Зависит ли показатель онкомаркера scc от гормонов. Что значит, если повышен онкомаркер в крови? Подготовка и процедура анализа

Дата: 26.06.2019

Современная медицина дает возможности раннего диагностирования онкологического заболевания по анализу крови. Первоначально можно сдать , но более информативным будет определение наличие раковой опухоли по онкомаркерам. Эти исследования позволяют выявить заболевание раком на первоначальных стадиях и узнать тенденции к возникновению новообразований.

Что такое онкомаркеры?

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:

Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования);

Узнать характер опухоли;

Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью;

Контроль болезни после ее окончания;

Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Как осуществляется исследование? Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Сдать кровь на онкомаркеры допускается лишь утром, натощак;

За три дня до забора крови нужно перестать употреблять алкоголь, табак, жирную пищу. Также не рекомендуется употребление копченых и маринованных, острых продуктов;

Перед днем анализа следует исключить какие-либо физические нагрузки;

Прекратить прием лекарственных средств, кроме тех, что необходимы вам по жизненным показателям (получить консультацию лечащего врача);

Возможно, потребуется воздержание от половых связей в течение некоторого времени.

Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.

Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров в таблице

Специфические	Вид опухолевого процесса	Неспецифические	Разновидность опухоли
	Аденокарцинома простаты		Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
	Раковое поражение молочной железы, женских половых органов	АПФ	Рак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
СА 242	Поражение толстого кишечника		Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
		Б-2-МГ	Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
			Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
		ХГЧ	Рак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

Пара РЭА + СА 242 специфична для опухоли желудка;

Пара СФ 242 + СА 19-9 соответствует процессу озлокачествления поджелудочной железы;

Пара АФП + ХГЧ выявляется при раковом поражении яичка.

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак. Более полную информацию вы найдете в статье « «.

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (PSA) — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Нормальные значения фракций ПСА:

Свободная — 0,04-0,5 нг/мл;

Общая — до 4 нг/мл.

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Полную информацию об антигене ПСА вы найдете в статьях « » и « «.

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

Карциному бронхогенную;

(увеличенный уровень анализа выявляется на последних стадиях формирования болезни, также указывает на наличие метастазов);

Рак поджелудочной железы;

Рак яичников, матки и эндометрия (при поздних этапах болезни);

Рак печени.

Неспецифические маркеры рака

Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.

Раково-эмбриональный антиген

Маркер СА 125 и СА 19-9

Характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы). Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 — 37 МЕ/мл. Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.

Онкомаркер СА 72-4

Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

ЖКТ (в частности, желудка);

Поджелудочной железы;

Яичников, матки и даже молочной железы.

Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:

Воспаления по гинекологической части;

Аутоиммунных процессов у больного;

Фиброзных изменений и кист в яичниках;

Цирротических и воспалительных изменений в печени.

Бетта-2-микроглобулин

Онкомаркер Б-2-МГ является частью иммунной системы, необходим чтобы распознавать чужеродные клетки организма. Нормальное значение этого белкового соединения колеблется в пределах от 20 до 30 нг/мл. Высокие значения помогают выявить рак крови. Анализ крови может повлиять на раннее выявление злокачественных заболеваний крови.

Рак - чума XXI века. Заболевание, от которого никто не застрахован. Всё больше человеческих жизней уносит это недуг. К счастью, на ранних стадиях болезнь поддаётся лечению. Поэтому важно вовремя сдавать кровь на онкомаркеры РЭА, например, с помощью которых можно узнать о состоянии многих органов.

Рак и всё, что с ним связано

NMP22 - рак мочевого пузыря.

Хромогранин А - опухоли нервной и эндокринной систем.

Так или иначе, анализы на онкомаркеры позволяют выделить группу риска пациентов, а также определить источник рака ещё до проявления болезни.

- норма

РЭА - раково-эмбриональный агент. Он вырабатывается в основном в тканях эмбриона, а после рождения уровень маркера снижается. У взрослых физически здоровых людей его практически нет в организме. Поэтому следует настороженно относиться к результатам анализов, в которых обнаружен РЭА. Этот агент очень чувствителен ко многим образованиям.

Нормальные показатели онкомаркеров:

PSA - < 4 нг/мл. Показатели свыше 4 - это заболевания простаты, в том числе и рак.
АФП (альфа-фетопротеин) - 0-10 ME/мл. Повышение количества допустимо у беременных женщин и новорождённых.
ХГЧ - гормон, выделяемый плацентой при беременности. Увеличение его численности может указывать как на заболевания матери, так и на рак эмбриона.
СА 125 - 0-35 Ед/мл - норма. Уровень свыше 35 единиц указывает на рак яичников, молочной железы, матки, кишечника.
РЭА - норма для некурящих - < 2,5 нг/мл, < 5 нг/мл - для курящих.

Время бить тревогу

Не всегда повышенный уровень онкомаркеров может говорить о злокачественной опухоли. Зачастую это так, но иногда уровень РЭА превосходит норму и при доброкачественных образованиях. Главное отличие между этими двумя опухолями в том, что первые развиваются без оболочки, вследствие чего могут проникать во все органы, а вторые - в специальной оболочке, которая легко удаляется вместе с опухолью. Также показатели онкомаркеров превышают допустимые нормы при ослабленном организме или сниженном иммунитете.

Когда РЭА (онкомаркер) повышен, нужно обратить внимание на симптомы и общее состояние здоровья. Следует также помнить, что не все онкомаркеры чувствительны к раку на первых стадиях. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту. Ведь для больного каждый день может стать фатальным.

Точный уровень онкомаркеров в крови позволяет определить не только стадию заболевания, но и предугадать её начало. В таком случае успешное лечение и полное выздоровление гарантированы. Намного хуже будет, если анализы и симптомы были проигнорированы.

Онкомаркеры играют одну из важных ролей в лечении опухолей. Наблюдая за изменением уровня этих веществ, можно говорить об улучшении или ухудшении состояния организма.

Анализ РЭА

Анализ позволяет определить динамику развития опухолей, в частности - распространение метастазов в ткани до их появления. А это значит, что выбрав правильную терапию, можно полностью излечиться от этого недуга.

Анализы РЭА проводят утром натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12 часов. Материал для исследования - венозная кровь, в редких случаях - моча. За неделю-две до анализа необходимо отменить или закончить приём всех лекарственных препаратов. Также требуется свести к минимуму физические нагрузки. За день до анализа из рациона исключают жирную и жареную еду, а также алкоголь. Рекомендуется ограничить количество сигарет, так как никотин может повлиять на результаты анализов.

