Все, что нужно знать о витилиго. Обзор новостей в лечении витилиго

Дата: 03.05.2019

В мире, к сожалению, еще много малоизученных болезней. Но медицина не стоит на месте, и для такого заболевания, как витилиго, ученые нашли метод, позволяющий успешно с ним бороться. Каковы факторы развития витилиго и, что это за новый метод рассказала Юлия Витальевна Ланько – врач – дерматолог.

О сути и причинах

– Витилиго – малоизученное заболевание, очень плохо поддававшееся лечению до недавнего времени. Однако попытки разобраться в нем не прекращались. До сих пор больше гипотез, чем доказанных фактов. И, тем не менее, основываясь на собственном клиническом опыте и наблюдениях, согласна с теми учеными, кто считает, что в развитии витилиго ключевая роль принадлежит инфекционному фактору. Анализируя данные о заболеваемости витилиго за несколько лет, я заметила, что существует некая цикличность, что косвенно может подтверждать инфекционную природу заболевания.

Какая именно инфекция приводит к возникновению витилиго – вопрос до сих пор спорный. Мои наблюдения показали, что у всех пациентов, обратившихся ко мне по поводу витилиго, был обнаружен цитомегаловирус. Обратившись к мировым источникам медицинской литературы, обнаружила, что далеко не новатор в своей идее. Оказалось, что в 80-х гг. ХХ века европейские ученые пытались доказать причастность цитомегаловируса к этому заболеванию. К сожалению, ввиду ограниченных возможностей лабораторной диагностики в то время не удалось набрать достаточного количества достоверных данных, и этот вопрос повис в воздухе. В пользу моего предположения говорит и тот факт, что я лично наблюдала грудных детей с внутриутробной цитомегаловирусной инфекцией, проявившейся клинически в виде цитомегаловирусного гепатита и витилиго.

Какая именно инфекция приводит к возникновению витилиго – вопрос до сих пор спорный. Мои наблюдения показали, что у всех пациентов, обратившихся ко мне по поводу витилиго, был обнаружен цитомегаловирус.

Последний год – прорыв в лечении такого сложного процесса! В мире появилась эффективная методика, гарантирующая восстановление пигмента, как утверждают авторы, безвозвратно, то есть полностью и навсегда.

Патогенез

Безусловно, главенствующая роль в развитии этого недуга принадлежит иммунной системе. Самые свежие научные изыскания выявили, что это иммунное воспаление, когда определенные иммунные клетки вызывают в очагах поражения такие повреждения, которые приводят к разрушению меланина – того самого пигмента, который придает окраску коже. Так образуются белые пятна – участки «заболевшей» кожи без меланина.

О лечении

Витилиго пытались лечить всегда. А насколько успешно – вопрос. Раньше только примерно у трети пациентов, обратившихся за медицинской помощью, удавалось достичь хоть каких-то результатов. Да и то только при свежем процессе. Вопрос ставился не «как восстановить пигмент в очагах», а «как удержать процесс хотя бы без дальнейшего распространения». Какие только средства не применяли: наружные препараты, комплексы витаминов и минералов, физиотерапевтические методики с различным облучением очагов. Лечили и с помощью солнца (даже отправляли на Кубу), и без солнца, охраняя незащищенную пигментом кожу от солнечного излучения фотопротекторами. Но последний год – прорыв в лечении такого сложного процесса! В мире появилась эффективная методика, гарантирующая восстановление пигмента, как утверждают авторы, безвозвратно, то есть полностью и навсегда. Знаю, что с успехом данный метод применяется в Польше, во Франции. В идеале положительные результаты лечения у пациентов, получающих курсовую терапию по данному методу в одной из клиник Санкт-Петербурга. К сожалению, оборудование для лечения очень дорогостоящее, что пока не позволяет сделать общедоступным новый метод в каждой медицинской клинике. Но радует, что новый эффективный метод лечения витилиго уже есть! Значит, появится и у нас.

О важности своевременного обращения

Не стоит заниматься самолечением! Обязательно применение солнцезащитного средства для наружного использования с высоким фактором защиты (SPF 50+), особенно на очаги витилиго, но также и на все кожные покровы. Пятна витилиго, лишенные пигмента меланина, защищающего от инсоляции, подвержены солнечному ожогу, что очень вредно и может быть опасно.

