Какие обезболивающие препараты есть. Обезболивающие в ампулах. Таблетки имеют ряд преимуществ

Боль человека настигает внезапно. Чаще всего человек к проявлению боли не готов. Возникает вопрос, откуда она взялась и что делать. Чувство боли овладевает сознанием, начинается приступ страха и лихорадочный поиск решения, как облегчить боль.

Только уняв синдром боли, человек возвращается к своему прежнему состоянию и настроению. Как правило, терпимая боль быстро проходит и вскоре забывается. Если же боль становится нестерпимой, и после временного облегчения она все же возвращается, жизненный ритм человека нарушается.

В этом случае необходимо срочно предпринимать действия к оздоровлению. Боль сигнализирует о наличии в организме недуга. Интенсивность, продолжительность и причина возникновения боли влияют на необходимость оперативных действий по поводу приема лекарств.

Виды болей, их локализация

Боль – это способность организма сигнализировать о проблемах внутри. Боль различают двух видов физиологическую (острую) и патологическую (хроническую).

Физиологическая боль определяется небольшой длительным процессом и проявляется в момент восприятия ощущений болевыми окончаниями. Имеет четкое место обнаружения, проявляется при воздействии механических, термических и химических факторов.

Патологическая боль образовывается и характеризуется, более продолжительным временем развития существующей патологии в теле. Патологическая боль может быть врожденной вследствие затаенной болезни или приобретенной после.

Болевые ощущения слабые, постоянно напоминающие о себе, со временем к ним привыкаешь. Боль может проявляться в виде головной боли, боли в грудной клетке, боли в животе, боли в тазу.

Головная боль — распространенное явление. Чаще встречаются тензионные боли, мигрень, гипертонические и синусные.

Тензионные боли появляются от перенапряжения. Боль длится нескольких часов, возможно дней, сдавливает и сжимает голову со всех сторон. Источниками головной боли напряжения являются стрессы, неправильный режим питания, нарушение сна, длительная работа за компьютером и т.д.

Мигрень сопровождается пульсирующей болью в висках. Мигренью страдают творческие и целеустремленные люди, подростки. Может мигрень проявляться от перемены погоды, резких запахов, яркого света, пищевых продуктов, менструальных болей и т.д.

На гипертонические боли влияет повышение артериального давления мозговых сосудов, проявляются в затылочной части. Возникают боли из-за психоэмоциональных нагрузок, чрезмерного употребления соли и алкоголя и т.д.

Синусные боли характеризуются ноющими болезненными ощущениями в местах расположения скул, лба или переносицы. Любой незначительный поворот головы усиливает боль. Боль результат болезни носоглотки.

Боль в грудной клетке является следствием болезней опорно-двигательной системы, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной системы, легких и нервов.

Болезнь опорно-двигательной системы проявляется в нарушении циркуляции крови в кровеносных сосудах, питания нервных окончаний, спазмах мышц. Спровоцировать приступ может остеохондроз путем защемления нерва.

Распознать болезнь позвоночника и суставов можно по следующим признакам: возникшая скелетно-мышечная скованность, болевая резь при сгибании и разгибании коленей и локтей, защемление и боль в шее, прострелы в пояснице.

Стенокардия является сердечно-сосудистой недостаточностью , во время болезни возникает боль обычно при физической нагрузке и после, но ослабевает через некоторое время. Болевой импульс может отдавать в левую руку, шею или спину.

Во время инфаркта, происходит сдавливание грудной клетки, возникает ощущение стеснения. Появляются и другие симптомы: бледность, потливость, слабость, немеют руки и ноги, кружится голова.

В пищеварительной системе могут вызывать боль органы брюшной полости. Причина может быть в гастрите, аппендиците, язве, почечной колике, печеночной недостаточности. Опасными считаются рези в животе постоянно усиливающиеся.

Первыми признаками заболеваний пищеварительной системы являются дискомфорт, тяжесть в животе, горечь во рту, постоянная жажда, диареи и запоры, появление выделений крови из прямой кишки, резкое похудание, проявления обессиленности и недомогания.

Наиболее распространенные виды болезни легких : бронхит, пневмония и плеврит.

Бронхит характеризуется приступами сильного ночного кашля, вызывающего острые боли.

Пневмония – это внутреннее воспаление легких, возникает и развивается из-за попадания инфекции. Характерные особенности проявляются в затрудненном дыхании, кашле, ознобе, жаре.

При плеврите на вдохе и выдохе возникает сильная боль в грудной клетке. Плеврит — это заболевание внешней оболочки легких. Держится небольшая температура тела и не сбивается.

Межреберная невралгия или торакалгия вызывает мучительные болевые явления, симптомы которых часто путают с плевритом. Невралгия – это болезнь нерва. Боли вызывает воспаленный нерв, появляется одышка, вдох и выдох становятся болезненными и затрудненными.

Боли в тазу вызывают органы малого таза и моче-выводительной системы, причина аднексит, цистит.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Классификация обезболивающих средств

Обезболивающие препараты отличаются по химическому составу и механизму действия. Они имеют разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворы для инъекций, мази и гели.

Обезболивающие также различаются по химической природе и фармакологическим свойствам: наркотические и ненаркотические средства.
Анальгетик, обезболивающее - лекарственное средство предназначено для снятия болевых ощущений - анальгезии.

Анальгетики бывают наркотическими и ненаркотическими

Наркотические анальгетики — это средства, действие которых влияет на угнетение центральной нервной системы.

Наркотические анальгетики делятся на:

• Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)
• Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов (пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)

Ненаркотические анальгетики — это медикаменты, которые не оказывают существенного влияния на центральную нервную систему, эффективны при слабой интенсивной боли, не вызывают привыкание. Считаются безопасными, но при применении необходимо соблюдать осмотрительность.

Ненаркотические анальгетики делятся на:

• Производные салициловой кислоты : ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия.
• Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
• Производные анилина - фенацитин, парацетомол.
• Производные алкановых кислот - ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак натрия.
• Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая кислоты).
• Прочие - пиросикам, димексид, хлотазол.

По действию:

Биохимическое действие:

• Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов).
• Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.

Наркотическое действие:

• Опиоидные (наркотические) анальгетики - снимают сильные боли, преимущественно влияют на периферическую и центральную нервную систему, способны вызывать психофизическую зависимость, передозировка может стать смертельной, поэтому хранение и использование опиоидных анальгетиков находится под уголовной ответственностью врачей.
• Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики - используются для снижения температуры.
  

Противовоспалительное действие:

• Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).
• Угнетающие воспалительные процессы (нестероидные противовоспалительные препараты).

