Острый правосторонний сальпингит. Симптомы и лечение двустороннего хронического сальпингита. Сальпингит и оофорит: что это такое

Дата: 19.07.2019

Двусторонний хронический сальпингит — диагноз, способный испугать любую женщину. Что же кроется за этим понятием? Что такое сальпингит? Как он протекает и почему возникает? Какие формы бывают, как от него вылечиться?

Что такое сальпингит?

Под термином сальпингит понимается болезнь, вызывающая воспаление маточных труб. Эта болезнь начинает развиваться в тех случаях, когда из полости матки или иных органов в трубы проникает патогенная микрофлора. Путь попадания обычно гематогенный.

Начало процесса обычно происходит с поражения слизистой оболочки труб. Постепенно он распространяется, охватывая последующие слои. А это приводит к нарушению их перистальтики.

Вероятными последствиями такой ситуации могут быть спайки, угрожающие со временем бесплодием или внематочной беременностью.

Зачастую при этом заболевании воспаляются матка и яичники, что делает его еще более опасным для женского здоровья.

В виде источников могут выступать как грибки и гонококки, так и стафилококки, стрептококки, а также хламидии, эшерихии, кишечные бактерии и даже возбудители туберкулеза.

Из-за стяжек может наблюдаться частичная или полная непроходимость труб. Когда при ней в маточной трубе накапливается жидкость, это гидросальпинкс. Аналогичная ситуация, только с накоплением гноя, получила название пиосальпикса.

Болезнь разделяется на три типа по характеру протекания: скрытый, острый и хронический. Последний наиболее частый. Следует отметить, что эта болезнь диагностируется лишь у 30% пациенток.

Причины возникновения заболевания

Болезнь может развиться по ряду причин. Хотя наиболее часто это все же попадание в маточные трубы инфекции. Воспаление может появиться от любых вмешательств в среду половых органов (к примеру, проведенное непрофессионально гинекологическое обследование, повреждения шейки матки, осложнение после аборта или кесарева сечения).

Именно по этой причине так важно, чтобы гинеколог был профессионалом своего дела, так как от его действий может зависеть женское здоровье. В некоторых случаях развитию сальпингита может способствовать и установление внутриматочной спирали.

Организм может воспринимать ее как инородное тело.

Кроме того, в случаях когда девушка имеет невылеченную гинекологическую болезнь, он также может развиться. Можно наблюдать и зеркальный эффект, когда сальпингит становится толчком к развитию другой болезни.

Наибольшая группа риска — это:

девушки до 35 лет, имеющие регулярные половые контакты и большое количество партнеров;
девушки, начавшие раннюю половую жизнь;
женщины, практикующие нетрадиционные формы половых контактов;
женщины, применяющие гормональные контрацептивы;
девушки, у которых половой акт был во время месячных.

Болезнь может возникнуть во время беременности и даже после менопаузы.

Факторами, увеличивающими шанс на развитие заболевания, являются стрессы, неправильное питание, ослабление иммунитета, наркомания и алкоголизм.

Нужно понимать, что эта болезнь весьма опасна, гной, скапливающийся в процессе воспаления, может со временем распространиться по организму, особенно по органам брюшной полости и малого таза.

Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям для жизни и здоровья.

Симптомы заболевания

Далеко не всегда можно обнаружить болезнь без прохождения специального обследования. Существует ряд симптомов, которые могут быть с ней связанными. Зная их, можно вовремя обратиться к врачу.

Довольно часто заболевание начинается по окончании менструального цикла, а также после смены полового партнера. Риск при этом увеличивается, если партнер страдает от такой болезни, как гонорея.

Рассмотрим признаки, которые характерны для конкретного типа сальпингита.

При гнойном сальпингите зачастую резко повышается температура, возникают боли внизу живота, начинает сильно знобить. Если наблюдаются подобные признаки, не важно, какое заболевание их вызвало, в любом случае срочно вызывайте врача.

К симптомам относятся выделения из влагалища, имеющие гнойный характер. Настораживают скудная или же, наоборот, обильная менструация, болезненное или слишком частое мочеиспускание, боль во время полового акта.

Гнойный сальпингит на своей начальной стадии легко поддается лечению, по назначению врача-гинеколога пациентка должна принимать антибиотики широкого спектра. В тех же случаях, когда они не дают должного эффекта, приходится удалять воспаленную маточную трубу.

Острый сальпингит отличается накоплением в маточной рубке жидкости, именно она стимулирует развитие воспаления. Чтобы вылечиться от нее, следует делать компрессы и принимать антибиотики, проходить физиотерапевтические процедуры.

Гинекологи указывают, что чаще всего такая форма болезни возникает на фоне внематочной беременности, субсерозной миомы, кист, воспаления яичников. Симптомы таковы: резкое повышение температуры, боль внизу живота и поясницы, боль при половом акте, месячных и мочеиспускании.

Двухсторонний сальпингит — заболевание, при котором наиболее высокий риск бесплодия, так как поражены обе трубки. Тогда наблюдается либо правосторонний, либо левосторонний сальпингит. Даже если понадобится операция по удалению одной трубки, вторая остается здоровой и нормально функционирует.

Для постановки точного диагноза следует пройти несколько процедур, начиная от обычного гинекологического обследования и заканчивая эхографией, УЗИ и лапароскопией. Для лечения, кроме антибиотиков, назначаются свечи. В ряде тяжелых случаев операбельным путем проводят восстановление проходимости труб или даже их удаление.

Можно выделить следующие симптомы данного типа заболевания: кровотечение и (или) боль во время полового акта, рвота и тошнота, снижение аппетита, метеоризм и частое мочеиспускание, озноб и слабость, необычные выделения из влагалища и боли, увеличение температуры.

Хронический двусторонний сальпингит — тип болезни, который требует правильного и своевременного лечения. В случае если лечение своевременное, женщина, страдающая заболеванием, вполне сможет забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Лечение хронического сальпингита

Следует понимать, что организм каждой женщины индивидуален. Более того, в том или ином возрасте и под воздействием разных факторов он может вести себя абсолютно по-разному. Именно поэтому важно правильно диагностировать болезнь, учесть нюансы состояния пациентки и понимать, как протекает заболевание и на какой стадии оно находится. Только тогда можно правильно выбрать терапию. Так, при ранней стадии курс лечения назначается всего на одну неделю, а при более поздних уже может длиться три недели и более.

Как уже отмечалось выше, для борьбы с заболеванием назначаются антибиотики, их обычно можно сочетать с приемом витаминов и укрепляющих иммунитет препаратов. Свечи, эмульсии тоже входят в список лечебных средств.

При сочетании сальпингита с туберкулезным процессом нужно подвергать больную рентгенотерапии. Тут потребуются компрессы и грелки, прогревания и теплые клизмы. В наиболее сложных случаях, как уже отмечалось, производится оперативное вмешательство. Его делят на два типа: консервативное и радикальное. При первом есть возможность сохранить трубку и иные внутренние органы. А вот второй предусматривает полное удаление фаллопиевой трубы или обеих труб (при двустороннем сальпингите).

