Большинство видов недугов, возникающих в нервной системе, связаны с нарушением процесса передачи импульса к мышечным волокнам. При таком нарушении развиваются заболевания, как паралич, атрофия мышц, нарушение функции внутренних органов и прочие виды тяжелых последствий.

Для восстановления утраченных функций потребуется пройти реабилитационный период. Для ускорения процесса восстановления нервных тканей применяются стимулирующие препараты. К таковым препаратам относится Нейромидин. Каким образом применяется препарат, что содержит в своем составе, а также механизм его воздействия, узнаем подробней.

Показания к применению препарата Нейромидин

Применять препарат Нейромидин необходимо по назначению лечащего врача. Для того чтобы врач назначил применение препарата, нужны соответствующие показания. Таковые показания можно разделить на некоторые группы:

1. Недуги ЦНС.
2. Патологии в области периферии нервных сосудов.
3. Атомические процессы во внутренних тканях.

К недугам центральной нервной системы принадлежат такие состояния:

• Парезы и параличи. При таких патологиях наблюдается нарушение функционирования ядер черепных нервов, что способствует развитию их функционирования. Обуславливается возникновением таких расстройств, как лицевой паралич, проблемы при глотании, потеря чувствительности и речи.
• Органические поражения ЦНС. К таковым патологиям относят опухоли, сосудистые недуги головного мозга, а также прочие новообразования. Для восстановления после лечения таких заболеваний применяется Нейромидин.
• Недуги, провоцирующие развитие когнитивных нарушений. Это такие патологии, как потеря памяти, болезнь Альцгеймера, психические недуги. Применение Нейромидина способствует не только замедлению дегенеративных процессов, но еще и восстановлению возникших нарушений.

При заболеваниях периферической нервной системы к применению Нейромидина прибегают при наличии следующих показаний:

• Полинейропатия или мононейропатия, причинами развития которых являются травмы, инфекции, отравления, опухоли.
• Радикулопатия. Возникновение нарушений в функционировании спинномозгового корешка.
• Миастения. Патология неравной системы, в результате которой наступает паралич скелетной мускулатуры.
• Миастенический синдром, развивающийся на фоне отравлений.

Если при вышеперечисленных показаниях назначается применение Нейромидина в форме уколов, то при развитии атомических процессов рекомендуется терапия с помощью таблетированной формы медикамента. К атомическим патологиям внутренних органов относятся признаки мышечной слабости, а также атония кишечника.

Важно знать! Применять препарат Нейромидин без наличия соответствующих показаний лечащего врача строго противопоказано.

Состав и форма выпуска

Препарат Нейромидин выпускается в форме таблеток и в виде инъекции. Таблетки имеют круглую форму и фасуются по 10 штук в упаковке. В ампулах Нейромидин представлен в виде прозрачной жидкости, емкость которой составляет 1 мл. Инъекции Нейромидин предназначаются исключительно для подкожного или внутримышечного введения. Таблетки применяются перорально. Обе формы выпуска необходимо использовать только при наличии соответствующих показаний, когда их применение будет назначено специалистом.

В состав препарата Нейромидин входит основное действующее вещество, представлено в виде ипидакрина гидрохлорида моногидрата. Это основной компонент, обладающий ярко-выраженным антихолинэстеразным свойством. Помимо основного вещества, в составе таблеток медикамента содержатся: крахмал, стеарат кальция и лактоза. В составе раствора для инъекций содержатся: вода и хлористоводородная кислота.

Важно знать! С составом лекарства можно ознакомиться в инструкции. Знать состав препарата очень важно, так как на некоторые компоненты медикамента у пациента могут быть признаки аллергических реакций. Чтобы исключить развитие непредвиденных последствий, требуется обязательно убедиться в отсутствии признаков непереносимости.

