Сироп Ибупрофен для детей: инструкция по применению. Ибупрофен: применение для детей, инструкция, показания к применению, аналоги, противопоказания

Ибупрофен для детей – НПВС, оказывает противовоспалительный, анальгетический (снимает болевые ощущения) и антипиретический (жаропонижающий, противолихорадочный) эффекты. В основе действия препарата лежит его способность инактивировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), который, в свою очередь, контролирует процесс биохимической трансформации арахидоновой кислоты в эйкозаноиды. ЦОГ представлена изоферментами двух типов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При развитии воспалительной реакции под влиянием интерлейкина 1β, интерлейкина 6 и других провоспалительных цитокинов образуется ЦОГ-2, которая стимулирует обмен арахидоновой кислоты и активизирует синтез медиаторов воспаления. Инактивация ЦОГ-2 в центральной нервной системе предопределяет противовоспалительный и антипиретический эффекты. ЦОГ-2, в свою очередь, обеспечивает синтез простагландинов-цитопротекторов, действующих на слизистую оболочку гастроинтестинального тракта. Ибупрофен обладает умеренной селективностью (избирательностью действия) в отношении ЦОГ-2. При выборе лекарственного средства для применения в педиатрии предпочтение отдается лекарственным средствам с наименьшей токсичностью и вероятностью проявления нежелательных побочных реакций. Из всех НПВС наиболее благоприятным профилем безопасности при высоком уровне эффективности обладают парацетамол и ибупрофен, что и предопределяет их широкое использование в педиатрии с целью снижения температуры и устранения боли (головные, мышечные), сопровождающей простудные заболевания.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения ибупрофен наряду с парацетамолом является стандартом симптоматического лечения лихорадочных состояний и умеренного болевого синдрома у детей, начиная с трехмесячного возраста. Другие НПВС не могут использоваться в педиатрической практике в связи с отсутствием достоверных сведений об их эффективности и безопасности у пациентов данной возрастной группы. Анальгетическое действие у ибупрофена выражено в большей степени, чем у парацетамола, что позволяет эффективно применять препарат при слабом и умеренном болевом синдроме. Ибупрофен успешно используется в педиатрической практике вот уже несколько десятилетий. Низкая токсичность препарата подтверждена в крупных клинических исследованиях. В одном из них, в частности, участвовало более 84 тыс. детей. Как анальгетик он может применяться при болях различной этиологии, включая боль после хирургического удаления миндалин. Для ибупрофена характерно быстрое развитие антипиретического эффекта: в большинстве случаев клинически значимого снижения температуры тела удается добиться в течение 15 минут. При этом продолжительность жаропонижающего действия составляет до 8 часов. Препарат имеет низкий риск развития свойственных НПВС побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные кровотечения, нарушение работы печени и почек. В отношении пищеварительного тракта ибупрофен – самый безопасный препарат из всех НПВС. Случаи передозировки данным лекарственным средством крайне редки.

Фармакология

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T 1/2 составляет 2-3 ч.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные белого или почти белого цвета, торпедообразной формы.

	1 супп.
ибупрофен	60 мг

Вспомогательные вещества: глицериды жирных кислот 0.74 г.

5 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема - 3-4 раза/сут; для детей - 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов.

Наружно применяют в течение 2-3 недель.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2.4 г.

Взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом - повышается токсичность метотрексата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко - кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.

Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.

Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, отек Квинке; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.

Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Показания

Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; III триместр беременности; повышенная чувствительность к ибупрофену.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение в III триместре беременности противопоказано. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.

Особые указания

С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.

В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.

Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.

Ибупрофен представляет собой эффективное и безопасное жаропонижающее средство, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством, и предназначающееся для применения детям различных возрастов. При температуре у детей Ибупрофен – это первое жаропонижающее средство. Выпускается препарат в форме сиропа, ректальных свечей, таблеток и суспензии. Столь широкий выбор форм выпуска обладает своим полем воздействия, о которых немаловажно знать для применения в домашних условиях. Препарат рекомендуется использовать после разрешения врача, поэтому следует предварительно посоветоваться с участковым врачом.