Врач может порекомендовать усиление лечебного эффекта, прописав ряд народных средств, но лишь в случае, если он полностью уверен в диагнозе. При такой болезни самолечение не допускается, иначе это может привести к ее прогрессированию и плачевным последствиям.

В современном мире большое количество женщин страдает от гинекологических заболеваний. Согласно медицинской статистике, в 80% случаев встречаются поражения воспалительного характера, 20% из которых связаны с маточными трубами. Такие патологии могут в дальнейшем препятствовать самостоятельному наступлению беременности или же мешать нормальному её течению. Одним из таких заболеваний является сальпингит.

Что такое сальпингит

Маточная труба - это парный орган, в норме располагающийся слева и справа от тела матки. Представляет собой полую трубку, одним концом (воронкой) открывающуюся в брюшную полость рядом с яичником, а другим (интерстициальным отделом) - в маточную. Внутри она выстлана мерцательным эпителием, который имеет на своей поверхности множество ресничек. Под ним располагаются мышечные волокна. Такое строение способствует продвижению оплодотворённой яйцеклетки в матку и дальнейшему развитию беременности (мышечные волокна сокращаются, а реснички двигаются в сторону матки).

Сальпингит является гинекологической патологией инфекционно-воспалительного характера, поражающей фаллопиевы (маточные) трубы. Очень часто данная проблема способствует нарушению их нормальной проходимости, вследствие чего развивается бесплодие. Как правило, заболевание практически всегда сопровождается воспалением яичников (оофорит), так как инфекция способна быстро распространяться по придаткам. Называется этот процесс сальпингоофоритом (аднекситом).

Также возможно сочетание сальпингита с воспалением внутреннего слоя (эндометрия) матки (эндометритом). Нередко случается переход в гидросальпинкс (скопление патологической жидкости в маточной трубе).

Что нужно знать о воспалении придатков - видеоролик

Виды заболевания: правосторонний, левосторонний, хронический, туберкулёзный, острый, подострый, гнойный и другие

Различают сальпингит:

односторонний, когда поражается одна труба (правосторонний и левосторонний);
двусторонний (в патологический процесс вовлечены обе фаллопиевы трубы).

Кроме того, существует несколько типов сальпингита (различие по характеру содержимого в трубе):

экссудативный;
казеозный;
гнойный;
туберкулёзный.

В зависимости от протекания болезни, выделяют три формы воспалительного процесса:

подострая;
острая;
хроническая.

Причины поражения маточных труб

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают сальпингит:

Специфический сальпингит

В развитии специфического сальпингита огромную роль играют микроорганизмы, попавшие в организм женщины половым путём или гематогенно (переносятся кровью или лимфой из других очагов инфекции). К таковым относят:

хламидии;
трихомонады;
гонококки;
микобактерии туберкулёза.

Как правило, такого вида поражения маточных труб бывают односторонними.

Неспецифический сальпингит

Неспецифические сальпингиты появляются в основном в результате ослабления иммунной системы. При этом начинают интенсивно размножаться бактерии, относящиеся к условно-патогенной флоре, которые в норме могут присутствовать в половых путях женщины:

стрептококки;
стафилококки;
гарднереллы;
грибки рода Кандида;
лактобактерии;
кишечная палочка;
протеи;
энтерококки;
пептококки.

Кроме того, способствовать проникновению инфекции в фаллопиевы трубы могут:

аборты;
внутриматочные вмешательства (лечебные и диагностические);
послеродовые травмы;
переохлаждения;
снижения иммунитета;
различные гинекологические заболевания.

Симптомы и признаки заболевания

Как правило, проявляться сальпингит начинает в начале менструального цикла, сразу после окончания месячных. Специфических симптомов нет. Поэтому распознать возбудителя такого заболевания сможет только врач.

В зависимости от течения патологии женщина испытывает болевые ощущения внизу живота различной интенсивности. Кроме того, к общим симптомам можно отнести слабость, головокружение, общее недомогание. Также возможны нарушения менструального цикла и частые позывы к мочеиспусканию (выделительный процесс сопровождается болью). При долгих попытках забеременеть так и не удаётся.

Острый сальпингит всегда протекает «бурно» и возникает внезапно.

Женщину беспокоят сильные боли внизу живота (особенно на стороне поражённой фаллопиевой трубы), они могут отдавать в прямую кишку или крестец.
Поднимается температура тела (может достигать сорока градусов), при этом возникают озноб, дрожь в теле, головокружение.
Появляется слабость, вздутие живота, тошнота, учащается сердцебиение, могут развиваться «панические атаки» (чувство страха, паники).

Хроническая форма не имеет такой богатой клинической картины, как острая. Женщину может ничего не беспокоить, кроме непрекращающихся болей внизу живота.

Подострая форма появляется при обострении хронического воспалительного процесса. Имеет все те же симптомы, что и острая, только они будут не столь сильно выражены.

Помимо субъективных ощущений при данном заболевании всегда будут наблюдаться выделения из половых путей гнойного или серозно-гнойного характера с неприятным запахом.

Диагностика и дифференциальная диагностика

После тщательного сбора анамнеза (опроса) врач приступит к осмотру женщины на гинекологическом кресле.

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) и ИФА-диагностика (иммунно - ферментный анализ) применяются при выявлении специфических инфекций (хламидии, туберкулёз, гонорея и прочее) и необходимы для подтверждения микроскопического анализа.
Общий анализ крови. Особую значимость имеют скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитарная формула. При сальпингите, как и при любом инфекционно-воспалительном процессе будут наблюдаться сдвиг формулы влево (увеличение в крови палочкоядерных нейтрофилов) и увеличение СОЭ.
Ультразвуковое исследование назначается всем пациенткам с подозрением на сальпингит. Может проводиться как трансабдоминальным, так и трансвагинальным датчиками (исследование при помощи последнего будет наиболее информативным). Маточные трубы на мониторе УЗИ-аппарата будут выглядеть утолщёнными (в норме они не визуализируются), при скоплении в них жидкости (гидросальпинкс) будут определяться, как толстостенное продолговатое с гипоэхогенным экссудатом образование. Кроме того, при помощи этого метода можно выявить наличие спаечного процесса и свободной жидкости в малом тазу.
Гистеросальпингография. В маточную полость под давлением вводится контрастное вещество, которое далее распространяется в трубы. После этого проводится рентгеновское «фотографирование». По снимкам можно оценить проходимость и размеры фаллопиевой трубы. При сальпингите она будет выглядеть утолщённой, а при наличии в ней жидкости будет визуализироваться сильно увеличенной в размерах. К данному методу в основном прибегают при сомнениях в результатах ультразвукового исследования, а также при наличии хронического воспалительного процесса.
Лапароскопия. Считается самым информативным методом диагностирования сальпингитов. Но используется в основном для дифференциальной диагностики (общие клинические симптомы сальпингита можно спутать с наличием аппендицита, яичниковой апоплексией, внематочной беременности и так далее). Лапароскопия даст чёткую картину воспалительной патологии «изнутри».