Как действует препарат Нейромидин

Эффективность препарата Нейромидин базируется исключительно на главном действующем веществе – ипикадрина гидрохлорид. Данное вещество осуществляет блокирование ферментов антихолинэстеразу, посредством чего отсутствует возникновение болевой симптоматики. Нервные медиаторы способствуют усилению прохождения электрического импульса по нервным волокнам. К вспомогательному действию относят прекращение функционирования каналов для ионов кальция. Эти ионы располагаются на поверхности нейрона. Посредством такого действия повышается эффект возбудимости нервных клеток, а также ускоряется их функциональность.

Эффективность медикамента Нейромидин в виде уколов, как указывается в инструкции по применению, базируется на следующих факторах:

1. Осуществляется ускорение по всем направлениям аксональных волокон. Эффективность происходит не только в центральной, но и в периферической системе.
2. Осуществляется усиление воздействия на гладкие мышечные клетки.
3. Происходит усиление сокращения мышечных клеток во всех внутренних органах.
4. Способствует улучшению функционирования головного мозга, в частности, восстанавливается память, замедляется протекание дегенеративных процессов.
5. Осуществляется ускорение восстановительных процессов при параличах и парезах.

Важно знать! Научно доказано, что Нейромидин не способствует развитию мутаций в клеточных мембранах, а также он не обладает токсическим эффектом и не оказывает негативного влияния на иммунитет и эндокринную систему.

Когда применение Нейромидина противопоказано

Существует целый ряд случаев, при которых применение медикамента Нейродимин следует исключить. Это такие противопоказания, при которых применение нейромидина может привести к возникновению серьезных последствий. К ряду противопоказаний относятся:

• Эпилепсия и эпилептические состояния.
• Ишемические болезни сердца.
• Бронхиальная астма.
• Нарушения вестибулярного аппарата.
• Период беременности.
• Детский возраст.
• Недуги экстрапирамидной системы.
• Аллергические признаки на состав препарата.
• Заболевания желудка, в частности, язвы и гастриты.
• Непроходимость кишечника.
• Снижение частоты сердечных сокращений.

Прежде чем прибегать к применению медикамента Нейромидин, требуется исключить наличие противопоказаний. Если имеется необходимость применения лекарства, то его следует заменить аналогами или прибегнуть к проведению терапии с высокой осторожностью.

Инструкция по применению препарата

В зависимости от причин, по которым возникает потребность применения Нейромидина, врач назначает соответствующую форму применения препарата, а также дозу, длительность курса и схему лечения. Терапия назначается также в зависимости от возраста, наличия противопоказаний и побочных эффектов в анамнезе пациента.

Важно знать! Изменять назначенную схему лечения доктором пациенту строго запрещается. Если в ходе приема препарата наблюдается развитие побочных симптомов, то об этом следует сообщить доктору.

Теперь уделим внимание особенностям применения медикамента Нейромидин в форме уколов и таблеток.

Инъекции для уколов

Раствор для инъекций Нейромидин представляет собой максимально эффективную лекарственную форму. Вводить медпрепарат необходимо исключительно двумя способами: подкожно или внутримышечно. Уколы делают обычно 1-2 раза в день, что зависит от назначенной дозировки.

При бульбарных параличах показано подкожное применение медикамента, но в последующем возможен переход на терапию таблетками. При возникновении недугов центральной нервной системы применяется внутримышечный способ введения медикамента. Уколы ставятся преимущественно в условиях стационара медицинским работником. Делать уколы самостоятельно в домашних условиях не рекомендуется, но при необходимости возможно.

Таблетки для перорального применения

Таблетки, как и уколы, назначаются лечащим врачом при наличии индивидуальных показаний. Для терапии осуществляется применение 0,5-1 таблетки 3 раза в сутки. Длительность терапии обычно длится около 2 месяцев. Повторное применение медикамента возможно только после перерыва в 1-2 месяца.

Таблетки нельзя разжевывать, а запиваются большим количеством воды. Чаще всего назначается схема лечения комплексного подхода: изначально приписывается курс применения уколов, а после прибегают к назначению таблеток.

