Что принимать при солнечном ударе. Солнечный удар: симптомы, лечение, последствия. Причины и факторы риска вызывающий солнечный удар

Что делать, если у вас случился солнечный или тепловой удар? Признаки и симптомы солнечного удара, первая помощь при неотложном состоянии и профилактика солнечного удара. Какие могут быть последствия.

Признаки солнечного удара

Лето радует нас не только каникулами, мороженым и купанием в реке. В это время года солнечная активность довольно высока, на улице жарко и выходим гулять на весь день, совершенно не задумываясь о том, что чрезмерное нахождение на солнце может быть опасно. В чем же она заключается?

Итак, если вдруг отдыхая на пляже, вы заметите у себя следующие признаки срочно обратитесь к врачу!

У человека, получившего солнечный удар и долго находившегося на солнце или в горах, наблюдается сильная жажда. Но это не первостепенный симптом, так как не исключен тот факт, что вы просто хотите попить, чтобы освежиться. Еще один признак, это покраснение кожи, обычно кожа на солнце обгорает, если вы не воспользуетесь солнцезащитным кремом, что сразу же становится заметным.

Солнечный удар

Кожа не может покраснеть просто так, поэтому проверьте ее температуру, если вы чувствуете, что температура кожи, намного горячее обычного, стоит задуматься. Следующий признак – тянущая боль в мышцах. Помимо всего вышеперечисленного, солнечный удар сопровождается повышением температуры тела, иногда до 40 градусов. А также тошнотой, рвотой, учащением пульса и дыхания, обмороками. В запущенных случаях даже галлюцинациями и судорогами.

Симптомы солнечного удара

Солнечному удару подвержены не все люди в равной степени. Так, сердечники и маленькие дети больше склонны перегреваться под солнечными лучами, чем, например, взрослый, здоровый человек. К основным симптомам специалисты относят усталость и сонливость, а также учащение дыхания и сухость во рту.

Самочувствие сопровождается головокружением и болью в голове и мышцах тела, ощущается общая слабость, вялость и сонливость. Могут двоиться объекты и летать звездочки.

У человека повышается давление, возрастает тошнота и увеличиваются рвотные позывы.

Специалисты делят солнечный удар на три степени.

• Легкая степень. Общая характеристика: слабость, тошнота, спазмы, тахикардия, расширение зрачков.
• Средняя степень. Общая характеристика: потеря ориентации в пространстве, неловкие и не связные движения, обмороки и кровотечения из носа. Температура достигает сорока градусов.
• Тяжелая степень. Общая характеристика: спутанность сознания, галлюцинации, бред, непроизвольное выделение мочи и кала.

Что касается симптомов солнечного удара у детей, то важным является тот факт, что симптомы становятся заметны намного раньше. Ребенок чаще зевает, потеет, краснеет, капризничает и ведет себя очень странно.

В запущенных случаях возможны приступы сердечных хронических заболеваний.

Симптомы удара

Доврачебная первая помощь при солнечном ударе

Если вдруг обнаружились какие-то симптомы из выше перечисленных, важно незамедлительно начать предпринимать соответствующие случаю действия. Итак, первым делом нужно изолировать пострадавшего от прямого воздействия солнечных лучей, и унести в прохладное место, например, в тень, если вы на пляже.

Нужно сделать так, чтобы человек, получивший тепловой удар, принял полусидячее положение и находился без стесняющей и удушающей одежды, расстегните пуговицы рубашки, или снимите футболку из синтетики, тело должно дышать. Если с собой или у окружающих людей есть нашатырный спирт, нужно дать ватку, смоченную в нем. Обычно он есть у спасателей или дежурных медиков на пляже.

После этого нужно обтереть влажной, холодной тряпкой голову и тело пострадавшего, а также дать попить холодной жидкости, лучше воды, но если ее нет, то можно сок, компот, морс.

После всех манипуляций нужно измерить температуру, и если она превышает тридцать девять градусов – пострадавшему следует принять таблетку от температуры.

Кроме всего вышесказанного, есть ряд правил, которые не стоит нарушать.

