Хронический пародонтоз лечение. Лечение десен

Из этой статьи Вы узнаете:

• чем отличается пародонтоз от пародонтита,
• причины и симптомы его развития,
• как лечить пародонтоз в домашних условиях и у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).

Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий .

Пародонтоз: фото зубов и десен

Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.

Пародонтоз: причины и лечение

Как мы уже сказали выше – причины пародонтоза заключаются в постепенном склерозировании кровеносных сосудов (капилляров), что приводит к сужению их просвета и утолщению стенок. В следствие этих процессов уменьшается и количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности тканей пародонта, что и приводит к необратимой дистрофии абсолютно всех тканей вокруг зубов.

Процесс нейротканевой дистрофии начинается с процессов склерозирования костной ткани вокруг зубов. На более поздних этапах процесс уже захватывает мягкие ткани десны, надкостницу, а также волокна периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Если смотреть на тканевом уровне, то все эти процессы происходят замещением соединительной ткани простыми фиброзными волокнами, что приводит к плотному фиброзному сращению десны с надкостницей, надкостницы с костью.

При этом за счет увеличения фиброзной ткани в волокнах периодонта происходит и плотное сращение зуба с костью, что является причиной уменьшения или исчезновения небольшой физиологической подвижности зубов (которая присутствует у всех здоровых зубов и необходима для распределения жевательного давления). Склерозирование костной ткани приводит к ее постепенной атрофии, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов. Когда атрофия костной ткани достигает 1/2–2/3 длины корней зубов – обычно присоединяется и воспалительный компонент, связанный с травматической жевательной нагрузкой на зубы.

Диагностическая рентгенография –

Если при пародонтите воспалительная убыль костной ткани происходит с образованием пародонтальных карманов, то при пародонтозе (если, конечно, нет травматического преждевременного накусывания на некоторые зубы) – происходит равномерная горизонтальная убыль костной ткани в области всех зубов. При этом на снимке костная ткань всегда имеет очаги склероза (мелкоячеистые структуры с интенсивным просветлением).

Диагноз пародонтоз ставится на основании визуального осмотра и диагностического . При убыли костной ткани до 1/3 длины коней зубов – ставится легкая форма пародонтоза. При уменьшении высоты кости до 1/2 длины корней зубов – средняя степень тяжести, а при более 2/3 – тяжелая форма. Подвижность зубов возникает обычно только при средне-тяжелых формах заболевания, что уже сильно усложняет лечение пародонтоза и может потребовать проведения шинирования зубов.

Таким образом, для пародонтоза характерно –

рентгенологические признаки остеосклероза,

равномерное снижение высоты межзубных перегородок (при отсутствии пародонтальных карманов),

сужение периодонтальной щели в области всех зубов,

склерозирование полостей зубов,

отсутствие патологической стираемости коронок зубов,

при средне-тяжелых формах дополнительно могут присутствовать – склерозирование ментальных отверстий и нижнечелюстных каналов (что выражается в сужении их просвета), а также дистрофические изменения в височно-нижнечелюстных суставах.

Постановка окончательного диагноза –

Периодически возникают ситуации, когда диагноз поставить сложно. Т.е. рентгенологически у пациента все похоже на пародонтоз, но в полости рта у десневого края есть воспаление. Такие ситуации возникают у пациентов с пародонтозом на фоне ухудшения гигиены полости рта. В этом случае на фоне скопления на зубах мягкого зубного налета и зубного камня – происходит развитие симптомов , т.е. появляется отек и кровоточивость десневого края.

При этом, ультразвуковая чистка зубов от налета и камня, плюс обучение пациента правильной гигиене – быстро возвращают ситуацию в полости рта к состоянию, типичному для классического пародонтоза. При этом важными рентгенологическими критериями, которые позволяют говорить даже в этих случаях именно о пародонтозе, а не о пародонтите – являются отсутствие на снимке пародонтальных карманов, а также присутствие очагов склероза костной ткани.

Пародонтоз: лечение в домашних условиях и у стоматолога

Если вам поставили пародонтоз – симптомы и лечение будут взаимосвязаны, и т.к. в основе этого заболевания лежат явления склероза сосудов и дистрофия костной ткани – в качестве основных методов лечения будут применяться физиолечение и медикаментозная терапия, направленные прежде всего на стимуляцию кровообращения в деснах. Кроме того, проводится избирательное пришлифовывание контактов между нижними и верхними зубами, а при первых симптомах подвижности – шинирование зубов коронками или стекловолокном.

Лечение пародонтоза в домашних условиях ограничено лишь использованием пальцевого массажа десен, применением специальных гелей для десен и зубных паст, а также приемом внутрь различных витаминов, антиоксидантов и некоторых других препаратов (о них мы расскажем ниже). Все остальное лечение будет подразумевать профессиональную стоматологическую помощь на базе физиотерапевтического кабинета.

1. Пальцевой массаж десен –

Пальцевой массаж десен при пародонтозе проводится каждый день, утром после чистки зубов. Направление движения пальцев должно совпадать с направлением тока лимфы в этой зоне, т.е. вы должны совершать круговые массирующие движения, которые должны постепенно смещаться от передних зубов – по направлению к жевательных зубам. Время процедуры – 3-5 минут на каждую челюсть. Дополнительно к такому массажу вы можете периодически (несколько раз в год) проводить курсы физиотерапии.