Основные показания к применению

Инструкция по применению препарата Ибупрофен гласит о том, что его следует использовать в случае проведения комплексной терапии. К основным показаниям по применению относятся следующие заболевания:

• инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
• зубные боли;
• ОРВИ и различные формы гриппа;
• головные боли;
• болевые признаки в области суставов и мышц;
• травмы опорно-двигательного аппарата.

Инструкция по применению предусматривает непродолжительный курс лечения вышеперечисленных заболеваний. При необходимости применения препарата на продолжительной основе требуется вести контроль над состоянием функционирования печени, почек и периферической крови. Ибупрофен от температуры для детей используется в различных формах выпуска, что зависит не только от возраста пациента, но и от формы, а также вида заболевания. Рассмотрим подробнее каждую форму выпуска и выясним, в каких случаях средства показаны к применению.

Свечи Ибупрофен: в каких случаях требуется применять

Ибупрофен детям в виде ректальных свечей предназначается к использованию в возрасте с трех месяцев. Педиатр назначает ребенку свечи Ибупрофен при наличии следующих показаний:

• повышение температуры тела свыше 38-38,5 градусов;
• болевые ощущения в области горла;
• ОРВИ;
• воспаление внутреннего уха.

Если у малыша наблюдаются симптомы повышения температуры совместно с рвотой или тошнотой, то прибегать к применению иных форм выпуска Ибупрофена, кроме свечей, запрещается. Это обусловлено тем, что во время рвоты весь состав препарата будет удален из организма. Эффективность свечей не уступает иным формам выпуска данного средства. Не рекомендуется применять ректальные свечи, если у маленького пациента наблюдаются симптомы поноса и диарея. К основным противопоказаниям по применению свечей ибупрофен относятся:

• воспалительные процессы в кишечнике;
• язвенные виды заболеваний;
• бронхиальная астма;
• кровотечение в ЖКТ;
• непереносимость состава препарата.

Мазь для лечения наружных воспалительных процессов

Активность Ибупрофена в виде мази обусловлена его составом. Применяется мазь при наличии следующих показаний:

• воспалительные процессы в сухожилиях;
• ушиб не скелетных тканей;
• острые болевые ощущения в области поясницы.

Важно знать! Ибупрофен в виде мази разрешено применять детям в возрасте старше 12 лет.

Мазь следует применять только наружным способом. Для применения необходимо наносить мазь на пораженные участки, после чего тщательно растирать до того момента, пока крем не будет полностью поглощен кожными покровами. Промежуток между последующими применениями мази должен быть не менее 6 часов. Продолжительность лечения мазью составляет не более 20 дней. Детям запрещено использовать средство самостоятельно и только по назначению врача.

К основным видам противопоказаний к применению мази являются:

• аллергические проявления;
• наличие повреждений кожных покровов;
• после хирургический период;
• симптомы диспепсии.

Сироп, таблетки и суспензия

Сироп является наиболее популярной формой выпуска Ибупрофена. Инструкция по применению Ибупрофена в виде таблеток, сиропа и суспензии гласит о том, что медпрепарат врачи назначают при следующих недугах:

• зубные боли;
• нарушения периферии нервов;
• артриты, усложняющиеся инфекционными признаками;
• мигрени.

В комплекте с сиропом прилагается специальный мерный шприц. С помощью этого шприца удобно рассчитывать дозировку препарата.

Дозировка и особенности применения

При повышении температуры у детей рекомендуется отдать предпочтение именно такой форме выпуска, как ректальные свечи. Недостатком такой формы выпуска, как свечи, является продолжительный эффект по достижению положительных результатов. Свечи разлагаются дольше, чем таблетки или сироп. Рассмотрим особенности применения Ибупрофена во всех имеющихся формах выпуска.