Анализ на онкомаркеры РЭА назначает лечащий врач или другой специалист. Результаты можно узнать на следующий день. Исследование крови на онкомаркеры - платное.

Как распознать рак на первой стадии?

Раковые клетки могут поразить абсолютно любой орган или ткань. Конечно, у каждого вида новообразования свои симптомы, однако существуют и общие признаки, по которым можно определить болезнь. Кроме сдачи анализа крови на РЭА (онкомаркер), нужно обратить внимание на следующие изменения в организме:

Опухоль, которую наглядно видно или можно прощупать.
Кашель, одышка.
Повышенная температура.
Усталость.
Потеря аппетита.
Ночная потливость.
Резкое появление большого количества родинок.
Частые кровотечения неясного характера.
Перебои с пищеварительным трактом.
Резкая и беспричинная потеря веса.
Ноющие боли.
Длительное (более месяца) заживление ран.

Обнаружив такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит полное обследование для установления диагноза. Помните, рак на первых стадиях излечим!

Причины рака

В большинстве случаев здоровье человека зависит от него самого. Нездоровый образ жизни, пагубные привычки, вредные условия труда нередко становятся причинами тяжёлых заболеваний, в том числе и рака.

Существуют три внешних фактора, которые непосредственно влияют на организм человека и в результате вызывают опухоли разного характера:

Физические (радиация, ультрафиолетовое излучение).
Химические (употребление канцерогенных веществ - наркотики, никотин, алкоголь).
Биологические (вирусы и осложнения после них).

Не последнюю роль в образовании опухолей играет стресс, считает американский доктор Хамер. Под влиянием негативных эмоций мозг посылает отрицательную информацию органам, тем самым вызывая в них изменения клеток. В результате перерождения клеток образуются опухоли. Свои исследования доктор подтверждает примером множества больных, которые испытали жуткий стресс накануне болезни.

Терапия рака

Онкологические заболевания - это ещё не приговор. Обнаружив болезнь на ранних стадиях, ещё можно надеяться на полное исцеление. Сложнее лечить рак на поздних стадиях.

В терапии рака важную роль играют, в частности, РЭА (онкомаркеры), по количеству которых можно определить, насколько удачно действует определённый метод. Для удачного выздоровления первое, что нужно сделать - обратиться к специалисту, который назначит правильную диагностику и лечение. К сожалению, народная медицина и целители бессильны в этой области.

Основной метод лечения болезни - хирургическое вмешательство. Прибегают также к химио- и лучевой терапии. Как дополнительный метод используют гормонотерапию.

Самый действенный способ, который не имеет сильных побочных эффектов - операция, удаление поражённых участков или тканей. Этот метод не используют только при метастазах.

Химиотерапия - лечение рака химическими препаратами, которые замедляют, а иногда и полностью останавливают процесс распространения метастазов. Часто во время лечения страдают также и здоровые клетки. Химиотерапия применяется в виде таблеток, инъекций, внутривенных уколов, капельниц, таблеток и мазей. Проводится циклами - неделя через две-три.

Лучевая терапия - облучение поражённых участков. Этот метод, как и предыдущий, способен полностью убить опухоль. Проводится курсами - от трёх до восьми недель.

Гормонотерапия - приём гормональных и антигормональных препаратов. Используют метод как дополнительный при лечении рака половой системы. Назначают его до или после операции.

Несколько слов в заключение

Страшное заболевание, которое поражает с каждым днём всё больше и больше людей, излечимо, если вовремя начать терапию. Большая часть населения игнорирует симптомы недугов организма. А когда обращаются к врачу, оказывается уже слишком поздно. Рак - болезнь, которая не ждёт ни дня.

Уберечь себя от этого недуга можно. Спортивные прогулки, правильное питание и периодические (раз в год) медосмотры спасут не только от рака, но и от других недугов. Также важно сдавать анализ крови, в частности, на РЭА (онкомаркер), показания которого дают обширную картину состояния многих органов.

На сегодняшний день одним из лучших достижений в ранней диагностике раковых заболеваний считается биохимический анализ на онкомаркеры.

– это вырабатываемые злокачественными клетками специфические белки, отличающиеся от здоровых клеток многими параметрами. При быстром размножении зловредных клеток в организме и их стремительном распространении, количество данных белков увеличивается. Именно такое состояние и наблюдается при иммунохимическом анализе на онкомаркеры. Разобрать и проанализировать эти показатели может только врач-онколог. При данном онкотесте, увеличение количества специфических клеток говорит не только о наличии заболевания, но и дает возможность понять, где именно в организме локализована опухоль.

Немного о фактах

Современные статистические данные о распространении раковых заболеваний неутешительные. С развитием качества жизни, инфраструктуры, растет и количество больных с различного рода онкологическими заболеваниями.

Так, ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов больных раком и с каждым годом эта цифра становится все больше и составляет 15% прироста ежегодно. В России прогнозы на жизнь на сегодня составляют всего 40%, в Европе же около 60%.

Такие ужасающие цифры во многом связаны с тем, что люди зачастую поздно обращаются к специалистам, когда болезнь уже слишком запущена. Обнаружение патологии на ранних этапах болезни дает большие прогнозы на излечение. Именно анализы на онкомаркёры, сделанные в самом начале болезни, дают шанс на правильный и своевременный выбор терапии и последующее излечение онкозаболеваний.

Ведущие клиники в Израиле

Немного из истории

Впервые непохожие на другие клетки – специфические белки, в ходе исследований обнаружил молодой доктор Бен-Джонс, который работал в больнице Святого Георгия, расположенного в столице Англии. Случилось это в 1845 году. С того момента начались активные исследования в области опухолевых маркеров и их особенностей.

В России же онкомаркеры обнаружили, когда исследовали , а в последующем выявили, что повышение количества данного вида белка также говорит о наличии рака яичников. На данном этапе в онкологии эти маркеры используются при диагностике и того и другого вида рака.

Подробнее об анализе

Мы выяснили, что онкомаркеры – это особого рода клетки, которых становится больше, если в организме начинается рост количества злокачественных клеток. Данный анализ способен распознать, на каком этапе находится заболевание, и где оно локализовано. На каждый вид раковых образований существует свой набор онкомаркеров. Так, на сегодняшний день их насчитывается более двухсот наименований.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует 11 онкомаркеров для диагностики и лечения рака.

