Дискинезия кишечника — восстановим подвижность. Дискинезия толстой кишки: причины возникновения и лечение

Синдром раздраженного кишечника является одним из наиболее частых заболеваний среди взрослых и детей. Но больше всех ему подвергается женская половина населения. Недуг встречается у трудоспособной части населения, это люди возрастом от 30 до 40 лет. Такая патология присутствует приблизительно у пятой части жителей. Но данные не точные, поскольку лишь малая часть с этой столь деликатной проблемой обращается за помощью к специалистам. С возрастом риск заболевания дискинезией существенно снижается. Первые симптомы могут проявиться в детском возрасте, но большинстве случаев — после 15 лет. В медицине данная болезнь называется дискинезия кишечника или спастический колит.

Заболевание проявляется стойкими и продолжительными болевыми ощущениями, запорами, либо же наоборот — диареей. Возникает впоследствии продолжительных нарушений моторики кишечника и тонуса его мышц.

Дисфункции желудочного отдела зачастую возникают со сниженным уровнем вырабатываемых ферментов. Вторичный колит формируется как обострение хронического панкреатита. Неверное функционирование желчевыводящих путей вызывает процесс брожения в кишечнике — одну из некоторых причин дискинезии. При данных обстоятельствах специфичным признаком болезни будет жидкий стул с примесью слизи.

Признаки данного заболевания

• боли в животе неопределенной локализации (пациенту сложно определиться, где находится источник болей);
• разный характер болевых симптомов (колющие, режущие, ноющие и другие), имеющие как длительную, так и короткую продолжительность;
• болевые ощущения покидают человека на ночь, но опять возвращаются на утро, в основном — после завтрака;
• приступы могут усиливаться в кишечнике после еды;
• дискинезия проявляется запорами, на смену которым приходит жидкий стул, иногда с присутствием в нем слизи. Впоследствии запоров может образоваться геморрой, анальные трещины, а так же интоксикация организма;
• в основном, отход газов происходит сразу после дефекации;
• у некоторых пациентов постоянно урчит в животе;
• так же случается нарушение сна, нервозность;
• при дискинезии двенадцатиперстной кишки возможна рвота с желчью.

Виды дискинезии

Дискинезия может являться самостоятельным недугом с нарушением моторики кишечника. Либо же образовываться в следствии сбоев работы иных органов пищеварения (панкреатит, гастрит, заболевания печени), а так же гормональные нарушения эндокринной системы. Выражается болезненной диареей, либо запорами, коликами:

1. Гипермоторная или спастическая дискинезия проявляет себя спастическими сокращениями кишечника и его повышенным тонусом. Сопровождается постоянным поносом с коликами.
2. Антоническая или гипомоторная дискинезия характерна ослаблением тонуса толстого кишечника. Последствием этого будут запоры и тупые боли, интоксикация организма, а так же анальные трещины и геморрой.
3. Смешанная форма характеризуется достаточно серьезными нарушениями желчных путей, редко встречается у детей.

Основные причины дискинезии кишечника

Есть предположение, что дискинезия кишечника вызвана психологическими расстройствами как: затяжные депрессии, постоянное пребывание в стрессовом состоянии и другие отрицательные эмоции. Но зачастую синдром раздраженного кишечника вызывает употребление пищи с малым содержанием клетчатки. Так же допускается возникновение дискинезии различными кишечными инфекциями.

Вторичным колитам могут стать заболевания органов пищеварительной системы или сахарный диабет. Чрезмерное лечение антибиотиками так же способно вызвать дискинезию.

Диагностика

Поскольку боль имеет неизвестную локализацию, а при дискинезии кишечника симптомы схожи с другими заболеваниями, выявить спастический колит на основании жалоб и опроса больного затруднительно.

Для начала, врач должен исключить наличие патологий в кишечнике (опухоли, полипы) и остальные аномалии. Следующим немаловажным этапом нужно различить дискинезию от неязвенногоколита. Затем специалист проведет дифференциальный диагноз для определения вида заболевания (первичная или вторичная дискинезия), первопричины его возникновения.

Для пациентов с аномалиями толстой кишки проводят копрологическое исследование, эндоскопия, анализы кала на присутствие в нем скрытой крови, также очень важно сделать биопсию толстой кишки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В основном, терапия происходит в амбулаторных условиях, при наличии тяжелой формы недуга, возможна необходимость госпитализации даже на период обследования. При дискинезии кишечника применяют комплексный подход. Лечение производится медикаментозным методом, но допускается применение народных методов. Рекомендации врачей заключаются в комбинировании медикаментозными препаратами, фитотерапией и сеансами психотерапии. В случаях затяжных депрессий, дополнительно прописывают антидепрессанты или нейролептики. Укрепление центральной нервной системы способствует нормализации вегетативной нервной системы, что понижает уровень напряженности кишечника.

Так же больным рекомендуется принимать кислородные и хвойные ванны, сбалансировать свой рацион питания. В него должны входить фрукты, овощи, продукты, обогащенные клетчаткой. Можно посещать сеансы иглоукалывания, заниматься йогой и спортом. Для предотвращения запоров можно употреблять экстракты растений (ревень, сенна).

При гипермоторной дискинезии назначают спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин), а при гипомоторной — ферментные и желчегонные средства. Во избежание повтора заболевания не допускайте стрессов, запоров.