Массаж можно делать без всего, либо с использованием одного из специальных гелей, дополнительно стимулирующих кровообращение в деснах. Например, это может быть в виде геля, в составе которого содержится прополис (продукт пчеловодства). Этот гель можно также использовать и без массажа, просто нанося его на десневой край после чистки зубов утром и вечером. Однако, следует учесть, что вылечить пародонтоз в домашних условиях только при помощи пальцевого массажа и геля для десен – у вас не получится.

Важный момент – массаж десен нельзя проводить на фоне воспаления десен (при отеке, покраснении или выраженной синюшности десен, а также при наличии глубоких пародонтальных карманов и поддесневых зубных отложений). В противном случае возможно усиление воспалительной реакции и развитие гнойных абсцессов в проекции пародонтальных карманов.

2. Физиотерапия при пародонтозе –

Существует большой перечень физиотерапевтических методов лечения пародонтоза десен – это электрофорез, фонофорез, вакуум-массаж, вибрационный вакуум-массаж, магнитотерапия, диадинамические токи, лазеротерапия. Проблема в том, что даже не каждая стоматологическая поликлиника имеет свое отделение физиотерапии, и тут больше повезло жителям крупных городов (особенно, где есть университетские стоматологические клиники при медицинских вузах).

Например, в Москве крупное отделение физиотерапии при заболеваниях пародонта есть при государственной клинике ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии). Взять направление на физиолечение вы можете у своего стоматолога. Далее мы подробно расскажем о некоторых основных физиотерапевтических методиках, которые используются при пародонтозе…

• Электрофорез и фонофорез гепарина –
  значительный лечебный эффект при пародонтозе оказывает гепарин, т.к. он имеет свойство снижать гипоксию тканей, нормализуя кислородный баланс тканей, микроциркуляцию и транспорт веществ между кровью и тканями. Электрофорез гепарина проводят по обычной методике: из стерильного бинта сделать марлевые прокладки под каждый электрод, пропитать каждую прокладку – сначала 1,0 мл дистиллированной воды, потом из шприца – 1 мл раствором гепарина. Концентрация гепарина в 1,0 мл раствора должна быть 5000 ЕД.

  Электроды с марлевыми прокладками помещают на десневой край альвеолярного отростка челюстей, при этом электроды тщательно изолируют от слюны ватными валиками. Гепарин всегда вводится с только катода. Длительность процедуры от 12 до 15 минут. Курс лечения 10-12 процедур (подряд,ежедневно). Кроме того, гепарин можно успешно вводить в ткани пародонта не только электрофорезом, но и при помощи методики фонофореза на аппарате «Ультразвук Т-5». Длительность процедуры фонофореза – около 7-10 минут.

• Вакуум-массаж –
  этот метод в десятки и сотни раз эффективнее обычного массажа десен, который вы можете провести в домашних условиях. Вакуум-массаж осуществляется при помощи специального вакуумного аппарата Кулаженко или аналогичных аппаратов на базе физиотерапевтического кабинета. Такой массаж приводит к разрушению части капилляров, что сопровождается выбросом гистамина, который имеет свойство стимулировать кровообращение.

  Еще более эффективным является создание во время вакуум-массажа десен – вакуумных гематом по переходной складке. Давление для этого устанавливается в 1 атмосферу, а насадку аппарата нужно задержать на одном месте от 30 до 60 секунд – пока не произойдет образование гематомы размером 4-5 мм. За одно посещение можно делать не более 5-6 таких гематом (полный курс – 8-12 процедур, с перерывами между процедурами – 3-5 дней). Такой метод еще сильнее стимулирует обменные процессы и кровоснабжение в деснах.

• Применение лазера –
  использование гелий-неонового лазера при пародонтозе направлено на усиление трофики тканей, обменных процессов, кровообращения. Курс лечения – обычно 12-15 сеансов, и проводится несколько раз в год. Разовая экспозиция лазера не должна превышать 20 минут.

3. Медикаментозная терапия при пародонтозе –

Существует несколько групп препаратов, которые могут быть эффективны для усиления кровообращения и снижения гипоксии в тканях пародонта. Это могут быть антиоксиданты, анаболические стероиды, применение некоторых сосудистых препаратов, стимулирующих периферическое кровообращение.

1) Применение антиоксидантов –
клинические исследования показали, что склерозирование сосудов в тканях пародонта приводит к значимому снижение доставки кислорода в десны и развитию гипоксии, которая и запускает процесс склерозирования костной ткани. Поэтому ряд препаратов для стимуляции оксигенации может быть весьма полезен. К таким препаратам можно отнести вещества с антиоксидантными свойствами. В первую очередь это может быть витамин Е, а также витамины А, С, Р и группы B.

2) Применение анаболических стероидов –
применение этой группы препаратов обосновано прежде всего у мужчин, т.к. препараты имеют андрогенный эффект. У женщин из этого возможно огрубление голоса, нарушение менструального цикла, что исчезает только с отменой препарата. Кроме того, назначению этой группы препаратов всегда должно предшествовать консультация терапевта и эндокринолога об отсутствии противопоказаний. Препарат «Ретаболил» назначается по 25-30 мг в/м, всего 1 раз в 3 недели (полный курс лечения – около 5-7 инъекций).

3) Применение Трентала –
возможности усиления кровообращения в тканях пародонта ограничены пределами способности сосудов к расширению, и при значительном склеротическом изменении сосудов в тканях пародонта – одного лишь физиотерапевтического воздействия на десны уже недостаточно. В связи с этим при пародонтозе средней-тяжелой степени имеет смысл также назначать препараты для лечения нарушений микроциркуляции крови.