Таблетки

Ибупрофен в таблетках рекомендуется применять детям между основными приемами пищи. Назначается медпрепарат в дозировках от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела. Таблетки назначаются к применению на протяжении всего дня 3-4 раза в сутки. Основная дозировка приема таблеток для детей в разном возрасте:

1. Возраст от 3 до 6 лет – 300 мг/суточная доза.
2. Возраст от 6 до 9 лет – 400 мг.
3. Возраст от 9 до 12 лет – 600 мг.
4. Возраст старше 12 лет – 800 мг.

Противопоказаны таблетки к применению детям в возрасте младше трех лет. Вышеуказанная дозировка является ориентировочной, а более точную дозу применения следует уточнять у лечащего врача.

Суспензия

Суспензия Ибупрофен обладает быстрым эффектом, по отношению к таблеткам. Прежде чем применять препарат, следует тщательно взболтать флакон на протяжении 1 минуты. Перед использованием обязательно следует прочесть инструкцию по применению.

Важно знать! Если перед применением не взболтать сироп, то в организм не попадет необходимая численность активных веществ средства.

Дозировка применения сиропа и суспензии практически идентична. Обе формы выпуска следует применять для детей в возрасте с 6 месяцев. Дозировка при этом будет следующей:

• в возрасте от 6 до 12 месяцев дозировка составляет 50 мг;
• от 1 года до 3 лет – 100 мг/ 3 раза в сутки;
• от 4 до 6 лет – 150 мг/ 3 раза в день;
• от 7 до 9 лет – 200 мг/ 3 раза в день;
• от 10 до 12 лет – 300 мг/ 3 раза в день.

Повторный прием медпрепарата разрешается не ранее, чем спустя 6 часов.

Свечи

Ректальные свечи предназначаются непосредственно для детей в возрасте от 3 месяцев. Инструкция по применению оговаривает, что свечи после применения начинают свое воздействие на организм спустя 20-30 минут. Хранить суппозитории необходимо исключительно в холодильнике. Вводить свечку в анальное отверстие ребенка следует осторожно. Для начала следует распаковать ее, после чего подержать около 1 минуты в руке, после чего ввести в задний проход, протолкнув ее пальцем на 3-4 см.

Можно ли ребенку в возрасте младше 3 месяцев ставить свечку Ибупрофен? Инструкция не рекомендует вводить средство детям младше 3 месяцев. Если в этом имеется потребность, следует обратиться к врачу, который назначит дозировку или иной препарат. От температуры для детей с 3 до 9 месяцев следует ставить 1 свечку дозировкой 60 мг. Повторить процедуру можно не раньше, чем через 6-8 часов.

Важно знать! Разрешается использовать Ибупрофен детям до года в количестве не более 3 раз в сутки.

Деткам в возрасте от 9 месяцев до 2 лет следует ставить одну свечку в количестве 4 раза в сутки. Продолжительность применения Ибупрофена с целью снижения жара составляет 3 дня, а в качестве обезболивающего – не больше 5 дней. Дозу медпрепарата повышать самостоятельно категорически запрещено.

Что бывает при передозировке

Во время передозировки наблюдаются следующие симптомы:

• рвота и тошнота;
• боль в области живота;
• мигрень;
• головные боли;
• снижение аппетита;
• психические расстройства;
• почечная и сердечная недостаточность.

Если наблюдаются признаки передозировки жаропонижающего средства, то необходимо обратиться в стационар. Если симптомы передозировки исчезают спустя некоторое время, то не следует повторять применение препарата. При передозировке у детей может наблюдаться ухудшение сна и бессонница, поэтому немаловажно контролировать дозу применения лекарственного средства. Если была нарушена дозировка препарата, то можно дать ребенку выпить угольные таблетки. Дожидаться при этом развития побочных реакций не следует, так как они могут проявиться через 2-3 часа.