Диагностика при сальпингитах - фотогалерея

При бимануальном обследовании врач может обнаружить увеличение размеров придатков и их болезненность Так выглядит сальпингит изнутри при лапароскопическом исследовании
На гистеросальпингографическом снимке мы видим непроходимость одной трубы (справа) и воспалительное поражение другой (слева труба увеличена)
Лапароскопия является самым достоверным методом диагностики
Так выглядит сальпингит при ультразвуковом исследовании

Лечение

Терапия сальпингитов всегда комплексная и небыстрая. Она включает в себя методы медикаментозного, возможного хирургического, физиотерапевтического лечения.

Самолечение при таком опасном процессе, как сальпингит, неуместно, так как оно может сильно навредить здоровью и создать угрозу для жизни. Поэтому терапия может осуществляться исключительно квалифицированным специалистом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение состоит из симптоматической и специфической терапии.

Симптоматическая терапия

Она направлена на облегчение самочувствия женщины (снятие болевого синдрома, снижение температуры, нервного возбуждения и прочего). Для этого могут быть использованы:

Анальгетики, иначе говоря, обезболивающие препараты (снимают болевой синдром). К этой группе препаратов можно отнести Анальгин, Тетралгин, Темпалгин и другие.
Нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют облегчению болевого синдрома, снижению температуры и снятию воспалительного процесса. К таким препаратам относят Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол, Кеторол, Диклофенак и другие.
Успокоительные препараты используются для устранения так называемых панических атак. В основном применяют средства на основе фенобарбитала (Фенобарбитал, Корвалол, Валокордин и другие), а также растительные лекарства (Персен, Новопассит и другие).
Витаминные препараты. Необходимы для поддержания внутренних сил организма. Широкое применение получили витаминные комплексы Алфавит, Компливит, Витрум, Супрадин и другие.
Иммуномодулирующие средства. Они повышают защитные силы и помогают организму в борьбе с инфекционно-воспалительным процессом. Используют такие препараты, как Имудон, Иммунал и другие.

Специфическая терапия

Направлена на уничтожение возбудителя инфекции, а также устранение последствий, вызванных заболеванием. Для этого применяют:

Антибактериальные препараты. Их применение направлено на борьбу с бактериальной инфекцией, вызвавшей сальпингит. Приём целесообразно начинать незамедлительно со средств широкого спектра действия, не дожидаясь результатов микробиологического исследования. После точного определения возбудителя препарат меняют или же оставляют. Широко используются такие лекарства, как Метронидазол, Цефтриаксон, Ампиокс и другие.
Противопротозойные препараты. Используются для борьбы с грибковой инфекцией. Могут применяться как местно, так и внутрь. К ним относятся: Флуконазол, Пимафуцин, Ирунин и другие.
Антисептики. В основном их применяют для спринцеваний (вымывание патологической флоры из влагалища). Широко используются Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин и другие.
Протеолитические средства. Необходимы для рассасывания спаечного процесса в органах малого таза. Лучше всего применять их и местно, и парентерально (в форме внутримышечных и внутривенных инъекций) одновременно. Используются Лонгидаза, Лидаза и другие.
Тампоны. Достаточно эффективное действие в комплексном лечении сальпингитов оказывают тампоны с мазью Вишневского, Ихтиоловой мазью и Левомеколем. Такой вид терапии оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, а также способствует рассасыванию спаек и вытягиванию экссудата из маточных труб.

Медикаментозная терапия сальпингитов - фотогалерея

Метронидазол поможет в борьбе с бактериальной инфекцией
Ибупрофен оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие Иммунал укрепит защитные силы организма
Компливит восполнит недостаток витаминов в организме Спринцевания Хлоргексидином способствуют вымыванию патогенной флоры из влагалища
Лонгидаза способствует рассасыванию спаечного процесса
Валокордин поможет справиться с учащённым сердцебиением при панических атаках
Постановка тампонов с Левомеколем окажет противовоспалительное и антибактериальное действие
Новопассит поможет успокоиться
Темпалгин обладает выраженным обезболивающим эффектом
Флуконазол справляется с грибковой инфекцией

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают в экстренных случаях, когда существует угроза здоровью и жизни женщины, и тогда, когда медикаментозная терапия не оказала никакого эффекта. В зависимости от ситуации проводят операцию консервативную или радикальную.

В первом случае оставляют маточные трубы для сохранения возможности в дальнейшем самостоятельно забеременеть. Суть метода заключается в удалении патологического содержимого и рассечении образовавшихся спаек, что способствует восстановлению трубной проходимости.

К радикальной операции прибегают при невозможности или малоэффективности консервативной. Суть такого вмешательства заключается в полном удалении маточной трубы (чаще всего удаляются труба и яичник вместе, так как к тому времени, когда пациентка решится на операцию, он уже будет вовлечён в воспалительный процесс).

Операции проводятся в основном лапароскопическим доступом, полостное вмешательство в последнее время применяется всё реже (к нему прибегают в сильно запущенных случаях).

Хирургическое лечение сальпингита» width=»314″ height=»232″ />

Лапароскопия является эффективным и наименее травматичным способом хирургического вмешательства

Манипуляция осуществляется путём заполнения брюшной полости углекислым газом и дальнейшим введением в неё через три небольших прокола лапароскопических инструментов. Длительность процедуры занимает не более тридцати минут, и процесс восстановления после неё короче, чем после полостного доступа.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение является дополнением комплексной терапии сальпингитов. Оно назначается в стадии ремиссии (вне обострения) или же в восстановительном послеоперационном периоде. Широкое применение получили:

Электрофорез - введение лекарственных препаратов с помощью электрических токов через кожу.
Магнитотерапия - воздействие магнитными полями, оказывающими сосудорасширяющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Кроме того, усиливается метаболизм в поражённых тканях и снимается их отёчность.
УВЧ-терапия. Это терапия ультравысокочастотным электрическим полем, которое обладает сильным противовоспалительным эффектом.
Ультразвуковая терапия заключается в применении высокочастотных звуковых колебаний с низкой интенсивностью. Такое лечение оказывает рассасывающее и противовоспалительное действия.
Водолечение. Способствует активации обмена веществ, расслаблению, тонизированию, стимуляции иммунитета. При сальпингитах активно используются сульфидные и радоновые ванны.
Дарсонвализация. Заключается в воздействии высокочастотными импульсными токами на область поражённой трубы, в результате чего усиливается метаболизм в тканях и снимается воспалительный процесс.
Теплотерапия (парафинотерапия). Оказывает противовоспалительное действие и способствует рассасыванию спаек.
Иглорефлексотерапия. Заключается в точечном воздействии на биологически активные точки тела. Иглоукалывание оказывает расслабляющий, тонизирующий, укрепляющий эффекты.
Гинекологический массаж. Применяется в комплексной терапии рассасывания спаек.