Сильнодействующие обезболивающие

Применение сильнодействующих болеутоляющих препаратов при острой нестерпимой боли может значительно облегчить состояние больного. Такие лекарства принимают благоразумно, соблюдая дозировку и учитывая индивидуальную непереносимость.

Среди таких лекарств следует выбрать:

• Ацекардол – применяется для профилактики инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, ишемического инсульта.
• Вольтарен – лекарство против боли неревматического характера, улучшает функциональное состояние организма, уменьшает боль при движении и припухлости суставов.
• Ибуфен – снижает температуру тела, отек, боль.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Сильнодействующие обезболивающие препараты без рецептов

Сильнодействующие болеутоляющие препараты можно приобрести в аптечных пунктах без рецепта врача. Такие препараты могут облегчить приступы или снять симптомы, но полностью не излечивают.

К таким средствам относятся:

• Мелофлекс – назначается при остеоартрозе, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите.
• Кеторол – пресекает любой болевой синдром, применим при невралгии и радикулите.
• Папаверин – применяется при спазме гладких мышц, бронхоспазме, почечной колике.
• Нимесулид – уменьшает склеивание тромбоцитов, разжижает кровь, является актиоксидантом, снимает жар, подавляет воспаление и обезболивает.
• Ибупрофен – применяется при лечении умеренного болевого синдрома, лихорадочного синдрома при инфекционных заболеваниях, заболеваниях позвоночника и суставов.

Наркотические обезболивающие

Самыми сильнодействующими обезболивающими средствами – является группа наркотических средств. Эти препараты применяются при испытывании интенсивных и невыносимых страданий после травм и операций.

Они вызывают блокировку передачи сигналов в головном и спинном мозге, способствуют снятию беспокойности и паники. Используют их в экстренных ситуациях с особой осторожностью

Хотя от применения препаратов этой группы эффективная отдача и, как никакие другие лекарственные средства, они способны справиться с болью, назначать в любых других случаях их категорически запрещено.

Наркотические средства вызывают скорое привыкание, появляется психофизиологическая зависимость, а также проявляется масса побочных эффектов. Лекарства отпускаются только по рецепту.

Назначаются наркотические средства, способные обеспечить эффективное обезболивание, врачом в случае сильной муки, на которую нет других способов воздействия. Бережная забота о больном и вера в выздоровление – важное составляющее при лечении недуга.

Применение обезболивающих препаратов

Наркотические препараты применяются в экстренных случаях:

1. При злокачественных новообразованиях, вызывающих длительные, сильные приступы.
2. При ожогах для прекращения болей.
3. При родах кесаревым сечением.
4. При боли вследствие травмы грудной клетки.
5. При сердечных приступах.
6. Премедикация при наркозе.
7. Как болеутоляющее после операции.

Например, Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин Гидрохлорид, Фентанил, Морфин, Бупренорфин, Кодеин.

Ненаркотические препараты применяют при любых проявлениях боли с осторожностью в следующих случаях:

1. Миг 400 , Пенталгин, Цитрамон, Релпакс, Седальгин Нео, Суматриптан — используют для облегчения головных болей.
2. Аспирин, Кетопрофен, Парацетомол, Нурофен, Барелтакс, Спазмолгон, — используют при простудных заболеваниях, как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
3. Анальгин, Темпалгин, Каффетин — применяют при болевом синдроме умеренной и слабосильной степени выраженности.
4. Кетанов, Брал, Трамал, Долоспа, Триган – считаются эффективными против зубной, боли после операции, боли от травм мышц, колите, невралгии.
5. Диклофенак, Целебрекс, Аркоксиа — эффективное средство для обезболивания суставов.
6. Дротоверин, Но-шпа, Дицетел – средства, незаменимые при болях в желудочно-кишечном тракте, спазмах.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

В повседневной жизни человек, испытывающий болевой шок, занимается самолечением, ограничиваясь выявлением локализации боли без выяснения возможных причин длительности болевых ощущений, не допускает возможности развивающегося у него недуга и побочных действий.

Советы и частные случаи:

1. Вдруг вечером у взрослого человека появилась резкая и колющая боль при вдохе и выдохе, сон нарушен т.к. при каждой смене позы во время сна боль усиливалась. Возник страх, такие симптомы впервые, анальгин+аспирин не помогают. Температура на термометре оказалась 37,4 градусов. Утром было принято решение обратиться к врачу.
   При ходьбе появилась одышка. Ощущение боли во всем причиняло дискомфорт. Врач предварительно поставил диагноз: плеврит, назначил лечение антибиотиком Сумамедом. Боль в течение трех дней не только не прошла, но и еще больше усилилась.
   Снимок органов грудной клетки показал, сто патологии не выявлено. Врач ставит следующий диагноз торакалгия. Далее следует назначение в виде инъекций Мовалиса. Через пять дней после применения уколов боль отступила. Спасибо доктору!
2. У подростка появились боли внизу живота справа, повысилась температура до 37,2 градусов, тошнота. Фельдшеры скорой помощи определили аппендицит. В приемном отделении хирург сразу же вероятность аппендицита исключил.
   В детском отделении, куда определили ребенка, провели полное обследование. УЗИ показало наличие загиба желчного пузыря, соответственно, после обследования на ФГС выявился гастрит.
   Местные врачи отказались назначить лечение. Пришлось обращаться к гастроэнтерологу, который назначил принимать Тримедат и Гевискон двойного действия. После длительного лечения состояние ребенка улучшилось.
3. П осле травмы ноги у взрослого человека постоянные острые и тянущие боли, посоветовали в аптеке попробовать Нимесил в порошке.
   Лекарство действительно обладает сильнодействующим обезболивающим действием. Затем после вставки зубных протезов были ноющие боли, это средство тоже помогло.

Не занимайтесь самолечением – обратитесь к врачу!

Современная медицина придумала лекарства практически от всего. Существуют обезболивающие таблетки от зубной боли, при болях в спине, суставах и мышцах, беременности, месячных. О различных препаратах, с различным действием и ценовой ориентацией вы сможете прочитать в нашей статье ниже.

При зубной боли

Одной из самых распространенных видов болей является зубная. Конечно, лучше сразу обратиться к врачу, но иногда нет такой возможности и тогда нужно действенное лекарство – обезболивающие таблетки при зубной боли.

Наиболее эффективное нестероидное противовоспалительное средство от зубной боли. Препарат одновременно оказывает противовоспалительное действие и снимает боль на 6-7 часов. Идеально подойдет, чтобы пережить ночь и пойти к врачу.