Основные виды противопоказаний

В инструкции по применению к любой форме выпуска Ибупрофена описываются основные виды противопоказаний. При их наличии у ребенка следует исключить применение препарата и сообщить об этом врачу, который назначил лекарство. К основным видам противопоказаний относятся такие заболевания, как язвенные недуги, колиты, гастриты, нарушения кровотечения. При наличии нарушений функционирования почек, печени, сердца и сосудов следует применять средство с осторожностью.

Если у маленького пациента имеются заболевания зрительного нерва, а также повышенная чувствительность к компонентам лекарства, то следует вовсе исключить данный препарат в любой форме выпуска. Детям до 6 лет применять Ибупрофен разрешается только по прямому назначению врача. В период беременности и грудного вскармливания требуется обязательно проконсультироваться у врача, прежде чем осуществлять прием средства в любой форме выпуска.

Лекарственные взаимодействия

Если осуществляется применение Ибупрофена совместно с иными видами лекарственных препаратов, то обязательно следует знать следующее:

1. При применении Ибупрофена с иными средствами группы НВПС наблюдается ослабление эффекта от жаропонижающего препарата.
2. При совместном использовании с антикоагулянтами и тромболитиками повышается риск развития внутренних кровотечений.
3. Совместное применение с препаратами золота наблюдается усиление лечебных свойств, а также понижение скорости выведения средства из организма.

При приеме Ибупрофена важно проявлять осторожность и контролировать дозировку. В аптеках препарат продается без рецепта, поэтому важно соблюдать дозировку, которую назначает врач. Продолжать терапевтическое лечение более 5 дней без предназначения врача строго запрещено. При малейших признаках ухудшения самочувствия пациента требуется исключить использование лекарства.

В завершении следует отметить, что Ибупрофен является универсальным средством, позволяющим нормализировать состояние маленьких пациентов, снизить болевые ощущения, понизить высокую температуру тела, излечить вирусные и инфекционные заболевания. Препарат эффективен только в том случае, если осуществляется его правильное применение.

Сироп Ибупрофен относится к группе препаратов, широко применяемых для снижения температуры тела у детей. Лекарственное средство обладает комплексным воздействием на организм.

Вконтакте

Ибупрофен является сильнодействующим медикаментом . Перед его использованием необходимо внимательно изучить инструкции, исключить противопоказания и проконсультироваться со специалистом.

Что это за препарат?

Сироп Ибупрофен — это обезболивающее средство с широким спектром действия , предназначенное специально для детей. Компоненты, входящие в его состав, воздействуют на определенные участки головного мозга, обеспечивая устранение имеющейся симптоматики и облегчая общее состояние ребенка. Выведение препарата из организма осуществляется за сутки.

Механизм действия сиропа заключается в следующих свойствах:

• нормализация терморегулирующей функции;
• обезболивающий эффект;
• устранение симптомов лихорадки;
• анальгезирующий эффект;
• противовоспалительное действие на организм;
• угнетающее действие на агрегацию тромбоцитов;
• облегчение общего состояния ребенка;
• улучшение микроциркуляции крови;
• устранение проницаемости сосудов.

Состав

Сироп Ибупрофен представляет собой прозрачную или практически прозрачную жидкость с апельсиновыми или иными ароматами. К препарату всегда прилагается специальный мерный стаканчик. Объем одного флакона составляет 100 мл. Активным действующим веществом в сиропе является ибупрофен . Данный компонент обеспечивает главный эффект — снижение температуры тела у ребенка.

Вспомогательными веществами являются следующие компоненты:

• глицерол;
• лимонная кислота;
• очищенная вода;
• гидроксид натрия;
• полисорбат;
• камедь ксантановая;
• сорбитол;
• сахаринат натрия;
• хлористоводородная кислота;
• ароматизатор;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроксибензоат.

Показания к применению

Ибупрофен является универсальным лекарственным препаратом, который используется при наличии самых разнообразных патологий у детей, сопровождающихся болевыми ощущениями.

