На котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.

ВЕТРЯНКА ИЛИ ВЕТРЯНАЯ ОСПА

(VARICELLA)

Ветряная оспа (ветрянка) – острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся наличием своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.
Ветряная оспа описана итальянскими врачами еще в XVI веке. Однако вопрос о ее самостоятельности долгое время был предметом споров, которые достигли особой остроты в XVIII веке, когда в Европе стала широко применяться вариоляция. Натуральную и ветряную оспу считали разными клиническими вариантами одной и той же болезни. Благодаря поддержке дерматологов во главе с Герба это положение в середине XIX столетия получило широкое распространение. После большой эпидемии оспы с 1868–1874 гг. этот вопрос был пересмотрен и ветряная оспа была признана самостоятельной болезнью. В настоящее время полная этиологическая самостоятельность ветряной оспы, обособленность ее от натуральной оспы общепризнанны и совершенно бесспорны.
Возбудителем ветряной оспы является фильтрующийся вирус из рода Jenneria, известный под названием «стронгилоплазма Арагас». Вирус ветряной оспы в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3–4 дня болезни, затем его содержание снижается, и после 7-го дня вирус не обнаруживается. Вирус живет и размножается только в человеческом организме. Установлена идентичность вирусов ветряной оспы и вируса, вызывающего опоясывающий лишай (herpes zoster, или zona).
Основными свойствами вируса, важными в эпидемиологическом отношении, являются его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость, а вследствии этого быстрая гибель во внешней среде. Вне человеческого организма в капельках слюны на вещах вирус ветряной оспы может сохраняться 10–15 мин. При прямом солнечном освещении и нагревании он быстро гибнет.
Эпидемиология
Источником ветряной оспы (ветрянки) являются больные ветряной оспой , в отдельных случаях опоясывающим лишаем . Больной опасен с начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи. После этого, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной не заразен.
Путь передачи воздушно-капельный. Вирус с потоком воздуха может распространяться на относительно большие расстояния – в соседние комнаты, коридоры, через лестничные клетки, даже в верхние этажи. Перенос инфекции через предметы и третьи лица маловероятен из-за нестойкости вируса во внешней среде.
Восприимчивость к ветряной оспе практически всеобщая. В первое полугодие жизни дети болеют редко, что обусловлено наличием врожденного иммунитета, но иногда заболевание возникает в первые дни жизни и даже внутриутробно.
Ветрянка наблюдается главным образом в возрасте от 5 до 10 лет, затем случаи ветряной оспы становятся редкими, но могут заболевать и взрослые. После заболевания остается прочный, пожизненный иммунитет.
В детских коллективах ветряная оспа может протекать в виде больших вспышек. Заболеваемость увеличивается в осенне-зимне-весенние месяцы, что объясняется более тесным общением детей в закрытых помещениях (периодические подъемы через 4–5 лет).
Летальность при ветряной оспе низкая. В прошлом причиной смерти могло быть присоединение гноеродной инфекции; с появлением антибиотиков подобные случаи исчезли. Очень редко (в тысячных долях процента) летальные исходы наступают непосредственно от ветряной оспы, протекающей в злокачественной форме, иногда от ветряночного вирусного энцефалита.
Патогенез и патологическая анатомия
Патогенез ветрянки изучен недостаточно. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где, вероятно, происходит и его первичное накопление. В конце инкубационного периода он попадает в кровь, разносится гематогенным путем по организму и фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек. Размножаясь там и поражая эпителиальные клетки, он вызывает в них изменения в виде везикулезной сыпи. В эпителиальных клетках происходят растворение ядра, отек цитоплазмы и оболочки, клетка теряет форму и превращается в пузырек, баллон, в связи с чем процесс получил название «баллонная дистрофия». Одновременно в шиповидном слое эпителия формируются гигантские многоядерные клетки. В результате дистрофических процессов образуются заполненные лимфой полости в виде типичной везикулы (пузырек) с обилием вируса. Полость пузырька в основном однокамерная, без воспалительной реакции вокруг. Обратное развитие происходит путем всасывания содержащейся в нем лимфы и подсыхания с образованием корочки. После отпадения корочки поврежденный эпидермис восстанавливается, так как изменен лишь его поверхностный слой.
Механизм высыпания на слизистых оболочках тот же, но пузырьки мацерируются с образованием эрозий или мелких язвочек без воспалительной реакции вокруг.
В тяжелых случаях при генерализации вируса высыпания могут быть и во внутренних органах (легкие, печень, почки, реже селезенка и др.). Характер их тот же; в органах образуются мелкие круглые очажки некроза.
Выздоровление происходит вследствие накопления вирулицидных антител и интерферона, вызывающих гибель вируса.
Клиника
Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней, чаще всего 14–17 дней. В ряде случаев отмечается продрома, выражающаяся в некотором недомогании в течение 1–2 дней, но чаще болезнь начинается остро с появления пузырьков на слизистых (слизистые оболочки щек, языка, зева) и коже. На коже первые пузырьки появляются обычно, на волосистой части головы, лице, но могут быть и на туловище, конечностях. Какой-либо определенной локализации нет. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Развитие ветряночных пузырьков очень динамично. Сначала возникают красные пятнышки; в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3–5 мм, наполненные прозрачной жидкостью (их часто сравнивают с каплей росы). Они однокамерные и при проколе спадаются. Пузырьки располагаются на неинфильтрированном основании, иногда окружены красным ободком. На 2-й день поверхность пузырька становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать.