Лечение народными средствами

Перед применением народных методов необходима консультация специалиста, так как самолечение может усугубить течение заболевания.

Нужно помнить, что данные средства являются лишь частью комплексной терапии и не могут использоваться самостоятельно.

Календула. Применяется для приготовления сидячих ванночек:
- столовую ложку цветков с горкой заливают 700 мл кипятка;
- настаивают 20 минут;
- остужают до 37 градусов и используют по назначению.
Ромашка и липа:
- цветки в равной пропорции заливают кипятком (по две столовые ложки на литр воды);
- настаивают в течение двадцати минут;
- остывший настой применяют для спринцеваний (раз в сутки) и внутрь (по половине стакана за полчаса до еды три раза в день).
Алоэ и подорожник. Используются соки этих растений. Ими сильно пропитывают марлевый тампон и вводят во влагалище.

Возможные последствия и осложнения

Сальпингит всегда «ударяет» по репродуктивной функции женщины: сбивается менструальная деятельность, соответственно нарушаются процессы овуляции. Кроме того, спаечный процесс, который прогрессирует в результате воспаления, вызывает хронические тазовые боли и блокирует прохождение сперматозоидов через маточные трубы к яйцеклетке, лишая возможности забеременеть без медицинской помощи.

Профилактика заболевания

Профилактика возникновения сальпингита включает в себя:

исключение внутриматочных вмешательств (в том числе аборты);
своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний половой сферы;
использование барьерных методов контрацепции (маточные колпачки, презервативы и другие) для профилактики инфекций, передающихся половым путём;
исключение частой смены половых партнёров;
избегание переохлаждения;
укрепление иммунитета всевозможными способами;
прохождение профилактических обследований у гинеколога дважды в год.

Как видно, сальпингит - достаточно серьёзная патология репродуктивной сферы, которая требует немедленного врачебного вмешательства. При переходе процесса в хроническую стадию становится намного сложнее его лечить. Но не стоит так сильно бояться этого диагноза. Современная медицина располагает не одним способом терапии данного заболевания, которые подбираются индивидуально для каждого случая.

При попадании микробов в придатки матки в большинстве случаев развивается воспалительный процесс с обеих сторон. Двухсторонний сальпингит, как первый этап восходящего аднексита, возникает у 70% женщин с острой инфекцией влагалища и матки. Достаточно быстро яркие проявления заболевания стихают: если не проведено лечение, то высока вероятность перехода воспаления в хроническую форму. Иногда острый процесс переходит в осложненную форму: гнойный сальпингит может стать основой для бесплодия и внематочной беременности.

Причины двухстороннего поражения труб

Все варианты трубно-маточного воспаления можно условно разделить на 2 группы:

гонорейная (при заражении гонококками всегда возникает поражение маточных труб с обеих сторон);
не гонорейная (хламидии, эшерихии, стафилококки, стрептококки, энтерококки), которая может быть как двухсторонним, так и односторонним вариантом.

Способствующие распространению инфекции факторы:

внутриматочный контрацептив;
проведение медицинского аборта;
диагностические процедуры.

Сначала происходит инфицирование внутренней оболочки маточной трубы с развитием эндосальпингита. Затем воспаление распространяется на мышечной слой, что становится причиной отека, увеличения размера маточных труб и выраженного накопления воспалительной жидкости. Экссудат вместе с микробами попадает в живот, создавая условия для сальпингоофорита. Самопроизвольно или на фоне неправильного лечения формируется хронический двусторонний сальпингит, который впоследствии проявляется типичными симптомами аднексита.

Симптоматика болезни

Острый воспалительный процесс в маточных трубах проявится следующими симптомами:

болевые ощущения внизу живота с двух сторон (от тупых и ноющих до сильных и режущих);
вагинальные бели (от обильных слизистых до молочных и гноевидных);
повышение температуры тела с ознобами (если возникает гнойный сальпингит).

Возможными признаками воспаления в детородных органах являются проблемы, связанные с мочеиспусканием (боль, резь, учащение, снижение количества мочи). При появлении подобных жалоб необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить развитие осложнений.

Методы выявления двухстороннего воспаления

Большое значение для постановки правильного диагноза имеет раннее обращение женщины к врачу. На первых этапах болезни, когда возникает острый воспалительный процесс, значительно проще обнаружить микробный фактор двухстороннего сальпингита. Стандартные исследования:

взятие мазков со стенки влагалища, из цервикального канала и уретры;
бактериальный посев из эндоцервикса для выявления гонореи;
определение хронических видов инфекции с помощью специальной лабораторной диагностики (ПЦР).

Ультразвуковое сканирование помогает врачу увидеть двухсторонние изменения в маточных трубах и наличие осложнений, связанных с воспалением внутри матки в области яичников. Если появляется подозрение на гнойный процесс в области придатков матки, то для подтверждения диагноза и выполнения лечебных манипуляций потребуется лапароскопия (визуальный осмотр полости живота).

Лечение

К наиболее значимым лечебным факторам при двухстороннем сальпингите относятся:

курс антибактериальной терапии с применением сильных препаратов и соблюдении оптимальной длительности приема лекарств;
противовоспалительные препараты, которые помогут снять боль и уберут воспаление в маточных трубах;
капельницы с растворами для улучшения общего состояния, снижения температуры и удаления токсических веществ из крови.

Кроме этого, врач будет использовать лекарственные средства для повышения иммунной защиты, удаления вагинальных белей и коррекции проблем с мочеиспусканием.

Гнойный двухсторонний сальпингит, как фактор опасных осложнений, является показанием для лапароскопической операции. Необходимо не только поставить точный диагноз при визуальном осмотре маточных труб, но и создать условия для удаления гноя и предотвращения опасных изменений в репродуктивной системе женщины.

Осложнения

Двухстороннее воспалительное поражение маточных труб может стать причиной для следующих опасных ситуаций:

повторные внематочные беременности;
бесплодие;
возникновение гнойной опухоли в придатках матки;
формирование хронического эндометрита с нарушением менструального цикла;
осложнения в 1 триместре беременности (гибель эмбриона, самопроизвольный выкидыш).

Развитие двухсторонних воспалительных изменений в трубах – это крайне неприятная ситуация, которая угрожает женщине трубным бесплодием и высоким риском хирургических вмешательств. При первых признаках воспаления в придатках надо обращаться к врачу, чтобы вовремя поставить диагноз и максимально рано начать лечение.

Воспаление маточных труб является одним из распространённых заболеваний женской половой сферы. Протекая в ряде случаев бессимптомно, сальпингит может стать причиной бесплодия, хронических тазовых болей и других гинекологических патологий, в том числе - внематочной беременности.

Что представляет собой патология

Сальпингит в переводе с латинского означает - воспаление маточной трубы. Заболевание достаточно распространённое, особенно хроническая форма, которая чаще всего становится причиной женского бесплодия. Воспаление вызывает патогенная микрофлора, которая распространяется из влагалища в полость малого таза, или гематогенным путём - с током крови и лимфы.