1. Следите за состоянием больного, если он перестает дышать, нужно делать искусственное дыхание, а если нет пульса – непрямой массаж сердца.
2. Если состояние ухудшается больного нужно госпитализировать.
3. Пострадавшему нельзя употреблять алкоголь, кофе, чай и энергетики.
4. Ни в коем случае не окунайте пострадавшего в слишком холодную воду, не окатывайте из ведра или бутылки, только протрите тело влажной тряпкой, смоченной в прохладной воде.
5. Находясь на природе, пляже или даже в саду, внимательно следите за состоянием ваших пожилых и самых маленьких родственников.

Как правильно оказать первую медицинскую помощь при солнечном ударе

Итак, если вы увидели, что человеку стало плохо и у него наблюдается повышение температуры, тошнота, рвота, потеря сознания, общая слабость, повышение температуры и потеря ориентации в пространстве, оказывайте доврачебную первую помощь при тепловом ударе.

• Уберите человека с солнца, поместите его в тенистое, прохладное место с доступом свежего воздуха.
• Снимите с него удушающую, тесную, синтетическую одежду, чтобы тело дышало и находилось в прохладе.
• Оботрите его влажной губкой, смоченной в прохладной воде.
• Напоите пострадавшего прохладной водой.
• Ни в коем случае не давайте ему кофеин и алкогольные напитки, а также энергетики.
• Вызывайте скорую помощь!

Медицинская помощь

А что же сделает врач, когда приедет? Для начала он осмотрит жертву солнечного удара и оценит смогли ли доврачебные манипуляции снизить риски гипертермии, или же здоровью больного грозит опасность и его срочно нужно увозить в больницу.

Кроме этого, существуют риски возникновения и развития таких заболеваний, как сердечная и дыхательная недостаточность, для их ликвидации работники скорой помощи могут поставить капельницу с глюкозно-солевым раствором, и ввести лекарства, которые помогают работе сердца.

Если возникает нужда, медики могут применить и препараты сужающие сосуды, а также дать пострадавшему средства от жара и температуры. В крайних случаях проводится процедура искусственной вентиляции легких и вдыхание кислорода. Также, врач может дать супрастин или тавегил от аллергии.

Главное – не стоит паниковать, а как только замечены первые симптомы начать оказывать доврачебную помощь, тогда действия врачей будут минимальны и здоровью больного ничего не будет угрожать.

Но, стоит запомнить, что если тепловой удар уже был, то такой человек находится в зоне риска и становится, склонен получить новый.

Профилактика

Конечно, солнечный удар может и не повредить, если соблюдать правила безопасности нахождения на солнце. Они очень простые и следование им не обременит вас и не омрачит отдых, наоборот, сделает его безопасным.

Профилактика

1. Не находитесь на солнце с 12 до 16, или даже 17 часов, в это время солнце особенно сильно, поэтому не назначайте на это время походы на пляж, работы в огороде и прогулки по полю. Лучше находитесь в это время в здании, а после снижения солнечной активности можете смело заниматься всеми намеченными делами.
2. Одежда должна быть из натуральных тканей – лен, хлопок, шелк. Тело должно дышать.
3. Носите шляпу или любой головой убор, а также не забудьте про солнцезащитный крем и очки.
4. Пейте много жидкости, не увлекайтесь жирными и тяжелыми блюдами, также сократите употребление соленых и копченых продуктов.
5. Обрызгивайтесь водой, чаще умывайтесь и пейте больше воды!
6. Следите за временем пребывания на солнце ваших детей, пожилых людей, сердечников и тех, кто уже потерпел солнечный удар.

Последствия

Если помощь была оказана не вовремя и не в полной мере, а также скорая подъехала слишком поздно, возможны такие последствия, как кома, отек головного мозга, нарушение кровообращения.

Автор публикации

Увлекаюсь походами и путешествиями, фото и видеосъемкой.

Хожу в походы с детства. Всей семьей ходили и ездили - то на море, то на речку, на озеро, в лес. Было время, когда в лесу мы проводили по целому месяцу. Жили в палатках, готовили на костре. Наверное, поэтому и сейчас меня тянет в лес и, вообще, на природу.
Путешествую регулярно. Примерно три путешествия за год по 10-15 дней и множество 2-х и 3-х дневных походов.

