергия;
• травма.





Воспалительные процессы

Причиной возникновения данной проблемы могут быть воспалительные процессы. Отоларинголог должен убедиться, что пациент не имеет ларингита, хронического фарингита или гнойной ангины. В противном случае появятся все основания полагать, что комок в горле вызван этими заболеваниями. Нужно пролечить эти болезни, потому что они могут перетечь в абсцесс языка или надгортанника.



Дело в том, что абсцесс – опасное заболевание. Это воспаление гортани, которое сопровождается выделением гноя. Если дать более лёгким болезням перерасти в абсцесс, лечение может затянуться и быть гораздо более сложным. При воспалении надгортанник может набухать. Находится он прямо перед гортанью и даже несущественное увеличение размера может вызывать удушье. Этим и объясняется то, что в первую очередь с ощущением кома в горле нужно посетить отоларинголога, а не кого-либо другого.

Особенно это касается людей, которые часто болеют ангиной или подобными заболеваниями. Высока вероятность того, что комок в горле – это очередная инфекция в гортани.

Проблемы с щитовидной железой

Воспаление щитовидной железы, также известное как тиреоидин может вызывать ощущение кома в горле. Увеличение щитовидки в незначительных пределах выявлено у большого количества людей, что обусловлено условиями проживания. Однако, если оставлять эту проблему без внимания, она может начать мешать жить. Так, щитовидка затвердевает и вызывает ряд симптомов.


На самом деле, у большинства людей эта железа находится на достаточном расстоянии от пищевода и горла и никаким образом не может вызвать рассматриваемого дискомфорта или затруднения глотания и дыхания.

Но встречаются люди, у которых щитовидка достаточно близко к пищеводу и при увеличении и затвердении она может спровоцировать появление ощущения как будто в горле комок.

А если в щитовидной железе начали образовываться узлы, то ощущение кома в горле будет постоянным. Для диагностики в этом случае применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и фиброгастродуоденоскопию. Эти методы дают возможность исследовать труднодоступные участки органов, как задние стенки пищевода и щитовидной железы. Компьютерная томография позволяет также установить наличие патологий в грудной области.

Самые распространенные причины сбоев в функционировании щитовидки:

• изменение гормонального фона в организме человека;
• недостаток йода, употребляемого пациентом;
• нарушения в обмене веществ.



Важно заметить, что в большинстве случаев при образовании узлов в щитовидной железе пациент испытывает болевые ощущения.

Заболевания пищевода

Проблемы с пищеводом являются достаточно частым провокатором возникновения чувства комка в горле. При воспалении этого органа может существенно затрудниться процесс приёма пищи и сглатывания слюны. Часто в таких случаях ком ощущается не в горле, а чуть ниже.




Самыми явными признаками воспаления являются болевые ощущения в области пищевода, а также дискомфорт как реакция на твёрдую пищу и различные жидкости. Также характерно то, что данные симптомы усиливаются во время физических нагрузок и стрессов и спадают во время отдыха, физической и эмоциональной расслабленности.

Сбои в работе пищевода наблюдаются у каждого десятого пациента, который жалуется на инородный предмет в горле.

Такие сбои могут повлечь за собой серьёзные последствия, так что настоятельно рекомендуется обследоваться на ФГДС, чтоб установить диагноз и начать лечение.



Развитие тонзиллита

Хронический тонзиллит иногда вызывает такое ощущение в горле, что кажется, что в горло попал инородный предмет. При этом, если пациент болеет ангиной, в полости рта можно наблюдать белые образования с неприятным запахом.



Признаки этой болезни следующие:

• высокая температура тела (выше 37,5 градусов);
• большая частота ангин;
• белая масса на миндалинах;
• воспаленное горло.

Сбои в работе ЖКТ

Сбои в функционировании ЖКТ – также достаточно распространённая причина появления комка в горле и пищеводе. Речь идёт о нарушениях в работе мышечного сфинктера. Они приводят к выбросу содержимого желудка обратно в пищевод и дальнейшему раздражению последнего. Это обусловлено высокой кислотностью содержимого желудка. В этом случае комок в горле может возникать после еды.



Такой симптом почти всегда сопровождается изжогой. Многие люди живут с изжогой много лет и лечат её своими способами, но в этом случае при частом повторении не стоит полностью полагаться на самолечение. Дело в том, что если пищевод будет постоянно находиться в раздраженном состоянии, может развиться злокачественная опухоль, а её лечение длительное и сложное. При первых признаках кома в пищеводе или горле после еды, сопровождающегося изжогой нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу и провести гастроскопию.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз помимо комка вызывает болезненные ощущения в горле, онемение, заметное снижение чувствительности. Кроме того, он ограничивает возможность движения в верхних конечностях. Если этот диагноз уже поставлен, то лечение предполагает медикаментозный и хирургический способ.



Медикаментозный способ означает, что лечение проводится с помощью различных гелей, мазей, иглоукалывания, мануальной терапии. Препараты, назначенные для снятия воспаления, избавляют от болезненных ощущений и хорошо тонизируют. Также можно использовать лечение парафином (противопоказано беременным и при остром остеохондрозе!).

Под хирургическим способом подразумевается специальный массаж.

Лишний вес

Избыточный вес и постоянное ожирение гарантирует образование клубка в горле. Это легко объяснить – органы покрываются жиром, а диаметр гортани уменьшается. В результате, жир сдавливает горло. Это вызывает проблемы с глотанием и поступлением кислорода.



Неврологические отклонения

Поводом для возникновения затруднений в дыхании и глотании могут быть неврологические отклонения. В стрессовых ситуациях такое явление наблюдается очень часто, однако в большинстве случаев уходит вместе с нервным напряжением. Однако при депрессиях, панических атаках и прочих сбоях в нервной системе подобного характера клубок в горле может оставаться длительное время, пока пациент не пройдёт лечение. Нередки и случаи, когда это ощущение возвращается во время рецидивов неврологических отклонений.

