Что значит пневмония. Бактериальные инфекции в этиологии пневмоний. Видео: воспаление легких, “Доктор Комаровский”

Несмотря на то что в XXI веке воспаление лёгких - не смертельный приговор, пневмония всё же довольно опасна. Кроме того, оценить её серьёзность в домашних условиях не так-то просто. Как не подхватить инфекцию, какие симптомы должны насторожить и почему ложиться в больницу совсем необязательно, рассказываем ниже.

Пневмония - инфекционное заболевание, которое поражает лёгочные альвеолы. Альвеолы - это маленькие «пузырьки», которые находятся на концах тонких ответвлений бронхов. Они связаны с кровеносной системой капиллярной сетью. В организме здорового человека кислород через бронхи попадает в альвеолы, а оттуда - в кровь. При пневмонии инфекция поражает альвеолы: они увеличиваются, наполняются жидкостью или гноем. Из-за этого кислород попадает в организм в недостаточном объёме.

Причины развития заболевания

Причин возникновения пневмонии довольно много, и микробы далеко не всегда играют главную роль.

Василий Штабницкий

Пневмония возникает, когда силы специфической и неспецифической защиты организма ослабевают, а организм при этом встречается с увеличенной микробной нагрузкой. Приведу пример: ослабевший после длительной операции человек много лежит, не может за собой ухаживать, в том числе не может чистить зубы. В ротовой полости скапливается большое количество микроорганизмов - они попадают в лёгкие, но организм не может их сразу уничтожить. То есть пневмония - это не просто инфекция, это стечение неблагоприятных факторов. Кроме того, развитие заболевания во многом зависит и от самого человека.

Возбудителями пневмонии могут стать:

• вирусы;
• бактерии;
• грибки;
• инородные частицы, которые случайно попали в лёгкие (например химикаты).

Помимо микробов, вероятность развития воспаления лёгких увеличивают:

Симптомы воспаления лёгких

Выяснить, какой же именно микроорганизм стал причиной воспаления лёгких, не так-то просто. Чаще всего встречаются следующие симптомы:

• высокая температура;
• кашель с мокротой жёлтого или зеленоватого цвета;
• поверхностное дыхание и одышка;
• учащённое сердцебиение;
• повышенная утомляемость;
• озноб;
• боль в груди.

Василий Штабницкий

к. м. н., пульмонолог в клиниках «Чайка» и «Рассвет»

К сожалению, не существует специального симптома или группы симптомов, которые точно указывают на пневмонию. Тем не менее сохранение температуры свыше 38 градусов более одной недели, кашель с гнойной или кровянистой мокротой, боль в грудной клетке, одышка, частое дыхание, сильная слабость, гипотензия и нарушение сознания должны насторожить.

Для того чтобы определить верное лечение, врач должен назначить определённые анализы и исследования:

• рентген - покажет очаг воспаления;
• общий анализ крови - покажет, насколько активно иммунная система борется с инфекцией;
• анализ крови на гемокультуру - ответит на вопрос, попали ли бактерии в кровь.

Чтобы исключить другие заболевания лёгких, врач может назначить анализ мокроты, бронхоскопию и анализ плевральных жидкостей.

Лечение пневмонии

Воспаление лёгких - это серьёзное заболевание, ни о каком самолечении даже речи быть не может. Однако ложиться в больницу не всегда нужно. Если в течение нескольких дней вы наблюдаете у себя несколько симптомов пневмонии, то первое, что необходимо сделать - это обратиться к врачу.

Василий Штабницкий

к. м. н., пульмонолог в клиниках «Чайка» и «Рассвет»

Не каждая пневмония требует госпитализации, но стоит помнить, что при самом лёгком варианте течения заболевания вероятность летального исхода практически равна нулю, а при самом тяжёлом может превышать 50%. Это значит, что врач должен оценить тяжесть состояния пациента и необходимость госпитализации . Больному с лёгкой пневмонией госпитализация может принести больше вреда, чем пользы, так как нахождение в стационаре увеличивает риск так называемой госпитальной инфекции и осложнений от внутривенной терапии. Считается, что пациенты с лёгким вариантом пневмонии должны оставаться дома, а пациенты с тяжёлой и крайне тяжёлой пневмонией должны проходить лечение в стационаре. Пациенты с пневмонией средней степени тяжести могут быть госпитализированы на усмотрение врача.

Если у вас пневмония, которая не требует госпитализации, и вы самостоятельно можете принимать лекарства, то для лечения вам понадобятся только таблетки. В большинстве случаев ингаляции, УВЧ-терапия, вибрационный массаж и другие методы физиотерапии не нужны. Эффективность различных мануальных техник воздействия также .

Василий Штабницкий

к. м. н., пульмонолог в клиниках «Чайка» и «Рассвет»

Электрофорез, УВЧ и другие варианты физиотерапии (не путать с физической терапией) не играют никакой роли в лечении пневмонии. Это значит, что подобные вмешательства неспособны повлиять на такие показатели, как летальность, длительность нахождения в стационаре, вероятность развития осложнений.

Профилактика заболевания

Если следовать простым правилам, то риск появления пневмонии можно свести к минимуму.

Делайте прививки

Чаще всего воспаление лёгких возникает на фоне других заболеваний. Поэтому первый шаг для тех, кто не хочет болеть - прививка от гриппа. Кроме того, с 2014 года в включена прививка от пневмококка. Её рекомендуют делать детям до пяти лет и взрослым после 65 лет - в этом возрасте организм более восприимчив к инфекциям. Конечно, такая прививка не спасёт от всех видов пневмонии, но защитит от самых распространённых.

Мойте руки

Через рукопожатия, дверные ручки и клавиатуры на кожу рук ежедневно попадают миллионы микробов. А когда вы дотрагиваетесь до глаз или до носа, они легко могут попасть внутрь и вызвать различные заболевания. Поэтому важно не только перед едой, но и в течение дня. Этот банальный совет из детства .

Бросайте курить

Курение увеличивает шансы не только подхватить пневмонию, но и . Из-за курения в лёгких происходят процессы, которые делают вас более уязвимым к инфекциям. Например, увеличивается количество клеток, которые производят мокроту, но при этом часть мокроты остаётся в лёгких. Кроме того, нарушается работа мерцательного эпителия - это тип тканей, которыми покрыта слизистая оболочка дыхательных путей. Клетки мерцательного эпителия покрыты тонкими волосками - они не дают пыли и микробам проникнуть в лёгкие. Сигаретный дым уничтожает эти клетки.

Пневмония или воспаление легких – это очень опасная патология, объединяющая в единый недуг целый комплекс заболеваний. Все они достаточно схожи, так как провоцируют развитие воспалительного процесса в тканях легких человека.

Только своевременная и правильно организованная терапия пневмонии может стать гарантом того, что каких-либо осложнений не последует. Помните, данная патология не просто отрицательно воздействует на организм человека, но и нередко вызывает летальный исход.

Вне зависимости от полной этиологии пневмонии причина ее появления и дальнейшего развития одна – попадание инфекции в альвеолы и бронхиальный эпителий человека. От подобного явление не застрахован никто, ибо возбудитель воспаления легких может попасть в дыхательные пути к любому человеку.

Конечно, далеко не всегда пневмония развивается из-за передачи инфекции воздушно-капельным путем, однако подобное явление имеет место быть в немалом количестве ситуаций заражения.

Нередко воспаление легких развивается из-за раннего наличия в организме человека некоторой инфекции, которая вызвала развитие несерьезного ЛОР-недуга, давшего столь неприятное осложнение.

Факторами предрасположенности к развитию пневмонии являются такие вещи как:

• общее переохлаждение организма
• частые нервные стрессы
• гормональные проблемы
• наличие хронических заболеваний дыхательных путей
• ослабление иммунитета

Стоит понимать, что инфекций, способных вызвать воспаление легких, огромное количество (это и бактерии, и вирусы, и грибки). Защититься от них в полной мере просто невозможно, однако поддерживать состояние организма в тонусе необходимо.

Запомните, чем слабее организм и его иммунитет, тем больше шансов «подхватить» пневмонию. Особенно это актуально для взрослых людей, которые зачастую ведут далеко от нормального образ жизни, спят неположенное время и в целом злоупотребляют ресурсами организма.

Первые признаки

Как было упомянуто ранее, воспаление легких – это патология, вызывающее поражение тканей легких и некоторых других узлов дыхательной системы. Вследствие развивающегося воспалительного процесса человек просто не может чувствовать себя хорошо и у него появляются некоторые симптомы пневмонии.

Диагностировать симптоматику необходимо на ранних этапах заболевания, так как это поможет избежать каких-либо осложнений и в целом упростит процесс лечения.

В первую очередь, стоит обратить внимание на следующие признаки, указывающие на воспаление легких:

• усиливающийся и часто повторяющийся совершенно любого характера
• повышение тела в разных пределах
• сильное лихорадочное состояние
• появление одышки
• ощущение нехватки воздуха
• сильная слабость, сонливость и утомляемость
• усиливающаяся охриплость голоса и громкость дыхания

В зависимости от вида инфекции, вызвавшей воспаление, симптоматика может быть как ярко выраженной, так и достаточно слабой. В любом случае на нее стоит обратить внимание и незамедлительно обратиться в поликлинику за помощью. В ажно не забывать, что пневмония имеет малый инкубационный период (2-4 дня), по истечению которого развивается с повышенной скоростью и может нанести невосполнимый ущерб здоровью заболевшего или, даже, вызвать летальный исход.

Воспаление легких – это комплекс заболеваний, поражающих дыхательные пути. Именно поэтому его подразделяют на некоторые формы, определяемые по степени поражения и тяжести протекания недуга. Определение верной характеристики воспалительного процесса крайне важно для организации правильной терапии.

На данный момент медицинские работники выделяют 4 основные формы пневмонии у взрослых:

1. Заболевание, протекающее с острым видом воспаления. При своевременном лечении относительно не опасно для человека, однако при его отсутствии может вызывать ряд осложнений. Данная форма пневмонии может развиваться как самостоятельный недуг, так и являться следствием осложнений других заболеваний дыхательных путей.
2. Заболевание, протекающее с хроническим видом воспаления. Эта форма характеризуется постоянным наличием инфекции в тканях легких и других органах дыхательной системы. Активизируется недуг систематично, зачастую – при ослаблении иммунитета или наличии других факторов предрасположенности к пневмонии. Встречается достаточно редко, но является крайне опасным заболеванием, особенно – при отсутствии своевременной и грамотной терапии.
3. Заболевание, протекающее с острым видом воспаления, которое поражает большую часть легкого. Иначе данная форма называется крупозной. Она является одной из самых опасных форм пневмонии, поэтому требует лечения только под наблюдением опытного специалиста. Возникает подобная форма патологии вследствие некачественной или долго отсутствующей терапии острой или хронической пневмонии.
4. Заболевание, протекающее с сегментным (очаговым) воспалительным процессом. Эта форма отлична от других тем, что воспаление поражает отдельные сегменты легких и дыхательных путей. Подобный вид пневмонии пусть не столь опасен, но должен лечиться своевременно, иначе может перетекать в более тяжелые формы заболевания.

Без особых медицинских знаний, проведения ряда обследований и анализов определить форму воспаление просто невозможно. Однако знайте: чем сильней симптоматика недуга, тем опасней его форма. Лечить сложный вид пневмонии можно только в поликлинике, иначе риск летального исхода возрастает в разы.

Методы диагностики

Диагностика воспаления легких исключительно по анализу симптоматики невозможна, поэтому при появлении каких-либо подозрений на развитие пневмонии человеку важно незамедлительно посетить врача.

Сложность диагностических мероприятий пневмонии заключается в том, что данная патология нередко имеет симптомы такие же, как у менее серьезных недугов дыхательных путей. При этом развиваясь, воспаление легких может доставить намного больше проблем, чем прочие ЛОР-недуги.

Учитывая такую опасность заболевания, врачи обязательно подключают к диагностике проведение следующих процедур:

• анализы крови, мочи и мокроты
• рентген легочной области
• фибробронхоскопия и компьютерная томография грудной клетки

Только основываясь на результате нескольких диагностических мероприятий и нюансов каждого конкретного случая, врач с уверенностью может определить: есть ли у пациента воспаление легких или развивается какой-либо другой недуг.

Самостоятельная диагностика пневмонии не только невозможна, но и крайне опасна, ведь начав лечить заболевание неправильно, можно ускорить его развитие или спровоцировать появление осложнений.

Медикаментозное лечение

Так как пневмония у взрослых – достаточно опасный недуг, основой его лечения в обязательном порядке выступают медикаментозные препараты. Их назначением должен заниматься лечащий врач, ибо только ему известны особенности конкретного случая.

Более того, именно специалист по результатам анализов может узнать, какой вид инфекции является возбудителем воспаления легких, исходя из данного показателя определяется основной вектор терапии.

Вне зависимости от этиологии пневмонии главный принцип ее лечения заключается в организации комплексной терапии, которая направлена на купирование воспалительного процесса в дыхательных путях и улучшения общего тонуса организма больного.

Немаловажно при лечении воспаления легких использовать следующие виды препаратов:

• антибиотики (при бактериальном возбудителе)
• противовирусные медикаменты (при вирусном возбудителе)
• противогрибковые медикаменты (при грибковом возбудителе)
• отхаркивающие средства (при проблемах с отхаркиванием мокроты и сильном кашле)
• дезинтоксикационные и глюкокортикостероидные средства (при наличии токсического шока, вызванного патологией)
• жаропонижающие препараты (при повышении температуры)
• сердечно-сосудистые стимуляторы (при кислородном голодании и сильной одышке)
• витаминные комплексы и иммуностимуляторы (при любом протекании недуга)

Больше информации о пневмонии можно узнать из видео:

Стоит понимать, что заниматься самолечением пневмонии не получится. В первую очередь, это связано с тем, что дозировка препаратов и курс терапии определяется исключительно врачом с учетом всех особенностей каждого конкретного случая.

Помимо основных медикаментозных препаратов, лечащий специалист может назначить:

• кислородную терапию (при кислородном голодании и сильной одышке)
• терапию искусственного дыхания (при кислородном голодании и сильной одышке)
• ингаляционные методики (при проблемах с отхаркиванием мокроты и сильном кашле)
• крайне редко – хирургические методы лечения (при серьезных поражениях легких)

Народные рецепты

Нужно помнить, что народные методы являются дополнительными в лечении пневмонии

Народные методы терапии пневмонии – это никак не основа лечения. Данные способы лечения недуга можно использовать лишь в качестве подспорья основному, медикаментозному курсу.

Народные рецепты не могут остановить или каким-либо образом купировать воспаление легких, но они отлично помогают в борьбе с неприятной симптоматикой патологии и в повышении иммунного тонуса организма заболевшего человека.

Наиболее интересные, эффективные и часто применяемые при пневмонии народные методы лечения таковы:

• Компресс из творога. Методика приготовления: возьмите 100 грамм творога и смешайте его с чайной ложкой меда, полученную смесь подогрейте и выложите в марлю тонким слоем, затем сверните ее в несколько слоев. Применение: марлю с укутанной в нее смесью приложите к груди больного, затем надежно закрепите компресс махровым полотенцем через плечо и оставьте его на 4-8 часов.
• Очищение легких от мокроты медом и орехами. Методика приготовления: возьмите по 50 грамм любых орехов и меда, первые измельчите и смешайте со вторым ингредиентом в единую смесь. Применение: полученную смесь необходимо съедать больному в течение одного дня, использовать до полного выздоровления. Противопоказания: аллергия на компоненты средства.
• Смягчение молоком и инжиром. Методика приготовления: подогрейте один стакан непастеризованного молока и смешайте его с потертным до мелкой стружки инжиром. Применение: полученный раствор необходимо выпивать больному дважды в день после приема пищи. Противопоказания: аллергия на компоненты средства и повышенная температура.
• Паровые ингаляции. Методика приготовления: возьмите 3-4 крупные картофелины и сварите их с кожурой в 2-3 литрах воды, после вскипания выключите газ и добавьте в воду 10-20 капель эвкалиптового масла. Применение: посадите больного перед данной жидкостью и накройте его махровым полотенцем, он должен вдыхать пара на протяжении 10-20 минут, процедура повторяется ежедневно по разу в день. Противопоказания: аллергия на компоненты средства, повышенная температура и наличие гнойных воспалений в дыхательных путях.
• Витаминные чаи. Методика приготовления: заварите чай и добавьте в него мед, варенье, сухофрукты и подобные продукты, которые насытят напиток витаминами. Применение: подобные чаи больному необходимо пить на протяжении всего курса терапии и как можно чаще. Противопоказания: аллергия на компоненты средства.

Не забывайте перед применением того или иного народного метода терапии пневмонии узнать у лечащего врача, насколько подобная практика целесообразна конкретно в вашем случае.

Что нельзя делать при воспалении легких

Учитывая всю опасность воспаления легких, важно не забывать о тех вещах, которые могут вызвать какие-либо осложнения при терапии данного недуга.

Наиболее важно исключить из своей жизни следующий перечень действий на период лечения пневмонии:

1. курение
2. употребление спиртных напитков
3. какие-либо физические и эмоциональные нагрузки (воспаление легких лечиться только с соблюдением постельного режима)
4. при наличии температуры – прием ванны, душа или осуществление прогулки
5. посещение бани или сауны
6. употребление в пищу холодных напитков, жирной еды, острых и слишком соленых блюд.

Возможные осложнения

Как было отмечено ранее, пневмония опасна не только своим протеканием, но и осложнениями, которые способна вызывать. Появление осложнений редко встречается при осуществлении качественной и своевременной терапии недуга, однако при ее низком качестве или полном отсутствии осложнения – лишь дело времени.

Наиболее часто встречающиеся из них следующие:

• деструкция легочных тканей
• обструкция
• патологические патологии дыхательной системы
• проблемы с сердцем
• развитие патологий спинного или головного мозга
• септический шок
• кардиогенный отек или сепсис
• закупоривание кровеносных сосудов в области груди

Стоит понимать, что наличии ряда осложнений способно вызвать летальный исход. Поэтому лечить пневмонию важно грамотно и своевременно.

Лечить воспаление легких, конечно, не просто, но возможно.

Однако стоит ли оно того? Разве не проще просто не допустить развитие недуга? Безусловно, полностью гарантировать защиту от пневмонии не может никто и никому, но снизить риск ее развития можно в несколько раз, если придерживаться простых профилактических мер.

Общий перечень таковых выглядит следующим образом:

• Исключите переохлаждения организма.
• Систематично проводите закаливания.
• Полностью и своевременно лечите все заболевания дыхательных путей.
• Периодически занимайтесь специальной дыхательной гимнастикой.
• Проводите вакцинации от особо опасных инфекций.
• Снизьте до минимума вдыхание вредных испарений и пыли.
• Старайтесь вести нормальный образ жизни: занятия спортом, здоровое питание, сон и так далее.

Наиболее серьезно задуматься о профилактике пневмонии стоит тем людям, которые находятся в группе риска. К таковым относятся все, на кого так или иначе действуют ранее упомянутые факторы предрасположенности к данной патологии.

В целом, определить первые признаки воспаление легких у взрослых и начать лечить заболевание достаточно просто. Главное – придерживаться советов из представленного выше материала. Надеемся, в сегодняшней статье вы нашли ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Болезнь пневмония - инфекционный недуг, причем острый, характеризующийся очаговым воспалением легочной ткани. Недуг поражает пузырьки, предназначенные для насыщения крови кислородом, имеющие тонкие стенки.

Речь идет про альвеолы - мельчайшие “легочные единицы”. Ключевая симптоматика пневмонии подразумевает высокие показатели температуры, одышку, сильный кашель с гнойной мокротой, вдобавок к ним целый спектр сопутствующих общих симптомов: слабость организма, плохой аппетит, тошнота, недомогание.

Заболевание пневмонией, даже, несмотря на успехи медицины в разработке антибиотиков (их “эра” в самом разгаре), продолжает и, по сей день оставаться серьезным врагом для здоровья организма, являясь причиной продолжительной потери трудоспособности.

Высокий процент смертности (до 5%), заставляет внимательней относиться к данной проблеме, причем находятся в группе риска на первых местах.

Большинство случаев возникновения пневмонии обусловлено переохлаждением организма.

Нельзя сбрасывать со счетов сопутствующие факторы, роль, которых тоже достаточно значима: ситуации стрессового характера, напряженный рабочий график, недоедание, чрезмерное влечение к алкоголю, бессонница.

Очаговый вид болезни может быть следствием вирусной инфекции. Стоит отметить, что непосредственное контактирование с зараженным вовсе не обязательно, поскольку источниками болезни способны быть микробы, имеющие постоянную прописку в организме человека. Ослабление “защитных рубежей” способствует их бурному размножению, являясь причиной возникновения болезни.

Классификация пневмоний

Данное понятие достаточно обширно, однако особую важность имеют две ее части: крупозная и бронхопневмония.

1. Крупозная проявляет себя неожиданно, внезапно. Возникают или наоборот болевые ощущения дают о себе знать в правой половине грудной клетки, причем интенсивность их заметно усиливается во время глубокого дыхания, кашля.

Для ограничения некоторой подвижности грудной клетки, тем самым снижения болевых ощущений, некоторые больные предпочитают более длительное время находиться на одном боку. Стартовые сутки болезни характер кашля сухой, чрезвычайно болезненный.

Второй день, сопровождается появлением мокроты желтоватого, зеленоватого оттенка. Особо критические ситуации цвет становится ржавым. Обуславливается сей факт попаданием в мокроту элементов крови. Появляется одышка, лицо бледнеет.

Возможны ситуации, когда пострадавший не испытывает внешних проблем из-за нехватки воздуха, однако при подсчете количества фаз дыхания, их число не будет превышать двадцати за минуту. Наблюдаются скачки температуры до отметки 39 градусов и даже выше, возможно чередование сильного озноба с обильным потоотделением.

Эффективность приема жаропонижающих препаратов для данной ситуации существенно снижена. Чувство жажды выражено чрезвычайно сильно, больному систематически хочется пить.

2. Обычно, очаговое поражение легочных тканей стартует менее заметно. Идет постепенное увеличение температуры до 38 градусов. Иногда, этот процесс способен растянуться на пару суток. Постепенно, подрываются, его охватывают общая слабость, теряется интерес к еде, появляющийся кашель сопровождается небольшим количеством мокроты. Кровяные частицы практически там отсутствуют.

Есть еще один немаловажный момент - грудные боли, на вдохе, практически не беспокоят пострадавшего, но, если они все-таки присутствуют, то их незначительность, не вынуждает больного принимать вынужденное положение, как при крупозной пневмонии.

Бронхопневмония, так же, как и болезнь, сопровождается аналогичным симптомом “мокрой подушки”, то есть в ночное время потеют область головы, шеи.

Сравнивая два вида легочного воспаления можно подчеркнуть следующее: у крупозной пневмонии наблюдаются четкая, характерная симптоматика, тогда, как про очаговую такого сказать нельзя, и ее часто путают с обострением хронического бронхита.

Внешний вид больного, характерные жалобы, данные, выявляемые врачом при прослушивании легких, результаты рентгена - все это показатели, указывающие на возможность наличия пневмонии.

Лечение пневмонии

Лечебный процесс данного заболевания задача сложная, не допускающая самостоятельного лечения. Необходимость госпитализации, или проведение лечения на дому, ответы на эти вопросы способен дать врач , учитывая тяжесть текущего состояния. Настоятельно рекомендуется не отклоняться от указаний врача, вести подробный анализ самонаблюдения, что позволит специалистам оценить эффективность действия выбранных препаратов и необходимость корректировки выбранного курса лечения.

Антибиотикам, при лечении отводится одна из ключевых ролей. Принято считать, что если антибиотик пострадавшему назначен правильно, то темпы выздоровления значительно увеличиваются. В противовес этому, когда прописывается большое количество вспомогательных средств, а антибиотики игнорируются, то имеет место быть устойчивая тенденция к затяжному ходу заболевания. Разумеется, не стоит забывать про побочные эффекты, имеющиеся у каждого антибиотика.

Однако свои слова благодарности, за борьбу с этим смертельно-опасным недугом они однозначно заслужили.

Легкая стадия болезни обычно допускает использование одного антибиотика.

Если ситуация серьезным образом осложнена, то врачи назначают комплексный прием препаратов (2-3).

Обычно, руководствуются принципом минимальной достаточности. Немного пояснений: современная медицина настолько развита, что практически любую форму пневмонии, будь то легкая или тяжелая, имеется реальная возможность вылечить сильными антибиотиками.

Стоит заметить, что данное утверждение уместно для критической ситуации, когда на кону стоит человеческая жизнь. Если же угроза не столь фатальна, то терапия возможна более слабыми препаратами.

Объяснение этому достаточно простое: антибиотик вызывает устойчивое привыкание микроорганизмов к нему, микробы “быстро учатся” противодействовать его разрушающему на них воздействию, эффективность препарата со временем понижается.

Говоря о лечении, стоит упомянуть и о противогрибковых препаратах. Подавляющее большинство антибиотиков не влияет на флору грибка, имеющую постоянную прописку в организме.

Гибель микробов, являющихся “конкурентами грибов” приводит к стремительному их размножению, а это чревато большими неприятностями для организма. Регулярно осматривайте ротовую полость. Наличие белых пятен на слизистой щек, языке, является четким сигналом, подсказывающим, что процесс размножения грибковой флоры вышел из под контроля, не забудьте сообщить об этих фактах врачу.

Прописанный врачом антибиотик не всегда метко “бьет в цель”. Обычно, если по окончанию нескольких суток заболевания эффективность прописанного препарата по прежнему остается низкой, симптомы болезни не спадают, то препарат рекомендуется менять. Обязательно поставьте в известность врача об эффективности принимаемого антибиотика к концу первых суток болезни.

Следующей важной отсечкой процесса терапии являются 3-4 сутки заболевания. Зачастую, при верном выборе препарата, к данному сроку наблюдается снижение температуры до приемлемых показателей, чуть больше 37 градусов. Если такого не наблюдается, то возможно, антибиотик слаб для вашей формы недуга, его надо менять или группировать с другим. Об этом так же обязательно следует знать врачу.

Длительность лечебного процесса в среднем занимает десять дней. Веским основанием, для отмены приема антибиотиков служит устойчивое снижение температуры за четверо суток. Когда нормализация температуры задерживается, здоровье организма не восстанавливается, вторичная консультация необходима обязательна.

Самовольное прекращение приема антибиотиков раньше установленного срока, является ключевой ошибкой совершаемой больными.

Ситуации бывают разные: иногда, такая инициатива остается безнаказанной, но гораздо чаще инфекция, которую “не добили” повторно агрессивно проявляет себя, что вынуждает вторично проходить лечебный курс. Если имеют место быть, хотя бы мизерные сомнения, то лучше на один день принимать аппарат дольше, нежели наоборот. может существенно затянуться, поскольку последствия самостоятельного решения об отмене препарата могут быть непредсказуемыми. Антибиотик, оказавший помощь раз, в дальнейшем может оказаться слабо-эффективным.

Не менее важна своевременность приема. Временные интервалы между приемами необходимо четко соблюдать, жаль, но данная задача многими игнорируется. Прием не по правилам, прописанными врачом, кардинально понижают эффективность принимаемых лекарств. Возбудители заболевания могут выработать иммунитет к нему, тогда борьба с пневмонией существенно осложниться.

Разумеется, никакие, даже самые дорогие лекарства, ни в коем случае, категорически нельзя употреблять, если они просрочены. Польза от них под большим вопросом, а вот угроза жизни велика! Здоровая печень, к сожалению это будет сказано не про ваш орган, поскольку последствием приема просроченных лекарств могут быть тяжелые поражения печени. Без малейшего колебания, в случае истекшего срока годности, не зависимо от цены, выбрасывайте антибиотик.расстройство кишечника

Дополнительное лечение

Современные аптеки богаты на всевозможные жаропонижающие, бронхорасширяющие, отхаркивающие препараты. Верно, подобранный курс антибактериальной терапии позволит одолеть болезнь пневмонию без помощи дополнительных препаратов, но стоит отметить, что их назначения способствует облегченному переносу критической фазы болезни, ускорению темпов выздоровления.

Сильные болевые ощущения в грудной клетке, большая температура , допускают прием анальгетиков, жаропонижающих лекарств. Их прием позволяет существенно снизить боль, температуру. Повторюсь, такое допустимо только при сильной боли и высокой температуре.

Применение средств против кашля, во время пневмонии не рекомендуется, поскольку они вызывают торможение процесса откашливания мокроты, тем самым создавая условия для ее застоя в бронхах. Если кашель сухой, мешающий заснуть, то умеренное применение все же допустимо. Обязателен прием витаминов, поскольку антибиотики способны разрушать витамины, находящиеся в пище.

Режим, питание при пневмонии

Болезнь пневмония характеризуется отсутствием аппетита. Однако кушать, хоть и немного жизненно необходимо. Приоритетом должна стоять легкоусвояемая пища, предпочтение можно отдать кашам (за исключением манной), фруктовым пюре, сокам, морсам. Что касается объема потребляемой за день жидкости, то необходимо пить достаточно большое ее количество, порядка двух литров, поскольку пневмония влечет за собой потери влаги.

Стоит лишний раз напомнить про важность соблюдения постельного режима, возможно, это ключевой момент в процессе выздоровления.

Завершая разговор, хочу подчеркнуть, что болезнь пневмония чрезвычайно коварное заболевание, часто вводящее больного в заблуждение. Окончание периода лихорадки, частичное улучшение состояния, вовсе не являются показателями полного выздоровления. Период реабилитации легочной ткани может затянуться на несколько недель, месяцев. По возможности, возьмите путевку в санаторий, чтобы исключить затяжное течение болезни.

Пневмония, или воспаление легких – внезапно развивающаяся инфекция, вызванная в основном бактериями. При этом поражаются дыхательные участки легочной ткани с формированием очагов разного размера. Появляются клинические и воспаления легких, которые отсутствовали у человека до болезни.

Пневмония – одно из самых распространенных заболеваний . Заболеваемость увеличивается в холодное время года, но и летом заболеть воспалением легких вполне возможно. Например, в небольшом городе со 100 000 населения за год признаки воспаления легких будут зарегистрированы у 300 – 900 человек.

В зависимости от картины заболевания выделяют две классические формы болезни: очаговую (бронхопневмонию) и крупозную. При очаговом поражении воспаление локализуется в небольшом участке легочной ткани, затрагивая альвеолы и прилежащие к ним бронхи. Крупозная пневмония сопровождается быстрым распространением инфекции на целую долю легкого и плевральную оболочку над ней. Это более тяжелое состояние.

Очаговая пневмония

Международная классификация болезней 10 пересмотра предлагает классифицировать все пневмонии в зависимости от вызвавших их возбудителей. В частности, выделяют такие формы воспаления легких:

Воспаление легких у взрослых и может быть вызвано самыми разнообразными возбудителями и их сочетанием. Однако точное определение инфекционного агента занимает некоторое время, в течение которого уже нужно лечить заболевшего. Поэтому такая классификация во многом носит ретроспективный характер, когда уже получены данные о возбудителе, имевшемся в начале болезни.

Для того чтобы улучшить лечение пневмонии до определения возбудителя, зарубежные и отечественные медицинские документы рекомендуют выделять следующие группы пневмоний, имеющие особенности терапии:

• внебольничная пневмония, которой человек заболел, находясь не в стенах больницы (домашняя);
• нозокомиальная, или госпитальная, которая появляется у людей, находящихся в стационаре по другому поводу и вызвана устойчивой к антибиотиками больничной микрофлорой;
• воспаление легких у больных с выраженным нарушением иммунитета, например, при синдроме приобретенного иммунодефицита или угнетении иммунных клеток лекарствами при трансплантации органов или других тяжелых состояниях;
• аспирационная – возникает при попадании в ткань легкого содержимого желудка при рвоте, например, во время сильного алкогольного отравления, а также при любых других инородных жидкостях или телах в просвете мелких бронхов и альвеол.

Пневмония: причины

Причина воспаления легких – поражение респираторных отделов (альвеол, мелких бронхов) микроорганизмами. В зависимости от типа заболевания преобладают разные возбудители.

Внебольничная пневмония чаще всего вызывается пневмококком, внутриклеточными микроорганизмами (микоплазма, легионелла) и гемофильной палочкой. В период эпидемий гриппа увеличивается роль в развитии заболевания этого вируса.

При нозокомиальном типе чаще встречается золотистый стафилококк и грам-отрицательные микроорганизмы (синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиелла, протей), а также анаэробы – микробы, живущие без доступа кислорода. Госпитальные пневмонии возникают в основном у пациентов домов престарелых, различных интернатов, а также при длительной искусственной вентиляции легких. Основная проблема в таких случаях – невосприимчивость микробов к большинству антибиотиков.

При иммунодефицитах заболевание чаще всего вызвано цитомегаловирусом, грибками, атипичными микобактериями, гемофильной палочкой, пневмококком. При синдроме приобретенного иммунодефицита нередко выявляется микобактерия .

Аспирационная пневмония может быть вызвана микробами, в норме обитающими в полости рта и попадающими в легкие во время сна. Особо часто она возникает при вдыхании рвотных масс или пищи, а также при угнетении кашлевого рефлекса.

Механизм развития пневмонии

То, разовьется ли у человека воспаление легких, определяется взаимодействием двух факторов: проникновением микробов в респираторные отделы и состоянием защитных сил организма.

Как возбудитель попадает в организм

У значительной части здоровых людей в верхних отделах дыхательных путей постоянно живут пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка и другие микробы. Они могут попадать при дыхании в легкие. Поэтому для того чтобы заболеть пневмонией, необязательно контактировать с больным, достаточно кратковременного снижения иммунитета.

Мелкие микроорганизмы образуют в воздухе смесь, состоящую из отдельно парящих клеток, которая при вдыхании попадает в альвеолы. Так проникают вирус гриппа, легионелла и некоторые другие микробы.

Инфекция может распространяться с током крови из других очагов инфекции. Чаще всего это золотистый стафилококк при инфекционном эндокардите, внутривенном употреблении наркотиков, инфицировании венозных катетеров при неправильном уходе за ними в больнице.

Возбудитель может попасть непосредственно в легочную ткань при ранении грудной клетки или распространиться из расположенного рядом гнойного очага, например, поддиафрагмального абсцесса.

Влияние состояния организма

Защитные механизмы, предотвращающие попадание микробов в легкие:

• закрытие голосовой щели во время глотания;
• рефлекторный кашель при попадании инородного тела;
• слизь на поверхности трахеи и бронхов, содержащая иммуноглобулины – защитные белки;
• мукоцилиарный транспорт – восходящее движение ресничек, выстилающих внутреннюю поверхность бронхов, выносящее из легких все загрязнения;
• наличие в альвеолах иммунных клеток – макрофагов и нейтрофилов, захватывающих и уничтожающих чужеродные вещества.

Пневмония опасна для пожилых людей, долгое время находящихся в больнице

Факторы риска аспирационной пневмонии:

• алкоголизм и наркомания;
• нарушение сознания при инсульте;
• нарушение глотания при неврологических заболеваниях;
• наличие назогастральной или эндотрахеальной трубки во время интенсивной терапии.

Факторы риска заселения полости рта патогенной микрофлорой:

• госпитализация по любому поводу;
• умственная отсталость;
• общее тяжелое заболевание;
• алкоголизм;
• сахарный диабет;
• атрофический гастрит;
• нарушение стерильности при проведении искусственной вентиляции легких;
• наличие назогастральной трубки.

Иммунодефицитные состояния:

• снижение уровня гамма-глобулинов менее 2 г/л;
• снижение уровня циркулирующих CD4+ лимфоцитов менее 0,5х10 9 /л;
• длительный прием глюкокортикоидов, в частности, преднизолона.

Дополнительные факторы риска пневмонии:

• (простудные заболевания);
• курение;
• загрязнение воздуха;
• травма грудной клетки;
• период после любой операции;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• старческий возраст;
• истощающие болезни;
• сильное эмоциональное потрясение.

Пневмония: проявления

Признаки воспаления легких определяются объемом поражения ткани легких, вирулентностью (агрессивностью) возбудителя, тяжестью заболевания, возрастом больного, сопутствующими заболеваниями, состоянием защитных сил организма и другими факторами.

Пневмония сопровождается кашлем

Самые частые жалобы при пневмонии:

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• озноб;
• учащенное дыхание );
• покашливание, затем .

Боль может быть вызвана вовлечением плевры, тогда она острая, усиливается при дыхании и кашле. Если поражена диафрагмальная плевра, боль может напоминать картину «острого живота». Иногда болезненность возникает вследствие воспаления межреберных нервов или мышц.

Кашель в дебюте болезни сухой, изнуряющий. На 3 – 4 день начинает отделяться в небольшом количестве. Мокрота может иметь самый разный цвет и характер – от светлой до желто-зеленой. Иногда она содержит кровяные прожилки или имеет ржавый цвет, что особенно характерно для крупозной пневмонии. При формировании гнойных очагов в легких мокрота приобретает гнилостный запах, ее количество увеличивается.

Кожа больного бледная, синюшная. Может появиться герпетическая сыпь на губах. У пожилых людей и при тяжелом течении болезни возможно нарушение сознания, бредовые расстройства. Сильная одышка, раздувание крыльев носа, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры – признаки . В этом случае больному необходима срочная помощь.

При крупозной пневмонии появляется сильная лихорадка, которая держится несколько дней, а затем температура тела резко снижается. Очаговая пневмония сопровождается непостоянным повышением температуры, снижение ее происходит постепенно.

Течение заболевания

Для того чтобы правильнее назначить , врачи выделяют типичное и атипичное течение пневмонии.

Типичная пневмония вызвана обычно пневмококком, но в ее возникновении иногда имеют значение гемофильная палочка и микрофлора, попавшая из полости рта. Начало заболевания внезапное, сопровождается быстрым повышением температуры тела и кашлем с выделением желто-зеленой мокроты. Иногда бывает резкая боль в груди. При физическом обследовании больного врач выявляет типичные признаки уплотнения и воспаления легочной ткани: притупленный перкуторный звук, бронхиальное дыхание, хрипы.

Атипичная пневмония развивается более медленно, сопровождается сухим кашлем и внелегочными проявлениями. Больного могут беспокоить боли в мышцах и суставах, боль в горле, головная боль, тошнота, рвота, жидкий стул. Мокрота выделяется в малом количестве. Лихорадка может отсутствовать, особенно у пожилых и ослабленных пациентов. В некоторых случаях присоединяются психические расстройства.

Классические возбудители атипичной пневмонии – микоплазма, легионелла, клебсиелла. Также признаки воспаления легких могут вызвать пневмоцисты (особенно при синдроме приобретенного иммунодефицита), хламидии, вирус гриппа при эпидемии, нокардии, золотистый стафилококк. При всех этих видах имеются некоторые особенности клинической картины, которые позволяют врачу заподозрить тот или иной возбудитель. Однако в целом можно сказать, что при атипичной пневмонии проявления уплотнения легочной ткани выражены гораздо меньше, чем при типичной. Довольно часто поражается кожа, нервная система, почки и печень, активируется вирус простого герпеса.

Внутрибольничная пневмония часто сопровождается лихорадкой и выделением гнойной мокроты. Однако эти признаки могут отсутствовать, особенно на фоне других заболеваний легких и сопутствующих болезней, по поводу которых больной находится в стационаре. В этом заключается дополнительное коварство нозокомиальной пневмонии.

Аспирационная пневмония в большинстве случаев приводит к развитию гнилостного распада легочной ткани, сопровождающегося кашлем, ознобом, повышением температуры тела, ночной потливостью, снижением веса, длительным . Такие симптомы сохраняются в течение нескольких недель и напоминают туберкулез легких.

Осложнения

Тяжелые последствия заболевания:

• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• менингит (воспаление мозговых оболочек);
• гломерулонефрит (поражение почек);
• инфекционно-токсический шок;
• дыхательная недостаточность;
• острый психоз и другие.

Фрагмент популярной телепередачи, посвященный пневмонии (видео)

Инфекционное воспаление легких – опасное заболевание, чаще прогрессирующее у пациентов до 2 лет и старше 65 лет. В группу риска попали люди с ослабленным иммунитетом. Если выяснить, как развивается пневмония, то человеку станет страшно за свое здоровье, и он обязательно позаботиться о своевременной профилактике, предотвратит недуг.

Первые симптомы пневмонии у взрослого человека

Основная задача врача – своевременно дифференцировать характерный недуг, поскольку его симптомы сходны с признаками гриппа и простуды. Поначалу пациент не обращает внимания на перемены в общем самочувствии, ссылаясь на простуду. Первые признаки пневмонии характеризуют стадию прилива, которая представлена приступами мигрени и сильным ознобом. Дополнительная симптоматика представлена ниже:

• слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
• незначительные нарушения температурного режима;
• сухой кашель;
• одышка;
• периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфические симптомы при пневмонии

Когда пациент длительное время никак не реагирует на перемены в общем состоянии, течение патологии только усиливается. Если первые признаки пневмонии у взрослых снижают работоспособность, но позволяют переносить болезнь на ногах, то специфические симптомы заболевания становятся веским аргументом для немедленной госпитализации клинического больного. Это:

• высокая температура, лихорадка с возможными галлюцинациями;
• кашель с прожилками крови при отделении мокрот;
• скопление углекислого газа в крови, нарушенный газообмен легочной ткани;
• затяжное чихание;
• нарастающий болевой синдром головы;
• снижение физической активности, постоянная усталость.