Своевременно обращайтесь к врачу-дерматологу! Помните, что чем дальше зашел процесс, тем сложнее вернуться к нормальному состоянию кожи. Вовремя выявленная патология и правильно назначенное лечение «фоновых» заболеваний позволяют обратить патологический процесс вспять, заставить витилиго отступить и вернуть коже былую красоту и здоровье.

Здоровья вам и благополучия!

Витилиго – разновидность кожной болезни, при которой кожа теряет свою естественную пигментацию в результате разрушения меланина. Результатом этого становится обесцвечивание участков кожи и ее пестрота. Простонародное русское название этой болезни звучит, как “песь”, что вероятнее всего связано именно с такой пестротой кожного покрова при витилиго.

Еще одно название заболевания – лейкодерма, что в переводе с латыни означает белая кожа. Название же витилиго может происходить от латинских “vitilum” (ошибка, порок) или “vitilus” (теленок), ассоциируясь как с нарушениями в окраске кожи, так и с пестротой телячьей шкуры.

Причины витилиго

С данной особенностью кожи человек не рождается, а приобретает его под воздействием различных внешних и внутренних факторов. Наибольшая частота дебютов болезни приходится на первые десять лет жизни, пубертатный период, а также время беременности и климактерия у женщин. Также отмечается связь появления первых признаков болезни с периодами большей солнечной активности (весной и летом).

Факторы, которые провоцируют появление заболевания, весьма разнообразны.

Аутоимунные процессы

При которых в организме появляются антитела к собственным тканям, играют не последнюю роль в возникновении витилиго. Это подтверждается тем, что у пациентов с витилиго часто обнаруживаются и другие аутоиммунные болезни (системная волчанка, ревматоидный артрит, поражения щитовидной железы, например, зоб Хашимото, сахарный диабет 1 типа, болезнь Аддисона, гнездное облысение).

Генетическая предрасположенность

Имеется генетическая предрасположенность к витилиго. Это положение доказано в экспериментах Р.Спритца из Университета Колорадо. Ими установлена не только взаимосвязь с семейной предрасположенностью к болезни, но и доказано, что люди со светлыми (серыми или голубыми глазами) реже страдают от витилиго, чем кареглазые. Также частота заболевания выше у негроидной расы.

Нейроэндокринные причины

Это резкие колебания уровня гормонов и стрессовые состояния, которые могут инициировать начало болезни.

Трофические расстройства

Это нарушения питания кожи и подлежащих тканей связаны с травмами кожи (механическими, химическими, лучевыми повреждениями). Так после механического нарушения целостности кожного покрова запускается воспалительная реакция с аутоиммунным компонентом, что приводит к разрушению клеток, продуцирующих пигмент меланин. При частом пребывании на солнце уже имеющийся процесс депигметации кожи быстро и заметно прогрессирует.

Лекарственные средства

Действие лекарств и некоторых химических веществ также может стать причиной появления участков депигментации кожи.

Заболевания печени

Есть взаимосвязь витилиго с печеночными патологиями (парнехиматозными изменениями и застоем желчи), а также глистными инвазиями и лямблиозом.

На тканевом уровне витилиго связано с отмиранием меланоцитов, а на клеточном – с угнетением тирозиназы – фермента, который участвует в пигментировании.

Симптомы витилиго

Болезнь проявляется в появлении на коже четко очерченных пятен или очагов молочнобелого цвета. Характерными местами их расположения становятся участки вокруг рта, ушей, носа, глаз, на тыльной стороне рук и стоп, кончики пальцев, подмышечные впадины, локти и колени, паховая и околоанальная область. Границы очагов тем отчетливее, чем темнее кожа пациента. Могут поражаться также волосистая часть головы или область бороды и усов у мужчин.

Имеется несколько разновидностей депигментированных пятен:

Трехцветные имеют пигментированный контур в месте перхода белой кожи в здоровую.
Четырехцветные обладают дополнительным сильно пигментироанным бордюром.
Воспалительные ограничены приподнятым валом.
Голубоватые имеют соответствующую окраску.

Локализованная форма – очаги на ограниченных участках кожи

Очаговая форма болезни – это отдельные часто одиночные пятна или очаги на каком-то одном или двух участках кожи.
Сегментарное витилиго – односторонние очаги в пределах дерматома (сегмента кожи, снабжаемого одним спинномозговым или черепномозговым нервом).
Слизистое витилиго – поражения слизистых оболочек.