Процесс начинается со слизистой оболочки маточных труб и постепенно распространяется на все слои органа. Нарушается перистальтика, или естественные сокращения маточной трубы, которые необходимы для продвижения плодного яйца в полость матки для имплантации. Воспаления серозной (брюшинной) оболочки маточных труб приводит к образованию спаечного процесса.

Заболевание редко встречается в изолированном виде - как правило, в процесс быстро вовлекается яичник на стороне поражения. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме.

Виды заболевания

По характеру течения, проявлению признаков заболевание подразделяют:

Острый сальпингит, который характеризуется внезапным началом и выраженными проявлениями. Внутри трубы скапливается воспалительная жидкость (экссудат), стенки органа утолщаются и деформируются.
Подострый, который имеет невыраженное начало и стёртую клиническую картину. В течение заболевания различают периоды обострений и ремиссии.
Хронический. Возникает чаще всего как результат не долеченного острого процесса, но может быть и первично хроническим заболеванием. В процесс вовлекается серозная оболочка органа, снаружи и внутри образуются спайки, нарушая анатомию и функцию маточных труб.

По локализации различают сальпингиты:

правосторонний;
левосторонний;
двухсторонний.

По характеру выпота, или экссудата в просвете маточной трубы различают:

Серозный тип - выпот содержит белки плазмы;
Гнойный - в отделяемом обнаруживают большое скопление микроорганизмов, погибшие лейкоциты (гной), а также расплавляющие ткань органа ферменты;
Казеозный - в отделяемом определяются возбудители туберкулёза.

Разнообразие видов и форм патологии обуславливают многообразие клинических проявлений, риска осложнений и вариантов лечения.

Признаки сальпингита и методы лечения

Причины воспаления маточных труб

Воспаление органа вызывается различными микроорганизмами, специфической микрофлорой и неспецифической. Специфическая микрофлора - это те виды возбудителей, которые попадают в организм именно через влагалище и вызывают воспаления половой сферы.

К ним относятся:

гонококки;
микоплазмы;
трихомонады;
хламидии.

В эту группу входит также туберкулёзная палочка, так как этот возбудитель обладает специфичной тропностью к определённым тканям.

Специфический сальпингит чаще всего развивается с обеих сторон, то есть является двухсторонним.

Неспецифические микроорганизмы вызывают воспаление не только слизистой оболочки половых органов, но и становятся причиной других заболеваний. К ним относятся:

стафилококки;
стрептококки;
кишечная палочка;
протей;
кандида и другие.

Неспецифический сальпингит, как правило, имеет одностороннюю локализацию.

Воспаление маточных труб развивается на фоне снижения местного и общего иммунитета. Под действием ряда факторов создаются хорошие условия для внедрения и размножения патогенной флоры сначала в слизистой оболочке маточных труб, а затем и во всех слоях органа.

Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

Сниженная функция яичников. При недостатке половых гормонов понижается местный иммунитет слизистой оболочки матки и яичников.
Опущение влагалища. При этом состоянии часть слизистой оболочки влагалища может выступать за его пределы, становясь «мишенью» для обсеменения микроорганизмами.
Родовые травмы, в результате которых нарушается анатомическая целостность органов. Например, при сильных разрывах шейки матки в родах не всегда удаётся полностью восстановить анатомическую целостность этой части органа. В результате часть слизистой может оказаться в вывернутом состоянии, на этих участках образуются очаги эрозии с последующим воспалением. Такой хронический воспалительный процесс может стать причиной восходящей инфекции и распространиться в полость малого таза, через матку в трубы.
Любые внутриматочные манипуляции, которые при недостаточной степени чистоты влагалища могут привести к обсеменению слизистой оболочки с развитием последующего воспаления. Это аборты, гистероскопия, введение внутриматочной спирали, гистеросальпингография - введение рентгена в полость матки и другие.

Во всех этих случаях входными воротами для восходящей инфекции становится повреждённая слизистая оболочка матки. Исключение составляет туберкулёзный сальпингит, при котором микобактерии распространяются с током крови и лимфы из других поражённых органов (лёгкие, лимфоузлы и прочие).

Микроорганизмы повреждают в первую очередь слизистую оболочку маточных труб. Развиваются все признаки воспаления:

гиперемия (расширение кровеносных сосудов и прилив крови);
отёк и нарушение микроциркуляции;
экссудация, или выпот и застой жидкости.

В полости трубы начинает скапливаться жидкость. Далее процесс может быстро распространиться на мышечный и серозный (брюшинный) слой органа. При этом возникает его деформация - утолщение, скручивание, что дополнительно усиливает нарушения оттока жидкости и усугубляет картину воспаления.

Воспалительная жидкость из полости трубы может попасть в брюшную полость и на поверхность яичника, так как открытый (яичниковый) конец трубы находится в непосредственной близости от него.

Бактерии, попадая на поверхность яичника, вызывают его воспаление. Поэтому изолированный сальпингит - редкое явление, чаще всего встречается сальпингоофориты - воспаление маточной трубы и яичника.

Воспалительные изменения маточной трубы приводят к утолщению стенок и закупорке маточного отверстия органа. Воспалительная жидкость начинает скапливаться в просвете с образованием гидросальпинкса. Если в экссудате присутствует гной - такое образование называется пиосальпинкс.

Жидкость, содержащая бактерии, попадая в брюшную полость, вызывает образование спаек между листками маточной связки, петлями кишечника, аппендикса. Это - естественная реакция брюшной оболочки ограничить зону повреждения. Образование спаек нарушает моторику трубы и влияет на анатомическую форму органа - как бы подтягивая орган и ограничивая его подвижность. Такие изменения приводят к бесплодию. Кроме того, нарушения естественной моторики трубы является дополнительным фактором, поддерживающим хронический воспалительный процесс.

Симптомы

Клинические проявления разных типов заболевания отличаются в зависимости от формы: острый, подострый или обострение хронического вида патологии.

Для острого процесса характерно внезапное начало - резкое ухудшение самочувствие. Как правило, болезнь начинает себя проявлять сразу после окончания месячных. Острая форма патологии имеет общие и местные признаки.

Общая реакция организма:

повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
озноб, обильное потоотделение;
слабость, головокружение;
миалгия (мышечные боли);
эмоциональная лабильность (переменчивое настроение).

Местная реакция на воспаление маточных труб проявляется в виде:

Боли внизу живота, на стороне поражения или одновременно с двух сторон. Боль отдаёт в прямую кишку и крестец.
Раздражение прямой кишки - жидкий стул, повышение газообразования.
Дизурические расстройства в виде учащённого и болезненного мочеиспускания малыми порциями.
Повышенного количества выделений из влагалища, сначала - серозно-слизистых, затем - с примесью гноя. Гноевидные выделения могут появляться и из уретры (чаще в случае специфической инфекции).

