Раствор "Амбробене": инструкция по применению для детей. Ингаляция с физраствором и "Амбробене": дозировка и инструкция

При заболеваниях бронхов, которые необходимо лечить муколитическими средствами для отхождения мокроты, назначают Амбробене для ингаляций с физраствором либо в виде сиропа или таблеток.

Наиболее эффективным является метод введения медикамента в дыхательные пути через небулайзер. Он подходит для терапевтических манипуляций взрослым и детям.

Описание препарата: аннотация

Раствор Амбробене для небулайзера может иметь светло желтый оттенок, без запаха. Можно ли использовать для ингаляций таблетки? В этом нет необходимости, поскольку готовое жидкое средство и не требует дополнительных процедур, кроме разбавления физиологической жидкостью.

Действующее вещество муколитического средства — амброксола гидрохлорид. Оно способствует отхаркиванию, улучшению дренажа патологического секрета и его образованию. Воздействие начинается спустя полчаса после введения, лечебный эффект сохраняется от шести до двенадцати часов.

Согласно исследованиям известно, что от амброксола начинается стимуляция секреторных клеток органов дыхания и из желез слизистой начинает обильно выделяться секрет.

Таким образом, густая мокрота разжижается, реснитчатый эпителий продвигает ее вверх, улучшается муколицитарный транспорт.


Раствор оказывает антиоксидантный эффект. А при одновременном лечении антибиотиками, усиливает их антисептическое действие за счет увеличения концентрации антибактериальных компонентов непосредственно в слизистом секрете.

От какого кашля назначают амброксола гидрохлорид?

• Воспалительные процессы в бронхах и легких, которые сопровождаются густой, трудно откашливаемой слизью;
• Обструктивный бронхит со спазмами и сухим кашлем;
• Бронхиальная астма с приступами удушья (но предварительно дают бронхолитики, чтобы исключить бронхоспазм);
• Бронхоэктатическая болезнь с застоями мокроты и гнойным экссудатом в мешочках;
• При ларингите, простуде, ОРВИ;
• Пневмония.

Ингаляции с Амбробене в небулайзере дают быстрый положительный эффект, потому что лекарство не проходит сквозь ЖКТ, кровеносные сосуды и ткани, а сразу проникает к месту воспаления и патологического состояния.

При каком кашле показаны ингаляции с Амбробене?

Основная цель действующего компонента — Поэтому его рекомендуют в тех случаях, когда у больного воспалительные процессы в дыхательных органах сопровождаются образованием густой слизи.

От чего помогает амброксола гидрохлорид? Его действие направлено на разжижжение экссудата и стимуляцию функциональности секреторных желез.


Так оно помогает удалять патологический секрет из бронхиального дерева и альвеол. Поэтому вещество помогает при сухом и при мокром кашле. Попробуем разобраться в их отличиях:

Сухой кашель. Назойливый, вызывающий болезненные ощущения в грудной клетке, отличается приступообразным характером течения, например, при трахеите.

Влажный. Сопровождается усиленным отхаркиванием густого секрета. Он может быть белым или желтовато-зеленым при инфекционном поражении слизистой оболочки.

Многие родители спрашивают, можно ли при сухом кашле давать амброксол, если у ребенка и так ничего не отхаркивается. Конечно, да. Чем раньше начнет отходить слизь, тем быстрее пациент выздоровеет. Дренаж экссудата избавляет дыхательные органы от бактерий, вирусов, застоявшегося вязкого секрета.

Как делать ингаляцию с Амбробене: инструкция

Муколитический состав для ингалирования отличается минимальным количеством побочных эффектов. Поэтому его можно применять в домашних условиях. Но новорожденные детки должны находиться под присмотром педиатра.

С какого возраста можно распылять лекарственное вещество? В инструкции указано, что оно подходит для лечения даже грудных детей. Важно учитывать, что его применяют исключительно в небулайзерных ингаляторах.


Как развести Амбробене для ингаляции физраствором? Его разбавляют в пропорции 1:1, независимо от того, сколько лет больному. Точная дозировка средства на одну процедуру подбирается врачом. Процедура без физраствора не проводится.
Источник: сайт Для того чтобы сделать раствор, используют обычный физраствор (натрия хлорид), который продается в аптеке. Он стерильный и подходит для терапии инфекционных заболеваний. Самостоятельно приготовленная солевая жидкость не будет соответствовать требованиям.