Люди иногда задают врачам вопрос, можно ли снизить показатели анализа? Надо понимать, данного рода специфический белок, никак не влияет на функциональность организма, а всего лишь является указателями тех или иных патологий.

Роль онкотестов в онкологии несомненно велика. Большое количество раковых заболеваний можно вылечить благодаря вовремя обнаруженным повышенным показателям онкологических маркеров. Онкотест делается на любом этапе, будь то начало терапии или конец. Если количество маркеров неуклонно падает, отсюда делается вывод о правильно выбранной терапии и можно надеяться на хорошие прогнозы. Но существуют и иные ситуации.

К примеру, если выбираются такие популярные методы терапии в лечении раковых заболеваний как лучевая терапия или химиотерапия, в процессе лечения, количество онкомаркеров стремительно растет, чего, казалось бы, не должно наблюдаться. Но в медицине данное состояние является хорошим признаком. Это значит, что раковые клетки начинают распадаться, из-за чего происходит выброс в организм данных специфических видов белков, что и выявляют онкотестеры.

С помощью экспресс-теста на опухолевые маркеры можно узнать тип клеток, их злокачественность или доброкачественность, определить, начался ли процесс метастазирования или нет, на сколько он глубок, оценить эффективность лечения, а также наличие рецидивов. Самым главным и неоценимым достоинством такого рода анализа является то, что онкологический процесс можно обнаружить еще за долго до того, когда его могут выявить другие методы диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ.

Но в анализах на онкомаркеры есть некоторые нюансы, в которых опытный онколог хорошо разбирается и только он занимается их расшифровкой. Например, один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о наличии образований в нескольких локализациях. Бывает и так, что некоторое повышение количества опухолевых маркеров не всегда говорит о наличие раковых клеток. Поэтому врачи-онкологи не ставят диагноз лишь по данным онкотеста, а применяют и другие методы диагностики. Только после комплексного обследования ставится окончательный диагноз и выбирается метод терапии.

Для анализов обычно сдается кровь из вены или моча. При необходимости используется жидкость из плевры, плодного пузыря, асцитическая жидкость, (жидкость брюшной полости), сок , мазок, очень редко кал.

Как сдается анализ?

Дабы подготовиться к сдаче теста, нужно учитывать некоторые рекомендации и противопоказания:

Врачи не рекомендуют сдавать кровь в период месячных и при существующих воспалительных процессах. Причиной тому – вероятность искажения результатов анализов;
Категорически нельзя употреблять алкоголь за трое суток до сдачи теста;
Сдается анализ натощак;
За несколько дней до сдачи теста, врачи рекомендуют обратить внимание на свой рацион. Обилие белка в рационе может исказить результаты. Также лучше не злоупотреблять жирной пищей;
Сильные физические нагрузки провоцируют выброс в организм некоторых веществ, что также является нежелательным в анализах на опухолевые маркеры. Следует воздержаться от спортивных занятий, фитнеса и любых других физических нагрузок за несколько дней до сдачи теста;
Если человек вынужден принимать те или иные препараты, об этом надо поставить в известность врача. Специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы только в одной лаборатории, так как реактивы в разных лабораториях могут отличаться, тем самым рационально оценивать результаты анализов врач не сможет;
Если анализ надо сдать ребенку, врачи рекомендуют в течение получаса до процедуры пить воду. Объем выпитой воды должен быть около 200 мл.

Обычно результаты анализов на онкомаркеры выдаются через пару дней после забора крови. Как часто надо сдавать анализы укажет врач. Существуют общие рекомендации, предусмотренные ВОЗ, где указываются приблизительные сроки взятия проб. Во время лечебной терапии специалисты рекомендуют проводить контрольные анализы каждый месяц, чтобы наблюдать динамику болезни. В последующем частота сдачи анализов уменьшается с каждым годом. Но лишь на пятый год после лечебной терапии врачи разрешают сдавать анализ раз в год, а иногда даже два раза в год.

Врачи не делают выводы лишь по результатам однократного анализа. Если обнаруживаются плохие показатели, следуют сдать повторный тест через несколько дней, а желательно через две недели. Лишь, если в динамике результаты анализов будут в пределах нормы, специалисты исключают какую-либо патологию.

Распространенные виды онкомаркеров

Говорить о том, что один вид онкомаркера соответствует только одному виду новообразования нельзя. Зачастую выявление увеличения количества одного из видов онкомаркеров является предвестником нескольких локализаций опухоли.

Постараемся классифицировать их и рассмотреть, что показывает и что означает тот или иной опухолевый маркер в таблице:

Название онкомаркера	Место локализации ракового образования	Нормальные показатели	Примечание
PSA	Предстательная железа	Мужчины: 40-49 лет – 2,5 нг/мл; 50-59 лет – 3,5 нг/мл; 60-69 лет – 4,5 нг/мл; Старше 70 лет – 6,5 нг/мл	при раке простаты, аденоме предстательной железы также наблюдается повышение уровня PSA
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	и яичников	У небеременных женщин менее 5,3 мМЕ/мл, у мужчин – менее 2,5 мМЕ/мл	Большое содержание ХГЧ в анализах показывает также наличие рака матки, кишечника, желудка, печени, тератомы яичника.
АПФ (альфа-фетопротеин)	Рак печени	менее 15 МЕ/мл. во время беременности показатели отличаются	АПФ высокий и при раке яичек, ЖКТ, поджелудочной железы, легких, бронхов, молочной железы, а также при эмбриональном раке.
СА-125	Рак яичников	0-30 МЕ/мл	CA -125 также повышен при раке яичников, матки, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, печени. Может указывать на наличие доброкачественных образований, таких как эндометриоз, киста яичника, перитонит, плеврит.
CA 15-3	Рак молочной железы (РМЖ)	менее 31 Ед/мл	Кроме маркера CA 15-3 на наличие рака молочной железы может указывать маркер TPS и MSA . Показатели CA 15-3 также повышены при раке легких, яичников, эндометрия, мочевого пузыря.
CA 19-9	Рак поджелудочной железы	Менее 37 Ед/мл	Возможно наличие рака толстой и прямой кишки, печени, желудка, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода. Также может указывать на доброкачественные образования, например, киста селезенки
(РЭА)	Колоректальный рак	Норма у некурящих	повышение показателей раково-эмбрионального антигена могут означать, что существует рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек. О наличии колоректального рака также можно судить по копрологическому онкомаркеру Tumor M2-РК
СА 72-4	Рак желудка	Менее 6,9 Ед/мл.	Завышенные показатели могут свидетельствовать о наличии рака рак яичников, молочной железы, поджелудочной железы, а также о доброкачественных образованиях. Маркер Tu M2-PK является новым, разработанным онкомаркером, также выявляющий вышеперечисленные виды рака.
SCC	Рак шейки матки	Менее 1,5 нг/мл	При наличии плоскоклеточного рака любой локализации, например или гортани, показатели маркера SCC также бывают выше нормы. Также обнаружение в ходе анализов высокого содержания данного маркера могут говорить о болезнях, не связанных с онкологией, такие как панкреатит, цирроз, псориаз.
СА-242	Рак поджелудочной железы	Менее 20 ед/мл	Данный вид онкомаркера чаще всего не рассматривается в одиночку, а сопоставляется с другими показателями. Например, для диагностики рака желудка сопоставляют два показателя: РЭА и СА-242.
Не-4	Рак яичников	У женщин младше 40 лет – менее 60 пмоль/л, при наступлении менопаузы менее 140 пмоль/л.	Маркер Не-4 также называют маркером органов малого таза. Является весьма информативным методом диагностики рака яичников совместно с другим онкомаркером СА-125, который осуществляется с помощью расчетов так называемого РОМА онкомаркеров. Но повышение показателей не всегда говорит о наличии рака. При миоме, эндометриозе, кисте яичника показатели Не-4 также завышены.
NSE (нейронспе-цифическая енолаза)	Рак легких	Менее 16, 3 нг/мл	Повышение уровня NSE обнаруживается при лейкозах и раках, связанных с эндокринной системой, например при карциноме поджелудочной и щитовидной желез. Сопоставляются анализы на гормоны и онкомаркеры. При диагностике рака легких совместно с NSE маркером рассматривается маркер Pro-GRP .
	Рак кожи (меланома)	Менее 0,105 мкг/л	Нередко при опухоли головного мозга уровень S100 также повышается. Поэтому при травмировании головы также направляют на сдачу анализа для определения уровня S100. Для подтверждения некоторых неврологических заболеваний, например, инсульте, красной волчанке, болезни Альцгеймера, также предусмотрена сдача анализов на проверку уровня онкомаркера S100.

Данный список не окончательный. Многие из опухолеассоциированных антигенов исследуются в динамике уже при непосредственном обнаружении места развития опухоли. Как видно из таблицы, один лишь анализ на опухолевые маркеры не информативен. Тому причиной является то, что один и тот же показатель может свидетельствовать о разного рода раковой болезни, а иногда и вовсе нераковой.

Воспаления различного рода, инфекции, вирусы, доброкачественные образования также могут стать причиной наличия показателей выше нормы. Именно поэтому врачи используют данный вид диагностики совместно с иными диагностическими методами, а также в целях оценки эффективности выбранной терапии.

Но одно является однозначным: если показатели онкологических маркеров сильно завышены, то процесс образования злокачественных клеток, скорее всего, начался. Если же показатели превышают норму в десятки раз, то есть подозрение на метастазирование опухоли.

Не все онкомаркеры выявляются для определения раковых заболеваний. Например, маркер β2МГ (Бета 2 микроглобулин) может быть рекомендован для сдачи в целях выявления патологических изменений в лимфосистеме человека, таких как лимфома различного генеза или при нарушениях в работе почек, а также при инфекциях вирусного характера. А некоторые анализы, которые не считаются диагностическими средствами рака, являются показательными и их даже относят к онкомаркерам.

Например, анализы на фермент ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) считаются информативными при опухолевых образованиях, так как при наличии большого количества раковых клеток, показатели ЛДГ повышены. ЛДГ – это фермент обмена глюкозы. Раковые клетки потребляют много глюкозы, вследствие чего высокий уровень ЛДГ является косвенным признаком наличия раковых образований.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Какие виды онкомаркеров можно сдавать в целях профилактики раковых образований?

Среди специалистов мнение об анализе на опухолевые маркеры неоднозначное. Так, известный в СМИ доктор Александр Мясников в одном из интервью указывает на то, что нельзя лишь по результатам онкотестов однозначно диагностировать рак. Чтобы определить диагноз, применяются комплексные методы диагностики. На сегодняшний день такие диагностические исследования — маммография, колоноскопия, биопсия тканей и другие известные методы определения злокачественных образований, дают практически стопроцентный ответ на вопрос, есть ли онкологическое образование или нет, насколько оно распространено и опасно.

Многие люди, обнаружив «плохие» данные в онкотесте, паникуют, возникает состояние онкобоязни, тратят кучу денег, бегая по врачам и показывая результаты своих анализов, будучи уверенными, что у них рак. Поэтому многие врачи не считают, что , сдача анализов на онкомаркеры будет целесообразной. Мясников говорит, что такой вид анализа может применяться только в процессе лечения в целях мониторинга результатов.

Врачи лишь могут рекомендовать сдать онкотест лицам, у которых есть наследственная предрасположенность. Ежегодная сдача онкотеста рекомендована мужчинам, переступившим сорокалетний рубеж, во избежание (PSA-маркер). В гинекологии рекомендуют пройти () в целях предупреждения рака яичника. Также специалисты могут посоветовать сдать тест на определение уровня ХГЧ и АПФ.

Стоимость теста

В РФ предусмотрена бесплатная сдача онкотеста по медицинскому полису в поликлиниках по месту жительства.

Также можно сдать анализы инвитро в частных клиниках, предоставляющих данную услугу. Средняя цена анализа около 3000 рублей. Некоторые лаборатории предлагают референсные комплексные мужские и женские анализы, где сопоставляются несколько видов онкомаркеров.

Видео: Анализы на рак

Онкомаркеры – это белковые образования, которые продуцируются организмом при наличии в нем атипичных (раковых) клеток. При подозрении на злокачественное заболевание врачи в обязательном порядке назначают пациентам лабораторное исследование крови на онкомаркеры.

Однако следует отметить, что онкомаркеры в небольшом количестве присутствует и у совершенно здоровых людей. Поэтому без особой надобности анализы такого рода не проводятся.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры

Исследование крови на онкомаркеры назначается пациенткам, которые входят в группу риска (наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез) а также при выявлении патологических признаков, которые могут указывать на протекание онкологического процесса в организме.

Особое внимание следует обратить на результаты с превышением норм. На что это может указывать?