Острый процесс, вызванный гонококком, имеет свои особенности. В воспалительный процесс вовлекаются не только маточные трубы, но и уретра, прямая кишка, бартолиниевы железы.

Подострая форма заболевания имеет менее выраженные клинические проявления. На фоне небольшой интоксикации организма (слабости, незначительно повышенной температуры) – появляется боль внизу живота. Приступ боли провоцируется половым актом.

Хронический процесс отличается сменой обострения и ремиссии. Во время обострения клинические проявления похожи на острую форму заболевания, во время ремиссии основным признаком остаётся упорные болевые приступы. Обострение чаще всего возникает при переохлаждении, смене климата, респираторных заболеваниях или стрессовых ситуациях.

Самым значимым осложнением сальпингита является развитие пиосальпинкса - гнойного абсцесса трубы.

Для него характерны признаки:

выраженная лихорадка - повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
сильная интоксикация;
симптомы раздражения брюшины.

Пиосальпинкс опасен разрывом и излитием гнойного содержимого в полость малого таза с развитием перитонита - воспаления тазовой брюшины. Это острая хирургическая патология требует экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

При обращении женщины с жалобами на боли внизу живота и другими признаками сальпингита выясняют состояния, предшествующие началу заболевания. Как правило, в анамнезе обнаруживаются:

Роды, осложнённые разрывами.
Аборты или другие манипуляции - гистероскопия, введение внутриматочной спирали.
Незащищённый половой акт или смена партнёра.

Эти данные позволяют заподозрить восходящую инфекцию.

Для постановки диагноза проводится:

Гинекологический осмотр. Пальпация внутренних половых органов резко болезненна. Скопление воспалительного экссудата в полости малого таза вызывает выбухание сводов влагалища. В области придатков на стороне поражения определяется болезненный инфильтрат без чётких границ из-за отёка тканей. При хроническом процессе и наличии спаек придатки становятся ограниченными в подвижности, иногда большие спайки можно прощупать в виде плотных тяжей.
Появление признаков раздражения брюшины является показателем её воспаления - пельвиоперитонита. Это состояние требует немедленного оперативного лечения.
Лабораторная диагностика. Воспалительный процесс имеет характерные особенности - изменения лейкоцитарной формулы, так называемый сдвиг влево: появление юных и незрелых форм лейкоцитов. Повышается скорость оседания эритроцитов.
Исследование состава микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам из влагалища, шейки матки, уретры. Помимо микроскопии и бактериологического посева материала, применяют методы ПЦР (полимеразной цепной реакции) и ИФА (иммуноферментного анализа). Эти методы позволяют распознать возбудитель по частицам ДНК и РНК, а также по антителам в крови.
Ультразвуковое обследование. Проводится через переднюю брюшную стенку и через влагалище. Определяются утолщённые маточные трубы, жидкость в малом тазу, спайки. В случае закупорки маточного конца трубы и скопление в ней жидкости (гидросальпинкс или пиосальпинкс) - определяется опухолевидное образование.
Пункция заднего свода влагалища. Проводится при его выбухании, что означает - скопление жидкости в полости малого таза. Пункция проводится для исследования содержимого. Однако эта манипуляция применяется всё реже, так как более информативным способом является лапароскопия. Пункцию заднего свода проводят чаще всего в экстренном порядке при подозрении на внутреннее кровотечение, так как метод позволяет быстро определить дальнейшую тактику лечения пациентки.
Лапароскопия. Диагностика с помощью введения в полость малого таза специального прибора - эндоскопа, портативной камеры, с помощью которой можно визуально осмотреть придатки.

Дифференциальную диагностику острой формы проводят со следующими заболеваниями:

острый аппендицит;
внематочная беременность;
апоплексия яичника (разрыв);
разрыв пиосальпинкса.

Сравнение признаков сальпингита с другими заболеваниями

Заболевание	Особенности
Острый аппендицит.	Нарастание признаков интоксикации. Боль сначала в области желудка, затем смещается вправо вниз живота. Рвота, тошнота и понос. Нарастание признаков воспаления в крови в течение нескольких часов.
Внематочная беременность.	Предшествует задержка месячных. Признаки беременности (нагрубание сосков, тошнота, изменения вкуса). При прерывании беременности - резкий приступ боли и симптомы раздражения брюшины. В крови нет признаков воспаления, не характерна интоксикация.
Разрыв яичника (апоплексия).	Внезапное начало, резкая боль. Нет интоксикации, может не быть признаков воспаления ( , цервицит). При кровотечении в полость малого таза появляются признаки раздражения брюшины. Определяются признаки кровопотери: частый пульс, снижение . В крови - сниженный гемоглобин и гематокрит.
Разрыв пиосальпинкса	В анамнезе - воспаление придатков, перенесённые половые инфекции. На фоне существующего воспаления - резкое ухудшение самочувствия, нарастание интоксикации. В крови - усиление признаков воспаления. Выраженные симптомы раздражения брюшины.

Для дифференциальной диагностики острой формы недуга с этими заболеваниями используют лапароскопию.

Лечение

Острая форма, а также обострение хронической лечатся только в условиях гинекологического стационара. Пациентке обеспечивают постельный режим и назначают щадящую диету.

В лечении используют:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
хирургические способы.

Медикаментозная терапия применяется с целью ликвидации возбудителя инфекции и для восстановления нарушенных функций органа. Применяют:

Антибиотики (с учётом возбудителя и его чувствительности). Наиболее часто назначают цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды, противогрибковые препараты, макролиды. Курс лечения составляет до 10–14 дней в зависимости от тяжести процесса и исходного иммунного статуса пациентки.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Внутривенное восполнение дефицита жидкости (при выраженном воспалении - пельвиоперитоните).
Иммуностимуляторы (экстракт алоэ, лидаза).
Витамины.

После снятия острого воспаления, а также при хроническом вне обострения, с целью восстановления нормальной функции маточных труб назначают физиолечение:

Увч - терапия - лечение электрическими токами ультравысокой частоты. Такое электрическое поле хорошо снимает спазм сосудов и обладает противовоспалительным действием.
Магнитолечение - действие постоянного или импульсного магнитного поля. В ткани придатков активируется микроциркуляция крови - включаются соединения между сосудами. Это обеспечивает ликвидацию отёка и уменьшение проведения болевых импульсов по нервным волокнам. Магнитотерапия обладает противовоспалительным, обезболивающим и трофическим эффектом.
Элетрофорез - метод введения лекарственных препаратов через кожу с помощью электрических токов. Препарат наносится на специальную ткань и подключаются электроды. В первые сеансы лекарство скапливается в подкожном слое, создавая депо. В последующие дни постепенно распределяется между тканями, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Для лечения сальпингита используют электрофорез с противовоспалительными препаратами, а также с лидазой, которая предотвращает развитие спаек в дальнейшем.
Водолечение - используется в восстановительном периоде для поднятия иммунного статуса организма, увеличения сопротивляемости инфекциям, а также для общеукрепляющего действия. Для лечения применяют орошение, ванны, души и обливания. Помимо активизации обмена веществ, водные процедуры обеспечивают сосудистый тонус, а также оказывают положительное эмоциональное действие.

