Как рассчитать стадии, степени и тип ожирения у мужчин, женщин и детей. Четыре степени ожирения у человека и их особенности Что кушать при ожирении 4 степени

Дата: 27.06.2019

Большинство современных людей отмечают у себя наличие лишних килограммов. Одни могут легко справиться с такой проблемой и вернуться в нормальную форму. У других же это перерастает в серьезное заболевание. Ожирение 4 степени – это самая тяжелая форма болезни, справиться с которой самостоятельно практически невозможно. В такой ситуации требуется длительное комплексное лечение.

Особенности болезни

В современной медицинской практике для определения нормального веса тела человека используется показатель ИМТ (индекс массы тела). Он рассчитывается исходя из роста и веса пациента. Если этот параметр превышает 40 единиц, то речь идет от 4 степени ожирения. Такое состояние серьезно угрожает жизни человека. После постановки диагноза человеку присваивается инвалидность.

Ожирение в последней стадии говорит о том, что вес значительно превосходит все допустимые значения. Известны случаи, когда масса тела пациентов доходила до 400 кг. Это уже перестает быть вопросом эстетики. Человек испытывает сильные страдания. У него перестают полноценно функционировать все внутренние органы. Если не провести грамотную терапию, то гибель неминуема.

При такой проблеме появляются и сопутствующие отклонения, в первую очередь психологические. Особенно это касается представительниц прекрасного пола. Чаще всего женщины замыкаются, их преследует депрессивное состояние, ненависть к себе.

Формы болезни

Основной характеристикой ожирения становится большое количество подкожного жира. В зависимости от его локализации специалисты выделяют несколько форм такого заболевания:

Абдоминальный. Жировая ткань концентрируется в области живота. От такой формы болезни страдают преимущественно мужчины. В несколько раз увеличивается вероятность развития сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, инсульта и прочих.
Гиноидный. Поражается зона бедер. Чаще всего от такой проблемы страдают женщины. Она сопровождается венозной недостаточностью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Андроидный. Особые отложения жировой ткани наблюдаются в области груди, спины и живота.

При разработке методики лечения ожирения специалист должен учитывать его форму. Во внимание также принимаются и индивидуальные особенности организма пациента.

Основные причины

4 степень ожирения считается самой тяжелой. Она не появляется моментально. Переходу в такое состояние способствует длительное отсутствие терапии и неправильный образ жизни человека. Среди основных причин появления такой патологии специалисты отмечают:

Отсутствие достаточной физической активности.
Неправильный рацион питания.
Наличие хронических заболеваний.
Изменение гормонального фона.
Плохая наследственность.

Часто стремительный набор веса отмечается у людей старшего возраста. Это связано с отклонения в гормональной системе и наличием хронических заболеваний. У молодежи чрезмерный набор веса чаще вызван нарушением пищевого поведения и малоподвижным образом жизни.

Не последнюю роль в развитии такой проблемы играет наследственность. У людей, предрасположенных к полноте, даже лишние 100 ккал, употребленные в течение суток, могут привести к отложению пяти лишних килограммов.

Симптоматика проблемы

Иногда человек может до конца не осознавать всю серьезность проблемы. Ему кажется, что в набранных килограммах нет ничего страшного. На самом деле в этот момент сильно страдает его здоровье. Распознать 4 степень ожирения можно по следующим признакам:

Внешние проявления. Пациент выглядит чрезмерно полным, его движения становятся замедленными. По мере развития болезни повышается утомляемость, человек быстро устает, порой ему даже сложно встать с кровати.
Отмечаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Проявляются симптомы ишемии, повышается артериальное давление. В тяжелых случаях жировые клетки локализуются в зоне миокарда, что приводит к уменьшению количества поступающего в сердечную мышцу кислорода. Нарушается кровоснабжение всех внутренних органов.
Проблемы с дыханием. Замедляется процесс вентиляции легких, развивается бронхит или другие проблемы с верхними дыхательными путями. Известны случаи, когда последствием четвертой степени ожирения становилось появление туберкулеза.
оказывает негативное влияние на состояние опорно-двигательного аппарата. Развивается остеохондроз, появляются болевые ощущения в области суставов.
Жировая ткань откладывается не только под кожей, она постепенно начинает обволакивать все внутренние органы. Страдает и сосудистая система. Появляются явные признаки атеросклероза.

Только при условии своевременной диагностики лечение будет иметь положительный результат. В противном случае развиваются необратимые патологии, которые могут привести к смерти пациента.

Диагностика

Если пациент обнаруживает у себя стремительное увеличение массы тела, в первую очередь, он должен обратиться за помощью к специалисту. Вместе с врачом нужно будет выявить причину проблемы и разработать грамотную стратегию лечения. Для постановки точного диагноза используются следующие методики:

Вычисление показателя ИМТ. Для этого специалист измеряет, сколько кг весит человек и каков его рост. Показатель рассчитывается арифметически. Из его величины можно сделать вывод о степени ожирения.
Компьютерная томография. С ее помощью специалист может определить отложение жировой ткани на внутренних органах.
Исследование образцов крови. Определяется уровень холестерина, толерантность к глюкозе, баланс гормонов и другие показатели.

Анализ результатов проведенных исследований позволяет специалисту оценить не только степень тяжести болезни, но и выявить сопутствующие заболевания. В дальнейшем он вырабатывает грамотную политику терапии.