Внелегочные синдромы при пневмонии

Важно отметить, что это инфекционное заболевание, которое вызвано повышенной активностью патогенной флоры. Это может быть грибковая, бактериальная, смешанная и микоплазменная природа патологии, но врачи не исключают повышенной активности других опасных возбудителей, не изученных клиническим путем. Заметив , пациент может предупредить развитие в скором времени таких внелегочных осложнений, как:

• сердечная недостаточность;
• миокардит, эндокардит;
• инфекционно-токсический шок;
• симптомы железодефицитной анемии;
• менингоэнцефалит и менингит.

Как проявляется пневмония при двустороннем воспалении

Не все пациенты знают, как определить воспаление легких в домашних условиях, поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем и запускать патологический процесс. В противном случае врачи не исключают воспаление жизненно важного органа с обеих сторон. Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

• посинение губ, кончиков пальцев;
• тяжелое, сбивчивое дыхание;
• беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
• одышка, слабость во всем теле;
• отсутствие аппетита.

Если прогрессирует двусторонняя пневмония – симптомы у взрослых начинаются с высокой температуры, которая превышает отметку 38,5 градусов. У пациента начинается лихорадка, болезнь прогрессирует, требует немедленного проведения реанимационных мер. Клинический исход полностью зависит от того, как скоро пациент и его ближайшее окружение отреагируют на признаки воспаления легких у взрослого человека.

Синдромы при пневмонии разных типов

Если признаки болезни легких очевидны, определить природу болезнетворной инфекции во внебольничных условиях проблемно. Вялотекущий патологический процесс лишь осложняет клиническую картину, и заболевание в скором времени может приобрести уже неизлечимую хроническую форму. Чтобы избежать осложнений, важно знать проявление пневмонии для той или иной природы патологического процесса.

Симптомы у взрослых вирусной пневмонии следующие:

• высокая температура;
• прогрессирующий ринит, конъюнктивит;
• сухой кашель;
• тошнота, отсутствие аппетита, реже – рвота.

Симптомы бактериальной пневмонии у взрослых таковы:

• лихорадка;
• кашель с отделением слизи желтого цвета;
• боль в грудной клетке;
• симптомы артериальной гипертензии у взрослых;
• отсутствие аппетита, потеря веса.

Симптомы во взрослом возрасте следующие:

• сухой кашель, миалгия;
• наличие прожилок крови в мокроте;
• вскрытие абсцесса, распространение гноя в плевру;
• болезненность лимфатических узлов;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Признаки пневмонии у взрослого микоплазменной природы сходны с грибковой формой, требуют немедленного врачебного участия, диагностики. Для смешанной разновидности заболевания характерны симптомы ОРВИ, гриппа и простуды, но протекающие в осложненной форме. Болезнь требуется сначала определить, а потом преступить к незамедлительному антибиотиками.

Какие симптомы у пневмонии разных форм

При подозрении на заболевание, первым делом требуется дифференциальная диагностика. Если классифицировать основные симптомы пневмонии у взрослых, можно выделить атипичную, интерстициальную, крупозную и очаговую (бронхопневмония) формы указанного недуга. От точного определения клинической картины полностью зависит клинический исход. Ниже подробно изложено, какие симптомы при воспалении легких у взрослых при той или иной форме заболевания.

При атипичной форме пневмонии у взрослого имеют место следующие признаки патологии:

• привычные для пациентов проявления простуды, ОРВИ, гриппа;
• остальные симптомы зависят от природы и активности возбудителя.

Очаговая форма заболевания имеет следующую симптоматику в организме взрослого пациента:

• вовлечены отдельные участки альвеолы и соседние с ними бронхи;
• вялотекущий патологический процесс на ранней стадии, напоминающий симптомы ОРВИ;
• высокая температура от 38 градусов;
• отделение мокроты с примесями желчи, гноя, слизи;
• акроцианоз, цианоз;
• приступообразные боли грудной клетки;
• ярко выраженная одышка.

У взрослых проявляется в организме следующими симптомами:

• температура тела до 40 градусов;
• режущая боль за грудиной;
• общая слабость, ломота во всем теле;
• непродуктивный кашель с ржавой мокротой;
• мелкопузырчатые хрипы;
• устойчивая лихорадка;
• гиперемия кожи пальцев, губ, щек.

Интерстициальная (скрытая) форма характерного недуга проявляется следующими переменами общего самочувствия:

• нарастающая одышка и кашель;
• боль в суставах и мышечных тканях;
• отсутствие бронхиальной обструкции;
• легочная гипертензия;
• резкое похудение;
• отсутствие температуры и мокрот с кровью.

Как определить пневмонию

При первых признаках заболевания важно в срочном порядке пройти полную диагностику в условиях стационара. Это реально действующий метод, как распознать воспаление легких у взрослых и своевременно преступить к интенсивной терапии. Дифференцировать диагноз весьма проблематично, поэтому врачи прибегают к комплексному клиническому обследованию, которое включает ряд лабораторных исследований крови. Обязательные врачебные мероприятия, необходимые пациенту, представлены ниже:

1. Метод пальпации на приеме врача для прощупывания уплотненной легочной ткани. На стороне поражения голос пациента начнет дрожать, несколько меняет привычную тональность.
2. Рентгенологические обследование. Метод помогает определить очаги поражения легочной ткани, их количество, специфику, структуру и распространенность по бронхо-легочной системе.
3. Фибробронхоскопия. Инвазивный метод диагностики в осложненных клинических картинах, который занимается изучением состава секрета, взятого из дыхательных путей пациента.
4. УЗИ плевральной полости, эхокардиография. Метод помогает определить плевральный выпот.
5. Общие анализы крови и мочи. Дополнительно не помешает выполнить лабораторное исследование на ВИЧ.
6. Баканализ мокроты. Этот метод определяет индивидуальную чувствительность к антибиотическим средствам для точного определения безопасной схемы интенсивной терапии.

Видео