Правила диеты при дискинезии

Доктора советуют соблюдать определенные правила питания, чтобы расстройство не возвращалось вновь. В рацион должны входить продукты, которые стимулируют работу кишечника, исключать те, которе вызывают газообразования:

1. Выбирайте качественные продукты, не содержащие консервантов, красителей.
2. Ограничивайте прием риса, более полезными будут гречневая, овсяная и пшеничная каши.
3. Натощак пейте натуральные соки, за сутки употребляйте больше жидкости.
4. Отдавайте предпочтение приготовлению пищи на пару, исключите жареное, жирное и острое из меню.
5. Употребляйте кисломолочные продукты, фрукты, овощи.
6. Исключите прием сладостей, мучных изделий, белый хлеб, грибы.
7. Все блюда употребляйте недосоленными.
8. При запорах за полчаса перед едой пейте минеральную воду.
9. Принимайте пищу маленькими порциями, но часто — около пяти раз в день.

Придерживаясь правильного питания, следуя советам врачей, вы избавитесь от синдрома расстройства кишечника и не столкнетесь с ним в будущем.

Наиболее популярные рецепты из копилки народной медицины:

• Настойка для лечения дискинезии толстой кишки: по две столовые ложки смеси дубовой коры, пустырника, тысячелистника и шалфея, а так же цветы зверобоя наполнить одним стаканом крутого кипятка, оставить настаиваться ровно два часа. Пропустить сквозь сито. Употреблять по сто миллилитров четыре раза в день перед трапезой.
• Сбор для естественной перистальтики кишечника: по одной чайной ложке корня валерианы, цветов ромашки и листьев мяты залить одним стаканом кипящей воды. Дать завариться двадцать минут, пропустить сквозь марлю и выпивать полстакана перед едой трижды в день.

При диарее можно пить слабоминерализованную воду. А вот при запорах рекомендуется употреблять воду высокой минерализации.

Повышенная эффективность отмечается у такого компресса: 1/2 стакана уксуса плюс три столовые ложки воды. В полученном растворе смочить полотенце, один час держать в области живота.

Народные средства отличный вариант лечения беременным женщинам и кормящим матерям.

Спастический колит у детей

Дискинезия желчевыводящих путей среди деток является наиболее распространенной патологией. Проявляется болевыми ощущениями в правом подреберье и вызывает нарушение оттока желчи в двенадцатиперстной кишке.

Так же как у взрослых, у детей дискинезию кишечника диагностируют довольно поздно, что усугубляет состояние ребенка.

При данной болезни пациенты жалуются на боль в правом боку, отдающую в лопатку. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, горечью во рту.

При наличии данных показателей можно диагностировать наличие колита:

• отсутствие ил снижение аппетита;
• бледные кожные покровы;
• пониженная физическая активность.

Вторичные симптомы воспалительных процессов в кишечнике у ребенка:

• резкое понижение веса;
• мышечная дистрофия;
• запор или наоборот — жидкий стул;
• малокровие.

Дискинезия кишечника у детей зачастую бывает при аллергических реакциях, несбалансированном питании низкого качества, сильных психоэмоциональных нагрузках. Вне зависимости от формы и типа заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Чтобы помочь ребенку до приезда врачей, можно выполнить следующие действия:

• для быстрого облегчения болей в животике, приложите к нему теплую грелку;
• если у ребенка запор, можно дать выпить слабительное согласно инструкции;
• в случае диареи на помощь придут отвары ромашки, календулы, варенное вкрутую яйцо либо кисель.

При гипертонической форме дискинезии у детей происходят вспышки колющих ощущений в правом подреберье. Чаще всего резь ощущается после физической активности, либо сразу после еды. Могут быть жалобы на усталость, мигрени, ощущение жжения в желудке после еды.

Гипотоническая дискинезия проявляется частыми запорами или диареей, уменьшением веса ребенка, вялостью, а также постоянными перепадами настроения. При обследовании выявляется увеличенная в размерах печень. Маленькие детки все время прижимают ноги к животу, а более старшие жалуются на жжение в желудке и чувство горечи во рту.

Детская диета

При дискинезии кишечника у детей, назначить правильную диету может только гастроэнтеролог после прохождения комплексного исследования. Рекомендуется придерживаться советов врача, не нарушать время приемов пищи. Кормление, как при заболевании у взрослых, должно быть дробным, примерно от 5 до 7 раз за день. Необходимо, чтобы ребенок кушал строго по времени и рацион был сбалансированным. Нельзя допускать переедания, поскольку это отрицательно скажется на самочувствии ребенка.

В основном рекомендуют давать кисломолочные продукты, мясо невысокой жирности, отваренную или приготовленную в пароварке рыбу, злаковые культуры, некоторые из сортов сыра. Можно подавать фруктовые, овощные запеканки. Разрешены овощные и молочные супы, яйца. Из сладостей допускают в употребление свежие соки, морсы, пюре из фруктов. Маленьким детям желательно все продукты перетирать, это даст возможность кишечнику лучше.

Из всех заболеваний ЖКТ, характерных как для взрослых, так и для детей, дискинезия толстого кишечника является весьма распространённым состоянием. Причём чаще такой диагноз ставят женщинам, а не мужчинам, которые в меньшей степени подвержены влиянию стрессов.

