Как остановить кровь из носа: доврачебная помощь и народные средства. Частое кровотечение из носа: причины, медикаментозное и хирургическое лечение

Описание:

Носовое кровотечение (эпистаксис) - кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу. Свежая и свернувшаяся кровь может также стекать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту. Носовое кровотечение крайне редко заканчивается летальным исходом; так, в США за 1999 год зафиксировано лишь 4 смерти от эпистаксиса из 2,4 миллионов смертей.   Возможно, наиболее известная смерть от носового - смерть Аттилы, захлебнувшегося кровью во сне после бурного застолья по поводу собственной свадьбы.

Симптомы:

Носовые кровотечения развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Повреждение может быть спонтанным или обусловленным травмой. Носовые кровотечения возникают у 60 % населения с наибольшей частотой в возрастных группах до 10 лет и старше 50 лет, чаще у мужчин, чем у женщин. Кровотечения на фоне более продолжительны.Терапия антикоагулянтами и могут как вызывать эпистаксис, так и увеличивать его продолжительность. В пожилом возрасте носовые кровотечения развиваются чаще в связи с более сухой и тонкой слизистой носовой полости, возрастной тенденцией к артериальной гипертензии, меньшей способностью сосудов к сокращению.

У 90-95 % пациентов источником эпистаксиса является передне-нижний отдел носовой перегородки (Киссельбахово сплетение), в 5-10 % наблюдений - средний и задний отделы полости носа. Опасны «сигнальные» носовые кровотечения, для которых характерна внезапность начала, кратковременность и большая кровопотеря. Сигнальные кровотечения могут быть обусловлены разрывом крупного кровеносного сосуда в полости носа, костях лицевого черепа, разрывом , распадающейся злокачественной опухолью. Также кровотечение из носа может наблюдаться при лёгочном кровотечении (алая, пенистая кровь), верхних отделов желудочно-кишечного тракта (тёмная, свернувшаяся).

Причины возникновения:

Причины носовых кровотечений можно разделить на две группы - локальных и системных факторов.
Локальные факторы:

Наиболее распространённые факторы:

      * Травма носа
      * Инородные тела (в том числе «ковыряние в носу»)
      * Воспалительные процессы (ОРВИ, хронический , аллергический ринит и т. д.)

Другие возможные причины:

      * Анатомические деформации (например, при болезни Рендю - Ослера)
      * Вдыхание наркотиков (особенно кокаина)
      * Опухоли полости носа (назофарингеальная карцинома и др.)
      * Низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха (особенно в зимний период)
      * Применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа)
      * Применение назального спрея (особенно стероидного)
      *
      * Оперативное вмешательство (пластика носовой перегородки и др.)

Системные факторы:

Наиболее распространённые факторы

      * Аллергия
      * Артериальная гипертензия
      *

Другие возможные причины:

      * Побочные эффекты лекарственных препаратов (НПВС)
      * Употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов)
      * Заболевания крови (анемии, гемобластозы, ИТП и т. д.)
      * Дефицит витамина C или К
      *
      * Системные заболевания соединительной ткани
      * Заболевания сосудов

Лечение:

Для лечения назначают:

Сядьте прямо и наклонитесь вперед. Сохраняя вертикальное положение, вы уменьшаете давление крови в носовых венах. Это способствует прекращению кровотечения. Наклон вперед позволяет избежать заглатывания крови, что может привести к раздражению желудка.
Зажмите нос пальцами. Большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к перегородке. Дышите ртом. Продолжайте зажимать нос в течение 5-10 мин. Этот прием позволяет прижать кровоточащий участок носовой перегородки и часто помогает остановить кровь.
Для предупреждения повторного кровотечения не рекомендуется ковырять в носу или сморкаться. Не рекомендуются также наклоны вперед в течение нескольких часов после остановки кровотечения. Голова должна оставаться выше уровня сердца.
При повторном кровотечении: энергично высморкайтесь, чтобы освободить носовые ходы от сгустков крови, и оросите обе ноздри противоотечным назальным спреем (африн, нео-синефрин и др.) Зажмите нос описанным выше способом и вызовите врача.

Частое кровотечение из носа – распространенная причина обращений к врачу . В некоторых случаях оно даже приводит к госпитализации пациента, особенно если кровотечение появляется после какой-либо травмы. Однако, если имело место механическое воздействие, проблем с постановкой диагноза и назначением лечения не возникает, а вот в других случаях разобраться с причинами патологии достаточно сложно. Почему идет кровь из носа, насколько это опасно, и какое лечение может быть назначено при таком состоянии?