Сколько по времени делать ингалирование? Небулайзерное распыление в основном должно длиться 5-15 минут. Продолжительность вдыхания зависит от возраста больного и количество влитого лекарства в контейнер устройства. Детям рекомендуют вдыхать аэрозоль не дольше 5 минут. А взрослым время продлевают до 15 минут.

Перед проведением манипуляции жидкость обязательно подогревают до температуры тела, чтобы не переохладить органы дыхания распыляемыми частицами. Как именно подогреть его, сможет посоветовать врач.

Взрослым и детям старше 6 лет

Аэрозоль с физраствором и муколитиком необходимо вводить правильно, чтобы не вызвать осложнений и симптомов передозировки лекарства. Какой способ применения рекомендован с шестилетнего возраста?

В контейнер вливают разбавленный раствор (4 мл). Соблюдают пропорции один к одному. В емкость добавляют 2 мл лекарства и 2 мл физраствора.

Длительность одной процедуры не должна превышать 10 минут. Маленьким пациентам советуют вдыхать аэрозоль 5 минут.

Смесь разводят перед каждой манипуляцией. Процедуру повторяют 3 раза в сутки, в зависимости от назначений доктора.

Важно придерживаться правил проведения ингалирования через небулайзер. Их не делают сразу после приема пищи. Нужно подождать полтора часа после еды и только после этого начинать лечение.

Точная доза влитого медикамента измеряется мерным стаканчиком, который идет в комплекте к флакону.

Дозировка детям от 2 до 6 лет

Амброксола гидрохлорид безопасно применяется больными с двухлетнего возраста в режиме спокойного дыхания с помощью небулайзера. Это может быть компрессорный или ультразвуковой аппарат, но не паровой.

Как сделать раствор для маленьких детей? На одну процедуру потребуется всего 2 мл жидкого состава. Соотношение разведения с физраствором 1:1. Берут натрия хлорид 0,9%.

После этого жидкость подогревают до температуры тела, например подержав пузырек в руке. Ребенок не должен глубоко вдыхать, чтобы не закашляться от резкого попадания аэрозоля в дыхательные пути. Продолжительность одноразовой терапии – 3-5 минут.

Сироп для ингаляций Амбробене следует применять не чаще 2 раз в день. Если у детей с двух до шести лет имеется бронхиальная астма, тогда перед процедурой им дают бронхолитики. Они предотвращают спазм воздухоносных каналов.

Сколько дней обычно лечат детей этим муколитическим препаратом? От пяти до семи дней. Но, если ребенок выздоравливает быстрее, то терапию отменяют чуть раньше.

Детям до 2 лет и грудничков

Ингалирование с Амбробене и физраствором может назначаться даже самым маленьким пациентам. Но новорожденным осуществлять процедуры разрешено только под присмотром педиатра. Точную дозировку устанавливает специалист, самолечение может привести к опасным последствиям.

Какой на вкус аэрозоль? Он не имеет ни запаха, ни вкуса, поэтому подходит для излечения деток с самого рождения.

На одну процедуру необходимо взять один миллилитр амброксола гидрохлорида и такой же объем физраствора. Физиатрию повторяют дважды в день. Если после манипуляций кашель усилился и начала отходить мокрота – это очень хорошо.

Но, поскольку груднички еще не умеют отхаркивать слизь, ингалирование делают за 3 часа до сна. А подушка у ребенка должна быть высокой, чтобы слизь не скапливалась в органах дыхания, а нормально выделялась наружу.

Иногда новорожденным назначают Беродуал и Амбробене вместе, чтобы достичь скорейшего результата лечения. Особенно это актуально при развитии бронхиальной астмы.

После прохождения курса физиатрии можно проводить ингаляции с минеральной водой, например, Боржоми. Она обладает смягчающим и увлажняющим действием, помогает нормализировать дренаж слизи.

При беременности

На данный момент нет подтвержденных клинических исследований, которые бы дали однозначный ответ, можно ли беременным назначать амброксола гидрохлорид. В первом и втором триместре только врач может решить, назначать ли медикамент или подобрать другой, более безопасный.

Состав муколитического препарата всасывается через плацентарный барьер и выделяется вместе с грудным молоком. Это нужно учитывать при лечении беременных и кормящих матерей.

Это же условие касается и периода лактации, потому что действующий компонент выделяется с грудным молоком. Будет ли риск для малыша, точно сказать невозможно.

Противопоказания и побочные действия

Ингалирование запрещено людям со следующими патологиями:

• Нарушенная функциональность мускулатуры бронх, при которой эвакуация секрета затруднена;
• Серьезные заболевания печени;
• Гиперсекреция слизи.

