Препараты после инсульта. Другие побочные эффекты аспирина

Глицин или Пирацетам — доступные препараты, повышающие умственную работоспособность, улучшающие память и концентрацию внимания.

Когда принимают Глицин

Глицин может использоваться при:

• девиантном поведении в детском и подростковом возрасте;
• бессоннице, вызванной стрессовой обстановкой;
• неустойчивом настроении с проявлениями раздражительности и агрессии;
• нервном истощении при неврозах;
• депрессии;
• вегето-сосудистой дистонии;
• алкогольном абстинентном синдроме;
• ситуациях, требующих повышенного внимания.

Как элемент комплексного лечения применяется при ишемии и эпилепсии.

Может назначаться во время лечения психотропными препаратами для нейтрализации их побочных эффектов.

Для чего назначают Пирацетам?

Пирацетам — препарат, который относится к ноотропам. В эту группу входят лекарственные средства, которые оказывают влияние на высшие психические функции. Эффективность большинства ноотропных препаратов не доказана клиническими испытаниями, но их применение в медицинской практике распространено при различных патологиях.

Пирацетам используют при состояниях, которые сопровождаются ухудшением памяти, проблемами с концентрацией внимания, головокружениями.

Пирацетам назначают в составе комплексной терапии при:

• нарушениях кровообращения головного мозга;
• восстановлении после черепно-мозговой травмы и интоксикации;
• кортикальной миоклонии;
• депрессии с преобладанием астенических проявлений;
• ишемической болезни сердца у людей пожилого возраста;
• отравлении психоактивными веществами;
• алкогольном и наркотическом делирии;
• алкогольной абстиненции.

Когда назначают Пирацетам и Глицин вместе?

Целесообразно совместно использовать препараты при необходимости повысить качество работы мозга. Потребность в этом может возникнуть как при когнитивных нарушениях, появляющихся вследствие соматических болезней или психических расстройств, так и во время интеллектуальных перегрузок (например, в период отчетности на работе или сессии). Одновременное применение лекарственных средств позволяет улучшить память, облегчить восприятие информации, усилить способность к концентрации.

Как принимать?

В среднем курс лечения препаратами составляет 1 месяц. Пирацетам и Глицин имеют накопительный эффект, первые изменения можно заметить спустя 2-3 недели после начала приема.

При однократном применении (например, накануне важного экзамена) ощутимого улучшения памяти и внимания не произойдет.

Противопоказания к Пирацетаму и Глицину

Пирацетам нельзя назначать пациентам с геморрагическим инсультом, хореей Хантингтона, почечной недостаточностью. Консультация врача необходима при употреблении людьми с гипертиреозом, эпилепсией, нарушением свертываемости крови. Женщинам во время беременности и кормления грудью не рекомендуют использовать препарат.

Глицин не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к компонентам. Недавно было проведено исследование, которое показало, что уменьшение количества глицина в организме у людей, страдающих от рака кишечника, замедляло развитие злокачественной опухоли.

Алкоголь можно употреблять во время применения Глицина. Пирацетам, несмотря его использование при лечении алкогольной зависимости, не рекомендуют совмещать с алкогольными напитками.

Побочные действия Пирацетама и Глицина

При употреблении Глицина в редких случаях возникают аллергические проявления. Пирацетам обладает более широким списком возможных побочных эффектов: гиперкинезия, тремор, головная боль, нарушения сна, проявления неврозности и тревожности, повышение либидо, увеличение веса, кожные аллергии.

Мнения врачей

Гордеев В.А., психиатр, Кемерево

Плюс Глицина — в отсутствии побочных эффектов и низкой цене. По своему действию напоминает БАД. Часто его назначаю, потому что он точно не навредит.

Чепурной М.Г., детский хирург, Ростов-на-Дону

Пирацетам — ноотроп, который влияет на кровообращение и обмен веществ в мозге. Хорошо зарекомендовал себя при вегето-сосудистых патологиях и неврологических расстройствах. Нежелательных эффектов не наблюдал.