Цена: 34 рубля.

Плюсы

• длительное действие;
• снимает воспаление.

Минусы

• противопоказан к приему до 16 лет и беременным.

Поздним вечером сильно разболелся зуб, к врачу идти поздно, муж пошел в ночную аптеку и там ему посоветовали эти недорогие таблетки. Подействовало средство уже через полчаса, я смогла выспаться и утром пойти на прием к врачу. Действительно хорошее недорогое лекарство, которое я могу всем рекомендовать.

Болью называются неприятные ощущения, возникающие в теле человека по разным причинам (травмы, нарушение функциональности внутренних органов и т.д.). Назначение боли – это подача сигнала о разрушающем действии раздражителя, которого надо устранить, или хотя бы уменьшить его негативное влияние.

Возникновение боли объясняется раздражением рецепторов нервной системы , которые делятся на 2 категории:

1. Рецепторы, расположенные на коже и в слизистых и реагирующие на механическое смещение тканей (растяжения, уколы и т.д.).
2. Рецепторы, расположенные на коже, внутренних органах и слизистых оболочках и реагирующие на определенные химические вещества, концентрация которых при различных патологических процессах увеличивается. Большое количество таких веществ приводит к усилению болевого синдрома.

Выделяется несколько классификаций болевых ощущений:

1. По причине возникновения:

• Протопатическая.

Проявляется вследствие действия неповреждающего фактора (температуры, прикосновения).

• Эпикритическая.

Появляется из-за повреждающего фактора с точной локализацией.

2. По характеру проявления:

• Острая.

Характеризуется кратким воздействием в виде приступов.

• Хроническая.

Боль длительного воздействия, в постоянном режиме.

3. По области поражения:

• Поверхностная соматическая.

Проявляется при поражениях кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек.

• Глубокая соматическая.

Возникает при повреждениях мышц и суставов.

• Висцеральная.

Появляется при поражениях внутренних органов.

Виды обезболивающих

Устранить либо уменьшить болевые ощущения можно с помощью лекарственных препаратов – анальгетиков.

Обезболивающие средства классифицируются по степени воздействия:

• Общая анестезия (наркоз).
• Местная анестезия (временное обезболивание небольшого участка).
• Регионарная анестезия (отключение чувствительности определенной части тела пациента).
• Седация (введение в умиротворенное, спокойное состояние, при котором пациент расслаблен, но может выполнять указания доктора в процессе медицинской процедуры).

Введение в состояние наркоза может понадобиться при проведении хирургических операций. Пациент не только не чувствует боли, при этом его мышцы достаточно расслаблены, а в памяти не останется никаких воспоминаний об операции.

Местная анестезия может потребоваться при проведении небольших хирургических или стоматологических операций. Анестетик вводится в виде инъекций в зоне того участка, чувствительность которого надо отключить. Через несколько минут после введения препарата полностью блокируется болевой синдром оперируемой области.

Принцип работы анестетика при регионарной анестезии состоит в отключении чувствительности нервов, отвечающих за определенную часть тела (руку, ногу и т.д.). Обезболивающий эффект сохраняется на несколько часов после операции.

История открытия анестезии

С древних времен в качестве основного способа обезболивания применялись дурманящие вещества. Еще Гиппократ придумал ингаляционную анестезию – вдыхание паров опия, белладонны, конопли для создания обезболивающего эффекта. Потом стали растирать кожу мемфисским камнем, который вызывал местное охлаждение, затем для этих целей применяли холодную воду, лед, перетягивание конечности. Конечно, это не давало хорошего обезболивания. И до середины 19 века так и не смогли найти такой метод анестезии, который бы в итоге не привел к мучениям и летальному исходу пациента.

16 октября 1846 года была впервые проведена операция под эфирным наркозом: хирург Джон Уоррен в больнице Бостона удалил пациенту сосудистую опухоль в подчелюстной зоне. Также такой вид обезболивания применялся для удаления зубов. Позднее в качестве анестетика стали использовать хлороформ, но у него оказалась повышенная токсичность. В 1853 году изобрели шприцы и иглы – это стало революционным открытием, ведь теперь можно было вводить препараты в ткани.

После этого в качестве обезболивания использовали морфин, затем кокаин, который применяли сперва при операциях в отоларингологии и офтальмологии, а уже потом в хирургии. Позже от него отказались из-за высокой токсичности. Начали использовать спинномозговую, инфильтрационную, проводниковую анестезию. В 1905 году синтезировали новокаин, который активно применяют в качестве обезболивания до сих пор.

Принцип действия обезболивающих препаратов

Принцип действия современных направлен на подавление болевых ощущений, а не на лечение заболевания, вызывающего боль. В зависимости от активного вещества, анальгетики воздействуют либо на головной мозг, либо на периферическую нервную систему, либо производят местный обезболивающий эффект.

Так, обезболивающие средства центрального действия блокируют центры боли на разных уровнях в головном мозге. Анестетики периферического действия блокируют образование веществ, способных стимулировать болевые центры, то есть подавляют болевые ощущения вне мозга. Действие местных анестетиков направлено на препятствие прохода болевого импульса от нейронных окончаний путем блокировки натриевых каналов.

Виды обезболивающих препаратов

Основное классификационное деление состоит в выделении 2 групп обезболивающих препаратов по фармакологическим признакам:

1. Ненаркотические.
2. Наркотические.

В первую группу входят препараты, не оказывающие чрезмерного влияния на нервную систему. Они не вызывают привыкания, а также не обладают седативным или снотворным действием. Эти лекарственные средства могут устранять воспалительные процессы.

Во вторую группу входят препараты, действие которых направлено на подавление функциональности центральной нервной системы. Они изменяют характер боли, влияя на определенные отделы мозга. Зачастую такие средства вызывают ощущение эйфории, и при длительном применении вырабатывается привыкание. Назначаются в основном при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или при онкологии.

Отдельно стоит отметить препараты – спазмолитики, которые способны устранить приступы спастической боли. Такой болевой синдром проявляется из-за спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Спазмы могут вызвать различные хронические заболевания, неправильное питание или другие причины. Именно прием спазмолитиков наиболее эффективен в этом случае, так как ликвидация спазмов приведет к устранению боли.

Обезболивающие вещества – список основных

Все обезболивающие препараты делятся на группы в зависимости от используемых активных веществ:

1. Метамизол натрия.

Подавляет активность циклооксигеназы и препятствует распространению болевых импульсов. Показан при разных видах боли (зубной, кишечной, головной, при травмах, укусах, ожогах и т.д.). Не рекомендуется для частого применения.