Как было указано выше, сам факт трудностей при приёме пищи может пагубно повлиять на эмоциональный фон пациента и со временем вызвать серьёзные страхи при употреблении еды. Важно не доводить себя до такого состояния, а обратиться к врачу сразу после появления первых признаков.



Также на нервной почве возникает данное ощущение у беременных женщин. Это обусловлено большим количеством волнений, которое женщина может испытать с момента зачатия ребёнка. При таком симптоме нужно обратиться к врачу и, если будет подтверждено, что всё это вызвано нервным напряжением, избавиться от него будет несложно.

Обследования и терапия

Как было указано выше, в первую очередь нужно обратиться к отоларингологу. Если он не сможет поставить диагноз, возможно, придётся совершить визит к эндокринологу, гастроэнтерологу, хирургу, невропатологу, чтоб установить, как избавиться от кома в горле. Такое большое количество врачей обусловлено широким спектром причин возникновения кома в горле.



Исследования, которые могут потребоваться:

• анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ щитовидки;
• анализ на гормоны;
• осмотр шеи и шейных лимфоузлов;
• осмотр ротовой полости, надгортанника, корня языка, гортани, голосовых связок;
• КТ, МРТ и рентгенография шейного отдела.

В зависимости от причины, лечение может быть разное. При воспалении горла чаще всего применяется полоскание, спреи, антибиотики. Промыванием миндалин лечится тонзиллит, также применяются антибиотики. При сбоях в работе щитовидной железы возможно наблюдение, лечение специальными препаратами, в крайнем случае – хирургическое вмешательство. Если проблема в мышечном сфинктере в желудке, тоже может потребоваться операция. Неврологические проблемы устраняют курсом успокоительных препаратов или антидепрессантов.

В лёгких случаях, когда симптом вызван небольшими тревогами и переживаниями хорошо помогает крепкий сон и свежий воздух. От этих факторов на 90% зависит успешность выздоровления. Нужно просто абстрагироваться от внешних раздражителей, участить прогулки на свежем воздухе и наладить режим сна. Спать рекомендуется также с открытой форточкой. Это в особенности касается беременных женщин. Однако, в этом положении не стоит полагаться на себя – всё равно необходимо пройти осмотр у врачей для установления истинного источника проблемы. Если сбоев выявлено не будет – смело пользуйтесь вышеуказанным советом. Кроме того, существуют специальные успокоительные препараты, которые можно принимать беременным.

Профилактические мероприятия

• регулярные обследования у отоларинголога, лечение на ранней стадии болезней уха, горла и носа.
• соблюдение режима дня, минимизация вредных привычек, соблюдение правильного питания, регулярные прогулки;
• поддержка оптимального уровня влажности в помещении;
• регулярные обследования у эндокринолога, поддержка щитовидной железы в норме;
• регулярные обследования у гастроэнтеролога, лечение сбоев в функционировании ЖКТ;
• избегать перенапряжения голосовых связок;
• по возможности не вдыхать едкий дым.

Таким образом, ощущение кома в горле может быть признаком достаточно серьёзных заболеваний. Если вы испытываете подобное на протяжении некоторого времени необходимо обратиться к доктору для установления причин, которых существует достаточно большое количество. Однако, не стоит нервничать раньше времени - при своевременном обращении к врачу вероятность того, что лечение будет быстрым и лёгким, достаточно высока. Самое главное – не увлекайтесь самолечением в домашних условиях. Доверьте ваше здоровье квалифицированным специалистам.

(ощущение инородного тела в горле могут давать пробки в миндалинах - белые комочки с неприятным запахом, которые могут иногда выходить из горла самостоятельно).

Заболевания желудочно-кишечного тракта ( , ).

Стекание слизи из носоглотки (так называемый постназальный синдром) из-за аденоидов (патологически увеличенной глоточной миндалины), .

(так называемый « невротический ком в горле» или « истерический ком в горле»).

Заболевания щитовидной железы (например, узловой зоб).

Воспаление и увеличение в размерах шейных или подчелюстных лимфоузлов (лимфаденит).

Опухоли горла, носоглотки и гортани.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось ощущение кома в горле, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи, отмечает ли пациент стекание слизи по задней стенке глотки и др.
• Общий осмотр: оценивают состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, симметричность шеи, наличие объемных образований, состояние щитовидной железы.
• Осмотр горла - фарингоскопия.
• Осмотр гортани - ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники - жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
• Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
• В некоторых случаях для исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
• Возможна также консультация , .

Лечение ком в горла

• Выявление и лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле.
• Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу).
• Отказ от алкоголя и курения.
• При постназальном синдроме (стекании слизи по задней стенке глотки) назначают промывание носа солевыми растворами, проводят лечение заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки.
• При хроническом показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
• Лечение заболеваний желудка и пищевода.
• При невротическом коме в горле – консультация , назначение успокоительных препаратов, психотерапия.
• Опухоли горла, гортани, носоглотки лечат хирургически.

Осложнения и последствия

• Само по себе ощущение кома в горле не представляет опасности, однако оно может создавать сильный дискомфорт для пациента, существенно снижая качество жизни.
• Ком в горле может быть симптомом серьезного заболевания.

Профилактика ком в горла

• Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
• Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
• Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
• Увлажнение воздуха в помещении.
• Промывание носа солевым раствором.
• Лечение заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания.
• Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Лечение заболеваний щитовидной железы.
• Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом .
• Здоровый образ жизни:
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • регулярные и умеренные физические нагрузки - занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
• Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.