Хирургическое лечение сальпингита проводится в случае образования воспалительных опухолей придатков.

Методом выбора является лапароскопическое удаление образования с последующим дренированием полости малого таза. Дренажи нужны для оттока воспалительного экссудата и введение антисептических растворов непосредственно в полость малого таза.

В последующем реабилитационном периоде, после стационарного лечения или в период ремиссии хронической формы патологии можно использовать народные методы лечения:

Отвар подорожника. Столовую ложку сухой травы кипятят на медленном огне в течение пяти минут, охлаждают и процеживают. Принимают внутрь по трети стакана три раза в день для стимуляции иммунитета. Аналогичным действием обладает свежий сок алоэ, который принимают по чайной ложке в день.
Спринцевания отваром ромашки и липы. Для его приготовления берут по столовой ложке сухих трав, заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и охлаждают. Спринцевания проводят тёплым процеженным раствором один раз в день на ночь. Ромашка и липа обладают противовоспалительным действием.
Тампоны из свежего сока алоэ. Лист растения перемалывается, отживается через ткань. Полученным соком смазывают ватный тампон и вводят во влагалище, как можно глубже. Сок алоэ стимулирует местный тканевой иммунитет, а также обладает выраженным ранозаживляющим действием.

Народные средства лечения сальпингита

Обладает выраженным противовоспалительным свойством Сок алоэ стимулирует иммунитет Отвар липы улучшает микроциркуляцию тканей

Последствия и осложнения

После перенесённого острого процесса может нарушиться цикличность месячных. Это связано с повреждающим действием воспалительного процесса на ткань яичников, что отрицательно сказывается в дальнейшем на их гормонообразующей функции.

Воспалительный экссудат, который попадает в полость малого таза, провоцирует появление спаек - фиброзных тяжей, нарушающих нормальную перистальтику маточных труб. Помимо этого, спайки ограничивают подвижность тазовых органов. Это становится причиной появления хронических тазовых болей, бесплодия и увеличивает риск возникновения внематочной беременности.

Поэтому важно пройти последовательно все виды лечения сальпингита: лекарственное и физиотерапию.

Самым серьёзным осложнением является формирование гнойного абсцесса - пиосальпинкс. Такое образование в области малого таза может в любой момент стать причиной разлитого перитонита (воспаления брюшины).

Профилактика

Для предотвращения недуга необходимо соблюдать меры предосторожности:

избирательно подходить к выбору полового партнёра;
использовать барьерную контрацепцию;
при подозрении на половую инфекцию немедленно обратиться к гинекологу.

От грамотного, своевременного лечения сальпингита зависит не только фертильность женщины, или её способность к зачатию. Комплексный подход к устранению этого недуга позволит избежать много осложнений, в том числе - неотложных хирургических состояний, например - внематочной беременности.

Заболевания половой сферы у женщин диагностируются достаточно часто. При этом каждое из них требует обязательного лечения, ведь может сопровождаться серьёзными последствиями вплоть до невозможности забеременеть. Хронический сальпингит зачастую приводит к подобной проблеме, поэтому следует разобраться, как его заподозрить и устранить.

Что такое хронический сальпингит

Более 30% женского населения планеты в возрасте до 35 лет сталкиваются с такой проблемой, как хронический сальпингит. Это чисто женское гинекологическое заболевание возникает из-за попадания в организм женщины инфекции, в результате чего происходит воспалительный процесс в маточных трубах, вызывающий их непроходимость. Начинается всё с того, что патологические изменения охватывают полностью всю слизистую одной или обеих фаллопиевых труб, затем происходит их утолщение и деформация, которая в дальнейшем и служит причиной непроходимости.

Под хроническим сальпингитом подразумевается вялотекущее воспаление маточных труб

Хронический сальпингит бывает двух видов:

Односторонний. Заражение происходит в одной трубе, чаще всего это связано с расположенными поблизости органами и их воспалением, например, воспалительными процессами в аппендиксе. В зависимости от того, какая труба воспалена, односторонний сальпингит подразделяется на лево- и правосторонний.
Двухсторонний. Воспалительный процесс в этом случае захватывает обе маточные трубы.

Чем опасно заболевание для женского здоровья - видео

Причины возникновения

Спровоцировать воспалительный процесс в маточных трубах способны следующие факторы:

раннее начало половой жизни;
постоянная смена партнёров и неразборчивая половая жизнь;
регулярный приём гормональных противозачаточных препаратов;
непрофессиональное вмешательство врачей, например, при проведении аборта, кесарева сечения, установке внутриматочной спирали.

По причине возникновения заболевание подразделяют на специфический и неспецифический сальпингит. Неспецифическая форма в своём проявлении чаще всего захватывает одну трубу, то есть является односторонним. Вызывается он следующими бактериями, попадающими в организм во время незащищенного секса и при повреждениях стенок матки:

стафилококком золотистым;
стафилококком эпидермальным;
кишечной палочной;
пептострептококком;
энтерококком;
протеем.

Чаще всего специфический сальпингит захватывает обе фаллопиевы трубы и является двусторонним. Вызывается он:

трихомонадами;
гонококками;
хламидиями.

Также причиной заражения могут стать герпесвирусы и грибки Candida.

Симптомы заболевания

Когда хронический сальпингит находится в стадии ремиссии, симптомы напоминают лёгкое недомогание или отравление. Появляется:

слабость;
снижение работоспособности;
дискомфорт со стороны поражённой трубы.

Признаки обострения хронического сальпингита

В начале обострения хронического сальпингита у пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

При проявлении нескольких таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать соответствующие анализы.

Острая форма заболевания наступает резко, а симптоматика более ярко выражена и сопровождается интенсивной болью. Кроме того, присутствуют такие патологические признаки:

резкие скачки температуры тела выше 37,5 °C;
постоянный озноб и слабость;
боль в нижней часть живота, области таза, ног или поясницы;
все симптомы расстройства или отравления: жидкий стул, рвотные позывы, тошнота;
учащённое сердцебиение и нервозность;
воспаление мочеиспускательных путей, сопровождающееся частыми позывами сходить в туалет, режущими болевыми спазмами при мочеиспускании.

Если же наблюдаются гнойные выделения из влагалища с соответствующим запахом или кровь, то это, скорее всего, служит симптомом заражения фаллопиевых труб гнойным сальпингитом - требуется срочная госпитализация.

Методы диагностики

Чаще всего применяется одновременно несколько методов диагностики для того, чтобы воссоздать полную картину появления сальпингита, выяснить, чем он вызван и на какой стадии находится в данный момент. Для постановки диагноза проводят:

Лечение

При сальпингите женщина должна немедленно приступить к лечебным мероприятиям, так как воспалительный процесс в маточных трубах никогда не проходит самостоятельно, и уж тем более - бесследно. Патология часто приводит к бесплодию, если отсутствует врачебное вмешательство.