Принципы лечения

При отсутствии должного лечения ожирения человека ждет инвалидность или даже летальный исход. Поэтому чем раньше будут предприняты соответствующие меры, тем больше шансов на выздоровление. Пациенту придется ежедневно прилагать колоссальные усилия для того, чтобы вес тела постепенно снижался. Врачи применяют следующие методики:

Коррекция пищевых пристрастий. Придется пересмотреть весь рацион. Разрабатывается специализированная диета, которую следует неукоснительно соблюдать.
Физические упражнения. Они помогут сжигать калории. В результат организм начнет использовать запасы подкожного жира для получения энергии.
Применение специализированных медикаментов.
Оперативное вмешательство.

Чаще всего лечение становится комплексным, то есть все методики применяются одновременно. Только так удается избавиться от ненавистных килограммов и не навредить здоровью.

Пациент должен в точности придерживаться всех рекомендаций. Самовольное изменение программы терапии приведет к тому, что вес вернется в еще большем количестве.

Режим питания при ожирении

При четвертой степени ожирения необходимо минимизировать количество калорий, поступающих в организм. При этом полностью лишать себя питательных веществ нельзя. Выходом из такой ситуации становится правильно подобранная диета. Следует придерживаться определенных правил:

В сутки пациент должен употреблять не более 1700 ккал. Принимать пищу нужно маленькими порциями по пять раз в день. Последний перекус допустимо проводить за четыре часа до сна. Каждый кусочек должен быть тщательно пережеван.
Немаловажен и питьевой режим. В день должно употребляться не менее двух литров чистой воды.
Все блюда должны быть отварными, запеченными или приготовленными на пару. Последний вариант считается наиболее предпочтительным. Жареные, копченые и засоленные продукты категорически запрещены.
Потребуется полный отказ от сахара, мучных и кондитерских изделий. Если без сладкого обойтись невозможно, используйте натуральный мед или сухофрукты.
Отказаться придется от каш, макарон, картофеля.
В рационе должно быть как можно больше фруктов, ягод и овощей. Заправлять овощной салат разрешено исключительно небольшим количеством растительного масла. О майонезе и сметане придется забыть.
Запрещены и продукты с высоким содержанием холестерина. К ним относят: яйца, печень, сливочное масло.

Периодически врачи рекомендуют устраивать разгрузочные дни, подразумевающие полный отказ от пищи. Но увлекаться ими не стоит. Справиться с ожирением последней стадии непросто, поэтому быстрого результата от диеты не будет. Скорее всего, соблюдать такой режим придется на протяжении нескольких лет.

Физические нагрузки

Во время лечения ожирения 4 степени ключевую роль играет достаточная физическая активность. Только так удастся сжигать калории и заставлять организм расходовать запасенные ресурсы.

По назначению лечащего врача для таких пациентов организуются специальные занятия, которые включают в себя упражнения лечебной физкультуры. С их помощью удается не только расходовать энергию, но и восстанавливать нарушенный обмен веществ. Человек постепенно привыкает к новому образу жизни. Физическая активность становится для него привычкой. Все упражнения подбираются индивидуально, исходя из особенностей здоровья пациенты и тяжести его болезни.

Перегружать организм с первых дней запрещено. По началу продолжительность одного занятия составляет около 5 минут. Выполняются самые простейшие действия, например, поднятие и опускание конечностей, повороты корпуса, ходьба. Постепенно интенсивность тренировок увеличивается. Если в ходе занятий пациент ощущает боль в области позвоночника или сердца, то схема лечения может быть скорректирована.

Медикаментозная терапия

Лечить такое заболевание при помощи медикаментов специалисты советуют только в крайних случаях. Насколько целесообразная такая методика определяется после проведенного медицинского обследования. Могут применяться следующие препараты:

Предназначенные для замедления абсорбции жиров и углеводов. К этой группе относятся Ксеникал, Акарбоза, Орлистат. такие средства имеют массу побочных эффектов. В некоторых случаях они усугубляют течение болезни.
Медикаменты для снижения аппетита. В последнее время применение таких средств сводится к минимуму. Это связано с тем, что чаще всего они изготавливаются на основе психотропных веществ. Их применение может провоцировать ухудшение психоэмоционального состояния человека.
Витаминно-минеральные комплексы. Они помогают повысить защитные функции организма. Ключевую роль играют витамины А и D.

Следствием ожирения становится инвалидность. Иногда применение медикаментов позволяет улучшить состояние здоровья пациента. Выбор конкретных средств, их дозировку и продолжительность курса определяет врач. При этом пациент постоянно должен находиться под контролем специалиста.

Оперативное вмешательство

Во многих случаях лечить ожирение четвертой степени только диетой и физическими упражнениями невозможно. Для спасения жизни человека требуется срочное оперативное вмешательство. Применяются следующие методики:

Бандажирование желудка. Процедура подразумевает установку на желудок специального кольца, которое делит орган на две части. Вся съедаемая пища попадает в верхнюю часть небольшого объема. Это приводит к тому, что человек быстро чувствует сытость, съев при этом совсем немного.
Липосакция – удаление скоплений подкожного жира. Такой способ позволяет устранить лишь ткани на отдельных участках, например, животе или бедрах. Операция не устраняет причину, а лишь борется с последствиями. Поэтому лишний вес вскоре возвращается.
Резекция желудка – удаление его части. После операции орган значительно уменьшается в размерах. Это позволяет пациенту насыщаться маленькими порциями пищи.
Желудочное шунтирование. В желудок устанавливается специальный шунт. По нему пища напрямую поступает в кишечник.

Хирургическое вмешательство всегда сопряжено с риском для здоровья пациента. Но иногда оно становится единственным способом спасти жизнь.

Возможные осложнения

Ожирение последней стадии приводит к серьезной патологии всех внутренних органов. Это отражается на здоровье, поведении и внешнем виде человека. Среди наиболее опасных осложнений болезни можно выделить:

Развитие сахарного диабета. В тяжелых случаях диагностируется полная потеря зрения, гангрена конечностей, нарушение памяти или болезнь Альцгеймера. Часто именно такие осложнения приводят к тому, что пациенту назначается инвалидность.
У мужчин ожирение приводит к серьезным расстройствам в интимной сфере. Диагностируется импотенция, простатит и другие проблемы. Это может стать причиной необратимого бесплодия.
Страдает и женская репродуктивная система. Наблюдаются сбои цикла, ранняя менопауза, проблемы с зачатием. Если женщине с таким диагнозом удается забеременеть, то выносить малыша оказывается крайне сложно. Мучает постоянный токсикоз, значительно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Рожденные такой матерью дети оказываются недоношенными или имеют патологии.
Развиваются серьезные болезни сердца и сосудистой системы. Появляется одышка даже в состоянии покоя, сильная тахикардия. Итогом этому может стать инсульт или инфаркт.
Заболевания позвоночника и суставов. Они связаны с чрезмерными нагрузками, которые приходится испытывать костно-мышечному аппарату.

Бороться с ожирением нужно еще тогда, когда оно находится на 1 стадии. Чем раньше принять меры, тем больше шансов вернуться к нормальному образу жизни. В противном случае человек остается инвалидом и подвергает свою жизнь серьезной опасности. Поэтому при первых же признаках стремительного набора веса обращайтесь за помощью к профессионалам. Опытные диетологи помогут скорректировать рацион так, чтобы повышение массы тела остановилось, а вы при этом не испытывали сильного дискомфорта.

Ожирение это - хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и выражающееся в появлении значительных жировых отложений в различных частях тела, прежде всего, на брюшной стенке, области поясницы, а также на бёдрах.

При некоторых формах ожирения локализация жировых отложений может варьировать, но об это чуть позже. Основной пусковой механизм заболевания это - дисбаланс между принятой пищей и энергетической потребностью человека в сторону первого.

Рассматриваемое нами заболевание является спутником всего развитого человечества, причем, наблюдается четко выраженная прямая зависимость от степени развития общества. Поговорим подробнее про ожирение, симптомы и лечение, степени ожирения, классификация их какая есть расскажем.

Но вначале стоит обратить ваше внимание на такой факт. Так вот если взглянуть на слабо развитые африканские племена, иногда ведущие кочевой образ жизни, как и их предки, много веков назад, то Вы не сможете обнаружить практически ни одного человека, страдающего ожижением, это - факт.

Представителям этих племен, как и нашим предкам, приходится очень сильно стараться, чтобы добыть себе пищу, чего не скажешь о представителях цивилизованного человечества.

Доступность пищи - это заслуга современного общества, но это и его «ахиллесова» пята, когда продукты продаются практически на каждом шагу, да к тому же еще и стоят не дорого. Ожирение - болезнь нашего века, хотя начало ему положено в веке прошедшем, веке 20 м…

Это особенность нашего общества приводит к развитию ожирения, страшного заболевания, и дело даже не в косметических недостатках. Откладываясь во внутренних органах, жир, подобно «злокачественной опухоли», значительно угнетает функцию поражённого органа, вплоть до её полного отсутствия.

Каковы же причины появления ожирения? Конечно, доступность еды не является непосредственной причиной развития ожирения, это лишь предпосылка и не более того. Причины кроются значительно глубже. Коротко рассмотрим основные.

Генетическая предрасположенность. Доказано, что в семьях, где родители страдают повышенной массой тела, увеличивается риск появления детей с аналогичной патологией. Генные нарушения влекут за собой либо избыточную активность ферментов липогенеза (образование жиров), либо сниженную активность липолиза (расщепления жиров). Проще говоря, организм не может справиться с нормальным количеством пищи, откладывая всё в «запас».

Нарушения деятельности желез внутренней секреции (эндокринная патология). Некоторые заболевания, протекающие с нарушением функции гипофиза, щитовидной железы, могут приводить к нарушению жирового обмена, а также к замедлению обмена веществ в целом.

Нарушения в работе центральной нервной системы. Травма или онкологическое заболевание головного мозга, также может быть причиной развития ожирения.
Когда речь идет об ожирении, как о следствии другого заболевания, принято говорить о вторичном ожирении. Как самостоятельное, первичное заболевание, рассматриваемый нами недуг встречается очень редко.

Чтобы говорить о наличии проблем с лишним весом, необходимо оценить индекс массы тела. Делается это следующим образом: разделите массу тела в килограммах на квадрат вашего роста в метрах (масса (кг)/(рост (м))2). В норме индекс массы тела (ИМТ) должен находиться в диапазоне от 18 до 24,9.

Специалисты различат четыре степени ожирения.

Ожирение 1 степени . ИМТ находится в пределах 25 – 29,9. В этой степени избыток массы тела составляет 10 – 20% от нормы. Как правило, в этой легкой степени больные не испытывают никакого физиологического дискомфорта. Симптомов болезни как таковой нет, кроме округления форм тела.

Ожирение 2 степени . ИМТ находится в пределах от 20 до 40. Масса тела превышена на 30 – 40 процентов. Как и в первой стадии, кроме полноты, никаких других проявлений заболевания нет.

Ожирение 3 степени . ИМТ в пределах от 40 до 60, масса тела превышена от 40 до 99 процентов. Тут симптомы, указывающие на ожирение есть. Больные жалуются на повышенную утомляемость, слабость при незначительной нагрузке, могут наблюдаться различные нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в виде аритмий.

Ожирение 4 степени . ИМТ более 60, масса тела превышена более чем вдвое. Больные жалуются на резкую слабость при малейшей физической нагрузке, перебои в сердечной деятельности, боли в сердце, нарушения в работе кишечника. Ожирение 4 степени по проявлениям может отличаться в каждом конкретном случае, в зависимости от локализации жировых отложений. От этого и зависят симптомы.

Как лечить ожирение 1, 2, 3, 4 степени?

Для начала специалисту следует установить причину заболевания, является ли ожирение первичным, или оно возникло на фоне другого заболевания. Тщательное, всестороннее обследование в условиях стационара - залог успешного лечения. Как правило, при ожирении первой степени заболевание можно компенсировать правильно подобранной диетой. Лучше обратиться за помощью к специалисту диетологу, который подберет ту диету, которая показана именно Вам, с учетом состояния здоровья и личных предпочтений.

Повышенная физическая активность при рассматриваемом нами заболевании является очень важным методом воздействия на организм пациента, так как стимулирует ускорение обмена веществ и расщепление собственных жиров. Необходимо как минимум два раза в неделю посещать тренажёрный зал, занимаясь под контролем профессионального инструктора.

Лечение ожирения медикаментозное. Заключается в приеме препаратов, принадлежащих к двум большим группам. Первая группа состоит из анорексигенных препаратов, вторая из жиромобилизирующих средств. Названия препаратов умышленно приводить не будем, так как только специалист в состоянии определить показания к их применению, а, равно как и дозировку. Самолечение это - зло!

Лечение ожирения хирургическое. В тяжелых, запущенных формах заболевания, показано оперативное лечение (бариатрическая хирургия). Существует великое множество разновидностей такого лечения, но суть их одна - уменьшение размеров желудка.

Для этого используются различные лигатуры уменьшающие объем желудка. Данное лечение доказало свою эффективность, так как больные начинают быстро терять вес, но после снятия лигатуры необходимо самостоятельно контролировать объем потребляемой пищи, в противном случае, рецидив - дело времени.

Если ожирение это следствие другого заболевания, необходимо компенсировать первичную патологию, как правило, лишний вес в этом случае устраняется самостоятельно или при помощи одной лишь диеты.

Не следует недооценивать последствия ожирения. Не затягивайте болезнь, чем раньше вы начнете лечение, тем выше вероятность возвращения к нормальной жизни. Будьте здоровы!

Лишние сантиметры на талии или завышенные цифры на весах, указывающие на излишки в килограммах, не всегда являются исключительно эстетической проблемой. Чаще всего на начальных этапах ожирения люди не обращают должного внимания на существующую проблему и не воспринимают ее серьезно. Лишь добавление ряда сопутствующих заболеваний, заметно ухудшающих качество жизни, заставляет более осознанно подойти к оценке своего веса и всем возможным рискам его значительного превышения.

Наиболее опасным для человеческого организма выступает ожирение 4 степени, негативно влияющее на работу всех органов и систем и способное не только ухудшить здоровье, но и стать причиной ранней смертности.

Ожирение 4 степени: как определить проблему

Для оценки степени ожирения существует специальная методика с применением показателя индекса массы тела (ИМТ). Формула по его исчислению подразумевает деление веса человека в килограммах на рост в метрах, приведенный к квадрату.

Пример: при росте 161 см и весе 56 кг ИМТ=56/1,61*1,61=21,62.

Нормальным показателем ИМТ считаются цифры до 26. Все последующие значения свидетельствуют о патологии разной степени. Для ожирения 4 степени индекс составляет от 40 единиц.

Заподозрить у себя ожирение помогут и следующие симптомы:

Ожирение 4 степени: основные виды

На этой стадии болезни ожирение охватывает также и внутренние органы, опоясывая их жировой прослойкой. Согласно локализации жировых отложений различают следующие типы ожирения:

Ожирение 4 степени: причины

Безусловными лидерами в списке причин, вызывающих тяжелое ожирение, считаются неумеренный аппетит и отсутствие физических нагрузок. Более того, отдельные пристрастия в пище – фаст-фуды, сладости, копченые блюда и изобилие приправ также провоцируют быстрый набор лишнего веса.

Вызывать ожирение также могут гормональные сбои, — именно этим можно объяснить частое увеличение веса у женщин в менопаузном периоде.

Хронические болезни, сопровождающиеся приемом лекарственных препаратов со своими побочными действиями и некоторыми ограничениями в образе жизни, очень часто приводят к набору лишнего веса.

Нельзя также сбрасывать со счетов генетическую предрасположенность. Имея среди близких родственников тучных людей, стоит с раннего детства скорректировать как свой режим питания, так и организовать активный образ жизни.

Очень часто люди также «заедают» проблемы, страдая от постоянных стрессов, переутомления и проблемных ситуаций.

Таким образом, к основным причинам 4 степени ожирения стоит отнести факторы в виде:

Особенности диагностики ожирения 4 степени

Диагностировать проблему с лишним весом, разобраться в причинах и назначить адекватное лечение под силу исключительно квалифицированным специалистам. При ожирении 4 степени крайне нежелательно и даже опасно самостоятельно заниматься похудением.

Именно поэтому так важно обратиться за помощью в клинику, где больным будут заниматься медики из числа диетологов, кардиологов, психотерапевтов, гастроэнтерологов, хирургов и т. д.

Перед началом лечения потребуется точная диагностика состояния организма и подтверждение степени ожирения.

Для этого будут проведены следующие процедуры:

Ожирение 4 степени: осложнения и риски

Последняя стадия ожирения отличается развитием тяжелых патологий, способных привести к летальному исходу.

Зачастую больные с таким диагнозом без адекватного лечения доживают лишь до 40-50 лет, умирая от запущенных лишним весом необратимых разрушительных процессов.

Наиболее опасные осложнения включают:

Этот список можно продолжать до бесконечности, добавив помимо физиологических проблем расстройства психоэмоционального характера: депрессии, низкую самооценку, отсутствие целей и желания к жизни.

Как видим, такая тяжелая степень ожирения требует немедленного профессионального вмешательства и адекватного лечения.

Ожирение 4 степени: лечение

Самостоятельное лечение ожирения 4 степени может привести к инвалидности или стать причиной развития серьезных патологий, несовместимых с жизнью.

Профессиональный подход к решению этой проблемы подразумевает следующие основные аспекты:

Наиболее эффективным будет комплексное лечение с индивидуальным подбором указанных методов. Таким образом удастся не только избавиться от лишних килограммов, но и существенно улучшить состояние здоровья в целом.

При этом неукоснительным условием является обязательное выполнение пациентом всех рекомендаций и предписаний врача. К тому же, для достижения быстрого и необратимого эффекта похудения начало терапевтического курса потребует пребывания в стационаре для постоянного контроля над состоянием пациента, реакцией его организма на физические нагрузки и назначенные лекарства.

Главные условия правильного питания

Отказ от пищи, длительное голодание, переход на исключительно растительные продукты может дать быстрый толчок к похудению. Вместе с этим такой непрофессиональный подход к лечению ожирения тяжелой степени способен вызвать развитие различных патологий и еще больше усугубить картину сопутствующих заболеваний.

Подбирая диету индивидуально для каждого пациента, врач обязательно оговорит основные правила нового режима питания:

В зависимости от состояния здоровья пациента, стажа его болезни, причин развития патологии и оценки сопутствующих болезней врач разрабатывает индивидуальную схему диеты. При этом необходимо провести мотивацию не только на быстрое получение результатов, но и на полное изменение отношения к рациону питания.

Ведь только абсолютная коррекция правил употребления и предпочтений в пище поможет сохранить вес в норме на продолжительный период.

Физические упражнения

Большая роль в процессе похудения отводится именно физическим нагрузкам. С их помощью можно избавиться от накопившихся раннее жировых «запасов», скорректировать фигуру и держать себя в нормальной весовой категории.

Вместе с этим, при ожирении 4 степени не так просто начать активные занятия спортом. Патологические процессы во всех основных системах организма зачастую делают невозможным выполнение физкультурных комплексов, направленных на похудение.

Основным правилом при патологии такой степени является не усугубить и без того плачевное состояние здоровья.

Поэтому при подборе курса упражнений нужно следовать следующим правилам:

Прием лекарственных препаратов при наличии множества сопутствующих заболеваний крайне нежелателен по причине риска возникновения побочных явлений. Вместе с этим, в большинстве случаев лечение ожирения 4 степени абсолютно невозможно без приема специальных препаратов.

Наиболее часто в комплекс терапии включают:

Подбор лекарственных препаратов, схему их применения и дозировку может назначать исключительно врач, способный адекватно оценить риски побочных явлений и необходимость такого типа терапии.

Оперативные методы лечения

Отсутствие желаемых результатов или угроза жизни человека из-за быстро набираемого веса служит основанием для хирургического лечения ожирения 4 степени. Различают 2 вида оперативного воздействия:

Действующий на причины болезни, а именно: способствующий уменьшению поступаемого в организм объема пищи. К таким методам относятся бандажирование, шунтирование и резекция желудка.
Борющийся с последствиями патологии – удаляющий жировые отложения: липосакция. Этим методом можно скорректировать формы (в области живота, бедер, рук), но при отсутствии полноценного лечения нужно ожидать быстрого возвращения лишнего веса.

Как и любое хирургическое вмешательство, все оперативные методы имеют свои негативные побочные явления. Именно поэтому стоит начинать лечение ожирения на ранних стадиях, не допуская чрезмерного разрастания жировых тканей и постоянного ухудшения здоровья.

Лишний вес в объемах, которые характерны для 4 степени ожирения, — это не просто эстетическая проблема, это вопрос жизни и смерти. Чем быстрее обратиться за помощью к профессионалам, тем больше шансов вернуть себе и нормальные формы, и нормальную жизнь без многочисленных патологий.

Своевременная диагностика, комплексный подход к терапии, индивидуальные разработки всех программ и этапов лечения, строгое следование рекомендациям диетологов и лечащих врачей – вот залог избавления от болезни и реальный шанс начать новую жизнь без опасного «жирового груза».

Ожирение - это избыточное отложение жира в организме человека. Оно может из начальной стадии перерасти в последнюю - четвертую, что вызовет самые серьезные последствия. Почему ожирение возникает и как лечиться, вы сможете узнать далее.

Степени ожирения по индексу массы тела

В зависимости от того, насколько избыточных отложений жира в организме больше мышечной массы, выделяют 4 степени ожирения по индексу массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) - это расчётная величина, помогающая оценить, есть ли избыточный или недостаточный вес. Её рассчитывают делением массы тела (кг) человека на квадрат его роста (м).

Если ИМТ в пределах 20,0–25,9, то человек старше 25 лет имеет нормальный вес. Когда же ИМТ равен 26–27,9, то это говорит о том, что человек имеет избыточную массу тела.

Выделяют следующие степени ожирения.

ИМТ будет находиться для людей старше 25 лет в границах 28,0–30,9, для 18–25-летних - 27,5–29,9.

2 степень

Появляется , боли в позвоночнике и суставах, обильное потоотделение. Нарушается липидный обмен, который провоцирует заболевания сердца. Жировые отложения составляют 30–50% от мышечной массы тела, а ИМТ для людей старше 25 лет - 31,0–35,9, для более молодых (от 18 до 25 лет) - 30,0-34,9 соответственно.

При ожирении второй стадии возрастает риск возникновения нарушений эндокринной системы и метаболизма.

3 степень

Масса тела превышает нормальные показатели на 50% и более. Ожирение переносится тяжело, человек страдает от одышки, плохо переносит физические нагрузки. Возникают осложнения - артроз суставов, инсульты, инфаркты.

ИМТ соответствует 36,0–40,9 для 25-летних людей и старше, и 35,0–39,9 для более молодого возраста (18–25 лет).

Нормальная масса тела - это вес, который соответствует определённому росту человека, учитывая его телосложение.

4 степень

Вес больше нормы в 2 раза и более. Это стадия встречается редко, поскольку больные просто не доживают до неё. Они обычно не покидают кровати, не могут передвигаться, одышка мучает даже в состоянии покоя. Нередко форма тела принимает монструозный характер, человек напоминает монстра с бесформенным телом, состоящего из гор жира.

ИМТ будет показывать 40,0 и выше для 18–25-летних людей и 41,0 и выше для более старших.

Причины ожирения

Существует много причин, вызывающие это заболевание, - от переедания до гормональных нарушений. Поэтому выделяют две основные группы ожирения:

Экзогенное

Виды экзогенного ожирения:

Алиментарно-конституциональное ожирение . Основные причины - гиподинамия, культ еды (переедание, неправильное питание, увлечение фастфудом), стрессы, депрессии. Оно относится к семейным заболеваниям. В этих семьях обычно все домочадцы имеют одну из степеней ожирения. А также этот вид характерен для женского пола, особенно женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. Происходит нарушение энергетического баланса. Вся энергия, которая поступает в организм, полностью не расходуется, а откладывается в виде жировой ткани.
Экзогенно- конституциональное ожирение . Носит прогрессирующий характер. Ему подвержены люди с сидячей работой и любители фастфуда. Но оно отличается от предыдущего тем, что не носит наследственный характер и не является следствием какой-либо болезни.
Висцеральное ожирение . Жировая ткань откладывается не в подкожном слое, а локализуется вокруг внутренних органов. Ему подвержены как мужчины, так и женщины. «Пивной живот» относится именно к этому типу. Оно труднее поддаётся лечению и провоцирует диабет, поскольку связано с нарушением обменных процессов в организме.

Определить висцеральное ожирение можно, если измерить обхват талии. Нормой считается длина окружности талии у женщин до 80 см, у мужчин - не более 95 см. Если показатели выше этих значений, значит, пора принимать меры.

Эндогенное

Эндогенные виды ожирения следующие:

Церебральное ожирение . Возникает вследствие травмы, воспалений и новообразований (злокачественного и доброкачественного характера) головного мозга. Не является наследственной болезнью.
Эндокринное ожирение . Возникает на фоне дисфункции гормональной системы, при болезнях гипофиза, гипофункции щитовидной и половых желез. Также не носит наследственного характера.

Эти два ожирения тяжело вылечить, поскольку необходимо лечить его вместе с основным заболеванием, вызывающим этот недуг.

Лечение ожирения

Подход к лечению ожирения зависит от степени заболевания.

Ожирение 1 степени

Для лечения ожирения 1 степени используют комплекс мер:

Диета. Снижают суточную калорийность рациона, уменьшают потребление углеводов и липидов. Питаются дробно, заменяют животные жиры растительным маслом.
Физические упражнения. Здесь важна регулярность - нельзя давать себе лениться. Подбирают комплекс упражнений и начинают с 3–5 повторений, постепенно увеличивая количество повторений и упражнений. Процесс похудения займёт много времени, на быстрый результат надеется не стоит.
Народная медицина. А также восстановить нормальный вес поможет народная медицина. Например, ежедневно пьют настой из имбиря. Берут 50 г свежего корня имбиря, измельчают его и заливают 1 л кипятка. Туда же добавляют половину лимона, нарезанного на дольки, и немного свежей мяты. Оставляют настояться и пьют по 1 стакану перед едой.

Важно отметить, что при ожирении назначается врачом лечебная диета - стол №8, с которым можно ознакомиться из видео:

Ожирение 2 степени

При 2 степени ожирения также назначают:

Диетотерапию, но она будет более строгая. Диетолог подберёт малокалорийный рацион, в котором основными продуктами будут овощи и фрукты.
Ежедневные физические упражнения, специалист может направить на лечебную физкультуру, учитывая возраст и состояние здоровья больного.
Фитотерапию. Используют травы, которые создают эффект насыщения и снижают аппетит, так как в желудке они разбухают. Это семена льна или дягиль лекарственный. Также эффективны мочегонные средства - брусничный лист, корень петрушки.

В запущенных случаях назначают медикаментозные препараты, которые направлены на снижение аппетита и вывода лишней жидкости из организма. Препараты подбирает врач для каждого больного индивидуально.

Ожирение 3 степени

При 3 степени ожирения сначала проходят обследование - сдают кровь на гормоны и сахар и с помощью врача выявляют причину, которая провоцирует набор лишнего веса. Применяют:

Диету и разгрузочные дни, ограничивают в рационе углеводы и сахар. Питаются дробно, уменьшая порции.
Физические нагрузки. Их выполняют в умеренном темпе на начальном этапе. Начинают с утренней зарядки, ходьбы на короткие расстояния. Более активно занимаются, когда будет существенно сброшен вес.
Медикаментозное лечение. Лечение лекарственными средствами назначает только специалист.

При 3 степени ожирения больной не справится самостоятельно и только в тандеме с врачом добьётся положительного эффекта от лечения.

Ожирение 4 степени

При 4 степени лечение проходит под наблюдением лечащего врача. Кроме диеты, физических упражнений, лечения сопутствующих болезней, используют хирургическое вмешательство:

Липосакцию - удаляют излишек жировой ткани, если нависает угроза над жизнью пациента. В результате операции снижается нагрузка на жизненно важные органы.
Вертикальную гастропластику - вертикально разделяют желудок на две части. После операции верхняя часть желудка становится меньше по объёму, а следовательно, быстрее заполняется едой и наступает скорее насыщение.
Гастрошунтирование , при котором изолируют малую часть желудка. В результате больной получает меньше еды, но после операции необходимо употреблять витамины и минеральные вещества в течение всей жизни.
Билиопанкреатическое шунтирование . Удаляют часть желудка. И также как и в предыдущем случае необходим приём витаминов и минералов всю жизнь.

Медикаментозный метод лечения при 4 степени назначают редко, так как организм находится в тяжёлом состоянии. Человек с такой стадией считается тяжелобольным, у которого поражены все жизненно важные органы.

Ожирение печени и его лечение

Жировой гепатоз - одно из распространённых заболеваний этого вида, при котором происходит перерождение ткани печени в жировую.

Причины

Основными причинами являются:

злоупотребление жирной пищей и алкоголем;
нарушение обменных процессов;
недостаток витаминов и белков в рационе;
хронические отравления веществами.

Развитие гепатоза

На ранних стадиях развития заболевание, особенно вызванное эндокринными нарушениями, может себя не проявлять долгое время. Больные обычно жалуются на расстройство пищеварения, тошноту, рвоту. При прогрессивном заболевании наблюдается желтуха, которая сопровождается зудом кожи. У больных увеличивается печень.

Поскольку первоначальные симптомы характерны для разнообразных заболеваний желудочно-кишечного тракта, обязательно стоит посетить специалиста и пройти обследование для установления точного диагноза и назначения оптимального варианта лечения.

Главная задача - найти фактор, который спровоцировал жировой гепатоз. Поэтому больному надо быть готовым отказаться от вредных привычек или уйти с вредного производства.

Во время лечения, а также после него человек должен придерживаться строгой диеты. Из рациона исключают все жирные продукты - мясные, рыбные, молочные, а также консервы, копчёности, сдобу и жареные блюда. И, конечно, стоит забыть о любом употреблении алкогольных напитков.

Помимо диеты, врач может назначить витаминный курс или медикаментозную терапию. В некоторых случаях принимать лекарственные средства придётся до конца жизни. А также уделяют особое внимание липидному обмену, в случае необходимости корректируют его противохолестериновыми препаратами.

При несвоевременно начатом лечении, гепатоз может перейти в форму хронического гепатита или цирроза печени.

Лечение ожирения печени народными средствами

В народной медицине есть несколько рецептов, которые помогают печени освободиться от жировой ткани:

Настой шиповника . 100 г сухих плодов шиповника засыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов. Пьют настой по 200 мл 3 раза в день.
Абрикосовые косточки . В день съедают не более 6 ядрышек косточек абрикоса, они предотвращают накопления жира в печени. Однако не стоит ими увлекаться, так как в них содержится небольшое количество цианида.
Лимонные косточки . Способствуют восстановлению клеток печени. Для этого их необходимо измельчить и смешать с равным количеством мёда. Принимают по 1 чайной ложке натощак.

Профилактика ожирения

Ожирение - опасное заболевание, поэтому лучше его предупредить, чем бороться с ним долгое время. Особенно это актуально для лиц, находящихся в зоне риска. Это:

люди, у которых родители страдают от избыточной массы тела;
люди, ведущие малоактивный образ жизни в силу профессии;
любители хорошо покушать;
люди с болезнями эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
люди, принимающие лекарства - гормональные, контрацептивы и психотропные средства.

Профилактические меры:

Ограничить потребление пищевой соли, легкоусвояемых углеводов. Следить за количеством потребляемой пищи.
Ограничить потребление алкогольных напитков, которые возбуждают аппетит и снижают чувствительность насыщения.
Вести активный образ жизни, который помогает сжечь килокалории.
Улучшить психоэмоциональное состояние. Поскольку стрессы, депрессии, негативные эмоции человек обычно «заедает» пищей.
Своевременно лечить сопутствующие заболевания - сахарный диабет, дисфункцию щитовидки.

При ожирении 4-й ст. лечение начинается с тщательного обследования всего организма с целью определения всех сопутствующих патологий. Проводить его нужно под контролем врачей – это кардиолог с диетологом и психологом и проч.

Зачастую ожирение на такой стадии лечится хирургическим путём. Но перед самой операцией нужно пройти длительный период подготовки, состоящий из:

исправления пищевого поведения больного;
соблюдения питательного режима и условий диеты;
повышения физ.нагрузок;
лечения ожирения вместе с сопутствующими патологиями при помощи медикаментов.

Лекарства

Лекарственные препараты для борьбы с ожирением 4-й степени применяются достаточно редко, причём подходят к этому очень осторожно, так как состояние организма в этом случае крайне тяжёлое.

Используемые в такой ситуации лекарства: ксеникал, а также орлистат и акарбоза. Эти ЛС помогают замедлить процесс абсорбции углеводов с жирами. Но при этом нужно учитывать, что у любых лекарств имеются побочные эффекты, а они способны ещё сильнее ухудшить состояние пациента.

В наши дни о медикаментозных средствах, которые подавляют аппетит, диетологи отзываются крайне негативно. Всё дело в том, что их относят к категории наркотических, а они лишь ещё сильнее подавляют состояние организма.

Но в любом случае таблетки и прочие ЛС разрешается принимать исключительно с назначения лечащего врача.

Витамины

Диета предполагает дополнительное употребление витаминов групп А, а также D (в форме капель).

Физиотерапевтическое лечение

В случае ожирения IV ст. разрешается применять дождевые души, а помимо этого подводный душ-массаж (вода при этом должна иметь температуру 36-37°С), при котором используется специальная веерноструевая насадка, а струя воды должна направляться под давлением в 1-3 атм. Длительность такой процедуры составляет 12-15 мин, ежедневно либо через сутки. Весь лечебный курс состоит из 10/15/18 таких процедур. После подобного курса у пациентов отмечается понижение уровня холестерина, а также заметная редукция веса.

Также эффективны при такой патологии будут следующие процедуры физиотерапевтического лечения:

LPG либо какой-нибудь иной аппаратный массаж, который помогает повысить метаболизм в кожных клетках;
мезотерапия, при которой под кожу вводятся инъекции со специальными веществами;
гидротерапия – т.н. душ Шарко, а также прочие методы водного массажа.

Оперативное лечение

Существует несколько типов операций, применяемых в случае ожирения 4-й степени: это липосакция, а также гастропластика, а помимо этого шунтирование или бандажирование желудка и билиопанкреотическое шунтирование.

Липосакцией называют процесс удаления избытков жировых отложений. Она считается срочной мерой по устранению лишнего веса, применяемой для облегчения нагрузки на важные для жизни органы. Но при этом она не считается методом лечения данной патологии.

Вертикальная гастропластика являет собой операцию на желудке, в процессе которой его разделяют на 2 части по вертикали. В результате верхняя часть, которая меньше по объёму, наполняется пищей, и у больного раньше, чем в обычной ситуации, наступает ощущение насыщения. Таким образом, человек худеет за счёт того, что уменьшается объём еды.

Шунтирование желудка – при этой операции используется бандаж (специальная манжета из силикона), при помощи которого создаётся небольшая отдельная часть желудка. Для этого под кожу вставляют специальный прибор, который регулирует ширину отверстия данной части и таким образом объём пищи, который съедается пациентом.

После этой процедуры требуется соблюдать диету, ограничив потребление всех высококалорийных продуктов. Иначе процесс похудения будет идти значительно медленнее.

Гастрошунтирование – метод хирургического лечения, при котором небольшую часть желудка больного целиком изолируют, вследствие чего он потребляет меньше еды. После данной процедуры отдельные продукты (такие, как масло, молоко и сладости) пациенту есть довольно неприятно. Поэтому в дальнейшем ему придётся дополнительно употреблять специальные витамины, а также минеральные добавки.

При билиопанкреотическом шунтировании выполняется полное удаление определённой части желудка. В этом случае пациент худеет вне зависимости от объёма потребляемой еды. Операция эффективна также при диабете 2-го типа. После этой процедуры пациенту придётся всю жизнь употреблять витамины с минеральными добавками.

Диета при ожирении 4 степени

В процессе лечения ожирения 4 ст. устранение излишка калорий начинается с первого этапа. Требуется строжайшее соблюдение предписанной диеты с частыми дробными приёмами пищи небольшими порциями.

Так как у больных с этой стадией ожирения сидячий/лежачий образ жизни, они затрачивают минимум энергии. А калорийной пищи съедают много. Поэтому в данном случае основной целью становится увеличение энергозатрат организма пациента. Для этого из пищевого рациона полностью исключают (либо ограничивают потребление) рыбу с жирным мясом, а также мучную продукцию и сладости.

Лечебный режим питания строится на таких принципах:

требуется назначить полностью сбалансированную диету с употреблением низкокалорийных продуктов;
ограничить потребление углеводов, которые быстро усваиваются организмом (сахар);
жиры животного происхождения заменить на растительные;
чувство насыщения создавать потреблением низкокалорийных продуктов (овощи, а также отдельные фрукты) в больших объёмах;
проводить для больного разгрузочные дни;
питаться часто, но маленькими порциями – чтоб снизить чувство голода;
ограничить потребление жидкости, а также соли;
убрать из рациона пищу, которая провоцирует аппетит – копчёности, соления, алкогольные напитки, специи.

Упражнения при ожирении 4 степени

Физкультура считается одним из наиболее важных этапов лечения патологии. Но при этом нужно понимать, что делать упражнения следует осторожно, так как нередко у подобных больных есть проблемы с двигательной активностью.

Пациентам разрабатывают специальные комплексы, состоящие из лечебных упражнений, которые помогут стабилизировать метаболизм, а также выработать у организма общую устойчивость к подобной нагрузке. Разрабатываются они индивидуально, учитывая при этом физическое состояние пациента, а также наличие у него сопутствующих патологий.

На начальном этапе больной в основном занимается по 5 мин. Упражнения включают повороты туловища, медленную ходьбу, а также поднимание/опускание конечностей.

Следует учитывать то, что непосильные для пациента упражнения назначать нельзя. Требуется особо следить за состоянием его позвоночника, а также сердца. На 4-й стадии ожирения основным правилом лечебной физ-ры является каждодневное поступательное увеличение нагрузок.