2. Питофенон.

Является спазмолитиком и зачастую применяется с другими обезболивающими веществами, которые в совокупности усиливают действие друг друга. Назначается как взрослым, так и детям при лихорадке, коликах, головной и иных видах боли, вызванных спазмами мышц.

3. Ацеклофенак.

Это производное уксусной кислоты. Относится к категории нестероидных противовоспалительных средств.

Предотвращает разрушение хрящевой ткани.

Применяется при артритах и суставных болях.

Устраняет болевые ощущения слабого или умеренного характера, вызванные различными причинами.

Назначается при артритах и артрозах, болях в позвоночнике, а также как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Практически все вещества, оказывающие обезболивающий эффект, дополнительно обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Список самых сильных обезболивающих препаратов в таблетках

Выделяется несколько обезболивающих препаратов, которые относятся к категории сильнодействующих средств. Среди них есть лекарства, выписываемые по рецепту, а есть безрецептурные медикаменты.

Аэртал

Действующее вещество - Ацеклофенак.

Состав - Целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, глицерила пальмитостеарат, повидон.

Форма

Показания - Ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеоартроз.

Противопоказания - Язвы в органах ЖКТ, нарушение кроветворения, болезни печени и почек, детям до 18 лет, во время беременности и кормления грудью.

Дозировка и применение - По 100 мг дважды в день, запивая водой.

Побочные эффекты - Сыпь, головная боль, нарушение работоспособности органов ЖКТ, печени и почек, лейкопения.

Отпуск из аптек Рецептурный .

Найз

Действующее вещество - Нимесулид.

Состав - Целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кремния диоксид, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, крахмал кукурузный.

Форма - Двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью.

Показания - Ревматоидный артрит, воспаление мягких тканей, связок и сухожилий, спондилоартрит, остеохондроз, остеоартроз, а также при зубных, головных, послеоперационных болях.

Противопоказания - Бронхиальная астма, изменения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, гемофилия, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.

Дозировка и применение - 1 таблетка дважды в день, запивая водой.

Побочные эффекты - Нарушения функциональности органов ЖКТ и почек, зуд, сыпь, головокружение, аллергические реакции.

Отпуск из аптек Рецептурный .

Мовалис

Действующее вещество - Мелоксикам.

Состав - Натрия цитрата дигидрат, кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, кросповидон, магния стеарат.

Форма - - это круглые выпуклые желтые таблетки со скошенным краем.

Показания - Дегенеративные воспаления суставов, ревматоидный артрит, спондилит, остеоартрит.

Противопоказания - Бронхиальная астма, нарушения в работе органов ЖКТ, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.

Дозировка и применение - Для подростков: 0,25 мг/кг веса. Для взрослых: 7,5-15 мг/кг веса в зависимости от заболевания. Принимать после еды, запивая водой.

Побочные эффекты - Нарушения работы органов ЖКТ и почек, изменения в лейкоцитарной формуле, бронхиальная астма, аллергические проявления, головокружение, конъюнктивит.

Отпуск из аптек Рецептурный .

Нимесил

Действующее вещество - Нимесулид.

Состав - Кетомакрогол, мальтодекстрин, сахароза, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Форма - - порошок светло-желтого цвета.

Показания - При сильных болях в спине, пояснице, а также во время менструации, при растяжениях, травмах, зубной боли и остеоартрозе.

Противопоказания - Лихорадка, бронхиальная астма, сердечная, почечная и печеночная недостаточность, воспалительные процессы в кишечнике, нарушения свертываемости крови, детям до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.

Дозировка и применение - 1 пакетик дважды в день внутрь после еды. Порошок растворять в 100 мл воды.

Побочные эффекты - Анемия, тромбоцитопения, аллергические проявления, головокружение, тахикардия, одышка, диарея, рвота, тошнота.

Отпуск из аптек Рецептурный

Ибуклин

Действующее вещество - Ибупрофен, парацетамол.

Состав - Микрокристаллическая целлюлоза, глицерол, кремния диоксид, крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, тальк.

Форма - Таблетки в пленочной оранжевой оболочке.

Показания - Лихорадка, невралгия, боли в спине, суставах и при менструации, зубная боль, при ушибах, вывихах и после операций.

Противопоказания - Патологии кровеносной системы и органов ЖКТ, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, детям до 12 лет, 3 триместр беременности и в период кормления грудью.

Дозировка и применение - Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки. Для детей от 12 лет: 1 таблетка дважды в сутки. Принимать спустя 2-3 часа после еды и запивать водой.

Побочные эффекты - Тошнота, рвота, головная боль, изжога, скачки давления, анемия, одышка, аллергические реакции.

Отпуск из аптек Безрецептурный .

Некст

Действующее вещество - Ибупрофен, парацетамол.

Состав - Кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид.

Форма - Двояковыпуклые таблетки овальной формы с красной пленочной оболочкой.

Показания - Мигрень, невралгия, зубная боль, боли в суставах и в спине, лихорадка, а также при ушибах, переломах, растяжениях.

Противопоказания - Почечная и печеночная недостаточность, бронхиальная астма, патологии органов ЖКТ, детям до 12 лет, 3 триместр беременности.

Дозировка и применение - Для взрослых: 1 таблетка трижды в сутки. Для детей от 12 лет: 1 таблетка дважды в сутки.

Побочные эффекты - Тахикардия, головокружение, одышка, рвота, нарушения слуха или зрения, анемия, тошнота, аллергические реакции.

Отпуск из аптек Безрецептурный .

Пенталгин

Действующее вещество - Парацетамол, напроксен, гидрохлорид дротаверина, фенирамина малеат, кофеин.

Состав - Микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, магния стеарат, Е321, кроскармеллоза натрия, крахмал.

Форма - Таблетки в пленочной оболочке.

Показания - При разнообразных болях, включая те, что вызваны спазмами, а также при простудных заболеваниях.

Противопоказания - Тахикардия, патологии органов ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность, детям до 18 лет, беременность и кормление грудью.

Дозировка и применение - По 1 таблетке 1-3 раза в сутки. Не больше 4 таблеток в сутки.

Побочные эффекты - Аллергические реакции, снижение слуха, нарушение работоспособности почек, головная боль, рвота, тошнота.

Отпуск из аптек Безрецептурный .

Нурофен Экспресс Форте

Действующее вещество - Ибупрофен.

Состав - Калия гидроксид, макрогол, вода.

Форма - Овальные капсулы со светло-розовой жидкостью.

Показания - Головная и зубная боль, ревматический болевой синдром, лихорадка, невралгия, мигрень.