Побочная симптоматика при применении Нейромидина

Помимо показаний и противопоказаний, при применении Нейромидина требуется обязательно учитывать такие факторы, как возникновение побочной симптоматики. Такие побочные симптомы можно найти в инструкции по применению медикамента. Если у пациента после применения средства возникают нежелательные виды последствий, то требуется обратиться к врачу. К побочной симптоматике относятся следующие проявления:

• Избыточное слюноотделение.
• Возникновение расстройства кишечника: понос или запоры.
• Болевые ощущения, возникающие в нижней части живота.
• Избыточное потоотделение.
• Судороги и головные боли.
• Слабость и головокружение.
• Боли в грудине.
• Аллергия.
• Общая слабость и истощение.

Если у пациента диагностируются вышеперечисленные симптомы, то принимается решение о снижении дозировки или смене препарата на аналоги. Необходимо отметить лишь то, что, несмотря на большой перечень побочных симптомов, возникают такие признаки крайне редко. Обычно причинами возникновения такой симптоматики является передозировка или нарушение схемы лечения.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение не только побочной симптоматики, но еще и различных осложнений. Если уместен факт передозировки медикамента, то такое состояние будет сопровождаться возникновением снижения аппетита, усиление слюноотделения, ускорением моторики кишечника, а также появлением поноса и избыточного мочеиспускания.

Значительная передозировка препарата может привести к нарушению сердечной мышцы, а также возникновению аритмии, судорог, потери координации и сознания. Человек может упасть в кому, поэтому очень важно соблюдать дозировку и схему применения медикамента.

Важно знать! Для устранения признаков передозировки прибегают к применению симптоматических препаратов, представленных в виде Атропина или Метацина.

Особые указания к применению медикамента

Чтобы избежать возникновения непредвиденных и нежелательных последствий, необходимо придерживаться некоторые основные правила и рекомендации по применению Нейромидина.

1. Назначать препарат для детей и подростков до 18 лет запрещено, поэтому следует исключить домашнее самолечение.
2. Одновременно с терапией Нейромидина запрещено принимать алкоголь. Совместное применение алкоголя и препарата способно спровоцировать тяжелую форму побочных симптомов.
3. При проведении терапии следует исключить занятия умственными видами деятельности.
4. Не рекомендуется прибегать к применению в комплексе с нейротропными препаратами.
5. Разрешено применять Нейромидин в комплексе с ноотропами.

Применять необходимо такой медикамент, у которого не истек срок годности. По истечению срока годности или при ненадлежащем его хранении, применять медикамент строго запрещено.

В завершении важно отметить, что Нейромидин в виде уколов обойдется в 1000 рублей за упаковку. Такая цена является подтверждением эффективности медикаментозного средства, способствующего повышению тонуса мышц, а также активирующего эффект на передачу импульса по нервно-мышечным волокнам.

Инструкция по применению препарата «Инфлювак»

Препарат Нейромидин - ингибитор холинэстеразы. Способствует стимулирующему влиянию на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч, а после парентерального введения - через 25-30 мин после введения.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Нейромидин являются: заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии); заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями); атония кишечника (лечение и профилактика)(дополнительно для таблеток).

Способ применения

Внутрь, п/к или в/м. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Таблетки Нейромидин

- моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии - 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;
- для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.
Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
Лечение и профилактика атонии кишечника - 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.
Раствор для в/м и п/к введения Нейромидин
Заболевания периферической нервной системы:
- моно- и полинейропатии различного генеза - п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс - 10–15 дней (в тяжелых случаях - до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;
- миастения и миастенический синдром - п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Заболевания центральной нервной системы:
- бульбарные параличи и парезы - п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;
- реабилитация при органических поражениях ЦНС - в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс - до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.
Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
Максимальная суточная доза - 200 мг.

Побочные действия

Вызванные такие побочные действия при рпименении препарата Нейромидин: возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.
Редко (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь).

