О чем говорит снижение нейтрофилов. Почему нейтрофилы в крови понижены, о чем это говорит? Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Нейтрофилы – это одни из защитников нашего организма, обеспечивающих борьбу с чужеродными агентами. Они являются важным компонентом иммунитета, инициируют процесс воспаления, поглощают и разрушают бактерии. Поэтому, когда нейтрофилы понижены, защита организма может быть значительно снижена. Сколько их должно быть в крови здорового человека? Каковы причины уменьшения их процента? Как поднять это число до нормы?

В мазке крови нейтрофилы от других лейкоцитов отличают по наличию в цитоплазме зернистости (поэтому их относят к гранулоцитам) и по нейтральной окраске (отсюда и их название). Их ядро либо состоит из нескольких сегментов (такие клетки являются зрелыми и носят наименование сегментоядерные), либо имеет вид палочки (молодые палочкоядерные формы).

Содержание каждой фракции в крови строго регламентировано. В норме процентное число палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов составляет 2-5%, а сегментоядерных – 55-67%. Существуют состояния, при которых общее содержание нейтрофилов смещается в сторону уменьшения или увеличения, однако возможны и такие ситуации, когда их суммарное количество остается прежним, а изменяется процентное соотношение разных форм, что также указывает на наличие определенной патологии.

Безусловно, приведенная выше норма справедлива только для взрослого человека: у ребенка показатели крови могут значительно отличаться. Палочкоядерные нейтрофилы у них несколько повышены, а вот уровень сегментоядерных, напротив, снижен. С возрастом эта разница потихоньку сходит на нет, и к семнадцати-восемнадцати годам анализ крови достигает взрослого уровня. То же самое касается и всех прочих лейкоцитов: базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов. В каждый период жизни ребенка их соотношение меняется, что непременно нужно учитывать при расшифровке анализа крови.

Изменяются нормы анализа и для женщины, ждущей ребенка. Во время беременности общее число нейтрофилов несколько превышает стандартное число, принятое для взрослого. Поэтому, если их цифры остались на прежнем уровне, это значит, что в данном случае нейтрофилы понижены. В норме так быть не должно. Крупные лаборатории, такие как «АБС медицина», указывая в скобках нормальные цифры по лимфоцитам, нейтрофилам и другим клеткам крови, всегда учитывают подобные особенности, что значительно облегчает врачу расшифровку такого анализа.

Причины снижения нейтрофилов

Существует несколько главных причин, приводящих к тому, что нейтрофилы понижены. К ним относятся:

• некоторые вирусные инфекции,
• нарушения кроветворения,
• иммунные патологии и др.

Самой распространенной из них являются вирусы. Как правило, это такие инфекции, как краснуха и корь. Для организма ребенка они относительно безопасны, а вот у мужчин и женщин могут вызвать серьезные осложнения. К этой же группе причин относится вирусный гепатит. Поэтому крупные диагностические центры, вроде лаборатории «АБС медицина» зачастую предлагают пациентам провести исследование на вирусы в случае уменьшения процента нейтрофилов в анализе. Такое решение является логичным диагностическим шагом.

Еще одна частая причина, по которой в анализе крови обнаруживаются пониженные нейтрофилы, — угнетение кроветворения. Оно может быть связано с нарушением питания или сбоями пищеварения. В этом случае все дело в недостаточном уровне поступления фолиевой кислоты и витамина В 12 в организм (а данные вещества необходимы для нормального гемопоэза). Кроме того, кроветворение может быть нарушено при лейкозах, когда костный мозг активно производит опухолевые клетки, а правильное кроветворение подавляется. Соответственно, уменьшение процента нейтрофилов сопровождается другими отклонениями в общем анализе крови: анемией, тромбоцитопенией, повышением числа лимфоцитов, появлением юных форм и др. Вот почему отдельный анализ на нейтрофилы не имеет смысла.

Также кроветворение бывает снижено при получении высокой дозы ионизирующего излучения, отравлении бензолом или анилином.