Солнечный удар – это воздействие на организм большого количества тепла, которым организм не в состоянии управлять и не может нейтрализовать его. Нарушается не только потоотделение, но и кровообращение (сосуды расширяются, происходит «застаивание» крови в мозгу).

Многие ошибочно полагают, что тепловой и солнечный удар – это одно и то же. Механизм развития, и правда, довольно похож, но тепловой удар можно получить от воздействия любого тепла, а солнечный – от нагревания организма под солнцем. Первая помощь при солнечном ударе – навык, владеть которым должен овладеть каждый человек, чтобы в случае необходимости помочь окружающим и самому себе.

Причины

В медицине понятие «солнечный удар» определяется, как болезненное состояние, спровоцированное перегревом организма, в частности, головного мозга, из-за воздействия ультрафиолетовых лучей непосредственно на голову.

Причиной солнечного удара является прямое воздействие энергии солнечного излучения на организм. Наибольшее патогенное действие, наряду с другими, оказывает инфракрасная часть солнечной радиации, т.е. радиационное тепло.

Последнее, в отличие от конвекционного и кондукцион-ного тепла, одновременно прогревает и поверхностные, и глубокие ткани организма.

Кроме того, инфракрасная радиация, действуя на весь организм, интенсивно прогревает и ткань головного мозга, в котором располагаются нейроны центра терморегуляции. В связи с этим солнечный удар развивается быстротечно и чреват смертельным исходом.

Повышает вероятность возникновения солнечного удара наличие следующих внешних и внутренних факторов:

• температура воздуха выше 30?С;
• высокая влажность воздуха;
• избыток одежды на теле;
• дефицит жидкости в организме;
• активная физическая работа;
• избыточный вес;
• болезни ЦНС (центральной нервной системы);
• прием некоторых медицинских препаратов(стимуляторов ЦНС, противоаллергических средств);
• наличие у человека гипертонической или ишемической болезни сердца;
• незрелость механизмов теплоотдачи (у детей).

Симптомы солнечного удара у человека

При солнечном ударе под воздействием тепла сосуды головного мозга расширяется и в них, соответственно, попадает больше крови. Это приводит к тому, что губы и ногти у человека могут немного посинеть.

Также обычно наблюдается учащение сердцебиения и затруднение дыхания, возможна отдышка и тошнота, а также расширение зрачков и нарушение координации движения. В сложных ситуациях человек может потерять сознание, изредка наблюдаются даже судороги.

Необязательно дожидаться проявления полной клинической картины, чтобы констатировать солнечный удар. При первых же симптомах необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь.

Признаки у взрослых:

• апатия;
• сильная жажда;
• тянущая боль в мышцах;
• поднимается температура тела (может достигать 42 С);
• покраснение кожи;
• кожа горячая на ощупь;
• в клинических случаях кожа становится очень сухой;
• сильная нарастающая головная боль, гудение в голове;
• тошнота, рвота;
• учащение пульса;
• учащение дыхания;
• потеря сознания;
• галлюцинации;
• судороги.

Необходимые меры: вынести/выйти из зоны перегрева, оказать помощь. Если есть тошнота и рвота, придать больному такое положение, чтобы он не захлёбывался рвотной массой.

Симптомы солнечного удара у ребёнка

При развитии солнечного удара происходит расширение сосудов в голове и из-за этого приток крови в данную область увеличивается. Солнечный удар может произойти в результате нехватки жидкости, когда ребенок получает мало жидкости в жаркую и безветренную погоду. Отдельно стоит обратить внимание на детей, страдающих от избыточного веса, как и дети до 3х лет, они входят в категорию риска.

Симптомы:

1. В первую очередь – это чрезмерная раздражительность.
2. После этого наступает вторая стадия, когда ребенок становится вялым, возможны головные боли.
3. Температура тела у ребенка, получившего солнечный удар может доходить до 40 градусов, причем, повышается она крайне быстро.
4. Самый плохой вариант, когда ребенок теряет сознание. От обычного обморока, данный случай будет отличаться тем, что кожа ребенка приобретает синюшный оттенок.

Симптомы солнечного удара у ребенка не сильно отличаются от взрослого. Дети всегда тяжелее переносят перегрев, становятся плаксивыми или, наоборот, апатичными, отказываются от питья и еды.

