Нарушения и заболевания эндокринной системы: список болезней, причины, симптомы, профилактика и методы их лечения. Железы, гормоны и их краткая характеристика. Чрезмерный рост волос на теле в тех местах, где раньше не было

Основная функция эндокринной системы – регуляция всех жизненно важных процессов в организме и любое нарушение гормонального фона может привести к тяжелым и сложно предсказуемым последствиям.

Железы внутренней секреции вырабатывают свыше 50 различных гормонов.

В силу функционального разнообразия гормонов, которые продуцирует эндокринная система, симптомы заболевания разных желез включают нарушения со стороны опосредованно связанных с ними органов и систем.

Нормальный гормональный фон формируется в результате сложного взаимодействия гипоталамо-гипофизарной системы и собственно эндокринных желез. Причины и патогенетические механизмы эндокринных заболеваний до сих пор изучены мало и не выяснены окончательно.

Среди первопричин функциональных расстройств эндокринной системы выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• новообразования;
• воспалительные процессы;
• врожденные аномалии строения желез;
• инфекционные поражения;
• последствия травм;
• нарушения общего происхождения.

Патологические изменения в работе эндокринной системы могут быть спровоцированы влияниями извне, такими как хроническое недосыпание, неполноценное питание, физическое или психоэмоциональное истощение, длительное лечение некоторыми препаратами, у женщин – гормональные изменения, связанные с беременностью, родами и лактацией.

Клинические проявления заболевания могут быть вызваны либо дисфункцией одной из желез внутренней секреции, либо нарушениями восприимчивости органа к воздействию того или иного гормона.

Гораздо реже встречаются патологии связанные с выработкой дефектных или ложных гормонов, отличающихся аномальной активностью, нарушением связи между железой и внутренней средой организма и множественные поражения эндокринной системы.

Нарушения фукционирования эндокринных желез протекают по типу гиперфункции или гипофункци и. В первом случае в организм поступает избыточное количество гормонов, во втором образуется нехватка активного вещества. Нарушения по типу гиперсекреции развиваются при излишней стимуляции железы или образования зон вторичной секреции в сходных по функциональным особенностям тканях или органах.

Эндокринная система человека

Недостаточность какого-либо гормона может вызываться дефицитом определенных микроэлементов или витаминов, воспалительными процессами в тканях железы, вследствие лучевого или токсического поражения железы. Гипосекреция может иметь наследственную природу или развиваться на фоне иммуннодефицитных состояний.

Нарушения восприимчивости тканей и органов к отдельным гормонам имеет наследственную природу. Подобные нарушения встречаются редко, их механизмы изучены крайне мало. Существует гипотеза об отсутствии гормонспецифичных рецепторов на оболочках клеток без которых гормон не может проникать в ткань и выполнять соответствующие функции.

Секреция дефектных гормонов – явление крайне редкое. Производство ложных гормонов зачастую является результатом спонтанных мутаций. При некоторых заболеваниях печени, у женщин – и во время беременности возможны обменные нарушения, сопровождающиеся разрывом связей между железами, вырабатывающими определенные виды гормонов и органами, на которые они воздействуют. При нарушениях путей транспортировки гормона развиваются вторичные метаболические изменения.

Дисфункция желез внутренней секреции может вызываться и аутоиммунными процессами, при которых ткань железы разрушается собственными механизмами иммунной защиты.

Активность секреции разных гормонов подвержена естественным возрастным изменениям и признаки раннего увядания зачастую имеют эндокринную природу.

Симптоматика проблемы

Наиболее типичными симптомами нарушения гормонального баланса являются аномалии веса и роста, психическая неуравновешенность и нестабильное эмоциональное состояние.

Эндокринные расстройства отображаются на функционировании органов-мишеней, то есть, симптомы конкретного заболевания могут напоминать органическое поражение соответствующего органа.

О проблемах со стороны эндокринной системы могут свидетельствовать несколько групп симптомов. Для некоторых заболеваний характерны изменения поведения больного. Человек подвержен резким сменам настроения без видимых причин, появляются несвойственные ему ранее эмоциональные реакции на обыденные ситуации: слишком бурные или напротив, заторможенные.

При эндокринных нарушениях могут проявляться общая слабость, сонливость, слабость, человек страдает частыми головными болями, отмечает расстройства памяти и внимания. Возможны длительные некритичные изменения температуры тела без видимых к тому предпосылок, озноб и лихорадка, слишком частые позывы к мочеиспусканию, мучительная жажда, нарушения сексуального влечения.

У пациентов резко меняется масса тела в сторону увеличения или уменьшения. Возможны нарушения сердечного ритма или артериальная гипертензия, не связанные с воздействием типичных провоцирующих факторов и при отсутствии признаков поражения сердца или сосудов. Ранние симптомы эндокринных заболеваний в основном неспецифичны, не внушают особых опасений и не всегда являются достаточным основанием для визита к эндокринологу.

По мере прогрессирования патологии проявляются характерные черты нарушений со стороны той или иной железы.

Экзофтальм — довольно редкий симптом эндокринных нарушений. должна быть вовремя диагностирована, иначе возможны тяжелые нарушения зрения.

Строение и функции эндокринной системы человека подробно описаны .

Нарушения в работе эндокринной системы сказываются на общем состоянии организма человека. По ссылке полезная информация о мерах профилактики заболеваний эндокринных органов.

Симптомы эндокринных заболеваний у женщин

Нарушения гормональной регуляции сказывается на обменных процессах.

Женщина набирает или стремительно теряет вес без изменений пищевого режима и качественного состава рациона.

Возможны нарушения сна и состояние хронической усталости, у пациенток повышается или понижается температура без видимых признаков патологии, которая может проявляться подобным образом.

Тревожные симптомы – расстройства мелкой моторики, нарушения сердечного ритма и перепады артериального давления без признаков патологий нервной и сердечно-сосудистой систем. Пациентки часто становятся нервозными, подвержены резким перепадам настроения.

Нарушение гормонального фона сказывается на работе потовых желез, тело в прямом смысле слова залито потом. Избыточная секреция гормона роста приводит к искажению и огрублению пропорций лица, в первую очередь – нижней челюсти, мягких тканей вокруг рта, надбровных дуг.

Первыми симптомами диабета является устойчивый непреодолимый зуд и сильная жажда. Повышается восприимчивость к гнойничковым инфекциям.

Расстройства функционирования половых желез проявляются избыточным ростом волос по мужскому типу, осложнениями во время беременности и процессе родов. У таких пациенток наблюдаются расстройства менструального цикла, вплоть до аменореи, бесплодие. Очень тревожный симптом – появление стрий (растяжек), не связанных с беременностью или изменениями массы тела. Багровая окраска образовавшихся дефектов указывает на вовлечение в патологический процесс и коры надпочечников.

Патологии эндокринной системы у мужчин

Заболевания желез внутренней секреции, осуществляющих регуляцию обменных процессов, у мужчин и женщин проявляются похожими неспецифичными симптомами.

При дисфункции половых желез у больного развиваются женоподобные черты во внешности.

В частности, увеличиваются молочные железы, меняется структура вторичного волосяного покрова, развивается ожирение по женскому типу.

Мужчина может отмечать нарушения сексуального влечения и способности к соитию. Нередко у пациентов с эндокринными нарушениями выявляется бесплодие.

Симптомы заболеваний эндокринной системы у детей

Заболевания эндокринной системы у детей могут проявляться в самом раннем возрасте.

Сложность диагностики нарушений функционирования желез внутренней секреции осложняется и психологическими особенностями детского периода.

Клинические проявления тех или иных заболеваний иногда напоминают последствия погрешностей в воспитании ребенка.

Эндокринные нарушения приводят к аномальным темпам физического и умственного развития ребенка. Поражения щитовидной паращитовидных желез сказываются на развитии интеллекта. Дети раздражительны, невнимательны, с трудом осваивают новые навыки, склонны к апатии.

Сопутствующие нарушения обмена кальция проявляются хрупкостью костей, отставанием формирования зубного ряда и роста скелета. При отсутствии лечения возможно развитие разных форм слабоумия.

Ослабленный иммунитет может указывать на возможные проблемы с вилочковой или поджелудочной железой. На ранние стадии диабета указывают тяжело заживающие повреждения кожи и склонность к гнойничковым инфекциям.

Дисфункция половых желез проявляется ускорением или задержкой полового созревания у девочек и мальчиков.

На проблемы со стороны половых желез указывает формирование вторичных половых признаков, свойственных противоположному полу: особенности телосложения, тембр голоса, отклонения развития молочных желез.

Нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы может сказаться на функционировании любой из желез внутренней секреции.

При некоторых эндокринных патологиях возникает дистрофия глазных мышц. доставляет больному массу дискомфорта и может являться причиной снижения зрения.

Симптомы болезни Базедова описаны . А также краткая информация о лечении недуга.

Кроме общей регуляторной функции гипоталамо-гипофизарная система вырабатывает гормон роста (соматотропин). Дефицит соматотропина в период активного роста приводит к карликовости, избыток – к гигантизму.

На заметку: самой распространенной эндокринной патологией является сахарный диабет, поражающий представителей обоих полов и всех возрастных групп.

Видео на тему

Нарушениями эндокринной системы являются патологические состояния, наступающие в результате неправильной деятельности эндокринных желез или желез внутренней секреции, выделяющих вырабатываемые ими вещества (гормоны) непосредственно в кровь или лимфу. К эндокринным железам относятся:

• щитовидная и околощитовидные железы;

  надпочечники и железы со смешанной функцией;

  половые железы;

  поджелудочная железа.

Основная роль эндокринных желез в организме выражается в их влиянии на процессы обмена веществ, роста, физического и полового развития. Нарушение эндокринной системы ведет к возникновению различных нарушений жизнедеятельности организма. В основе эндокринных нарушений лежит либо чрезмерное усиление, либо понижение функций той или иной железы.

Гипофиз считается центром регуляции деятельности эндокринной системы, поскольку он вырабатывает гормоны, специфически стимулирующие рост, дифференцировку и функциональную активность некоторых желез внутренней секреции.

Нарушение сложных функций гипофиза влечет развитие ряда гипофизарных нарушений: чрезмерная функция передней доли гипофиза вызывает акромегалию. Понижение функции передней доли гипофиза может вызвать:

Ожирение;

карликовый рост;

резкое истощение;

атрофию половых желез;

Понижение функции задней доли гипофиза провоцирует развитие несахарного диабета . У больного наблюдается обильное выделение мочи и сильная жажда.

Повышение функции щитовидной железы проявляется в увеличении ее объема. Возникают следующие нарушения:

Повышеное сердцебиение;

исхудание;

• потливость;

  нервно-психическую возбудимость.

При резко выраженном повышении функции щитовидной железы наблюдается выпячивание глазных яблок или пучеглазие.

Понижение функции щитовидной железы сопровождается уменьшением щитовидной железы, замедлением сердечных сокращений и западанием глазных яблок. Появляется наклонность к ожирению, запорам, сухость кожи, понижение общей возбудимости, изменение кожи и подкожной клетчатки, которые становятся отечными. Это состояние носит название микседемы.