Павлова В.А., рефлексотерапевт, Белгород

Глицин используют при различных состояниях — от усталости до инсульта. Часто употребляют слишком маленькую дозу для того, чтобы появился эффект. Надо грамотно подбирать дозировку.

Глицин (по-другому – аминоуксусная кислота) – это не только недорогие таблетки, которые можно купить в любой аптеке. Эта аминокислота встречается во многих продуктах (особенно в холодце и мармеладках) и даже найдена на одной из комет, в составе звездной пыли. Для большинства людей таблетки глицина – это препарат, который пьют для поддержания моральных и умственных сил во время выпускных экзаменов, сессий, годовых отчетов. А в наркологии препараты глицина известны также как средство для облегчения абстинентного синдрома, то есть похмелья.

Что такое глицин?

Международное название глицин, под которым прославилась аминоуксусная кислота, произошло от греч. glycys – «сладкий». Особенность лечебной кислоты – сладковатый привкус, это знает каждый, кому хоть раз приходилось рассасывать глициновые таблетки.

Относится он к группе психоаналептиков, то есть препаратов, влияющих на работу ЦНС. Чаще всего инструкция по применению глицина указывает один момент – что лечебная кислота улучшает метаболизм (обмен веществ) головного мозга.

Важно понимать: глицин, при всей популярности и дешевизне, не является лекарственным препаратом. Многие информационные источники подчеркивают: медицинская эффективность аминоуксусной кислоты не имеет под собой полноценной доказательной базы. Это значит – по-настоящему крупных и длительных исследований эффектов глицина не проводилось. Хотя небольшие эксперименты «на местах» на людях организуются регулярно.

Сегодня у глицина несколько производителей – может различаться название (например, «Глицин» и «Глицин форте»), объем упаковки. Многие компании честно указывают на этикетках, что это БАД – биологически активная добавка.

На полках российских аптек чаще всего можно встретить глицин следующих производителей:

• «Внешторг Фарма» (Россия, Москва – Владимирская область);
• ООО «Озон» (Россия, Самара);
• ООО «МНПК «Биотики» (Россия, Москва);
• ЗАО «Эвалар» (Россия, Алтайский край);
• «Фармаплант» (Германия);
• ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия, Москва);
• ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм» (Россия, Томская область).

Цена на глициновые таблетки варьируется в довольно широком диапазоне – зависит и от количества драже в упаковке, и от производителя. 50 таблеток по 100 мг можно купить от 18-20 руб. и выше, упаковка из 60 таблеток по 300 мг обойдется от 150 руб.

Состав и показания к применению

Основное действующее вещество в глициновых таблетках – это глицин микрокапсулированный, именно он отвечает за все целебные эффекты таблеток.

В качестве психоаналептика глицин обладает широким спектром воздействия на состояние человека.

Показания к применению этих сладковатых таблеток следующие:

• пониженная работоспособность (умственная);
• любые стрессовые ситуации, приводящие к психоэмоциональному напряжению (экзамены, затянувшиеся конфликты и т.д.);
• необходимость коррекции девиантных форм поведения у детей и подростков;
• органические и функциональные расстройства нервной системы (неврозы, различные формы и др.);
• восстановление после .

Видео обзор препарата Глицин:

Эффект и принцип действия

Использование глицина при похмелье не входит в перечень основных показаний для приема биодобавки. Хотя глицин активно применяется в лечении алкогольной энцефалопатии – этот момент прописан в инструкции отдельно.

В то же время в специализированных наркологических клиниках и при самолечении глицин широко используется для лечения за счет своего эффекта:

• уменьшает опасное действие алкогольных и лекарственных токсинов на ЦНС;
• нормализует сон и помогает быстрее засыпать;
• снимает психическое напряжение, убирает агрессивность, повышает социальную адаптацию;
• улучшает настроение;
• усиливает умственную работоспособность и др.

Влияние глицина на настроение и умственную активность определяется его взаимодействием с различными рецепторами головного и спинного мозга. Связываясь с глициновыми рецепторами, аминоуксусная кислота вызывает процессы торможения, снижая выделение возбуждающих аминокислот и стимулируя синтез тормозящих.

