В чем опасность атеросклероза аорты. Атеросклероз аорты: признаки, причины, лечение

Дата: 16.05.2019

Аорта является крупнейшим сосудом в человеческом организме, она несёт наибольшие нагрузки, поэтому и довольно часто страдает. Аорта проходит через живот и грудной отдел, поэтому условно разделяется на брюшную и грудную часть. Она исходит из левого сердечного желудочка и разветвляется на множество сосудов, которые питают кровью находящиеся в грудном и брюшном отделе органы. Как правило, аорта страдает не целиком, а только её отдельный участок. От места повреждения зависят и проявляющиеся симптомы. Поэтому диагноз «атеросклероз аорты» может быть поставлен на основании разной симптоматики.

Что такое атеросклероз аорты?

Атеросклеротическая болезнь сердца (атеросклероз аорты) выражается в том, что стенки крупных и средних артерий зарастают соединительной тканью, их внутренняя поверхность покрывается липидными отложениями. В результате сосудистые стенки становятся толще и плотнее, что приводит к утрате ими эластичности и гибкости, сужению просветов сосудов, возникает предрасположенность к образованию тромбов.

Очень часто атеросклероз аорты открывает дорогу тяжелым заболеваниям сосудов и сердца:

инсульту мозга;
инфаркту миокарда.

Причины развития атеросклероза аорты

Обычно атеросклероз аорты проявляется у людей, прошедших зенит жизни (у тех, кому за сорок). В основном этой болезнью страдает мужское население. Происходит это потому, что в крови мужчин содержится меньше противоатерогенных липопротеинов, к тому же мужчины чаще и более интенсивно курят и сильнее страдают от стрессов.

Прочие факторы риска:

повышенное артериальное давление;
наличие сахарного диабета;
нарушение глюкозной реакции;
отсутствие физических нагрузок, сидячий образ жизни;
избыточный вес;
особенности психического устройства (восприимчивость к стрессам);
подагра;
генетическая расположенность к атеросклерозу;
высокое содержание в крови холестерина и триглицеридов;
использование в кулинарии мягкой воды.

Факторы, которые активно способствуют прогрессированию атеросклероза аорты:

злоупотребление жирной и богатой «плохим» холестерином пищей;
продукты, изобилующие легкоусвояемыми углеводами;
психологические стрессы;
болезни эндокринной системы;
нарушения метаболизма.

При лечении атеросклероза аорты эти факторы необходимо либо устранить, либо свести до минимума. И одно это уже может заметно улучшить состояние, что совпадает с главной задачей профилактики атеросклероза сердечной аорты и аортального клапана.

Симптомы атеросклероза аорты

Симптомы и признаки атеросклероза аорты сердца весьма разнообразные, поскольку он появляется не в каком-то конкретном месте, а может начаться в любом её отделе. Поэтому различают атеросклероз грудной и брюшной частей аорты. Отсюда возникают и заметно различающиеся признаки атеросклероза аорты сердца.

В развитии заболевания выделяют два периода:

доклинический, который можно определить лишь по результатам лабораторных тестов;
клинический, в котором уже наблюдаются отчётливо проявляемые симптомы атеросклероза аорты.

Явственный период можно также разделить на следующие этапы:

ишемия;
тромбонекроз;
склероз.

Симптомы атеросклероза грудной части аорты

Вместе с атеросклерозом грудного отдела аорты часто наблюдаются аналогичные процессы в головном мозге и сердечных артериях. Этот вид заболевания коварен и далеко не сразу себя проявляет. Обычно его обнаруживают, когда проводится медицинское обследование по поводу других видов атеросклероза: коронарных артерий, сосудов головного мозга или когда случается атеросклероз аорты аортального клапана.

При атеросклерозе грудного отдела аорты больных беспокоят следующие симптомы:

время от времени за грудиной возникают неприятные сердечные боли, имеющие сдавливающий либо жгучий эффект;
периодически боль отдаёт в шею, позвоночник, руки, под рёбра;
боль не наступает приступами, а продолжается долгое время, иногда по нескольку суток, с периодическими усилениями и ремиссиями;
изменяется артериальное давление – систолическое возрастает, в то время как диастолическое остаётся прежним;
если поражению подвергается аортальная дуга, то у пациента становится хриплым голос, и он ощущает дискомфорт во время глотания;
обмороки;
головокружение и слабость;
после резких поворотов шеи могут возникать судороги;
справа от грудины между рёбрами может ощущаться пульсация.