Распознать патологию самостоятельно непросто, так как симптомы недомоганий, связанных с ЖКТ, часто похожи.

Дискинезия кишечника – что это такое

Медики называют это состояние ещё синдромом раздражённого кишечника или спастическим колитом. К59.8.1 – код заболевания в МКБ-10. Для него характерен целый комплекс нарушений пищеварительной функции, проявления которых затрагивают тонкую (в частности, двенадцатиперстную) и толстую кишку. Функциональность слизистой органа расстраивается, сопровождаясь сильными болями.

Заболевание считается довольно серьёзным, поскольку даже во время призыва в армию молодому человеку, страдающему спастическим колитом, предоставляют право выбора рода войск для прохождения службы.

Симптомы дискинезии кишечника

Клиническая картина может включать у пациентов разнообразные признаки, что затрудняет постановку диагноза. Чаще больных беспокоит:

• Болезненность живота. Этот симптом является основным. Во многих случаях установить точную локализацию неприятных ощущений не удаётся – область распространения их слишком обширна.
• Разнообразие характера боли. Пациенты описывают её как приступообразную или постоянную (длящуюся по несколько часов), как тупую, ноющую или острую, сверлящую.
• Отсутствие болезненных ощущений во время ночного отдыха , но возвращение их после пробуждения.
• Частая смена длительных запоров диареей и наоборот.
• Наличие слизи в каловых массах.
• Вздутие живота , метеоризм, урчание.
• Появление боли сразу после окончания употребления пищи или из-за перенесённых стрессов.
• Дискомфорт в районе сердца или спины.
• Повышенная раздражительность .
• Депрессия , нарушение режима сна.

Разновидности болезни

Дискинезия толстого кишечника диагностируется двух типов:

• Независимая – первичный спастический колит – появляется из-за расстройства моторики кишки.
• Заболевание, развившееся по причине нарушения функционирования иных органов ЖКТ или изменения гормонального фона, это вторичный колит.

Гипермоторная спастическая дискинезия

Характеризуется усилением тонуса кишечника, которое сопровождается спазматическими сокращениями. Пациент жалуется на жидкий стул, усугубляющийся коликами, резями и приступообразной болью. Возникает чувство переполненного кишечника, в животе собираются газы, появляется отрыжка.

Гипомоторная атоническая дискинезия

Заболевание сопровождается понижением двигательной работы кишечной мускулатуры и постоянными запорами. Скопление уплотнённых каловых масс вызывает боли распирающего характера в нижней части живота. На этом фоне происходит ухудшение самочувствия пациента. Появляются:

• слабость;
• тошнота;
• полипы прямой кишки;
• геморрой;
• анальные трещины.

Больной становится раздражительным с резкими перепадами настроения.

Причины заболевания

Появление первичного спастического колита часто вызывают факторы психогенной природы:

• Перенесённый стресс.
• Нервное перенапряжение, нервозы.
• Продолжительные депрессии.
• Негативный эмоциональный фон вокруг пациента.

Второе место по частоте возникновения синдрома раздражённого кишечника занимают причины, связанные с рационом и режимом питания, в частности – недостаточным потреблением клетчатки.

Кроме того, первичная дискинезия развивается вследствие размножения патогенной флоры в кишечнике или из-за пищевых отравлений.

Вторичный колит провоцируют:

• Болезни органов брюшной полости.
• Гормональные сбои.
• Сахарный диабет.
• Неконтролируемое употребление препаратов антибиотического действия, психотропных веществ и антиконвульсантов.

Точная диагностика

Если у пациента наблюдаются симптомы дискинезии кишечника, нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу, который назначит необходимые обследования и анализы, изучит симптоматику, а затем установит диагноз.

Поскольку клиническая картина дискинезии кишечника сходна с другими заболеваниями, диагностика осуществляется методом исключения:

• На первом этапе проводят осмотр толстого кишечника на наличие опасных для жизни патологических процессов и образований (полипов, опухолей, дивертикул).
• Затем назначают анализ каловых масс на выявление примесей крови или слизи, а также эндоскопию, ирригоскопию.

При наличии показаний может понадобиться проведение биопсии поражённых тканей.

Лечение дискинезии

Для выздоровления в короткие сроки гастроэнтерологи рекомендуют проводить лечение у взрослых пациентов используя комплексный подход. Это совокупность методов медикаментозной терапии и рецептов народной медицины.

Кроме того, важно пересмотреть питание человека, страдающего спастическим колитом. В рацион нужно включить продукты, обогащённые витаминами, минеральными веществами и клетчаткой. А достаточный объём свежих фруктов и овощей позволит снизить риск рецидива заболевания.

Внимание следует обращать и на своевременное опорожнение кишечника. У здорового человека акт дефекации происходит раз в сутки примерно в одно и то же время.

Лекарства

Терапевтический метод борьбы с дискинезией напрямую зависит от её типа:

1. Гипермоторный колит исключает использование слабительных медикаментов. Врачи-гастроэнтерологи для облегчения состояния назначают спазмолитические средства (Но-шпа принимается по 1–2 таблетки трижды в сутки).
2. Гипомоторную дискинезию следует лечить с использованием ферментов и желчегонных препаратов.

Для приведения в порядок нервной системы назначаются нейролептики и антидепрессанты.