В этих целях может применяться препарат Трентал. Этот препарат содержит пентоксифиллин, который увеличивает концентрацию аминомонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки (за счет подавления фермента фосфодиэстеразы). Увеличение концентрации аминомонофосфата в мембранах гладко-мышечных клеток способствует уменьшению сокращения гладкой мускулатуры сосудистой стенки, увеличивая этим просвет капилляров.

Трентал также оказывает влияние и на реологические свойства крови – в частности он увеличивает эластичность эритроцитов. Кровеносные капилляры в области межзубных десневых сосочков и пародонта имеют очень маленький просвет, и поэтому нарушения эластичности эритроцитов могут привести к нарушению трофики тканей (т.е. их насыщению кислородом и питательными веществами). Кроме того, трентал дополнительно подавляет агрегацию эритроцитов, предотвращая этим тромбоз микрососудов, что часто наблюдается при пародонтозе.

Схемы назначения: препарат назначают по 2 таблетки по 100 мг каждая – 3 раза в день (всего 16 дней), после чего еще в течение 1 месяца препарат принимается по 1 таблетке 100 мг – 3 раза в день. Однако, еще более эффективным является комбинированное применение трентала. Комбинация включает в себя курс введения трентала методом электрофореза (с катода) или методом фонофореза + назначение препарата внутрь по схеме, указанной выше.

4. Избирательное пришлифовывание зубов –

Очень важно при лечении пародонтоза учитывать то, что у таких пациентов наблюдается переизбыток кальция в твердых тканях зубов, что приводит к задержке физиологической стираемости зубов. Казалось бы это хорошо, но на самом деле это приводит к формированию травматического прикуса в области передних зубов и их постепенному веерообразному расхождению. Поэтому очень важно отправить пациента стоматологу-ортопеду на избирательное пришлифовывание зубов – с целью нормализовать контакты между верхними и нижними зубами.

Кроме того, задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, приводя к развитию травматического прикуса в области передних зубов, может вызвать не только их веерообразное расхождение, но и образование большого количества зубов.

5. Шинирование подвижных зубов –

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

Также для гигиены полости рта и массажа десен у пациентов с пародонтозом могут применяться и . Такой аппарат позволяет не только промывать труднодоступные участки полости рта (например, промывные пространства под мостовидными зубными протезами), но и массировать десны за счет воздействия пульсирующей водяной струи. Вместо обычной воды в ирригаторе могут применяться и специальные лечебные растворы. Надеемся, что наша статья: Пародонтоз лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

(60 оценок, среднее: 3,52 из 5)

Пародонтоз длительное время являлся неизлечимым заболеванием. Но в настоящее время было найдено несколько довольно эффективных способов борьбы с этим недугом. Симптомы заболевания можно снять практически полностью, осуществляя в лечении комплексный подход, включающий в себя терапию лекарственными средствами и применение физиотерапевтических процедур. Кроме того, эти перечисленные способы можно дополнить лечением народными средствами. Благодаря настойчивым усилиям можно добиться отличных результатов.

Особенности заболевания

При пародонтозе нарушается обмен веществ в тканях, которые окружают зуб, что вызывает их воспаление. Из-за этого дёсны начинают бледнеть, кровоточить во время приёма пищи или чистки зубов, а в тяжёлых случаях ткани могут покрываться гнойными язвами.

Через некоторое время зубы начинают расшатываться, а корни – оголяться . Если своевременно не начать лечить пародонтоз, то можно полностью потерять все зубы, которые постепенно выпадут сами.

Из-за чего развивается такая патология – до конца не изучено. Принято считать, что она связана с заболеваниями внутренних систем и органов , такими как атеросклероз, вегетососудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и остеопения.

Довольно часто пародонтоз появляется при беременности и такое состояние должно вызывать опасение, так как способно привести к преждевременным родам или явиться причиной маленького веса у новорождённого.

Признаки болезни

Пародонтоз обычно протекает бессимптомно, без болевых ощущений, поэтому больные и не торопятся к врачу. При более выраженной стадии возникают осложнения, сопровождающиеся воспалением дёсен, которые называются пародонтитом. Пародонтоз и пародонтит тесно связаны друг с другом.

Оба заболевания очень губительны как для зубов, так и для дёсен. Выражена клиническая картина довольно слабо. Развитие заболевания происходит очень медленно, длительное время никак себя не проявляя. Больные начинают ощущать в дёснах дискомфорт или зуд , но чаще всего жалуются стоматологу на повышенную чувствительность зубов.

Пародонтоз характеризуется следующими признаками:

• бледные дёсны без каких-либо признаков воспаления;
• шейка и корень зуба обнажаются, но дёсны не кровоточат;
• зубные ткани имеют такие поражения, как стертость зуба, клиновидный дефект, эрозия эмали.

Симптомы

По мере того как болезнь начинает развиваться, между зубами может застревать пища, шейка зуба обнажается и повышается её чувствительность. В дальнейшем возможна ранняя утрата зубного ложа всех зубов. Болезнь может не прогрессировать десятки лет, но при этом происходит разрушение лунок зубов , вызванное воспалением.

На начальном этапе пародонтоз имеет следующие симптомы:

• Зуд в дёснах.
• Заметная подвижность зубов.
• Изменение вкуса.
• Неприятный запах из полости рта.