Генерализованная форма проявляется обширными кожными изменениями

Вульгарное витилиго – очаги разбросаны по всему телу.
Акрофициальное – поражены лицо и конечности.
Тотальная форма называется также универсальным витилиго и характеризуется распространенными по многим сегментам обширными участками депигментации, занимающими до 80% кожи.

Помимо кожных очагов могут наблюдаться и другие симптомы:

осветление или поседение волос на участках поражений,
лейкодерма,
гнездное облысение,
поражения глаз хориоретинитом (воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза, включая сетчатку).

У большинства пациентов без лечения витилиго медленно, но неуклонно прогрессирует. Также бывают случаи скачкообразной депигментации или самостоятельное восстановление пигмента.

Как ставят диагноз

Диагностикой занимается врач-дерматолог. Для этого он основывается на данных осмотра кожи, пользуется специальной лампой Вуда, в лучах которой участки депигментации имеют четкие очертания и светятся бело-синим флюоресцуирующим светом. При необходимости участки кожи забирают для биопсии, которая подтверждает или опровергает диагноз наиболее точно.

Далеко не все белые пятна на коже вызваны витилиго, и отличать это заболевание приходится от большого числа патологических состояний.

Вот лишь некоторые из них: посттравматические рубцы, гипопигментация на фоне экземы или атопического дерматита, химическая лейкодерма, вторичный сифилис, отрубевидный лишай, туберозный склероз, очаговая склеродермия. Дефицит селена, пячтнистый гипомеланоз, висцеральный лейшманиоз. Проказа, склеротический атрофический лишай.

Методы лечения витилиго

Несмотря на то, что в медицинской литературе описаны случаи спонтанного излечения от заболевания и самостоятельного восстановления пигмента кожи безо всякого лечения, высоки риски постоянного прогрессирования процесса. Поэтому разумная тактика пациентадолжна сводиться к обращению за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Так как заболевание затрагивает не только кожу, но и иммунную. эндокринную и нервную системы, то лечение предполагает комплексный подход и делится на применение местных и системных препаратов различных групп.

Глюкокортикоиды

Это препараты, подавляющие воспалительные (в том числе аутоиммунные) и аллергические реакции.

При локализованной форме заболевания показано местно лечение гормональными мазями.

Первый этап – мази со средней активностью: Бутират гидрокортизона (Локоид, Латикорт), Бутират гидрокортизона (Лоринден, Локакортен), (Флуметазон) Фторокорт, Триакорт (Триамцинолон), Эсперсон (Дексаметазон), Алкометазон (Афлодерм). Продолжительность курса – 3-4 месяца.
При отсутствии эффекта переходят на высокоактивные мази: Мометазона фуорат (Элоком), Флутиказон (Кутивейт), Ацепонат метилпреднизолона (Адвантан), Флуацинолон (Синалар, Флуцинар), Клобетазол (Дермовейт), Бетаметазон (Целестодерм, Белодерм) курсом на два месяца с повторными курсами через 1-4 месяца.

При генерализованном витилиго прибегают к системному приему глюкокортикоидов в таблетках. Для снижения побочных эффектов от такого лечения (синдрома Ицено-Кушинга, сахарного диабета) используют пульс-терапию или альтернирующую съему терапии с короткими высокими дозами, чередующимися определенными перерывами в приеме средств. Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон назначаются в таблетках.

Фотосенсебилизирующие препараты

Они вызывают в коже повышение чувствительности меланоцитов к воздействию ультрафиолетовым излучением, под действием которого активно образуются кожные пигменты. Эта группа препаратов — растительные фурокумарины.

Бероксан содержит два фурокумарина пастернака (бергаптен и ксантоксин).
Метоксален, Пувален, Оксорален, Ламадин содержат только ксантоксин.
Меладинин – выделен из амии большой (содержит ксантоксин и императорин).
Аммифурни – аналогичен бероксану с доплнением изопимпинеллина, также выделен из амии.
Псорален выделен из псоралеи.
Псоберан – из инжира.

Ультрафиолетовая лампа для лечения

Ей облучают кожу после приема фотосенсебилизирующих средств, имеет длинную волну излучения (320-420 нм). Такой метод называется PUVA-терапией. Он противопоказан при беременности, у детей до пяти лет и лиц старше 60 лет, при онкопатологиях, повышенной чувствительности к ультрафиолету, заболеваниях крови, сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Более щадящий способ ультрафиолетового облучения участков витилиго — лечение лампой со средней длиной волн (311 нм) без предварительной фотосенсебилизации препаратами. Этот метод назван узкополосной фототерапией. Он более мягко действует на организм, почти не дает побочных реакций, но менее эффективен. Длительность процедуры от 1 до 5 минут. Проведенные исследования калифорнийских дерматологов утверждают, что даже длительные курсы ультрафиолетового облучения (до 36 месяцев) не приводят к раку кожи у пациентов.