Народные средства

Нетрадиционная медицина не должна заменять основной курс лечения. Её задача – дополнить и усилить эффект от медикаментозной терапии. К тому же встречаются случаи, когда не все препараты можно принимать. Например, беременность или индивидуальная непереносимость компонентов.

Настойка при дискинезии

Взять 2 столовые ложки смеси из тысячелистника, цветков зверобоя, травы пустырника, шалфея, коры дуба. Залить 250 мл кипятка, настаивать на протяжении двух часов. Затем целебный настой процедить сквозь бинт или марлю.

Принимать лекарство по половине стакана перед едой.

Средство для нормализации перистальтики

Для его приготовления понадобится 1 чайная ложка цветков ромашки и такое же количество листьев перечной мяты, лекарственной валерианы. Растения залить кипятком (стаканом) и оставить на полчаса. Полученный настой отфильтровать. Пить по 100 мл перед завтраком, обедом и ужином за 30 минут до еды.

При дискинезии добиться облегчения симптомов удаётся при помощи ванн с добавлением хвои, а также парафиновых аппликаций.

Лечебная диета

Пациенты, страдающие дискинезией кишечника, должны контролировать своё питание и учитывать следующие рекомендации:

• Употреблять свежие, натуральные продукты (без красителей, консервантов, усилителей вкуса).
• Большая часть рациона – каши (пшеничная, пшённая, гречневая, овсяная). Ограничение касается только рисовой крупы.
• Увеличить употребление фруктов, овощей, свежевыжатых соков (капустного, свекольного, морковного, яблочного).
• Выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.
• Обрабатывать продукты методом отваривания, запекания или приготовления на пару.
• Исключить употребление жирных сортов мяса, рыбы.
• Кисломолочные продукты кушать только свежие, иначе эффект будет обратным – возможны запоры.
• Уменьшить количество соли в приготовляемых блюдах.
• Исключить выпечку и сладости.

Порции должны быть небольшими, а количество приёмов пищи в сутки достигать 5–6 раз. Категорически не рекомендуется переедать.

Специальная диета – обязательное условие эффективности лечения любого заболевания, связанного с пищеварительной системой. Таким образом удаётся достичь улучшения перистальтики кишечника, уменьшить вероятность скапливания каловых масс, воспрепятствовать возникновению запоров.

Возможные осложнения

Усугублением дискинезии становится обострение состояний, которые и спровоцировали её появление:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• гастрит;
• панкреатит.

Спастический колит отражается на привычном образе жизни пациента, снижая его социальную активность. Человек замыкается в себе, становится подвержен апатическим настроениям и депрессии.

Дискинезия толстой кишки - заболевание, выражающееся в нарушениях тонуса и двигательной функции кишечника. При этом органические поражения органа отсутствуют, но толстая кишка не способна нормально функционировать. Это нарушает работу других пищеварительных органов (пищевода, желудка, тонкой кишки) и неблагоприятно сказывается на их моторике.

Подобные кишечные расстройства являются самыми распространенными патологиями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что дискинезией кишечника страдает каждый третий житель планеты. Чаще всего этому недугу подвержены женщины. Какие причины вызывают развитие заболевания, каковы его симптомы и методы лечения, рассмотрим в этой статье.

Причины, вызывающие развитие патологии до сих пор не изучены до конца. Основными доказанными факторами, негативно влияющими на моторную функцию толстой кишки, являются:

В большинстве случаев ведущую роль в развитии дискинезии играют сбои в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.

Характерные симптомы дискинезии

Клиническая картина дискинезии толстого кишечника довольно разнообразна и проявляется следующими основными симптомами:

При дискинезии толстой кишки пациенты чаще всего предъявляют жалобы на неустойчивый стул, . При этом акт дефекации происходит с трудом, после него остается чувство неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными, напоминающими овечьи экскременты.

Запоры могут сменяться , при которой стул бывает чаще 3-х раз в сутки. Иногда могут отмечаться слизистые колики, когда на фоне стресса в каловых массах появляются слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике ведут к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.

По патогенезу дискинезия толстого кишечника бывает:

• Первичная
• Вторичная

По ведущему клиническому признаку:

• С преобладанием кишечных расстройств (чередование запоров и диареи)
• С выраженным болевым синдромом
• С преобладающими общеневротическими расстройствами

По этиологии дискинезии бывают:

В зависимости от двигательных нарушений кишечника выделяют два основных вида:

1. Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
2. Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).

Рассмотри подробнее, каковы особенности каждого вида дискинезий, и чем они отличаются друг от друга.

Виды дискинезий толстого кишечника

При гипертоническом типе заболевания стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и появляются признаки недержания кала. При продолжительных запорах отмечается усиление болевого синдрома, который проходит после опорожнения кишечника.

При спастической дискинезии толстой кишки во время обследования отмечается вздутие живота, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. Во время пальпации врач может обнаружить расширенные или спазмированные участки толстой кишки и прощупать образующиеся при запорах каловые камни.

• (атоническая). Характеризуется резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, вследствие чего возникают запоры, сопровождающиеся тупыми болями в животе, чувством распирания и тяжести. Пациент не может определить точную локализацию болей. Сниженный уровень перистальтики приводит к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишних килограммов. Стул приходит редко, имеет малые объемы и сопровождается обильным отхождением газов. Часто происходит неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс ведет к интоксикации организма и возникновению аллергических реакций.