Существует угнетение гемопоэза при длительно текущих тяжелых бактериальных инфекциях. Как известно, при них нейтрофилы чаще всего бывают повышены. Однако спустя какое-то время при отсутствии эффективного лечения наблюдается снижение их процента, что связано с перенапряжением костного мозга и истощением его ресурсов. Вот почему, если изначально при инфекции нейтрофилы были повышены, а затем их уровень упал ниже нормы, — это неблагоприятный прогностический признак (как и снижение лимфоцитов при инфекции).

Имеются и другие более редкие причины: генетические аномалии (проявляются у ребенка с раннего возраста), аутоиммунные расстройства, переливание крови у новорожденного ребенка и др. Следует помнить и о перераспределительном варианте нейтропении, при котором в определенном участке организма нейтрофилы повышены, а в системном кровотоке – понижены. Так бывает при спленомегалии, анафилактическом шоке и некоторых других заболеваниях. Подобные перераспределения клеток крови не редкость: то же самое может происходить с лимфоцитами, тромбоцитами, эритроцитами и др.

Чтобы выявить низкий уровень нейтрофилов, совсем не обязательно обращаться в современную частную клинику. Общий анализ вполне можно сдать бесплатно в городской поликлинике. Результаты будут примерно одинаковыми: разница состоит лишь в том, что «АБС медицина» и идентичные ей лаборатории предлагают более высокий сервис, но это уже незначительные детали. Если нейтрофилов в крови оказалось слишком мало, все равно придется идти к врачу. Только он сможет разобраться в причинах такого снижения и назначить лечение, благодаря которому можно будет повысить уровень нейтрофилов до нормы.

Необходимо отметить, что просто так поднять их процент не получится. Нужно обязательно лечить именно причину, а не симптом. А для этого следует учитывать все показатели крови: гемоглобин, эритроциты, лимфоциты и т.д., выяснять, почему они повышены или понижены, проводить дополнительные исследования. Как правило, после устранения этиологического фактора поднять нейтрофилы до нормы удается очень быстро. Единственное затруднение заключается в том, что сам фактор не всегда устраним. Но борьба с этой проблемой – это забота не пациента, а врача.

Если нейтрофилы в крови у взрослого понижены и составляют менее чем 1,8 тыс./мкл, то это говорит о нейтропении. Подобное понижение может быть временным, не угрожающим здоровью, или постоянным, что указывает на инфекцию или патологию созревания клеток иммунной системы в костном мозге.

Виды нейтропении

Пониженные нейтрофилы (NEUT) обнаруживаются у взрослых в случае:

• наследственных форм нейтропении:
  • циклической с доброкачественным течением;
  • болезни Гоше;
  • синдроме Костмана.
• приобретенных болезней различной природы;
• хронической идиопатической нейтропении – группы патологий неясного происхождения, при которых иммунитет сохраняется, хотя количество нейтрофилов может понижаться до 0,2 тыс./мкл.

Врожденными патологиями, которые проявляются пониженными показателями нейтрофильных лейкоцитов, страдают дети и взрослые. При некоторых видах нейтропении, например, синдроме Костмана, очень высокая летальность отмечается у детей уже в первые месяцы жизни.

Хороший прогноз при наследственном понижении нейтрофильных лейкоцитов, вызванном доброкачественной семейной циклической нейтропенией. При этом нарушении с частотой от 2-3 недель до 2-3 месяцев резко понижаются и даже исчезают нейтрофилы, восстанавливаясь до нормы через несколько дней. Лейкоцитарная формула отличается от нормы лишь в периоды болезни.

Степени нейтропении

Выделяют 3 степени нейтропении, число нейтрофилов в которых составляет:

• при легкой форме – ниже нормы, но более чем 1 тыс./мкл;
• для средней степени – концентрация лежит в диапазоне 0,5 – 1 тыс./мкл;
• в тяжелой степени число нейтрофильных лейкоцитов не превышает 0,5.

Если понижение не более 0,5 тыс./мкл, то иммунная система существенно не страдает.

При показателях менее 0,2 тыс./мкл и более иммунитет значительно страдает. Это состояние соответствует острой нехватке зрелых сегментоядерных нейтрофилов, истощению запасов палочкоядерных клеток.

В норме у взрослого человека содержится:

• палочкоядерных NEUT (незрелых) – 1-3%;
• сегментоядерных (зрелых) форм – 50 -70%.