Противопоказания - Бронхиальная астма, почечная, сердечная и печеночная недостаточность, патологии органов ЖКТ, гемофилия, днтям до 12 лет, беременность (3 триместр).

Дозировка и применение - Максимальная доза в сутки для детей 12-17 лет – 800 мг, для взрослых – 1200 мг. Запивать водой.

Побочные эффекты - Нарушение кроветворения, аллергические реакции, боли в животе, одышка, тошнота, изменения лабораторных показателей при исследовании крови.

Отпуск из аптек Безрецептурный .

!Противопоказанием для всех лекарственных средств является индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность по отношению к составляющим препарата!

Как правильно выбрать обезболивающее?

Основы правильного лечения состоят в устранении причины боли. Иногда для снятия болевого синдрома достаточно спазмолитиков. В некоторых случаях прием обезболивающих может препятствовать точной постановке диагноза, ведь боль в животе, а также головные боли совместно с рвотой – это признак серьезных заболеваний.

Самый безопасный способ – это принимать обезболивающий препарат по назначению врача. Но при неожиданном и резком болевом синдроме лучшим эффектом обладают комбинированные препараты, в которых помимо активного вещества – ингибитора боли, есть дополнительные компоненты, усиливающие его действие.

Несмотря на то, что большинство анальгетиков помогают против самой разнообразной боли, для каждой конкретной причины появления болевых ощущений можно подобрать определенный препарат. Перед покупкой обезболивающих средств рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Когда у человека возникают любые физические страдания, то боль хочется поскорее убрать. Больной спешит в близлежащую аптеку, чтобы выбрать эффективное обезболивающее, однако ассортимент современных препаратов настолько огромен, что подобрать лекарство очень нелегко.

Анальгетики - список лекарств

Анальгезирующие средства – это болеутоляющие таблетки, способные устранять или ослаблять боль. Их воздействие не сопровождается нарушением двигательной функции или выключением сознания. Делятся эти обезболивающие средства на наркотические, (содержащие морфин) и ненаркотические. Вторая группа анальгетиков разделяется еще на несколько подгрупп:

1. Производные салициловой кислоты. К ним относятся: Аспирин, Натрия салицилат.
2. Производные пиразолона. Это Анальгин, Амидопирин.
3. Производные пропионовой кислоты. Относятся такие лекарства, как Кетопрофен, Ибупрофен.
4. Производные антраниловой кислоты. Это Мефенаминовая кислота, Флуфенамовая кислота.
5. Производные уксусной кислоты. Самые популярные: Индометацин, Триптофан.
6. Производные анилина (анилиды). Это Фенацетин, Парацетамол.

Наркотические обезболивающие

Это группа препаратов анальгетического действия, которая уменьшает вегетативное сопровождение боли, но вызывает лекарственную зависимость. Наркотическое обезболивающее может состоять из природного алкалоида (Кодеин, Морфин) или синтетического соединения (Фентанил, Промедол). Самыми эффективными анальгетиками этой группы считаются:

1. Метадон. Синтетический алкалоид длительного действия. Применяется в качестве анальгетика и при лечении опиатной или героиновой зависимости.
2. Омнопон. Опиоидное комбинированное лекарство, которое выпускается в ампулах в виде раствора. Используют при сильнейшем болевом синдроме любого генеза.
3. Морфин. Сильный наркотический препарат. Выпускают в виде раствора. Назначают при тяжелых травмах, инфаркте, стенокардии и других состояниях, обусловленных ярко выраженной болью.
4. Промедол. Полусинтетический опиат. Раствор и таблетки назначают при болях сильной и средней выраженности. Вызывает быстрое привыкание.

Дешевые обезболивающие таблетки

Многие люди не могут позволить купить себе лекарственные средства по высокой цене. Любая аптечная сеть предлагает на выбор и недорогие обезболивающие таблетки, которые тоже эффективно снимают боли различной этиологии. К ним относятся:

1. Ибупрофен (Миг, Нурофен). Уменьшает симптомы воспалительного процесса, понижает высокую температуру тела. Особенно успешно обезболит суставы.
2. Парацетамол (Эффералган, Панадол). Обладает ярко выраженным жаропонижающим эффектом. Отлично показывает себя при головной и зубной боли.
3. Ортофен (Диклофенак). Уменьшает отеки, боли в суставах, быстро снижает воспалительные процессы после травм.

Сильнодействующее­

Самые сильные обезболивающие препараты – это наркотическая группа. Учитывая опасность привыкания, самостоятельное их применение категорически запрещено. Доступные и безопасные препараты для обезболивания сильного действия:

1. Ацекардол. НПВС (антиагрегант). Отлично показал себя при обезболивании во время инфаркта, стенокардии. Назначается при вирусных инфекциях.
2. Вольтарен. Нестероидное лекарство выраженного противовоспалительного, жаропонижающего, анальгезирующего действия.
3. Ибуфен. Ненаркотический анальгетик. Широко применяется при острых вирусных инфекциях, гриппе и в педиатрической практике.

Без рецептов

Фармацевтические компании предлагают много лекарственных средств от боли, которые можно приобрести без рецепта. Следует помнить, что заниматься самолечением небезопасно, поскольку препараты не лечат основную болезнь, а лишь снимают симптомы. Безрецептурные лекарственные средства – это спазмолитики и НПВП, которые продаются по разной цене. Самые сильные обезболивающие без рецепта:

1. Мелофлекс. Раствор для внутримышечных уколов. Не влияет на прогрессирование заболевания. Предназначен для уменьшения воспаления, уменьшения боли.
2. Кеторол. Применяется для пресечения болевого синдрома любой локализации.
3. Папаверин. Хорошее обезболивающее при головной боли. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом, поэтому быстро убирает болевые синдромы при месячных, цистите, панкреатите.

Современные обезболивающие препараты

В последние годы в медицине широко применяются лекарственные средства нового поколения. К ним относится группа селективных медикаментов НПВП. Их преимуществом является тот факт, что они обладают избирательным воздействием и не наносят вред здоровым органам. Список современных обезболивающих препаратов:

1. . С успехом применяется для лечения болей в спине, убирает воспаления и гиперемию.
2. Фламакс. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное воздействие. Показан при болевых синдромах разного происхождения.
3. Целебрекс. Назначают при болях в спине, послеоперационных, костно-мышечных и других болевых синдромах.