Повышение функции надпочечников сопровождается преждевременным половым созреванием (чаще всего в связи с образованием опухолей). Понижение функции коры надпочечников в выраженных случаях дает картину болезни Аддисона (бронзовая болезнь), при которой появляется характерная темная, бронзовая пигментация кожи, истощение, понижается кровяное давление, понижается сахар в крови, снижается сопротивляемость организма.

Повышение функции мозгового сло я надпочечника вызывает развитие артериальной гипертонии в виде приступов. Повышение функции половых желез наблюдается редко (чаще в связи с развитием злокачественных опухолей этих желез), большей частью в детском возрасте. Половые железы преждевременно достигают своего полного развития. Понижение функции этих желез ведет к евнухоидизму, усилению роста с непропорциональным удлинением нижних и верхних конечностей, наклонности к ожирению, с распределением жира у мужчин по женскому типу и недоразвитию половых органов, отсутствию вторичного волосяного покрова.

Повышение функции поджелудочной железы недостаточно изучено. Отдельные проявления - стойкое понижение содержания сахара в крови, наклонность к ожирению. Понижение функции этой железы ведет к увеличению содержания сахара в крови и моче, повышению мочеотделения, упадку питания (сахарный диабет).

Регуляция эндокринных желез

Регуляция деятельности эндокринных желез осуществляется вегетативными нервными центрами межуточного мозга через вегетативно-нервные волокна и через гипофиз под контролем коры больших полушарий. Нервная и эндокринная системы тесно связаны между собой и постоянно взаимодействуют.

Железы внутренней секреции оказывают большое влияние па рост и развитие организма, процессы обмена, возбудимость и тонус нервной системы. Особенности функционирования отдельных звеньев эндокринной системы играют большую роль в формировании организма вообще и его конституциональных особенностей в частности.

Закономерное течение возрастных изменений в организме может резко нарушаться под влиянием расстройств внутренней секреции со стороны одной или нескольких эндокринных желез.

Причины нарушения эндокринной системы:

Первичные нарушения функции периферических эндокринных желез. Различные патологические процессы могут развиваться в самой железе и приводить к нарушению образования и секреции соответствующих гормонов.

Периферические формы эндокринных расстройств. Причинами периферических эндокринных расстройств могут быть нарушения связывания гормонов с белками на этапе их транспорта к клеткам-мишеням, инактивация или разрушение циркулирующего гормона, нарушения рецепции гормонов и их метаболизма, нарушения пермиссивных механизмов.

Важное место среди причин поражения периферических эндокринных желез занимают инфекции. Некоторые из них (например, туберкулез, сифилис) могут локализоваться в различных железах, вызывая их постепенное разрушение, в других случаях наблюдается определенная избирательность поражения (например, менингококковый сепсис нередко сопровождается кровоизлиянием в надпочечники, вирусный паротит часто вызывает орхит и атрофию яичек, а орхит может возникать также при гонорее).

Причиной повреждения желез и нарушений гормонообразования служат опухоли , которые могут развиваться в любой железе. Характер эндокринных расстройств при этом зависит от природы опухоли. Если опухоль происходит из секреторных клеток, обычно продуцируются избыточные количества гормонов и возникает картина гиперфункции железы.

Если опухоль не секретирует гормон , а лишь сдавливает и вызывает атрофию или разрушает ткань железы, развивается ее прогрессирующая гипофункция. Нередко опухоли носят метастатический характер. В некоторых случаях опухоли эндокринных желез продуцируют гормоны, не свойственные данной железе, возможны также эктопические очаги образования гормонов в опухолях неэндокринных органов.

Нарушения эндокринной системы могут быть обусловлены врожденными дефектами развития желез или их атрофией . Последняя вызывается различными причинами, а именно:

Склеротическим процессом;

хроническим воспалением;

возрастной инволюцией;

гормонально-активной опухолью парной железы;

длительным лечением;

экзогенными гормонами.

В основе повреждения и атрофии железы иногда лежат ауторшмунные процессы (при некоторых формах сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной железы).

Образование гормонов нарушается в связи с наследственными дефектами ферментов, необходимых для их синтеза, или инактивацией ферментов. Таким путем возникают некоторые формы кортико-генитального синдрома , эндемического кретинизма и другие эндокринные заболевания. Возможно также образование в железе аномальных форм гормонов. Такие гормоны обладают неполноценной активностью или полностью ее лишены. В некоторых случаях нарушается внутрижелезистое превращение прогормона в гормон, в связи с чем в кровь выделяются неактивные его формы.

Причиной нарушений биосинтеза гормонов может стать дефицит специфических субстратов, входящих в их состав (например, йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы).

Одной из причин эндокринных расстройств является истощение биосинтеза гормонов в результате длительной стимуляции железы и ее гиперфункции. Таким путем возникают некоторые формы недостаточности бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, стимулируемых длительной гипергликемией.

Повышенное внимание обращают на антирецепторные антитела. Считается, что механизмы выработки антирецепторных антител могут быть связаны с некоторыми особенностями самой иммунной системы.

Гормональные нарушения

Причиной образования антител может быть вирусная инфекция; предполагают, что в таких случаях вирус соединяется с гормональным рецептором на поверхности клетки и провоцирует образование антирецепторных антител. Одна из форм недостаточности гормональных эффектов может быть связана с нарушением пермиссивного действия гормонов.

Недостаток кортизола , оказывающего мощное и разностороннее пермиссивное действие в отношении катехоламинов, резко ослабляет гликогенолитические, липолитические эффекты адреналина, прессорное действие и некоторые другие эффекты катехоламинов. При отсутствии необходимых количеств тиреоидных гормонов не может нормально реализоваться действие соматотропного гормона на ранних этапах развития организма.

Эндокринопатии могут возникать в результате нарушения метаболизма гормонов. Значительная часть гормонов разрушается в печени, и при ее поражениях (гепатитах, циррозах и др.) нередко наблюдаются признаки эндокринных нарушений. Возможна и чрезмерная активность ферментов, участвующих в метаболизме гормонов.

При этом далеко не всегда в основе этих расстройств лежит недостаточная или избыточная продукция соответствующих гормонов, но всегда неадекватность их периферических эффектов в клетках-мишенях, приводящая к сложному переплетению метаболических, структурных и функциональных нарушений. Эндокринолог поможет разобраться в причинах возникновения нарушения, а также подберет правильное лечение.

Эндокринная система очень важна для слаженной и четкой работы человеческого организма, она регулирует работу гормональных процессов. Происходит это с помощью продуцирования гормонов – особых веществ, которые оказывают влияние на физиологические процессы, физические характеристики и состояние психики.

Симптомы и нарушения эндокринной системы могут быть разными, и довольно часто они маскируются под другие заболевания, что затрудняет их диагностирование, а, следовательно, лечение может оказываться некорректное. Эндокринные проблемы и расстройства провоцируют различные патологии у людей, в результате которых нарушается выработка гормонов, происходит сбой в их транспортировке и всасывании, гормоны начинают вырабатываться в большем или меньшем, чем необходимо количестве, а также у человека может выработаться резистентность на действие этих веществ.

Естественно, что подобные нарушения вызывают различные эндокринные заболевания, самыми распространенными из них являются следующие:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• аутоиммунный тереоидит;
• гипопаратиреоз;
• гигантизм.

Конечно список эндокринных недугов гораздо обширнее, но в рамках этой статьи будут рассмотрены только эти патологии, так как практическая эндокринология сталкивается с ними чаще всего.

Заболевания эндокринной системы в каждом отдельном своем проявлении безусловно имеют свои характерные симптомы, но имеются и общие признаки, по которым можно заподозрить эндокринное заболевание.

В связи с тем, что с эндокринной системой все железы внутренней секреции имеют тесную связь, симптомы могут быть очень разнообразны:

• необоснованная постоянная усталость;
• излишек веса или патологическое похудение при том, что рацион питания не изменяется;
• сердечные боли и симптомы тахикардии;
• излишняя потливость;
• возбудимость нервной системы, или наоборот сонливость;
• усиленное выделение урины;
• жажда;
• артериальная гипертензия;
• расстройство пищеварения;
• синдром плохой памяти.

Болезни эндокринной системы могут возникать с равной частотой как у женщин, так и у мужчин, кроме того, большинство заболеваний эндокринных желез абсолютно не привязано к возрасту человека, и может возникать как у взрослых, так и у детей.

Причины возникновения патологий

Все эндокринные болезни имеют либо одну, либо сразу несколько причин:

• гормональный дефицит;
• избыток гормонов;
• железа продуцирует аномальный гормон;
• у организма имеется резистентность к воздействию гормональных веществ;
• сбой в процессе транспортировки и доставки гормона;
• единовременное нарушение сразу нескольких гормональных процессов.

Нехватка гормонов может быть врожденной, может быть приобретенной в течение жизни, например:

• инфекционные процессы, протекающие в железах,
• внутриутробное недоразвитие,
• плохое кровоснабжение железы или кровоизлияние в нее,
• процессы воспалительного характера,
• аутоиммунные (эндокринные) патологии,
• недостаточность необходимых для гормонального синтеза веществ,
• негативное воздействие ядов и токсических веществ.

Чрезмерное количество гормонов чаще всего бывает при:

• чрезмерной стимуляции эндокринной железы;
• продуцировании гормонов некоторыми тканями, которые этого делать не должны;
• поражениях печени;
• гормональной терапии.

Транспорт гормонов чаще всего нарушается при патологических процессах в печени, но иногда сбой может происходить и при физиологических и совершенно нормальных состояниях, например, при вынашивании ребенка.

Аномальные гормоны продуцируются достаточно редко, причиной этому могут послужить мутационные процессы в генах. Что касается устойчивости организма к влиянию гормонов, то это явление встречает в том случае, когда имеется патология рецепторов, чувствительных к гормонам.

Сбой в работе данной системы может развиваться при множественных патологиях в работе разных желез внутренней секреции. Дело в том, что все железы так или иначе связаны между собой, и нарушение в работе одной железы приводит к негативным процессам в других железах.

Диагностика эндокринных патологий

Если у пациента имеются патологические симптомы, заболевания эндокринной системы должны быть тщательно диагностированы и дифференцированы от других недугов. Уже при клиническом обследовании пациента может быть предположена та или иная патология эндокринной системы.

Внешний осмотр дает врачу большое количество информации, поскольку нарушение работы желез внутренней секреции практически всегда сопровождается некоторыми изменениями во внешнем облике человека. К примеру, если у пациента имеется нарушение в щитовидной железе, то у него чаще всего бывает пигментация на коже век, редкое моргание, в некоторых случаях имеются проблемы с мимикой, и лицо напоминает маску. При гипотиреозе кожа пациента бледная, холодная, волосы сухие, безжизненные и ломкие.

Другие патологии сопровождаются нарушением пропорции тела, а также нестандартным ростом. При токсическом зобе у больного кожа чересчур эластичная.

В каких-то случаях эндокринные нарушения (у женщин) сопровождаются оволосением по мужскому типу, а также ростом волос на лице. Вес пациента тоже может о многом рассказать эндокринологу.

Кроме внешнего осмотра врач направляет пациента на лабораторную диагностику, где он должен будет сдать кровь на гормоны. Помимо этого, в диагностике эндокринных нарушений широко используется аппаратные методы – УЗИ, КТ, МРТ.