Прочие средства

Чтобы бороться с витилиго, используются и средства лечения псориаза и дерматитов -Элидел и Протопик. Это препараты для наружного применения, в основе которых противовоспалительный препарат макролактам аскомицина. Средство подавляет Т-лимфоциты и тормозит иммунный ответ организма, одновременно оказывая противовоспалительное действие подобное глюкокортикоидам.

У детей применяется 0,03%, а у взрослых 0,1% мазь. Продолжительность курса от трех месяцев до полугода. Наиболее выраженные результаты достигаются на лице. Хуже терапии поддается область рук и стоп. Используется препарат как изолированно, так и в сочетании с узкополосным ультрафиолетовым облучением. Препарат работает только местно и не всасывается в кровь.

Системная терапия

Системная терапия также предполагает применение коррекции гормональных нарушений, лечение депрессий и нервно-психических заболеваний, которые могли повлечь за собой развитие витилиго. Также назначаются средства, восстанавливающие дефицит аскорбиновой кислоты, меди, иммуномодуляторы, .

Новое в лечении

Лазеротерапия

Отбеливание кожи

Это попытка уровнять тон пораженных участков и здоровой кожи. На сегодня наиболее популярные средства для этой процедуры – инъекции элоквина, гидрохинон (2-4%) и его монобензиловый эфир (Монобензон) наружно. Все препараты достаточно агрессивны и имеют массу побочных эффектов, поэтому не могут считаться панацеей в решении проблемы депигментации. К тому же ценники на них весьма кусаются (инъекция элоквина стоит порядка 50 тысяч рублей), а осветление происходит участками, поэтому требуется практически постоянное применение препараты.

Хирургическое лечение или аутопересадка кожи

Более эффективна для пациентов с небольшими очагами. Данный способ дорог, травматичен, может приводить к постоперационным гнойным осложнениям или реакции отторжения трансплантата и, к сожалению, не гарантирует стойкого эффекта.

Трансплантация меланоцитов

Это внесение пигментных клеток, забранных из здоровых участков кожи самого пациента в его проблемную кожу.

Мелагенин плюс

Это спиртовой экстракт из плаценты человека, производимый Кубой. Под названием Мелагенин препарат фигурирует на рынке с 1998 года, отличается средней эффективностью в отношении локализованных форм болезни.

Создание вакцины

В 2013 году ученые из медицинской школы при Чикагкском Университете в ряде экспериментов на мышах опробировали белковую вакцину, подавляющую аутоиммунную реакцию, приводящую к витилиго. Однако, до сего дня о завершении работы над вакциной информации не поступало.

Препарат Sceness

Австралийский препарат Sceness, зарегистрированный в Европе, для лечения эритропоэтической протопорфирии, также представляет собой перспективу для устранения депигментации при витилиго.

Лечение витилиго народными средствами

Сразу стоит отметить, что бесконтрольное использование растительных фотосенсебилизирующих средств (зверобоя, амии, псоралеи) может приводить не в излечению от витилиго, а к солнечным ожогам.
Такие природные имммуномодуляторы как ряска также не дают сколько-нибудь положительного эффекта.
В курс лечения травами также входят растения, содержащие медь ( , арника, тысячелистник) и адаптогены (родиола розовая, элеутерококк, аралия).
К интересным народным способам можно отнести и препараты китайской медицины Сяодань и Сяодяньлинь, которые неизвестно, помогают ли кому-нибудь, кроме последователей этих направлений медицины.

Подводя итоги перспективности лечения витилиго, приходится признать, что процесс этот кропотливый и трудоемкий, приводящий к выздоровлению примерно в 20% случаев при спонтанном излечении примерно 5% пациентов.

Витилиго - это веками известное кожное заболевание, подтверждения которому имеются в различных документальных источниках.

Причины этого заболевания точно пока не установлены ввиду различных внешних факторов, связанных с его возникновением.

Однако сейчас оно считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует и убивает клетки, ответственные за производство меланина.

Психологическое воздействие витилиго

Потеря меланина в определенных участках тела может привести к повышению чувствительности и риску солнечных ожогов.