К ослаблению кишечной моторики часто ведут жесткие диеты, снижение физической активности, излишне щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки часто становится причиной непроходимости кишечника и ведет к экстренному хирургическому вмешательству.

Диагностировать дискинезию толстого кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как клиническая картина заболевания схожа с многими другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Диагностические мероприятия проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При проведении диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные методы подразумевают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.

Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования с помощью ректороманоскопии и колоноскопии, во время которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) необходимо, чтобы исключить злокачественные новообразования.

В большинстве случаев у страдающих дискинезией органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

При выборе тактики лечения врач должен учесть множество факторов, правильно определить тип дискинезии, уточнить симптомы, выявить причины, вызвавшие патологию. Лечение дискинезии толстого кишечника подразумевает комплексный поход и включает в себя следующие мероприятия:

• Консервативную медикаментозную терапию
• Коррекцию питания и образа жизни
• Физиотерапевтические процедуры
• Психотерапию
• Лечебную физкультуру

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих стул и регулирующих моторику кишечника. Одновременно с ними принимают психотропные и седативные средства.

Физиотерапевтические методы лечения подразумевают прием кислородных и хвойных ванн, иглоукалывание, парафиновые аппликации. Наряду с этими процедурами применяют массаж, ставят клизмы, промывают кишечник минеральными водами. Больным дискинезией толстого кишечника врачи рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом типе заболевания назначают воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.

Так, курс лечения гипертонической дискинезии толстой кишки включает прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и холинолитиков (беллоид, свечи с белладонной). Назначаются слабительные препараты (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендуется прием минеральной воды низкой минерализации (Ессентуки №4, Славяновская). Воду принимают в теплом виде, без газа, за час до еды.

Больным проводят курс лечебной физкультуры с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые родоновые и углекислые ванны, ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических процедур делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.

Терапия при подразумевает прием средств, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника (прозерин, координакс, цизаприд). Назначают слабительные препараты, увеличивающие объем каловых масс и облегчающих опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации (Ессентуки №17, Баталинская). Воду пьют в холодном виде за час до еды.

Больным полезен общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначают циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре выполняются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из методов физиотерапии применяют электрофорез с кальцием.

Если дискинезия толстого кишечника вызвана психогенными факторами, назначают прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов и сеансы психотерапии. Хороший эффект дает назначение средств, укрепляющих центральную нервную и вегетативную систему и способствующих снижению возбудимости кишечника. В комплексе с традиционной терапией возможно применение средств народной медицины.

При дискинезии толстого кишечника помогут народные средства, но применять их следует после консультации с лечащим врачом.

• Отвары из ягод брусники, ревеня, крушины, александрийского листа и листьев сены помогут нормализовать работу кишечника и избавить от запоров.
• Хорошим слабительным действием обладает отвар из чернослива, изюма, кураги, салаты из вареной свеклы.
• При болях в животе помогут уксусные компрессы. Для процедуры необходимо 100мл уксуса развести в трех литрах воды, смочить в этом растворе марлю и приложить к животу на 1,5 часа.
• От гипертонуса кишечника избавит седативный настой трав. Для его приготовления берут в равных пропорциях листья шалфея, мяты, тысячелистника и пустырника, цветы зверобоя и кору дуба. Две столовые ложки смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают два часа. Готовый отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение недели.

Особенности диеты питания при дискинезии толстой кишки

Важную роль в лечении заболевания играет диета и корректировка рациона. Соблюдение принципов правильного питания поможет наладить перистальтику кишечника и улучшит самочувствие больного.

При гипертонической дискинезии толстой кишки рекомендуется регулярное употребление растительного масла. Предполагается отказ от сдобы, жирного мяса, продуктов, содержащих крахмал, консервированной и острой пищи, крепкого черного кофе и чая. С осторожностью следует употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование и содержащие грубую клетчатку.

Это может вызвать спазмы кишечника и болевые ощущения. Поэтому употребление сырых овощей и фруктов не рекомендуется. Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать, от жареных блюд следует отказаться.

При гипотонической дискинезии толстой кишки рекомендуется в ежедневное меню включать овощи и фрукты, зелень. Можно употреблять морковь, помидоры, огурцы, кабачки, свеклу, яблоки, абрикосы, сливы. Овощи с высоким содержанием эфирных масел лучше исключить.

Полезно ежедневно включать в рацион пшеничные отруби или хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо и рыбу. Стимулировать кишечник помогут соки, холодные блюда и напитки. Эвакуаторную функцию кишечника усилят свежие ягоды и фрукты.

Основными мерами профилактики дискинезии толстого кишечника является правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, здоровый и активный образ жизни. Если имеют место психотравмирующие факторы, необходимо своевременно пройти курс психотерапии.

Самолечением заниматься не следует, при возникновении неблагоприятных симптомов важно вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист назначит правильное лечение и поможет справиться с недугом.

Дискинезия кишечника - патология, для которой характерно нарушение тонуса и моторики кишечника. При диагностировании у пациента не обнаруживаются органические повреждения, но функциональная активность толстой кишки существенно снижена. Заболевание оказывает негативное влияние на работу , провоцирует расстройство пищеварения. Самостоятельно вылечить дискинезию кишечника невозможно - при возникновении первых симптомов патологии следует обратиться к гастроэнтерологу для полного обследования и проведения медикаментозной терапии.