С помощью анализа крови на онкомаркеры у женщин можно определить:

Наличие злокачественной опухоли. В этом случае необходимо подтвердить диагноз другими методами диагностики;
Локализацию патологического процесса, так как разные белковые соединения вырабатываются при поражении определенных тканей и органов;
Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

Эффективность проводимого лечения у женщин, больных раком. В этом случае проводится сравнительный анализ результатов до лечения, во время и после окончания курса терапии;
Состояние онкологических пациентов после проведенного хирургического лечения;
Возможность развития рецидива (наблюдается постепенное увеличение концентрации данных маркеров).

Следует отметить, что анализ на онкомаркеры помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.

Показания к проведению исследования

Исследование на содержание онкомаркеров не проводится при профилактических осмотрах.

Сдавать анализ на онкомаркеры необходимы женщинам со следующими показаниями:

Подозрение на наличие злокачественного новообразования в организме женщины. Если при проведении инструментального исследования обнаруживается патологическое образование, то назначается данный анализ крови;
Наличие патологических симптомов, которые указывают на злокачественную опухоль (резкая слабость, значительная потеря в весе, отсутствие аппетита, болевой синдром, маточные кровотечения, нарушение менструального цикла и другие). Следует учитывать, что рак органов репродуктивной системы длительное вре мя протекает бессимптомно. Явные признаки обнаруживаются на поздних стадиях заболевания;
Контроль проводимого лечения;
Исследование женщин из группы риска;
Раннее выявление рецидива рака и распространения метастазов. С этой целью всем женщинам, прошедшим успешное лечение данный анализ проводят 1 раз в 3 месяца, полгода или год.

Вас заинтересует:

Достоверность анализа на онкомаркеры

Довольно часто у пациенток возникают подозрения в отношении достоверности данного исследования. Стоит отметить, что существует около 200 видов онкомаркеров, но диагностическую ценность в отношении онкологических процессов имеют не более 20.

Следует учитывать, что увеличение концентрации онкомаркеров в крови не всегда указывают на наличие рака. В этом случае подозрения подкрепляются результатами ряда обследований.

В некоторых случаях увеличение числа онкомаркеров (снижение достоверности) связано с физиологическими особенностями женского организма, а также наличием других заболеваний.

Факторы, влияющие на достоверность результатов анализа:

Период менструации и несколько дней до ее начала;
Беременность;
Стрессовое состояние;
Нарушение гормонального фона;
Доброкачественные опухоли женских половых органов;
Кисты крупных размеров;
Воспаление, протекающее в острой или хронической форме.

Следует отметить, что целесообразно исследовать онкомаркеры в определенной комбинации (определять концентрацию сразу нескольких показателей). Это увеличит достоверность полученного результата.

Следует учитывать, что возможно получение ложного результата. Он может быть как положительным, так и отрицательным.

Чтобы результат исследования на уровень онкомаркеров был достоверным необходимо:

Правильно подготовиться к исследованию (кровь сдается в утренние часы на голодный желудок, причем нельзя также пить чай, кофе, соки и газированные воды; накануне нельзя употреблять спиртные напитки; перед исследованием не курить);
Избегать ошибок лаборатории, то есть использовать исправное оборудование, правильно проводить подсчет и так далее;
Учитывать период менструального цикла.

Если учитывать все выше перечисленные факторы, то результаты анализа будут правильными.

Виды онкомаркеров для женщин

У женщин нередки случаи развития онкологического заболевания органов половой, пищеварительной и дыхательной систем. Причем рост количества онкомаркеров в крови начинается до появления симптомов заболевания. Следует учитывать, что конкретный маркер указывает на развитие той или иной опухоли, а также на некоторые неспецифические (неонкологические) патологические процессы.

SCC

SCC – это антиген карциномы плоскоклеточной. Этот маркер является лабораторным признаком наличия злокачественной опухоли, которая имеет тенденцию к инвазивному росту (опухоль прорастает в толщу тканей, метастазы возникают в окружающих ее органах).

Нормой онкомаркера SCC для женщин считается показатель не превышающий значение 2,5 нг/мл.

Повышение концентрации SCC отмечается в следующих случаях:

Плоскоклеточная карцинома шейки матки, влагалища и наружных половых органов;
Плоскоклеточная форма рака органов пищеварения (ротовая полость, пищевод, кишечник и так далее);
Плоскоклеточная раковая опухоль легких;
Хроническая патология легких и бронхов;

Воспаление тканей печени (цирроз);
ОРВИ (анализ рекомендуется сдавать как минимум через 14 дней после перенесенной инфекции);
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
Эндометриоз;
Заболевания кожи (экзема, пузырчатка, псориаз).

АФП и ХГЧ

– хорионический гонадотропин человека. АПФ – альфа-фетопротеин (показатель первичного рака печени). В норме в большом количестве они присутствуют у беременных женщин. Они обеспечивают нормальное течение беременности.

У небеременных женщин маркеры АФП и ХГЧ тоже присутствуют, но в небольшом количестве: АФП – менее 15 МЕ/мл и ХГЧ – менее 5 МЕ/мл.

Причины увеличения значений ХГЧ:

Злокачественные новообразования яичников;
Рак органов пищеварения (желудок и пищевод);
Рак легких.

Уменьшение концентрации ХГЧ – это опасный признак для беременной женщины. Это происходит при высоком риске невынашивания беременности.

Причины повышения концентрации АФП:

Рак органов пищеварения (желудок, печень, поджелудочная железа, толстый кишечник);
Тератобластома яичников;
Злокачественные опухоли легких;
Неонкологические заболевания печени (гепатит и цирроз).

СА 15-3

Является показателем наличия опухолевых образований в тканях молочных желез. Норма онкомаркера СА 15-3 в крови у женщин должна быть не более 22 МЕ/мл. Его значения увеличиваются задолго до появления первых симптомов заболевания, что является важным диагностическим признаком. Это обеспечивает раннее выявление патологии и благоприятный прогноз.

Причины увеличения значений онкомаркера СА 15-3:

Злокачественная опухоль молочных желез;
Рак органов репродуктивной системы (яичников, шейки матки, эндометрия, матки);
Онкологический процесс в органах пищеварения (желудок, поджелудочная железа печень);
Рак легких (при значительном увеличении концентрации).

СА 72-4

Маркер СА 72-4 является признаком злокачественного новообразования желудка, а также яичников и органов дыхания.

Если показатели онкомаркера СА 72-4 превышают 3 МЕ/мл, то это со 100% вероятностью говорит о наличии рака желудка.

Определение маркера необходимо для раннего выявления патологии, контроля и оценки эффективности лечения. Его показатели повышаются как при онкологической, так и неонкологической патологии.