Проблемами заболеваний эндокринных желез занимается эндокринолог, он подробно расскажет как проводится процесс восстановления и нормализации работы желез внутренней секреции, объяснит как лечить эндокринные недуги. Лечение эндокринных заболеваний безусловно различается между собой, ниже будет приведена примерная схема лечения наиболее распространенных недугов.

Важно! Назначать медикаментозную терапию должен только квалифицированный врач узкой специализации, самолечение может привести к ухудшению состояния пациента.

Лечение эндокринных заболеваний

Внутренние патологии и разбалансировку гормонального фона восстанавливать очень трудно и долго, но современная медицины знает как восстановить эндокринную систему – для это у нее в арсенале есть большое количество разных препаратов. Но это не уменьшает сложности терапии недугов желез внутренней секреции, чаще всего препараты пациентам приходится принимать пожизненно.

Как правило, пациенту прописываются гормональные средства, которые усиливают или понижают активность желез внутренней секреции. Кроме того, пациентам назначаются укрепляющие и противовоспалительные медикаменты, а также терапия может оказываться при помощи радиоактивного йода. Безусловно, наиболее эффективным средством лечения патологий остается хирургическое вмешательство, но эндокринологи стараются прибегать к нему только в крайних случаях.

Пациентам назначается диетическое питание, в каждом конкретном случае диета подбирается индивидуально, исходя из самого недуга, его стадии, возраста пациента и его общего состояния.

Надо сказать, это эндокринные нарушения неплохо поддаются лечению народными методами. Они также очень хорошо помогают когда нужна профилактика заболеваний эндокринной системы, в которой есть необходимость у людей, имеющих наследственную предрасположенность к подобным сбоям в организме.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза основывается на:

1. Этиотропной терапии – лечение заболеваний, которые спровоцировали гипотиреоз, а также фоновых недугов.
2. Заместительная терапия – прием гормональных препаратов, которые способны заменить естественные гормоны щитовидной железы. Как правило, такие препараты пациентами переносятся хорошо, но в большинстве случаев принимать их приходится пожизненно. Это может быть Эутирокс, Баготирокс, Левотироксин и прочие.
3. Симптоматическое лечение. Его назначают для улучшения качества жизни больного – оно направлено на поддержание других органов, работа которых при гипотиреозе может угнетаться, а также на купирование неприятной симптоматики. Препараты врач выбирает из следующих групп – кардиопротекторы, сердечные гликозиды, ноотропные средства, медикаменты, основу которых составляют женские половые гормоны, витамины.
4. Диетическое питание. Рекомендуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием жирных кислот и холестерина, пищу лучше готовить на пару, чтобы витамины сохранялись в максимальном количестве. Если у пациента запоры, ему необходимо употреблять больше растительной клетчатки. В принципе, питание при гипотиреозе особо не ужесточается, главное не рекомендуются соления, фастфуды, алкоголь, жирное и жареное.

Лечение сахарного диабета

Лечение диабета направлено на:

• нормализацию обменных процессов в организме;
• снижение уровня сахара;
• профилактику осложнений.

Из лекарственных средств назначают:

1. Стимуляторы поджелудочной железы – Гликлазид, Глипизид, Натеглинит.
2. Препараты, усиливающие клеточную чувствительность к инсулину – Сиофор, Пиоглитазон, Авандия.
3. Ингибиторы и агонисты рецепторов – Ситаглиптин, Лираглутид.
4. Блокираторы всасывания глюкозы в пищеварительном тракте – Акарбоза.

Помимо медикаментозных средств, выписанных докторами, больные сахарным диабетом должны придерживаться строгого диетического питания, которое подробно расписывает врач.

Профилактические мероприятия

Учитывая тот факт, что эндокринные недуги достаточно специфичны, общих рекомендаций по профилактическим мероприятиям в этом случае будет недостаточно. Профилактика заболеваний эндокринной системы имеет свои особенности.

В частности, это применение некоторых препаратов, без назначения врача которые использовать не только не рекомендуется, а категорически запрещено! То же самое касается применения средств народной медицины, а также использования в профилактических целях биологически активных добавок.

Что касается общих рекомендаций, то, например, профилактика эндокринных заболеваний, которые имеют связь с нарушениями работы щитовидной железы, предполагает использование при приготовлении пищи йодированной соли, также рекомендуется употреблять в пищу морепродукты. Патологические процессы в щитовидной железе могут провоцировать вредные привычки и чрезмерное пребывание под ультрафиолетовыми лучами.

Говоря о профилактике сахарного диабета, надо сказать, что в основном она направлена на сбалансированное и правильное питание, исключения из рациона консервантов, ароматизаторов, снижение употребления животных жиров и быстрых углеводов.

Заболевания эндокринной системы могут быть вызваны различными причинами. Выпадение любого звена из единой цепи всех функций организма может привести к очень серьезным последствиям. Чаще всего гормональные сбои становятся основной причиной заболеваний женской половой системы. Диагностикой и лечением этих патологических состояний занимается соответствующий раздел медицины – гинекологическая эндокринология.

Основные причины эндокринных гинекологических заболеваний

Прежде всего, эндокринные нарушения в функционировании репродуктивной системы могут быть врожденными, генетически обусловленными. К гормональному сбою могут привести инфекции, в том числе передающиеся половым путем (ИППП). Частые ангины и ОРЗ, особенно перенесенные в детстве, тоже являются причиной проблем с гормональной сферой. Ослабленный постоянными болезнями, стрессами, неправильным питанием и переутомлением иммунитет в первую очередь «бьет» по репродуктивной системе женского организма.

Очень опасны с точки зрения развития гормонально обусловленных заболеваний репродуктивной системы женщины хирургические операции в области половых органов и брюшины в целом. Одной из наиболее распространенных причин таких заболеваний являются аборты, связанные с выскабливанием матки. Несмотря на то что эти болезни различны по своим проявлениям, основные их симптомы совпадают: нарушения менструального цикла, вызванные этими нарушениями дисфункциональные маточные кровотечения и, как следствие, бесплодие.

Диагностика гормонально обусловленных заболеваний женской половой системы включает в себя комплекс различных методов – УЗИ, гистероскопию, лапароскопию и т. д. Лечение в случае недостаточной активности железы заключается в применении гормонотерапии. При чрезмерной активности железы патологические ткани удаляют хирургическим путем.

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом вылечить. Поэтому общая рекомендация, которую дают женщинам все гинекологи-эндокринологи, – это проходить профилактические осмотры не реже двух раз в год и сразу же обращаться к специалисту при появлении даже самых незначительных отклонений от нормы.

Нарушения функций эндокринных желез

Здоровый организм – это прежде всего строгий гормональный баланс, без излишеств и недостатков. Нарушения этого баланса проявляются по-разному.

Недостаток гормона в организме может быть вызван гипофункцией эндокринных желез, новообразованиями, инфекциями, травмами, инфарктами, аутоиммунными процессами. Большое значение имеет фактор наследственности.

Избыток гормона возникает при гиперфункции щитовидной железы, вследствие продукции гормонов другими тканями (обычно при злокачественном перерождении), при усилении производства гормона тканями из его предшественника. Иногда избыток гормона наблюдается при гормональной терапии.

Синтез аномальных гормонов эндокринными железами наблюдается при врожденных генетических аномалиях.

Иногда ткани организма не реагируют должным образом на нормальное или повышенное количество гормона в крови. В этом случае говорят о резистентности (невосприимчивости) тканей к гормону. Среди основных причин этой патологии можно назвать наследственность, дефекты тканевых рецепторов и появление антител к гормонам.

Симптомы таких заболеваний: изменения веса, аппетита, температуры тела, артериального давления, внешнего вида, сексуального влечения. Кроме того, для эндокринологических больных характерны резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница; постоянная жажда, чувство жара или озноба, кожный зуд; частые позывы к мочеиспусканию, желудочно-кишечные расстройства или запоры. Некоторые пациенты сталкиваются с дрожанием (тремором) пальцев рук, избыточной потливостью.

Существуют болезни, поражающие сразу многие эндокринные органы. Это делает диагностику и лечение эндокринных болезней еще более сложными.

Аменорея

Отсутствие менструаций у женщин, достигших возраста 18 лет, или прекращение ранее бывших менструаций называются патологической аменореей. В отличие от физиологической аменореи, которая наблюдается при беременности, лактации и в менопаузе, патологическая является симптомом ряда функциональных или органических заболеваний. Первичной аменореей называют полное отсутствие месячных кровотечений, если их не было и раньше. Вторичной – прекращение бывших ранее менструаций на срок более трех месяцев.

Аменорея может быть обусловлена различными причинами: инфекционными, опухолевыми процессами, хромосомными аномалиями, пороками развития половых органов, интоксикациями, черепно-мозговыми травмами и другими факторами. Если повреждающие условия проявились в эмбриональном, детском или пубертатном периодах, аменорея чаще всего носит первичный характер. В случаях менее тяжелых повреждений или функциональных расстройств развивается вторичная аменорея. Иногда периоды отсутствия менструаций могут сменяться появлением менструальных кровотечений. Возможно даже наступление беременности, однако уже в возрасте 30–35 лет развиваются гипоменструальный синдром и преждевременная менопауза.

В 40–50% всех случаев аменореи встречается яичниковая форма заболевания. В ее основе лежит полное или частичное отсутствие гормональной активности яичников. Клиническая картина зависит от времени появления и степени выраженности яичниковой недостаточности. Маточная форма аменореи встречается несколько реже. Она характеризуется отсутствием менструаций при правильно сформированной матке и нормальной функции яичников. Причиной заболевания является повреждение эндометрия.

В случаях заболеваний коры надпочечников может наблюдаться вирилизация (появление у женщин вторичных мужских половых признаков). Аменорея является одним из симптомов этого заболевания. Помимо аменореи вирилизация сопровождается гирсутизмом (появление волос в нетипичных для женщин местах), дефеминизацией (атрофия грудных желез) и маскулинизацией гениталий (гипертрофия клитора). Это заболевание получило название адреногенитального синдрома. Развивается оно на почве гиперплазии или опухолей коры надпочечников.

Аменорею может также вызывать гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).

Помимо физиологически обусловленной аменореи существует психогенная. Заболевание возникает сразу или спустя некоторое время после психической травмы у женщин с неустойчивой нервной системой. Причиной этой формы аменореи считают блокаду ЛГ-релизинг-секреции. Секреция ФСГ нарушается меньше, однако из-за отсутствия ЛГ продукция эстрогенов снижается. Прегнандиол выделяется в очень малых количествах. Ожирение не возникает.

Еще один вид психогенной аменореи – аменорея при ложной беременности, возникающей иногда у женщин, страдающих бесплодием и страстно желающих забеременеть, или у женщин, панически боящихся беременности. Это заболевание сопровождается избыточной выработкой ЛГ-гонадотропина и вторичной персистенцией желтого тела. Размягченная матка и увеличенные придатки могут симулировать маточную или внематочную беременность, но биологические реакции отрицательны. Экскреция прегнандиола резко повышена.