Дискинезия кишечника сопровождается воспалением и болью

Этиология

Причины дискинезии кишечника до конца не изучены, но чаше всего диарея или хронические запоры возникают в результате неврологических нарушений. Неудивительно, что заболевание диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола, которые менее стрессоустойчивы по сравнению с мужчинами. Дискинезия неврогенного происхождения относится к трудно диагностируемым патологиям и нуждается в особом подходе к лечению.

К провоцирующим снижение моторики факторам также относятся:

• отсутствие продуктов с большим содержанием клетчатки в рационе питания;
• злоупотребление жирной, жареной, высококалорийной пищи;
• сниженная двигательная активность;
• предрасположенность к развитию аллергических реакций;
• бактериальные и вирусные ;
• заболевания эндокринной системы - гипертиреоз, сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников;
• генетическая предрасположенность к дискинезии толстой кишки;
• курсовое лечение фармакологическими антибактериальными препаратами, холинолитиками, анестетикам;
• эмоциональная нестабильность.

Дискинезия кишечника у детей развивается в результате дефицита витаминов в организме, повышенной нервной возбудимости и нарушения продуцирования гормонов железами внутренней секреции. Крайне редко причиной дискинезии кишечника становится проникновение в него гельминтов.

Классификация

Лечение дискинезии кишечника базируется как на снижение выраженности симптоматики, так и на устранение основной причины снижения функциональной активности толстой кишки. Поэтому при диагностировании важно определить вид патологии. Гастроэнтерологи классифицируют заболевание следующим образом:

• первичная - возникает как самостоятельная патология;
• вторичная - развивается на фоне уже присутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.

Дискинезия кишечника подразделяется по преобладанию определенных признаков в клинической картине:

• расстройства пищеварения;
• неврологические нарушения;
• болевые ощущения.

Гастроэнтерологи также пользуются классификацией заболевания по причине ее возникновения:

• неврогенные. Причиной патологии становятся органические поражения центральной или периферической нервной системы;
• психогенные. Заболевание развивается на фоне депрессии и различных неврозов;
• эндокринные. Провоцирующим дискинезию кишечника фактором становится нарушение работы одной из эндокринных желез;
• токсические. Патология возникает после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека испорченных продуктов питания, ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот;
• медикаментозные. Заболевание появляется у людей, которые длительно и бесконтрольно принимают слабительные или закрепляющие лекарственные средства;
• алиментарные. Дискинезия диагностируется у пациентов, которые быстро сбрасывали или набирали вес;
• гиподинамические. Патология развивается после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и у людей с астеническим синдромом.

Дискинезия кишечника может быть гиперкинетической или гипокинетической. В данном случае определяющим фактором становятся моторные реакции.

Несбалансированное питание и алкоголь становятся основной причиной дискинезии кишечника

Основные виды патологии

Дискинезия кишечника характеризуется нарушением перистальтики в результате снижения или повышения тонуса гладкомышечной мускулатуры. В зависимости от вида патологии проводится этиотропное и симптоматическое лечение.

Гипертоническая

Заболевание развивается на фоне стойких спастических сокращений кишечника, которые могут стать причиной болезненных колик и прогрессирующих запоров. Боли локализуются внизу живота и боках, они острые и схваткообразные. Только опорожнение помогает снизить их выраженность до следующего обострения патологии.

Предупреждение: «При этом виде заболевания опорожнение кишечника может не происходить несколько дней, а затем выделяется большое количество каловых масс. Определенные участки толстой кишки расширяются, что оказывает негативное влияние на ее сократительную способность. Тонус сфинктера постепенно снижается и человека развивается недержание стула».

Гипермоторная дискинезия всегда сопровождается избыточным газообразованием. У человека возникает ощущение распирания и вздутия живота, изо рта неприятно пахнет, а на языке образуется белый налет. При пальпации обнаруживается неоднородность толстой кишки - некоторые участки расширены и спазмированы.

Гипотоническая

Для этого вида патологии характерно резкое ослабление перистальтики, снижение тонуса мышечной стенки кишечника. У человека развиваются хронические запоры, появляются тупые болезненные спазмы в животе, возникает чувство распирания и вздутия. Боль распространяется на всю область живота, невозможно даже примерно определить ее локализацию. Гипомоторная дискинезия провоцирует замедление процессов метаболизма, пища долго застаивается в желудочно-кишечном тракте, что становится причиной увеличения массы тела, несмотря на частое отсутствие аппетита.

Во время опорожнения кишечника каловые массы отходят с трудом и в небольшом количестве.

Предупреждение: «Опасность заключается в неполном отхождении стула. Каловые массы остаются в кишечнике и приводят к абсорбции неусвоенных продуктов распада веществ. Возникают симптомы общей интоксикации организма - повышение температуры, расстройство пищеварения, вялость, апатия, сонливость».

Гипомоторная дискинезия часто становится причиной развития аллергических реакций из-за резкого снижения иммунитета и хронической интоксикации продуктами метаболизма. Эвакуаторная способность кишечника нарушается в результате недостаточной двигательной активности или несбалансированного питания. При отсутствии врачебного вмешательства патология перерождается в кишечную непроходимость, которую сможет устранить только экстренная хирургическая операция.