Если у женщины понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови, но отсутствуют признаки инфекционного заболевания, это значит, что необходимо обследоваться на гепатит, половые инфекции. Эти заболевания могут протекать длительное время бессимптомно, проявляясь лишь изменениями показателей анализов.

Относительные палочкоядерные нейтрофилы могут быть понижены у взрослых по причине сдвига лейкоцитарной формулы вправо. Это значит, что увеличивается количество зрелых NEUT. Подобные изменения отмечаются и у совершенно здоровых людей.

Чаще всего у взрослых сегментоядерные формы выше, чем должно быть в норме, а палочкоядерные нейтрофилы понижены при острой инфекции, и это говорит о том, что иммунитет успешно противостоит болезни.

Причины понижения

Основной причиной, по которой у взрослого понижены нейтрофилы, служит нарушение созревания этой популяции лейкоцитов в костном мозге.

Продукция NEUT в костном мозге понижается под действием:

• вирусных инфекций – кори, гепатита, краснухи, оспы, ВИЧ;
• бактериальных заболеваний – сальмонеллеза, милиарного туберкулеза, малярии, брюшного тифа, бруцеллеза;
• заражения простейшими – токсоплазмоз;
• радиации.

Если при тяжелой инфекции в крови понижены нейтрофилы, то это служит неблагоприятным признаком и значит, что иммунная система истощена, а способность к сопротивлению инфекции снижена.

Пониженные нейтрофилы наблюдаются в крови у взрослых при таких видах патологических изменений, как:

• системная красная волчанка;
• анемия, вызванной недостатком В12;
• железодефицитная анемия;
• язвенная болезнь желудка;
• цирроз печени;
• некоторые виды лейкоза;
• анафилактический шок;
• отравление бензолом, анилином;
• агранулоцитоз – понижение содержания гранулоцитов, к которым относятся также базофилы и эозинофилы.

Патологически низкий уровень нейтрофилов отмечается при агранулоцитозе. При этой болезни у взрослых понижается общее (общ.) число лейкоцитов в анализе, это значит, что и нейтрофилы в крови также сильно понижены.

При агранулоцитозе в лабораторном анализе крови понижаются:

• общие лейкоциты меньше 1,5 тыс./мкл;
• гранулоциты ниже, чем 1 тыс./мкл;
• нейтрофилы снижены до 0,75*10 9 /мкл.

Низкий уровень NEUT отмечается при аутоиммунных заболеваниях, которые вызываются появлением аутоантител к ферментам цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА).

Такие аутоиммунные заболевания называют АНЦА-ассоциированными болезнями, к ним относятся:

• микроскопический полиангиит – поражаются мелкие капилляры в почках, легких, кожи, вызывая патологии этих органов;
• синдром Чарга-Стросса – редкое аллергическое поражение кровеносных сосудов, проявляется астмой, синуситами, аллергическим ринитом;
• гранулематоз Вегенера или респираторный гранулематоз – поражаются сосуды околоносовых пазух, почек, легких.

Причиной понижения нейтрофилов может быть прием лекарственных средств. Понижение вызывается при лечении:

• сульфаниламидами;
• фенилбутазоном;
• некоторыми антибиотиками, противовирусными препаратами;
• антитиреоидными препаратами;
• фенотиазинами;
• пегилированным интерфероном;
• противоопухолевыми препаратами.

Способствуют снижению нейтрофилов алкоголизм, сахарный диабет. Процент нейтрофилов не обязательно понижен из-за болезни. Изменения в лейкоцитарной формуле могут возникнуть после физической нагрузки, при голодании, нерациональном питании.

При инфекционных заболеваниях понижение нейтрофильной субпопуляции лейкоцитов сопровождается повышенными лимфоцитами, моноцитами. Понижение нейтрофильных лейкоцитов развивается, как следствие химиотерапии.

По каким признакам распознать нейтропению

Падение нейтрофилов ниже нормы отрицательно влияет на иммунную систему, это значит, что у организма понижается устойчивость к инфекциям, повышается риск инфекционных осложнений, и, прежде всего, пневмонии.