Причин у кровотечения из носа достаточно много. Носовая полость хорошо кровоснабжается, передняя носовая перегородка насыщена кровеносными сосудами. Даже незначительный удар или любая травма сразу же приводят к кровотечению. Хотя бы раз с этим неприятным явлением сталкивался каждый человек, но чаще всего кровь сама останавливается через некоторое время, и больше проблем не возникает.

Однако необходимо бить тревогу, если носовые кровотечения начали возникать без видимых причин, они повторяются и с большим трудом останавливаются.

Есть несколько распространенных внешних причин:

• Солнечные и тепловые удары. При перегреве организма наблюдается головокружение, тошнота, распространенным симптомом, связанным с повышением кровяного давления, является носовое кровотечение. Перегрев может быть очень опасным, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в прохладное место и оказать первую помощь.
• Интоксикация, отравление, воздействие различных химических веществ. Кровеносные сосуды слизистой оболочки подвергаются постоянному негативному воздействию у работников химических производств, у тех, кто работает с различными летучими веществами и т. д. Хроническое отравление приводит к серьезным нарушениям в организме, проявляющимся частым кровотечением.
• Прием антигистаминных лекарственных препаратов и некоторых других средств. К кровотечениям может привести длительный прием аспирина – он способствует понижению свертываемости и разжижает кровь.

Помимо внешних причин, частые кровотечения из носа могут возникать из-за различных инфекционных заболеваний. В их числе туберкулез, сифилис, на состояние слизистой также негативно влияют болезни печени и почек. Кровь часто идет носом при повышенном артериальном давлении: в этом случае пациент ощущает шум в ушах, головокружение, слабость.

Также частое носовое кровотечение возникает при повышенной ломкости сосудов, нарушениях свертываемости крови и других заболеваниях кровеносной системы.

В любом случае, если наблюдаются частые беспричинные кровотечения, необходимо как можно скорее пройти полное обследование, чтобы выявить и устранить причину.

Первая помощь при носовом кровотечении

Если началось носовое кровотечение, важно правильно оказать больному первую помощь. Часто люди начинают паниковать при виде крови – это дополнительно повышает давление и только усиливает кровотечение. Но если знать, что нужно делать, можно легко избежать неприятных последствий для организма.

Человека необходимо усадить, обеспечив покой. Голова не запрокидывается назад: кровь не должна попадать в желудок, иначе это может спровоцировать рвоту. Сморкаться при кровотечении нельзя – пациенту это не поможет, а кровь будет труднее остановить. Голова должна быть слегка наклонена вперед, в ноздрю помещается ватный тампон: он помогает образовать пробку и остановить кровотечение.

К области переносицы нужно приложить холодный предмет – это поможет сужению сосудов, и кровь остановится быстрее.

Если пациент потерял сознание, его нужно уложить на спину, повернув голову на бок, чтобы избежать попадания крови в желудок. Если первая помощь при кровотечении из носа не дала результатов, необходимо вызывать Скорую помощь.

Полезное видео о том, как правильно остановить кровотечение из носа.

Когда необходимо срочно вызывать врача? Необходимо обратить внимание на тревожные симптомы:

• Сильное кровотечение, не прекращающееся долгое время. Необходимо как можно быстрее остановить кровь, и для этого приходится использовать врачебную помощь.
• Появление слабости, холодного пота, черных точек перед глазами. Как правило, такое состояние наблюдается при сильной кровопотере, которую нужно как моно быстрее остановить.
• Общее ухудшение самочувствия. Кровотечение из носа – только один из симптомов, который может свидетельствовать о серьезной болезни.

Лечение

Лечение кровотечений из носа зависит от причины патологического состояния. Прежде всего, необходимо исключить воздействие опасных факторов: механических и химических воздействий, негативного влияния лекарственных препаратов и т. д.

Необходимо избегать перегрева организма, слишком интенсивных физических нагрузок и других факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Если сразу их причину установить не удается, врач назначит полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение.

В зависимости от выявленной причины врач может подобрать один из следующих способов лечения носовых кровотечений:

• Если их причиной являются (доброкачественные опухоли) в полости носа, может быть назначено хирургическое лечение. Врач проведет операцию и удалит из носовой полости все образования, после чего кровотечения полностью исчезнут.
• Если кровотечение возникает из-за хронических или иных воспалительных процессов, врач пропишет и специальные аэрозоли, методы лечения зависят от тяжести протекания заболевания.
• Если идет из-за повреждения химическими веществами, необходимо добиться полного устранения поражающего фактора, после чего назначается диета и специальные средства с витаминами А и Е. Они способствуют более быстрому заживлению и восстановлению кровеносных сосудов.
• При кровотечениях из-за длительного приема препаратов, разжижающих кровь, курс лечения приходится пересматривать. Длительное использование таких лекарств представляет серьезную угрозу для здоровья человека: кровь может идти не только из носа, возможны серьезные внутренние кровотечения с непредсказуемыми .
• Если же они вызваны каким-либо системным заболеваниям, будет назначена комплексная терапия. Необходимо не просто убрать симптом, а устранить саму причину его возникновения – это может быть инфекция, аллергическая реакция, доброкачественная или злокачественная опухоль и т. д. Во всех случаях после устранения причины носовые кровотечения исчезнут.