При применении медикамента для устранения повышенной температуры тела у ребенка, важно учитывать, что показанием для препарата в данном случае будет отметка выше 38 градусов.

Если средство используется для ликвидации боли, то ее этиология не имеет значения.

Показаниями для использования сиропа являются следующие состояния:

• головная боль;
• зубная боль;
• мышечные боли;
• невралгии;
• последствия травм;
• инфекционные заболевания;
• негативная реакция детского организма на вакцинацию;
• заболевания, сопровождающиеся болевыми симптомами;
• болевые симптом и повышенная температура тела при ЛОР-заболеваниях.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты при использовании сиропа могут возникнуть при наличии противопоказаний или превышении рекомендуемой дозировки Ибупрофена. Препарат может спровоцировать серьезное нарушение иммунной системы детского организма. К побочным эффектам также относятся временные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Негативная реакция организма может проявиться в виде нервных расстройств.

Противопоказаниями для использования препарата являются следующие состояния:

• детский возраст до шести месяцев;
• вес ребенка менее шести килограмм;
• заболевания органов зрения и слуха в стадии обострения;
• гемофилия;
• заболевания пищеварительной системы (особенно в стадии обострения);
• нарушение свертываемости крови;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бронхиальная астма;
• непереносимость фруктозы;
• гиперкалиемия.

Побочные эффекты от Ибупрофена в медицинской практике являются единичными случаями .

Негативная реакция детского организма может проявиться в виде одышки, повышенной сухости во рту, воспалительного процесса на деснах, головных болей в сочетании с шумом в ушах или повышенной потливости.

При наличии любого подозрительного симптома, указывающего на отсутствие тенденции к выздоровлению, терапию следует отменить и обязательно проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозировка для ребенка

Принимать Ибупрофен рекомендуется через тридцать минут после употребления пищи . Первый прием желательно осуществить натощак. Превышать указанные дозировки нельзя ни в коем случае из-за высокой степени риска развития симптомов передозировки.

Курс лечения определяется врачом, но при отсутствии результатов терапии в течении пяти дней, необходима корректировка списка используемых препаратов.

Схема использования препарата для детей:

• детям в возрасте от шести до двенадцати месяцев с массой тела до 9 кг препарат назначается по 2,5 мл три или четыре раза в день;
• маленьким пациентам от одного года до трех лет с массой тела до 15 кг дозировка увеличивается до 5 мл три раза в день;
• детям от шести до девяти лет при массе тела до 30 кг сироп назначается по 10 мл три раза в день;
• в возрасте от девяти до двенадцати лет препарат принимается по 15 мл три раза в день.

Особые указания

Прием Ибупрофена в составе комплексной терапии подразумевает соблюдение многочисленных правил. Препарат не сочетается с лекарственными средствами некоторых групп. Составить оптимально эффективный и безопасный для ребенка список медикаментов может только специалист . При появлении рвоты, тошноты или диареи необходима повторная консультация с врачом.

Аналоги дешевле

Заменить сироп Ибупрофен можно препаратами с аналогичным принципом действия и фармакологическими свойствами. При подборе аналогов необходимо учитывать отличительные особенности медикаментов (схема приема, противопоказания, показания и особые указания). Выбранный препарат должен соответствовать возрасту ребенка.

Цена сиропа Ибупрофен составляет примерно 80 рублей, дешевыми аналогами препарата считаются:

• (цена от 70 рублей, препарата с обезболивающим и анальгезирующим действием, может использоваться в качестве жаропонижающего средства);
• Ибуфен (цена от 70 рублей, лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, можно использовать при наличии болевых ощущений в результате травм);
• Ибунорм (цена от 80 рублей, лекарственное средство назначается при систематических болевых ощущениях, а также в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой тела);
• Кетонал (цена от 65 рублей, противовоспалительное средство нестероидного типа, обладает комплексным воздействием на детский организм, используется при наличии боли разной этиологии и повышенной температуры тела).