Лечение аменореи проводят в зависимости от ее причин.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Во второй главе книги уже была затронута тема маточных кровотечений. Здесь мы рассмотрим более подробно дисфункциональные маточные кровотечения, то есть те, которые являются результатом нарушения различных функций организма и сбоев ритмической выработки гипофизарно-яичниковых гормонов, регулирующих менструальный цикл.

Они могут появляться в любом возрасте и широко варьировать по силе, длительности и периодичности. Дисфункциональные кровотечения называют также ациклическими, то есть менструальный цикл в этих случаях не соблюдается и не проходит все свои фазы. В дальнейшем практически всегда развивается аменорея.

Чаще всего такие кровотечения являются следствием дисфункции яичников в результате перенесенных острых или хронических воспалительных заболеваний (сепсиса, туберкулеза, гонореи, гриппа и др.). Причинами дисфункциональных кровотечений могут быть опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и их последствия, психические травмы. Установлено также влияние климатических и сезонных условий, авитаминозов, вредных химических веществ, радиации, вибрации и других внешних воздействий. Кровотечение может наступить и в результате расстройства функции эндокринных желез – при диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников и т. д. Имеет значение и возрастная перестройка организма, о чем свидетельствует учащение случаев этой патологии в периоды становления и угасания половой функции.

При дисфункции яичников в детородном возрасте повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия. При этих заболеваниях маточные кровотечения носят обычно циклический характер, то есть возникают в дни менструации, но сопровождаются повышенной кровопотерей.

Иногда кровотечение может являться симптомом злокачественной опухоли. При длительных кровотечениях страдают жизненно важные органы (мозг, сердце) и возникают необратимые изменения в организме, поэтому такие состояния всегда требуют срочной медицинской помощи.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде принципиально отличается от такового в детородном возрасте. Если в период половой зрелости при нарушениях менструального цикла женщинам назначают средства, способствующие восстановлению правильной циклической деятельности яичников, то в возрасте старше 45 лет вероятность нормализации гормональной деятельности яичников под влиянием лечения падает. Нарушение созревания фолликулов приводит к гиперплазии эндометрия и увеличению размеров матки. Обычно происходит задержка менструации с последующим длительным кровотечением, продолжающимся несколько недель и даже месяцев. Поэтому у таких больных лечебные мероприятия должны быть направлены в основном на угнетение гормональной функции половых желез и способствовать атрофии эндометрия. Для этого используются гормональные препараты, а также симптоматические средства, усиливающие сократительную деятельность матки и повышающие свертываемость крови. При сильных кровотечениях лечение начинают с выскабливания матки.

Приведенные ниже рецепты травяных настоев нельзя считать самостоятельным способом лечения маточных кровотечений. Их можно применять только как дополнительное средство.

Настои для остановки маточных кровотечений

1. Кора дуба – 20 г, листья земляники лесной – 20 г, трава лапчатки гусиной – 20 г, листья малины – 20 г, трава тысячелистника – 20 г. Столовую ложку этого сбора залить стаканом воды, выдержать 4–5 часов, довести до кипения и варить 5–7 минут. Остудить и процедить. Пить по 1 стакану в день в течение 5–8 дней.

2. При изнурительных маточных кровотечениях в предклимактерическом периоде поможет трава пастушьей сумки. Заварить 40 г травы в литре кипятка и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

3. Этот настой помогает в первый же день при условии соблюдения постельного режима. После уборки урожая огурцов собирают огуречные плети, сушат, измельчают и в случае возникновения кровотечения готовят из них отвар. Для этого нужно взять 50 г сырья и довести до кипения в 0,5 л воды. Затем настаивать в термосе в течение часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

4. Тысячелистник (листья и цветы) – 25 г, крапива (только листья) – 25 г. Заварить 1 ст. ложку хорошо измельченных и перемешанных трав в стакане кипятка, настоять в термосе 1,5–2 часа. Принимать по 100 г 3 раза в день за час до еды.

Гормонопродуцирующие опухоли

Опухоли яичников отличаются большим разнообразием своего строения. Некоторые опухоли, имеющие одинаковое строение, вызывают различные симптомы заболевания, и, наоборот, разные опухоли часто дают одинаковую клиническую картину. В отдельную группу врачи выделяют гормонопродуцирующие опухоли, отличительной особенностью которых является выраженная гормональная деятельность. Они секретируют гормоны, присущие здоровому организму, однако выделяют их в чрезмерном количестве, что обусловливает появление патологических симптомов.

Эндокринные эффекты гормонопродуцирующих опухолей могут выражаться в двух направлениях: феминизации или маскулинизации. При эстрогенопродуцирующих опухолях яичника (фолликулома, текабластома) наблюдаются структурные изменения во всех внутренних половых органах: гиперплазия эндометрия, нередко полипоз и аденомиоз, часто встречается пролиферация клеточных элементов миометрия, слизистой и мышечной оболочек фаллопиевых труб. При возникновении андрогенпродуцирующих опухолей (арренобластома) происходят дефеминизация и маскулинизация, обусловленные влиянием андрогенных гормонов. Дефеминизация характеризуется регрессированием женских вторичных половых признаков, а маскулинизация – приобретением мужских. Маскулинизации обычно предшествует дефеминизация, хотя не во всех случаях.

Такие опухоли нередко озлокачествляются. Частота злокачественного перерождения колеблется, по данным разных исследователей, от 6,4 до 30%. Лечение показано хирургическое. В молодом возрасте при односторонней опухоли удаляют только опухоль, оставляя второй яичник и матку, а у женщин, имеющих детей, вместе с опухолью удаляют матку с придатками. У молодых женщин стараются сохранять неизмененный яичник, так как его удаление усугубляет эндокринные нарушения, являющиеся фоном для развития опухоли и возникновения рецидивов.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников (синдром Штейна – Левенталя) – гормонально обусловленное заболевание, приводящее к изменениям фазы овуляции и, как следствие, к развитию бесплодия. Если беременность все же наступает, то, как правило, она заканчивается самопроизвольным абортом. Первичный поликистоз развивается в подростковом возрасте, когда устанавливается менструальный цикл. В более позднем возрасте встречается так называемый вторичный поликистоз яичников.

Причинами этой патологии в подростковом возрасте могут быть нарушения функций органов эндокринной системы: гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников и собственно яичников. Нарушения в работе яичников могут быть связаны с перенесенными респираторными инфекциями, психологическими травмами, стрессами, неблагоприятной экологией, резкой сменой климата и т. д.

Вторичный поликистоз развивается вследствие различных хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы. Если работа яичников нарушена полностью, это приводит к бесплодию.

На начальных стадиях поликистоз протекает бессимптомно. Затем появляются нарушения менструального цикла: нерегулярные менструации с длительными промежутками вплоть до аменореи; при этом женщина может испытывать тянущие боли в низу живота. В некоторых случаях возникают ациклические маточные кровотечения.

Ультразвуковое исследование органов малого таза в разных фазах цикла показывает увеличение размеров яичников свыше 8 х 3 см и множество маленьких кист (от 2 до 8 мм) по периферии яичника. Поставить правильный диагноз помогают также анализы крови, показывающие уровень половых гормонов (17 – КС, тестостерон, ЛГ и ФСГ).

Настораживающими являются такие симптомы, как набор веса (8-10 кг) за короткое время, повышенная жирность кожи, угревая сыпь, сальные волосы. Зачастую эти симптомы ошибочно принимают за признаки полового созревания. Очень важными симптомами являются гирсутизм (рост волос у женщин по мужскому типу – в области лица, грудины, спины, живота, внутренней поверхности бедер), выпадение волос на голове и снижение тембра голоса.

Для лечения поликистоза яичников применяются гормональная и иммуностимулирующая терапия, а также физиотерапия и лазеролечение. Зачастую хорошие результаты дает снижение веса в результате физических нагрузок и диеты. Если консервативное лечение поликистоза яичников не дало положительных результатов и женщина не смогла забеременеть, то проводится хирургическое вмешательство путем лапароскопии. После операции необходима поддерживающая гормональная терапия. Восстановление менструального цикла происходит в течение 3–6 месяцев после операции.

Народные методы лечения поликистоза

Тампоны из мумие

Мумие развести в теплой воде до консистенции густой сметаны. Тампон из бинта смазать полученной кашицей и ввести глубоко во влагалище. Курс лечения – 10 дней. Во время менструации лечение не проводят.

Компрессы

Вам потребуется 3 литра воды, стакан водки, стакан уксуса, 1 ст. ложка соды. Погасить соду уксусом, добавить остальные ингредиенты, все перемешать. Смачивать ткань и делать компрессы на низ живота (желательно на ночь) в течение 2 недель. Затем сделать трехнедельный перерыв и, если необходимо, повторить курс. Данный вид лечения противопоказан при опухолях.

Настойка из трав

Одну столовую ложку корня и корневищ лопуха залить стаканом кипятка и настаивать всю ночь. Пить 3 раза в день за 30–45 минут до еды по 1 ст. ложке в течение 2 недель перед едой.

По окончании курса лечения травами, компрессами и тампонами пройти врачебный осмотр.

Гирсутизм и гипертрихоз

Как уже было сказано, гирсутизм – это избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу. Такие волосы темные, жесткие и длинные, в отличие от светлых, мягких и коротких пушковых. Они появляются в нехарактерных для женщин местах: на подбородке, над верхней губой, в верхней части груди, спины или живота.

В отличие от гирсутизма, гипертрихоз характеризуется избыточным ростом волос в тех местах, где в небольших количествах они являются нормой, – в нижней части живота, нижней части спины, на руках и на ногах.

Чаще всего эти отклонения от нормы имеют генетическую природу. Непродуманное использование гормональных препаратов (противозачаточных пилюль) также может вызвать излишний рост волос. Иногда волосы появляются в результате таких эндокринных заболеваний, как диабет. У трети женщин волосы на теле вырастают в период климакса, что является следствием уменьшения выработки эстрогенов.

Народные средства для лечения избыточного оволосения

1. Полевую гвоздику красного или розового цвета в сухом виде заваривать как чай (1 ст. ложка на стакан воды) и настаивать 10 минут. Пить 4 раза в день без сахара вместо чая после еды. Курс лечения – 15 дней подряд, затем 15 дней перерыв. Больше 5 циклов проводить не рекомендуется, так как может наступить привыкание организма.

2. Хвощ полевой заваривать и пить как чай через 15 минут после еды. Кроме того, полевой хвощ можно смешивать в пропорции 1:1 с корневищем аира болотного. Этим целебным отваром излечивается множество женских заболеваний. При приготовлении травы нужно не варить, а залить кипятком и настаивать, как чай, 10 минут. Употреблять как и гвоздику полевую.

3. Настой из 30 г травы медуницы на 1 л кипятка принимать по 250 мл 4 раза в день за 30 минут до еды. Можно пить медленными глотками. Утром и вечером желательно добавлять мед.

Фиброма матки (фибромиома)

Фибромиома – доброкачественная опухоль из мышечной и волокнистой соединительной ткани в матке женщины. Основными факторами риска возникновения миомы матки являются отсутствие беременности до 25 лет, бесплодие; наличие инфекций, передаваемых половым путем; частые аборты; нарушения менструального цикла; избыточная масса тела. Очень большое значение имеет фактор наследственности.