Медикаментозное

Используется для лечения хронического сальпингита на стадии обострения и проводится зачастую в стационаре. Пациенткам назначается постельный режим. Уместной будет и лёгкая диета на период терапии, чаще всего врачами рекомендуется диета белкового типа и легко усваиваемые продукты:

варёное мясо курицы;
говядина;
рыба;
кисломолочные продукты;
овощи;
фрукты.

Обязательным условием является употребление большого объёма воды или другой жидкости, оптимальное количество - до 2,5 литров в день.

Из медикаментозных средств назначаются:

антибиотики: Азитромицин, Цефтриаксон, Доксицилин и т. д.;
противовоспалительные лекарственные средства в форме свечей: Тержинан, Гексикон;
противовоспалительные препараты общего действия (в таблетках): Ибупрофен, Парацетамол, Бутадион;
иммуномодуляторы: экстракт алоэ, Гумизоль, Гроприносин, Имунофан;
витаминные комплексы, включающие витамины С, Е, кокарбоксилазу.

Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные пагубно воздействовать на все виды патогенной микрофлоры.

Средства для лечения сальпингита на фото

Хирургическое

Применяется для лечения запущенной формы сальпингита, а также при образовании гноя и спаек в фаллопиевых трубах. В первую очередь хирург удаляет все гнойные новообразования и убирает спайки, восстанавливая тем самым проходимость. В совсем запущенных формах и при тубоовариальных опухолях возможно удаление труб полностью. Гарантией успешного излечения после хирургического вмешательства становится отсутствие в течение двух месяцев половых контактов. Оперативное лечение может проводиться путём лапаротомии или лапароскопии.

Лапароскопия часто используется для хирургического лечения сальпингита

Является одним из наиболее эффективных методов хирургического вмешательства, проводится под общим наркозом. Хирургом делается небольшой надрез, не более 10 см, и через него вводится мини-видеокамера для оценки внутреннего состояния половых органов и устранения патологических изменений. В ходе манипуляции специалист иссекает поражённые участки фаллопиевых труб, разъединяет спайки, восстанавливая проходимость. Если присутствует гной, проводится санация брюшной полости, устанавливается дренаж.

Плюсы такого диагностического и хирургического метода следующие:

Увеличение изображения половых органов, выводящегося на монитор.
Безопасность пациентки, малый реабилитационный период.
Максимально точная оценка проходимости маточных труб, установка причины возникновения заболевания и выявление каких-либо связанных с ним патологий.
Быстрое и эффективное разъединение спаек между трубами;
Возможность навсегда устранить причину бесплодия пациентки.

Лапаротомия

Если полностью устранить патологические изменения при помощи лапароскопии не удаётся, принимается решение о проведении лапаротомии. Данная манипуляция предполагает рассечение брюшной полости в области проекции поражённой трубы. Далее врач проводит удаление патологических участков, санацию, рассечение спаек. По окончании вмешательства накладываются швы.

Физиотерапия

Метод при лечении хронического сальпингита хорош тем, что приводит к полному рассасыванию спаек и предупреждает их повторное появление. Физиопроцедуры активируют природный иммунитет и защитную функцию организма.

Народные методы

Народная медицина в комплексе с традиционным лечением оказывает достаточно хороший эффект. Для этого используются разнообразные целебные настои, прогревающие ванны с травяными отварами и т. д.

Хорошо помогают в борьбе с хроническим сальпингитом ванны с валерианой. Необходимо набрать такое количество воды, чтобы она доходила лишь до линии груди, после этого добавить 50 мл экстракта лекарственного растения. Принимать ванну рекомендуется на протяжении получаса.
Отлично снимает воспаление тёплая ванная с добавлением отвара веточек и сушёных плодов можжевельника. 50 г ягод и стеблей растения следует залить 1 л крутого кипятка, настаивать на протяжении 2–3 часов. Затем набрать тёплую ванную и добавить полученный настой. Длительность процедуры - не более 30 минут.
Спринцевание для снятия воспаления проводится чаще всего отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. Необходимо 2 ст. л. любого из перечисленных растений залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню и продержать около получаса. После этого следует охладить средство до 37–38 градусов и применять для спринцевания.
Эффективными являются и тампоны с подорожником. Необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев растения залить кипятком в объёме 100 мл и проварить на медленном огне не более 2–3 минут. После этого жидкость оставляются для остывания, затем смачивают в ней тампон и вводят его во влагалище на 2–3 часа.
Отвар калины. Данное средство показано для внутреннего употребления. Нужно 3 столовые ложки сухих соцветий залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню и держать около получаса. После этого в отвар добавляют несколько ложек натурального мёда. Принимать средство рекомендуется трижды в день по половине стакана.

Народные средства на фото

Последствия и осложнения

Запущенная или недолеченная форма данного заболевания приводит к возникновению серьёзных проблем со здоровьем. К ним относится:

заражение органов, расположенных в брюшине и области малого таза;
образование спаек, что приводит к хирургическому вмешательству, а в худшем случае - удалению маточных труб;
увеличение риска зачатия ребёнка вне матки почти до 50%;
бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите?

Если у женщины сальпингит охватил лишь один маточный придаток, то вероятность забеременеть самостоятельно, без дополнительных процедур и вмешательств, очень велика. Если же женщина страдает от воспаления в двух придатках, то шанс забеременеть самостоятельно составляет 1:10. 25% женщин с хронической формой заболевания получают неутешительный вердикт - бесплодие. В этом случае хирургическими методами (лапароскопией) устраняются все внутриматочные спайки, а правильная терапия устраняет воспаление. После нескольких лет упорного лечения можно даже забеременеть самостоятельно.

Если же проходимость труб не поддаётся восстановлению, или же они были удалены, настоящим спасением на пути к материнству становится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря этому методу даже в хронической форме сальпингит не помешает наступлению беременности. Роды в этом случае принимаются только с помощью кесарева сечения.

ЭКО может применяться при наличии хронического сальпингита

Профилактика заболевания

Меры профилактики данного заболевания элементарны, к ним относится:

соблюдение гигиенических норм;
использование барьерных методов контрацепции при случайных половых сношениях;
посещение гинекологического кабинета не реже одного раза в год;
своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении каких-либо нарушений.

Не стоит забывать о том, что каждая женщина - это продолжательница человеческого рода, а случайные половые контакты, частая смена сексуальных партнёров и отсутствие правильной защиты во время сношений может привести к лишению женщины такого счастья, как быть матерью. Если же так сложилось, что всё-таки заражение инфекцией, вызывающей сальпингит, произошло, стоит при первых же подозрительных симптомах и признаках этого заболевания обращаться в больницу, ведь лучше своевременно обнаружить болезнь и избавиться от неё, нежели запустить до появления страшных последствий.