Методы лечения парадонтоза

Что делать, если врач поставил диагноз «парадонтоз», как спасти зубы? Существуют проверенные лекарственные препараты и народные средства, помогающие в лечении этого коварного заболевания. Обычно хороший эффект приносит медикаментозная терапия.

Стоматолог назначает определённые лекарства , ориентируясь на то, насколько сильно поражены зубы. Перед этим больной сдаёт специальный анализ для определения чувствительности бактерий к антибиотику, который будет использоваться для лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков и специальных противопародонтозных средств , лечебный эффект которых достигается благодаря входящему в их состав прополису.

Лекарственные препараты на основе прополиса хорошо снимают боль и воспаление, укрепляют дёсны, обладают мощным антисептическим действием. Но к сожалению, помогают они только на ранней стадии заболевания, а в более тяжёлых случаях проводится терапия антибиотиками.

Антибиотики в лечении пародонтоза

Как можно спасти зубы при пародонтозе и что необходимо для этого делать? Врач в этом случае назначает антибиотики, и обычно для лечения такого заболевания используют препараты широкого спектра действия, например, «Метронидазол» или «Доксициклин ». Эти средства эффективно воздействуют на бактерии, которые способствуют развитию именно пародонтоза.

Для большей результативности стоматолог назначает «Хлоргексидин». Так как при таком заболевании иммунитет больного сильно ослаблен, то ему врач может прописать общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Кстати, используемые для лечения пародонтоза антибиотики выпускают в различных формах. Это могут быть:

1. Капсулы.
2. Таблетки.
3. Гели для локального лечения в ротовой полости.
4. Растворы для полоскания.

Наибольший эффект приносят капсулы и таблетки, комплексно влияющие на весь организм и помогающие добиться наилучшего результата.

Приём «Линкомицина»

Для лечения пародонтоза все чаще используют «Линкомицин» - препарат широчайшего спектра действия. Его также назначают при воспалительных и инфекционных заболеваниях костей, суставов, кожных покровов и др.

Обладает он ярко выраженным противомикробным действием и великолепно зарекомендовал себя при лечении пародонтоза. Приём препарата длится обычно две недели, а в особо тяжёлых случаях может продолжаться и дольше.

Нельзя принимать его без назначения врача, так как неграмотное использование может не только вызвать дисбактериоз, но и способствовать тяжелейшему поражению почек или печени. Именно стоматолог может назначить безопасную дозу , которая будет эффективной.

Лечебные зубные пасты и противовоспалительные гели

Какие ещё препараты способны помочь при парадонтозе? В продаже имеются специальные гели, наносимые на дёсны. К ним относят «Холисал», «Камистад», «Метрогил Дента», «Асепта». Благодаря такой форме препарат хорошо крепится на влажную поверхность дёсен и по максимуму проникает внутрь ткани.

Гели обладают ярко выраженным антисептическим действием, помогают снимать отёчность, а также устраняют боль и воспаление дёсен. При пародонтозе рекомендуется использовать и специальные лечебно-профилактические пасты для чистки зубов. Самыми эффективными считаются Lacalut, Parodontax, «Лесной бальзам ».

Состоят эти пасты из активных антисептиков и экстрактов лечебных трав, отлично снимающих воспаление. Конечно, даже самые эффективные зубные пасты не могут использоваться для полноценного лечения, поэтому применять их следует в комплексе с лекарственными средствами.

Мумиё для лечения пародонтоза

Использовать мумиё для лечения пародонтоза рекомендуется только в комплексе с медикаментозными препаратами. Как удалось установить специалистам, оно довольно эффективно при лечении пародонтоза, гингивита, стоматита и других заболеваниях полости рта.

При пародонтозе мумиё используют в виде полосканий . Для этого 2 грамма этого средства растворяют в половине стакана кипячёной воды. Рот следует полоскать утром и вечером.

Из мумиё также изготавливают компрессы на дёсны . Чтобы приготовить такое средство, 5 граммов мумиё разводят в половине стакана кипячёной воды, этим раствором пропитывают марлевый или ватный тампон и прикладывают к дёснам. Держать его следует около 20 минут, после чего сплёвывают.

Пародонтоз - лечение народными средствами

Что делать, если врач диагностировал парадонтоз? Лечение народными средствами может помочь, но только на ранней стадии заболевания. Существуют довольно эффективные рецепты, помогающие справиться с таким патологическим состоянием.

Необходимо взять один стакан натёртого корня хрена , положить в стеклянную ёмкость, залить кипятком и закрыть очень плотно крышкой. Как только настой остынет, им нужно прополоскать рот. Благодаря такому народному средству укрепляются дёсны, а полость рта очищается от бактерий.

Избавиться от пародонтоза помогает трава чистотела . Для этого её следует мелко нарезать и плотно набить литровую банку. Затем ёмкость заливают водкой и настаивают в течение двух недель. Полоскать рот полученной настойкой необходимо после приёма пищи в течение 10 минут. Перед использованием настойку разводят водой в пропорции 1:1.

Для лечения пародонтоза можно втирать в дёсны мёд , который смешивают с солью. Смесь размешивают до тех пор, пока соль полностью не растворится, после чего небольшой комочек полученной массы кладут на марлю и натирают ею дёсны и зубы. Такую процедуру следует проводить в течение двух недель. Если возникает такая необходимость, лечение через неделю повторяют.