В последующие дни образуются корочки, которые постепенно (в течение 7 – 8 дней) подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже.
Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2–5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть их в разной стадии развития – от пятна до корочки (полиморфизм сыпи). В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими, рудиментарными и часто не доходят до стадии пузырьков. У детей, преимущественно в раннем возрасте, одновременно или за несколько часов до появления первых пузырьков на коже нередко возникает продромальная сыпь. Она обычно сопутствует массовому высыпанию типичных пузырьков. Иногда это просто общая гиперемия кожи, иногда очень нежная эфемерная сыпь, иногда густая, яркая, похожая на скарлатинозную. Она держится 1–2 дня и полностью исчезает.
Ветрянка может протекать при нормальной или субфебрильной температуре, но чаще наблюдается температура в пределах 38–38,5° С. Температура достигает максимума во время наиболее интенсивного высыпания пузырьков; с прекращением появления новых элементов она снижается до нормы. Общее состояние больных в большинстве случаев нарушается нерезко. Продолжительность болезни – 1,5–2 нед.
При гематологическом обследовании выявляются лейкопения, нейтропения и относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, плазматические клетки.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы ветряной оспы . К легким относят заболевания, протекающие с нормальной или субфебрильной температурой.
При форме средней тяжести температура может достигать 38,5 – 39°С: наблюдаются нарушения общего самочувствия, головная боль, может быть рвота, иногда возбуждение. Тяжелая форма отличается высокой температурой – до 40°С и выше, выраженным нарушением самочувствия, рвотой, головной болью, может сопровождаться бредом. Имеется прямая связь между явлениями общей интоксикации, с одной стороны, и интенсивностью и длительностью высыпания – с другой. При легких формах необильное высыпание продолжается 2–3 дня; пузырьки быстро подвергаются обратному развитию. При формах средней тяжести высыпание обильное, обычно не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, вульвы и продолжается до 5–7 дней. Для тяжелых форм ветряной оспы характерно длительное (7–8 дней) и очень обильное высыпание как на коже, так и на слизистых оболочках. При них, как правило, возникают вирусные специфические ветряночные пневмонии, отличающиеся незначительными физикальными проявлениями и диагностируемые обычно только при рентгенологическом обследовании.

