Деформация желчного пузыря симптомы и лечение у ребенка. Что такое деформация желчного пузыря и каковы причины аномалии у ребенка

Патологические изменения желчного пузыря могут быть врожденными, либо возникают на протяжении жизни человека под воздействием провоцирующих факторов. Независимо от этиологии заболевания диагностированное искривление желчного пузыря показано своевременно лечить. В противном случае возникают серьезные осложнения со здоровьем.

Деформация желчного пузыря - что это

В 25% всех клинических картин болезнь возникает в детском возрасте. Многие родители знают, что такое деформация желчного пузыря не понаслышке, соблюдают врачебные предписания, чтобы предотвратить серьезные последствия. Диагноз чаще ставят во взрослом возрасте, он становится неприятным осложнением основой болезни хронической формы, требует лечения.

По сути, это анатомические изменение строения указанного органа, которые становятся причиной задержки оттока желчи, нарушают системное пищеварение, вызывают острый приступ боли. В результате наблюдаются ее застойные явления, что создает благоприятные условия для формирования камней, песка, разрыва тела.

У ребенка

В детском возрасте болезнь имеет чаще врожденный характер, т.е. получает свое развитие еще во внутриутробном периоде. Характерные аномалии желчного пузыря у ребенка возникают на фоне экологического и социального фактора, становятся осложнением течения хронических болезней родителей. Первые годы жизни дисфункция никак себя не проявляет, приступ чаще приходится на возраст 4-6 лет. Деформированный желчный пузырь у малыша напоминает о себе острым приступом боли, при котором больного ребенка могут даже госпитализировать. Другие симптомы обострения таковы:

• высокая температура;
• ломота в суставах;
• рвота с желчью;
• дисформия;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• подавленное состояние.

Причины деформации желчного пузыря

Болезнь приобретенного характера при своевременном реагировании поддается успешному лечению. При врожденном недуге задача врачей – обеспечить пациенту длительный период ремиссии, предотвратить появление болевых ощущений. Чтобы положительная динамика не оказалась кратковременной, первым делом важно определить причины перегиба желчного пузыря, а после продуктивно устранить их из жизни клинического больного, подобрать адекватную схему лечения.

Приобретенная­

Определить факт присутствия аномалии может только специалист, причем для наглядности лучше задействовать клинические методы диагностики. Чаще желчный пузырь деформирован по причине возрастных изменений организма, когда внутренние органы опускаются, меняют форму и расположение, оказывают пагубное давление на соседние структуры. Все это видно на УЗИ. Некоторые пациенты, что такое перегиб желчного пузыря, узнают случайно – при плановом прохождении медкомиссии или осмотре врачом.

Если аномалия имеет приобретенный характер, предпосылками к развитию болезни являются следующие факторы:

• воспалительный процесс путей желчевыводящих хронической формы;
• чередование строгой диеты с систематическим перееданием;
• неправильное питание, следствие голодовки;
• систематическое перенапряжение мышц живота;
• заболевания органов ЖКТ хронической формы;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• спайки на стенке органа;
• формирование камней;
• дискинезия желчных протоков;
• увеличение органа в размерах;
• хронический перихолецистит;
• слабость диафрагмы.

Врожденная

Характерная деформация может оказаться врожденным заболеванием, с которым человеку предстоит жить всю жизнь. Первое время деформированный желчный пузырь никак себя не проявляет, но со временем приводит к дисфункции пищеварительной системы. Пациенту предстоит постоянно придерживаться лечебной диеты, проходить медикаментозный курс во избежание рецидивов. Провоцирующие факторы врожденной формы недуга следующие:

• беременность и роды с патологиями;
• вредные привычки беременной женщины;
• генетическая предрасположенность;
• излишняя физическая активность при вынашивании плода;
• ряд хронических болезней женского организма;
• эмоциональная нестабильность.

Признаки

Симптоматика аномалии зависит от скорости распространения патологического процесса. Поскольку желчь отвечает за процесс расщепления пищи, первыми признаками заболевания считается тяжесть в животе, чувство горечи во рту, боль в правом подреберье, изжога. Внутреннее беспокойство пациента нарастает стихийно. Восстановить выведение желчи можно только медикаментозным путем, поэтому при первых переменах в общем самочувствии требуется сразу обратиться к врачу. Характерные симптомы деформации желчного пузыря следующие:

• тошнота, приступы рвоты;
• систематическое вздутие живота после трапезы;
• отрыжка;
• выраженные признаки диспепсии, расстройство пищеварения;
• острая боль в правом подреберье, которая отдает в лопатку, ключицу, позвоночный столб.

Задача врачей – правильно дифференцировать заболевание. Объясняется этот тем, что пациенту могут быть свойственны эхопризнаки таких заболеваний как:

• желчекаменная болезнь;
• воспалительные процессы;
• осложнения гепатита;
• опухоли разного происхождения;
• болезни системы пищеварения.