При средней форме солнечного удара может начаться рвота и усилиться дыхание, температура тела также изменяется. Потеря сознания и головные боли тоже не исключены.

Детскому организму с еще не сформированными механизмами терморегуляции достаточно и 15-минутного пребывания под прямым солнечным светом, чтобы получить солнечный удар!

Первая помощь при солнечном ударе

При наблюдении первых симптомов следует быстро отреагировать оказанием помощью пострадавшему. При этом не стоит забывать, что это будет только первая доврачебная помощь, и лучше сразу вызывать скорую помощь, так как обычному человеку сложно сориентироваться о степени тяжести состояния пострадавшего, а особенно, если это пожилой человек или ребенок.

Самое главное правило при оказании первой помощи – действовать очень быстро.

Как правильно оказать первую помощь при солнечном ударе?

В случае появления признаков солнечного удара у кого-нибудь из окружающих вас людей ваши действия должны быть следующими:

1. Немедленно переместите пострадавшего в тень или прохладное помещение.
2. Снимите с человека одежду или ослабьте застежки – расстегните рубашку, ремень на штанах, развяжите галстук и т. д. Снимите обувь.
3. Смочите холодной водой полотенце и положите его на голову больному, такое же полотенце можно положить и на грудь. Разотрите холодной водой предплечья, кисти и ступни.
4. После того как больной придет в себя, обязательно напоите его прохладной минеральной водой (негазированной), или обычной немного подсоленной водой, чаем. Питье, которое подаётся больному в период ожидания медицинской помощи, должно быть комнатной температуры.
5. , частого спутника солнечного удара, пораженные места нужно смазать противоожоговым средством (пантенолом, бепантеном), если их нет – кефиром, сметаной.

Для восстановления после солнечного удара пострадавшему требуется несколько дней отдыха (при тяжелой форме человек помещается в условия стационара до полного выздоровления). Это время потребуется для нормализации кровообращения, улучшения работы нервной системы и нейтрализации неблагоприятных последствий.

Если человек упал в обморок, то первая медицинская помощь заключается в следующем: поднести к носу ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте, похлопать по щекам, побрызгать в лицо водой. В положении лежа голова должна быть слегка приподнята.

Медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия.

При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии, интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Если не оказана своевременная помощь, то последствия солнечного удара могут быть довольно опасными:

• расстройства головного мозга;
• нарушение кровообращения;
• нарушения работы ЦНС.

Как избежать солнечного удара

• Прежде всего, на солнце необходимо находиться только в головном уборе, если время пребывания не ограничивается 10 минутами. В особо жаркую погоду подойдут шляпы и кепки из светлых материалов, потому что они лучше отражают солнечные лучи.
• Важно избегать воздействия прямых солнечных лучей. Это необходимо помнить, как при выборе времени для прогулки, так и при организации поездки. Лучше всего выходить на улицу утром или после обеда, когда солнце находится низко и температура воздуха не настолько высока.
• Избегайте повышенной физической активности в жару.
• Помогают избежать солнечного удара и водные процедуры. Если вы много времени проводите на открытом воздухе, то необходимо периодически купаться, например, под прохладным душем.

• воду, чистую питьевую или слабощелочную минеральную;
• не горячий чай с лимоном;
• соки с малым процентом сахара;
• молоко и кисломолочные продукты (важно обратить на сроки и условия хранения, при высокой температуре окружающей среды молочные продукты быстро портятся)

От чего лучше отказаться:

• газированные напитки (сладкие)
• алкогольные напитки, в том числе, пиво;
• крепкий чай, кофе;
• энергетические напитки

Будьте внимательны, не допускайте солнечных ударов у себя и у своих близких. При появлении первых симптомов ухудшения состояния уходите в тень или в прохладное помещение.

В жаркое время года, после длительного нахождения на открытом солнце, многие люди страдают от высокой температуры, общей слабости, головной боли и рвоты. Появление этих признаков специалисты считают последствием критического перегрева организма, а само заболевание называют солнечным ударом – симптомы и лечение недуга практически не отличаются у взрослого человека или ребенка. Однако даже в период холодов есть риск ухудшения состояния здоровья, причиной этого может быть тепловой удар (полученный в результате перегрева в теплой одежде или душном помещении).