В редких случаях может быть достаточно обширное поражение внутренних органов (висцеральная форма) со специфическими ветряночными изменениями во внутренних органах (печень, легкие, почки, надпочечники, поджелудочная железа, эндокард и др.).
Выделяют формы с нетипичными проявлениями ветрянки. При буллезной форме на коже образуются не только типичные везикулы, но и большие вялые пузыри. Она протекает тяжело и в настоящее время встречается крайне редко. При гемморрагической форме в пузырьках на участках кожи, свободных от сыпи, на слизистых оболочках появляются кровоизлияния; у таких больных возникают носовые кровотечения, гематурия и др.
В последние годы участились случаи злокачественного течения ветряной оспы в связи с широким применением стероидной терапии, на фоне которой происходит заражение и заболевание ветряной оспой. Они описаны при болезнях крови, коллагенозах, у детей, которые длительно лечились кортикостероидами и на этом фоне заболели ветряной оспой. Отличием является то, что высыпание у детей продолжается длительно и без всякой тенденции к прекращению; пузырьки не подвергаются обратному развитию. На коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния, наблюдаются носовые кровотечения, кровавая рвота, кровь в кале и др. Температура держится на высоких цифрах. Смерть наступает при явлениях интоксикации. На серозных оболочках внутренних органов и на мозговых оболочках обнаруживаются ветряночные пузырьки, геморрагии.
Рудиментарная форма характеризуется отсутствием или крайней скудностью общих изменений. Элементы сыпи тоже не достигают полного развития и могут быть только в виде розеол, мелких пятен.
Осложнения
Осложнения, обусловленные непосредственно ветряночным вирусом, редки. При высыпании ветряночных пузырьков на слизистой оболочке гортани и голосовых связок возможно развитие крупа. В последние годы описаны вирусные пневмонии, особенно у взрослых. Встречаются геморрагические нефриты, обычно с доброкачественным течением. В редких случаях возникают осложнения со стороны нервной системы. Из них наиболее часты атаксические формы энцефалита, энцефалиты с нарушением психики, миелиты, изолированные поражения нервов, серозные менингиты (В. Н. Верцнер).
Осложнения, обусловленные вторичной инфекцией, проявляются в виде различных гнойных поражений: нагноения пузырьков, абсцессов, флегмон, лимфаденитов; у детей раннего возраста развиваются отиты и пневмонии.
Прогноз, как правило, благоприятный. Летальность составляет сотые и тысячные доли процента. Благодаря антибиотикотерапии тяжелые септические осложнения устраняются, что благоприятно сказывается на исходах. Тем не менее летальные исходы, поражения центральной нервной системы могут наблюдаться и в настоящее время.
Диагноз, дифференциальный диагноз
В типичных случаях диагноз ветряной оспы не вызывает затруднений. Практически ее чаще всего приходится дифференцировать со стрептодермией и строфулусом. Пузырьки, с которых начинаются различные формы стрептодермии, иногда принимают за ветряночные. При импетигинозной стрептодермии пузырьки не напряжены; содержимое их быстро становится серозно-гнойным и подсыхает с образованием рыхлой соломенно-желтой корки.
Буллезная форма стрептодермии может начинаться с появления небольших напряженных пузырьков. Они правильной круглой формы, быстро увеличиваются по периферии и становятся при этом плоскими, напряженными. Покрышка легко надрывается, образуется эрозия с обрывками пузыря по краям.
При строфулусе мелкие красные зудящие папулы и развивающиеся из них плотные восковидные узелки расположены симметрично, главным образом на конечностях, ягодицах, в области поясницы, и почти никогда не встречаются на лице и волосистой части головы. Они высыпают группами и сопровождаются зудом. Температура нормальная, слизистые оболочки не поражены.
В летнее время подозрение на ветрянку иногда вызывают корочки на месте расчеса от укусов комаров. Корочки и узелки при этом расположены только на не покрытых одеждой частях тела, пузырьков не бывает.
Наибольшее значение имеет дифференциальная диагностика между натуральной и ветряной оспой. В странах СНГ натуральная оспа может быть завезена только извне. Ошибка в клинической диагностике первого случая может привести к распространению инфекции.
В сомнительных случаях могут быть использованы лабораторные методы диагностики: выделение вируса в культурах клеток, а также серологическая идентификация вируса с помощью РСК, непрямого метода иммунофлюоресценции или нейтрализации в культурах клеток, вирусоскопия содержимого кожных высыпаний и носоглоточного отделяемого.
Лечение
Этиотропного лечения ветрянки нет. Больной нуждается в постельном режиме в течение периода высыпания. Во избежание вторичного инфицирования пузырьков необходимы хороший уход и гигиеническое содержание больного и полости рта. Ветряночные пузырьки рекомендуется смазывать спиртовым раствором анилиновых красок (1-2% раствором метиленового синего, метилового фиолетового или бриллиантового зеленого) для более быстрого подсыхания пузырьков, уменьшения зуда и предупреждения вторичного инфицирования..
При очень обильном высыпании и буллезной форме ветряной оспы необходимо назначать антибиотики и витамины. При появлении осложнений соответствующая терапия проводится на общих основаниях. Детям, заболевшим ветряной оспой на фоне длительного лечения кортикостероидами, кроме того, вводят 7-глобулин (2–4 человеко-дозы), при ухудшении состояния – повторно.
Профилактика
Специфические методы профилактики находятся в стадии разработки. Получены аттенуированные штаммы вакцины против ветряной оспы.
Эпидемиологические мероприятия сводятся к возможно более ранней изоляции больного и аэрации помещения. Установлено, что при изоляции больного в самом начале высыпания при появлении первых пузырьков или в стадии пятен и последующем проветривании помещения заражения окружающих может не произойти.
Детям, получающим кортикостероиды, после контакта с больными ветряной оспой вводят 7-глобулин в количестве не менее 2 человеко-доз. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последних элементов сыпи. Контактировавшие в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (HERPES ZOSTER, ИЛИ ZONA)

– инфекционное заболевание вирусной природы. Он вызывается вирусом, родственным вирусу ветряной оспы , и нередко становится причиной возникновения в окружении очага ветряной оспы. Опоясывающим лишаем чаще болеют взрослые и дети старшего возраста, преимущественно уже перенесшие ветряную оспу. Болезнь может протекать легко, ограничиваясь появлением отдельных элементов сыпи. Наряду с этим она может принимать тяжелое течение с обильным высыпанием. Элементы сыпи опоясывающего лишая те же, что и при ветряной оспе: пятно, пузырек, корочка. Сыпь чаще всего локализуется на туловище по ходу межреберных нервов в виде полупояса (чем и обусловлено название «опоясывающий») и в области веточек тройничного нерва.
Больного опоясывающим лишаем во избежание распространения ветряной оспы изолируют. Контактировавших с ним подвергают карантину на тот же срок, что и при ветряной оспе.

Сначала сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, затем они становятся похожи на укусы насекомых (папулы). Через определенный период кожа на них начинает слоиться и в середине появляется жидкость прозрачного цвета. В результате на месте папул возникают везикулы.

Содержимое, которое находиться в везикулах постепенно мутнеет, пузырьки лопаются и на них появляются корочки. Если ребенок их не расчешет, то прыщи заживают полностью без последствий. Одновременно с подсыханием сыпи образуются новые пятнышки, а затем везикулы. Температура при ветрянке появляется вновь, когда появляются новые пузырьки.

Осложнения ветряной оспы

Ветрянка может протекать в тяжелой форме, осложняясь следующими болезнями:

• пневмонией;
• инфекцией кожи из,за расчесывания пузырьков;
• стоматитом;
• отитом;
• энцефалитом;
• гепатитом;
• воспалительными заболеваниями суставов, мышц и др.