Противовоспалительные­

Группа нестероидных лекарственных средств в рейтинге обезболивающих считается самой безвредной. Препараты оказывают мощный противовоспалительный, жаропонижающий эффект. Название «нестероидные» подчеркивает, что в отличие от глюкокортикоидов, они не имеют в составе синтетических стероидных гормонов. Список известных обезболивающих противовоспалительных препаратов:

1. Метиндол. НПВП, который более эффективен при болевых синдромах позвоночника, суставов, после травм или операций.
2. Налгезин. Быстро сокращает уровень гормонов воспаления в крови. Назначают при разных видах болевого синдрома: миалгия, вирусные заболевания, радикулит и прочие.
3. . НПВП. Показан при язвенных колитах, обострении болезни Крона.

При болях в суставах

В комплексном лечении суставных болей применяют обезболивающие таблетки. Болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто бывают невыносимыми, поэтому без лекарств нельзя обойтись. Самые эффективные обезболивающие препараты при болях в суставах относятся к фармакологической группе НПВС:

1. Коксиб. Выпускается в капсулах. Лекарство лучше всего показывает себя при лечении остеоартроза и артрита.
2. Аркоксиа. Назначают для симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, подагрического артрита. Эффективен препарат после стоматологических оперативных вмешательств.
3. Бруфен. Показан при повреждении сухожилий и связок, воспалениях суставов разного генеза, лихорадочных состояниях, люмбаго, после спортивных травм и несчастных случаев.

При болях в спине

С болезненными ощущениями в спине сталкивается каждый человек. Современная фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и с каждым годом выпускает самые действенные медикаменты, которые помогают бороться с болевым синдромом. Популярные обезболивающие препараты при болях в спине:

1. Ревмадор. Сильное обезболивающее средство из группы ненаркотических анальгетиков. Применяют, когда дегенеративные заболевания позвоночника и суставов сопровождаются болью.
2. Финалгель. Классификация – НПВП. Предназначен для местного применения во время воспалительных заболеваний суставов и спины, при растяжении связок, травмах (закрытых) опорно-двигательного аппарата.
3. Фентатин. Наркотическое средство, применяемое для лечения невыносимой боли. Выпускается в виде кристаллического порошка. Предназначен для подкожных инъекций.

При онкологии

При раковых состояниях назначают лекарства, способные убрать боль, обусловленную разрастанием опухоли или онколечением. Начинают терапию с ненаркотических анальгетиков, потом переходят к слабым или (по необходимости) сильным опионатам. Основные обезболивающие препараты при онкологии:

• противовоспалительные: Аспирин, ;
• стероиды: , Преднизолон;
• ингибиторы 2 типа: Целекоксиб, Рофекоксиб;
• опиаты: Морфий, Гидроморфон.

Применение обезболивающих препаратов

Не следует при каждом болевом синдроме принимать таблетки. Часто можно обойтись без лекарств, например, когда голова болит после сна или при несильных спазмах живота во время месячных. Применение обезболивающих препаратов оправдано, когда причину устранить нельзя, ведь они обладают временным эффектом. Неконтролируемый прием лекарственных средств приводит либо к проблемам со здоровьем, либо к привыканию. Если обезболивающие препараты прописал врач, то принимать их надо по схеме, которую он назначил.

Знаток человеческих душ Федор Михайлович Достоевский как-то сказал, что боль обязательна для «широкого сознания и глубокого сердца». Не стоит воспринимать слова классика буквально. Нелеченная боль - это тяжелый удар по здоровью и психике. Тем более что справляться с ней врачи научились: в их арсенале десятки различных обезболивающих препаратов.

Острая боль возникает внезапно и длится ограниченный промежуток времени. Она вызвана повреждениями тканей - переломами костей, растяжениями связок, травмами внутренних органов, кариесом и множеством других заболеваний. Обычно с острыми приступами благополучно справляются анальгетики, и это, несомненно, положительное явление, которое дает надежду на облегчение.

Хроническая боль тянется дольше 6 месяцев и наверняка связана с хроническим недугом. Остеоартроз, ревматизм, подагра, злокачественные опухоли дают о себе знать тяжелыми, изнуряющими приступами, устойчивыми к лечению. Длительные боли - это не только результат поврежденных тканей, но и нередко следствие разрушенных нервов.

И острая, и хроническая боль может быть настолько тяжелой, что испытывающий ее человек порой впадает в глубокую депрессию. Как это ни печально, от хронической боли страдают до 80% популяции земного шара - эта цифра получена в результате крупных эпидемиологических исследований. И поэтому врачи не устают изучать этот феномен и искать все новые возможности борьбы с ним. Итак, какие же они, обезболивающие препараты?

Разнообразный мир анальгетиков

Когда вы приходите в аптеку за обезболивающим, кажется, что ничего сложного в вашей просьбе нет. И лишь когда фармацевт начинает задавать массу дополнительных вопросов, становится понятно: в действительности все не так просто.

В фармакологии - науке о лекарствах - выделяют множество групп обезболивающих препаратов, каждая из которых применяется при определенном типе боли.

Итак, все анальгетики условно разделяют на:

• пиразолоны и их комбинации;
• комбинированные анальгетики, содержащие сразу несколько компонентов;
• антимигренозные средства, показанные для лечения головной боли при мигрени;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• ингибиторы ЦОГ-2;
• наркотические анальгетики;
• спазмолитики;
• специфические анальгетики.

Давайте разберемся с каждой из этих групп отдельно и выясним, какие же обезболивающие выбрать в том или ином случае.

Пиразолоны и их комбинации: традиционные обезболивающие препараты

Типичными представителями обезболивающих являются пиразолоны. В эту группу входит «отец» всех анальгетиков, ставший «золотым стандартом» лечения боли,- Его Величество Анальгин.

Анальгин

Анальгин, или метамизол натрия, обладает не только обезболивающим эффектом. Он также оказывает незначительное жаропонижающее и противовоспалительное действие. Тем не менее широкую известность и даже славу анальгин приобрел как препарат против множества видов боли.

Отрицательная сторона Анальгина - не самая высокая безопасность. При частом длительном применении метамизол натрия вызывает значительные изменения в картине крови, поэтому его рекомендуют принимать «редко, да метко». На российском рынке метамизол натрия выпускается под традиционным названием Анальгин. Кроме того, в РФ зарегистрирован индийский препарат Баралгин М и Метамизол натрия производства Македонии.

Комплексный обезболивающий препарат Анальгин-хинин, выпускаемый болгарской компанией Софарма, содержит два компонента: метамизол натрия и хинин. Основная задача, которую в этом комплексе выполняет хинин, состоит в снижении повышенной температуры тела. За счет комбинации мощного жаропонижающего хинина и противоболевого метамизола Анальгин-хинин - отличный выбор при лихорадке и боли в суставах простудного происхождения. Кроме того, препарат применяют и при зубной, суставной, периодической и других видах боли.