Но помимо непереносимости солнечного света, физические изменения во внешности могут вызвать серьезные психологические последствия для больных витилиго пациентов.

Это объясняется тем, что, несмотря на доказанный неинфекционный характер витилиго , некоторые люди по-прежнему склонны его опасаться, и даже стыдить или насмехаться над теми, кто им болеет.

Из-за таких стереотипов пациенты с витилиго страдают от многочисленных психосоциальных проблем и психологических последствий.

Различные исследования показали, что эмоциональные эффекты, вызванные витилиго, варьируются от умеренного смущения до полной утраты самоуважения из-за постепенного изменения внешности людей с этим заболеванием.

Витилиго может повысить риск других аутоиммунных заболеваний

Как показывают наблюдения, у людей с витилиго больше вероятность развития различных аутоиммунных заболеваний, включая:

Очаговая алопеция — это потеря волос, вызванная атакой иммунной системы на волосяные фолликулы. Она может быть на различных участках тела, но, главным образом, на коже головы или на лице. Риск этого заболевания не зависит от расы, возраста или пола — каждый человек подвергается такой же опасности, как и любой другой в популяции.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа отвечает за производство некоторых гормонов, которые регулируют важные процессы в организме. Наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы означает, что иммунная система неосознанно атакует щитовидные железы, вследствие чего они вырабатывают либо слишком много, либо слишком мало этих гормонов.

Болезнь Аддисона — это аутоиммунное заболевание, когда организм не способен производить достаточно гормонов из-за разрушения надпочечников. Двумя из важных гормонов, производимых этими железами, являются кортизол и альдостерон.

Сахарный диабет . Это заболевание возникает, когда поджелудочная железа неспособна производить достаточно инсулина, или когда клетки организма становятся устойчивыми к инсулину. Существует два типа сахарного диабета: тип 1 и тип 2, причем тип 1 является аутоиммунным заболеванием. Тип 1 возникает, когда организм не может вырабатывать инсулин, потому что иммунная система уничтожает производящие его бета-клетки.

Симптомы витилиго

Витилиго, как правило, начинается с потери цвета кожи на частях тела, подверженных воздействию солнца . Хотя цвет этих частей радикально меняется, структура и чувствительность кожи обычно не нарушаются.

Однако наблюдается повышенная чувствительность к солнечному свету вследствие отсутствия меланина, который служит защитой от солнца.

Если у вас такое заболевание, вам настоятельно рекомендуется прикрывать и защищать кожу от солнечных ожогов . Помимо обесцвечивания кожи, к другим симптомам витилиго относятся:

Потеря цвета волос, ресниц или бровей . Отмечается также преждевременное поседение волос, вызванное витилиго. 4 Из-за потери пигмента в волосяных фолликулах у людей часто появляются белые полоски на бровях или ресницах. Волосы, растущие на пораженных участках кожи, со временем тоже теряют свой цвет, но не во всех случаях.

Обесцвечивание тканей полости рта . Потеря меланина может также наблюдаться на слизистых оболочках и тканях полости рта. Белые пятна витилиго могут появляться и на губах.

Изменения цвета глаз . Меланоциты в глазах также подвергаются разрушению в период развития заболевания. 30-40% пациентов с витилиго теряют пигмент эпителия сетчатки, который отвечает за придание глазам цвета.

Воспаление глаз . В некоторых случаях витилиго сопровождается увеитом или воспалением глаз. Как правило, это происходит у приблизительно 5 процентов больных витилиго. Исследователи объясняют, что это воспаление часто вызвано иммунной системой, которая атакует здоровые клетки глаз.

Традиционное лечение витилиго

Помимо косметических вариантов, традиционная медицина также предлагает многочисленные методы, которые помогают заново ввести пигмент в кожу. К числу наиболее распространенных методов лечения витилиго относятся следующие:

Фототерапия . Эта процедура помогает выравнивать цвет кожи с помощью УФ-Б света, вследствие чего кожа вырабатывает пигмент.

Это, однако, не останавливает появление новых белых пятен на коже и не гарантирует, что со временем обработанные участки не обесцветятся снова. К возможным побочным эффектам применения этого метода относятся гиперпигментация прилегающих участков, сильные солнечные ожоги и волдыри.