Длительность заболевания

Период заразности ветрянки? Сколько времени будет болеть ребенок установить точно невозможно. Во многом это зависит от особенностей детского организма. Продромальный период может составлять от 1-2 дней, а иногда сыпь возникает вместе с ухудшением состояния.

Период, когда появляются высыпания может длиться от 2-9 дней. Обычно везикулы не возникают после 5-9 дней от начала появления первых симптомов ветрянки.

Время, когда кожа заживает после образования на всех пузырьках корочек может продолжаться 1-2 недели. Если болезнь протекает в легкой форме, то оно может длиться 7-8 дней, а при осложнении - несколько недель.

Диагностика

Диагноз ветряная оспа ставится врачом на основе жалоб больного, появление сыпи и температуры. В некоторых случаях ветрянку трудно отличить от аллергии, герпеса, кори, потому что похожи проявления в виде сыпи, температура и другие признаки.

В таком случае точно определить заболевание поможет анализ крови.

Лечение ветрянки

Лечение ветряной оспы включает в себя следующие правила:

• В большинстве случаев заболевание у детей лечится без использования противовирусных препаратов. Применяются только лекарства, направленные на избавление от симптомов болезни. При бактериальном осложнении могут быть назначены антибиотики.
• Для снижения опасности ветрянки у взрослых, их изолируют от заболевших малышей. Особенно необходимо это беременным женщинам, людям с хроническими заболеваниями.
• При высокой температуре малышам показан постельный режим, если она не повышается находиться в постели необязательно.
• Питание при ветрянке должно состоять из продуктов, которые легко перевариваются (супы, кисломолочные продукты, паровые мясные блюда, овощи). Хотя при заболевании специальный режим питания соблюдать не нужно, но лучше исключить: жареное, острое, копченое. При возникновении во рту пузырьков пищу следует употреблять в виде пюре.
• При ветрянке ребенку стоит пить больше жидкости (морсы, некрепкий чай, умеренно сладкий компот, воду).
• Для снижения температуры ребенку необходимо давать препараты (Парацетамол, Ибупрофен), дозы которых следует согласовывать с врачом.
• Для уменьшения нервной возбудимости и раздражительности ребенку могут назначаться такие препараты: Нотта, Нервохель.
• Для уменьшения зуда и для предотвращения инфицирования кожи необходимо обрабатывать ее Брилиантовым зеленым и Фукорцин.
• В случае когда сыпь чешется и беспокоит ребенка, специалист может назначить антигистаминные препараты: Супрастин, Зодак, Кларитин.
• Для быстрого заживления пузырьков можно использовать масло чайного дерева.
• Необходимо обращать внимание на температуру в комнате у ребенка. Лучше всего, чтобы в помещении не было жарко и малыш был одет в просторную одежду из натуральных тканей.
• Нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если невозможно сбить высокую температуру и у ребенка появились симптомы осложнения (рвота, кашель, судороги, светобоязнь).
• Хотя ребенок не заразен уже в течение 5 дней после возникновения на кожных покровах последних высыпаний, не следует появляться с ним в людных местах. У окружающих могут появиться вопросы: Какой период заражения ветрянкойи можно ли малышу находиться в обществе?

Во время болезни родителям следует рассказать ребенку о том, что с ним происходит в интересной и понятной форме.

Методы профилактики

Что делать, чтобы не заразиться ветрянкой? Общеизвестно, что ветрянка очень заразное заболевание и основная защита от нее - вакцинация. На всю жизнь иммунитет не возникает. Когда прививка делается не позднее 72 часов после контактирования с больным, то возникает гарантированная защита от вируса на некоторое время.

В случае если вакцинация не произведена вовремя следует:

• Необходимо изолировать больного на время болезни от здоровых людей на весь период заразности.
• Как через третьих лиц передается ветрянка? Общеизвестно, что вирус ветрянки не стойкий и таким способом передаваться не может, но некоторые мамы в целях профилактики стирают вещи больного отдельно от одежды других членов семьи.
• Предоставление больному отдельной посуды, белья и других предметов гигиены.
• Использование марлевой повязки на лицо.
• Обязательно следует постоянно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной.

Несмотря на то что ветрянка - заразное заболевание, чтобы не заболеть ею стоит применить весь комплекс профилактических мер, а лучше пройти вакцинацию.

Ветряная оспа – вирусное заболевание, которому подвержены люди разных возрастных категорий. В процессе развития патологии в организме человека вырабатываются антитела, которые не позволяют вновь заразиться ветрянкой. У ребенка, который перенес патологию в возрасте 4-5 лет, при правильном лечении редко возникают осложнения.

В течение скольких дней больной является источником заражения, и какие меры должны быть предприняты, чтобы предотвратить эпидемию ветряной оспы?