Причины повышения показателя СА 72-4:

Рак органов пищеварения (желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник);
Онкология половых органов (яичники, эндометрий);
Злокачественные новообразования молочных желез и легких;
Заболевания внутренних половых органов;
Воспаление печени и так далее.

СА 125

– это гликопротеин, который указывает на наличие рака яичников. Границы нормы данного маркера – от 15 до 35 ед/мл. Этот онкомаркер, как правило, оценивают в совокупности с другими показателями (например, маркер he 4).

СА 125 помогает выявить патологию, распространения метастазов и оценить результат лечения.

Причины повышения концентрации СА 125:

Рак яичников, матки и эндометрия (чаще всего повышения выявляется у женщин при данных патологиях);
Злокачественная опухоль молочной железы;
Онкологический процесс органов пищеварения и дыхания.

Незначительное увеличение отмечается при наличии воспалительных гинекологических заболеваний, а также патологии органов дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

РЭА

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) в норме практически отсутствует в организме здорового человека. Эго значения не должны превышать 5 нг/мл. Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы может отмечаться у женщины во время беременности. Такой показатель не считается признаком патологии, так как РЭА вырабатывается клетками пищеварительного тракта плода. Во всех остальных случаях это указывает на наличие заболеваний.

Причины резкого увеличения РАЭ:

Злокачественные новообразования органов ЖКТ: желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник и прямая кишка;
Метастазирование в печень;
Рак легких и молочных желез;
Онкологическая патология яичников.

Умеренное повышение концентрации маркера РАЭ в крови может быть вызвано воспалительными заболеваниями органов пищеварения, а также туберкулезом.

HE 4

Маркер является специфическим для рака яичников. Он наиболее информативен, в отличие от СА 125. В норме в организме женщин и мужчин присутствует данный маркер, так как он вырабатывается в небольших количествах клетками эндометрия, органов дыхания и маточных труб.

Границы нормы онкомаркера HE 4:

У женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) показатель не должен превышать 59 пмоль/л;
У женщин старше 40 (когда наступает пременопауза) показатель нормы несколько увеличен, но он не должен превышать 100пмоль/л.

Показатель увеличивается в крови задолго до появления патологической симптоматики, что позволяет своевременно провести лечение и увеличить шансы на выздоровление.

Следует учитывать тот факт, что he 4 чувствителен только к плоскосеточной форме рака. То есть если у женщины другой вид данной патологии, то показатели онкомаркера будут оставаться в пределах нормы.

В гинекологии и онкологии при подозрении на наличие злокачественного новообразования половых органов показано проведение анализа на комбинацию маркеров СА 125 и he 4.

Причины увеличения онкомаркера he 4:

Плоскоклеточная карцинома яичников;
Киста яичника;
Эндометриоз;
Миома (доброкачественная опухоль);
Патология печени и почек.

СА 27-29

Онкомаркер СА 27-29 используют при подозрении на рак молочной железы. Норма содержания данного вещества в крови у здоровых женщин не более 38 Ед/мл.

Следует отметить, что не всегда определяется связь между злокачественной опухолью груди и повышением данного показателя. Поэтому анализ крови на СА 27-29 проводят в комплексе с другими исследованиями. Диагноз ставится на основании результатов всех методов диагностики, а не только при положительном анализе крови.

Снижение концентрации СА 27-29 при проведении адекватного лечения говорит о регрессии патологического процесса. Если же концентрация растет или остается на прежнем уровне, то это свидетельствует о невосприимчивости опухоли к препаратам.

Маркер СА 27-29 чаще используют в случае контроля лечения рака молочной железы или для раннего выявления рецидива онкологического заболевания.

Другие маркеры

В онкологии применяются и другие маркеры, которые позволяют выявить злокачественный процесс и проконтролировать его лечение. Однако в любом случае при получении повышенного результата необходимо пройти тщательное обследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть такой страшный диагноз, как рак.

Показатель Cyfra 21-1 у здорового организма не должен превышать 3 нг/л, а его увеличение указывает на развитие:

онкология легких или же мочевого пузыря;
злокачественного процесса в шейке матке;
онкологического заболевания органов головы и шеи;
неонкологическая патология печени и почек.

Значения маркера должны быть не выше 37 Ед/мл.

Увеличение концентрации СА 19-9 свойственно для:

рака органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, прямой и сигмовидной кишки);
злокачественного процесса органов репродуктивной системы (матка и яичники);
онкологии мочевого пузыря и молочных желез.

Онкомаркер МСА используется для выявления и подтверждения карциномы молочных желез . Его концентрация у здоровой женщины не должна превышать 11 МЕ/мл. Его информативность составляет около 80%. Чаще всего такой анализ проводят для определения эффективности проводимой противораковой терапии.

Общая таблица норм онкомаркеров

Превышение границ нормы любого онкомаркера может быть по разным причинам как онкологическим, так и неонкологическим.

Сводная таблица норм и неонкологических причин отклонения значений онкомаркеров от установленных норм:

Онкомаркер	Норма	Неонкологические причины отклонений
SCC	Не более 2,5 нг/мл	Воспалительные заболевания органов дыхания (например, ОРЗ и ОРВИ)
АФП	Менее 15 МЕ/мл	Патология печени и почек, беременность (синтезируется клетками плода)
ХГЧ	Не более 5 МЕ/мл	Беременность (продуцируется клетками эмбриона)
СА 15-3	До 22 МЕ/мл	Мастопатия (доброкачественная опухоль)
СА 72-4	До 3 МЕ/мл	Киста яичников, цирроз, панкреатит
СА 125	3,9 – 8,8х10⁹/л	Незначительное увеличение концентрации перед и во время менструации и у беременных женщин; при циррозе и панкреатите
РЭА	Менее 5 нг/мл	Беременность, курение, туберкулез, цирроз, гепатиты
HE 4	До 40 лет – не более 59 пмоль/л После 40 лет – не более 100 пмоль/л	Миома матки, киста яичника, курение
СА 27-29	До 39 Ед/мл	Воспаление тканей молочной железы

Онкомаркеры - это вещества, которые продуцируются раковыми или другими клетками организма в ответ на появление рака или некоторых доброкачественных (не раковых) образований. Большинство онкомаркеров продуцируется и нормальными клетками и раковыми клетками, однако, они производятся в большем количестве при раковых заболеваниях. Эти вещества могут быть обнаружены в крови, моче, кале, опухолевой ткани , или других тканях и жидкостях организма некоторых пациентов, больных раком. Большинство онкомаркеров - белки. Однако, в последнее время, модели экспрессии генов и изменённая ДНК начинают использоваться как онкомаркеры . Онкомаркеры последнего типа оцениваются в опухолевой ткани, в частности.