Но чтобы повысить нейтрофилы, нужно установить, чем вызвано понижение данной популяции лейкоцитов, и как изменились другие показатели лейкоцитарной формулы. Для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование.

По каким симптомам можно предположить, что понижены нейтрофилы у взрослых, на какие изменения самочувствия следует обратить внимание?

Признаками пониженного уровня популяции нейтрофильных лейкоцитов являются:

• повышение температуры до 38 градусов;
• стоматит;
• боль в горле;
• кожные высыпания;
• нарушение стула;
• плохое заживление ран.

Понижаются показатели данной клеточной группы у взрослых при апластической анемии – редком заболевании, при котором прекращается продукция всех форменных элементов крови в костном мозге. К признакам апластической анемии относятся:

• учащенный пульс;
• головокружение;
• одышка;
• носовые кровотечения;
• кровотечение из десен;
• подверженность инфекциям.

Понижен процент нейтрофилов у женщин при анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, а это значит, что в ее внешности будут присутствовать признаки ухудшения состояния кожи, волос, ногтей.

Если низкие показатели удерживаются более 3 дней, то возрастает риск инфекционного заражения. Основные симптомы проявляются на слизистой полости рта язвочками на деснах, внутренней стороне щек, языке.

Понижение может проявиться частым инфицированием уха, дыхательных путей, легких. При низких нейтрофилах в крови возникают перебои в работе кишечника, что вызвано нарушением состава нормальной микрофлоры.

Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

	Количество (% палочкоядерных)
Грудничок
7 дней от рождения
Дошкольник
Взрослый

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

• врожденная;
• приобретенная;
• идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

• легкая нейтропения;
• умеренная нейтропения;
• тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

• отравление химическими веществами;
• наследственное заболевание;
• облучение;
• одна из форм анемии;
• патология печени (гепатит);
• корь;
• краснуха.

Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

• прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
• радиационное облучение;
• загрязненная экология;
• инфекции;
• отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

• туберкулез;
• лимфосаркома;
• лимфолейкоз;

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

• наличие антител к лейкоцитам;
• иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
• токсическое отравление организма.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям. Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами. Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:

• анемия;
• наркозависимость;
• плохие условия экологии;
• радиационное облучение;
• вирусная инфекция;
• нейтрофилез;
• некоторые лекарственные препараты;
• воспалительные процессы;
• эритремия;
• экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
• хронический миелолейкоз;
• эндогенные интоксикации;
• гнойно-некротическая ангина
• гингвинит;
• аллергия;
• некроз мягких тканей.

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

• хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
• артрит, красная волчанка, плоиартериит;
• протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
• острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
• язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.

Как повысить нейтрофилы в крови

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени. При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении. Если заболевание проявляется умеренно, то:

• прописывают стимуляторы лейкопоэза;
• эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы. Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим. Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

Видео: анализ крови WBC

Недостаток этих веществ действительно сказывается на здоровье человека. Согласно статистике, 40% населения страдает от недостатка гранулоцитов. Они начинают образовываться в костном мозгу и представлены 3 видами клеток: базофилами, эозинофилами и нейтрофилами. Нехватка любого из этих видов клеток ведет к негативным последствиям.

Базофилы

Эти компоненты содержат в себе цитоплазму и большое ядро. При попадании в кровь они циркулируют в ней около 4 часов. Затем базофил проходит через стенку сосуда и направляется к воспаленному очагу. Чаще всего базофилы участвуют в аллергическом процессе. Клетки живут всего 12 дней, они составляют 0,5% от всех белых телец.

Низкий уровень базофилов диагностируется при показателе менее 0,01*109/л. При недостатке клеток пациент постоянно испытывает стресс, вызвать это может:

• острая инфекция;
• нарушение работы щитовидной железы, которая приводит к Базедовой болезни;
• воспаление легких;
• избыточная выработка гормонов коры надпочечников.

Также недостаток базофилов может появляться во время приема кортикостероидных препаратов, менструации или вынашивания ребенка. Дефицит этих клеток диагностируется достаточно редко и свидетельствует об угнетении кроветворения.