Вирус передается воздушно-капельным путем и представляет настоящую угрозу для людей, которые прежде не болели ветрянкой. Особенности заболевания состоят в том, что:

Образования с момента появления и до полного исчезновения проходят несколько стадий:

• на волосистой части головы и лице появляется множество ярко-розовых пятнышек величиной 2-4 см. Позже высыпания будут обнаружены на руках, ногах, спине, груди, животе;
• через несколько часов образования превращаются в папулы, а те, в свою очередь, в везикулы. Они – однокамерные, имеют плотные, возвышающиеся над кожей края. Внутри расположен пузырек, который после созревания лопается. Жидкость содержит огромное количество вирусных клеток;
• мокнущая часть подсыхает в течение 1-3 дней, на поверхности везикул образуются корочки. Они отпадут через 2-3 недели. На месте болячек остаются розовые пятнышки, которые у ребенка бесследно исчезают через 1-2 года, а у взрослых могут остаться на определенных частях тела (лицо, плечи, шея) в виде крошечных рубцов.

У детей инкубационный период заболевания составляет в среднем 2 недели, а у взрослых – 16 дней.

В течении какого времени заразна ветрянка?

Стадии болезни	Симптомы
Инкубационный период – 10-21 дней, из которых 1-3 последних дня больной может заразить ветряной оспой других людей	Болезнь в это время протекает бессимптомно и лишь за 1-2 суток до высыпания может наблюдаться легкое недомогание (у детей), лихорадка и повышение температуры тела (у взрослых)
Активный период болезни, сопровождающийся образованием пузырьков, их подсыханием – период занимает 5-9 дней	В это время у ребенка появляется небольшое ухудшение самочувствия (слабость, вялость), легкий отек лимфоузлов на шее; у взрослых наблюдается ломота в теле, тошнота, головная боль
Время, которое проходит с момента, когда перестают образовываться новые элементы сыпи и подсыхают прежние ранки – около 5 дней	Неприятные симптомы исчезают, остается лишь сильный зуд на месте заживающих кожных образований

Итого: 11-14 дней больной человек является источником заражения для других людей.

По причине того, что ветряная оспа легко передается воздушно-капельным путем и в дошкольных и школьных учреждениях может вызвать настоящую эпидемию – больного изолируют от здоровых сверстников и объявляют карантин на несколько недель.

Как вычислить день, с которого ветряная оспа перестает быть заразной?

Среди взрослых фиксируются лишь единичные случаи ветрянки. Этот факт очень просто объясняется – в возрасте 5-7 лет 70-80% людей перенесло ветряную оспу. По причине того, что в детстве она протекает без осложнений, некоторые родители не запрещают контактировать своему ребенку с больным сверстником. Правильно это или нет – спорный вопрос. Но, в любом случае, родители несут полную ответственность за то, что происходит с их чадом.

Профессор медицинских наук Е.О. Комаровский советует не прекращать смазывать красные пятнышки на теле больного зеленкой. Бриллиантовый зеленый раствор отлично подсушивает мокнущие маленькие язвы, но главное преимущество его применения состоит в том, что можно точно определить день, с которого начинается период выздоровления.

Как это происходит? Каждый новый элемент сыпи смазывается зеленкой. В результате тело больного пестрит зелеными «метками» и вновь образующуюся везикулу при внимательном осмотре несложно обнаружить. С того момента, как «свежие» пузырьки перестают появляться на коже, начинается период ремиссии. Спустя 5 дней от этой точки отсчета больной перестает быть носителем инфекции.

Лечение

Для того, что сократить «опасный» срок, во время которого вирус может быть передан здоровому человеку, врачи назначают лечебные мероприятия, включающие:

Вопрос о том, можно ли принимать во время заболевания теплые ванны на основе успокаивающих отваров, остается спорным. Часть медиков склоняется к мнению, что теплые растворы хорошо снимают зуд, а чтобы инфекция не распространялась по телу, кожу нельзя тереть полотенцем – разрешается лишь промокнуть мокрые участки.

Полезными считаются ванны:

• без использования мыла и моющих средств;
• с добавлением отваров из череды, календулы, зверобоя;
• с размешиванием в воде небольшого количества марганцовки (жидкость приобретает слабо-розовый цвет, обладает подсушивающим и обеззараживающим эффектом).

Желательно в период болезни пересмотреть привычки питания. Пища должна быть легкой, низкокалорийной. Достаточное количество жидкости (не менее 2 л в день) способствует скорому выздоровлению, так как с жидкостью вымываются токсины и шлаки.

Выводы

Из вышесказанного следует запомнить следующие моменты.

Видео — Ветрянка

Ветряная оспа знакома многим взрослым и детям.

И самый актуальный вопрос, который ставит многих в тупик: ветрянка — сколько дней может быть заразна до и после высыпания.

Часто ветряную оспу считают детским заболеванием, однако бывает, что недуг поражает и взрослых при контакте с больным. Такое возможно в том случае, если человек ранее не болел ветряной оспой и не имеет иммунитета к вирусу, вызывающему заболевание.

Данный недуг передается очень быстро. Поэтому в тех местах, где был зафиксирован один случай, сразу объявляется карантин. В первую очередь речь идет о детских садах и школах. Болезнь распространяется крайне стремительно, так как вирус, вызывающий ветрянку, быстро проникает в организм здорового человека, и после этого начинается инкубационный период. Недуг становится заметным только через несколько дней, а иногда и недель. При этом определенный период человек будет опасным для окружающих. Многих в данном случае интересует вопрос, сколько дней заразна ветрянка.