Виды деформации желчного пузыря

В зависимости от течения патологического процесса и характера аномалии врачи выделяют условную классификацию. Все существующие виды деформации желчного пузыря имеют выраженную симптоматику, отличительные лечебные, профилактические мероприятия. Если правильно поставить диагноз, это заметно ускоряет процесс выздоровления клинического больного. От разновидностей болезни зависит клинический исход, поэтому к точной диагностике следует отнестись с особой ответственностью, обязательно пройти УЗИ.

С перегибом

Патология выражена признаками диспепсии, не имеет стандартного очага. Характерные перегибы желчного пузыря провоцируют перетяжение тела с последующим риском его разрыва. Боль имеет неопределенную локализацию, необходимо проведение УЗИ для определения пораженного участка. Если здоровый орган имеет вид мешка, то пораженный – приобретает очертания бумеранга, песочных часов, грушевидную форму. Сначала болевой синдром выражен слабо, но со временем становится интенсивным, и действие анальгетиков уже не способно продлить период ремиссии.

Перетяжка­

Это еще одна форма деформации, не менее опасная своими последствиями. Перетяжка в желчном пузыре полностью меняет форму органа, приводит к нарушению его работы. Аномалия появляется при рождении, но также способна поразить взрослые организмы, например, в первом триместре беременности. Остается с человеком на всю жизнь, но при своевременном обнаружении в детском возрасте успешно лечится. Взрослым остается только поддерживать общее самочувствие.

Перекрут­

В указанной клинической картине на органе появляются стяжки, а предшествует этому ряд патогенных факторов. Среди них – неправильное питание, внутренние болезни организма. Перекрученный желчный пузырь опасен, если передавливание произошло непосредственно в области дна и тела. В таком случае может произойти отрыв с дальнейшим вытеканием в брюшную полость желчи, масштабным заражением крови не исключен летальный исход.

S-образный

Если это врожденное заболевание, со временем оно проходит без дополнительного лечения. Чаще характерная деформация связана с эмоциональным стрессом, ожирением, холециститом, длительными физическими нагрузками. Если болезнь приобретенная, обусловлена нарушенным положением внутренних органов, хроническими заболеваниями организма. S-деформация желчного пузыря опасна при локализации в области дна и тела.

С перегибом в шейке

Это следствие прогрессирующего холецистита, когда воспалительный процесс распространяется на стенки желчного пузыря. Со временем в местах перегиба в шейке желчного пузыря формируются спайки, заметно осложняющие течение заболевания. Патологически нарушается состав желчного секрета, вследствие чего возникают осложнения работы органов пищеварения.

Лабильный перегиб­

Приступ возникает на фоне физической или эмоциональной нагрузки организма, носит временный характер. Выраженные признаки нарушенного пищеварения исчезают самостоятельно в стадии покоя. Лабильная деформация желчного пузыря встречается часто, но со стороны врачей не вызывает ощутимого повода для беспокойства. Опасность заключается в том, что место перегиба отличается своей нестабильностью – может периодически менять свое положение.

Контурная деформация­

В такой картине наблюдается изменение очертаний указанного органа. Контурная деформация желчного пузыря у ребенка может искривить грушевидную форму органа, что дополняется острыми приступами боли после употребления пищи или физических нагрузок. Нормальный отток желчи замедлен, повышается риск развития в органах пищеварения опасных застойных явлений с потенциальным риском разрыва желчевыводящих путей.

Последствия

Если симптоматика отсутствует, пациент долгое время не догадывается о характерной деформации, а узнает о ее существовании только при плановом осмотре. Особенно опасен двойной перекрут, поскольку давление на стенки органа распределено неравномерно, не исключен их разрыв. Другие, не менее опасные последствия деформации желчного пузыря, подробно изложены ниже:

• формирование камней, воспаление;
• нарушенный кровоток в желчевыводящих органах;
• выход желчного секрета в область брюшины;
• выраженные симптомы гомеостаза;
• признаки интоксикации;
• прогрессирующий эзофагит;
• перитонит;
• снижение иммунного ответа организма;
• летальный исход.

Как лечить деформацию желчного пузыря

Чтобы подавить тревожную симптоматику, требуется комплексный подход к проблеме. Для подавления признаков деформации при обезвоживании положено дезинтоксикационное лечение, при этом обязательно соблюдение специальной диеты, выбор средств народной медицины, фитотерапия, антибактериальная терапия. Введение дополнительных препаратов в схему интенсивной терапии должно быть оговорено со знающим врачом, иначе лечение деформации желчного пузыря неэффективное, посредственное, чревато серьезными осложнениями.

Диета

Взрослый пациент и ребенок должны придерживаться основ диетического питания, контролировать достаточное потребление жидкости. Диета при деформированном желчном пузыре ограничивает потребление:

• жирных и жареных блюд;
• острых соусов и копченых продуктов;
• солений и первых бульонов;
• выпечки и кофе;
• сметаны и цельного молока.