Симптомы атеросклероза брюшной части аорты

Атеросклероз брюшной аорты симптомы имеет совершенно другие. Он также длительное время может протекать латентно. Со временем это заболевание может привести к абдоминальной разновидности ИБС .

При поражении атеросклерозом брюшной части аорты наблюдаются следующие симптомы:

ноющие боли в области желудка, которые спустя несколько часов сами по себе исчезают;
частые запоры;
надутость живота;
разная твёрдость и ощутимые неровности при прощупывании аорты;
сокращение веса тела по причине нарушения деятельности органов системы пищеварения.

При атеросклерозе брюшного участка аорты одним из самых опасных последствий может стать тромбоз артерий брыжейки – питающих кишечник сосудов. Если происходит тромбоз этих артерий, то он может вызвать некроз какой-либо части кишечника, а в органах брюшной полости при этом возникнут воспалительные процессы.

Поэтому, если желудочные боли самостоятельно уже не проходят, а становятся всё интенсивнее, и при этом анальгетики и спазмолитические препараты уже не могут купировать боли, то в этом случае необходима срочная медицинская помощь, чтобы процесс не зашёл до стадии перитонита.

Диагностика атеросклероза аорты

Когда подозревается атеросклероз аорты брюшной полости, диагностика направлена на то, чтобы точнее определить степень и размах заболевания и точное местонахождение патологически поражённых участков сосуда, ведь от этого зависит тактика его лечения.

Чтобы выявить атеросклеротическое поражение аорты или атеросклероз аортального клапана, обычно проводятся следующие инструментальные исследования:

КТ-ангиография;
аортография;
дуплексное и триплексное сканирование;
УЗИ сосудов.

Лечение атеросклероза аорты

На данный момент медицина решает задачу, как лечить атеросклероз аорты, используя комплексный подход. Если течение заболевания носит непрогрессирующий характер, то обычно сюда входит медикаментозная терапия, фитотерапия и диетотерапия. Но если угроза для жизни пациента становится слишком высокой, например, если наблюдаются значительные нарушения стенок аорты и происходят тяжёлые осложнения, то медицинские работники могут прибегнуть и к радикальным методам – хирургическому вмешательству.

При поражениях кровеносных сосудов атеросклерозом в программу медикаментозного лечения атеросклероза аорты входят следующие группы препаратов:

фибраты – эти препараты подавляют выработку организмом собственных жировых веществ;
статины, комбинированные с эссенциальными фосфолипидами тормозят процесс выработки холестерина и последующего отложения его на стенках сосудов;
витамин РР способствует ускоренному метаболизму липидов и скорейшему их выводу за пределы организма;
дезагреганты способны разжижать кровь, благодаря чему снижается её вязкость и тормозится процесс образования тромбов;
секвестранты также способствуют понижению содержания в организме холестерина и жиров, а также активизируют выведение желчных кислот.

При атеросклерозе главной задачей диетического питания является неуклонное выполнение гипохолестериновой диеты, которая предполагает сведение до минимума в ежедневном рационе тех продуктов, в которых содержится много жиров животного происхождения.

Атеросклероз брюшной аорты допускает и лечение народными средствами, но только, если он протекает в лёгкой форме, не имеет осложнений и ярко выраженных клинических проявлений.

Самыми действенными препаратами здесь являются:

настои шиповника, калины, боярышника и укропа;
отвары подорожника, петрушки, хрена.

Но порой это заболевание консервативному лечению не поддаётся, а провоцирует ещё и серьёзные осложнения, угрожающие жизни больного. Тогда медики уже не думают, как лечить болезнь лекарствами, а прибегают к хирургическому вмешательству. Для хирургического лечения атеросклероза могут применяться:

Поясничная симпатэктомия. Проводится, когда наблюдается прогрессирующий атеросклероз нижних конечностей и брюшной аорты.
Шейная или грудная симпатэктомия. Проводится, если наблюдается сильное атеросклеротическое поражение коронарных артерий или грудного отдела аорты.
Восстановительные и разнообразные комбинированные операционные вмешательства: шунтирование , тромбэндартериэктомия, резекция, протезирование, боковая пластика сосудов.