Клиническая картина

Несмотря на несхожесть симптоматики различных видов дискинезии, существуют и общие признаки нарушения моторики кишечника. Их выраженность зависит от возраста и пола человека, наличия заболеваний в анамнезе, сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. Что характерно для патологии:

• усиление болезненных спазмов на фоне эмоциональных потрясений или неврологических расстройств;
• нарастание болей после каждого приема пищи;
• отсутствие болевых ощущений во время сна и их возобновление после завтрака;
• избыточное газообразование: отрыжка с неприятным запахом, урчание и бурление в животе;
• хронические запоры, сменяющиеся диареей;
• появление зеленоватой слизи в каловых массах;
• боли неврогенного происхождения в сердце или позвоночнике;
• повышенная тревожность, нервная возбудимость, депрессивное состояние.

Вследствие хронической интоксикации организма и эмоциональной нестабильности у человека снижается умственная и физическая работоспособность. Часто люди считают хронические запоры или диарею несущественной проблемой и не спешат записаться на прием к врачу. Самолечение слабительными или закрепляющими препаратами только усугубляет заболевание.

Диагностика и лечение

Дискинезию толстой кишки можно обнаружить проведением дифференциальной диагностики, то есть постепенным исключений заболеваний со схожими симптомами. Какие исследования рекомендует гастроэнтеролог пациенту:

• лабораторные анализы кала, урины и крови для установления локализации воспалительного очага;
• копрограмму для выявления дисбактериоза кишечника;
• ректороманоскопию для оценки состояния толстой кишки;
• для определения вида дискинезии;
• ирригоскопию для обнаружения поврежденных участков толстой кишки.

При недостаточной информативности этих методик проводятся инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, компьютерная томография кишечника.

При выборе терапевтической тактики гастроэнтеролог учитывает все факторы: вид заболевания и его непосредственную причину, симптоматику. Диета при дискинезии - один из важнейших этапов лечения взрослых и детей, сравнимый по важности с приемом фармакологических препаратов.

Совет: «В некоторых случаях достаточно скорректировать питание, чтобы навсегда избавиться от запоров и метеоризма. На начальной стадии терапии требуются строгое ограничение определенных блюд, а затем постепенно список разрешенных продуктов расширяется».

Диета

Снижение функциональной активности кишечника всегда осложняется симптомами метеоризма, поэтому следует исключить из рациона пищу, употребление которой провоцирует избыточное газообразование, запускает процессы гниения и брожения. Диета при дискинезии кишечника базируется на отсутствии в ежедневном меню следующих продуктов:

• бобовые - чечевица, фасоль, горох;
• цельное молоко (особенно при непереносимости лактозы);
• картофель, белокочанная капуста, сырой лук;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• наваристые бульоны;
• свежий белый хлеб, различные сорта черного хлеба;
• алкогольные напитки;
• выпечка из слоеного и сдобного теста;
• крепкий кофе и чай;
• шоколадные конфеты, кондитерские изделия с заварным и масляным кремом.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам питаться дробно (6-7 раз в день), но небольшими порциями. При проведении лечения следует пить около 2-х л чистой негазированной воды ежедневно, но только до или после еды. Если употреблять напитки во время приема пищи, то концентрация желудочного сока понизится, что отразится на качестве переваривания. Что можно есть при дискинезии:

• прозрачные бульоны;
• морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса;
• кисломолочные продукты: творог, мягкий сыр, кефир, ряженка, варенец;
• супы-пюре;
• соки из свежих фруктов и овощей;
• подсушенный белый хлеб;
• настой из плодов шиповника;
• крупяные каши;
• твердое печенье.

На начальной стадии лечения необходимо исключить из ежедневного меню продукты, содержащие эфирные масла: пряную свежую зелень, редис, редьку.

Фармакологические препараты

Для снижения болевого синдрома пациентам рекомендован прием спазмолитиков: Дротаверина, Дюспаталина, Бускопана, Спазмалгона. Если дискинезия кишечника сопровождается тошнотой и приступами рвоты в лечении используется Метоклопрамид и его аналоги. Применение антацидов целесообразно при избыточном продуцировании соляной кислоты стенками желудка. Какие препараты самые эффективные:

• Гастал;
• Ренни;
• Маалокс;
• Фосфалюгель.

Эти лекарственные средства не только снижают кислотность, но и образуют на слизистой оболочки желудка прочную защитную пленку.

Дискинезия толстой кишки представляет собой комплекс патологий, обусловленных расстройством двигательной функции органа. Заболевание не сопровождается органическими поражениями. Тем не менее нормально продолжать функционировать этот отдел системы пищеварения не может. Гипомоторная дискинезия толстой кишки является причиной расстройства деятельности и прочих органов ЖКТ. В частности, нарушаются функции пищевода, желудка и других отделов. В медицинской практике дискинезия толстой кишки называется также спастическим колитом. У патологии есть своя классификация и причины появления. Далее рассмотрим подробнее, как проявляет себя дискинезия толстой кишки. Симптомы и методы терапии также будут описаны в статье.