В состав Ибупрофена в форме суппозиториев входят 60 мг активного вещества, твердый жир.

Состав таблеток : ибупрофен (200 или 500 мг), картофельный крахмал, стеарат магния, аэросил, ванилин, пчелиный воск, пищевой желатин, краситель азорубин. гидроксикарбонат магния, пшеничная мука, низкомолекулярный повидон, сахароза, диоксид титана.

В мази и геле активное вещество содержится в концентрации 50 мг/г, в суспензии — в концентрации 20 мг/мл.

Вспомогательные компоненты геля: ибупрофен (50 мг/г), этанол, пропиленгликоль, , карбомер 940, триэтаноламин, масло нероли и лаванды, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Вспомогательные компоненты мази: диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Форма выпуска

• мазь Ибупрофен 5% (25 г);
• таблетки Ибупрофен п/о 200 и 400 мг;
• гель Ибупрофен 5% (20 и 50 г);
• свечи Ибупрофен 60 мг;
• детский Ибупрофен в форме оральной суспензии (20 мг/мл 100 мл).

Код АТХ для суспензии, ректальных суппозиториев, таблеток — M01AE01, для средств наружной терапии (мази и геля) — M02AA13.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, антипиретическое, анальгезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эффекты препарата обусловлены подавлением биосинтеза Pg путем ингибирования фермента COX.

Если боталлов проток открыт и через 24 часа после введения последней дозы или открывается повторно, допускается назначение повторного курса, который также состоит из 3-х доз препарата. Если и в этом случае не удается добиться закрытия протока, ребенку может потребоваться хирургическое лечение.

Передозировка

Передозировка сопровождается:

• болями в животе;
• заторможенностью;
• тошнотой/рвотой;
• шумом в ушах;
• сонливостью;
• головной болью;
• депрессией;
• метаболическим ацидозом ;
• брадикардией ;
• гипотензией ;
• фибрилляцией предсердий;
• остановкой дыхания.

Лечение: проведение промывания желудка (целесообразно в течение 1 ч после приема препарата), назначение энтеросорбентов , форсированный диурез , обильное щелочное питье, симптоматическая терапия, целью которой является коррекция желудочных и кишечных кровотечений, АД, КЩР и т.д.

Взаимодействие

Препараты, индуцирующие микросомальное окисление, увеличивают выработку гидроксилированных активных продуктов метаболизма и, таким образом, повышают риск развития серьезных гепатотоксических реакций. Препараты, ингибирующие микросомальное окисление, напротив, снижают его.

Ибупрофен снижает натрий- и диуретическую активность и , эффективность гипотензивных и урикозурических препаратов (включая ингибиторы АПФ и БМКК), антиагрегантное и противовоспалительное действи е АСК.

Потенциирует действие антиагрегантов , непрямых антикоагулянтов , фибринолитиков , и оральных форм гипогликемических препаратов , ульцерогенное действие с кровотечениями ГКС и МКС.

Абсорбция препарата снижается в комбинации с колестирамином и антацидами . Усилению анальгезирующего эффекта способствует кофеин . В комбинации с тромболитиками и антикоагулянтами способствует повышению риска развития кровотечений.

Цефотетан , , Цефамандол , Пликамицин и повышают частоту возникновения дефицита протромбина (свертывающего фактора) в крови.

Миелотоксичные препараты способствуют усилению гематотоксичности Ибупрофена. Препараты Au и усиливают влияние препарата на синтез Pg в почках, в результате чего повышается его нефротоксичность . В свою очередь, Ибупрофен повышает концентрацию циклоспорина в плазме крови и его гепатотоксичность .

Блокирующие канальцевую секрецию препараты повышают концентрацию ибупрофена в плазме крови и снижают его выведение.

Условия продажи

Без рецепта.