Первым тревожным сигналом являются изменения в характере менструаций: они становятся продолжительнее и обильнее, вплоть до маточных кровотечений, со сгустками крови, но, как правило, без болей. Из побочных явлений могут отмечаться чувство тяжести, бели, боли в поясничной области, давление опухоли на соседние органы: мочевой пузырь (симптомом является затрудненное мочеиспускание), кишечник (возникают запоры) и др. В 2–3% случаев фибромиома перерождается в злокачественную опухоль.

Клинические проявления заболевания зависят от формы, размеров и расположения узлов миомы. Узлы могут быть расположены как в толще стенки матки, так и на ее внешней или внутренней поверхностях. Мелкие внутристеночные и поверхностные узлы чаще отличаются бессимптомным течением, однако при увеличении их размера возможно появление болевого синдрома и признаков нарушения функции смежных органов (запоры, чувство давления на мочевой пузырь и т. п.). При больших размерах узла может происходить нарушение его питания, в результате чего развиваются отек, некроз, а иногда и нагноение узла, что в ряде случаев требует хирургического вмешательства. Своевременно начатое консервативное лечение чаще всего позволяет избежать прогрессивного роста опухоли и, соответственно, операции.

К консервативным методам лечения относятся: гормональная и негормональная медикаментозная терапия, а также гирудо-, фито– и физиотерапия. Выбор метода консервативного лечения пациенток с миомой матки определяется лечащим врачом.

Фибромиома, даже больших размеров, может развиваться и бессимптомно, поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Народные средства лечения фибромиомы

1. Свежеприготовленную кашицу из небольшой дольки белого лука (у него оболочка, как у чеснока), величиной примерно с две средних чесночных дольки, натереть на терке или измельчить ножом. Полученное сырье завернуть в проглаженную марлю, перевязать шелковой или капроновой ниткой, оставив конец примерно 20 см, и этот тампон ввести глубоко во влагалище, оставив его на всю ночь. Делать это ежедневно в течение месяца и более, пока фибромиома не рассосется.

2. Собрать весной корни лопуха второго года, промыть, мелко нарезать и высушить на сквозняке в тени. После сушки истолочь и измельчить. Залить 2 стаканами кипятка 5 г измельченной массы корней и настаивать (лучше в термосе) 12 часов, процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день в течение месяца. Принимать до выздоровления такими курсами с 10-дневными перерывами.

3. Земляника лесная (листья) – 5 частей; пустырник (трава), зверобой (трава), календула (цветки), крушина (кора), ромашка (цветки) – по 2 части; тысячелистник (трава), крапива (трава) – по 1 части. Две столовые ложки измельченной смеси засыпать в термос, залить 1 л кипятка, настаивать 10–12 часов, процедить. Пить по 100 мл настоя 2 раза в день длительно с 10-дневными перерывами через каждые 2 месяца.

4. Горец птичий (трава) – 5 частей; арника (цветки), крапива (листья), календула (цветки) – по 2 части. Две столовые ложки измельченной смеси залить 0,5 л кипятка, настоять, процедить. Пить по 1/2 стакана настоя 3 раза в день при кровотечениях.

5. Взять поровну корневища лапчатки прямостоячей (калган), кору калины, траву хвоща, пастушьей сумки и горца перечного, листьев березы и черники, цветков конского каштана. Одну столовую ложку смеси (с верхом) залить 0,25 л кипятка, настаивать в теплом месте или в термосе 3 часа, процедить. Пить по стакану 3 раза в день до еды.

Эндометриоз

Эндометриоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего эндометриоз развивается в возрасте 30–45 лет, но в настоящее время многие диагнозы, включая и этот, значительно «помолодели», и сейчас он часто встречается даже у девушек 20-летнего возраста. Данная патология отличается разрастанием эндометриоидной, то есть характерной для внутреннего (слизистого) слоя матки, ткани в различных органах. Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Причины этого заболевания до конца не ясны. Среди основных факторов, способствующих развитию эндометриоза, специалисты выделяют гормональные нарушения, наследственность, аборты, психологические травмы. Самой распространенной является теория переноса фрагментов эндометрия по сосудам и маточным трубам в органы малого таза и другие части тела во время менструации. Также существует мнение, что эта патология относится к разряду аутоиммунных. Нередко эндометриозу предшествуют другие заболевания половых органов: миома матки, хроническое воспаление, анемия.

Факторами риска являются также постоянные стрессовые ситуации, часто возникающие у современных женщин. Еще одной из причин врачи считают злоупотребление соляриями, грязевыми ваннами и другими процедурами, которые при неправильном применении приносят организму не пользу, а вред.

Наиболее характерными признаками эндометриоза являются боли перед менструацией, во время нее, а также несколько дней спустя; иррадиация болей в поясницу и копчик; боли во время полового акта; нарушения менструального цикла в виде появления кровянистых выделений из половых путей до и после менструации. Часто менструальный цикл укорачивается; менструации становятся излишне обильными. При прорастании эндометриоза в прямую кишку сильные боли возникают при дефекации, а если очаги эндометриоза находятся в мочевом пузыре, то при мочеиспускании. Больные эндометриозом нередко отличаются неуравновешенной психикой, раздражительностью, плаксивостью, часто жалуются на головокружение и головную боль.

Встречаются и так называемые малые формы эндометриоза, когда заболевание протекает бессимптомно, приводя в то же время к бесплодию. Около 65% женщин с этим диагнозом не могут забеременеть. Причины бесплодия в данном случае различны: нарушение процесса овуляции; образование большого количества спаек в области яичников и маточных труб; неполноценность эндометрия вследствие нарушений менструального цикла. Определенную отрицательную роль здесь играют простогландины – вещества, количество которых увеличивается из-за воспалительной реакции в тканях, окружающих эндометриоидные очаги.

Диагностировать эндометриоз можно только при комплексном обследовании, включающем в себя гинекологический осмотр, кольпоскопию (исследование шейки матки при помощи специального прибора), ультразвуковое сканирование, анализ крови на опухолевые онкомаркеры, анализ микрофлоры влагалища, а также общее обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварительной и мочеиспускательной систем. При соответствующих показаниях используются такие методы, как гистероскопия и лапароскопия. При подозрении на эндометриоз рекомендуются консультации не только гинеколога, но и других специалистов – терапевта, гастроэнтеролога, гематолога и т. п.

Лечение эндометриоза проводится при помощи гормональных препаратов (как правило, гестагенных), которые позволяют нормализовать работу яичников и исключить образование эндометриоидных очагов. Длительность приема этих препаратов составляет не менее 2–3 месяцев. В случаях, когда нарушено нормальное анатомическое строение внутренних половых органов, показано хирургическое лечение.

Аденомиоз

Аденомиоз является одним из частных случаев эндометриоза. Очаги при данном заболевании локализуются в мышечном слое самой матки, которая в результате увеличивается в размерах; ткани ее становятся отечными. Около 40% женщин, больных аденомиозом, страдают выраженным предменструальным синдромом.

Аденомиозу в основном подвержены женщины старше 35–40 лет. Причины того, что именно эта категория женщин в первую очередь страдает от данного заболевания, точно не выяснены, однако можно предположить некоторую связь между общим состоянием организма и развитием болезни. Так, в молодом возрасте иммунная и другие системы гораздо устойчивее к различного рода негативным воздействиям и могут самостоятельно побороть их. С возрастом, в процессе неизбежного старения, сопротивляемость организма резко снижается, что приводит к развитию различных заболеваний, в том числе и аденомиоза.

Лечение аденомиоза, так же как и эндометриоза, проводится двумя способами: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Постепенно появляются и новые методы лечения. На современном этапе кроме двух вышеназванных классических способов используют электрокоагуляцию – специальный метод удаления новообразований. Часто она применяется вместе с анестезией, что делает ее совершенно безболезненной.

Средства народной медицины используют на начальных стадиях заболевания.

Настои и соки для лечения эндометриоза

1. Две столовые ложки крапивы двудомной залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, долить кипятком до 200 мл и принимать полученный настой 3–5 раз в день перед едой по 1/4-1/2 стакана.

2. Измельченную кору калины (1 ст. ложка на стакан воды) кипятить в течение 10 минут. Полученный отвар употреблять по 2 ст. ложки 3–4 раза в день.

3. Перец водяной и пастушья сумка усиливают сократительную способность матки, поэтому их применяют только во время менструаций. Одну столовую ложку травы пастушьей сумки залить стаканом кипятка, настоять, укутав, час, и пить по 1 ст. ложке перед едой 3–4 раза в день. Настой перца водяного принимают по 1 ст. ложке 3–4 раза в день, а экстракт этого растения, купленный в аптеке, – по 30–40 капель трижды в день.

4. Очень полезен во время менструальных расстройств сок свеклы, особенно если пить его небольшими (по 50-100 мл) порциями 2–3 раза в день. Можно смешивать свекольный сок с морковным.

Бесплодие

В наши дни бесплодие является очень распространенной проблемой. В гинекологии есть даже самостоятельное направление, занимающееся проблемами бесплодия. Существует множество крупных перинатальных центров, где используются различные методы диагностики и лечения нарушений репродуктивной функции организма.

Диагноз «бесплодие» врач ставит, когда семейная пара, регулярно живущая половой жизнью без контрацепции, в течение года и более не может завести ребенка. Виной этому могут быть проблемы как в женском, так и в мужском организме, поэтому обследование должны проходить оба супруга. Лечением мужского бесплодия занимаются урологи, андрологи и сексопатологи. Женское бесплодие лечат гинекологи.

В зависимости от причин, которые вызвали женское бесплодие, и локализации патологических процессов оно подразделяется на трубное, маточное, шеечное и т. д.

Трубное бесплодие характеризуется непроходимостью маточных труб вследствие хронического воспалительного процесса в них. Это происходит в результате перенесенной операции по поводу внематочной беременности, из-за наличия в трубах спаечного процесса (например, при эндометриозе) и т. п. Маточное бесплодие развивается вследствие неспособности матки к зачатию и вынашиванию беременности по причине пороков ее развития (двурогая, седловидная матка); недоразвития (инфантильности); как следствие перенесенных абортов и воспалительных процессов в матке; из-за наличия фибромиомы матки, а также из-за неправильного положения матки (загиб матки кзади).

Различные патологические состояния шейки матки (воспалительный процесс, эндометриоз, полип шеечного канала, спайки после выскабливаний, эрозия шейки матки и т. д.) приводят к шеечному бесплодию.

Причиной бесплодия может стать нарушение работы любого органа внутренней секреции – яичников, надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез. Некоторые гормональные нарушения в организме женщины препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки, овуляции, зачатию и сохранению беременности. Бесплодие может возникать и из-за недостаточной функции желтого тела.

Диагностика овуляции показывает количество ановуляторных менструльных циклов. Такой цикл однофазен, и желтое тело при нем не образуется, хотя он может закончиться кровотечением, клинически не отличимым от менструального. Обычно ановуляторные циклы бывают в пубертатном возрасте или климактерическом периоде, однако изредка (не чаще одного цикла в год) встречаются у совершенно здоровых женщин детородного возраста. В норме два цикла подряд не бывают ановуляторными, поэтому при выявлении одного такого цикла необходимо сразу же исследовать следующий.