Вирус, который вызывает ветрянку в человеческом организме — из семейства герпесовых. Он довольно живучий и в условиях дома либо квартиры распространяется невероятно быстро. Поэтому при первых признаках ветрянки, больного необходимо сразу изолировать. Иначе все окружающие, у которых нет иммунитета к болезни, обязательно заболеют ветряной оспой.

Ветрянкой человек практически никогда не болеет дважды, и это огромный плюс подобного недуга. Если один раз переболеть ветряной оспой, то в будущем у человека на всю жизнь будет иммунитет к конкретной разновидности герпеса. То есть организм будет надежно защищен от повторного заражения. Исключением может быть только значительное снижение функций иммунной системы. Подобное происходит в тех случаях, когда человеку приходится бороться с различными серьезными заболеваниями. У больных раком либо ВИЧ, а также у тех, кто проходит химиотерапию, не исключается повторное проявление ветрянки. Но в данном случае болезнь не будет протекать в тяжелой форме. Это касается всех пациентов: и детей, и взрослых.

Важно! Стоит заметить, что ветрянка переносится значительно проще, если переболеть ею в возрасте от 1 года до 10 лет.

Позднее заражение может привести к тому, что недуг будет протекать в агрессивной форме и с тяжелыми осложнениями. Однако срок, сколько дней заразна ветрянка, у взрослых и у детей не отличается. Многие стараются защитить себя от ветряной оспы прививкой. Она делается один раз в жизни и способна снизить риск проникновения вируса в организм. Но полностью защитить человека от заболевания вакцинация не в силах. Тем не менее, прививка гарантирует, что болезнь не будет протекать в тяжелой форме.

Как понять, что у человека ветряная оспа

Чтобы защититься от вируса, необходимо знать, сколько времени заразна ветрянка после высыпания, и, конечно, весь этот период держаться подальше от источника заражения, то есть от больного человека. Ветряная оспа легко передается воздушно-капельным путем. Вирус долго живет в закрытом помещении, а на улице может распространяться на расстояние около 20 м.

При этом человек становится опасен для окружающих еще до того, как у него будет точно диагностирована ветрянка. После контакта с больным в организм здорового человека проникает вирус, который относится к семейству герпесовых. Затем начинается инкубационный период, по окончании которого человек становится разносчиком заразы. При этом высыпания могут появиться несколько позже. Именно тогда и появляется вопрос, сколько заразна ветрянка после высыпания.

Как правило, больной может начать распространять вирус за 2-3 дня до того, как его тело покроет сыпь. Это основной признак ветрянки, по которому и диагностируют заболевание, но в этот момент человек уже очень заразен для окружающих.

Если человек, у которого нет иммунитета к вирусу ветряной оспы, контактировал с зараженным, ему необходимо внимательно прислушиваться к своему самочувствию. Чтобы ориентироваться, сколько дней заразна ветрянка, надо усвоить течение болезни. Первые 3-7 дней может не быть абсолютно никаких подозрительных симптомов. Этот период называют инкубационным. После этого у человека начинается ломота в теле и отмечается повышенная утомляемость. Такое состояние длится примерно 2 дня. В это время больной уже является источником заразы, и ему лучше не общаться со здоровыми людьми.

Только через 2-3 дня на теле человека появится характерная сыпь. Изначально это будут небольшие красноватые пятнышки, они быстро надуваются в пузыри, которые лопаются и покрываются корочкой. Это полный цикл, который должен пройти каждый элемент ветряночной сыпи. В это время, как правило, отмечается очень высокая температура. Считается, что в то время, когда у человека на теле активно появляются высыпания, он максимально заразен. Других симптомов у ветряной оспы может и не быть.

Нужно помнить о том, что во время ветрянки заразной является не только жидкость, которая выделяется из ранок после прыщей, но и воздух, выдыхаемый больным. То есть, к человеку вовсе не обязательно близко подходить и прикасаться к его телу, чтобы заразиться ветрянкой.

И все же, именно на этапе активного высыпания человек считается максимально опасным для окружающих. Сыпь во время ветрянки очень необычная. Она может быть в виде единичных прыщиков на теле либо поразить все тело больного многочисленными волдырями — все зависит от формы недуга. Дети, как правило, болеют легкой формой ветрянки, поэтому это заболевание и называют детским. Взрослым переносить вирус ветряной оспы очень сложно. При агрессивной форме ветрянки человеку необходимо строго соблюдать карантин. Но чаще всего по-другому и не получается, ведь большое количество сыпи всегда сопровождается очень сильным жаром, доходящим до 40 градусов.

Важно! Что касается того, сколько дней заразна ветрянка с момента высыпания, то при легкой форме заболевания данный период длится около недели.

Тяжелая форма проходит значительно дольше, поэтому больной будет разносчиком вируса около 3 недель.

Карантин во время ветрянки

Когда речь идет о таком заболевании, как ветрянка, то период, сколько заразна ветрянка после высыпания во многом будет зависеть от состояния иммунной системы конкретного больного. То есть даже взрослый человек может перенести недуг в легкой форме, если у него хорошая иммунная система.