Но врачи обращают особое внимание на то, что хирургические методы лечения атеросклероза могут лишь устранять самые опасные осложнения этой болезни, но не саму причину её развития.

Поэтому для закрепления достигнутых улучшений пациент после операции должен неукоснительно соблюдать все важные рекомендации врачей. Это касается как продолжения консервативного лечения, так и внесения определённых изменений в повседневный образ жизни больного, которых он должен придерживаться до конца жизни.

А Вы или Ваши близкие сталкивались с атеросклерозом аорты? На какой стадии была выявлена болезнь и как Вы с ней боролись? Расскажите об этом в комментариях .

Атеросклероз – это патологический процесс болезни сосудов, возникающий в теле человека при переизбытке холестерина. Такая проблема нередко встречается у людей пожилого возраста, к тому же у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Она может затрагивать как мелкие сосуды, так и крупные артерии, препятствуя кровотоку. Атеросклеротическая болезнь сердца воздействует непосредственно на аорту, поэтому является одной из самых страшных форм болезни.

Патология, возникающая на внутренней стенке аорты, при которой на ней начинают нарастать атеросклеротические бляшки, и называется атеросклерозом аорты. Причиной его возникновения так же является избыток холестерина, откладывающийся внутри артерии.

Аорта – артерия, являющаяся самой большой по размеру и пролегающей через всю грудную и брюшную части тела. Идет данный сосуд от самого сердца. Она играет центральную роль в распределении крови по сердечно-сосудистой системе. Если кровь, проходящая сквозь неё, встречает препятствия на пути, то она уже не сможет попасть ни в одну из конечностей человека. Именно поэтому атеросклеротическая болезнь сердца особенно опасна.

Причины возникновения атеросклероза аорты

Представители мужского пола страдают атеросклерозом намного чаще, особенно, если постоянно курят. Никотин, скапливающийся в организме становится причиной спазма сердечно-сосудистой системы, дальнейшего застоя крови и возникновения тромбов.

Кроме курения, атеросклероз аорты сердца может иметь множество предпосылок, которые, так или иначе, способствуют его появлению:

Неправильное питание – один из самых распространенных причин появления болезни. Это связано с тем, что употребляя большое количество жирной пищи или блюд со специями, внутри которой содержится много углеводов, человек провоцирует отложение излишек холестерина в своем организме.
Повышенное артериальное давление.
Диабет или другие нарушения обмена веществ, связанные с перевариванием глюкозы.
Избыточная масса тела и отсутствие нагрузок, так как физическая активность стимулирует разгон крови.
Наследственный фактор.
Сильный стресс или нервные потрясения.

Провоцировать появление болезни могут и другие заболевания, например гормональные проблемы. В таком случае лечение атеросклероза аорты сердца усложнится наличием особых факторов.

Симптомы и признаки

Долгое время появившиеся атеросклеротические изменения в артерии могут совсем не подавать признаков. Связано это с тем, что аорта имеет широкий диаметр, а значит, нарастающие бляшки не мешают потоку крови вплоть до тем пор, когда сосуд не закрывается почти полностью. Вот тогда пациент и начинает испытывать основные симптомы атеросклероза.

Заболевание развивается постепенно, поэтому врачи делят его на две условные стадии:

бессимптомная, при которых его наличие можно выявить только при проведении диагностики;
клиническая, когда признаки болезни уже дают о себе знать.

Аорта достаточно длинная, поэтому атеросклероз может возникать на различных её участках. В зависимости от места расположения атеросклероза аорты сердца, лечение будет иметь некоторые особенности. Симптомы при этом так же отличаются.

Атеросклероз грудной части аорты

В заболевания грудного отдела аорты входят: атеросклероз сосудов сердца, коронарных артерий и сердечного клапана. Распознать такую проблему можно по следующим клиническим признакам:

Давящая боль в области солнечного сплетения и под ребрами. Иногда она отдает и в другие органы (конечности), которые из-за закупоривания артерии не получают достаточный приток крови.
Боль может уменьшаться, усиливаться, но не пропадает долгое время (в течение нескольких суток).
Резкие перепады артериального давления.
При атеросклерозе дуги аорты боль возникает в горле человека, нередко пациенту неприятно глотать, тяжело разговаривать.
Слабость, судороги, головокружение или обморок так же нередко сопровождают закупоривание грудной части аорты.

Такие признаки могут быть симптомами атеросклероза аорты коронарных артерий, который требует своевременной диагностики и быстрого лечения. Опасен атеросклероз в такой форме тем, что нередко становится предвестником инфаркта или ишемии сердца.

Атеросклероз брюшной части аорты

Заболевание, расположенное ниже грудной клетки, так же может долгое время не показывать своего зарождения. Его клинические признаки повторяются, но могут дополниться такими факторами:

тянущая боль в желудке, которая проходит, а затем снова появляется;
вздутие;
расстройство работы желудка;
твёрдость в месте прохождения артерии (в отличие от грудной, в брюшной части её можно прощупать);
резкое снижение веса, отсутствие аппетита.

Такое заболевание всегда сопровождается воспалением в области желудка, который страдает от снижения притока крови. Боль в животе будет только усиливаться, пока её не начать лечить.

Диагностика проблемы

Первичная диагностика атеросклероза аорты проходит на основании описания пациентом симптомов, осмотра его врачом, а так же исследования крови на уровень холестерина в ней.

Для того чтобы подтвердить начальный диагноз, необходимо провести ультразвуковые исследования и электрокардиографию. В этот момент врач фиксирует отклонения в работе сердца. В случае сомнений, проводят и томографию (МРТ). Макропрепарат атеросклероза аорты выглядит как небольшой участок артерии с многочисленными бляшками и отложениями холестерина.

Лечение и профилактика заболевания

Лечение атеросклеротической болезни сердца должно начаться непосредственно после постановки диагноза. Методы его проведения могут разниться:

Медикаментозное лечение. При таком лечении врачом назначается циклический или постоянный прием лекарственных средств. Используется такой способ лечения только в том случае, когда болезнь была выявлена на ранней стадии своего развития. К тому же, современные лекарственные средства помогают только разогнать холестериновые бляшки, но не препятствуют их повторному образованию.
Эндоваскулярное лечения. Такой способ предполагает проведение мини-операции на закупоренный участок аорты. Он делится на три основных вида: стентирование артерий, баллонная дилатация и ангиопластика. Используется такое лечение на незапущенных стадиях болезни при отсутствии осложняющих факторов.
Хирургическое вмешательство. Операция при атеросклерозе назначается в том случае, когда болезнь не была выявлена заранее или лечебные процедуры на дали результата. Таким способом лечения может стать установка аллопротеза (замена разрушенных участков сосуда на искусственные ткани), шунтирование (изменение направленности крови из сосуда в искусственный участок) или чистка сосудов.

Народные способы лечения болезни

Лечение народными средствами предлагает поддержать кровоток, используя следующие рецепты:

Настой плодов шиповника. Необходимо залить сухой шиповник водой в пропорции 2/3. Прием происходит по пятнадцать-двадцать капель в день. Курс лечения занимает от 3-4 дней до нескольких недель.
Настойка из чеснока. 60г измельченного чеснока залить стаканом водки. Принимать по 8-10 капель (или по одной чайной ложке) дважды в день.
Сок ягод боярышника принимается по одной ложке три раза в течение дня. Курс лечения до нескольких недель.
Настойка из листьев подорожника. Одну столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, затем настоять в течение нескольких часов. Выпивать один стакан за сутки.

Лечение в домашних условиях не может заменить медикаментозного воздействия или операции. Поэтому пренебрегать консультацией специалиста нельзя. Наблюдаясь у врача, лучше проконсультироваться с ним при выборе народных средств, дополняющих основное лечение. Некоторые из них, например, настойка из чеснока на водке, могут быть несовместимы с лекарственными препаратами или противопоказаны при атеросклерозе брюшной части аорты.

Профилактика атеросклероза

В качестве дополнения к лечению, а так же профилактики атеросклероза сосудов или рецидива после операции, пациенту рекомендуется изменить свой образ жизни. Для этого необходимо придерживаться следующих советов:

Бросить курить и употреблять алкоголь.
Изменить стиль питания, исключив из него жирную и острую пищу. Питаться сбалансировано, следить за количеством витаминов (овощей и фруктов), потребляемых в течение дня.
Постараться привести в норму свой вес.
Следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови.
Избавиться от сидячего образа жизни, иметь размеренную физическую нагрузку.

Наиболее эффективным будет комплексное лечение атеросклероза, то есть включающее в себя врачебное вмешательство, средства народной медицины и изменение образа жизни.

У лиц с этой патологией стремительно развивается атеросклероз

Атеросклеротические изменения сосудов часто становятся причиной большинства патологий сердечно-сосудистой системы. В основном, это заболевание поражает стенки именно крупных артерий (аорты, артерии нижних конечностей, подвздошные, почечные, сонные или подключичные артерии). При атеросклерозе на стенках сосудов откладывается «вредный» холестерин, который, образуя утолщения, со временем прорастает соединительной тканью и образует атеросклеротические бляшки.

Атеросклероз аорты наиболее часто наблюдается у людей старше 50 лет, но в некоторых случаях выявляется и у молодых людей. Данное заболевание сопровождается хроническим воспалительным процессом и при своем прогрессировании может приводить к развитию тяжелых патологий сердца – , инфаркту миокарда, и аритмиям. Атеросклероз может поражать различные отделы аорты или захватывать всю эту артерию целиком. Коварство этого атеросклеротического процесса заключается в том, что он может на протяжении многих лет никак не проявлять себя. Впоследствии, на фоне абсолютно нормального самочувствия, человек начинает испытывать внезапно появившиеся симптомы (например, резкий подъем артериального давления, жгучую боль в сердце, головокружение или затруднение при глотании).

В данной статье расскажем об основных причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения атеросклероза аорты сердца.

Атеросклероз аорты может вызываться множеством причин и их сочетанием. В группу риска можно отнести людей:

старше 40-50 лет (особенно мужчин);
курящих;
со склонностью к гиподинамии;
страдающих ожирением;
с наследственной предрасположенностью;
страдающих сахарным диабетом;
подверженных частыми инфекционными заболеваниями.

При атеросклерозе аорты на внутренней стенке сосуда образовывается желтое пятно, оно начинает возвышаться над поверхностью и увеличивается в размерах. Аорта постепенно утрачивает свою эластичность, ее стенки уплотняются и, под воздействием постоянного давления крови, расширяются. Из-за нарушения структуры сосудистой стенки на аорте образовывается , которая постоянно увеличивается, истончается и может приводить к разрыву этой крупной артерии.

Симптомы

Характер симптомов атеросклероза аорты зависит от места локализации патологического процесса. Он может развиваться в грудном или брюшном отделе этого крупной артерии. Косвенными признаками атеросклероза аорты могут быть внезапно появившиеся признаки старения или жировики на коже.

Атеросклероз грудного отдела аорты

Данная патология аорты долгое время не дает о себе знать и часто сочетается с поражением атеросклеротическими бляшками артерий сердца и головного мозга. Первые признаки этого заболевания начинают проявлять себя после 60 лет. Больные отмечают у себя следующие симптомы:

периодические интенсивные и жгучие (аортоалгии);
затруднение при глотании;
головокружение;
повышение систолического давления.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Такая патология аорты встречается чаще, чем поражение грудного отдела этой крупной артерии. Она также может длительное время оставаться незамеченной, и уже на более тяжелых стадиях начинает проявлять себя симптомами ишемии органов брюшной полости. Больные предъявляют жалобы на:

нарушения пищеварения (запоры, метеоризм, поносы, ухудшение аппетита);
приступообразные ноющие боли в области живота, которые появляются через 2-6 часов после приема пищи и не имеют четкой локализации.

С прогрессированием патологии у больных могут развиваться различные осложнения атеросклероза брюшного отдела аорты:

и почечная недостаточность: развивается вследствие сужения просвета почечных артерий и ишемии почечной ткани. У больного появляются симптомы почечной недостаточности (олигурия, тошнота, рвота, ухудшается аппетит, появляются отеки) и повышается артериальное давление.
Тромбоз висцеральных артерий – такая патология может приводить к некрозу артерий и стенок кишечника, перитониту и летальному исходу. У больного появляются сильные боли в области живота, которые не купируются обезболивающими средствами.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза аорты больному могут назначаться такие методы исследования:

анализ крови для определения уровня холестерина;
УЗИ сосудов;
рентгеноконтрастная ангиография;
липидограмма;
КТ и МРТ.

После анализа полученных данных больному может назначаться лечение.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты всегда длительное и комплексное. Оно может назначаться только врачом, и его объемы определяются масштабами поражения аорты.

Для консервативного лечения атеросклероза аорты больному назначается:

безхолестериновая диета;
(Флувастатин, Симвастатин, Церивастатин, Ловастатин и др.);
Никотиновая кислота;
фибраты (Гемфиброзил, Ципрофибрат, Фенофибрат);
секвестры желчных кислот (Колестипол, Колестирамин);
симптоматическое лечение сопутствующих патологий (сахарного диабета, гипертонической болезни, стенокардии и пр.);
лечение ожирения;
отказ от курения и приема алкогольных напитков;

При тяжелых случаях атеросклероза аорты больному может рекомендоваться хирургическое лечение. Во время операции хирург удаляет участок поврежденной части аорты и на его место устанавливает протез (синтетический эксплантат).

Диета при атеросклерозе

Соблюдение диеты при атеросклерозе имеет особенное значение, т. к. нерациональное питание при таком заболевании может приводить к его постоянному прогрессированию. Внимательное отношение к составлению ежедневного рациона должно стать неотъемлемой частью жизни таких пациентов, т. к. оно может стать существенной мерой профилактики развития таких грозных патологий, как , инсульт, разрыв аорты и др.

Из рациона больного должны исключаться такие продукты:

жиры животного происхождения (жирные молочные продукты, сало, жирное мясо, сливочное масло, маргарин);
яйца;
икру;
субпродукты;
рафинированный сахар;
крепкий кофе, чай.

Для составления ежедневного меню больные с атеросклерозом могут использовать такие продукты:

рыбу нежирных пород;
белое мясо (индейка, курица);
овощи и фрукты (лучше в сыром виде);
растительные масла;
обезжиренные кисломолочные продукты;
крупы из цельного зерна;
кукурузные и овсяные отруби;
специи;
чеснок;
имбирь.

Соблюдать такую антихолестериновую диету достаточно просто, т. к. из вышеперечисленных продуктов можно без труда приготовить множество вкусных и разнообразных блюд.

Заболевание «атеросклероз» связано с нарушенным жировым обменом, следствием которого является поражение крупных артерий (снижается эластичность их стенок, а также происходит сужение просвета сосудов).

Принято считать атеросклероз аорты признаком пожилых людей. Действительно, клинические признаки появляются после 60 лет. Установлено, что женщины заболевают позже мужчин, их защищают эстрогены. Изучение развития заболевания показало, что начальные проявления в стенке сосуда имеются уже в десятилетнем возрасте. Это говорит о длительном доклиническом течении атеросклеротического процесса.

Анатомия

Аорта - самый крупный сосуд в организме человека. Она отходит от левого желудочка сердца, через дугу изгибается и направляется вниз. У дуги аорты различают восходящую и нисходящую части. По локализации, кровоснабжению органов, проходу через диафрагму она делится на грудной отдел и брюшной. Из грудного отдела отходят все ветви аорты, питающие органы грудной клетки. Наиболее жизненно важны артерии, направляющиеся к головному и спинному мозгу, сердцу, легким. Из брюшного отдела отходят разветвления к пищеварительному тракту, почкам, нижним конечностям.

Аорта относится к артериям эластического типа. Она должна продолжить выброс крови от сердечной мышцы с достаточной силой, чтобы волна разошлась во всех направлениях независимо от положения тела.

Такое давление на стенки способствует развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. В них в первую очередь задерживаются патологические микроорганизмы и вирусы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности и образуются холестериновые бляшки. В связи с большим диаметром клинические проявления длительно отсутствуют, симптомы заболевания начинают проявляться только в пожилом возрасте. К этому времени аорта становится плотной с массивными участками кальцинированных бляшек, теряет способность сжиматься и расширяться. Отходящие сосуды уменьшаются в просвете и не приносят достаточное количество крови к органам. С ишемии одного из участков нарушенного кровоснабжения начинаются клинические проявления атеросклероза.

Причины атеросклеротического поражения аорты

Кроме функциональных и анатомических особенностей, не исключаются общие факторы развития атеросклероза:

гипертоническая болезнь;
сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
ожирение разной степени;
отсутствие достаточной физической активности;
частые стрессовые ситуации, высокое нервное напряжение;
генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

ишемическую - определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
тромбонекротическую - проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
фиброзную - при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Просвет сосуда наполовилу закрыт атеросклеротическими бляшками

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг - наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.

Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела

Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.

Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.

Одно из любимых мест расположения - бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.

Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
Непостоянно прихрамывающая походка.
Онемение и похолодание стоп.
Появление некротических язв на коже ног.
Отеки и покраснение голеней и стоп.

Язва на пятке, возникшая от полной облитерации артерии

Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:

Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.

Серьезным осложнением считается формирование аневризмы грудного или брюшного отделов. В стенке сосуда чаще всего из-за истончения образуется мешотчатое выпячивание кнаружи. Оно разрастается, пальпируется при осмотре больного. Расслоение аневризмы ведет к острому кровотечению. Разрыв служит причиной летального исхода.

Диагностика

Учитывая преимущественное развитие заболевания у пожилых людей, врачам необходимо внимательно проводить осмотр и диспансеризацию пациентов. Сочетание многообразия симптомов с характерным артериальным давлением указывает на поражение аорты. Увеличение сердца и расширение дуги аорты видны на флюорограмме. Нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга, нижних конечностей подтверждаются с помощью электрокардиографии, реоэнцефалографии, ангиографии.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты требует:

симптоматических средств, действующих на вспомогательные сосуды и поддерживающих кровоток на достаточном уровне;
снижения концентрации холестерина в крови с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов;
помощи органам, подвергающимся риску ишемии, в выполнении функций и поддержке обмена веществ.

Симптоматические средства назначаются врачами разных специальностей при диспансеризации. Распространены гипотензивные препараты, снижающие верхнее давление, мочегонные средства, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, расширяющие дополнительные сосуды.

Наиболее популярны в России известные средства, блокирующие синтез холестерина - статины. Подобрать нужный препарат в лечебной дозировке поможет доктор.

Суть хирургического лечения - замена части аорты на искусственный протез. Показания определяет сосудистый хирург.

Диета для снижения холестерина связана с ограничением жирных мясных продуктов, консервов, сливочного масла, сала, майонеза, колбас, кондитерских изделий и сладостей, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков, алкоголя, белого хлеба.

Ежедневный прием травяного чая задерживает атеросклероз

отвар хрена - натереть на терке 250 г хрена, залить 3 л воды и поварить 20 минут, остудить и принимать по ½ стакана трижды в день до еды;
настойка шиповника - для приготовления сложить в пол-литровую банку вымытые ягоды до уровня 1/3, залить водкой, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая, готовую настойку принимать по 20 капель трижды в день;
мелиссу рекомендуется принимать и заваривать как чай, она особенно показана при мозговых симптомах.

Любые лекарственные и народные средства могут вызвать индивидуальную непереносимость в виде аллергической сыпи, кожного зуда, отечности лица. Об этом следует поставить в известность лечащего врача. При выявленном атеросклерозе аорты пациенты должны регулярно (ежеквартально) сдавать анализы крови на сахар и холестерин. Возможно, потребуется коррекция дозы или своевременная замена лечебных препаратов.

В условиях современной жизни, все чаще встречается такое явление, как атеросклероз. Что это такое? Он приводит к разнообразным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем. К сосудам, подверженным атеросклерозу относятся аорта и другие артерии, чаще крупные. – это заболевание, в ходе которого на сосудистой стенке аорты откладываются жировые бляшки, в которые врастает соединительная ткань.

Эти бляшки склоны к разрастанию и прогрессированию, они уменьшают диаметр аорты, вызывают ее деформацию и в ней и, соответственно, в органах и тканях, которые она питает. Среди жиров, образующих бляшки, основное значения имеют липопротеины низкой плотности и холестерин.

Существует множество причин атеросклероза аорты и предрасполагающих факторов, которые иногда приводят к заболеванию. Некоторые причины атеросклероза можно исключить, значительно снизив риски поражения сосудов.