Иногда организм женщины вырабатывает антитела (агрессивные белки), повреждающие сперму мужа. Встречаются также психосексуальное бесплодие и бесплодие неясного происхождения, при котором никаких нарушений в здоровье супругов выявить не удается, а беременность при этом не наступает.

Лечение начинают, как правило, с выявления воспалительных заболеваний половых органов (кольпита, сальпингоофорита, эндометрита) и скрытых инфекций с последующей терапией. Затем проводится диагностика эндокринных нарушений. Для их коррекции используют препараты, содержащие натуральные эстрогены и гестагены; стимуляторы овуляции. Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим методам.

Народные методы профилактики и лечения бесплодия

Травяные настои

При воспалениях матки, придатков, непроходимости труб, а также при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей с наличием гноя в моче применяют настои грушанки круглолистной. Спиртовую настойку готовят следующим образом: 50 г листьев и стеблей грушанки заливают 0,5 л водки и настаивают в течение 2 недель в темном месте. Принимают по 30–40 капель 3 раза в день. Для приготовления водного настоя 1–2 ч. ложки сухих листьев грушанки заваривают в стакане кипятка, настаивают в термосе 2 часа, а затем процеживают. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день.

При воспалении придатков хорошо помогает также следующий травяной сбор: взять поровну цветки донника желтого, траву и цветки золототысячника и цветки мать-и-мачехи. Все хорошо измельчить и перемешать; 1 ст. ложку смеси заварить в стакане кипятка, настоять, укутав, 1 час и процедить. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день в течение 3–4 недель. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половой жизни.

Физические упражнения

Лечь на спину. Медленно поднять ноги вверх и с помощью рук поднять таз, запрокинув выпрямленные ноги за голову, пока пальцы стоп не коснутся пола как можно дальше за головой. Руки при этом выпрямлены и свободно лежат на полу ладонями вниз. Дыхание спокойное. Нужно стараться максимально расслабить все группы мышц. Находиться в такой позе в течение 4 минут, после чего медленно, без рывков вернуться в исходное положение. Выполнять упражнение ежедневно, кроме периода менструаций, на пустой желудок.

Грязелечение

Взять 2–3 кг иловой или торфяной грязи. Расстелить на кровати одеяло, сверху положить клеенку, на клеенку – ткань толщиной не менее 6 см и размерами 0,5 х 1 м. По ткани равномерным слоем распределить лечебную грязь. Лечь на ткань спиной таким образом, чтобы поясница и верхняя часть бедер располагались на слое грязи, обмазать грязью переднюю поверхность бедер и низ живота, завернуться в материю и сверху укутаться клеенкой и одеялом. Рекомендуемая длительность воздействия – 20 минут. Затем принять теплый душ, тщательно смыв с себя лечебную грязь. После этого отдохнуть в горизонтальном положении в течение часа. Курс лечения состоит из 18 процедур, проводимых через день.

Невынашивание беременности

Спровоцировать выкидыш могут очень многие факторы: генетические, аутоиммунные, эндокринные, инфекционные нарушения; патологии развития матки; образ жизни, негативные эмоции, любой стресс. Риск преждевременного прерывания беременности повышен у женщин старше 30 и моложе 20 лет. На неблагополучном течении беременности сказываются и предыдущие аборты, а также курение.

Причиной самопроизвольного аборта во втором и третьем триместре беременности может оказаться фибромиома. Из-за миоматозных узлов свободное пространство матки уменьшается – соответственно, чем больше размер миомы, тем выше опасность преждевременных родов. Важны также месторасположение миомы и наличие контакта с плацентой.

Для установления точного диагноза очень важно исследовать содержимое матки сразу же после выкидыша. В случаях когда это невозможно, обычно проводится отсроченное исследование эндометрия путем биопсии – забора кусочка ткани после менструации или во вторую фазу цикла.

Замершая беременность отличается от угрозы прерывания в случаях привычного невынашивания тем, что плод перестает развиваться и погибает еще до того, как происходит выкидыш. Обычно это происходит на сроке 15–16 недель.

Проблемы привычного невынашивания надо решать не в процессе беременности, а во время ее планирования. Очень часто причиной прекращения жизнедеятельности плода становятся потогенные бактерии и вирусы. Обоим супругам показано исследование методом ПЦР на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы – герпес и ЦМВ (цитомегаловирус), энтеробактерии и др. Это самая частая причина бесплодия и выкидышей.

У женщин исследуется состав микроорганизмов как в шейке, так и в полости матки. При таких инфекциях обычно повышается количество лейкоцитов во влагалище и они разрушают сперматозоиды. Кроме того, инфекции приводят к состоянию хронического воспаления в матке и придатках, вызывая неполноценность эндометрия и его неспособность принять и удержать плодное яйцо. Воспаленные яичники не всегда ритмично выращивают яйцеклетку, учащается количество неполных циклов – без овуляции или с недостаточностью второй фазы. Формируются спайки внутри матки и труб. При хронических воспалениях половых органов показана антибактериальная, иммуностимулирующая и общеукрепляющая медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами, физиотерапией, спринцеваниями и т. д.

Народные средства для лечения воспаления придатков

1. Прострел луговой: 5-10 г травы настоять, укутав, в стакане кипятка. Когда остынет, процедить. Принимать по 1 ст. ложке каждые 2–3 часа.

2. Мелко нарезать 5 головок лука, 1/2 головки чеснока и варить с молоком до тех пор, пока смесь не разварится. Добавить сок будры и немного меда. Принимать по 1 ст. ложке через каждый час.

3. В рюмку молока добавить на кончике ножа копытень-траву, размешать и выпить.

4. Настойка боровой матки: 5 ст. ложек сухого измельченного сырья боровой матки залить 500 мл водки и настаивать в темном месте в течение 15 дней, периодически встряхивая. Принимать по 30–40 капель 3 раза в день за час до еды.

5. Отвар боровой матки: 2 ст. ложки измельченных сухих листьев и цветков боровой матки залить 300 мл воды, поставить на огонь и кипятить в течение 5-10 минут. Затем дать настояться под крышкой 30 минут и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день за 30 минут до еды. Отвар и настой боровой матки назначаются не только внутрь, но и для спринцеваний.

6. При всех инфекционных и воспалительных процессах в качестве сильнейшего иммуностимулятора принимают настойку эхинацеи по 10–20 капель 3 раза в день.

Что касается курсов, то схему лечения всеми травами и другими биологически активными добавками к пище рекомендуется обновлять через каждые 3–4 недели во избежание привыкания организма и накапливания в нем определенных веществ.

Мастопатия

Мастопатия, или фиброаденоматоз, – это разрастание соединительной ткани грудной железы с образованием многочисленных кист. Заболевание наблюдается у многих женщин после 40 лет, но в некоторых случаях возникает и раньше, в возрасте 25–30 лет.

Самой легкой формой мастопатии, которая проявляется болью в предменструальном периоде, страдают практически все женщины, и не всегда это можно считать болезнью. Однако в отдельных случаях мастопатия сопутствует раку молочной железы, поэтому женщинам, у которых в той или иной степени выражены симптомы этого заболевания, необходимо раз в год проходить профилактические осмотры у специалиста – врача-маммолога. Злокачественное перерождение доброкачественной опухоли молочной железы происходит, по разным данным, не чаще чем в 1–4% случаев.

В клинической практике принято деление мастопатии на диффузную и узловую. При диффузной мастопатии в молочных железах определяется множество мелких узелков. Основным ее проявлением является мастальгия – болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией. Формы этого заболевания подразделяются на аденоз, при котором в уплотнениях преобладает железистый компонент; фиброаденоз (преобладает фиброзный компонент); фиброкистоз (кистозный компонент) и др. Часто встречаются смешанные формы.

При узловой мастопатии в молочной железе обнаруживают уплотнения размером от горошины до грецкого ореха. Боли в груди при этом заболевании более интенсивные, иногда отдающие в плечо или в подмышечную впадину. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. Боль и изменения молочной железы не исчезают с началом менструации, и при ощупывании опухоль всегда можно легко обнаружить. Основные формы этого заболевания – фиброаденома, киста, внутрипротоковая папиллома, липогранулема, липома, ангиома и т. д.

Среди наиболее значимых причин возникновения мастопатии врачи выделяют наследственный фактор, изменения гормонального фона, воспаление придатков, различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря, ожирение, длительное напряжение и стресс, а также отсутствие регулярной половой жизни. К факторам, оказывающим защитное действие, относятся ранние роды (20–25 лет) и грудное вскармливание.

Основные методы обследования – УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов, маммография, цитологическое исследование выделений из соска, а также анализы на содержание в организме пролактина и эстрогенов. Для того чтобы исключить диагноз перерождения опухоли в злокачественную, существует гистологическое исследование.

Лечение мастопатии должно проводиться индивидуально в зависимости от того, какие причины вызвали болезнь. Это могут быть гормонотерапия, иммуномодулирующие препараты, витамины, микроэлементы, антиоксиданты, мочегонные и противовоспалительные средства. Очень важен комплексный подход. Если консервативное лечение не дало результатов, а болезнь прогрессирует, узлы удаляют хирургическим путем. К сожалению, этот способ тоже не всегда избавляет от проблемы, так как очень часто после операции опухоль появляется снова.

Больным мастопатией следует избегать физиотерапевтических процедур, нельзя посещать сауну и загорать. Бюстгальтер должен быть из натуральной ткани.

Компрессы и настои

1. При болях в молочной железе делать теплые компрессы из листьев малины, сваренных в молоке; держать полчаса.

2. Взять по 5 ст. ложек листьев петрушки и подорожника, залить 300 г оливкового масла и на водяной бане на малом огне томить час. Из полученной смеси делать компрессы на грудь 3 раза в день, держать по 2 часа.

3. Настойки травы зюзника и пустырника смешать в соотношении 1: 9, принимать по 10 капель 3 раза в день.

4. В стерилизованную 3-литровую банку засыпать свежие ягоды бузины черной слоями: 4–5 см сахара, 4–5 см ягод, снова сахар и т. д., сверху оставить свободное пространство (4–6 см); банку закрыть марлей и оставить в теплом помещении на 6–8 дней для брожения. Затем простерилизовать 0,5-литровые банки, переложить в них ягоды, закрыть капроновыми крышками. Принимать по 1–2 ст. ложки 2 раза в день в течение 2 недель.

5. Смешать по 1 дес. ложке тысячелистника, полевого хвоща и можжевеловых ягод, добавить 1 ст. ложку кукурузных рыльцев. 1 ст. ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, довести до кипения, настоять в течение получаса и процедить. Пить по Vs стакана 3 раза в день после еды.

Во время менструации прием настоев прекратить.

Гиперпролактинемия

Выделение из молочных желез молока и молозива, не связанное с беременностью и родами, часто бывает следствием повышенного уровня пролактина в крови. В большинстве случаев такие больные страдают бесплодием или ожирением. При этом, как правило, наблюдается недостаточность 2-й фазы менструального цикла, часто встречаются олигоменорея и даже аменорея.