Классификация

Дискинезия толстой кишки может выступать в качестве самостоятельного заболевания. В этом случае говорят о первичной форме. Она сопровождается поражениями только толстого отдела кишечника. Однако патология может являться вторичной. В этом случае дискинезия толстой кишки развивается на фоне прочих расстройств системы пищеварения. Следует сказать, что дифференцировать эти две формы достаточно сложно даже для специалистов. Классификация патологии также проводится в соответствии с клинической картиной. В частности, выделяют дискинезию с:

Безболевой диареей;

Запором;

Слизистой коликой.

Заболевание классифицируется также по интенсивности и локализации болевого синдрома.

Причины

К провоцирующим факторам первичной дискинезии следует относить главным образом психоэмоциональное напряжение. Вторичная форма может развиться вследствие эндокринных нарушений, холецистита, панкреатита, язвенной болезни, при патологиях печени. Основная роль, тем не менее, отводится расстройствам гормонального баланса, влияющего на состояние моторики кишечника. Не последнее место среди причин имеют такие патологии, как сахарный диабет, гипотиреоз, дисменорея, ожирение. К прочим провоцирующим факторам появления заболевания относят проникновение инфекции, погрешности в питании, наследственность. Следует сказать, что причины развития дискинезии на сегодняшний день изучены не полностью. В связи с этим зачастую специалистам сложно точно указать механизм, вызвавший нарушения.

Клиническая картина

Существует несколько признаков, по которым можно выявить патологию. Проявления заболевания для человека очень неприятны и доставляют немалый дискомфорт, который сложно не заметить. Основным признаком патологии является боль. Как выше было сказано, она может иметь разную локализацию, интенсивность и характер. В частности, гипотоническая дискинезия толстой кишки сопровождается распирающей, постоянной болью. Облегчение наступает после опорожнения. Для этого типа заболевания характерны также прогрессирующие упорные запоры. Это, в свою очередь, провоцирует расширение нижних отделов органа и ослабление тонуса анального сфинктера. Гипертоническая дискинезия толстой кишки сопровождается схваткообразными болями. Преимущественно они локализуются в нижних частях живота. Кроме того, отмечается чередование запоров и диареи. Практически у всех пациентов наблюдается нарушение стула. В большинстве случаев больные жалуются на запоры. Однако в ряде случаев они могут сменяться кратковременной диареей. Болезненность может иметь разную длительность. В одних случаях она продолжается несколько минут, в других - несколько часов. Зачастую пациенту сложно определить локализацию боли. Это существенно осложняет диагностику.

Обычно болевые ощущения проходят в ночное время, когда пациент спит. Однако наутро они возобновляются с той же интенсивностью. В ряде случаев выраженность болей усиливается при приеме пищи либо непосредственно после него. Иногда они распространяются на спину, суставы, область сердца. При обследовании эти зоны оказываются совершенно здоровыми. Кроме приведенных симптомов, дискинезия сопровождается вздутием и урчанием в животе. Это не зависит от вида принимаемой пищи. С течением времени эти симптомы становятся очень явно выражены и существенно осложняют пребывание человека в общественных местах. На фоне патологии отмечаются расстройства психики. Пациенты могут испытывать повышенную тревожность, депрессивность, нервозность.

Диагностика

При подозрении на дискинезию специалисту необходимо исключить все патологии, сопровождающиеся аналогичной симптоматикой. В ходе диагностики назначается анализ кала на дисбактериоз и присутствие скрытой крови. Специалист также назначает копрологическое исследование, эндоскопию и ирригоскопию. При подозрении на дискинезию обязательным методом диагностики считается биопсия толстого отдела кишечника. На первоначальном этапе обследования необходимо исключить и такие патологии, как опухоли, дивертикулы, полипы, а также аномалии в развитии органов системы пищеварения.

Дискинезия толстой кишки: лечение

Выбор терапевтических мероприятий осуществляется в соответствии с формой заболевания. Общая схема лечения дискинезии должна включать в себя психотерапию, физиотерапию, медикаментозное воздействие, назначение диеты. Для снижения тонуса показаны спазмолитические препараты и средство "Метоклопрамид". В этом случае полностью исключается применение слабительных медикаментов. При ослабленном тонусе и перистальтике рекомендованы средства, способствующие усилению моторики, ферментные и желчегонные препараты. При отсутствии эффекта врач может назначить слабительные растительного происхождения на основе листа сены, ревеня, жостера, коры крушины. Для устранения диареи показан препарат "Индометацин", а также средства, обладающие вяжущим и абсорбирующим воздействием. К ним, в частности, относят медикаменты "Гастал", "Маалокс", "Альмагель" и прочие.

Дополнительные мероприятия

Зачастую пациенту назначаются нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. С учетом того, что зачастую дискинезия появляется вследствие психоэмоциональных расстройств, уместной становится психотерапия. Используются разные методы воздействия. Наиболее популярными считаются аутогенные тренировки и поведенческая психотерапия.

Альтернативные методы

В качестве немедикаментозной терапии могут применяться микроклизмы с отварами трав. Рецепты народной медицины в ряде случаев также способствуют избавлению от недуга. Особенно уместной растительная терапия считается при лечении детей, беременных или кормящих женщин. Следует сказать, что альтернативные средства зачастую не менее эффективны, чем медикаментозные. Однако перед применением какого-либо из них нужно проконсультироваться с врачом.