Очень редко у больных возникают побочные эффекты. Возможна временная сухость во рту, рвота, боли в ЖКТ. Если симптомы не проходят, терапию отменяют.

Передозировка в виде признаков интоксикации не отмечалась. Но от большого количества вещества может снизиться давление, повысится слюноотделение. Бывает тошнота, а также рвота. Иногда появляются аллергические реакции.

Аналоги дешевле: чем можно заменить?

Дешевый препарат, который обладает муколитическим действием – это Амброксол. Он отличный заменитель Амбробене, поскольку содержит тот же активный компонент. Также подходят:

• Амброгексал
• Лазолван
• Флавамед
• Нео-Бронхол
• Мукосольван и т.п.

Вопросы к доктору

Нередко у пациентов возникают дополнительные вопросы об ингалировании муколитического лекарства. Попробуем на них ответить.

Можно ли делать процедуры при температуре?

В инструкции к небулайзерам говорится, что при 37,5 0 С и выше, от ингаляций лучше воздержаться. Но иногда их проводят даже при температуре 38 0 С. Точно скажет врач.

Можно ли разводить водой?

Нет. Только физиологической жидкостью, которая имеет состав, похожий на химические соединения крови. Отдельно рекомендуют распылять минеральную щелочную воду.

Чем еще можно разбавить?

Только хлоридом натрия 0,9%, он же физраствор. Другие разбавители не подходят.

Можно ли одновременно пить Амбробене и делать с ним ингаляции?

В инструкции указывается, что если применять 2 формы выпуска, то процесс выздоровления ускоряется. Врачи рекомендуют одновременно использовать сироп для внутреннего приема.

Сколько капель нужно взрослому пациенту для перорального лечения, расскажет специалист. Очень важно не превышать суточную дозу лекарства.

Можно ли сочетать

Этот препарат оказывает противовоспалительное, антимикробное, разжижающее действие. Он назначается при таких же воспалениях, как и амброксола гидрохлорид. Но целесообразность одновременного сочетания должна устанавливаться индивидуально.

Cколько стоит амбробене: цена

Форма выпуска	Упаковка	Производитель	Цена в России	Цена в Украине
Сироп 15 мг/5 мл, 100 мл		Тева, Германия	130 руб.	58,65 грн.
Раствор 7,5 мг/мл флакон-капельницы 100 мл		Тева, Германия	190 руб.	85,71 грн.
Раствор 7,5 мг/мл флакон-капельницы 40 мл		Тева, Германия	от 130 руб.	от 58,65 грн.

Амбробене — муколитический препарат, оказывающий положительное воздействие на дренаж патологического секрета. Он улучшает процесс отхаркивания и положительно влияет на скорость выведения мокроты при сильном кашле, используется в качестве антисептика.

Форма выпуска и состав

Амбробене – раствор без особого запаха. Цвет его довольно приятный – светло-желтый. Выпускают во флаконах с затемненной поверхностью. Объем баночки составляет 100 и 40 мл.

Для проведения ингаляций используется ингалятор, позволяющий быстрее доставить лекарство по назначению.

Раствор содержит:

• амброксола – 7.5 мг/мл;
• сорбата калия – 1 мг;
• хлористоводородной кислоты – 0.6 мг;
• воды очищенной – 991,9 мг.

Внимание! Реализуется Амбробене в коробочке, содержащей стеклянный флакон с раствором и мерник.

Фармакокинетика

Положительный терапевтический эффект, наблюдающийся уже спустя 30 минут после вдыхания, достигается за счет присутствия в препарате амброксола. Он усиливает активность мерцательного эпителия, которым покрыты слизистые трахеи, бронхов и легких.

На поверхности клеток имеются постоянно двигающиеся реснички. Под влиянием амбробене они начинаются двигаться еще быстрее. Ускоренное движение ресничек способствует быстрому выведению образовавшейся мокроты. Поскольку амброксол влияет на образование, разрушающих внутримолекулярные связи мукополисахаридов мокроты, ферментов и усиливает активность серозных клеток, то сама мокрота становится менее густой.

Образующаяся под влиянием проведенной ингаляции жидкость выводится быстрее и лучше, задействованные для этого организмом процессы также ускоряются.

Принимаемое перорально средство на 99% усваивается организмом. Выведение начинается через 12 часов. 90% его выходит в форме метаболитов, 10% выводится без изменений. В процессе удаления вещества из организма участвуют почки, потому при наличии у больных связанных с почками болезней, интенсивность выведения уменьшается.