Обесцвечивание . Этот метод обычно предписывают пациентам с и широко распространенным витилиго. Данная процедура подразумевает удаление оставшихся меланоцитов для выравнивания цвета кожи больного витилиго путем применения монобензилового эфира гидрохинона на оставшиеся пигментированные участки кожи.

Но из-за удаления оставшегося пигмента у пациента возникнет гораздо более высокая чувствительность к солнечному свету и ему нужен будет дополнительный уход до конца жизни.

Операция . Это зачастую — последнее средство для лечения больных витилиго, когда другие обычные методы лечения не помогают. Операции делаются людям, у которых витилиго стабильно на протяжении нескольких лет.

Наиболее распространенной хирургической техникой является подкожная или клеточная пересадки. Для этого здоровую кожу пересаживают на белые участки витилиго, чтобы заново ввести меланоциты в обесцвеченные участки.

Следует отметить, что традиционные методы лечения витилиго могут привести к многочисленным побочным эффектам , способным повлиять на ваш образ жизни и здоровье кожи.

Большинство видов лечения с применением химических веществ, в конечном счете, приводят к атрофии кожи — постепенному разрушению обрабатываемых участков. Поэтому следует вначале рассмотреть натуральные средства устранения симптомов этого заболевания.

Натуральные и холистические методы лечения витилиго

Некоторые из этих натуральных методов включают применение следующих трав:

Гинкго билоба . Оно обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Кроме того, оно способствует уменьшению окислительного стресса, который является одним из факторов, влияющих на развитие витилиго. Исследователи доказали, что употребление этой травы помогло пациентам замедлить распространение витилиго или даже сдержать его прогрессирование.

Семена псоралеи . Эти семена — одни из наиболее используемых и хорошо известных натуральных средств от витилиго, благодаря их способности имитировать воздействие солнца на кожу. Это стимулирует меланоциты вырабатывать больше меланина, когда это необходимо. Их часто применяют с семенами тамаринды, нанося их местно на пораженные участки кожи.

Листья базилика и сок лайма . Отмечается, что раствор из этих двух компонентов, применяемый местно, помогает вырабатывать меланин. Для его приготовления смешайте экстракт листьев базилика с соком лайма и наносите три раза в день в течение примерно шести месяцев.

Амми зубная. Келлин — фуранохромон, получаемый из амми зубной, как отмечается, при постоянном применении, помогает восстановить пигментацию пораженных витилиго участков. Действие этого компонента растения амми зубная сопоставимо с действием псоралена — химического вещества, которое применяется в фототерапии УФ-А, но без повышенного риска рака кожи после лечения.

Прежде чем применять эти натуральные средства от витилиго, лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил правильную дозировку и применение. Следует также отметить, что использование этих лекарственных растений демонстрирует разную степень эффективности для каждого человека.

Беременным или кормящим грудью, больным витилиго, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, чтобы узнать о возможных наиболее безопасных методах лечения витилиго.

Как предотвратить витилиго

Одно из наиболее распространенных заблуждений в отношении витилиго заключается в том, что это заболевание считается заразным . Эта ошибка возникает в связи с представлением о том, что витилиго аналогично проказе или другим передающимся заболеваниям. Но профилактика этой болезни никоим образом не уменьшается, если вы решите держаться от больных витилиго на расстоянии.

Некоторые исследователи заявили, что, поскольку пятна витилиго чаще появляются на участках кожи, подверженных воздействию солнца, то стараться избегать продолжительного и чрезмерного воздействия солнечного света , а также применять меры по предотвращению повреждений от солнца, может помочь предотвратить витилиго. Другие рекомендации по профилактике витилиго включают в себя следующее:

Избегать повреждений кожи . Витилиго также вызывается ссадинами на коже, ожогами и ранами, когда пигментные клетки уничтожены и не были восполнены. Также имели место случаи, когда повреждение кожи вызвало ухудшение состояния. Осторожность и избегание случаев повреждения кожи поможет снизить шансы смерти меланоцитов.

Улучшить питание и рацион . Следует наблюдать за рационом питания, поскольку это тоже может быть важным фактором в развитии витилиго. У больных витилиго наблюдаются многочисленные дефициты основных витаминов и минералов, некоторые из которых играют важную роль в производстве в коже меланина. К этим витаминам и минералам относятся витамин E, B12, медь и цинк.

Держаться подальше от химических инсектицидов и пестицидов . Постоянное воздействие или употребление химикатов, используемых в традиционном сельском хозяйстве, также определяется как один из возможных триггеров витилиго. Обилие этих химикатов в окружающей среде пациента оказывает прямое воздействие на иммунную систему и может заставить ее атаковать клетки кожи.