Рецепт на латинском на таблетки:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. по 1 таб. 3 р/д.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Таблетки и суспензия годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска, гель, мазь и суппозитории — в течение 2 лет.

Особые указания

При тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата целесообразно комбинировать средства наружной терапии с приемом оральных форм НПВП.

В период применения Ибупрофена необходимо контролировать изменения функции почек/печени и картины периферической крови.

При появлении признаков НПВП-гастропатии больному требуется проведение анализа крови с определением гематокритного числа и Hb, анализ кала на скрытую кровь, эзофагогастродуоденоскопии . Для предупреждения развития гастропатии следует сочетать прием Ибупрофена с приемом препаратов PgE.

При необходимости определения 17-КС, препарат отменяют за 48 часов до исследования.

Принимающим Ибупрофен больным следует воздерживаться от любой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психических/моторных реакций.

Следует помнить, что это средство для снижения вероятности развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы должно использоваться в минимальной эффективной дозе и максимально коротким курсом.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь противопоказан в период лечения Ибупрофеном.

Ибупрофен при беременности и при лактации

Ибупрофен является препаратом выбора при боли и жаре при беременности, поскольку в этот период времени для организма женщины он является более безопасным, чем большинство других анальгетиков и антипиретиков .

В первые 2 триместра беременности он не оказывает негативного влияния на развитие плода, не провоцирует кровотечений (в отличие от ) и не создает угрозу выкидыша.

В последнем триместре беременности прием Ибупрофена противопоказан.

Во-первых, препарат тормозит сокращение мускулатуры матки. Во-вторых, его применение может стать причиной закрытия Боталлова протока и развития легочной гипертонии у ребенка. В-третьих, лекарство имеет свойство блокировать отвечающих за родовой процесс гормонов.

Ибупрофен при грудном вскармливании не оказывает влияния на качество и секрецию молока, поэтому может применяться для лечения кормящих женщин.

Торговое название

Ибупрофен

Лекарственная форма

Суспензия для приема внутрь (для детей).

Ибупрофен Состав

5 мл суспензии содержат:

активное вещество - ибупрофен 100 мг;
вспомогательные вещества - полисорбат 80 - 3,0 мг, глицерол - 500,0 мг, сорбитол - 1050,0 мг, сахаринат натрия - 1,5 мг, кислота лимонная - 7,5 мг, камедь ксантановая - 30,0 мг,
0,5 М раствор натрия гидроксида - 1,071 г, 0,5 М раствор кислоты хлористоводородной - 0,982 г, метилпарагидроксибензоат - 5,0 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1,5 мг, ароматизатор апельсиновый - 1,0 мг, вода очищенная до 5 мл.

Ибупрофен Описание

Однородная белого или почти белого цвета вязкая суспензия с запахом апельсина.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное фенилпропионовой кислоты.

КОД АТХ

Фармакологические свойства

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады циклооксигеназы (ЦОГ1 и ЦОГ2) и оказывают ингибирующее влияние на синтез простагландинов; анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера; как все НПВП, ибупрофен проявляет антиагрегантную активность. Эффект препарата обусловлен угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Всасывание незначительно уменьшается при приеме препарата после еды. ТC max при приеме натощак - 45 мин, при приеме после еды - 1,5 - 2,5 ч, в синовиальной жидкости - 2-3 ч (где создает большие концентрации, чем в плазме). Связь с белками плазмы на 90%. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. Имеет двухфазную кинетику элиминации с Т 1/2 2-2,5 ч (для ретард форм - до 12 ч). Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и в меньшей степени - с желчью.

Ибупрофен Показания к применению

Ибупрофен для детей применяют с 6 месяцев до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах и горле, боли при растяжениях и других видах боли.