Показания к применению

Амбробене эффективно используют для лечения болезней дыхательных путей. Он без труда справляется с выведением мокроты и уничтожением вызывавших ее бактерий при ОРВИ, ОРЗ, бронхите, воспалении легких. Назначают препарат, как взрослым, так и детям.

Детям

Безопасное применение Амбробене возможно с самого раннего возраста. Так, дети до 2 лет получают раствор под присмотром педиатра, в малыши постарше под присмотром родителей. Основной показатель для применения – это кашель. Препарат неплохо справляется, как с сухой, так и с мокрой его формой. Ингаляции Амбробене проводятся при:

• бронхитах;
• пневмонии;
• бронхиальной астме.

Важно! Разрешено давать препарат детям даже в том случае, если мокроты при кашле не наблюдается. Патологически опасная слизь все равно формируется в бронхах, отхаркивать ее ребенок будет чуть позже, с помощью амброксола удается ускорить этот процесс и приблизить выздоровление.

Взрослым

Показан амбробене при таких заболеваниях, как:

• острый и хронический бронхит инфекционной природы;
• хронической патологии в строении бронхов;
• бронхиальной астме;
• хроническом обструктивном бронхите;
• пневмонии;
• трахеите;
• муковисцидозе;

Перед использованием препарата нужно учитывать наличие противопоказаний и существующий риск возникновения побочных эффектов.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

• чувствительность к отдельным его составляющим;
• беременность;
• эпилептические припадки;
• аллергию.

С осторожностью принимают лекарство, если:

• имеются заболевания и патологии, воздействующие на бронхи;
• мокрота образуется и выделяется с не свойственной ей скоростью;
• язва желудка и 12-перстной кишки находятся на стадии обострения;
• плохо работают почки;
• есть проблемы с печенью.

Если женщина кормит грудью, то назначение рассматриваемого препарата нежелательно. Он без труда попадает в грудное молоко, что не желательно и не всегда безопасно.

Способ применения и дозировка для ингаляций

Амбробене можно разбавить и принимать внутрь или делать им ингаляции. Если до этого такой способ лечения никогда не практиковался, лучше изучить инструкцию или записаться на прием к терапевту. Специалист расскажет все о том, как проводить процедуру, разработает схему приема.

Детям

Доза Амбробене рассчитывается, исходя из возраста ребенка. Существуют следующие варианты дозирования:

• Груднички и дети до 2 лет. Чтобы приготовить раствор для ингаляции малыша берут 1 мл лекарства и разводят его с физраствором в равных долях. Ингаляция делается за 1.5 часа после еды дважды в день по 3-6 минут.
• Дети от 2 до 6 лет. Для приготовления раствора берут 2 мл лекарства и 2 мл физраствора. Ингаляцию проводят дважды в сутки. Более подробно о том, сколько раз делать ингаляцию расскажет врач.

Внимание! Дети старше 6 лет принимают Амбробене в дозе, рассчитанной на взрослого человека, в соответствие с инструкцией по применению.

Взрослым

Для лечения взрослых Амбробене разбавляют в соотношении 2-3 мл лекарства на такое же количество, примерно, 2-3 мл физраствора. Ингаляцию делают в течение 7 минут на протяжении 7 дней подряд. В день нужно провести не менее 2-3 ингаляций.

Как разводить?

В разведении амбробене для небулайзера и приготовлении раствора для ингаляции нет ничего сложного. В аптеке нужно приобрести несколько мл физраствора и необходимое лекарственное средство. Разводят в соотношении 1:1. Сначала набирают в шприц или пипетку физраствор и только потом Амбробене. Раствор взбалтывают.

Готовое средство подогревают до комнатной температуры. Для этого емкость с лекарством (пипетку) подставляют под обычную настольную лампу.

Как делать ингаляции

Не зная, пользоваться Амбробене, лучше посоветоваться с врачом, о чем уже говорилось выше. Готовое лекарство вдыхают в течение 3-7 минут. Вдохи должны быть глубокими, а темп дыхания неизменным. Для удобства лекарство выливают в плоское блюдце, подносят его к носу. Сверху больного накрывают платком или пледом, так, чтобы его голова вместе с блюдцем оказалась укутанной, и ничто не мешало дышать лекарством. Ингаляции с амбробене и физраствором достаточно приятны.

Побочные действия

Побочных эффектов от амбробене для ингаляций, применение которого описано выше, немного. Чаще всего они являются результатом передозировки и проявляются в виде:

• тошноты;
• болей в желудке;
• диареи;
• рвоты;
• нарушения вкусовых восприятий.