Следующий народный способ лечения пародонтоза заключается в том, что смешивают одну чайную ложку оливкового масла с одной чайной ложкой мелкой морской соли. Таким составом натирают дёсны и зубы в течение 5 минут утром и вечером. Вместо оливкового масла, можно взять другое, но в этом случае лечебный эффект незначительно уменьшится.

Использование перекиси водорода и прополиса

Если возник пародонтоз, лечение народными средствами можно проводить перекисью водорода. Такой способ достаточно эффективный и практически не имеет противопоказаний. Принимают перекись внутрь или добавляют несколько капелек непосредственно в зубную пасту.

Для приёма внутрь используют 3% водный раствор , для этого одну каплю перекиси добавляют в 50 мл воды. Такое средство принимают на голодный желудок за 30 минут до еды три раза в день. Обычно бывает достаточным использовать его в течение 10 дней.

Очень хорошо помогает вылечивать пародонтит такое вещество, как прополис. Он может использоваться в качестве аппликации, его применяют для полоскания или смазывания . Для аппликаций берут 4% спиртовую настойку прополиса и наносят на шейку или поверхность зуба 2–3 раза в день после приёма пищи.

Если необходимо сделать раствор для полоскания, то для этих целей разводят 30 капель спиртовой настойки вещества в стакане воды и прополаскивают рот. Проводить процедуру лучше всего несколько раз в день на протяжении 2–3 недель.

Воспалённые дёсны смазывают смесью, приготовленную следующим образом: берут две столовые ложки растительного масла и одну столовую ложку 10% спиртовой настойки прополиса и смешивают. Процедуру следует проводить несколько раз в день.

Профилактика полости рта

Чтобы не допустить развитие пародонтоза, необходимо соблюдать гигиену полости рта, которая заключается в следующем:

• лучше всего не допускать, чтобы образовывался зубной камень;
• при помощи зубной щётки следует удалять мягкий налёт;
• нужно пользоваться зубочистками и очищающими зубными нитями.

Таким образом, это очень неприятное явление – шатающиеся зубы . Пародонтоз не даёт нормально пережёвывать еду и причиняет боль. Лечение приносит наибольший эффект при начальной стадии заболевания и может осуществляться не только лекарственными препаратами, но и народными средствами. В запущенных случаях могут выпасть все зубы, поэтому не стоит пускать эту болезнь на самотёк.

Зубной пародонтоз – этим термином в стоматологии обозначается заболевание, при котором поражаются мягкие ткани ротовой полости . Как вылечить пародонтоз – этим вопросом стоит озаботиться любому человеку, обнаружившему у себя первичные признаки этой болезни, потому что если она дойдет до определенной фазы развития – излечить ее будет невозможно, а последствия будут самыми тяжелыми. Запущенный пародонтоз может привести к расшатыванию и выпадению зубов. В этой статье мы подробно расскажем о причинах, признаках, методах эффективного лечения пародонтоза.

Пародонтоз зубов – патологический процесс, вызывающий нарушения процесса кровообращения в ротовой полости. Из-за сбоев в циркуляции крови происходит постепенное истончение слизистой оболочки, которое в свою очередь приводит к обнажению корневой части зубов и атрофии костной ткани. Но и это не все последствия, к которым может привести пародонтоз: на запущенных стадиях развития этой болезни зубы начинают шататься и могут начать выпадать.

При этом также отмечаются нарушения прикуса и появление неприятного гнилостного запаха изо рта. Чтобы не допустить подобных неприятных явлений к лечению пародонтоза следует приступать незамедлительно, при первых же проявлениях недуга. Также стоит знать, что пародонтоз имеет свою классификацию – по распространению, форме и стадии развития. От вида, формы, стадии заболевания будет зависеть выбор методики и средств для лечения пародонтоза. По степени распространения выделяют следующие разновидности пародонтоза:

• Локальный, затрагивающий определенную площадь зубного ряда и не переходящий на другие области ротовой полости;
• Генерализованный, поражающий зубные ряды в верхней и нижней челюсти.

По характеру протекания выделяют острую и хроническую форму пародонтоза, а также различают пять фаз развития болезни, каждая из которых имеет свою определенную симптоматику. С фазами развития пародонтоза, симптомами и лечением разных стадий недуга будем детально разбираться в следующих разделах статьи.

Как лечить пародонтоз? Ответ на этот вопрос будет во многом зависеть от стадии, до которой дошло развитие болезни. Выделяется пять фаз развития пародонтоза и каждая из стадий имеет свою симптоматику:

• Начальная фаза пародонтоза. На этой стадии воспалительный процесс только начинается и потому никаких симптомов недуг не имеет. Выявить пародонтоз на этом этапе развития можно только во время осмотра в кабинете стоматолога.
• Первичная фаза пародонтоза. Для нее характерно несущественное опущение десны, но зубные единицы в лунках держатся достаточно прочно, и выявить начинающуюся атрофию костной ткани возможно исключительно при проведении рентгенографии.
• Вторичный пародонтоз выдает себя явным обнажением шеечной части зубов и возникновением межзубных промежутков, рентгенография ясно показывает патологические изменения альвеолярного отростка. Пациента может начать беспокоить появление сильной чувствительности зубов.
• На третьей стадии развития пародонтоза корни зубов обнажаются больше чем на половину, происходит разрастание вширь промежутков между зубами, зубы начинают шататься в лунках. Чувствительность зубов к кислому, сладкому, холодному и горячему возрастает.
• На четвертой фазе развития пародонтоза зубы приобретают такую подвижность, что пациент не может нормально разговаривать и принимать пищу.