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе), нарушения свертывания крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез), активное желудочно-кишечное кровотечение; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, наследственная непереносимость фруктозы ввиду наличия в состав лекарственного препарата входит сорбит. С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Принимать при - циррозе печени с портальной гипертензией; печеночной и/или почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гипербилирубинемией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите, заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременности (II-IIIтриместр), в периоде лактации. При необходимости определения 17-кетостероидов лекарственный препарат следует отменить за 48 часов до исследования; в период лечения не рекомендуется прием этанола; для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ
следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. У больных бронхиальной астмой или другими заболеваниями, протекающими с бронхоспазмом, Ибупрофен может повышать риск проявления бронхоспазма. Применение препарата у этих пациентов допустимо только при условии соблюдения большой осторожности, а в случае затруднений дыхания, следует немедленно обратиться к врачу.

Ибупрофен Способ применения и дозы

Ибупрофен применяют внутрь после еды. Перед применением взболтать для получения однородной суспензии.
Дети от 6 до 12 месяцев (7-9 кг) от 3 до 4 раз по 2,5 мл в течение суток;
Дети от 1 года до 3 лет (10-15 кг) 3 раза по 5 мл в течение суток;
Дети от 3 до 6 лет (16-20 кг) 3 раза 7,5 мл в течение суток;
Дети от 6 до 9 лет (21-29 кг) 3 раза 10 мл в течение суток;
Дети от 9 до 12 лет (30-40 кг) 3 раза 15 мл в течение суток;
При поствакцинальных реакциях у грудных детей от 3 до 6 месяцев:
Грудные дети от 3 до 6 месяцев (5-7,6 кг): 2 раза по 2,5 мл в течение суток (следует принять 2,5 мл, при необходимости повторный прием 2,5 мл через 6 часов).
Длительность лечения при лихорадке составляет не более 3 дней, при болевом синдроме - не более 5 дней.

Побочное действие

со стороны пищеварительной системы: НПВП - гастропатия (тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, боль и дискомфорт в эпигастральной области), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит;
со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм; со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва,
нечеткость зрительного восприятия или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома;
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессии, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями);
со стороны, сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления;
со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит; аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница), кожный зуд, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит;
со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения; прочие: усиление потоотделения; риск развития изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, амблиопии) возрастает при длительном применении в больших дозах.

Передозировка

Симптомы передозировки ибупрофена у детей: абдоминальные боли, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение артериального давления, судороги, апноэ, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибриляция предсердий, форсированный диурез. Дети до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.
Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела (т.е. 80 рекомендованных разовых доз). В случае подозрения передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лечение при передозировке: промывание желудка, прием активированного угля, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция КОС, АД).

Особые указания

В ходе долговременного применения, нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка, пептические язвы и кровотечение из пищеварительного тракта. Во время длительного лечения НПВП необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не следует применять ибупрофен одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (например, ацетилсалициловая кислота снижает противовоспалительное действие ибупрофена и усиливает побочное действие). Следует, по возможности, избегать одновременного назначения ибупрофена и диуретиков, ввиду, с одной стороны, ослабления диуретического эффекта и, с другой, риска развития почечной недостаточности. Ибупрофен ослабляет действие гипотензивных средств (ингибиторов конвертазы ангиотензина, -адренергических средств, тиазидов). Тормозит гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, одновременно снижая их выделение почками. Ибупрофен усиливает эффект пероральных гипогликемических средств (особенно производных сульфонилмочевины) и инсулина. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические (антидепресанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений). Увеличивает концентрацию в крови дигоксина. Усиливает токсическое действие метотрексата и препаратов лития. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь (для детей) 100мг/5мл. По 90 мл, 100 мл, 110 мл, 115 мл или 125 мл во флаконы или банки оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками из полимерных материалов или колпачками алюминиевыми с перфорацией.
По 90 мл, 100 мл, 110 мл, 115 мл или 125 мл во флаконы из коричневого стекла, укупоренные крышками из полимерных материалов.
Каждый флакон или банку вместе с инструкцией по применению и мерным стаканчиком или мерной ложечкой или дозирующим шприцом помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности!