Боремся с молочницей у малыша быстро и эффективно. Молочница у новорожденных во рту: лечение

Молочница у грудничков во рту – это коварное заболевание, которое поджидает неокрепший детский организм на каждом шагу, но его можно избежать, если ознакомиться с нашими советами.

5 основных причин развития болезни

Иммунная система новорождённого слаба, не полностью сформировалась. Это и есть основной причиной, почему груднички подвергаются вирусным и инфекционным заболеваниям.

Сложность также в том, что средства для лечения нужно подбирать аккуратно, ведь маленький организм неспособен всё воспринимать и не известно, как он отреагирует на тот или другой лекарственный препарат.

Более всего молочнице во рту подвержены детки, которые находятся на искусственном вскармливании

Молочница во рту у грудничка возникает в результате активного размножения в желудочно-кишечном тракте грибков Candida.

Они присутствуют в кишечнике 80%людей и, как правило, при нормальном состоянии микрофлоры осложнений не вызывают.

Развитие кандидозного стоматита происходит при следующих обстоятельствах:

1. Ранний возраст ребёнка. Слизистая кишечника новорождённого малыша не может ещё на полную силу выполнять защитную функцию, поэтому она подвержена воздействию различных микроорганизмов, в том числе и тех, что вызывают кандидоз. Риск развития заболевания возрастает, если ребёнок недоношенный или родился незрелым.
2. Диета мамы, которая кормит грудью. Нежная слизистая кишечника малыша разражается веществами, что содержатся в сладкой, жирной, острой пище. Чрезмерное употребление сладостей женщиной, которая кормит грудью, способствует тому, что в кишечнике ребёнка создаются условия для размножения грибков. Развитие кандидоза провоцирует пища с консервантами, красителями, усилителями вкуса.
3. Искусственное вскармливание. По сравнению с любыми детскими смесями, грудное молоко обладает неоспоримыми преимуществами. В его составе содержатся активные компоненты, которые отвечают за борьбу с вредными микроорганизмами, грибками, возбудителями инфекций. При грудном вскармливании обеспечивается нормальное развитие микрофлоры кишечника малыша, укрепление его иммунной системы.
4. Нарушение правил гигиены. Следите, чтобы грудничок не подносил ко рту и не облизывал грязные предметы, соски . Перед тем как кормить ребёнка, мать должна вымыть руки и протереть чистой, смоченной в тёплой воде марлей, грудь. Так, уменьшается риск попадания бактерий в организм малыша.
5. Применение лекарственных средств. Препараты, особенно антибиотики, убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы , которые находятся в кишечнике человека. Если через грудное молоко антибиотик попадает в организм грудничка, он вызывает гибель бактерий, которые защищают слизистую. Это создаёт благоприятные условия для размножения и развития грибков и инфекций.

Как распознать молочницу

Симптомы молочницы во рту у грудничка распознать легко. Если ознакомиться с тем, как выглядит кандидозный стоматит во рту у грудничка, есть все шансы побороть заболевание на начальной форме его развития, что поможет избежать осложнений.

Родители должны наблюдать за состоянием своего малыша.

Изменение цвета кожного покрова или слизистой, появление высыпаний, раздражений должны вызывать беспокойство и правильную реакцию.

Чтобы начать лечение, нужно знать, как выглядит молочница у новорождённого во рту.

Первым признаком молочницы у грудничков во рту, фото это демонстрируют, является появление покраснений в ротовой полости, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах.

Участки слизистой покрываются рыхлым налётом беловатого оттенка.

При тяжёлой форме молочницы во рту у грудничка, причины которой кроются в небрежном отношении к гигиене малыша, могут возникать осложнения.

Если налёт на слизистой не белый, а желтоватый или сероватый, то это знак, что молочница у новорождённых во рту, фото которой ниже, начала прогрессировать.

К признакам молочницы у новорождённых во рту относится также усиленное отделение слюны, изменение поведения малыша, нарушение пищеварения, повышенная температура.

Малыш становится беспокойным, плачет, мало спит и плохо ест, ведь его тревожат болезненные ощущения.

Если у младенца язык только побледнел, но на ряду с этим вы замечаете частые срыгивания, рвоту, нарушения стула тогда для вас.

Лечение кандидоза

Промывание рта грудничка от налета при молочнице осуществляется при помощи марли намотанной на палец и смоченной водой

Если родители заметили симптомы молочницы во рту у новорождённых, в первую очередь их интересует вопрос, как лечить заболевание.

При лёгкой форме назначают местную терапию, при тяжёлых может понадобиться системное лечение.

Что делать если вы узнали, что ваш ребенок ходит во сне, читайте .

Опрелая нежная кожа малыша – это всегда большие хлопоты родителей и дискомфорт детишек. О том, что делать с этой проблемой вы узнаете .

5 способов предупредить молочницу

Чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, как молочница у грудничка во рту, Комаровский рекомендует применять профилактические меры.

1. Придерживаться правил личной гигиены.
2. Кормить малыша грудным молоком.
3. Следить за гигиеной малыша.
4. Матери, которая кормит грудью, нужно соблюдать диету.
5. Не стоит употреблять лекарственные препараты женщинам, которые кормят грудью.

Несколько слов о первом прикорме можно прочитать .

Старайтесь кормить ребёнка грудным молоком, ведь оно содержит максимальное количество полезных для ребёнка веществ и его не заменят искусственные смеси.

Кандидозный стоматит – неприятная проблема, с которой сталкиваются многие родители и их детки. Заболевание приносит дискомфортные болезненные ощущения ребёнку и бессонные ночи его матери. Существует несколько методов, как вылечить молочницу у новорождённого во рту.

Перед тем как начинать лечение, проконсультируйтесь с доктором. Препараты назначаются исключительно после проведения диагностики и установления причин развития заболевания.

Подробнее узнать о кандидозе ротовой полости у малыша, а также получить ответы на возникшие вопросы можно просмотрев советы доктора Комаровского.

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

О недуге

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде - в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания - влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов - вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

• Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
• Мама и папа редко выносят малыша гулять.
• Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
• У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка - увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств - 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко , следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Во рту встречается довольно часто. Это заболевание проявляется в разной степени, но практически у всех малышей. Слизистая может поражаться на любом участке ротовой полости, при этом налёты могут быть ограниченными или разлитыми.

Молочница у новорожденных: причины

Заболевание вызывается грибком, оно очень полиэтиологично. Наблюдается оно при попадании микробов в ротовую полость, при прорезывании зубов, при частых инфекциях, возникающих из-за пониженного иммунитета, при проблемах с желудком или кишечником, при нарушении работы эндокринной системы и авитаминозах. То есть развиваться заболевание может под воздействием различных факторов как внутренних, так и внешних.

Молочница у новорожденных: симптомы

Белый налет на язычке у малыша - явление нередкое. Однако если он возникает в виде творожистых «бляшек» или пятен и на слизистой рта, это должно обеспокоить родителей. Налет можно обнаружить на нёбе, языке, внутренней стороне щечек и дёснах. Снимается он очень легко, а на его месте остается красное пятно или даже немного кровоточащая ранка. Она-то и опасна, так как является отличными «воротами» для всевозможных тяжелых инфекций. Поэтому заболевание ни в коем случае взрослые не должны пускать на самотёк. На первых порах молочницу можно не обнаружить, так как малыш ведет себя по-прежнему. Но по мере распространения налёта ребёнок становится более капризным и беспокойным. Характерный признак - отказ брать в рот бутылочку, грудь, так как сосание становится крайне болезненным процессом.

Молочница у новорожденных: диагноз

Устанавливается он на основании тщательного осмотра слизистой ротовой полости. Также проводятся микробиологические и гистологические исследования, делается биохимический анализ мочи и крови. Иногда для уточнения диагноза требуется и обследование желудка и кишечника.

Лечение молочницы у детей

Младенцам до шести месяцев подходят только средства местного действия. Для лечения детей от полугода уже можно применять и антигрибковые препараты. Назначает их, конечно же, только врач. Можно и самостоятельно обрабатывать ротовую полость малыша питьевой содой (1 ч. л. на стакан воды). Взрослый должен вымыть руки, обмотать указательный палец марлей, окунуть его в раствор и смазать рот ребенка. Процедуру нужно повторять до 4-6 раз в сутки и продолжать делать несколько дней. Часто малыши оказывают сопротивление. Чтобы ротик открылся без особых усилий, нужно большим пальцем нажать на его подбородок. Если у младенца нет аллергии на мед, его можно применять вместо соды: 1 ч. л. на 2 ч. л. воды, конечно же, кипяченой.

Молочница у новорожденных: профилактика

Первая и основная мера предосторожности - это гигиена матери. Ухаживая за малышом, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо постоянно следить за чистотой сосочек, бутылочек. Если ребёнок не может обходиться без пустышки, её тоже нужно часто мыть, систематически стерилизовать. Для предупреждения заболевания необходимо проследить, чтобы после кормления частички пищи не оставались во рту и не нарушали его микрофлору. Это поможет сделать обычная кипяченая вода, её надо давать ребёнку после каждого очередного кормления (хотя бы несколько глотков).

Из этой статьи вы узнаете: как лечить молочницу у грудничка во рту в домашних условиях, какие средства народной и традиционной медицины применяются с целью устранения грибковой инфекции.

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 28.11.2018

– частая причина беспокойства родителей. Она не несет никакой опасности для здоровья малыша, поэтому ее лечение почти всегда проводят в домашних условиях. Лишь в самых тяжелых случаях при развитии у новорожденного признаков опасного обезвоживания и истощения проводится госпитализация в больницу.

Как выглядит молочница во рту у грудного ребенка

Достаточно часто симптомы болезни проходят самостоятельно, по мере созревания иммунной системы ребенка. Для безопасного устранения грибковой инфекции у младенца лучше посетить педиатра, который и назначит подходящий препарат для лечения. Эффективность медикаментозной терапии при молочнице рта у грудничков очень высока, с ее помощью удается вылечить почти всех малышей. Применение препаратов местного действия позволяет практически полностью избежать развития неблагоприятных побочных эффектов.

Однако многие родители отдают предпочтение – например, используют для этих целей пищевую соду, экстракт из семян грейпфрута. Эффективность и безопасность этих методов не была изучена врачами, хотя они и пользуются популярностью среди родителей.

О том, как лечить молочницу у грудничка во рту, могут рассказать педиатры.

Лечение народными средствами

Перед использованием любых средств народной медицины для устранения молочницы у младенца необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который может подтвердить диагноз и высказать профессиональное мнение о том, какой метод лечения грибковой инфекции лучше всего подходит ребенку.

Хотя большинство методов народной медицины по лечению молочницы кажутся полностью безопасными, не стоит забывать о том, что пищеварительная и иммунная системы малыша еще созрели не полностью. Даже врачи не всегда могут предсказать, как тот или иной метод народной медицины влияет на развивающийся организм малыша.

Экстракт из грейпфрутовых косточек

Некоторым малышам избавиться от молочницы может помочь экстракт из грейпфрутовых косточек, разведенный дистиллированной водой:

• Растворите 10 капель этого экстракта в 30 мл дистиллированной воды.
• Наносите получившийся раствор на пораженные области слизистой оболочки с помощью ватной палочки каждый час в течение всего дня.
• Наносите раствор перед каждым кормлением, это уменьшит горький привкус, возникающий при молочнице.
• Если состояние не улучшилось на второй день лечения, можно повысить концентрацию раствора, растворив 15 или 20 капель экстракта в этом же объеме воды.

Кокосовое масло

Кокосовое масло содержит каприловую кислоту, обладающую противогрибковыми свойствами.

Нанесите ватной палочкой чистое кокосовое масло на пораженную область.

Наносите масло несколько раз в день в течение недели.

Перед таким лечением обязательно проконсультируйтесь с педиатром, так как иногда у детей есть аллергия на кокосовое масло.

Кокосовое масло можно назвать универсальным продуктом, поскольку оно нашло применение во многих сферах: косметологии, кулинарии, медицине и даже домашнем хозяйстве (оно является прекрасным полиролем для деревянной мебели)

Пищевая сода

Раствор пищевой соды следует наносить как на пораженные области слизистой оболочки рта, так и на соски кормящей грудью матери. Для этого:

• Растворите 1 чайную ложку соды в 240 мл воды.
• Нанесите раствор ватной палочкой на пораженные участки слизистой.

Йогурт

Если ребенок уже может глотать йогурт, некоторые педиатры могут рекомендовать добавить в его рацион питания этот кисломолочный продукт, содержащий полезные лактобактерии. Если малыш еще слишком мал, можно попробовать наносить йогурт на пораженные области слизистой оболочки рта. При этом нужно использовать лишь небольшое его количество, чтобы ребенок не поперхнулся.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия, проводимая по назначению врачей – самый эффективный способ избавления от молочницы у новорожденных. При условии проведения лечения местными препаратами она практически не вызывает никаких побочных эффектов. В большинстве случаев медикаментозная терапия успешно проводится в домашних условиях.

Миконазол

Миконазол – одно из самых эффективных противогрибковых средств для устранения молочницы у грудничков. Для этих целей существует его специальная форма выпуска – гель, который наносят на слизистую оболочку ротовой полости.

• Вымойте свои руки с мылом.
• Наберите четверть чайной ложки геля. Затем с помощью чистого пальца или ватной палочки нанесите это количество препарата на пораженные области слизистой оболочки у ребенка. Делайте это 4 раза в сутки.
• Не используйте за раз слишком большое количество геля, чтобы снизить опасность его попадания в дыхательные пути малыша. Также не наносите гель в задней части ротовой полости, так как оттуда он легко может попасть в гортань.
• Строго соблюдайте рекомендации врача по кратности нанесения геля и длительности курса лечения.
• Гель не рекомендуют использовать у детей в возрасте менее 6 месяцев, так как у них риск попадания препарата в дыхательные пути достаточно высок.

Эффективность местного применения миконазола превышает 80%.

Нистатин

Нистатин – противогрибковое средство, которое часто назначают для лечения кандидоза у новорожденных вместо миконазола. Он выпускается в виде раствора, который наносят прямо на пораженный грибками участок во рту у малыша.

Перед каждым нанесением встряхните флакончик с препаратом, чтобы действующее вещество (нистатин) равномерно распределилось в растворе.

Наносите препарат на пораженные участки с помощью пипетки, небольшого шприца или ватной палочки, смоченной в растворе нистатина.

После нанесения не кормите ребенка в течение 5–10 минут.

Наносите препарат 4 раза в сутки. Лечение должно продолжаться до 5 дней после исчезновения симптомов молочницы.

Нистатин редко вызывает побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота или дискомфорт в животе. У некоторых детей возможно развитие аллергических реакций. Если у ребенка побочные эффекты все же появились, обратитесь к педиатру.

Эффективность нистатина ниже, чем у миконазола, она достигает примерно 55%.

Генцианвиолет

Если не удалось устранить молочницу с помощью нистатина или миконазола, педиатр может назначить применение генцианвиолета. Этот раствор фиолетового цвета, обладающий противогрибковыми свойствами, наносят на пораженные грибками области ватной палочкой.

• Строго соблюдайте рекомендации врача о дозировке и кратности нанесения генцианвиолета.
• Наносите это средство 2–3 раза в сутки в течение как минимум 3 дней.
• Генцианвиолет может запачкать как кожу ребенка, так и одежду.
• Применять это средство следует только по назначению врача, так как у детей может быть аллергия на вещества, входящие в его состав.

Флуконазол

При неэффективности всех этих средств педиатр может назначить ребенку флуконазол – противогрибковый препарат системного действия. Обычно курс терапии флуконазолом составляет 7–14 дней.

Системная противогрибковая терапия чаще сопровождается побочными эффектами, поэтому ее применения для лечения молочницы у младенцев стараются избежать. Однако эффективность флуконазола превышает эффективность миконазола или нистатина.

Если ваш ребенок страдает от молочницы, и вы кормите его грудью, он может передать грибковую инфекцию и вам. В таких случаях кандидоз поражает соски и молочные железы, что проявляется:

• Болью во время кормления ребенка и сразу после него.
• Трещинами и повышенной чувствительностью на сосках и ареолах.
• Изменениями цвета сосков и ареол.

Нажмите на фото, чтобы увидеть его полностью

Если у вас есть кандидоз сосков или у вашего ребенка молочница во рту, это не повод прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко содержит полезные бактерии, которые помогают организму малыша справиться с грибками. Просто в это время нужно проводить лечение противогрибковым кремом, который на пораженные участки груди следует наносить сразу после кормления младенца. Перед каждым следующим кормлением грудь нужно вымыть теплой водой, удаляя остатки крема.

Когда следует обратиться к врачу

В большинстве случаев молочница не наносит здоровью младенца никакого вреда. Иногда это заболевание проходит самостоятельно без какого-либо лечения в течение 1–2 недель. В более сложных случаях самостоятельное выздоровление может занять до 2 месяцев, тогда как при использовании советов педиатра вылечить кандидоз ротовой полости можно за 4–5 дней.

Изредка грибковая инфекция может вызвать серьезные осложнения. К врачу нужно обратиться, если у ребенка:

Появилось повышение температуры тела.

Возникло любое кровотечение.

Развились признаки обезвоживания.

Появились проблемы с глотанием или дыханием.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие молочницы ротовой полости у всех грудничков невозможно, так как у многих из них грибки проживают на слизистой в норме. Но можно снизить вероятность развития этого заболевания с помощью следующих мероприятий:

• Мойте и стерилизуйте соски, бутылочки и пустышки, а также все игрушки, которые грудничок может положить себе в рот.
• Стирайте одежду малыша при температуре воды 60 °C, чтобы уничтожить грибки на ней.
• После каждого кормления давайте ребенку пить стерильную воду, чтобы смыть из слизистой остатки молока или смеси, которые являются питательной средой для роста грибков.
• Если вы кормите малыша грудью, между кормлениями мойте молочные железы и позволяйте им высохнуть.

Также нужно учитывать, что длительное сосание соски или пустышки может раздражать слизистую оболочку рта у ребенка, что способствует развитию молочницы. Ограничьте время кормления в таких случаях 20 минутами, а пустышку используйте лишь тогда, когда ничто другое не может успокоить младенца. Иногда кандидоз рта вызывает боль, из-за чего малыш может отказаться от приема пищи через соску. В таких случаях для кормления лучше использовать ложечку или шприц.

Нажмите на фото для увеличения

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Или кандидозный стоматит у детей грудного возраста представляет собой разновидность заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибом рода Candida. Следует отметить, что грибы рода Candida сосуществуют в тесном соседстве с нормальной микрофлорой кишечника. Заселение желудочно-кишечного тракта кандидами происходит, как правило, на первом году жизни ребенка и проходит ряд последовательных стадий: прикрепления, прорастания элементов гриба в толщу слизистой оболочки и колонизации. До 80?% людей колонизированы этими микроорганизмами, и в большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно.

При возникновении определенных условий количество грибов может резко увеличиваться, они начинают проявлять свои агрессивные свойства, при этом нити гриба прорастают и повреждают клетки, выстилающие слизистую, что приводит к развитию заболевания – кандидоза . Существует несколько разновидностей грибов рода Candida, вызывающих поражение слизистых оболочек у детей, но наиболее частым возбудителем является Candida albicans. Важно понимать, что для предупреждения и лечения всех форм кандидоза, в том числе молочницы у грудничков , важно не столько уничтожать грибки в организме и в окружающей среде, сколько исключить факторы, способствующие активации и чрезмерному росту грибковой флоры.

Молочница у детей

Заболевание, как правило, начинается с появления участков покраснения на слизистой оболочке языка, губ, щек или десен. Через 2–3 дня пораженные участки покрываются белым рыхлым налетом. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются, налет становится желтоватым или приобретает сероватые оттенки. Область поражения может быть как небольшой (занимать всего несколько миллиметров), так и обширной, с поражением практически всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Налет с трудом отделяется, обнажившиеся при этом участки представляют собой ярко-красную эрозированную (пораженную) слизистую и могут кровоточить. Чем обширнее площадь поражения, тем больше неприятных ощущений доставляет молочница грудничку . Кроха становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды, усиливается слюнотечение. При тяжелом течении молочницы повышается температура тела, появляется вялость и слабость, присоединяются симптомы нарушения пищеварения (чаще поносы).

Как возникает молочница

Новорожденные и груднички . Для этого периода характерно транзиторное (временное) снижение защитной функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, ее повышенная проницаемость для болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, что делает организм ребенка уязвимым перед инфекциями, в том числе перед кандидозной. Недоношенность или функциональная незрелость при рождении также создают фон, на котором может развиться молочница.

Диета при грудном вскармливании . К возникновению кандидоза может предрасполагать употребление в пищу избыточного количества сладостей, рафинированных продуктов, а также продуктов с консервантами, усилителями вкуса, красителями. Вместе с грудным молоком вещества, содержащиеся в перечисленных продуктах, поступают в незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка и раздражают нежную слизистую оболочку, что облегчает грибковую колонизацию. Сахара, содержащиеся в сладкой и рафинированной пище, являются прекрасной питательной средой для кандид.

Искусственное вскармливание . Грудное молоко обладает защитными свойствами по отношению к грибкам, поскольку содержит живые иммунные клетки, противогрибковые антитела и антимикробные компоненты широкого спектра действия. Кроме того, грудное молоко способствует росту нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, которая обладает антагонистическими свойствами в отношении кандид (препятствует чрезмерному размножению грибков и их заселению на слизистой оболочке). Искусственные смеси не обладают многими преимуществами грудного молока, а кроме того, содержат достаточно много сахаров, что может способствовать росту грибов. Ранний переход на искусственное вскармливание может стать причиной возникновения молочницы у грудничка .

Правила гигиены . Несоблюдение элементарных правил гигиены (облизывание загрязненных сосок, игрушек и т. п.) и контакт ребенка с людьми, страдающими активными формами кандидоза, приводит к попаданию в организм малыша сразу большого количества патогенных грибков. При этом иммунная система грудничка оказывается не в состоянии быстро подавить их размножение, что обусловливает развитие молочницы у детей .

Здоровье ребенка . Различные нарушения в состоянии здоровья ребенка могут предрасполагать к развитию кандидоза у детей . Так, если ребенок часто срыгивает, в полости рта создаются благоприятные условия для развития молочницы у грудничка . Грибковая инфекция практически всегда сопровождает заболевания, протекающие со снижением иммунитета (инфекционные, аллергические, онкологические заболевания, ВИЧ, первичные иммунодефициты). При наличии иммунодефицита кандидоз протекает особенно тяжело, с глубоким поражением слизистой оболочки не только ротовой полости, но и других органов.

Так же, развитие молочницы у грудничка может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков (особенно при их частом и длительном использовании). Нередко грибковый стоматит развивается у детей, если они получали грудное молоко во время лечения антибиотиками матери. Этот процесс вполне объясним, так как антибиотики, уничтожая не только патогенные, но и полезные бактерии, освобождают экологическую нишу, которую и заселяют кандиды. В таких случаях, как правило, помимо симптомов молочницы у ребенка имеет место дисбактериоз кишечника, который проявляется различными вариантами нарушения стула, болями в животе, метеоризмом.

Как проявляется молочница

Поскольку молочница у грудничков в большинстве случаев проявляется характерной клинической симптоматикой, диагноз заболевания может быть установлен во время осмотра ребенка врачом-педиатром. Если заболевание протекает нетипично или есть необходимость в проведении дифференцировки с другими патологическими состояниями, для подтверждения диагноза берут мазок с пораженных участков для выявления патогенной микрофлоры, или выполняют биопсию (исследуют кусочек измененной слизистой оболочки). Последнее исследование является «золотым стандартом», поскольку дает наиболее достоверный результат, но выполняется достаточно редко в силу своей травматичности при нетипичном или тяжелом течении заболевания и необходимости дифференцировать молочницу с другими патологическими состояниями.