При развитии аллергии возникают зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, появляются признаки крапивницы и анафилактического шока. Результатом превышения допустимой дозы становится снижение артериального давления и повышение слюноотделения. У детей могут наблюдаться признаки синдромов Стивенса-Джонсона или Лайелла. При использовании амбробене в форме ингаляций, дозировка крайне важна.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременные используют лекарство только по рекомендации ведущего специалиста и в меньшей пропорции, чем обычно. Достоверных данных о том, какое влияние он оказывает на организм женщины и ребенка, нет, но лишняя осторожность не помешает.

Поскольку известно, что амброксол способен проникнуть в грудное молоко, то лечиться им во время кормления малыша грудью все же нежелательно. Если Амбробене все же назначают, то только в ситуации, когда пользы от его приема больше, чем возможного риска.

Если лекарство применяется перорально, то его нужно развести соком, водой или чаем, и только после этого использовать по назначению. Это позволяет сделать прием его более приятным. Лекарство запрещено применять совместно с противокашлевыми препаратами и средствами, препятствующими выведению мокроты.

При изменении цвета кожных покровов употребление Амбробене прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Если препарат используется одновременно с амоксициллином, эритромицином и другими антибиотиками этой группы, общее количество их в мокроте возрастает. Сочетать лечение с употреблением алкоголя не рекомендуется.

Аналоги

Аналогов у Амбробене имеется немало, все они также реализуются в форме раствора для ингаляций и успешно применяются для лечения перечисленных выше заболеваний. Амбробене можно заменить:

• Амброгексалом;
• Лазолваном;
• Амброксолом;
• Беродуалом;
• Беротеком;
• Хлоридом натрия.

Если форма выпуска препарата не существенна, то аналогичные действующие и вспомогательные вещества присутствуют в каплях, таблетках и сиропах. Перед покупкой конкретного препарата нужно прочесть инструкцию и аннотацию к его использованию. Эффект может несколько отличаться.

Сроки и условия хранения

Под воздействием солнечных лучей действующее вещество разрушается, ингаляционного эффекта от его приема не будет. После раскрытия флакона его нужно использовать как можно быстрее и держать в затемненном месте. Хранится препарат при температуре до 25 градусов. Срок годности – 5 лет. Просроченное лекарство может спровоцировать перечисленные выше негативные явления, потому даже еще не раскрытую упаковку лучше выбросить и приобрести новую.

Фото препарата

Латинское название: Ambrobene

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride)

Производитель: Ratiopharm GmbH, Merckle (Германия), Teva (Израиль)

Описание актуально на: 19.10.17

Амбробене – муколитический лекарственный препарат, основным действующим веществом которого является амброксол.

Действующее вещество

Аброксола гидрохлорид (Ambroxol hydrochloride).

Форма выпуска и состав

• Таблетки: круглые двояковыпуклые белого цвета, с разделительной риской на одной стороне, другая сторона гладкая.
• Капсулы пролонгированного действия: желатиновые капсулы с бесцветным прозрачным корпусом и непрозрачной коричневой крышечкой. Содержимое капсулы - гранулы от белого до светло-желтого цвета.
• Сироп: прозрачный от бесцветного до слегка желтого цвета раствор с запахом малины.
• Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.
• Раствор для внутривенного введения: Прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.

Показания к применению

• Острые и хронические заболевания дыхательных путей, которые сопровождаются нарушением процессов образования и вывода мокроты.
• Бронхит в острой и хронической форме,
• бронхиальная астма, характеризующаяся затрудненным отхождением мокроты,
• пневмония,
• бронхоэктатическая болезнь,
• респираторный дистресс-синдром (синдроме удушья), возникающий у новорожденных.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к основному компоненту или к одному из вспомогательных ингредиентов лекарства,
• первый триместр беременности,
• возраст до 6 лет,
• глюкозо-галактозная мальабсорбция,
• дефицит или непереносимость лактозы.

Капсулы пролонгированного действия нельзя использовать при лечении детей до 12 лет, а сироп Амбробене недопустим к применению при дефиците сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и непереносимости фруктозы. Для пероральных форм препарата (таблеток, капсул, сиропа) противопоказанием к применению также являются язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки на стадии обострения.

При нарушениях работы почек или печени средство следует использовать с особой осторожностью, увеличивая интервал между приемами и уменьшая дозировку. Также лекарственное средство следует с осторожностью принимать при нарушениях моторной функции бронхов, повышенном образовании мокроты, во время беременности на втором и третьем семестрах и в период кормления грудью.