Не допустить распространение витилиго: советы по профилактике, о которых следует помнить

Избегайте стрессовых ситуаций . Стресс, как эмоциональный, так и физический, был идентифицирован как один из ведущих факторов ускорения прогрессирования этого заболевания. Это часто объясняется прямым влиянием стресса на иммунную систему, что может стать триггером аутоиммунного ответа. Избегая событий или случаев, которые могут вызвать стресс, вы можете свести к минимуму или замедлить распространение пятен витилиго.

Носите защищающую от солнца одежду . Помимо повышения чувствительности к солнечному свету и риска солнечных ожогов, интенсивное воздействие солнца также может привести к распространению витилиго. Защищающая от солнца одежда или применение натуральных солнцезащитных средств поможет предотвратить депигемнтацию вследствие солнечных ожогов. Постоянные повреждения от солнца могут также повысить риск рака кожи.

Ограничьте воздействие хлорированной воды . Хлор - это химическое вещество, которое обычно добавляют в воду в плавательных бассейнах и многочисленных водных сетях для профилактики распространения бактерий. Но помимо вызываемых им негативных последствий для здоровья, постоянное воздействие этого химического вещества может привести к повреждению кожи и усугублению витилиго. Если хотите поплавать, рекомендуется делать это в пресноводных водоемах, чтобы избежать контакта с хлором.

Лекарственный препарат, широко применяемый для лечения воспаления суставов, может стать новым методом лечения распространенного заболевания кожи, называемого .

Исследование, опубликованное в JAMA Dermatology, подробно разбирает клинический случай одного пациента, у которого прогрессирующее витилиго было успешно излечено в ходе клинического эксперимента, проведенного на базе Йельского медицинского университета.

"Это не случайная удача - мы ожидали успешное излечение этого пациента, основываясь на современных представлениях о витилиго и фармакодинамике этого препарата", - говорит ведущий автор исследования Dr.Brett King, доцент дерматологии в Йельском университете.

Препарат тофацитиниб (Яквинус) обычно используется для лечения среднетяжелого или тяжелого ревматоидного артрита - хронического воспалительного заболевания, поражающего синовиальные оболочки. Он принадлежит к семейству препаратов, называемых ингибиторами янус-киназ, и одобрен FDA.

Ранее доктор Кинг обнаружил, что tofacitinib может быть использован для лечения выпадения волос, вызванного очаговой алопецией - аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы.

Витилиго также является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует клетки здоровой кожи, называемые меланоциты , отвечающие за пигментацию кожи. У людей с витилиго появляются пятна на коже, на которых кожа и ее придатки (волосы) полностью лишены пигмента - то есть белые. В тяжелых случаях заболевание может приводить к грубым косметическим дефектам и серьезному психологическому дискомфорту пациента.

На данный момент доступно несколько методов лечения витилиго, таких как стероидные кремы и светотерапия, однако ни один из них не дает гарантии эффективного устранения симптомов болезни.

В этом экспериментальном исследовании принял участие один пациент, 53х лет с крупными белыми пятнами, расположенными на коже лица, рук и тела, которые заметно увеличились на протяжении последнего года. До начала исследования пациент получил лечение мазями и светотерапией, но оно не смогло даже замедлить прогрессирование болезни.

Основываясь на успехе тофацитиниба в лечении очаговой алопеции, доктор Кинг и соавтор исследования Dr.Brittany Craiglow полагали, что он может быть эффективным и при лечении витилиго. В начале их исследования пациент получал перорально 5 мг препарата через день, а спустя три недели доза была увеличена до 5 мг ежедневно.

Исследователи обнаружили, что после двух месяцев лечения у пациента началась частичная репигментация на руках и лице. Через 5 месяцев терапии белые пятна на лице и руках, которые более всего беспокоили пациента - полностью исчезли. Лишь небольшое количество белых пятен на других участках тела пациента - остались на момент окончания исследования.

Доза, применявшаяся в исследовании, составляет лишь половину от дозы, рекомендованной FDA для лечения ревматоидного артрита . Важно отметить, что пациент не испытывал никаких побочных реакций от приема препарата тофацитиниб.

"Это первый случай эффективной терапии витилиго в истории, и он может произвести революцию в лечении этого уродующего заболевания. Это может стать огромным шагом вперед в лечении пациентов с витилиго", - говорит д-р Кинг.