Чтобы грамотно подобрать средства от пародонтоза и методику его лечения, важно своевременно диагностировать недуг и определить его фазу развития. Сделать это возможно, посетив стоматологию в Москве «Вэнстом». В нашей клинике применяются самые эффективные средства лечения пародонтоза и инновационные методики, способные помочь избежать перехода болезни в хроническую форму и всех связанных с этим негативных последствий.

Причины возникновения пародонтоза

Конкретную причину, по которой возникает пародонтоз назвать невозможно, однако специалисты в области стоматологии выявили, что этот недуг всегда возникает на фоне нарушений обмена веществ в организме, которое может возникнуть из-за целого ряда патологий. Чаще всего пародонтозу зубов сопутствуют следующие болезни:

• Нарушения в работе эндокринной системы, выраженный гормональный дисбаланс;
• Патологии ЖКТ;
• Дефицит витаминов и минералов;
• Вредные привычки у пациента – в частности, табачная и алкогольная зависимость;
• Неврологические заболевания;
• Аномалии прикуса.

Также пародонтоз нередко наблюдается при ослабленном иммунитете, на фоне травм челюстей и ротовой полости. Чтобы выбрать самое эффективное средство лечения пародонтоза в конкретном клиническом случае, нужно выявить причину, которая спровоцировала появление недуга, и сделать это можно только путем проведения ряда анализов, назначенных врачом-пародонтологом.

Профессиональные методики лечения пародонтоза

Практика показывает: эффективнее всего лечить пародонтоз в клинике, а не в домашних условиях, поскольку профессиональная стоматология имеет в своем арсенале и препараты мощного и направленного действия и технологии, способные предотвратить развитие пародонтоза до критической фазы. Курс лечения пародонтоза в стоматологии будет состоять из множества этапов, каждый из которых мы ниже рассмотрим подробно:

Профессиональный осмотр

Перед тем, как начать процесс лечения пародонтоза пациент проходит профессиональный осмотр сразу у нескольких специалистов: стоматолога, гигиениста, ортодонта и пародонтолога. Каждый из специалистов назначает пациенту свой ряд анализов и проводит комплекс определенных процедур для эффективного лечения пародонтоза. Обязательным этапом в терапии пародонтоза зубов будет прохождение рентгенографического исследования, которое поможет точно установить степень деструкции зубных единиц.

На основании сделанных анализов и рентгена лечащим специалистом будет составлен детальный план терапии пародонтоза в конкретном клиническом случае.

Санация ротовой полости при пародонтозе

Зубные отложения и бактериальный налет не являются причинами возникновения пародонтоза, однако доказано – они ускоряют темпы его развития и потому эффективным лечение пародонтоза будет только в том случае, если перед ним провести качественную санацию ротовой полости. Процедура осуществляется в кабинете пародонтолога и при ее проведении используется ультразвук, идеально отчищающий зубные поверхности от всех видов отложений.

Медикаментозная терапия при пародонтозе

Самое эффективное лечение пародонтоза – это комплексная терапия, в которой отдельное место занимает курс приема медикаментов, подобранных вашим лечащим врачом. Обычно это витамины, гормональные и противовоспалительные препараты, лекарства, укрепляющие иммунитет. Нередко при лечении пародонтоза пациенту назначается курс инъекций препаратами, которые будут насыщать пораженные болезнью ткани кислородом и замедлять темпы развития воспалительного процесса. Если пародонтоз у пациента диагностирован в острой форме, могут быть назначены антибиотики и полоскания антибактериальными растворами.

Физиотерапия при пародонтозе

Целью применения физиотерапевтических процедур при лечении пародонтоза является нормализация кровообращения в мягких тканях ротовой полости. Также физиотерапия способствует устранению отечности десен и насыщению тканей кислородом. Спектр физиотерапевтических мероприятий определяется врачом, при составлении плана лечения пародонтоза.

Устранение кариеса, больных зубов и шинирование при пародонтозе

Для того чтобы лечение пародонтоза оказалось эффективным - обязательно следует пролечить кариес . В кариозных полостях скапливается огромное количество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют воспаления десен. Если деструкция зубной единицы дошла до значительной стадии - ее удаляют.

Если пародонтоз развился до стадии, при которой отмечается появление подвижности зубов - проводится процедура шинирования. Она необходима потому, что шаткость зубных единиц провоцирует активную атрофию костной ткани, а это чревато выпадением зубов из лунок и их расхождением в разные стороны. Шинирование уменьшает степень подвижности зубов, останавливает процесс деструкции костной ткани.

Важный нюанс: если будет принято решение о необходимости хирургического вмешательства при лечении пародонтоза – шинирование проводится в обязательном порядке.

Расчитать стоимость лечения в нашей клинике

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Пародонтоз – стоматологическое заболевание, связанное с истощением пародонта (ткани, связывающей зуб с десной). Пародонтоз не сопровождается воспалением, этим он отличается от пародонтита. Суффикс «-ит» в конце слова говорит о наличии воспалительного процесса (похожее слово – аппендицит). Окончание «-оз» используется в названиях, связанных с разрушением тканей (остеохондроз). Как лечить пародонтоз и какие причины появления деструктивного заболевания в ротовой полости?

Часто пациенты путают пародонтоз с пародонтитом. Схожесть наименований объясняется тем, что при обеих болезнях формируется патология в тканях пародонта. Наилучшее сравнение различий предоставляет таблица, сравнивающая заболевания по признакам и проявлениям.

Таблица – Сравнение признаков и симптомов

	Пародонтоз	Пародонтит
Суть заболевания	Деструктивные изменения связующей ткани вокруг зуба в силу внутренних причин, вызванных нарушением кровоснабжения или хроническими заболеваниями	Воспаление тканей пародонта в результате попадания инфекции (из кариозной полости или напрямую через рот, в щель между зубом и десной)
Симптомы болезни	Нет отёков, нет воспаления, нет гноя или кровотечений	Присутствуют все симптомы воспаления: отёчность, покраснение, образование гноя и кровотечения
Проявления болезни: разрушение пародонта	Пародонт разрушается медленно, шатание зубов появляется только на последних стадиях развития болезни. Появление кровоточивости дёсен возможно, если к пародонтозу присоединился пародонтит	Пародонт разрушает быстро, зубы начинают шататься, появляются межзубные щели, верхушки оказываются повёрнуты, и наконец, выпадают
Внешнее проявление: формирование «карманов»	Как правило, не образовываются, либо возможно образование небольших «карманов». Грануляция не наблюдается	Глубокие пародонтозные «карманы» обязательно сопровождают пародонтит, в них часто наблюдается грануляция – патологическое разрастание десны
Внешнее проявление: клиновидный дефект	Да, присутствует	Нет, отсутствует
Сопутствующие заболевания: кариес	Не бывает	Как правило, кариес сопровождает и часто инициирует пародонтит
Распространение	Как правило, вдоль обоих рядов зубов сверху и снизу	Возможно локальное заболевание, у корня одного или двух, трёх зубов
Время формирование болезни	Длительное, в течение нескольких лет	Быстрое, в течение одной-двух недель и больше
Лечение	Необходимо лечить основное заболевание и не допускать инфицирования и пародонта (предупреждать воспаление)	Подавить источник инфекции, снять воспаление

На фото – сравнение двух видов заболеваний пародонта – воспаления десны и разрушение костной ткани.

Так выглядит пародонтоз (вверху) — зубы оголены, десна вдоль зубов посветлела, но без признаков воспаления

Укрепление поверхности зуба

Один из способов укрепления зубов – перетирание соли. Хлорид натрия – природный минерал, обладающий бактерицидным действием. Первые процедуры могут быть болезненными. В дальнейшем, через 4-5 сеансов, количество инфекции в ротовой полости уменьшается, болезненность проходит.

Мёдо-солевой массаж для усиления микроциркуляции выполняют небольшим тканевым мешочком, внутрь которого завёрнут мёд с солью.

Одним из способов восстановления зубной поверхности является реминерализация зуба или насыщение зубной ткани необходимыми элементами. Для этого клиновидный дефект покрывают специальной мазью, лаком или раствором. Вещество покрытия выполняет две функции: является источником минералов и закрывает оголённую поверхность от болезненного прикосновения.

Другой метод защиты зуба состоит в пломбировании. При этом используются только качественные композитные материалы с высоким коэффициентом сцепления. Но пломба периодически отстаёт от ровной поверхности и требует восстановления.

Если процесс разрушения зашёл слишком далеко, то оголенные шейки зуба начинают утоньшаться. Такой дефект закрывают керамической пластинкой (виниром). Иногда на дефектный зуб надевают искусственную коронку.

Ещё несколько десятилетий назад пародонтоз был прерогативой пожилых людей. Сегодня заболевание помолодело. И хотя его распространённость относительно невелика (10 %), среди пациентов, подверженных болезни, много людей среднего возраста (30-45 лет). Помолодели и хронические болезни – диабет, заболевания сосудов, сердечная недостаточность.

Пародонтоз представляет собой заболевание невоспалительного характера, при котором происходит рассасывание вокруг зубов костной ткани. По этой причине зубы из кости словно выдвигаются, приобретая, тем самым, подвижность. Течение болезни пародонтоз, симптомы которого, по сути, незаметны, проходит безболезненно. Главным сигналом для тревоги служит повышенная реакция, возникающая при действии химических и термических раздражителей, воздействующих на область шеек зубов, что актуально при приеме пищи.

Пародонтоз: основные причины развития заболевания

Если рассматривать те основные причины, которые оказывают влияние на развитие пародонтоза, то первичной среди них является образование зубного налета. Между тем, существует также ряд дополнительных факторов, которые могут оказать соответствующее влияние, дав толчок для развития пародонтоза. Среди них следующие:

• Изменения гормонального фона. Сюда, прежде всего, относятся изменения, спровоцированные беременностью, менопаузой, половой зрелостью, а также ежемесячной менструацией. Каждый из этих периодов способствует обострению чувствительности десен, что делает их более подверженными к развитию разрушительных процессов.
• Болезни. Воспалению десен может поспособствовать и наличие тех или иных болезней, в частности это , рак (болезни, сопряженные с иммунной системой). , при котором способность организма к использованию в крови сахара подвергается нарушениям, также становится причиной для попадания в группу риска по части развития тех или иных инфекций. Сюда же включен, соответственно, и пародонтоз.
• Употребление медпрепаратов. Некоторые из них в частности могут воздействовать на состояние здоровья полости рта, к примеру, снижая поток слюны, оказывающей на десны и на зубы защитный эффект. Определенные противосудорожные медпрепараты, такие как дилантин и прочие, провоцируют неправильность роста тканей десен.
• Наличие вредных привычек. Курение, что для многих не секрет, в значительной степени утяжеляет весь процесс по восстановлению десен.
• Наследственность. Данный фактор также не исключается при рассмотрении факторов, провоцирующих развитие заболевания.