Причины атеросклероза аорты:

Принадлежность к мужскому полу значительно повышает риск заболевания из-за другого гормонального баланса, чем у женщин. Однако в преклонном возрасте, когда уровень половых гормонов у обоих полов начинает спадать, риск поражения сосудов примерно одинаковый.
Пожилой возраст – со старением организма чаще появляются атеросклеротические изменения по сравнению с молодыми людьми.
Наследственность – это, как и вышеописанные, неизменяемый фактор, если в роду у человека есть люди с проявлениями атеросклероза, риск заболевания для него выше, чем для других.
Вредные привычки , как никотин, так и алкоголь пагубно влияют на стенки сосудов и метаболизм организма, значительно увеличивая риск атеросклероза.
– из-за постоянных повышений давления сосудистые стенки травмируются и в них легче попасть жирам, что создает предпосылки для дальнейшего развития атеросклеротических бляшек.
Чрезмерный вес и неправильное питание – приводят к дисбалансу жирового обмена (между липопротеидами высокой и низкой плотности, холестерином и фосфолипидами), что в значительной мере способствует возникновению данной патологии.
– при нем частота атеросклеротических поражений аорты существенно повышается, так как нарушается не только уровень глюкозы и инсулина, но и жировой обмен. Для уменьшения вероятности атеросклеротических осложнений нужно медикаментозно контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаться назначенной эндокринологом диеты.
Сидячий образ жизни – отсутствие движений и физических нагрузок, значительно ухудшает обменные процессы, в том числе и жиров, поэтому атеросклероз считается «болезнью цивилизации».
Инфекционные болезни – по последним данным, многие бактерии и вирусы, при попадании в кровяное русло способствуют атеросклеротическим наложениям в сосудистой стенке. Поэтому инфекции надо вовремя и правильно лечить.

Симптомы атеросклероза проявляется по-разному, но все эти изменения связаны с ишемией и гипоксией () из-за нарушенного кровотока, в сердце он вызывает стенокардию, диффузные изменения нарушения ритма и проводимости, и инфаркты, в головном мозге – энцефалопатии и ОНМК, в ногах и руках – , ишемические изменения и даже некроз.

Локализация поражения аорты (в восходящей или нисходящей части, в дуге, в грудном или брюшном отделе) и степень развития процесса, сильно влияют на симптомы атеросклероза аорты. Поначалу поражение может ничем не проявляться, но затем могут возникнуть давящие боли за грудиной, затруднение глотания, головокружения. У атеросклероза этой локализации возможно такое опаснейшее осложнение, как образование аневризмы, разрыв которой приводит к сильной боли, падению давления и, во многих случаях, к смерти.

Указать на атеросклеротический процесс могут возникновение угрей на лице и ничем другим не обусловленные повышения давления.

Для диагностики вероятности развития атеросклероза, нужно сдавать кровь на липидограмму, которая показывает соотношения различных фракций жиров. Так же можно провести УЗИ () аорты, чтобы увидеть на ней атеросклеротические наложения. В некоторых случаях врач может заподозрить атеросклероз аорты, во время аускультации (выслушивания фонендоскопом), когда над аортой появляются шумы.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты назначается лечащим врачом. Оно включает в себя препараты, направленные на снижение уровня холестерина (статины, фибраты, препараты никотиновой кислоты) и те, которые лечат причины атеросклероза (стабилизируют , понижают артериальное давление).

Важно помнить, что лечение атеросклероза это назначается для постоянного применения и самовольно отменять его при хорошем самочувствии нельзя, так как это может привести к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания.

Важнейшим аспектом профилактики и лечения данного заболевания сосудов является диета при атеросклерозе аорты. Нужно ограничивать жиры животного происхождения, отдавая предпочтение растительной пище, морепродуктам и обезжиренным молочным продуктам.

Одним из доказательств действенности этого метода является исследование доктора Дина Орниша, в котором он разделил пациентов на две статистические подгруппы. Одна из подгрупп в течение года употребляла продукты животного происхождения, а вторая - нет (за исключением обезжиренных молочных продуктов и яиц) и занималась легкой физкультурой.

Через год результат был налицо – у пациентов из второй подгруппы не только снизился холестерин, но и регрессировали старые бляшки, они чувствовали себя гораздо более здоровыми. Это доказывает важность верного рациона при атеросклерозе аорты.