А при воздействии с мотонейронами в спинном мозге глицин помогает снять повышенный мышечный тонус, этот эффект используют в своей практике неврологи.

Выведение алкогольных токсинов из организма достигается за счет особых химических реакций, в которых участвует аминоуксусная кислота. Основной алкогольный токсин – это ацетальдегид, который образуется при распаде этанола. Глицин связывается с ядовитыми молекулами и образует нетоксичный элемент – ацетилглицин, который потом даже может использоваться для внутреннего синтеза белков, гормонов/ферментов и других макромолекул.

Инструкция по применению

Главная особенность приема глицина, о которой нужно всегда помнить, — эти таблетки нельзя пить! Их, как валидол, принимают «подъязычно» или «трансбуккально». А попросту рассасывают под языком или за щекой. Вкус у них сладковатый, поэтому лечение глицином даже приятно.

Дозы и курс лечения аминоуксусной кислотой всецело зависят от диагноза и состояния здоровья пациента. При похмелье глицин советуют употреблять каждый час по 1-2 таблетки в зависимости от тяжести абстинентного синдрома. Главное – чтобы общая дозировка таблеток аминоуксусной кислоты не превысила 10 штук (по 100 мг).

Практикующие доктора советуют употреблять глицин и до начала застолья – от 2 часов до 20 минут до первой рюмки (бокала). Применять глицин можно и во время самого алкогольного возлияния – это поможет существенно облегчить тяжесть похмельного утра.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначение глицина при различных расстройствах облегчается тем, что противопоказание у препарата всего одно – индивидуальная непереносимость аминоуксусной кислоты. Все практикующие доктора, независимо от специализации, уверяют – глицин обычно очень хорошо переносится пациентами различных групп и не вызывает побочных эффектов.

В числе редких побочных проявлений зафиксированы только два: это аллергия и желудочно-кишечные расстройства. Наблюдаются такие явления достаточно редко – и обычно при сильном превышении рекомендуемой дозы.

Но есть у глицина одна особенность – его нужно очень осторожно комбинировать с другими медикаментами.

Таблетки аминоуксусной кислоты могут снижать эффективность следующих групп лекарств:

• антидепрессанты;
• снотворные;
• противосудорожные;
• анксиолитики (транквилизаторы);
• антипсихотики.

В нашей статье мы обсудим тему про препарат "Глицин" и алкоголь. Быть может, вы слышали, что часто их упоминают вместе друг с другом. А вот почему? Быть может, абсолютно несовместимы с "Глицином" или наоборот? Давайте разбираться в этом вопросе.

Что такое "Глицин"?

Таблетки "Глицин" имеются почти в каждой домашней аптечке. Еще бы! Скажешь кому-нибудь, что нервы не в порядке или спишь плохо, а тебе в ответ сразу же: "Глицинчика попей - и все нормализуется". И по цене эти маленькие таблеточки недорогие и на вкус приятные, и продаются в каждой аптеке без рецепта. Тяжелую депрессию этому препарату не под силу одолеть, а вот с небольшим стрессом справиться вполне по плечу.

Пилюли "Глицина" принимают студенты во время напряженной сессии, люди, ощущающие проблемы с засыпанием, иногда врачи выписывают их даже детям, если у тех наблюдается повышенная нервная возбудимость. При этом отзывы отличные, иначе средство не было бы столь популярным.

Между тем, не все знают, что "Глицин" даже и к лекарственным препаратам не причисляется, а относится к фармакологической группе биотики - такие вещества всегда присутствуют в составе нашей обычной еды. Его главная составляющая - Она стимулирует организм человека к выработке нуклеиновых кислот и белков, что в свою очередь оказывает нормализующее влияние на синтез различных ферментов.

Как действует препарат на организм

Биотик он нужен? А вот для чего: он нормализует обменные процессы, благотворно влияет на работу мозга и нервных клеток. Таким образом в организме происходит следующее:

• улучшается мозговая деятельность;
• нервная возбудимость приглушается;
• сон нормализуется;
• токсическое воздействие алкогольных напитков на организм понижается.

"Глицин" и алкоголь

Как правило, в инструкциях к лекарственным средствам всегда бывает написано, что принимать тот или иной препарат вместе с алкоголем не следует. С "Глицином" все обстоит наоборот. Врачи утверждают, что если во время застолья, где присутствует большое количество спиртного, принимать всего по одной пилюле этого биотика каждый час, то отрицательное воздействие алкоголя на клетки мозга значительно уменьшится и опьянение будет замедляться. И как следствие, такого состояния, как утреннее похмелье, можно будет с успехом избежать. Так что, можно сказать про "Глицин" и алкоголь - совместимость у них превосходная.

Однако не нужно относиться к "Глицину" как к волшебному средству или панацее, потому что пилюли не способны полностью нейтрализовать вредное воздействие этанола, они лишь понижают его действие, направленное на угнетение нервносистемных функций. Таблетки содействуют ускорению расщепления продуктов распада алкоголя, но не могут защитить органы пищеварительной системы и мочевыделения, а это значит, что на них алкоголь оказывает разрушительное воздействие весьма интенсивно. Поэтому ожидать от "Глицина" действенной помощи можно лишь при умеренном употреблении спиртного.

Важно помнить, принимая вместе "Глицин" и алкоголь, что в этом случае препарат дает достаточно ощутимый седативный эффект. Т.е. в сон может клонить весьма сильно. Такое действие алифатической кислоты проявляется именно при наличии трезвом состоянии препарат не дает подобного побочного эффекта, хотя и показан к применению при бессоннице.

Помощь при похмельном синдроме

"Глицин" для чего он нужен при похмелье? Для того чтобы поскорее избавить себя от тяжелого и мучительного Но действие препарат не проявит мгновенно. Чтобы почувствовать явное улучшение самочувствия, необходимо, чтобы прошло несколько часов.

Схема приема "Глицина" при похмелье такая: каждые 2 часа рассасывать по 2 таблетки. Препарат класть под язык. Делать это можно в течение суток, причем общая суточная норма не должна превышать 10 пилюль. Чрезмерный фанатизм в приеме препарата может обернуться неприятностью в виде рвотного синдрома.

Помощь при алкогольной зависимости

Способен ли "Глицин" помочь человеку избавиться от алкоголизма? Способен, но только в качестве дополнительного средства вкупе с другими препаратами и процедурами, назначенными специалистом.

А теперь внимание! "Глицин" и алкоголь инструкция по применению рекомендует принимать так: при излечении от алкоголизма средство обычно принимается по 1 пилюле 3 раза в день. Длительность курса 1 месяц; при необходимости курс приема препарата повторяется.

Несмотря на всю кажущуюся безобидность средства, все-таки не стоит принимать его самостоятельно при лечении от алкогольной зависимости. Т.к. "Глицин" способен весьма ощутимо воздействовать на проявление побочных реакций, вызываемых противосудорожными, снотворными, антидепресантными и прочими лекарствами, используемыми при лечении от алкоголизма.

Противопоказания к совместному приему алкоголя и "Глицина"

И все-таки не все так безоблачно. "Глицин" и алкоголь - этот тандем нежелателен в следующих случаях:

• если количество выпитого спиртного очень велико; в такой ситуации можно добиться эффекта противоположного ожидаемому - степень опьянения будет только нарастать;
• если вместе с алкогольными напитками принимались еще какие-нибудь лекарства;
• при наличии тяжелых хронических заболеваний;
• если человек недавно перенес инсульт;
• если алкогольные возлияние происходят вне дома и сильное сонное воздействие на организм крайне нежелательно.

"Глицин" и алкоголь: отзывы врачей-наркологов и их пациентов

Прежде чем написать этот материал, мы прочитали множество статей, в которых специалисты-наркологи высказывают свое мнение о помощи "Глицина" при снятии похмельного синдрома и лечении алкоголизма. И можем с уверенностью сказать, что их отзывы носят в основном положительную окраску.

Многие врачи считают, что некоторые из симптомов алкоголизма неправильно гасить только транквилизаторами (как это иногда случается в практике специалистов-наркологов). Подобные лекарства имеют снотворное, успокаивающее и наркотическое действия и широко применяются, чтобы эффективно снять реактивные состояния у алкоголиков.

Между тем данные препараты и ацетальдегид (производное этанола) как бы попадают в клетки организма на одни и те же участки. Т.е. транквилизатор вытесняя ацетальдегид, заменяет его собой. Клетка же в это время пытается сохранить свою жизнедеятельность, находясь практически под наркозом. Наркологи говорят, что "давить" таким образом препаратами на клетку бесполезно, ведь алкогольная зависимость - это молекулярная патология, причем весьма тонкая. Внутри клеточных структур происходят перестроечные процессы, которые не дают клеткам существовать без получения допинга.

С точки зрения врачей, чтобы помочь пациентам справиться с алкоголизмом, можно научить их управлять опьянением. Вот тут-то и выступает на первый план такой препарат, как "Глицин". И алкоголь, последствия приема которого несут, как правило, сильное разрушительное действие, может быть лишен статуса фатального врага. Врачи, наблюдая за своими пациентами, не раз убеждались, что при помощи "Глицина" можно активно уменьшать интенсивность воздействия этанола вкупе с интоксикацией и растянуть по времени принятие критической дозы. Исходя из этих фактов, специалисты сделали вывод, что при правильной схеме употребления препарата, когда тяга к спиртному еще не успела перерасти в алкоголизм, можно вообще уберечься от болезни.

Что касается самих пациентов наркологов и просто людей, которые пробовали пить "Глицин" с целью уменьшить отрицательное действие алкоголя, то они так же отзываются о препарате, как о весьма эффективном помощнике.

Заключительное слово

Ну вот и закончилась наша статья про "Глицин" и алкоголь. Взаимодействие того и другого, как вы поняли, может быть весьма полезным, если соблюдать несложные рекомендации. Мы желаем вам всегда и во всем соблюдать умеренность - это золотое правило действует безотказно в большинстве ситуаций. Будьте здоровы и благополучны!

Входит в состав препаратов

АТХ:

N.02.B.A.51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика:

Ацетилсалициловая кислота представляет собой сложный эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия основан на необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез ПГ, простациклина и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и процесс тромбообразования за счет необратимого подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин К-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Антиагрегационный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, т.к. они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Антиагрегационный эффект развивается после применения малых доз препарата и сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. Эти свойства ацетилсалициловой кислоты используются в профилактике и лечении инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, осложнений варикозной болезни.

Находящийся в составе препарата повышает растворимость ацетилсалициловой кислоты, что обеспечивает быструю биодоступность ацетилсалициловой кислоты и меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; одновременно буферизует кислые свойства ацетилсалициловой кислоты, уменьшая риск развития побочных эффектов.

Фармакокинетика:

Ацетилсалициловая кислота

При приеме внутрь всасывается быстро и полностью из желудочно-кишечного тракта. частично метаболизируется во время адсорбции. Во время и после всасывания превращается в главный метаболит - салициловую кислоту, которая метаболизируется, главным образом, в печени под влиянием ферментов печени с образованием таких метаболитов, как , глюкуронида салицилат и салицилуровая кислота, обнаруживаемых во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови).

Ацетилсалициловая кислота и в высокой степени связываются с белками плазмы крови (от 66 до 98% в зависимости от дозы) и быстро распределяются в организме. проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Период полуэлиминации (полувыведения) ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная не накапливается в сыворотке крови. Только 1% принятой внутрь ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизированной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 часов.

После приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Экскретируется почками (80-100%) в течение 24-72 часов.

Глицин

Глицин легко проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма, в т.ч. в головной мозг; метаболизируется до воды и углекислого газа и не накапливается в тканях.

Показания:

Болевой синдром слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль, миалгия, артралгия), гипертермия (в том числе при "простудных" заболеваниях, вирусных инфекциях), диспепсия (включая изжогу, гастралгию, в том числе вызванные перееданием или злоупотреблением этанола).

V.F10-F19.F10.3 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние

VI.G40-G47.G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная

VI.G40-G47.G43 Мигрень

IX.I20-I25.I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

XVIII.R50-R69.R50 Лихорадка неясного происхождения

XVIII.R50-R69.R51 Головная боль

IX.I60-I69.I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

IX.I80-I89.I82.9 Эмболия и тромбоз неуточненной вены

IX.I70-I79.I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

XIII.M70-M79.M79.1 Миалгия

XXI.Z80-Z99.Z95.1 Наличие аортокоронарного шунтового трансплантанта

Противопоказания:

Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), нарушения свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопения), дефицит Г-6-ФД, бронхиальная астма, полипы носа, лактация, детский возраст (до 12 лет), беременность (I и III триместр) и период лактации, сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более, выраженная почечная недостаточность (Cl креатинина < 30 мл в минуту), выраженная печеночная недостаточность (класс В и выше по шкале Чайлд-Пью), хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.

С осторожностью:

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной недостаточности (Cl креатинина ≥ 30 мл в минуту), печеночной недостаточности (ниже класса В по шкале Чайлд-Пью), бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, в т.ч. на препараты группы (анальгетики, противовоспалительные, противоревматические средства); беременности (II триместр), при предполагаемом хирургическом вмешательстве (включая незначительные, в т.ч. экстракция зуба); при одновременном приеме со следующими лекарственными средствами: метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; с антикоагулянтами, тромболитическими или антитромбоцитарными средствами; нестероидными противовоспалительными средствами и производными салициловой кислоты в больших дозах; с дигоксином; гипогликемическими средствами для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулином; вальпроевой кислотой; алкоголем (алкогольные напитки в частности); селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; ибупрофеном; в пожилом возрасте.

Беременность и лактация:

Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой возникновения дефектов развития плода (расщепленное верхнее небо, пороки сердца). Назначение салицилатов в I триместре беременности противопоказано.

В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время приема пищи, предварительно растворив в 3/4 стакана кипяченой (не горячей) воды, по 1-2 таблетке 3-4 раза в сутки.

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке. Формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен), удлинение времени свертываемости крови.

При длительном применении в больших дозах возможно появление эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, кровотечения, черного дегтеобразного стула, общей слабости, интерстициального нефрита, преренальной азотемии с повышением уровня креатинина крови и гиперкалиемией, бронхоспазма, папиллярного некроза, острой почечной недостаточности, нефротического синдрома, асептического менингита, усиления симптомов хронической сердечной недостаточности, отеков, повышения активности печеночных трансаминаз.

Передозировка:

Симптомы: при передозировке средней степени тяжести отмечаются головокружение, нарушение слуха и зрения, тошнота, рвота, спутанность сознания, которые проходят после отмены препарата. Тяжелые симптомы интоксикации наблюдались при приеме свыше 200 мг/кг: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, угнетение сознания вплоть до комы, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: следует проводить в условиях специализированного отделения. Необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка, назначить . Рекомендуется мониторинг кислотно-щелочного равновесия, защелачивание мочи для того, чтобы получить водородный показатель мочи 7,5-8 (форсированное защелачивание мочи считается достигнутым, если концентрация салициловой кислоты в плазме крови составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие:

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие пероральных антикоагулянтов и гипогликемических лекарственных средств, инсулина, метотрексата, других нестероидных противовоспалительных средств , глюкокортикостероидов, вальпроевой кислоты, дигоксина, этанола.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет эффект сульфинпиразона, дифлунизала, фенопрофена, ибупрофена, индометацина, пироксикама, напроксена, сулиндака, а также лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания:

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение нескольких дней после приема, в связи с чем возможно увеличение риска кровотечений в ходе оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде. При необходимости абсолютного исключения кровоточивости в ходе оперативного вмешательства необходимо по возможности полностью отказаться от применения ацетилсалициловой кислоты в предоперационном периоде.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает положительное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни (снижает кардиопротективный эффект ацетилсалициловой кислоты).

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкогольные напитки) повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Инструкции