При этом карантинные мероприятия, как правило, длятся одинаково по времени. Как правило, на карантин закрывают только детские учебные учреждения. Взрослых людей просто отправляют на больничный, не закрывая всю организацию, где они трудятся.

Что касается детей, то они, как правило, болеют легкой формой ветряной оспы. Поэтому в основном в детских садах и школах карантин по ветрянке объявляют на 2 недели. Этого времени вполне достаточно, чтобы все дети переболели ветрянкой и пришли в группу либо в класс полностью здоровыми и не опасными для окружающих.

Для взрослого человека карантинные мероприятия будут индивидуальными. То есть тут все зависит от решения врача, который знает, сколько заразна ветрянка после высыпания, и когда его пациент станет абсолютно безопасен для других людей. Минимальный период, в течение которого взрослый человек должен быть на больничном, если у него диагностирована ветрянка, — 2 недели. Но зависеть все будет от состояния иммунной системы и самочувствия пациента.

Взрослые люди находятся в карантине в среднем около трех недель. Но бывают и исключения. Речь идет о пациентах с нарушением функций иммунной системы, а также о пожилых людях и беременных женщинах. Пациенты из этих категорий могут болеть значительно тяжелее, и вирус будет для них очень опасным. В данном случае не исключаются очень серьезные осложнения. У больных с проблемами иммунитета ветрянка может протекать в скрытой форме и проявиться в виде сыпи на внутренних органах. Это очень опасно, так как высыпание может травмировать внутренние органы и даже привести к летальному исходу.

Учитывая всю опасность, которую вирус ветряной оспы несет больным с проблемным иммунитетом, им необходимо всеми возможными способами избегать заражения. Беременным и пожилым людям, которые ранее не болели ветряной оспой, необходимо не допускать контакта с зараженными людьми, для этого следует знать, сколько дней заразна ветрянка после высыпания. Особенно опасной может быть скрытая форма ветрянки. Ее не всегда можно просто диагностировать, но в этот период человек будет разносчиком вируса, как и обычные больные ветрянкой.

Человек, который контактировал с больным ветряной оспой, должен очень внимательно следить за своим здоровьем. Скорее всего, вирус проникнет в организм, так как ветрянка очень заразна. Но первое время, когда будет проходить инкубационный период, болезнь не будет передаваться другим. В этот период клетки вируса будут активно размножаться в теле своей жертвы. Но, как только появятся первые признаки недомогания, которые иногда схожи с симптомами ОРВИ, нужно позаботиться о карантине и изоляции больного. В это время болезнь уже может передаться другим людям.

Если говорить о том, сколько дней заразна ветрянка после высыпания, то нельзя не отметить, что в финальной стадии заболевания, этот срок зависит от того, насколько активно болезнь будет протекать в организме человека. Как правило, пациент считается полностью выздоровевшим после того, как у него отпадут все корочки. То есть примерно за 5 дней до того, как человек станет полностью безопасным для окружающих, у него должно прекратиться появление новой сыпи. Если точно определить период начала недуга бывает сложно из-за отсутствия четких симптомов заболевания, то с окончанием заразного периода все просто. Таким образом, что касается вопроса, как долго заразна ветрянка после высыпания и до нее, то человек во время ветрянки считается опасным за 3 дня до появления сыпи и через 5 дней после окончания ее появления.

Как можно заразиться ветрянкой?

В опасные дни, когда в организме человека орудует вирус, больной становится мощным источником болезни. При этом уже в первые дни, когда пациент только начинает ощущать слабость и повышенную утомляемость (иногда совершенно незначительные), он будет заразным. То есть любой человек без иммунитета к данному штамму вируса, находящийся в одном помещении с больным либо недалеко от него на улице, может легко заразиться.

В таких ситуациях наибольшему риску подвергаются пожилые люди и беременные женщины, которые ранее не болели ветрянкой. Они могут заразиться в общественном транспорте либо в поликлинике. Здесь вирус ветряной оспы легко передается от одного человека к другому. Поэтому, в местах скопления людей стоит надевать защитную маску. Безопасность лишней не бывает.

Ветрянкой можно заразиться абсолютно в любое время года. Но статистика показывает, что наиболее опасными периодами являются весна и осень. В это время человек может страдать от нехватки витаминов и снижения функций иммунной системы. В результате организм становится максимально восприимчивым к любым болезням, в том числе и к ветряной оспе. Самым неприятным временем для того, чтобы перенести ветрянку, является лето. Жаркая погода плохо сказывается на коже, которая начинает сильно потеть, а высыпания зудеть больше, чем обычно.

Почему ветрянку нужно бояться

Многие считают, что ветряная оспа – это очень простое детское заболевание, от которого никакого вреда организму не будет. На самом деле подобные утверждения верны только отчасти. Все дело в том, что, если болезнь переносит ребенок, то она проходит в легкой форме, никаких осложнений быть не должно. Несколько прыщей на теле, которые после обработки зеленкой быстро пройдут, и от них не останется и следа, а также пару дней повышенной температуры – это все, с чем в большинстве случаев сталкиваются пациенты в возрасте от 1 года до 10 лет.