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Нейромидин являются: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; эпилепсия; экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами; стенокардия; выраженная брадикардия; бронхиальная астма; механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей; вестибулярные расстройства; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; беременность (препарат повышает тонус матки); период лактации; детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Дополнительно для таблеток. С осторожностью: при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

Беременность

Противопоказано применение препарата Нейромидин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин.
Нейромидин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Передозировка

Симптомы передозировки Нейромидина : снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применяют симптоматическую терапию, назначают м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).

Условия хранения

Препарат Нейромидин в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Препарат Нейромидин в форме раствора для в/м и п/к введения следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Форма выпуска

Таблетки Нейромидин - 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения Нейромидин - 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Состав

1 таблетка Нейромидин содержит: ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, крахмал картофельный - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.
1 мл раствора Нейромидин содержит: ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 5 мг. Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.
1 мл раствора Нейромидин содержит: ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 15 мг. Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.

Дополнительно

Отсутствуют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин у детей.
На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:	НЕЙРОМИДИН
Код АТХ:	N06DA05 -

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного препарата

НЕЙРОМИДИН ®

(NEIROMIDIN ®)

Торговое наименование

Нейромидин ® (Neiromidin ®)

Международное непатентованное название

Ипидакрин

Лекарственная форма

Таблетки 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: ипидакрина гидрохлорид 20 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Описание

Белые или почти белые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Ингибиторы холинэстеразы. Ипидакрин.

Код АТХ N06DA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание главным образом происходит из 12-перстной кишки, в меньшей мере - из тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час. Около 40-55 % активного вещества связываются с белками плазмы крови. Активное вещество быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2 % активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. При применении внутрь только 3,7 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Не кумулируется.

Фармакодинамика

Нейромидин ® - обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами:

• улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
• восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.);
• усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
• умеренно стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов;
• улучшает память.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

• заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
• бульбарные параличи и парезы;
• в восстановительный период после органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями;
• демиелинизирующие заболевания нервной системы (в том числе рассеянный склероз);
• нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера, другие формы старческого слабоумия);
• атония кишечника.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Высшая разовая доза - 40 мг, максимальная суточная доза - 200 мг.

При неврите: по 20 мг 2-3 раза в день. Курс лечения при остром неврите от 10-15 дней, при хроническом неврите - до 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения терапевтического эффекта;

При полирадикулонейропатии: по 20 мг 2-3 раза в день в течение 30-40 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом в 1-2 месяца до достижения терапевтического эффекта;

При миастении и миастеническом синдроме: 10-20 мг (1/2 - 1 таблетка)
1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями: по 20 мг 3 раза в день на протяжении 60 дней.

При демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (в т.ч. рассеянного склероза ): по 20 мг 3-5 раз в день на протяжении 60 дней 2-3 раза в год.

При нарушении памяти различного происхождения (в т.ч. болезнь Альцгеймера): 20 мг 2-3 раза в день.

Длительность курса лечения - от 4 месяцев до 1 года.

Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости в течение срока, определенного врачом, внутримышечно или подкожно вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин ® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетированной формой лекарственного средства и дозу можно увеличить до 20-40 мг 5 раз в день, курс лечения определяется врачом и зависит от динамики клинической картины. Максимальная суточная доза - 200 мг.

При атонии кишечника: 20 мг 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.

Побочные действия

Часто

Гиперсаливация, тошнота

Сердцебиение, брадикардия

Усиленное потоотделение

Реже

Усиленное выделение секрета бронхов

После применения высоких доз - головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), рвота

Редко

Боли в эпигастрии, понос

Не известно (нельзя определить по имеющимся данным)

Бронхоспазм

Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата

Эпилепсия

Экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом

Стенокардия

Выраженная брадикардия

Бронхиальная астма

Закупорка кишечника или мочевыводящих путей

Склонность к вестибулярным расстройствам

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Период беременности и кормления грудью

Детский и подростковый возраст до 18 лет (адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены).

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина ® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время, как в малых дозах Нейромидин ® или не влияет или ослабляет действие снотворных. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств. Возрастает риск развития брадикардии, если b-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином ® . Церебролизин повышает эффективность препарата. Нейромидин ® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если пропущен очередной прием, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти время следующего приема. Никогда не принимайте двойную дозу!

С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с заболеваниями дыхательных путей в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.

Препарат содержит лактозу. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нейромидин ® может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.

Передозировка

При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол или метацин, которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше
25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО “ОЛАЙНФАРМ”.

Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции: 050009 г. Алматы,

пр. Абая 151/115, офис 807, телефон /факс 007 727 333 46 52,

Препарат Нейромидин назначается для эффективной терапии ряда заболеваний периферической и центральной нервной системы. Действующий компонент средства улучшает нервно-мышечные связи и стимулирует прохождение импульса в нервных волокнах. Нейромидин успешно применяется в качестве средства профилактики деменции и ухудшения памяти. Не влияет на работу эндокринной системы. По причине высокой вероятности проявления побочных действий, применение препарата возможно только по назначению лечащего врача.

• таблетки круглой плоскоцилиндрической формы белого цвета;
• ампулы с прозрачным раствором для подкожного и внутримышечного введения.

Таблетированная форма Нейромидина фасуется в блистеры по 10 единиц препарата с последующим помещением в картонные пачки по 5 контурных упаковок.

Ампулы упаковываются в картонные пачки по 10 единиц вне зависимости от дозировки активного вещества.

Описание и состав

Действующим элементом средства является . Каждая таблетка Нейромидина содержит 20 мг вещества, тогда как в 1 мл ампулах может находиться 5 мг/мл и 15 мг/мл активного компонента.

Вспомогательные элементы таблеток:

• стеарат кальция;
• лактоза;
• картофельный крахмал.

Вспомогательные элементы раствора:

• вода для инъекций;
• концентрированная хлористоводородная кислота.

Фармакологическая группа

Нейромидин относится к группе ингибиторов (блокаторов) печеночного фермента холинэстеразы. Действие медикамента направлено на стимуляцию прохождения импульса по нервным волокнам, нервно-мышечным и межнейронным связям центральной и периферической нервной системы. Терапевтический эффект основан на способности блокировать в мышечных клетках и нейронных мембранах калиевые каналы, а также обратимо ингибировать фермент холинэстеразу в нервных синапсах.

Нейромидин оказывает усиливающее действие в отношении влияния адреналина, ацетилхолина, гистамина, серотонина и .

Основными фармакологическими свойствами данного медикамента являются:

• способствование профилактике слабоумия и нарушений памяти;
• улучшение нервно-мышечные связи за счет стимуляции проведения нервного импульса;
• налаживание сократительной способности гладкой мускулатуры.

Максимальное содержание вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 20–25 минут после внутримышечного или подкожного введения и через 50–60 минут после перорального приема таблеток. В среднем 45% вещества может создавать связи с белками плазмы крови. Подвергается метаболизму в печени. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Основными показаниями к лекарственному использованию Нейромидина являются разнообразные патологии, вызванные нарушениями проводимости нервного импульса. Из-за прямого влияния активного элемента на нервную систему перед началом применения следует обязательно получить консультацию специалиста и пройти полный спектр диагностических процедур.

для взрослых

Патологии центральной нервной системы:

• бульбарный синдром;
• неполный паралич (парез);
• период восстановления после органических поражений центральной нервной системы с сопутствующими когнитивными и/или двигательными нарушениями.

Патологии периферической нервной системы:

• миастенический синдром;
• мононейропатия и/или полинейропатия;
• полирадикулопатия.

Также средство применяется для комплексной профилактики и терапии атонии кишечника.

для детей

Медикамент не оказывает прямого влияния на здоровье и развитие плода, однако на протяжении всего периода беременности не рекомендуется использовать Нейромидин, так как активный компонент стимулирует излишний тонус матки.

Во время лактации также противопоказано применение средства.

Противопоказания

• эпилепсия;
• бронхиальная астма;
• возраст до 18 лет;
• стенокардия;
• обострение язв органов ЖКТ;
• затруднения проходимости кишечника и путей мочевыделения;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• период лактации;
• брадикардия;
• повышенная восприимчивость к действию компонентов состава средства;
• беременность;
• нейролептические экстрапирамидные патологии;

С особой осторожностью:

• непереносимость лактозы (для приема таблеток);
• гипертиреоз;
• болезни дыхательной системы.

Применения и дозы

Дозировка рассчитывается сугубо индивидуально на основе характера течения болезни и состояния здоровья пациента.

для взрослых

При лечении заболеваний периферической нервной системы, таких как полирадикулопатия, мононейропатия и полинейропатия рекомендуется применять таблетированную форму Нейромидина. Дозировка может составлять от 10 до 20 мг 1–3 раза в сутки. Период лечения длится в среднем 30–60 дней.

В начале терапии миостенических кризов или тяжелых форм сбоев нервно-мышечных проводимостей применяют раствор в количестве 15–30 мг (1–2 ампулы) в сутки. После этого рекомендуется перейти на таблетированную форму с дозировкой от 20 до 40 мг пять раз в сутки.

При патологиях ЦНС назначаются таблетки Нейромидина в 2–3 приема по 10–20 мг. Курс лечения – от 2 до 6 месяцев.

Для профилактики и терапии атонии кишечника прописывают двухнедельный курс приема средства по 1 таблетке (20 мг) 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг.

для детей

Детям и подросткам до 18 лет запрещено применять препарат Нейромидин.

для беременных и в период лактации

На протяжении периодов лактации и беременности употребление любых дозировок медикамента строго запрещено.

Побочные действия

• усиленное слюноотделение, слезоточивость и потливость;
• диарея;
• бронхоспазм;
• боли в области головы и живота;
• желтуха;
• усиление секреции бронхов;
• слабость и сонливость;
• судороги;
• рвотные позывы;
• головокружение;
• аллергия на коже;
• ускорение сердечного ритма;
• тошнота;
• повышение маточного тонуса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает угнетающее действие седативных медикаментов.

При комплексном употреблении с холинергическими препаратами возрастает риск проявления холинергического криза у пациентов, страдающих миастенией.

Одновременное использование Нейромидина с м-холиномиметиками и другими блокаторами холинэстеразы наблюдается заметное усиление как терапевтических, так и побочных эффектов.

В случае предварительного использования бета-адреноблокаторов значительно возрастает возможность проявления брадикардии.

Нейромидин способствует уменьшению угнетающего влияния калия хлорида, аминогликозидов и анестетиков местного действия на передачу нервно-мышечного импульса.

Препарат хорошо сочетается с ноотропными медикаментами.

Особые указания

В период терапии необходимо отказаться от употребления напитков, содержащих этиловый спирт, по причине усиления эффектов под действием алкоголя.

Также медикамент оказывает выраженное влияние на концентрацию внимания и ориентацию в пространстве, что является причиной воздержания от управления транспортными средствами и работы с высокоточными механизмами не период профилактического и лекарственного применения Нейромидина.

Передозировка

Проявлениями передозировки являются такие состояния, как:

• снижение АД;
• неконтролируемое мочеиспускание и/или спонтанный акт дефекации;
• чувство тревоги и беспокойства;
• значительное усиление кишечной перистальтики;
• аритмия;
• спазм гладкой мускулатуры бронхов;
• брадикардия;
• усиленное слезотечение и потоотделение;
• сужение и дрожание зрачков;
• желтуха;
• панические атаки;
• кома;
• нарушение двигательной активности;
• проблемы с речью;
• ухудшение внутрисердечной проводимости;
• сонливость и общее чувство недомогания.

• употребление м-холиноблокаторов;
• симптоматическая терапия.