Баралгетас, Спазмалгон

Оба средства относятся к числу наиболее популярных комбинированных анальгетиков-спазмолитиков в нашей стране. Они содержат одну и ту же комбинацию: метамизол натрия, питофенон, фенпивириния бромид.

Каждый из компонентов усиливает действие друг друга. Метамизол - классический анальгетик, питофенон оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, а фенпивириния бромид дополнительно расслабляет гладкие мышцы. Благодаря очень удачной комбинации Баралгетас и Спазмолгон применяются при самом широком спектре показаний у взрослых и детей. Перечислим основные из них:

• различные виды боли, вызванные спазмом сосудов или гладкомышечных органов: головная, периодическая, спазм мочеточника, почечная, печеночная, желчная колика, колит;
• лихорадка.
  Баралгетас и Спазмолгон в инъекционной форме - средство скорой помощи при очень высокой температуре тела, когда традиционные жаропонижающие бессильны. Препараты применяют даже для купирования лихорадки у детей, в том числе и до года жизни. На каждый год жизни используют 0,1 мл инъекционного раствора Баралгетаса (Спазмолгона);
• повышенное артериальное давление.
  Расслабляя спазмированные сосуды, обезболивающие лекарственные препараты Баралгин и Спазмолгон помогают при незначительно повышенном давлении (на 10–20 мм рт.ст.выше нормы);
• повышенный тонус матки при беременности.
  В последние годы все чаще стали применять обезболивающие Баралгетас (Спазмолгон) при беременности для снижения повышенного тонуса матки. При этом они имеют определенное преимущество перед еще одним спазмолитиком, который традиционно применялся с целью расслабления матки - дротаверином. Недавно выяснилось, что после 20 недель беременности дротаверин может способствовать размягчению шейки матки. Это крайне нежелательно, особенно для женщин, страдающих истмико-цервикальной недостаточностью. А ведь именно эта категория пациенток более других нуждается в спазмолитиках, снижающих маточный тонус.

В отличие от дротаверина Баралгетас (Спазмолгон) не влияет на шейку матки и может без опасений применяться на любом сроке беременности.

Кроме Баралгетаса и Спазмолгона на российском рынке зарегистрирован их украинский аналог - таблетки Реналган.

Знаменитые таблетки, покрытые оболочкой весенне-зеленого цвета, известны еще со времен Советского Союза. Обезболивающий препарат, который на протяжении многих десятилетий неизменно выпускает болгарская фирма Софарма, содержит два действующих вещества: метамизол натрия (анальгин) и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Последний обладает так называемым анксиолитическим действием, снижая беспокойство, напряженность, возбуждение. Кроме того, он увеличивает действие анальгина.

Темпалгин и его аналог Темпангинол применяются при болевом синдроме умеренной и слабой степени выраженности.

Комбинированные обезболивающие: сложно, но эффективно

Центральным компонентом большинства комбинированных анальгетиков, как правило, является парацетамол. Безопасный препарат, который порой ошибочно относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает сразу несколькими эффектами: умеренным обезболивающим и жаропонижающим, а также крайне незначительным противовоспалительным. Парацетамол и в чистом виде достаточно сильный анальгетик, а при добавлении к нему дополнительных компонентов его качества усиливаются. Как правило, комбинированные анальгетики, в состав которых входит парацетамол, применяют для облегчения боли при простудных заболеваниях. Перейдем к конкретике.

Викс Актив СимптоМакс и Викс Актив СимптоМакс Плюс

Викс Актив СимптоМакс содержит парацетамол в комбинации с фенилэфрином. Последний оказывает сосудосуживающее действие, поэтому препарат не только эффективно уменьшает суставную и мышечную боль, характерную для простуды, но и снижает заложенность носа.

В состав Викс Актив СимптоМакс Плюс помимо парацетамола и фенилэфрина входит и гвайфенезин - вещество, помогающее разжижать носовой секрет.

Средства с достаточно выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. Брустан и Ибуклин содержат парацетамол и один из самых мощных жаропонижающих и анальгетических нестероидных противовоспалительных препаратов - ибупрофен. При этом концентрации обоих компонентов достаточно высоки (парацетамол 325 мг, а ибупрофен в дозе 400 мг). За счет эффективной комбинации и высокой дозировки Брустан и Ибуклин оказывают выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Ибуклин Юниор предназначен для уменьшения боли и снижения температуры у детей и выпускается в диспергируемой форме (в виде таблеток, растворимых в полости рта).

К аналогам Брустана относится также широко рекламируемый препарат Некст, содержащий 400 мг ибупрофена и 200 мг парацетамола, а также Нурофен МультиСимптом (400 мг+325 мг).

Австрийский препарат, в состав которого входят кофеин, парацетамол и пропифеназон - средство из группы пиразолонов, обладающее умеренным анальгетическим и жаропонижающим эффектом. Кофеин в составе комбинированных анальгетиков играет весьма существенную роль - он расширяет сосуды и усиливает действие основных обезболивающих компонентов. Гевадал рекомендуют применять при средневыраженной головной, мышечной, периодической боли.

Доларен

И первые, и вторые таблетки имеют одинаковый состав, включающий парацетамол и миотропный спазмолитик дицикловерин, снимающий спазм гладкомышечных органов. Именно за счет содержания дицикловерина Долоспа и Триган достаточно эффективно купируют боль при почечной, желчной и кишечной колике, в том числе и при мочекаменной болезни. Кроме того, их можно принимать при спастических запорах и спазмах другого происхождения в желудочно-кишечном тракте.

Линейка Каффетин

Весьма популярна среди комбинированных анальгетиков и линейка Каффетин. В нее входят три препарата, которые различаются и составом, и показаниями:

• Каффетин Колд содержит классическую противопростудную комбинацию;
• Каффетин - истинное комбинированное обезболивающее в таблетках, включающий кодеин, кофеин, парацетамол и пропифеназон.
  Кодеин - природный наркотический анальгетик, блокирующий опиатные рецепторы. Остальные компоненты препарата (за исключением кофеина, о котором мы уже говорили) обладают спазмолитическими и общими обезболивающими свойствами. За счет насыщенного состава каффетин неплохо купирует зубную и головную боль, в том числе и при мигрени, мышечную боль различного происхождения, суставную, а также периодическую боль у женщин. Из-за вхождения в состав кодеина Каффетин продают исключительно по рецептам врача;
• Каффетин Лайт.
  «Облегченная» вариация анальгетика, содержащая парацетамол, пропифеназон и кофеин. Обезболивающее лекарство Каффетин Лайт можно купить без рецепта и применять при различных видах легкой и умеренной боли.