Что такое солнечный удар

Родители часто твердят детям о необходимости надевания панамок в жару, и их беспокойство небезосновательно. Солнечный перегрев (разновидность теплового) – результат длительного пребывания под прямыми лучами солнца. Под воздействием высокой концентрации инфракрасного излучения в головном мозге человека развивается застой крови, который способен спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем . При перегреве в теле ускоряется процесс теплообразования, но замедляется теплоотдача. Слаженная работа организма нарушается, необходимо вовремя начать лечение.

Симптомы

От интенсивности и длительности воздействия инфракрасных лучей зависит степень тяжести заболевания и скорость восстановления организма. Кроме того, симптомы солнечного удара способны усугубляться при высокой влажности воздуха и температуре окружающей среды более 25 градусов. Ученые доказали, что пожилые люди и маленькие дети (до 2 лет) больше других подвержены перегреву. В группу риска также попали пациенты с заболеваниями головного мозга, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и люди, пребывающие в алкогольном опьянении.

Признаки теплового и солнечного удара похожи у детей и взрослых, но если при тепловом перегреве недуг отступает раньше и легче, то при воздействии инфракрасных лучей симптоматика отличается в зависимости от формы течения заболевания:

Степень тяжести	Признаки гиперинсоляции
	сухость, покраснение кожи; слабость; головная боль; учащенное сердцебиение; изредка боли в мышцах.
Средняя (присоединяются такие симптомы):	тошнота, возникновение рвоты; головокружения, потеря сознания; заторможенность.
Тяжелая (симптомы средней формы течения заболевания ярко выражены, течение сопровождается дополнительными признаками):	высокая температура тела; очень частый пульс; аритмичное дыхание; пониженное артериальное давление; возникают судороги; бред; кома.

Признаки солнечного удара

Чем раньше человек или его окружающие заметят признаки ухудшения состояния, тем легче будет избавиться от последствий или вовсе предотвратить их . При длительном нахождении под прямыми солнечными лучами необходимо следить за состоянием кожных покровов, ведь изменение их цвета и температуры может свидетельствовать о перегреве. При ожоге кожи может начаться патологический отек, любое прикосновение зачастую вызывает болезненные ощущения. Выбор схемы лечения зависит от наличия и тяжести признаков недуга.

Течение перегрева зачастую очень быстрое и во многом напоминает симптоматику острого нарушения мозгового кровообращения, поэтому важно обратиться к врачу и получить помощь при первых же признаках заболевания:

• общая слабость;
• сильная жажда;
• ощущение духоты;
• тахикардия;
• учащенное дыхание;
• головная боль.

У детей

Симптомы теплового удара у детей мало чем отличаются от признаков перегрева взрослого организма, но неокрепший организм намного тяжелее реагирует на такое состояние. Механизмы терморегуляции у ребенка еще не сформированы полностью, поэтому не могут быстро справиться с повышением температуры тела, особенно в жаркую погоду. Часто малыши реагируют на перегрев изменением настроения – становятся плаксивыми, раздраженными или впадают в апатию, отказываются от любимых продуктов. У ребенка может начаться носовое кровотечение, которое необходимо лечить симптоматически.

Механизм развития

Прямые лучи солнца при длительном воздействии могут спровоцировать увеличение выделения организмом активных веществ, которые способны спровоцировать критическое расширение сосудов головного мозга. В результате чрезмерного нагревания организм не в силах справиться с повышением температуры с помощью терморегуляции, в мозге застаивается кровь, накапливаются свободные радикалы в тканях. Если вовремя не убрать причины перегрева, нарушения могут вызвать серьезные болезни, нарушения работы нервной системы и даже способны привести к летальному исходу.

Первая помощь

Если есть малейшее подозрение на перегрев у себя или другого человека, необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда медиков приложить максимум усилий для охлаждения организма . Категорически запрещено самостоятельно заниматься лечением пострадавшего, делать инъекции или назначать ему препараты – этим можно сильно навредить. Основная первая помощь при тепловом и солнечном ударе – это перемещение человека в тень или хорошо проветриваемое помещение (лучше в положение лежа на спине).