Нейтрофилы

У ребенка гранулоциты данного типа могут быть понижены ввиду возраста, это значит, что со временем их количество достигнет оптимального предела. Серьезных поводов для беспокойства нет, но наблюдение врача не помешает. В редких случаях у детей развивается синдром Костманна. При этом ухудшается работа иммунитета и появляется хроническая инфекция. Болезнь может привести к летальному исходу при несвоевременном лечении, поэтому за такими малышами регулярно наблюдают специалисты и периодически заново подбирают терапию.

Недостаток нейтрофилов обнаруживается, когда показатель составляет менее 1, 7*109/л. Спровоцировать нарушение может:

• лучевая болезнь;
• красная волчанка или другая аутоиммунная патология;
• новообразования в костном мозгу;
• брюшной тиф;
• недостаток железа в организме;
• синдром приобретенного иммунодефицита;
• бактериальная инфекция;
• хронический алкоголизм, недосып или стрессовое перенапряжение;
• увеличение в размере селезенки;
• прием медикаментов, которые оказывают токсический эффект.

У взрослых людей при недостатке нейтрофилов снижается иммунитет, после чего они начинают страдать вирусными заболеваниями.

Эозинофилы

Количество эозинофильных гранулоцит составляет всего 5% от всех кровяных клеток. Они имеют крупное ядро и небольшую часть сегмента. Эозинофилы поглощают живые микроорганизмы и одноклеточные частицы. Также эти клетки активно взаимодействуют с базофилами и обеспечивают немедленную аллергическую реакцию на провоцирующий фактор.

Во время анализа крови специалисты диагностируют недостаток при показателе 0,05*109/л и менее. Если у взрослого человека понижаются данные гранулоциты в крови, то это значит, что ему необходимо срочно пройти медицинское обследование.

Привести к недостатку эозинофилов может:

• регулярное переутомление или физическая перегрузка;
• употребление мощных глюкокортикостероидов;
• бактериальная инфекция, которая приобретает острое течение;
• постоянный стресс;
• сильный ожог на теле;
• появление очагов гнойного воспаления на органах и коже;
• хирургическое вмешательство;
• множественное травмирование тканей или органов;
• недостаток фолиевой кислоты.

Теперь вы знаете, что значит, когда у взрослого или ребенка понижены гранулоциты, однако самостоятельно устранить это нарушение невозможно. Для нормализации состояния необходимо будет пройти комплексное обследование, повторно сдать анализ крови, выявить основной провоцирующий фактор патологии и подобрать оптимальный вариант лечения.

Нейтрофилы представляют собой разновидность таких форменных элементов крови, как лейкоциты. Наряду с лимфоцитами и моноцитами обеспечивают защиту нашего организма от вредных обитателей окружающей среды – микробов.

Само собой разумеется, что снижение уровня этих клеток грозит ослаблением защиты, и большой вероятностью развития и распространения инфекции по организму.

Разновидности нейтрофилов

Как вы знаете, популяция лейкоцитов неоднородна и включает в себя наши нейтрофилы, а также лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы составляют самую большую группу среди лейкоцитов. В свою очередь, гранулоциты подразделяют на сегментоядерные и палочкоядерные. Нейтрофилы образуются в красном костном мозге из миелобласта. В процессе созревания они преобразуются.

Наглядно видно, почему увеличение незрелых форм называют сдвигом влево

Таким образом, сегментоядерные гранулоциты – зрелая форма. Они имеют сегментированное ядро и циркулируют в крови. При встрече с микробом или инородной частицей, поглощая и уничтожая ее, погибают. Вот такие маленькие и героические клетки.

Миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные – юные и незрелые формы нейтрофилов. Само собой разумеется, что популяция гибнущих при инфекции клеток должна восполняться. Костный мозг усиленно производит на свет юные нейтрофилы. Их количество в крови растет, а содержание сегментоядерных лимфоцитов снижается. Такую закономерность, характерную при наличии инфекционно-воспалительного процесса, называют нейтрофильным сдвигом влево.

Резервные возможности костного мозга не безграничны, и при длительно существующей инфекции происходит снижение количества клеток в крови. Кроме этого, причиной пониженных нейтрофилов могут быть и другие различные факторы.