Если тревожный симптом проявился хотя бы несколько раз, начинать лечение нужно обязательно. Кровотечение из носа – один из первых симптомов таких страшных заболеваний как рак, сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность и т. д. При частых кровотечениях врач назначит препараты, способствующие повышению свертываемости крови: это Викасол, хлорид и глюконат кальция, а также большие дозы витамина С.

Хирургическое лечение

Приблизительно в 10% случаев останавливать носовое кровотечение приходится хирургическими методами.

Врач может использовать одну из следующих методик:

• Прижигание поврежденного сосуда ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра. Эта процедура позволяет надежно остановить кровь из-за образования корочки.
• В сложных случаях назначается коагуляция сосуда: современные технологии позволяют проводить ее безболезненно при помощи лазера или электрического тока. Сильная кровопотеря может даже потребовать переливания плазмы и донорской крови.
• При локальных кровотечениях непосредственно в слизистую могут вводиться растворы лидокаина или новокаина. В процессе хирургической операции врач проводит резекцию хряща и бережное локальное вмешательство в слизистую оболочку.
• Криолечение – заморозка поврежденного участка при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет избежать появления рубцовой ткани. Кроме того, она причиняет минимум неприятных ощущений пациенту.

Современные технологии расширили возможности специалистов: операции проводятся наиболее щадящими методами, не требующими долгого восстановления и позволяющими получить гарантированный результат.

Возможные осложнения

Носовое кровотечение может быть не только передним, но и задним: во втором случае кровь начинает течь из задней стенки носовой полости, и в этом случае трудно оценить размеры кровопотери. Если кровь попадает в желудок, она провоцирует рвоту с темной кровью, что только ухудшит самочувствие больного. Самостоятельно остановить кровотечение в этом случае очень трудно, необходимо вызывать скорую помощь и как можно быстрее оказать больному помощь.

Важно правильно определить источник кровотечения. Если кровь пузырится, это свидетельствует о патологиях дыхательной системы, такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства. Вспененная кровь свидетельствует о легочном кровотечении – оно может привести к самым тяжелым для пациента.

Интенсивное кровотечение приводит к быстрой кровопотере: возникает геморрагический шок – опасное состояние, которое может в итоге привести к летальному исходу.

Промедление для больного крайне опасно, если остановить кровь своими силами нельзя, нужно как можно скорее звонить в скорую помощь.

Причиной, которая лежит в основе носового кровотечения, является повреждение кровеносных сосудов. Они могут быть получены в результате ушибов, ранений или других травм. Кроме того, разрушение сосудов может стать следствием и различных заболеваний.

Часто вследствие кровотечения кровь из носа очень интенсивно выделяется, что может привести к большой кровопотере. Бывает и так, что она, наоборот, запекается в ноздрях, что значительно затрудняет дыхание человека, а в некоторых случаях может быть для него смертельно опасным.

Иногда сильные кровотечения вызывают у больного бледность и головокружение. Такие особенности дают основание считать данную тему очень актуальной. Особенно актуальна она в летний период.

Нужно отметить, что от появления носового кровотечения не застрахован никто. Очень важно знать некоторые рекомендации по борьбе с этой внезапно возникшей проблемой. Предлагаем множество рецептов из народных средств, которые помогут остановить кровь из носа. Но сначала посмотрим, как оказать первую помощь.

Кровоостанавливающие народные средства

1. Лук репчатый. 1 луковицу, сырую, разрезают напополам, разрез прикладывают к шее сзади, максимально прижимают. Такая процедура остановит кровь из носа.

2. Тысячелистник. Это растение для подобной цели применяли еще в XV веке. Стебель тысячелистника растирали в руках до того момента, когда выделится сок. После его вставляют в ноздри. Иногда закапывают его свежевыжатый сок в нос.

3. Соленая вода. Быстро остановить кровотечение, можно периодически втягивая через нос соленую воду.

4. Алоэ древовидное. Каждый день перед тем, как принимать пищу, нужно съесть один кусочек(приблизительно 2 см) листа алое. Такой рецепт нужно применять в том случае, когда кровь из носа идет часто. Так делают на протяжении двух недель.