В качестве общей причины возникновения и развития пародонтоза принято также отмечать и недостаточность кровоснабжения, которая актуальна для тканей десны. Запущенные и тяжелые случаи способствуют атрофии, следствием которой является потеря зубов.

Что происходит при пародонтозе

Проявление заболевание представлено в формировании ячеистой атрофии формирующейся в зубных ячейках (альвеолярных отростках). Благодаря проведению рентгенологических исследований определяются склеротические изменения, которые образуются в костной ткани, то есть, уменьшаются костномозговые пространства, рисунок кости становится мелкоячеистым. За счет атрофических процессов в костной ткани равномерно уменьшается высота межзубных перегородок, при этом сохраняются кортикальные пластинки. Также рентгенологическое исследование позволяет определить убыль в межзубных перегородках костной ткани, наличие очагов остеопороза, мелкоячеистость рисунка кости и его склеротированность.

Пародонтоз: симптомы заболевания

Течение пародонтоза характеризуется, прежде всего, собственной длительностью, однако после достижения им развития, отмечается стремительное прогрессирование данного заболевания. Это, в свою очередь, приводит к возникновению определенных трудностей, связанных с пережевыванием пищи, что дополнительно связано и с возникновением болезненных ощущений.

Актуальную степень развития специалисты определяют исходя из глубины, характерной для зубодесневых карманов. В некоторых ситуациях она, кстати, может достигать порядка 9-9,5мм. Кроме того, учитывается также и индекс кровоточивости, свойственный в конкретном состоянии деснам, оценка производится в баллах. К примеру, если ощупывание межзубных сосочков сопровождается образованием кровоточащей точки, присваивается 1 балл. Для двух баллов характерным явлением выступает кровоточивость сосочка вдоль линии его контакта с зубом. При заполнении кровянистым содержимым межзубного промежутка оценка соответствует трем баллам. 4 балла сопровождаются кровотечением, возникающим в десневом сосочке, которое определяется как обильное – в этом случае 2 или 3 промежутка, а также край десны наполняются кровью.

Выраженные стадии пародонтоза характеризуются осложнением в виде воспаления десны, что определяется как . Что касается клинической симптоматики самого пародонтоза, то она носит крайне невыразительный характер, развитие происходит медленно, без длительных проявлений. Страдающие пародонтозом больные выделяют характерные неприятные ощущения, которые возникают у них в десне, однако обращение к врачу в этой ситуации – явление редкое по причине повышения чувствительности в тканях зуба.

Итак, пародонтоз, симптомы которого мы выделим ниже, характеризуется следующими проявлениями:

• Бледность окрашивания десен, признаки воспалительных процессов отсутствуют;
• Происходит ретракция, то есть, обнажение части корня зуба, а также его шейки, что происходит за счет понижения уровня десны – внешне это проявляется в удлинении зуба;
• Кровоточивость десен в этом случае отсутствует;
• Заболевание может сочетать в себе тканевые поражения зуба, относящиеся к поражениям некариозного типа. Соответственно, выражается это в эрозии эмали, проявлению клиновидного эффекта, образуется стертость зуба;
• Ощущения, выражающиеся в зуде десен;
• Отсутствует такой признак как расшатывание зубов, сохраняется прочное положение их в лунке;
• Формируется микробный налет (нехарактерным является образование мягкого налета);
• Отсутствие пародонтальных и десневых карманов;
• Нередко пародонтозу сопутствуют заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, а также с обменными и эндокринными нарушениями.

Развитие пародонтоза

Начальная стадия, как нами уже отмечено, не располагает видимыми изменениями (такими как отложение зубного камня, кровотечения и т.д.). Непосредственно атака в отношении зуба возникает под десной – здесь без воспаления происходит разрушение костной ткани. Ввиду этого происходит истончение десен и их оседание, соответственно, корень зуба по этой причине обнажается, создавая эффект за счет этого в виде «клиновидных зубов». Дополнительно это провоцирует возникновение повышенной чувствительности зубов, которая проявляется при действии химических и температурных раздражителей.

Следующим этапом становится развитие эрозии эмали, при которой возможным явлением становится изменение цвета зубов. Далее наблюдается стертость зубов при одновременной их устойчивости даже при снижении высоты, образовавшемся в межзубных перегородках. Развитие пародонтоза может в конечном итоге счете привести к воспалительным процессам в десневых тканях, а также в области оголенных зубов. Это, в свою очередь, становится причиной полной потери одного либо нескольких зубов.

Лечение пародонтоза

Эффективное лечение, пародонтоз, симптомы которого частично может определить больной, частично – специалист при сопоставлении рентгенологических и клинических данных, на сегодняшний день отсутствует. Между тем, современные технологии все-таки определяют возможность частичного восстановления десны. Чтобы улучшить кровоток, проводится специальный массаж для десен, который актуален при наличии жалоб больного на возникновение характерной чувствительности зубов, ноющих болей и зуда. Также проводится и лечение, которое позволяет эти симптомы устранить. Физиотерапия является эффективным решением, однако чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Для диагностирования пародонтоза, а также для определения его стадии для последующего устранения симптомов и общего лечения, больному следует отправиться на прием к стоматологу.