До сих пор были описаны более 20-ти различных онкомаркеров, используемых в клинической практике. Некоторые из них связаны только с одним типом рака, в то время как другие связаны с двумя или более типами рака. Не существует “универсального” онкомаркера, который может идентифицировать любой тип рака.

Ключевые моменты

Онкомаркеры - это вещества, находящиеся в крови, моче, кале, других жидкостях организма или тканях некоторых пациентов, больных раком.
Онкомаркеры можно использовать, чтобы помочь в диагностике рака, предсказать реакцию пациента на определенные методы лечения рака, проверить реакцию пациента на лечение или определить, появился ли рак снова.
Более 20-ти онкомаркеров используются в настоящее время.

Уровни онкомаркера могут быть измерены до лечения, чтобы помочь врачам при составлении плана соответствующей терапии. При некоторых видах рака уровни онкомаркеров отражают этап (тяжесть) заболевания и прогноз пациента (вероятный исход или течение заболевания).

Онкомаркеры могут также измеряться и периодически в процессе лечения рака. Снижение уровня онкомаркеров или возвращение к нормальному уровню может означать, что рак реагирует на лечение, а изменение или увеличение может указывать на то, что рак не реагирует на лечение.

Онкомаркеры могут также оцениваться после завершения лечения, чтобы проверить наличие рецидива (возврата рака).

Как они измеряются?

Какие онкомаркеры используются в настоящее время, и для каких типов рака?

Ряд онкомаркеров используется в настоящее время для выявления широкого диапазона типов рака. Хотя большинство из них могут быть протестированы в лабораториях, которые отвечают стандартам, установленным Коррективами по развитию клинических лабораторий, некоторые онкомаркеры не исследованы, и, следовательно, могут рассматриваться как экспериментальные. Онкомаркеры, которые в основном используются в настоящее время, перечисленные ниже.

Генетически изменённая AЛK

Типы рака: немелкоклеточный рак лёгких и анапластическая крупноклеточная лимфома.
Ткань для анализа: опухоль .
Как применяются: чтобы помочь определиться с лечением и прогнозом.

Альфа-фетопротеин (AФП)

Типы рака: рак печени и герминогенные опухоли.
Ткань для анализа: кровь .
Как используется: чтобы помочь диагностировать рак печени и проверить, имеется ли ответ на лечение; для оценки стадии, прогноза и реакции на лечение опухолей половых клеток.

Бета-2-микроглобулин (B2M)

Типы рака: множественная миелома, хронический лимфолейкоз и некоторые лимфомы.
Ткани для анализа: кровь, моча или спинномозговая жидкость .
Как используется: для определения прогноза и реакции на лечение.

Бета-хорионический гонадотропин человека (Бета-ХГЧ)

Типы рака: хориокарцинома и рак яичка.
Ткани для анализа: моча или кровь.

BCR-ABL синтеза гена

Типы рака: хронический миелолейкоз.
Ткани для анализа: кровь и/или костный мозг .
Как используется: для подтверждения диагноза и контроля за течением заболевания.

BRAF мутации V600E

Типы рака: кожные меланомы и рак прямой кишки .
Ткань для анализа: опухоль.
Как использовать: предсказать реакцию на прицельную терапию.

CA15-3/CA27.29

Тип рака: рак груди .
Ткань для анализа: кровь.
Как использовать: для оценки эффективности лечения и риска возврата болезни .

СА19-9

Типы рака: рак поджелудочной железы , рак желчного пузыря, рак желчных путей и рак желудка.
Ткань для анализа: кровь.
Как использовать: чтобы оценить, является ли лечение эффективным.

Са-125

Тип рака: рак яичников.
Ткань для анализа: кровь.
Как использовать: чтобы помочь в диагностике, оценке ответа на лечение, и оценке цикличности.

Кальцитонин

Тип рака: медуллярный рак щитовидной железы.
Ткань для анализа: кровь.
Как используется: для оказания помощи при диагностике, проверке эффективности лечения и оценке возможности повторения.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Типы рака: рак прямой кишки и рак груди.
Ткань для анализа: кровь.
Как использовать: чтобы проверить, распространился ли колоректальный рак; определения рецидив рака груди и оценки ответа на лечение.

Тип рака: неходжкинская лимфома.
Ткань для анализа: кровь.
Как использовать: чтобы определить, целесообразна ли целенаправленная терапия .

Хромогранин А (CgA)

Тип рака: нейроэндокринные опухоли.
Ткань для анализа: кровь.
Как использовать: чтобы помочь в диагностике, оценке результатов лечения, и оценке цикличности.

Хромосомы 3, 7, 17, и 9p21

Ткань для анализа: моча.
Как использовать: чтобы помочь в осуществлении контроля за рецидивами опухоли.

Фрагменты цитокератина 21-1

Тип рака: рак лёгких.
Ткань для анализа: кровь.
Как используется: для помощи в мониторинге за повторением болезни.

EGFR анализ мутации

Тип рака: немелкоклеточный рак лёгкого.
Ткань для анализа: опухоль.
Как использовать: чтобы помочь определить лечение и прогноз.

Рецептор эстрогена (ER)/рецептор прогестерона (PR)

Тип рака: рак груди.
Ткань для анализа: опухоль.
Как использовать: чтобы определить, подходит ли гормональная терапия (например, тамоксифен).

Фибрин/фибриноген

Тип рака: рак мочевого пузыря.
Ткань для анализа: моча.
Как использовать: мониторинг прогресса и реакции на лечение.

Тип рака: рак яичников.
Ткань для анализа: кровь.
Как используется: для оценки прогрессирования заболевания и выявления рецидива.

HER2/neu

Типы рака: рак груди, рак желудка, рак пищевода.
Ткань для анализа: опухоль.
Как использовать: чтобы определить, подходит ли лечение с применением трастузумаба.

Иммуноглобулины

Типы рака: множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстрёма.
Ткань для анализа: кровь и моча.
Как использовать: чтобы помочь в диагностике заболевания, оценить ответ на лечение, и выявлять повтор болезни.

Типы раковых заболеваний: стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта и меланомы слизистой.
Ткань для анализа: опухоль.
Как использовать: чтобы помочь в диагностике и определении лечения.

НКР анализ мутации

Типы раковых заболеваний: рак прямой кишки и немелкоклеточный рак лёгкого.
Ткань для анализа: опухоль.
Как использовать: чтобы определить, целесообразна ли целенаправленная терапия.

Лактатдегидрогеназа

Тип рака: герминогенные опухоли.
Ткань для анализа: кровь.
Как используется: для оценки стадии, прогноза и реакции на лечение.

Ядерный матричный белок 22

Тип рака: рак мочевого пузыря.
Ткань для анализа: моча.
Как использовать: следить за реакцией на лечение.

Простат-специфический антиген (ПСA)

Тип рака: рак предстательной железы.
Ткань для анализа: кровь.
Как использовать: чтобы помочь в диагностике, оценке ответа на лечение и выявлять рецидивы .

Тиреоглобулин

Тип рака: рак щитовидной железы.
Ткань для анализа: опухоль.
Как использовать: для оценки ответа на лечение и выявления рецидивов.

Урокиназа активатор профибринолизина (УПА) и ингибитор активатор профибринолизина (PAI-1)

Тип рака: рак груди.
Ткань для анализа: опухоль.
Как используется: для определения агрессивности рака и руководства по лечению.

5-Белка подпись (Ova1)

Тип рака: рак яичников.
Ткань для анализа: кровь.
Как используется: для предоперативной оценки массы таза при подозрении на рак яичников.

21-Гена подпись (Онкотип DX)

Тип рака: рак груди.
Ткань для анализа: опухоль.
Как использовать: оценить риск рецидива.

70-Гена подпись (Mammaprint)

Тип рака: рак груди.
Ткань для анализа: опухоль.
Как использовать: оценить риск рецидива.

Могут ли онкомаркеры использоваться при скрининге рака?

Так как онкомаркеры могут использоваться для оценки реакции опухоли на лечение и для прогнозирования, исследователи надеялись, что они также могут быть полезны для скрининг-тестов, которые предназначены для обнаружения рака до появления каких-либо симптомов. Чтобы онкомаркеры были полезными для скрининг-тестов, они должны быть высоко чувствительными (способность правильно определять людей, у которых имеется заболевание) и специфичность (способность правильно определять людей, которые не имеют заболевание). Если тест очень чувствительный, он способен выявить большинство людей с конкретным заболеванием, то есть, практически не будет ложноотрицательных результатов. Если тест высоко специфичен, только небольшое количество людей, не страдающих конкретным заболеванием, получит положительный результат теста на болезнь , другими словами, ложно-положительных результатов будет очень немного.

Хотя онкомаркеры являются чрезвычайно полезными в определении того, реагирует ли опухоль на лечение и для оценки появления рецидива заболевания, неопухолевые онкомаркеры, исследованные на сегодняшний день, являющиеся достаточно чувствительными или специфическими, могут использоваться самостоятельно для скрининга рака.

Например, тест на простат-специфический антиген (ПСA), который измеряет уровень ПСА в крови, часто используется для выявления рака простаты у мужчин. Однако, повышение уровня ПСА может быть вызвано доброкачественными заболеваниями простаты, а также раком простаты, и большинство мужчин с повышенным уровнем ПСА не имеют рака предстательной железы. Первые результаты были получены при проведении двух крупных рандомизированных контрольных исследований Национальным Институтом Рака на выявление раковых заболеваний простаты, лёгких, толстой кишки, яичников (или ПЛКЯ) и Европейского Рандомизированного исследования скрининга на рак предстательной железы. ПСА-тест показал, что в лучшем случае он приводит лишь к небольшому сокращению числа случаев смерти от рака простаты. Кроме того, не ясно, будут ли преимущества скрининг ПСА превышать вред от последующих диагностических тестов и методов лечения рака, который в большинстве случаев не угрожает жизни человека.

Аналогичным образом, результаты ПЛКЯ показали, что СА-125, онкомаркер, уровень которого иногда поднимается в крови у женщин с раком яичников, также может быть повышен у женщин с доброкачественными заболеваниями, не является достаточно чувствительным или специфическим. Анализ применялся в совокупности с трансвагинальным ультразвуковым исследованием на рак яичников у женщин со средним риском развития болезни. Анализ на 28 потенциальных маркеров рака яичников в крови у женщин, у которых в дальнейшем развился рак яичников, показал, что ни один из этих онкомаркеров не справляется с поставленной задачей также хорошо, как СА-125 на выявление болезни у женщин со средней степенью риска.

Какие исследования проводятся в целях разработки более точных онкомаркеров?

Исследователи рака обращаются к протеомике (изучение структуры белков, функции и модели экспрессии) в надежде разработки новых биомаркеров, которые могут быть использованы для выявления заболевания на ранних стадиях, для прогнозирования эффективности лечения, или для того, чтобы предсказать вероятность рецидива рака после завершения лечения.

Ученые также проводят оценку моделей экспрессии генов на их способность определения прогноза и реакции на лечение у пациента. Например, финансируемое НИР TAILORx-исследование, основанное на повторной оценке в Онкотип DX тесте, было проведено на женщинах с отсутствием рака лимфатических узлов, с гормонально чувствительным раком груди, перенёсших операции в комплексе с различными видами лечения. Одна из целей исследования - определить, будет ли польза женщинам, чья оценка показывает, что они имеют средний риск рецидива, от дополнения химиотерапии к гормональной терапии, или эти женщины могут безопасно избежать химиотерапии. Тест накапливает необходимое ему количество сведений и они смогут быть доступны за несколько лет до получения результатов.

Сеть Исследований Раннего Обнаружения НИР - это разработка и тестирование определённых биомаркеров на основе геномики и протеомики.

Программа Оценки Клинических Испытаний Рака (ПОКИР) по инициативе Программы Диагностики Рака НИР Отдела Диагностики и Лечения Рака, была разработана с гарантией того, что развитие следующего поколения лабораторных исследований является действенным и эффективным. В стратегическую группу ПОКИР входят ученые из научных кругов, промышленности, и НИР, которые занимаются разработкой критериев оценки готовности онкомаркеров для дальнейшей разработки. ПОКИР также направлена на улучшение доступа к людям, стандартизирование реагентов, контроль материалов и поддержку утверждения исследований. Новая программа - Программа Развития Клинического Анализа, создана для оказания помощи НИР в разработке перспективных анализов, которые смогут предсказать, какое лечение лучше проводить, или будут способны установить, в частности, степень агрессивности рака.