5. Кора калины. К измельченной коре калины (4 ч. л.) добавляют 1 ст. воды. 30 минут кипятят. Затем отвар процеживают и доливают кипяченой воды столько, чтобы получить первоначальный объем. Употребляют отвар по 1 ст. л. в день 3 раза в день перед едой.

6. Бузина и ястребинка. Порошок листьев бузины, а также листьев ястребинки смешивают. Понадобится одинаковое количество этих ингредиентов. Щепотку этой смеси вставляют в ноздри.

6. Герань. С помощью тампонов, которые смочены отваром или настоем корня герани.

7. Настой герани. К чайной ложке добавляют 1 стакан воды, нагревают до кипения и оставляют. Посуда с настоем должна быть закрытой. Через 2 часа настой процеживают.

8. Отвар герани. К столовой ложке герани добавляют 1 ст. кипятка. Выдерживают на водяной бане, приблизительно, 5 минут. Через три слоя марли процедить, отжать, добавляя кипяченую воду, чтобы вышел исходный объем.

10. Маис и живучка пальчатолистная. Экстракт этих двух растений ускорит свертываемость крови. В них имеется аскорбиновая кислота и витамин К в большом количестве.

11. Трава василистника. Эта трава считается очень эффективной для лечения носового кровотечения. Настой этого растения принимают по 1 столовой ложке 5 раз на протяжении 24 часов.

12. При особенно частых кровотечениях из носа народная медицина советует пользоваться мазями из растений, которые обладают кровоостанавливающим действием. Растение высушивают и измельчают. Получившийся порошок смешать с подсолнечным маслом, вазелином ил же со свиным смальцем (1:4).

13. Мазь из корней аира. Измельченный корень (1 ч.л.) добавляют 50 мл вазелина. Слизистые носа смазывают 2 за день.

14. Лимон. Введение в нос свежевыжатого сока лимона считают эффективным народным средством.

15. Липа. Поможет порошок из высушенных листьев липы.

16. Лук душистый. Применяя местно сок лука душистого, можно прекратить возникшее кровотечение.

Народный метод «бумажная пружинка» при носовом кровотечении

Такую пружинку изготавливают из обыкновенной газеты или тетради. 6 раз необходимо согнуть квадрат 10х10см. Получается пружинка, ширина которой примерно 1 см. Того, у кого идет кровь, усаживают на стул таким образом, чтобы его тело слегка наклонялось вперед. При этом колени должны быть расставлены. Голову он держит прямо, а рот открытым. Бумажная пружинка помещается вперед сгибом вперед под язык, до самого упора. После этого рот нужно закрыть. Буквально через 10 минут кровь из носа идти перестанет. Бумажную пружинку выплевывают через 15 минут. Этот метод очень часто применяют альпинисты, совершая восхождение на гору. Они считают его очень эффективным.

При носовом кровотечение народные средства будут эффективны в том случае, если недуг является самостоятельной проблемой. Если же кровь из носа – следствие травм или как симптом другого более важного заболевания, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Носовое кровотечение, которое носит научное название эпистаксис — достаточно распространенная патология , с которой хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Для нее характерно выделение крови из носа, которое происходит из-за разрыва кровеносных сосудов. Случается, что кровопотеря настолько большая, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Слизистая носа очень тонкая и отличается наличием очень большого количества кровеносных сосудов. Как правило, при их повреждении кровь вытекает из ноздрей (или одной ноздри), но случается, что содержимое сосудов попадает в гортань.

На появление кровотечения у взрослых могут повлиять местные или системные факторы .

К местным факторам специалисты относят :

• наружную или внутреннюю травму носа;
• присутствие чужеродного предмета в полости носа;
• воспалительные заболевания, такие, как например, ОРВИ, синусит, ринит, гайморит;
• аномальное развитие сосудистой системы носовой полости;
• употребление наркотических средств методом вдыхания;
• онкологические заболевания носа;
• низкую влажность воздуха, который длительно вдыхает пациент;
• использование носового кислородного катетера, который пересушивает слизистую;
• частые использования некоторых лекарственных препаратов в форме спрея назального;
• оперативные вмешательства.

К системным факторам можно отнести :

• аллергические реакции;
• гипертонию;
• повышенную физическую нагрузку;
• солнечный или тепловой удар;
• простудные состояния;
• побочные воздействия некоторых медицинских препаратов;
• частое употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков, которые вызывают расширение сосудов носовой полости;
• болезни кровеносной системы;
• печеночные патологи;
• сердечную недостаточность;
• тяжелые инфекционные патологии, при которых происходит повышение проницаемости сосудов;
• некоторые наследственные болезни;
• профессиональная деятельность, которая связана с резкими скачками давления (водолазы, альпинисты, моряки-подводники);
• нарушения гормонального фона, например, при беременности.

Видео про причины носового кровотечения

Причины у пожилых людей