Если устанавливается факт небольшого превышения нормы пролактина, то, скорее всего, речь идет о функциональном нарушении, которое проходит самостоятельно или же хорошо поддается лечению. Уровень пролактина может повышаться и у абсолютно здоровых женщин. Это происходит при беременности и кормлении грудью, а также во время сна, стрессов и физических нагрузок. Если женщина в случае небольшого повышения уровня пролактина не планирует беременность, то лечение можно не проводить.

Если же уровень этого гормона превышает максимальные показатели в 2–3 раза, то следует провести рентгенологическое обследование черепа, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить опухоль гипофиза. Опухоль гипофиза не относится к разряду злокачественных и не дает метастазов, так что за продолжительность жизни в этом случае можно не волноваться. Если такая опухоль присутствует, то рекомендуются консервативное лечение или лучевая терапия.

Как правило, для лечения гиперпролактинемии назначают препараты, являющиеся производными алкалоидов спорыньи. Если высокий уровень пролактина становится причиной бесплодия, то такие препараты следует принимать регулярно и длительно, а дозу подбирать с учетом периодически проводимого исследования уровня этого гормона в крови.

Ожирение

Ожирением называется накопление жира в организме, приводящее к неуклонному увеличению массы тела. Это хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лечения и наблюдения. Лишний вес значительно повышает риск развития артериальной гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, а также многих гинекологических заболеваний. Отрицательное воздействие ожирения на организм проявляется дополнительной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, вызывает гипотрофию мышц и гипотонию кишечника.

В зависимости от массы тела различают ожирение 1-й степени (увеличение массы по сравнению с «идеальной» более чем на 29%); 2-й степени (избыток массы тела – 30–49%); 3-й степени (избыток массы тела – 50–99%); 4-й степени (избыток массы тела – 100% и более).

«Идеальный» вес человека сугубо индивидуален и зависит от множества факторов: пола и возраста, конституции, степени развития мускулатуры и т. д. Обычно он рассчитывается с помощью приблизительной формулы (индекс Брока): вес человека в килограммах должен быть равен его росту в сантиметрах минус 100. Так как эта формула очень приблизительна, допускаются небольшие колебания ±10% в связи с индивидуальными особенностями организма.

Выделяют три вида ожирения: алиментарное, гипоталамическое и эндокринное. Самый распространенный тип – алиментарный. Чаще всего заболевание встречается у женщин среднего и пожилого возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно обусловлено избыточной калорийностью употребляемой пищи и недостаточной физической активностью человека. Вес повышается постепенно, жир откладывается на теле достаточно равномерно, иногда сильнее в области живота и бедер. Характерным признаком этого типа заболевания является отсутствие поражения эндокринной системы.

Гипоталамическая форма встречается при болезнях центральной нервной системы, сочетающихся с поражением гипоталамуса (в результате травмы, возникновения опухоли, инфекционного заболевания и т. д.). Основные признаки этого типа болезни – резкое, внезапное увеличение массы тела; преимущественное отложение жира в области живота (в виде фартука), ягодиц, бедер; изменения кожи (возникновение сухости кожи, стрий – растяжек). Гипоталамическое ожирение часто сопровождается неприятными субъективными ощущениями и вегетативными нарушениями (головокружениями, головной болью, расстройствами сна, повышением артериального давления, усиленным потоотделением, вегетативными кризами), что позволяет подозревать и диагностировать патологию головного мозга.

Эндокринное ожирение обусловлено заболеваниями эндокринной системы (например, гипотиреозом, болезнью Иценко – Кушинга и др.). Клиническая картина характеризуется симптомами первичного заболевания, наблюдаются неравномерное отложение жира по телу, проявления гормональных нарушений в организме (например, маскулинизация или феминизация), изменения кожи (возникновение стрий).

Лечение ожирения любого типа основывается на лечебном питании и соблюдении диеты, повышении физической активности больного, применении физиотерапевтических процедур. При гипоталамическом и эндокринном типе общее лечение в первую очередь направлено на первичное заболевание и основывается, как правило, на назначении заместительной гормонотерапии.

Народные средства для лечения ожирения

1. Взять поровну: крушину ломкую (кору), фенхель (плоды), одуванчик лекарственный (корни), петрушку огородную (плоды), мяту перечную (лист). Две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, прокипятить 30 минут, процедить. Выпить утром до еды.

2. Для уменьшения аппетита и профилактики ожирения принимать по 20–30 капель экстракта кукурузных рылец 2–3 раза в день перед едой.

3. Траву зверобоя продырявленного и тысячелистника обыкновенного смешать поровну. Две столовые ложки смеси прокипятить 15–20 минут в 0,5 л воды и процедить. Выпивать по стакану настоя в день за 3–4 приема. Это нормализует жировой обмен.

4. Траву фиалки трехцветной, траву тысячелистника, кору крушины ломкой, кукурузные рыльца и плоды тмина смешать поровну. Одну столовую ложку измельченной смеси залить стаканом кипятка, прокипятить 15 минут, настоять 10–15 минут и процедить. Принимать по 2 стакана 2 раза в день перед едой.

Другие эндокринные нарушения

Акромегалия. В основе заболевания лежит избыточная продукция гормона роста (СТГ). Процесс развивается обычно в среднем и пожилом возрасте на почве опухолей или воспалительных поражений гипофизарно-гипоталамической области, а иногда после беременности. Для акромегалии характерен диспропорциональный рост костей и внутренних органов, так как избыток СТГ возникает уже после окостенения эпифизарных зон роста. У больных акромегалией увеличены печень, селезенка и почки.

Распространенные осложнения этого заболевания: диабет, гипертония и сердечные заболевания. Лечение акромегалии проводится в специализированных эндокринологических лечебных учреждениях.

Избыточное выделение гормонов коры надпочечников, наблюдающееся при опухолях коры надпочечников или увеличении их размеров (гиперплазии), связанном с повышением функции гипофиза, иногда приводит к развитию болезни Иценко – Кушинга. Болезнь характеризуется избыточным отложением жира на туловище, изменением формы лица, появлением на коже полос растяжения, гнойничковых высыпаний, повышением артериального давления, ломкостью костей, нарушениями обмена углеводов, прекращением менструаций у женщин и снижением полового влечения у мужчин. При наличии этого заболевания у женщин отмечаются также кризовые повышения артериального давления и гипертрихоз. В ряде случаев эта болезнь может быть связана с перенесенной инфекцией, чаще всего с гриппом.

Болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, вызванное недостаточной выработкой гормона кортизола надпочечниками. Симптомы болезни Аддисона: резкое похудение, потеря аппетита и быстрая утомляемость. Одно из осложнений этого эндокринного заболевания – гиперпигментация (потемнение цвета кожи) на некоторых участках тела. Дефицит кортизола может привести к раздражительности и пристрастию к соленой пище.

Гиперкальцемия – повышение уровня кальция в крови. Нормальный уровень этого элемента поддерживается витамином D и гормоном паращитовидных желез. Симптомы гиперкальцемии: боль в костях, тошнота, образование почечных камней и гипертония. Также не исключено искривление позвоночника. Другие симптомы: раздражительность, мышечная атрофия и потеря аппетита.

Гипотиреоз – одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы. Основные симптомы: сонливость, слабость, быстрая утомляемость; замедление речи и мышления; постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ; изменение голоса и нарушения слуха вследствие отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях; увеличение массы тела; низкое артериальное давление; тошнота, метеоризм, запоры; сухость, ломкость и выпадение волос; нарушения менструального цикла.

Гипопаратиреоз – синдром недостаточности функции околощитовидных желез, вызванный недостаточным уровнем кальция в крови. Симптомы гипопаратиреоза: покалывание в руках и мышечные спазмы. Обычно для проявления этого заболевания нужны годы.

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, – состояние, характеризующееся повышенной продукцией тиреоидных гормонов Т4 (тироксин) и ТЗ (трийод-тиронин) щитовидной железой. Симптомы: общая слабость, учащенное сердцебиение, нарушение ритма работы сердца, повышенная потливость, дрожь в руках и теле, увеличение глазных щелей («пучеглазие», экзофтальм). Гипертиреоз вызывается аутоиммунной реакцией или психической травмой.

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, возникающее из-за недостатка инсулина и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов, а также другими нарушениями обмена веществ. Основные симптомы: кожный зуд, сухость во рту, жажда, увеличение количества мочи и учащение мочеиспускания, колебания веса как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Могут также наблюдаться быстрая утомляемость, слабость. Часто развивается фурункулез. Сахарный диабет и сопутствующие ему нарушения обмена веществ способны в значительной степени осложнить течение беременности.

Несахарный диабет – заболевание, обусловленное недостаточностью продукции антидиуретического гормона вазопрессина. Этот диабет может возникнуть после травмы черепа и головного мозга, в результате операций на головном мозге, особенно после удаления аденом гипофиза. Несахарный диабет одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Если вы обнаружите у себя признаки какого-либо из эндокринных заболеваний, не откладывайте визит к врачу!

Чтобы организм женщины оставался здоровым, гормоны должны быть сбалансированы. Когда какой-либо из них значительно повышается или понижается, может произойти нарушение гормонального фона, которое дальше способно привести к серьёзным проблемам и заболеваниям. Если вы заметили необычные симптомы и подозреваете у себя эндокринное расстройство, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы сдать анализы и получить правильное лечение.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЖЕНЩИН

Гормональный сбой и его воздействие на организм. Как распознать признаки наиболее распространённых гормональных нарушений.

1. Эстрогены

В основном эстрогены производятся в яичниках, но также продуцируются в надпочечниках. Эти гормоны важны для полового и репродуктивного развития женщины. У подростков часто наблюдается высокий уровень тестостерона и более низкое содержание эстрадиола, но по мере взросления количество тестостерона снижается, а женский гормон повышается.

Если в организме женщины присутствует , может возникнуть гормональное нарушение и так называемое доминирование эстрогенов. Это состояние вызывает такие симптомы, как:

• увеличение веса,
• изменения менструального цикла,
• ухудшение симптомов ПМС,
• кисты в груди,
• приливы,
• уменьшение пол-го влечения,
• сухая кожа,
• перепады настроения.

Слишком маленькое количество эстрогенов также способно привести к гормональному дисбалансу, нерегулярным месячным или полному их отсутствию и даже раннему климаксу. Женщина в этом случае может испытывать симптомы менопаузы. Неправильная выработка одного эстрадиола часто приводит к нарушениям производства других гормонов. И наоборот, эстрогены могут выходить за пределы нормы, например из-за чрезмерной выработки пролактина или пониженного прогестерона. Также на количество этого гормона в организме влияют некоторые опухоли, заболевания (например цирроз печени), физическая активность и питание.

1. Тестостерон

Тестостерон стимулирует развитие мужских характеристик, внутренних и наружных репродуктивных органов, необходимых для производства спермы. В норме у женщины этого гормона должно быть меньше, чем у мужчины. Высокий тестостерон обычно встречается у маленьких детей. У женщин его повышенное содержание может быть показателем гормонального нарушения, в том числе синдрома поликистозных яичников. К главным признакам относятся:

• (даже во взрослом возрасте) и жирность кожи,
• на теле и лице,
• сильное и облысение,
• увеличение мышечной массы.

Низкие показатели этого гормона встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы или соблюдающих строгую диету.