Но все значительно сложнее, когда речь идет о взрослых людях. Сам период, сколько заразна ветрянка у взрослых, во многом будет зависеть от иммунной системы. С возрастом риск получить тяжелую форму ветрянки становится очень большим. И в числе самых безобидных осложнений — некрасивые рубцы и шрамы, которые остаются после многочисленных волдырей, покрывающих тело больного. Но пациент может столкнуться с острым ларингитом, ветряночным крупом, вирусной пневмонией, проявлениями ревматизма, а также с поражением внутренних органов. Если заболевание протекает в тяжелой форме, сыпь может появиться не только на поверхности тела, но и внутри. Это очень опасно, так как может повредить печень, сердечную мышцу, почки и легкие. Иногда, если иммунная система не справляется с вирусом, он может поразить и центральную нервную систему. У таких пациентов отмечаются судороги, нарушается координация движений и работа головного мозга. Не исключается развитие энцефалита и менингита.

Важно! Особенно актуальным вопрос безопасности будет для будущих мам.

Вирус ветряной оспы может стать причиной развития патологии в организме плода, которые зачастую становятся несовместимыми с жизнью ребенка.

Это говорит о том, что взрослым, которые не болели ветрянкой, следует быть очень осторожными. Они не должны контактировать с больными, для этого не лишним будет знать, как долго заразна ветрянка после высыпания. Это касается не только тех, у кого заболевание протекает в тяжелой форме, но и больных с легкой формой ветрянки. В любом случае вирус будет один, а то, как он проявит себя в организме конкретного человека, зависит исключительно от состояния его иммунной системы.

Заболевание, которое вызывает вирус герпеса человека третьего типа, не зря в народе называют ветрянкой. Данная болезнь очень заразна или, выражаясь медицинским языком, контагиозна, поскольку распространяется буквально «по ветру». Кто-то переболел ею в детстве и уже об этом не вспоминает, но многих молодых родителей и беременных женщин интересует, как передается ветрянка.

Что такое ветрянка?

Дети – особые существа. Их здоровью посвящена даже отдельная область медицины – педиатрия. Существует ряд недугов, которыми человек болеет преимущественно в нежном возрасте. Ветрянка – один из них. Как правило, чем ребенок младше, тем легче он переносит заболевание. К сожалению, заразиться ветрянкой могут и взрослые люди, а у них болезнь протекает достаточно тяжело.

С момента проникновения вируса в организм наступает инкубационный период. Он длится от 11 дней до трех недель. После этого на коже всего тела появляется зудящая сыпь. За сутки она превращается в пузырьки с прозрачным содержимым. Еще через пару дней эти образования подсыхают и становятся корочками темно-красного или коричневого цвета, которые отпадут через одну-две недели.

Кожные проявления сопровождают неспецифические признаки: лихорадка, головная боль, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов. Выздоровление наступает через пару недель, у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Способы передачи ветрянки

Несмотря на очень высокую восприимчивость организма человека к возбудителю ветрянки (почти 100%!), заразиться ею можно только воздушно-капельным путем. Вирус крайне неустойчив в условиях внешней среды. Он не выдерживает воздействия прямых солнечных лучей, ультрафиолета, высоких температур и поэтому быстро гибнет. В помещении вирус сохраняет жизнеспособность чуть дольше, но все равно шансы «подцепить» ветрянку через предметы обихода или третьих лиц равны нулю.

Вирус-возбудитель легко разносится по воздуху, и заразиться им можно, проведя какое-то время в одном помещении с больным человеком на расстоянии нескольких метров от него. Даже десяти секунд может быть вполне достаточно. С потоком воздуха вирус ветряной оспы легко проникает в соседнюю комнату по вентиляции, но, к счастью, долго не живет. Поэтому сложно сказать точно, на каком расстоянии передается ветрянка. Оно может оказаться достаточно большим. В организм вирус проникает через слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Известны случаи, когда человек заболевал, не имея непосредственного контакта с больным, но пройдя по коридору через пару минут после носителя вируса. Справедливости ради нужно сказать, что такое случается исключительно редко.

Как обезопасить себя

Взрослого человека или ребенка, который болен ветрянкой, видно издалека. До того момента, как отпадет последняя корочка, он заразен. Подвох заключается в том, что в самом конце инкубационного периода, буквально за день-два до начала высыпаний, когда больной еще не подозревает о своем состоянии, он уже опасен для других людей.

По этой причине в детских коллективах (обычно в садах) уже при первом случае ветрянки в группе вводится карантин, но заболеть может большая часть детей. С другой стороны, детки переносят заболевание гораздо легче, чем взрослые, и для них хорошо переболеть ветрянкой в раннем возрасте.

Против вируса ветряной оспы можно сделать прививку, но она не входит в список обязательных вакцинаций. Данная процедура оправданна для не переболевших ветрянкой женщин, которые планируют беременность.

Подводя итог вышесказанному, можно с уверенностью сказать, что вопрос «Каким путем передается ветрянка?» имеет лишь один правильный ответ: «Воздушно-капельным».