Разумеется, эффективность и безопасность препарата у пациентов с витилиго должна быть проверена в клинических исследованиях с гораздо большим количеством участников, и до их завершения - препарат не может быть рекомендован для широкого использования при витилиго. Теперь доктор Кинг планирует провести клинические испытания, используя ruxolitinib - другой препарат из класса ингибиторов янус-киназ, который применяется для лечения очаговой алопеции.

Авторы пишут: "Очаговая алопеция и витилиго имеют общие генетические факторы риска, и нередко встречаются у одного и того же пациента, или в ближайшем семейном окружении больного. Мы предполагаем, что препарат, который эффективен при лечении очаговой алопеции, также может быть эффективным при лечении витилиго".

Витилиго.

Витилиго это состояние кожи, при котором клетки, которые производят пигмент, меланин, уничтожаются. Меланин отвечает за придание коже ее цвета. Когда эти клетки, известные как меланоциты, белые пятна на коже появляются на различных участках тела. Волосы присутствующие в пострадавших районах также могут побледнеть.

Пятна депигментации являются наиболее явным симптомом витилиго. Эти пятна можно увидеть чаще в областях тела, которые подвергаются воздействию солнца, таких как лицо, губы, руки и ноги. В некоторых случаях, белые области могут также быть замечены вокруг подмышек, в паху. Витилиго имеет тенденцию к развитию. Не является инфекционным заболеванием и не передается от одного человека к другому.

Определенная причина этого состояния неизвестна, но существует несколько теорий относительно того, почему витилиго развивается у некоторых людей. Витилиго, как известно, возникает когда есть аутоиммунные расстройства. Другой причиной может быть самоуничтожения меланоцитов. Во многих случаях наступление витилиго было связано с периодом эмоционального стресса.

Средства от витилиго

Основным акцентом в лечении витилиго является улучшение внешнего вида кожи. Лечение обычно продолжается в течение длительного периода времени. Тип лечения зависит от размера и количества белых пятен, местоположения и степени.

Лечение Витилиго домашними средствами

Народным средством для лечения витилиго включают использование и горчичного масла. Смешать около 5 чайных ложки куркумы с 250 мл горчичного масла и нанесите смесь на бледные области два раза в день.
Листья , как полагают, стимулируют производство меланина в коже и могут смешаны с соком лайма для лечения витилиго. Это один из народных методов лечения витилиго. Смешайте несколько капель экстракта листьев базилика и сок лайма и втирайте это в пострадавшие районы. Это лечение, как известно, вызывают улучшение через 5-6 месяцев.
Другое домашнее средство от витилиго включает в себя питьевую воду, которую нужно хранить в медной посуде. Это, как известно, оказывают стимулирующее действие на меланоциты и таким образом помогает в увеличении меланина. Вода должна храниться в медной посуде в течение ночи. Это не мгновенное исцеление и пить воду нужно длительное время для получения положительного результата.
Семена псоралеи костянковой замачивают в воде в течение примерно 4 дней и затем сушат и перемалывают в пасту. Наносить пасту на белые пятна в течение месяца. Желательно, чтобы использовать это средство под руководством эксперта. Семена псоралеи также могут быть замочены в имбирном соке от 2 до 3 дней, а затем их измельчают в порошок. Добавить один грамм порошка на чашку молока и пить. Вы можете пить эту смесь в течение двух месяцев, чтобы вернуть пигментацию.
Псоралею также можно смешать с кокосовым маслом, корнями барбариса и черным тмином. Кокосовое масло является полезным в лечении различных заболеваний кожи, в то время как черный повышает иммунитет. Корни барбариса содержат вещества, которые помогают защитить кожу. Сделать из ингредиентов пасту и смазывать белые пятна ежедневно в течение 6 месяцев.
По некоторым данным семена редиса могут привести к регенерации меланина. Добавить пару чайных ложек уксуса к растертым в порошок семенам редиса или редьки, растереть все в пасту. Вы можете применять пасту на пораженные участки каждый день в течение не менее 6 месяцев.
Отварить в открытой посуде 2 ч. ложки сухих корней с 2-мя стаканами воды, настоять в течение одного часа и процеживаем. Принимать можно по одной столовой ложке перед едой не более 2-х раз в день. Такой настой хорош для повышения иммунитета.

Витилиго лечение 2016 — лекарство

Витилиго лечение в 2016 году.