Лечение молочницы у детей

Лечение молочницы у грудничков всегда необходимо начинать с устранения факторов, способствующих развитию и поддержанию болезни. Из рациона кормящей матери должны быть исключены сахар, мед, конфеты, пирожные, цитрусовые, копчености, маринады, продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами. Необходимо продезинфицировать все соски, бутылки, прорезыватели для зубов и т. п. с помощью кипячения в течение 10 минут. Предметы ухода, которые не подлежат кипячению, обрабатывают раствором пищевой соды (раствор готовят из расчета 1 ч. ложка соды на 200 мл воды) в течение 10 минут. Игрушки, которые ребенок берет в рот, моют или стирают при температуре выше 50оС. На время лечения вплоть до полного исчезновения симптомов обработку сосок и игрушек необходимо проводить ежедневно. Кроме того, на весь период заболевания имеет смысл усилить гигиенический режим кормящей маме: обмывание грудной железы с мылом проводить перед каждым кормлением во избежание переноса грибков от ребенка к матери и обратно.

Для профилактики сухости кожи и трещин сосков можно использовать крем БЕПАНТЕН.
Медикаментозное лечение по поводу молочницы должен назначить врач, после исключения других заболеваний, протекающих с подобной клинической симптоматикой (афтозный стоматит, ангина, дифтерия и др.).

Основное лечение включает назначение местных и, при необходимости, системных противогрибковых препаратов. Лекарства для местного лечения молочницы у детей выпускают в виде суспензий и растворов (например, суспензии КАНДИД, ПИМАФУЦИН). Обработку пораженных поверхностей проводят несколько раз в день (не менее 3–4 раз). Средство наносят на пораженные участки с помощью ватных палочек или обрабатывают слизистую оболочку пальцем, обернутым в стерильную марлю. При этом снимать белый налет нет необходимости. Улучшение состояния отмечается, как правило, уже на вторые сутки, и через 4–6 дней симптомы молочницы купируются полностью. Если же этого не происходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом: возможно, необходимо назначение системных противогрибковых препаратов, которые обычно даются через рот, и реже – назначаются в виде инъекций. При повышении температуры тела и выраженном болевом синдроме (ребенок плачет, отказывается от еды) разрешено применение жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ИБУФЕН и др.). Если из-за боли кроха отказывается от еды, за несколько минут до кормления можно смазать пораженные участки слизистой обезболивающим гелем, содержащим лидокаин (входит в состав средств, применяемых при прорезывании зубов). На время лечения молочницы из рациона рабенка исключаются соки, поскольку они дополнительно раздражают поврежденную слизистую и могут усилить болевые ощущения.

Борьбу с молочницей у детей необходимо сочетать с лечением сопутствующих патологических состояний, усугубляющих течение кандидоза. Необходимо устранить срыгивания, нормализовать кишечную флору, вылечить очаги инфекции в организме и т. д.

Профилактика молочницы

Профилактика молочницы у детей состоит в следующем:

1. Рациональное вскармливание (предпочтительно естественное). Введение прикормов по возрасту и в соответствии с состоянием здоровья ребенка.
2. Диета кормящей мамы
3. Гигиена кормящей мамы: ежедневный душ и смена нательного белья. Предпочтительно использование бюстгальтера из натуральных материалов, поскольку синтетические ткани способствуют поддержанию на коже среды, благоприятной для выживания и размножения кандид. При использовании вкладышей для груди их смена должна производиться через каждые 3–4 часа. Силиконовые накладки для соска, сборники молока должны подвергаться ежедневной обработке согласно инструкции фирмы-производителя. При использовании молокоотсоса все его детали моют и дезинфицируют после каждого использования (например, кипячением в течение 10 минут).
4. Обработка сосок, прорезывателей для зубов и т. п. должна проводиться ежедневно. При использовании бутылочек их необходимо стерилизовать после каждого использования.
5. Исключение контакта с больными активными формами кандидоза.
6. Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что молочница является весьма распространенным заболеванием у детей грудного возраста, которое может доставлять массу неприятностей малышу и его родителям. Однако при своевременной диагностике и раннем начале лечения справиться с неприятной болезнью, как правило, удается довольно быстро. А соблюдение простых мер профилактики позволит избежать ее рецидивов.

Возможно, вам будут интересны статьи