В этом случае наблюдается застой желчи, болезнь прогрессирует. Для поддержания жизнедеятельности организма питание должно быть дробным, но частым, при этом полноценным, насыщенным витаминами и ценными микроэлементами. К тому же, необходимо больше пить. В диетическом рационе уместны следующие блюда:

• зеленый чай;
• запеченные или отварные овощи в форме пюре;
• каши, запаренные кипятком (на воде);
• овощные и мясные супы на втором бульоне;
• морепродукты, рыба;
• нежирные сорта мяса парового или отварного приготовления;
• овощи и фрукты (за исключением лука и чеснока);
• лечебные отвары, кислые компоты.

Лекарства

Одной лечебной диеты пациенту не хватает, чтобы добиться полного выздоровления. Для устранения изогнутой формы органа дополнительно требуется медикаментозное лечение, направленное на поддержание жизнедеятельности организма без операции и в домашних условиях. Учитывая код по МКБ 10, консервативная терапия предусматривает следующие направления фармакологической отрасли:

• антибиотики: Ампиокс, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин;
• цефалоспориновые антибиотики: Цефтриаксон, Цефиксим;
• анальгетики: Атропина сульфат, реже – Трамадол;
• спазмолитические средства: Но-шпа, Дротаверин (купировать воспалительный процесс);
• желчегонные препараты: Гепабене, Циквалон, Фламин;
• гепатопротекторы, ферментные препараты: Эссенциале форте;
• витамины для укрепления иммунитета: поливитаминные комплексы с витаминами группы В;
• народное лечение: отвары корня зверобоя, крушины, ромашки, чистотела.
• физиопроцедуры: электрофорез с новокаином, ультразвук, ЛФК;
• в тяжелых клинических картинах консервативная терапия сочетается с антигрибковым лечением.

Как лечить желчный пузырь народными средствами

Использование средств альтернативной медицины ускоряет процесс выздоровления, однако предварительно важно убедиться в отсутствии аллергической реакции на тот или иной растительный компонент. Это хороший способ убрать перегородку в структуре органа, урегулировать нарушенную работу пищеварительной системы. Ниже представлено несколько эффективных на практике рецептов перегиба желчного пузыря народными средствами:

1. Принимать натощак 1 ст. л. масла оливкового, снижая тем самым кислотность желудка, способствуя нормальному прохождению пищи.
2. Заваривать по 1 ст. л. измельченной травы зверобоя стаканом кипятка, настоять, принимать внутрь на протяжении дня перед едой.
3. Чтобы на УЗИ убрать уплотнение и изгиб, пить напиток из земляники, для этого перетереть кислые ягоды и заварить подобно чаю.

Видео

Деформация желчного пузыря у ребёнка характеризуется как аномальное развитие формы органа. Проявляется у 25% детей. По причине деформации органа начинают образовываться другие заболевания, такие как неправильный отток желчи, который провоцирует появление застоя. На фоне таких негативных процессов появляется воспаление, что во взрослой жизни провоцирует развитие более серьёзных патологий ЖКТ.

Этиология

Этиологических факторов, которые могут стать причиной образования такой аномалии может быть много. Довольно часто патология диагностируется у новорождённого ребёнка, а значит, сформировался недуг ещё в утробе матери.

Врождённая деформация проявляется по причине неправильного внутриутробного развития. Провоцирующими факторами могут послужить:

• наследственность;
• неправильный образ жизни женщины при беременности – употребление никотина, спиртного, чрезмерная активность.

Недуг также может быть приобретённым заболеванием, а значит, процесс развития деформированного органа начинается не с рождения, а в процессе жизни. Причинами могут послужить такие факторы:

• воспаление желчевыводящих протоков;
• появление камней в органе или его каналах;
• излишнее употребление пищи;
• образование спаек;
• слабая диафрагма;
• заболевания ЖКТ;
• дискинезия желчных путей;
• опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения.

Классификация

У детей аномалия может формироваться в разных типах:

• перегиб между телом и дном;
• частое нарушение формы пузыря в определённых местах;
• лабильное изменение из-за частых нагрузок;
• изменение шейки органа – причиной служит калькулезный холецистит и появление спаек;
• s-образное строение органа;
• аномальная структура стенок.

Симптоматика

В зависимости от вида степени деформации желчного пузыря, ребёнок ощущает разные признаки недуга. Довольно часто патология сразу оказывает воздействие на работу ЖКТ, а значит, сразу проявляется боль в животе, нарушенный стул, а также диспептические расстройства. Болевой синдром ощущается под правым ребром и может переходить на лопатку, ключицу, грудину, кишечник и позвоночник.

При медленном развитии болезни, у ребёнка практически незаметны признаки деформации желчного пузыря. Симптоматика мало ощущается, однако выявить патологический процесс можно по таким показателям:

• ухудшение аппетита;
• светлый оттенок каловых масс;
• жировые элементы в конкрементах;
• постепенное снижение веса.

Если же при развитии патологии у ребёнка перекручивается шейка пузыря, то это может спровоцировать омертвление участка органа и попадание желчи в брюшную полость. При прогрессировании осложнённой формы, маленького пациента одолевают сильные боли под левым ребром или по всей зоне живота. Может повышаться температура, появляться тошнота, слабость, увеличиваться живот в объёме. Во время пальпации воспалённой зоны маленький пациент ощущает сильные боли приступообразного характера. В таком случае нужна срочная помощь доктора.

Диагностика

Во время обследования состояния желчного пузыря, доктор опрашивает больного или его родителей на наличие иных патологий и на проявление симптоматики. После проведения физикального осмотра, больному назначается инструментальное обследование – УЗИ брюшной полости.

УЗ-исследование – это самый информативный метод диагностики, который позволяет определить деформацию органа и уплотнение его стенок. Также во время установления диагноза и причин появления аномалии, часто используется метод компьютерной томографии.

При обследовании желчевыводящих органов доктору важно обращать внимание на размер, расположение, форму органа, его движение при вдохе и выдохе, очертания пузыря и печени. Ещё важно определить плотность и структуру оболочки, степень наполнения и высвобождения органа.

При воспалённом желчном пузыре у больного диагностируются такие эхо-признаки недуга:

• стенки утолщены и уплотнены;
• выявлен перегиб;
• втяжение стенок;
• существенно выражены нарушения формы и очертания органа.

Лечение

В терапии недуга доктора стараются нормализовать процесс оттока желчи, устранить приступы боли и воспаление. Для достижения этих целей больному нужно придерживаться таких рекомендаций:

• постельный режим в период обострения;
• соблюдение правил диетического стола №5;
• приём спазмолитиков и обезболивающих;
• антибактериальная терапия;
• дезинтоксикационное лечение;
• употребление желчегонных лекарств;
• повышение иммунитета;
• прохождение курса физиотерапии;
• терапия травами в момент ремиссии и утихания симптоматики.

Также для эффективного оттока желчи важна лечебная физкультура. Благодаря ЛФК, снижается шанс появления обострений и камней. Однако не стоит забывать, что излишние занятия спортом могут только усугубить ситуацию.

Если у ребёнка диагностирована врождённая аномалия пузыря и нет никаких проявлений, то лечение указанными методами не проводится. Пациента продолжают наблюдать и проводят профилактические мероприятия для поддержания нормального функционирования органа.

Похожие материалы

Загиб желчного пузыря у ребёнка проявляется в изменении нормальной формы органа. У здорового человека желчный пузырь имеет грушеобразную форму, который состоит из 3 отделов – шейка, тело и дно. Довольно часто аномальное развитие диагностируется докторами в районе дна и тела. Значительно реже встречается формирование сразу нескольких изменений. В результате такого патологического процесса орган обретает форму бумеранга, песочных часов и т. д.

Диспепсия у детей – довольно распространённое заболевание, характеризующееся нарушением процесса пищеварения. Зачастую такой недуг диагностируется у детей на первом году жизни, а тяжесть протекания напрямую зависит от количества употребляемой пищи. Это обусловлено тем, что не всегда объёмы потребляемой пищи соответствуют возможностям ЖКТ. Существует несколько разновидностей такого синдрома у детей – простая и токсическая. В первом случае нарушается функционирование органов ЖКТ, во втором – наблюдается нарушение обмена веществ.

Гепатомегалия у детей – состояние, при котором печень увеличивается в размерах. Это не заболевание, а своего рода симптом, который указывает, что в организме ребёнка прогрессирует патология. Игнорировать его ни в коем случае нельзя, так как причины проявления могут быть очень серьёзными. К примеру, гепатомегалия обычно сопровождает вирусный гепатит, сердечную недостаточность, гепатому, рак крови и прочие недуги. При увеличении размеров печени ребёнка сразу же необходимо показать специалисту.

Энтероколит у детей – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в просвете тонкого и толстого кишечника. Симптомы недуга могут проявиться у детей из различных возрастных категорий, в том числе и в период новорожденности. Вследствие воспаления и дистрофии нарушается сразу несколько основных функций кишечника – всасывания, переваривания, моторики и выделения. Обострение недуга у ребёнка обычно наступает в летнее время, когда малыш пытается съесть немытые овощи или фрукты. Стоит отметить, что энтероколит у грудничка и у ребёнка более старшего возраста может развиться под воздействием множества причинных факторов.

Кишечная непроходимость у детей – является распространённым расстройством, которое встречается среди различных возрастных групп. Недуг представляет собой неправильное функционирование ЖКТ и характеризуется нарушением продвижения частичек пищи или другого содержимого кишечника по прямой кишке. Среди зарегистрированных случаев, болезнь наиболее часто диагностируется у мальчиков, нежели у девочек. Основной возраст развития такой патологии – первый год жизни.

В последние годы медики все чаще диагностируют аномалии формы желчного пузыря у детей. Чаще всего нарушения формы желчного пузыря и его протоков диагностируются у подростков, когда в результате длительного застоя желчи на фоне активного развития организма начинаются острые воспалительные процессы – дискинезия желчевыводящих процессов и образование песка или даже камней в желчном пузыре и его протоках. Именно этой проблеме посвящена данная статья. В ней мы с вами поговорим о том, что такое деформация желчного пузыря (у новорожденных и детей постарше), какие признаки и как лечить деформацию желчного пузыря.

Деформация желчного пузыря: причины

Официальная медицина различат две главные категории причин аномалий формы желчного пузыря и желчевыводящих протоков: врожденные и приобретенные аномалии.

1. Причинами врожденных патологий формы могут быть любые негативные воздействия на организм матери в (именно тогда закладываются органы пищеварения). Это может быть, к примеру, хроническое или инфекционное заболевание матери, прием некоторых лекарств, употребление алкоголя или (в том числе и пассивная форма курения).
2. Наиболее частыми причинами приобретенных аномалий формы желчного пузыря являются воспалительные процессы ЖКТ или желчного пузыря (или его протоков) различного происхождения. В результате воспалений форма желчевыводящих протоков изменяется, что приводит к затруднению оттока и застоям желчи. Застойные явления, в свою очередь, провоцируют воспалительные процессы в желчном пузыре и развитие желчекаменной болезни.

Деформация желчного пузыря: симптомы

Признаки деформации желчного пузыря значительно отличаются в зависимости от приоритетности влияния одного из типов нервных систем – симпатической или парасимпатической. С учетом этого влияния медики выделяют два варианта:

1. Гипотоническо-гипокинетический . В этом случае у пациента наблюдаются долговременные приступы тупой ноющей боли в области правого подреберья, ухудшение аппетита, нередко появляется горький привкус во рту по утрам или отрыжка с «яичным» привкусом, иногда появляется тошнота.
2. Гипертонически-гиперкинетический . В случае развития такого варианта течения заболевания пациент жалуется на регулярные приступы сильной боли в области правого подреберья. Как правило, появление боли связано с нарушениями режима питания (прием острой, жирной, жареной пищи, переедание и т.д.), интенсивной или чрезмерной физической нагрузкой.

В период обострения заболевания (независимо от варианта течения болезни) часто развиваются общие симптомы интоксикации организма: ломота в суставах, слабость, повышенная температура тела, тошнота, иногда рвота (чаще с примесью желчи).

Желчный пузырь - орган мешкообразной формы, имеющий полую структуру. Его главная роль - накопление желчи и ее систематическое выделение в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Желчный состоит из тела, дна, шейки с выходным отверстием и обладает свойством изменять форму в зависимости от степени заполненности желчью. Если составные элементы органа деформируются, страдает весь пищеварительный тракт. Деформация желчного пузыря чаще диагностируется в зрелом возрасте, после 45–50 лет. Нередко патология развивается у плода во внутриутробном периоде.

Формы патологии и причины развития

Деформация желчного пузыря может появляться в нескольких разновидностях:

• S-образная деформация - изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
• многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах - тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
• нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
• нарушение формы тела желчного пузыря - форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
• лабильная деформация на фоне физических нагрузок - временное состояние, к патологии не относится;
• контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак - сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
• полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
• дивертикулез - наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
• аномальное расположение - внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.

Деформация желчного пузыря по механизму возникновения подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная деформация развивается из-за сбоев в процессе внутриутробного формирования эмбриона. Спровоцировать аномальную форму желчного на генетическом уровне могут:

• отягощенная наследственность;
• неправильный образ жизни будущей матери - прием алкоголя и никотина;
• перенесенные в период вынашивания ребенка бактериальные инфекции и обострения хронических патологий.

Аномальное строение желчного пузыря закладывается у эмбриона до 12 недели беременности, когда формируется пищеварительный тракт. Приобретенная деформация у детей развивается на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ - дискенезия желчевыводящих путей, калькулезные образования в полости желчного.

Причины деформации желчного пузыря у взрослых:

У женщин деформация желчного нередко развивается в период беременности. Растущая матка и эмбрион давят на близкорасположенные органы и деформируют их. Аналогичный процесс возникает при наличии избыточного веса и ожирении - под тяжестью жировых масс органы, расположенные в брюшинной полости, включая желчный пузырь, смещаются и меняют форму.

Клиническая картина

Симптомы деформации желчного пузыря могут отсутствовать, но у большинства больных наблюдаются специфические признаки:

• нарастающая боль в правом боку под ребрами (при стремительном уплотнении стенок);
• проблемы с дефекацией - запоры, диарея;
• обесцвечивание каловых масс;
• механическая желтуха с пожелтением кожи и глазных склер;
• подъем температуры;
• приступы тошноты с рвотой;
• полная утрата аппетита, вплоть до истощения;
• ощущение горечи во рту;
• метеоризм и вздутие;
• густой желтый налет на языке.

Для вялотекущей (скрытой) формы недуга характерно развитие стеатореи (наличие в испражнениях непереваренного жира в виде капель), что свидетельствует о нарушении пищеварительных процессов из-за застоя желчи.

Осложнения

Деформация желчного пузыря не относится к смертельно опасным состояниям, но при отсутствии надлежащей терапии развиваются негативные последствия. При деформации всегда нарушается естественная форма органа, последствия этого процесса и интенсивность их проявлений зависят от выраженности нарушений.

Аномальная форма пузыря способствует застою желчи, становясь отправной точкой для формирования камней. Особенно опасны полные перегибы желчного в области шейки и тела - нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей и появлению трещин. Сквозь трещины желчь может проникнуть в брюшину и вызвать желчный перитонит - состояние, грозящее летальным исходом.

Течение патологии в детском возрасте

Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.

Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:

• постоянные тупые боли в правом боку;
• с трудом поддающиеся лечению запоры;
• ощущение тяжести в животе;
• эпизодическая рвота;
• снижение аппетита;
• отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.

В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации - кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.

При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.

Тактика обследования

Врач, в компетенции которого обследование и лечение больных с деформированным желчным - гастроэнтеролог. Метод, позволяющий достоверно определить наличие патологии - УЗИ. Ультразвуковое исследование безопасно и применяется у беременных женщин и грудных детей. С помощью сонографии легко определяется деформация желчного, искривление стенок и наличие в них углублений.

При проведении исследования врач обращает внимание на очертания и размеры желчного. Правильная форма - грушевидная или в виде овала с четко визуализируемыми контурами. У взрослых здоровый орган имеет длину от 6 до 9 см, ширину - от 3 до 4 см. При значительном отклонении от нормы речь идет о деформации по типу гигантского (увеличенного) или карликового (уменьшенного) желчного пузыря.

Эхопризнаки деформированного пузыря:

• неправильная форма с размытыми контурами;
• единичные или множественные перегибы;
• втяжение, утолщение и уплотнение стенок.

Дополнительное преимущество метода сонографии - возможность выявить не только деформацию и ее форму, но и наличие конкрементов и холестериновых отложений в полости желчного. При имеющихся конкрементах в органе обнаруживают усиление эхосигнала, прямо соответствующее месту локализации камня. При изменении положения тела камень может перемещаться внутри полости.

Лечение

При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.

У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии - восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:

• строгий постельный режим в период рецидива;
• щадящее диетическое питание;
• оптимальный питьевой режим - до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
• назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально - Но-шпа, Баралгин; Трамадол - при выраженном болевом синдроме;
• прием антибиотиков с широким спектром действия - Амоксициллин, Цефтриаксон;
• дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации - введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
• назначение желчегонных - только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива - Фламин, Хофитол, Одестон;
• прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.

После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.

Диета

Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:

• полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
• предпочтительные варианты кулинарной обработки - отваривание на пару, запекание;
• оптимальный температурный режим подачи пищи - не ниже 15° и не выше 60°;
• дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.

При деформации органа важно отказаться от трудноперевариваемых продуктов, пищи с большим содержанием тугоплавких жиров животного происхождения и экстрактивных веществ. Яичный желток, грибы, жирное мясо, шоколад создают избыточную нагрузку на желчный. Жирные молочные продукты - сливки, сметана, сыры - ограничивают.

Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.

Народная медицина

Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.

• Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
• Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
• Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства - мед, пергу, пыльцу - можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.

Превентивные меры

Профилактика деформации желчного пузыря сводится к организации рационального питания, отказу от вредных привычек и ведению активного образа жизни. Для предотвращения деформации врожденного характера женщина во время гестации (особенно в 1-м триместре) должна тщательно следить за здоровьем, избегать приема любых лекарственных средств, алкоголя, никотина.

Пациенты с деформированным желчным при адекватно назначенной терапии и постоянном соблюдении диеты живут полноценной жизнью, не испытывая дискомфорта и проблем со здоровьем. Главное - избегать тяжелой физической работы, своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, ежегодно проходить обследование с целью контроля состояния желчного пузыря и печени.

Желчный пузырь – это важный орган, без которого невозможно нормальное функционирование организма.

Все чаще у детей встречаются патологии, связанные именно с этим органом. Деформация желчного пузыря у ребенка – частое явление, которое может возникнуть при рождении или в подростковом возрасте.

Родители не должны упускать эту проблему. Своевременное лечение поможет обойти другие неприятные осложнения.

Желчный пузырь – что это

Этот орган является хранителем желчи, которая необходима нашему организму. Бывает, что по некоторым обстоятельствам врачи принимают решение о удалении желчного пузыря.

В этом случае, качество жизни сильно меняется. К тому же человеку приходится внимательнее следить за своим здоровьем.

Но что такого в этом органе? Желчный пузырь – это целая важная система. При отсутствии нормального функционирования весь организм становится угнетенным, а общее состояние ухудшается.

Деформация желчного пузыря – описание

Желчный пузырь имеет 3 составляющих. Это шейка, тело и дно органа. Всего выделяют 2 вида деформации – врожденная и приобретенная.

Приобретается патология во время роста ребенка. В этот период происходят изменения и развитие внутри организма, что может привести к перемещению этих составляющих.

Это и есть та самая деформация. Произойти в органе могут самые разные изменения. Это перекручивание, перетяжка, перегиб, загиб и прочее.

Любые анатомические перестройки приводят к тому, что снижается функциональность. В последующем у ребенка появляются неприятные симптомы, которые мешают нормальной жизни.

Распространенными признаками считаются диспепсические проявления, нарушение процесса пищеварения.

Нормальное состояние

Располагается орган в правой части тела под ребрами. Внешне желчный пузырь по форме можно сравнить с грушей.

Как уже писалось выше, у органа выделяют 3 части. Полость пузыря наполнена желчью. Когда происходит процесс пищеварения, то желчный пузырь выбрасывает нужное количество.

От желчного пузыря отходят протоки, по которым движется желчь. Одна развилка присоединена к печени, а другая идет в кишечник.

Когда орган подвержен какой-либо патологии, то работоспособность снижается. Если желчь движется неправильно, то это сказывается на пищеварительном процессе.

Почему появляется деформация

Патология может появится уже с рождения у ребенка или возникнуть в результате формирования и роста организма. Точный характер заболевания может определить только УЗИ.

Первые 14 недель у малыша формируются органы пищеварения. Если в этот период у матери происходит отрицательное воздействие на организм, то у плода может неправильно сформироваться желчный пузырь.

Такими негативными воздействиями считаются:

• Прием лекарств. Особенно, если препараты не были назначены врачом и будущая мать применяла самолечение.
• Различные патологии инфекционного и хронического характера.
• Вредные привычки.

Причины приобретенной деформации желчного у ребенка:

• Воспалительные процессы в пузыре и его протоках.
• Заболевания ЖКТ.

Любые заболевания способны вызвать подобные изменения. Деформация не позволяет желчи правильно циркулировать, нарушается функциональность органа. В свою очередь желчный застой может спровоцировать появление желчекаменной болезни.

Еще одной причиной деформации приобретенного характера является неправильное питание. Такой фактор вызывает развитие патологии уже в более взрослом возрасте.

Когда ребенок слишком часто употребляет жирную и жареную пищу, то страдает как печень, так и желчный пузырь.

Чтобы переработать тяжелую пищу орган должен выделять больше желчи. Такая нагрузка провоцирует различные изменения в желчном пузыре.

Травмирование области живота тоже может поспособствовать развитию такой патологии. После сильного ушиба анатомическое строение органа искривляется.

Классификация заболевания

Желчь – это важный орган, в котором хранится желчь, без которой невозможно переработать еду. Орган устроен так, что желчь выбрасывается при первом попадании еду внутрь. Если в пузыре имеется какая-либо деформация, то отток желчи работает неправильно.

В норме желчный пузырь фиксированный. Под разными влияниями происходит внешнее и внутреннее изменение органа.

Иногда в желчном пузыре образуются дополнительные перемычки или перетяжки. При здоровом течении их быть не должно.

Возникают это дополнительные перемычки еще при формировании. Именно они в последующем влияют на появлении деформации или холецистита.

Не нормальным считается и изогнутое положение пузыря. В этом случае циркуляция желчи также нарушена, а ее запасы долго находятся на самом дне. По итогу у ребенка развивается желчекаменная болезнь.

Как выявить болезнь у ребенка

Симптоматика при болезнях желчного пузыря зачастую при начальном развитии полностью отсутствует. Зачастую такие патологии выявляются в момент прохождения медицинского обследования.

Иногда человек, прожив уже достаточную жизнь, даже не догадывается о том, что на самом деле у него деформирован желчный пузырь.

Если болезнь протекает медленно и без осложнений, то появление признаков не считается характерным.

Когда анатомическое строение желчного изменено и долгое время желчь скапливалась на дне, то болезнь может начать подавать некоторые сигналы. Нужно отметить, что у каждого они могут быть индивидуальны. Точного перечня не существует.

Нарушение функциональности органа ведет к появлению таких симптомов, как:

1. Тошнота. Провоцируется этой деликатный признак тяжелой пищи. Когда ребенок съест жаренную, острую или жирную еду, появляется легкая тошнота. Зачастую сильного дискомфорта она не приносит и проходит довольно быстро.
2. Боль в стороне расположения желчного пузыря. Появляется этот симптом редко. Обычно провоцируется опять же неправильным питанием. По степени ощущения, эти боли могут быть самыми разными. От легкого недомогания до острой рези. В этом случае, обычные анальгетики помогают устранить симптом.
3. Рвота. В редких случаях встречается такой признак. Появление рвоты может быть вызвано перееданием жирной или жареной еды. Возникает по прошествии получаса. Приступ рвоты несет однократный характер. Желчь не вырабатывается, а значит пищу организм не может переработать. В итоге происходит ее отторжение.
4. Нарушение стула. У ребенка с подобными нарушениями может появится как запор, так и понос. Хотя нужно отметить, что первый вариант сопутствует чаще. Иногда возникает спастический стул.
5. Газообразование, вздутие, метеоризмы. При поедании вредной пищи и в большом количестве, она не успевает перевариваться. В этом случае, образуется длительные залежи пищи в кишечнике, а это ведет к образованию гнилостных процессов.
6. Повышенная температура тела. Такие изменения обычно не вызывают серьезных скачков в температуре. Зачастую отметка не превышает 37,5 градусов. При этом ребенок может жаловаться на общее недомогание, усталость и жар.
7. Нарушение аппетита. Специалисты отметили, что при заболеваниях желчного пузыря образуются вкусовые пристрастия. Ребенок может испытывать необходимость в поедании кислых продуктов.

Методы обследования

Зачастую желчный пузырь никак себя не проявляет. Даже такие незначительные симптомы, как периодическая тошнота или нарушение стула не всегда побуждают родителей к походу к врачу.

Любые изменения в поведении ребенка должны настораживать. Дополнительное обследование никогда не помешает.

Именно такие периодические осмотры как ребенка, так и взрослого человека выявляют такие бессимптомные патологии.

Самое эффективное обследование при выявлении деформации – УЗИ брюшной полости. Этот способ является более информативным и безопасным.

С помощью ультразвукового исследования выявляют различные заболевания ЖКТ. Дефекты желчного пузыря выявляются в 100% случаев.

УЗИ используют до употребления желчегонной пищи и после нее. Если патология несет врожденный характер, то форма пузыря остается прежней. При приобретенной форме желчный пузырь видоизменяется.

С помощью УЗИ определяют:

1. Проходимость желчных протоков.
2. Место размещения органа.
3. Форму.
4. Размеры.
5. Тип развития деформации.
6. Образование камней.
7. Как именно изменилась анатомическое строение.
8. Наличие плотных участков на стенках пузыря.
9. Воспалительные процессы.

Нормальным считаются следующие отметки:

• Ширина от 3 до 4 см.
• Длина от 7 до 10 см.
• Дно органа должно выпячиваться, относительно печени, не меньше полутора сантиметров.

Лечение

При деформации желчного пузыря применимы такие методы, как:

• Соблюдение диеты.
• Прием медикаментов.
• Хирургическое вмешательство.

Последний вариант используется только в крайнем случае, когда более консервативные методы не помогают.

На время лечения родители должны проконтролировать ребенка, чтобы был соблюден постельный режим.

Медикаментозная терапия направлена на:

1. Снятие воспалительных процессов.
2. Устранения симптоматики (если имеется).
3. Восстановление оттока желчи.

Если ребенок проходит лечение в стационаре, то применяются дополнительные методы:

• Травяная терапия.
• Устранение интоксикации организма.
• Физиотерапевтические процедуры.

При постановке диагноза – деформация желчного пузыря – ребенок периодические должен проходить обследование.

Течение заболевании постоянно контролируется лечащим врачом. При появлении симптомов, специалист назначит повторную терапию.

При появлении болевого синдрома, врач назначает обезболивающие препараты:

• Трамадол.
• Баралгин.
• Но-шпа.
• Дротаверин.
• Атропин.

Инфекционные вспышки снимают при помощи:

• Ампиокса.
• Аугментина.
• Цефалоспоринов.

Возможно понадобится прием пробиотиков для поддержания нормальной флоры в кишечнике.

В период обострения потребуется прием желчегонных препаратов. Они поспособствуют восстановлению функциональности жегчегонных процессов. Принимают их также периодически в качестве профилактической меры.

Для поддержания общего состояния организма и укрепления сопротивляемости к любым инфекциям, назначают витаминную терапию. Организм нуждается в витаминах группы В, А, Е, С.

Питание

При изменениях анатомического строения органа важным будет соблюдение диеты. Нужно отметить, что такие дети должны будут на протяжении всей жизни контролировать свое питание.

Правильно подобранные продукты снимут нагрузку в момент обострения и поспособствуют улучшению общего состояния.

Разрешенная пища:

• Каши из круп: овсянка, манка, рис.
• Белок яиц.
• Ржаной хлеб.
• Мясные и рыбные продукты допускаются только нежирных сортов.
• Растительное масло.
• Фрукты, ягоды.
• Обезжиренные кисломолочные продукты.
• Мед и сахар допускаются в маленьких дозах.
• Ребенок должен употреблять как можно больше жидкости. На протяжении дня всегда должна быть чистая вода. Также в рацион можно включать: компот, зеленый или травяной чай, кисель.

Запрещенные продукты, особенно в период обострения:

1. Жаренная пища.
2. Копчёности.
3. Бобовые.
4. Картофель.
5. Сдобная выпечка и белый хлеб.
6. Жирных сортов мясо и рыба.
7. Колбасы.
8. Мясные и рыбные бульоны.
9. Различные сладости. В том числе шоколад и мороженное.
10. Пряности, специи.
11. Черный чай.
12. Кетчуп и майонез.
13. Различные добавки.
14. Газировка.

Последствия

Желчный пузырь и любые его изменения могут вызвать различные сбои в работе всего организма.

Если долго отсутствует адекватное лечение, то течение заболевания может перейти в тяжелую форму. В результате возникают осложнения:

• Спайки. Образование перетяжек ведет к их образованию.
• Застой желчи провоцирует развитие желчекаменной болезни. Появление камней в органе вызывает периодические изгибы.
• Холецистит.

Полностью устранить патологию практически не представляется возможным. На протяжении жизни ребенку приходится проходить медикаментозное лечение. Дети проходят терапия по 4 раза в год, курсом по 3 недели.

В этом случае наблюдаются положительные результаты. В желчном пузыре не нарушается работоспособность, не возникают воспалительные процессы.