Что принято за норму и как определить

Норма содержания нейтрофилов обозначается в процентах от общего количества лейкоцитов. Сегментоядерные клетки составляют 45-75 процентов. Палочкоядерных должно быть не более 5 процентов. Других незрелых форм в крови обнаружено быть не должно. Если же в крови определяются юные нейтрофильные клетки, значит происходит массовый расход зрелых форм, из чего следует, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс.

Определяют нейтрофилы в развернутом анализе крови.

Для этих целей берут капиллярную кровь из пальца

Когда нейтрофилы понижены

Причины, вызвавшие понижение уровня, разнообразны. Низкие нейтрофилы могут быть обусловлены:

Состояние, когда нейтрофилы понижены, называют нейтропенией .

Снижение абсолютного числа ниже 0.5 на 109/литр называют агранулоцитозом .

Нейтропения может быть абсолютной и относительной. Важно учитывать это при расшифровке результатов. Только абсолютное число нейтрофилов будет достоверным. Хотя в большинстве случаев содержание, как в процентном, так и в числовом эквиваленте, совпадает.

Пониженные нейтрофильные лейкоциты на фоне повышенных лимфоцитов

Причины такого состояния могут быть в том, что человек недавно перенес острую вирусную инфекцию или грипп. Довольно быстро они самостоятельно вернутся к норме. Однако такое сочетание может быть признаком следующих заболеваний:

• лимфолейкоз или лимфосаркома,
• туберкулез.

Это важно учесть при диагностике, опираясь на клинические данные.

Особенности протекания инфекционного процесса на фоне нейтропении

Как выше было отмечено, нейтрофилы являются первичным звеном, реагирующим на чужеродный агент. При попадании инфекции они устремляются к месту ее дислокации и образуют очаг воспаления, препятствуя распространению микробов. Гной в ране, интоксикационный и воспалительный синдром – результаты борьбы нейтрофилов с чужеродным агентом.

Гной – продукт распада отработавших гранулоцитов, лизировавших инородный объект

Заболевание может протекать бессимптомно, если у человека изначально имеется нейтропения. Впоследствии инфекция быстро распространится по организму, что приведет к сепсису.

Нейтропения может впервые проявиться клинически:

• гнойно-некротической ангиной;
• стоматитом и гингивитом;
• циститом и уретритом;
• бессимптомным воспалительным процессом с последующим развитием остеомиелита, абсцессов и впоследствии сепсисом.

Больным с нейтропенией очень важно не контактировать с инфекционными больными. Избегать переохлаждения, сквозняков. Избегать мест скопления большого количества людей. Необходимо проводить профилактику сезонных инфекционных заболеваний. Микробы, которые для человека с нормальным содержанием белых клеток абсолютно безопасны, могут привести к серьезным последствиям у больных с низкими нейтрофилами.

Чаще всего первичный инфекционный процесс развивается на слизистых, контактирующих с внешней средой (гнойная ангина)

Как восстановить должный уровень нейтрофилов

Чтобы повысить содержание нейтрофилов, прежде всего необходимо определить причину их снижения. Чаще всего после перенесенной инфекции они восстанавливаются самостоятельно. Лечение направлено на устранение первичного фактора, приведшего к нейтропении.

Медикаментозное лечение включает несколько видов препаратов. Назначаются они лишь при устойчивой и манифестирующей нейтропении. При умеренной нейтропении показано назначение стимуляторов лейкопоэза. Широко применяется метилурацил, пентоксил. Лечение проводится под контролем иммунограммы с обязательной консультацией иммунолога. Если же поднять содержание нейтрофилов не удается, назначаются препараты колониестимулирующих факторов (филграстим, ленограстим). Кроме этого, данные препараты назначают больным с изначально выраженным агранулоцитозом. Препараты колониестимулирующих факторов являются сильнодействующими. Они обладают рядом побочных эффектов. Их назначают только в стационарных условиях.

В любом случае, при нейтропении необходимо доскональное обследование для выявления причины. Лечение проводится опытными врачами, в том числе и гематологом.
Очень важно выявить нейтропению и выбрать правильную тактику лечения до развития серьезных инфекционных осложнений.