1. Прогестерон

Стероидный гормон прогестерон играет важную роль в менструальном цикле и поддержании беременности на ранних стадиях. Одна из главных его задач - подготовка эндометрия, выстилающего внутреннюю полость матки, к возможному зачатию после овуляции. Женщины с низким уровнем прогестерона (недостаточность лютеиновой фазы), как правило, имеют нерегулярные менструации и проблемы с фертильностью.

При беременности недостаток этого гормона повышает шанс выкидыша и преждевременных родов. Повышенный прогестерон также приводит к гормональным нарушениям у женщин, в том числе может спровоцировать маточные кровотечения.

1. Инсулин

Гормон инсулин высвобождается в кровоток специальными бета-клетками, которые находятся в поджелудочной железе. Он контролирует использование организмом углеводов и жиров, поступающих из пищи. Инсулин позволяет клеткам в печени, мышцах и жире поглощать сахар из кровотока. Глюкоза также может превращаться в жир, чтобы обеспечивать энергию, когда уровень сахара слишком низок.

Если организм женщины становится нечувствительным к инсулину, тело начинает вырабатывать его в повышенном количестве, что впоследствии приводит к , преддиабетному состоянию и диабету 2-го типа. Ожирение, которое часто наблюдается в этом случае, дополнительно ухудшает ситуацию. Кроме этого, при проблемах с инсулином у женщины нередко развивается такое гормональное нарушение, как .

Признаки высокого сахара в крови:

• сильная жажда,
• головные боли,
• нечёткое зрение,
• частое мочеиспускание,
• усталость.

Симптомы низкого сахара в крови:

• головокружение,
• рассеянность,
• липкий пот,
• нервозность,
• частый пульс,
• чувство голода.

1. Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа - маленький орган, который находится в передней части шеи. Она поглощает йод (йодиды) из пищевых продуктов и превращает их в гормоны щитовидной железы. Они в свою очередь регулируют жизненно важные функции организма, такие как дыхание, сердечный ритм, температура и масса тела, мышечная сила, менструальный цикл и т. д.

Гормональное нарушение, при котором у женщин наблюдается слишком много тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и мало ТТГ, называется гипертиреозом. Оно сопровождается следующими симптомами:

• тревожность,
• гиперактивность,
• потоотделение или высокая температура,
• выпадение волос,
• отсутствующие или короткие менструации.

Гормональный дисбаланс, при котором ТТГ повышается, а тиреоидные гормоны падают, называется гипотиреоз. Его признаки включают:

• сонливость,
• усталость,
• сухую кожу или волосы,
• депрессию,
• чувствительность к холодной температуре,
• тяжёлые месячные, дисфункцию яичников,
• мышечную боль.

1. Кортизол

Кортизол представляет собой стероидный гормон, образующийся в коре надпочечников. Попадая в кровоток, он разносится по всему телу, помогая регулировать обмен веществ. Он может действовать как противовоспалительное средство и влиять на кровяное давление.

Кортизол также известен как гормон стресса, так как он помогает женщине справляться с нервным напряжением, отключая некоторые функции, чтобы организм мог направлять свою энергию на борьбу со стрессом. Стрессовое состояние обычно не вредит организму, если длится недолго. Хронический стресс и повышенный в течение длительного периода и в том числе к синдрому Кушинга, для которого характерны следующие симптомы:

• быстрое увеличение веса в области лица, груди и живота, при этом руки и ноги тонкие,
• красное лицо,
• высокое кровяное давление,
• остеопороз,
• синяки,
• мышечная слабость,
• скачки настроения, тревога и депрессия,
• часто мочеиспускание.

1. Лептин

Этот гормон выделяется из жировых клеток и помогает регулировать массу тела. Чем выше вес женщины, тем больше лептина будет циркулировать в крови. При ожирении уровень этого гормона очень высок, мозг не получает сигнала о насыщении и в результате может возникнуть состояние, известное как устойчивость к лептину. Человек продолжает есть, уровень лептина растёт, вес увеличивается.

Основные признаки гормонального нарушения, называемого лептиновой резистентностью:

• ожирение, избыточный вес и трудность с его потерей,
• постоянная тяга к еде.

ГОРМОНАЛЬНЫЙ ДИСБАЛАНС У ЖЕНЩИН: ЛЕЧЕНИЕ

1. Как лечится низкий эстроген

При пониженном эстрадиоле, может быть назначено гормональное лечение. Женщинам в возрасте от 25 до 50 лет обычно выписывают высокую дозу эстрогена, чтобы снизить риск потери костной ткани, сердечно-сосудистых заболеваний и других гормональных нарушений. Фактическая доза зависит от тяжести состояния и способа приёма. Эстроген можно принимать:

• орально,
• наружно,
• вагинально,
• через инъекции.

В некоторых случаях может потребоваться долгосрочное лечение даже после того, как уровни эстрогенов вернутся к норме. Для поддержания гормонального баланса могут назначаться более низкие дозы.

Кроме этого, лечение эстрогеном может облегчить тяжесть симптомов менопаузы и снизить риск переломов. Долгосрочная эстрогенная терапия в первую очередь рекомендуется женщинам, которые приближаются к менопаузе или прошли через гистерэктомию (удаление матки). Во всех других случаях терапию эстрогенами рекомендуется продолжать не более 1‒2 лет, так как потенциально она может увеличить риск развития рака, тромбообразования и инсульта.

1. Повышенный эстроген у женщин

Высокий уровень женских гормонов, который не связан с наличием серьёзных заболеваний, можно понизить с помощью народных средств. После консультации с врачом женщине может быть назначен препарат DIM, Индол, Пиколинат Цинка, Кальций D Глюкарат. Кроме этого, полезно проводить детоксикацию печени, улучшать работу кишечника, употребляя клетчатку и избегая обработанных продуктов, снижать избыточный вес и уменьшать инсулинорезистентность, уменьшать потребление алкоголя и активность фермента ароматазы.

1. Гормональный дисбаланс, связанный с высоким тестостероном

Низкие дозы глюкокортикостероидов, таких как преднизон или дексаметазон, которые назначаются ежедневно в течение 2‒3 месяцев, способны снизить производство андрогенов надпочечниками. Глюкокортикостероиды уменьшают угри и могут улучшать фертильность, а также умеренно снижают проявления у женщин.

При повышенном тестостероне, вызванном инсулинорезистентностью, как правило, выписывают препарат . Он помогает сбросить вес, что также снижает уровень андрогенов и уменьшает рост лишних волос.

Оральные контрацептивы также могут снижать уровень тестостерона у женщин. КОК уменьшают угри и гирсутизм, а также помогают предотвратить алопецию.

Спиронолактон - препарат, которые блокирует действие альдостерона, снижает выпадение волос. Однако это лекарство может вызвать врождённые дефекты и не должно приниматься женщинами, которые могут забеременеть. При приёме могут проявляться такие побочные действия, как усталость, головокружение, головные боли и снижение влечения.

При незначительном повышении тест-рона может помочь изменение образа жизни. Так, 55‒65 % женщин с повышенным уровнем тестостерона имеют избыточный вес. Снижение массы тела всего на 7 % может уменьшить симптомы гиперандрогенизма и улучшить фертильность. Регулярные упражнения также помогают нормализовать уровень глюкозы в крови.

1. Гормональные нарушения при низком тестостероне

Встречается редко и требует консультации специалиста. Иногда врачи назначают лекарство Estratest, которое содержит и эстроген, и тест-рон. При наличии показаний женщинам могут быть выписаны инъекции или андрогель, обычно назначаемые мужчинам. Также могут назначаться добавки DHEA.

Все эти препараты можно принимать только по назначению врача. Слишком большое увеличение тестостерона может привести к акне, гирсутизму, бесплодию.

1. Низкий или высокий прогестерон

Пониженный гормон прогестерон иногда становится причиной проблем с зачатием, кровотечений и нарушений менструального цикла. При тяжёлых симптомах климакса прог-рон также часто назначается в комбинации с эстрогеном. Лечение может назначаться в виде:

• крема или геля для местного или вагинального использования,
• суппозиториев,
• вагинального кольца,
• пероральных средств, например, Provera («Провера»).

Гормональная терапия может облегчить такие симптомы, как приливы, ночная потливость и сухость влагалища, а также снизить риск развития остеопороза и диабета. Пероральный прогестерон обеспечивает успокаивающий эффект, улучшая сон.

Народные средства для повышения низкого уровня прогестерона включают:

• увеличение потребления витаминов В и С,
• добавление в рацион больше продуктов с цинком,
• контроль уровня стресса, поскольку при высоком напряжении кортизол высвобождается вместо прогестерона.

Наиболее распространённая причина высокого прогестерона связана с применением лекарств с этим гормоном. Если уровень прог-рона в крови слишком большой, врач может откорректировать дозу препарата. Другая причина может заключаться в чрезмерной выработке прогестерона надпочечниками. Стресс повышает уровень прогестерона. В этом случае рекомендуется сократить потребление кофеина, снизить нервное напряжение и физическую активность (если она чрезмерна), понизить кортизол и проверить ДГЭА, изменить диету, сократив потребление рафинированных углеводов.

Кроме этого, изменение функции щитовидной железы меняет уровни прогестерона и кортизола, влияет на ожирение. При повышенном прогестероне необходимо обследовать щитовидку, измерить содержание инсулина, лептина, тестостерона в крови.

1. Инсулин и гормональные нарушения

Резистентность к инсулину связывают с гормональными нарушениями, ожирением, диабетом, СПКЯ, а также повышенным кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, раком молочной железы и эндометрия, болезнью Альцгеймера.

Для борьбы с инсулинорезистентностью врачи выписывают такие препараты, как . Дополнительно рекомендуется переход на диету, состоящую из небольшого количества постного мяса и других белков, клетчатки, зерновых и большого количества овощей и бобовых, листовой зелени и фруктов. Регулярные получасовые занятия спортом 3‒5 раз в неделю помогают регулировать метаболическую функцию и поддерживать гормональный баланс.

1. Гормональные нарушения, связанные с щитовидной железой

Стандартным лечением гипотиреоза является заместительная терапия, например левотироксином, который принимается внутрь, чтобы заменить отсутствующий гормон щитовидной железы. Лечение обычно длительное.

Гипертиреоз можно лечить йодом (включая радиоактивный йод), антитиреоидными препаратами или хирургическим методом. Радиоактивный йод способен разрушать часть щитовидной железы. Этого может быть достаточно, чтобы контролировать гипертиреоз. По меньшей мере в 80 % случаев одна доза радиоактивного йода способна вылечить гипертиреоз.

1. Кортизол и гормональный дисбаланс

При низком или высоком кортизоле рекомендуется снижение стресса, в том числе сокращение влияния химических и биохимических стрессоров, например отказ от лишнего сахара и обработанных продуктов. При незначительных отклонениях от нормы могут быть полезны натуральные добавки с ашвагандой и рыбьим жиром. При тяжёлых нарушениях потребуется консультация специалиста.

1. Роль лептина в гормональном нарушении

При ожирении и устойчивости к лептину рекомендуют избегать обработанной пищи, которая нарушает работу кишечника и вызывает воспаление в организме, употреблять растворимое волокно и белок, понизить триглицериды в крови, если они повышены. Физическая активность и правильный сон также улучшают чувствительность к лептину.