Инструкция по применению Амбробене (способ и дозировка)

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не следует принимать без назначения врача более 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая. Принимать необходимо после еды, запивая большим количеством жидкости. Дозировка Амбробене в таблетках:

• детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1/2 таблетки 2-3 раза в день;
• взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 1 таб. 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 2 таб. 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 1 таб. 2 раза в день.

Капсулы необходимо принимать после еды, проглатывая их целиком и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет следует принимать по 1 капсуле в день.

Дозировка в виде раствора для приема внутрь:

• взрослым и детям старше 12 лет – по 30 мг 2-3 раза в день;
• детям в возрасте от 5 до 12 лет – по 15 мг 2-3 раза в день;
• детям в возрасте от 2 до 5 лет – по 7,5 мг 3 раза в день;
• в возрасте до 2 лет – по 7,5 мг 2 раза в день.

В виде ингаляций Амбробене назначается взрослым и детям старше 5 лет – по 15-22,5 мг 1-2 раза в день.

Внутримышечное и внутривенное введение взрослым показано по 15 мг, в тяжелых случаях – по 30 мг 2-3 раза в день.

Детям внутримышечное введение проводится в дозировке – 1,2-1,6 мг/кг 3 раза в день, а внутривенное – 1,2-1,6 мг/кг один раз в день.

Внутривенное введение Амбробене проводится в следующей дозировке:

• Детям в возрасте до 2 лет – 15 мг 2 раза в день.
• Детям от 2 до 5 лет – 22,5 мг 3 раза в день.
• Детям старше 5 лет – 30-45 мг 2-3 раза в день.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят внутримышечно или внутривенно по 10 мг один раз в день, 3-4 раза в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг в день.

Применение сиропа Амбробене:

• в возрасте до 2 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день;
• в возрасте от 2 до 6 лет – 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день;
• в возрасте от 6 до 12 лет – 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) 2-3 раза в день;
• взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день. При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день. В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день.

Побочные эффекты

Редко может вызвать аллергические реакции (кожную сыпь, зуд, крапивницу, одышку, ангионевротический отек), а также слабость, головную боль, лихорадку. В особенно редких случаях применение лекарства может вызвать анафилактические реакции. Побочные действия препарата могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, запора, экзантемы, ринореи, дизурии, сухости во рту.

Растворы для ингаляций и внутривенного введения также в редких случаях могут вызвать крапивницу, зуд, ангионевротический отек, тошноту, рвоту, боли в животе и анафилактические реакции.

Раствор для ингаляций может обладать побочным эффектом в виде нарушения вкусового восприятия, а раствор для инъекций при быстром введении вызывать ощущение усталости и слабости, сильные головные боли, венозные отеки.

Передозировка

Симптомы передозировки отсутсвуют. В редких случаях может возникать нервное возбуждение и диарея.

Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут в день. В случае тяжелой формы передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

В качестве лечения применяются методы интенсивной терапии: вызывание рвоты, промывание желудка, если от момента передозировки прошло не более 2 часов. Показано симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: АмброГЕКСАЛ, Амброксол, Лазолван, Медокс, Халиксол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Амбробене обладает муколитическим и отхаркивающим фармакологическим действием. Препарат способствует выведению из дыхательных путей мокроты, положительно влияя на ее адгезивные свойства и вязкость. Способствует улучшению выработки ферментов, отвечающих за расщепление связей между полисахаридами мокроты.

Препарат стимулирует активность клеток слизистой оболочки бронхов, стабилизирует процесс образования сурфактанта и улучшает двигательную активность ресничек бронхов, ускоряя отхождение мокроты. Амброксол обладает антиоксидантным эффектом, за счет чего при совместном употреблении с антибиотиками повышает их концентрацию в мокроте и секрете бронхов.

Особые указания

• Противопоказана комбинация Амбробене с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
• Крайне редко при приме наблюдаются кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
• Препарат не оказывает влияние на способность управлять автомобилем или другими сложными механизмами.
• При применении в форме сиропа следует учитывать, 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2,1 г сорбитола, что соответствует 0,18 ХЕ.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместрах, а также во время грудного вскармливания, применяется с особой осторожностью.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 6 лет, капсулы – до 12. Раствор для приема внутрь и инъекции применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяется у пациентов с нарушением функций почек. Лечение проводится под строгим контролем врача.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяется амброксол при тяжелых заболеваниях печени. Рекомендуется снизить дозировку и увеличить интервал между приемами. Лекарственное взаимодействие

Амброксол в комплексе с противокашлевыми средствами может привести к застою секрета из-за подавления кашлевого рефлекса. Такие комбинации следует подбирать с осторожностью.

Кашель, возникающий у ребенка, сигнализирует о развивающейся патологии в организме. Основными причинами могут быть инфекционные и простудные заболевания, развивающиеся в бронхах и легких. Какие действия предпринять, спрашивают многие мамочки, и какими препаратами разрешается лечить маленьких детей? Особенно это волнует родителей новорожденных. Сегодня мы рассмотрим один из самых действенных препаратов, помогающих от таких недугов, – «Амбробене».

Амбробене, предназначенный детям, разрешается применять в следующих формах:

• В виде сиропа с 1 месяца.
• В капсулах с 12 лет.
• В таблетках с 5 лет.
• В виде раствора для ингаляций с 6 месяцев.
• Капли с рождения.

Состав

Во всех видах препарата находятся следующие компоненты:

• Амброксола гидрохлорид (основной действующий компонент).
• Титана диоксид.
• Коллоидный кремний осажденный.
• Желатин.
• Карбоксиметилцеллюлоза.
• Железа оксид.
• Триэтилцитрат.

Применение

• «Амбробене» рекомендован малышам, страдающим сухим кашлем . Подобный кашель самый неприятный и изнуряющий и, естественно, влияет на характер ребенка. Дети в таком случае становятся беспокойными, капризными, плохо спят и порой теряют аппетит.
• Лекарство помогает снять основные симптомы данного явления, и облегчение заметно уже через полчаса. Детям рекомендуют принимать препарат в виде сиропа. Дети принимают его с удовольствием, и он безопасен.
• Из препарата в виде таблеток рекомендуется сделать сладкий раствор, смешав лекарство со сладким чаем либо кипяченой водой, и только затем дать ребенку.
• Медикамент удобно использовать в ингаляциях, они тоже хорошо снимают первые симптомы сухого кашля, простудных заболеваний и бронхита.

Когда применяют

• Бронхит, пневмония и иные затянувшиеся патологические процессы в легких.
• Помогает улучшить отхождение мокроты, что немаловажно при обструктивном бронхите.
• Педиатры назначают препарат недоношенным младенцам в первые сутки после появления на свет, чтобы остановить развитие дистресс-синдрома.
• Применяется в случае бронхиальной астме в острой форме.

Малышам до года

Новорожденным и грудничкам препарат может назначать только специалист, и принимать его разрешается только под контролем врача. В основном детей определяют в стационар, после чего начинается лечение.

Недоношенным новорожденным препарат назначается обязательно в профилактике дистресс-синдрома.

Ингаляции

• Детям, не достигшим двух лет, используют 1 мл дважды / 24 ч.
• Ребяткам от 2 до 5 дают 1 мл трижды в день.
• От 5 до 12 применяют 2 мл трижды в сутки.

Раствор для ингаляций в равных дозах смешивают с физраствором. Температура жидкости должна соответствовать комнатной.

Важно: во время ингаляции обеспечьте спокойную и комфортную обстановку вокруг малыша, не допускайте, чтобы кроха капризничал.

Сироп

Фото сиропа Амбробене. Нажмите для увеличения.

Детям до года рекомендуют давать средство в форме сиропа, малышам его проще пить и он приятен на вкус. Средство выпускается в таре из стекла, к ней прилагается мерный стаканчик. Принимать лекарство советуют во время либо после еды.

• До 2 лет грудничку (кроме новорожденных и недоношенных) предлагают по 0,5 ч. л. (2,5 мл) ежедневно.
• С 2 до 5 лет дают по 0,5 ч. л. (2,5 мл) три раза в день.
• С пяти до двенадцати лет — три раза по 1 ч. л. (5 мл).
• С 12 лет допустимо принимать первые три дня не более 3 раз в сутки по 2 ч. л., далее – не более 2 раз в сутки.

Важно: во время терапии бронхита в острой форме первые три дня применяют максимальную дозу, затем уменьшают в два раза.

Раствор

Раствором удобно поить грудничков и маленьких детей. Рекомендуется разводить средство в питье и предлагать чаду, когда он поест.

• Грудничкам до двух лет рекомендуют дозу 1 мл два раза в день.
• От двух лет до шести дают по 1 мл по три раза за 24 часа.
• От шести до двенадцати — по 2 мл трижды в сутки.
• Деткам старше двенадцати лет разрешено использовать препарат первые 2-3 дня 2-3 раза в день по 4 мл, а далее – не более двух раз в сутки.

Таблетки

Лучше всего приобретать детям лекарство с пометкой «детский».

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость.
• Эпилепсия.
• Период лактации.
• Болезни печени в тяжелой форме.
• Почечная недостаточность.
• Плохая моторика бронхов.

Побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть следующие негативные реакции:

• Сухость во рту.
• Крапивница, кожная сыпь.
• Понос.
• Запор.
• Ринорея.
• Контактный дерматит
• Анафилактический шок (в исключительных случаях).
• Тошнота.
• Гастралгия.
• Снижение артериального давления.

Препарат нельзя принимать совместно с иными аналогичными медикаментами, препятствующими выведению мокроты.

Если были замечены побочные эффекты, стоит прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Важно следить за состоянием ребенка, принимающего лекарство, и соблюдать дозировку по инструкции. А если вдруг случилась передозировка, то следовать нашим инструкциям и вызвать врача.

Итак, симптомы передозировки:

• Резкое ухудшение самочувствия ребенка.
• Рвота и тошнота.
• Повышенное выделение слюны.
• Понижение артериального давления.

Первая помощь при передозировке выглядит следующим образом:

1. Промывание желудка в течение первых полутора часов
2. Дать ребенку какие-либо продукты с повышенным содержанием жиров.
3. Обязательно следить за состоянием крохи, в случае ухудшения вызвать врача.

Хранение и отпуск

Все виды препарата, кроме сиропа, надо хранить при температуре до 25 градусов

Сироп – от 8 до 25 градусов.

«Амбробене» должен быть в сухом, закрытом, недоступном детям месте.

Препарат продается без рецепта.

Аналоги

«Амбробене» разрешено применять с первых дней появления на свет, и это главное преимущество перед аналогами.

К аналогам относят:

• «Медокс»;
• «Амбросан»;
• «Лазолван»;
• «Бронхоксол»;
• «Флавамед.

Медикамент по многим отзывам дает положительные результаты и очень комфортен в применении, поскольку имеет много форм, удобных даже самым маленьким детям. Уже за несколько суток использования замечается положительная динамика и настает облегчение.

«Амбробене» и «Лазолван»

Отличий у препаратов практически нет, они заключаются лишь во вспомогательных веществах и цене. Выбирать следует индивидуально, ведь кому-то помогает одно, а кому-то — другое.

Применение с другими препаратами

Нельзя использовать лекарство с противокашлевыми препаратами: он усложняет вывод мокроты, т. к. происходит подавление кашля. Но «Амбробене» часто назначают с антибиотиками, например, «Доксициклином», «Эритромицином» и др. Подобные комбинации разрешены.

1 мл препарата содержат

активное вещество : амброксола гидрохлорид 7,5 мг,

вспомогательные вещества : калия сорбат, кислота хлороводородная 25% (для коррекции рН), вода очищенная

Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтовато-коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологическое действие" type="checkbox">

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

CYP3A4 - основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % - в свободном виде.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Амбробене® раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозировочного стаканчика. Принимают после еды с достаточным количеством теплой жидкости, например, с чаем или бульоном:

Взрослые и дети старше 12 лет : в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза (эквивалентно 60 мг амброксола в сутки).

Дети с 6 до 12 лет : по 2 мл 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола в сутки).

Дети от 2-5 лет : по 1 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола в сутки).

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекоменду­ется применять Амбробене® без врачебного назначения более 4-5 дней.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства

Часто (≥ 1/100 - < 1/10):

Тошнота, изменение вкуса, снижение чувствительности в полости рта и глотке (оральная и фарингеальная гипостезия)

Нечасто(≥ 1/1000 - < 1/100):

Рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

Редко (≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сухость в горле

Нарушения иммунной системы

Неизвестно:

Анафилактические реакции, включая анафилактический шок

Нарушения кожи и подкожной клетчатки

Редко(≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сыпь, крапивница

Неизвестно:

Зуд и другие реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата

Тяжелая печеночная недостаточность

Тяжелая почечная недостаточность

I триместр беременности

Детский возраст до 2-х лет

Лекарственное взаимодействие

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и сопутствующим лечением. Кроме того на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания, со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений – пациент немедленно осматривается врачом, прием амброксола гидрохлорида прекращается.

При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени Амбробене® нужно применять с особой осторожностью, умень­шая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата.

Беременность и период лактации

Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Не рекомендуется применять Амбробене® в период I триместра беременности. Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных отрицательного влияния на плод и младенцев, использование препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно после тща­тельного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.