Список достаточно сильных обезболивающих пополняет известный российский комбинированный анальгетик в таблетках. Количество компонентов «спрятано» в названии препарата: «penta» в переводе с греческого означает «пять». Итак, в состав Пенталгина входят:

• дротаверин - миотропный спазмолитик;
• кофеин;
• напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат;
• парацетамол;
• фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие.

Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию.

Мигрень: боль, которую непросто унять

Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды.

Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг.

К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен.

Золмитриптан

Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт.

Элетриптан

Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер.

Фроватриптан

Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном.

НПВП - эффективное купирование боли

Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью.

Ибупрофен

Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен.

Аспирин

Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела.

Напроксен

Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей.

В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.

Кеторолак

Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак.

Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие.

Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы

Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов.

Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью.

Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка.

Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол.

Целекоксиб

Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом.

Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер.

Рофекоксиб

Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк.

Парекоксиб

Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков.

Эторикоксиб

Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа.

Препараты резерва - наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии.

К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие.

В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео.

Нурофен Плюс

Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет.

Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа.

Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм

Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект.

Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при:

• хроническом гастродуодените;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря);
• дискинезии желчевыводящих путей;
• дискинезии кишечника;
• кишечной колике;
• колите;
• проктите;
• метеоризме;
• почечной колике;
• спазме сосудов головного мозга.

Кроме того, дротаверин ослабляет сокращения матки и используется в акушерстве для снижения тонуса, а также уменьшения спазма шейки матки во время родов.

Иногда дротаверин используют при высокой температуре тела на фоне спазма периферических сосудов. В таких случаях у больного наблюдаются выраженная лихорадка и контрастно холодные конечности.

Для эффективной нормализации температуры тела при спазме периферических сосудов применяют традиционные жаропонижающие - парацетамол или ибупрофен - в комбинации с дротаверином.

На отечественном рынке продаются десятки аналогов дротаверина. Мы же перечислим самые популярные из них: Веро-Дротаверин, Дроверин, Дротаверин-Тева, Но-шпа, Но-шпа форте (дозировкой 80 мг), Спазмол и другие.

Дицетел

Препарат, который выпускает французская компания Эббот, в качестве действующего вещества содержит пинаверия бромид. Он, так же, как и дротаверин, снимает спазм гладкомышечных волокон и сосудов. Таблетки Дицетел применяются для обезболивания спастических сокращений кишечника, в том числе при синдроме раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей.

Дюспаталин

Та же компания Эббот выпускает еще один миотропный спазмолитик Дюспаталин. Он содержит мебеверин, обладающий спазмолитическим и обезболивающим действием.

Дюспаталин - оригинальный препарат-бренд. Существуют и его аналоги, которые отличаются более экономичной ценой. К ним относятся Мебеверина гидрохлорид, Ниаспазм, Спарекс.

Комбинированные спазмолитики

Небольшая группа препаратов, в которую входит всего несколько лекарственных композиций.

Оригинальный французский препарат фирмы Санофи Авентис содержит три действующих вещества: дротаверин, кодеин и парацетамол. Эффективная комбинация обеспечивает множественное действие. Парацетамол уменьшает выраженность боли и снижает температуру, дротаверин уменьшает спазм, а кодеин еще более усиливает обезболивающий эффект.

Но-шпалгин применяется при головной боли различного происхождения: головной боли напряжения, сосудистой, а также боли вследствие переутомления или стресса. Индийский аналог Но-шпалгина Юниспаз имеет тот же состав и более выгодную цену.

Номигрен

Очень интересную лекарственную комбинацию представляет собой препарат Номигрен, который выпускает Босния и Герцеговина. В его состав входят пять компонентов: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат и эрготамина тартрат.

Действующие вещества препарата Номигрен, усиливая действие друг друга, оказывают сильный обезболивающий эффект при мигрени и сосудистых головных болях. Наилучший результат лекарство показывает, если его принимать в самом начале приступа.

Специфические обезболивающие лекарства

Эта группа препаратов относится к анальгетикам опосредованно, и люди, далекие от медицины и фармакологии, вряд ли проведут аналогию между ними и обезболивающими. Официально специфические анальгетики принадлежат к группе противосудорожных. И даже в инструкциях к применению в графе «Фармакологическая группа» черным по белому написано «Противоэпилептические» или «Противосудорожные». Однако на фоне некоторого противосудорожного эффекта препараты этой группы эффективно снижают тяжелую послеоперационную и другие виды боли. Кроме того, они уменьшают чувствительность при тяжелых ранах, например, после операций по удалению груди и других инвазивных крупных вмешательств, для которых характерно повреждение периферических нервов и связанная с этим гиперчувствительность послеоперационной раны.

Габапентин

Габапентин эффективно блокирует высвобождение нейромедиаторов, обладающих возбуждающим действием. В крупных клинических исследованиях доказана роль габапентина в лечении хронической и невропатической боли. Она связана со способностью препарата снижать чувствительность спинного мозга, в том числе и после хирургического или травматического повреждения тканей.

Габапентин рекомендуют назначать пациентам после хирургического вмешательства, в том числе и с целью снижения доз наркотических анальгетиков. Доказана высокая эффективность препаратов габапентина для обезболивания при сильной головной боли напряжения, а также боли, связанной со спазмом сосудов головного мозга.

В отечественных аптеках габапентин продается под названиями Габагамма, Гапентек, Катэна, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин и другие.

Прегабалин

Препарат, который имеет свойства, близкие к габапентину. Основным отличием является более длительный период полувыведения, в связи с чем именно прегабалин считается препаратом выбора для лечения острой боли, особенно у пожилых людей. К показаниям прегабалина относятся нейропатическая боль, фибромиалгия, а также послеоперационные боли. Оригинальный прегабалин выпускает американский концерн Пфайзер под названием Лирика. Кроме того, на рынке представлены и дженерики: Альгерика, Прабегин, Прегабалин Зентива, Прегабалин-Рихтер и Прегабалин Канон.

Как видим, обезболивающих препаратов великое множество, в которое входят рецептурные и безрецептурные, таблетированные и инъекционные, сильные и не очень, современные и проверенные временем лекарства. Выбрать из этого разнообразия средство, которое нужно именно вам именно сейчас, не так просто, поэтому лучше положиться на знания врача и фармацевта. Положиться и жить без боли.