При длительном ожидании медицинской помощи и последующего лечения, нужно оказывать человеку с перегревом комплекс специальных мер для снижения критической температуры тела:

• отпаивание пострадавшего прохладной водой;
• освобождение от тугих, мешающих спокойно дышать элементов одежды;
• обтирание пострадавшего водой;
• перемещение человека в прохладную ванну;
• обкладывание тела льдом.

Последствия удара

Избежать солнечного перегрева на солнце гораздо легче, чем проводить лечение последствий. Если своевременно отреагировать на симптомы и качественно оказать первую помощь, недуг отступит уже через 2-3 дня. При наложении на гиперинсоляцию признаков обезвоживания, возможно сгущение крови и накапливание тромбов, что увеличивает нагрузку на сердце, а это может стать причиной приступа с летальным исходом. Не менее опасно поражение дыхательного центра головного мозга или острая почечная недостаточность.

Тепловой удар - это результат значительного перегревания организма человека, которое приводит к нарушению теплового баланса. Основными причинами теплового удара являются повышенная температура окружающего воздуха, достаточно сильная его влажность, а также влагонепроницаемая одежда, как правило, прорезиненная или брезентовая.

Симптомы теплового удара

Разновидностью теплового удара является солнечный удар. Он происходит в том случае, когда человек долгое время прибывает на солнце с непокрытой головой. Его возникновению способствует перегревание организма, поэтому признаки солнечного удара зачастую схожи с тепловым. Тепловые и солнечные удары могут быть также обусловлены физическими нагрузками в жару.

Основными признаками теплового удара являются:

• общая слабость;
• головная боль;
• сонливость;
• головокружение.

Немного позднее наступают такие симптомы теплового удара, как покраснение лица, повышение температуры тела (иногда даже до 40°С), появляется понос и рвота. Если на этом этапе причины, вызвавшие перегревание, не устранены, у человека появляются галлюцинации, потеря сознания, нарушение частоты пульса.

Если человек продолжает прибывать на солнце, у него проявляются такие признаки солнечного удара:

Отдышка;

• оглушенность;
• нарушение деятельности сердца;
• неуверенность движений и шаткая походка;
• ожоги на коже (краснота, пузыри);
• кровотечение из носа.

Оказание помощи при тепловом и солнечном ударах

ПМП при тепловом ударе – это комплекс мероприятий, которые направлены на нормализацию общего состояния пострадавшего и обеспечение его всем необходимым до приезда медицинского персонала. Если человек перегрелся на солнце, ему понадобится неотложная помощь при тепловом ударе, поэтому отнесите пострадавшего в прохладное место, снимите одежду с него и уложите так, чтобы его голова была приподнята.

Чтобы избежать последствий теплового удара, нельзя терять ни минуты, необходимо сразу же вызвать «скорую помощь», а до того, как она приедет, выполнить следующие действия:

• положить больному на область головы холодный компресс;
• обтереть тело тканью, смоченной в холодной воде или обернуть его мокрой простыней.

Важно, чтобы доврачебная помощь при тепловом ударе была выполнена в самое короткое время.

Что делать дальше при тепловом ударе, если квалифицированная помощь еще не прибыла, а пострадавший потерял сознание? Не пугайтесь, ему нужно дать понюхать нашатырный спирт. Хорошей помощью при тепловом ударе больному в сознании является обильное прохладное питье, в которое можно добавить немного сахара.

Комплексное лечение теплового удара включает наблюдение больного в стационаре на протяжении 5-10 дней с ежедневным измерением артериального давления, частоты пульса и температуры, а при необходимости применение медикаментозных препаратов для стабилизации общего состояния.

Профилактика теплового удара

В качестве профилактики выполняйте следующие рекомендации:

Помните, что особенно подвержены любому виду перегревания люди с нарушениями обмена веществ, страдающие сердечно - сосудистыми заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, эндокринными расстройствами и маленькие дети. Контролируйте пребывание на солнце в часы пик в летнее время и первая помощь при солнечном ударе никому не понадобится!

– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

МКБ-10

T67.0 Тепловой и солнечный удар

Общие сведения

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара , обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии , кардиологии, неврологии.

Причины

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни , вегето-сосудистой дистонии , болезнях сердца и ожирении .

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту , учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.