Аналоги

Вместо Нейромидина можно применять следующее лекарства:

1. является полным аналогом Нейромидина. Производится он в таблетках и уколах, которые делаются подкожно или внутримышечно. нельзя детям и кормящим, во время беременности он может стать причиной преждевременных родов.
2. представляет собой полный аналог Нейромидина. В продаже он бывает растворе для инъекций и таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим естественное вскармливание.
3. - отечественный препарат, выпускаемый несколькими российскими компаниями в таблетках и уколах. Он является заменителем Нейромидина. Препарат может применяться у детей, его используют для стимуляции родовой деятельности.
4. Амиридин является заменителем препарата Нейромидин по клинико-фармакологической группе. Производится лекарства в уколах и таблетках. Их нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания.

Условия хранения

Вне зависимости от лекарственной формы Нейромидин необходимо хранить в сухом месте без доступа детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения – 25 градусов.

Срок годности – 5 лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 1435 рублей. Цены колеблются от 1008 до 2219 рублей.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»________201___года

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

Нейромидин®

Торговое название

Нейромидин®

Международное непатентованное название

Ипидакрин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

0,5% (5 мг/мл); 1,5% (15мг/мл)

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество - ипидакрина гидрохлорид (в пересчете на безводное вещество) 5 мг или 15 мг,

вспомогательные вещества : кислота хлороводородная (хлористоводородная), вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Антихолинэстеразные препараты

Код АТХ N07AA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После парентерального введения ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 25-30 минут. Ипидакрин быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После

Достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2% активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. После парентерального введения 20-35% дозы выводится с мочой в неизменном виде. Не кумулируется.

Фармакодинамика

В основе фармакологической активности Нейромидина® лежит комбинация в биологически выгодной пропорции двух эффектов - блокады калиевой проницаемости мембраны и ингибирования холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет определяющую роль, а ингибирование холинэстеразы - дополнительную, второстепенную. Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, серотонина, гистамина, окситоцина.

Нейромидин® улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу:

Улучшает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков и др.)

Усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида

Умеренно стимулирует центральную нервную систему в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов

Улучшает память.

Показания к применению

В составе комплексной терапии

Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии

Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями

Способ применения и дозы

Нейромидин® 0,5 % и Нейромидин® 1,5 % растворы для инъекций вводят внутримышечно или подкожно. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

Моно- и полинейропатия различного генеза: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день, курс лечения − 10-15 дней (в тяжелых случаях - до 30 дней). Далее лечение продолжают таблетированной формой препарата.

Миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-3 раза в день, с дальнейшим переходом на таблетированную форму препарата. Общий курс лечения составляет 1-2 месяца. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.

Заболевания центральной нервной системы:

Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы: внутримышечно 1 мл 0,5 % или 1 мл 1,5 % (5 или 15 мг) раствора для инъекций 1-2 раза в день до 15 дней. Далее при возможности переходят на таблетированную форму препарата.

Побочные действия

Гиперсаливация, тошнота, боли в эпигастрии, диарея

Сердцебиение, брадикардия

Усиленное потоотделение

Усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм

Мышечные судороги

Редко, после применения высоких доз

Головокружение, головная боль, слабость, сонливость

Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают введение препарата. Указанные побочные действия наблюдаются редко и обычно не являются причиной отмены препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ипидакрину

Эпилепсия

Экстрапирамидные расстройства с гиперкинезом

Стенокардия

Выраженная брадикардия

Бронхиальная астма

Непроходимость кишечника или закупорка мочевыводящих путей

Склонность к вестибулярным расстройствам

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время как в малых дозах Нейромидин® или не влияет или ослабляет действие снотворных.

Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств.

Возрастает риск развития брадикардии, если?-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином®.

Церебролизин повышает эффективность препарата.

Нейромидин® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.

Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Особые указания

Если не введена очередная доза, следует ввести ее по возможности скорее, но не больше назначенной разовой дозы. Нельзя вводить двойную дозу для замещения пропущенной дозы!

С осторожностью назначать при тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях дыхательных путей в анамнезе и при острых заболеваниях дыхательных путей.

При применении Нейромидина® может возникнуть гиперсаливация и брадикардия, которые можно уменьшить холиноблокаторами (атропин и др.).