Что такое кардионевроз и как его лечить. Что такое кардионевроз

Дата: 03.05.2019

С симптомами кардионевроза приходится сталкиваться многим людям. Основной их жалобой становятся боли в области сердца, которые причиняют не только физические страдания, но и массу переживаний и страхов. Для постановки такого диагноза специалистам необходимо время и, в большинстве случаев, им приходится идти путем исключения, т. к. симптомы кардионевроза похожи на . Этот недуг не является следствием органической патологии сердца или других органов и вызывается психосоматическими расстройствами, которые и обусловливают появление дисгармонии в функционировании сердца. Для выявления таких нарушений пациенту будет необходимо пройти ряд обследований, по результатам которых врач сможет определить отсутствие поражения органических структур сердца или других органов и поставить правильный диагноз.

В нашей статье мы расскажем вам о симптомах кардионевроза, причинах его развития и методиках лечения. Такая информация поможет вам не впадать в панику, и вы сможете предпринять меры для своевременного лечения этого заболевания.

Причины кардионевроза

Хронический стресс может стать причиной кардионевроза.

Причин развития кардионевроза множество, и нередко эта патология развивается на фоне сочетания нескольких предрасполагающих факторов. Данное заболевание провоцируется расстройствами в функционировании нервной системы, которые и вызывают дисгармонию в работе сердца.

Многие пациенты впервые испытывают боли в сердце (основной симптом кардионевроза) после стрессовой ситуации, которая может вызваться ссорами в семье, сексуальными расстройствами, неприятностями на работе, утратой близкого человека, переживаниями во время экзаменов, известиями о заболеваниях и пр. Предрасполагающими факторами для развития этого заболевания могут стать:

гормональные перестройки (подростковый период, беременность, климакс);
хронический стресс;
длительные заболевания;
хронические недосыпания;
хронические интоксикации и вредные привычки;
частые и чрезмерные физические нагрузки;
неполноценное питание.

Симптомы

Первый эпизод кардионевроза появляется внезапно, и больной испытывает и учащение пульса. Он может ощущать, что пульс бьется буквально в каждой клетке тела, кожа покрывается холодным потом и появляется ощущение скорой утраты сознания. Больной может испытывать нехватку воздуха, боли или чувство дискомфорта в области сердца и чувство страха. Длительность приступа может колебаться от 15 минут до 3 часов. Такие ощущения запоминаются и могут становиться причиной частого беспокойства о состоянии своего здоровья.

Впоследствии больной всегда испытывает страх перед новым приступом кардионевроза. Частота таких приступов может быть различной – от 1 до 5 раз в сутки или 1-2 раза в год. Они появляются после психического или физического перенапряжения.

Особенного внимания заслуживает тип сердечной боли при кардионеврозе. Свои ощущения пациенты описывают по-разному:

«сердце сжимают тиски»;
«грудную стенку стягивает тугой корсет»;
«из-за боли в горле появляется комок»;
«сердце увеличивается (или уменьшается) в размерах»;
«пустота в груди»;
«сердце покрывается льдом»;
«сердце замирает»;
«сердце горит огнем» и т. п.

Характерной особенностью в таких описаниях всегда становится их эмоциональная окраска. В некоторых случаях при новом приступе характеристика боли может быть другой.

Боли в сердце (или кардиалгии) при кардионеврозе могут быть такими:

постоянная ноющая и переходящая в пульсирующую боль в области сердца, сопровождающаяся повышением чувствительности левого соска;
острая боль, сопровождающаяся сдавливанием, сжиманием или жжением в области левого подреберья или сердца;
распирание и ощущение пустоты в области сердца;
покалывающая, щиплющая, режущая, давящая, тупая и стесняющая грудь боль в области сердца;
боль, иррадиирущая (отдающая) в лопатку, позвоночник, поясницу, шею и половые органы;
боль захватывающая всю левую часть тела с одной особенно болезненной точкой;
боль, сопровождающаяся нехваткой воздуха и даже удушьем;
боль, не снимающаяся приемом нитроглицерина.

При беседе с начальством, во время визита к врачу, при просмотре эмоционального фильма или перед выступлением перед большим количеством людей больной может ощущать сердцебиение и у него потеют руки. В течение дня может часто изменяться самочувствие и настроение. Многие из пациентов отмечают, что утром у них происходит «наплыв тягостных мыслей» и это вызывает ухудшение самочувствия, а при отвлечении на другие заботы все симптомы могут исчезать.

Чем отличается истинная кардиалгия от боли в сердце при кардионеврозе?

Пациенты с кардионеврозом всегда описывают боль в сердце эмоционально и характеризуют ее по-разному. Они не могут четко охарактеризовать ее характер и интенсивность, могут обвинять свое окружение в причастности к ее появлению. Волнение, которое вызывается присутствием этого симптома, перекрывает адекватное восприятие их состояния и может переходить в панику и ощущение неминуемой смерти.

Больной с кардионеврозом склонен к суетливости, эмоциональной жестикуляции, приему любых попавшихся под руку препаратов, прикладыванию к груди грелки или пузыря со льдом. Все эти попытки облегчить свое состояние ни к чему не приводят, он вызывает врача или скорую помощь и требует немедленной госпитализации.

При истинной кардиалгии (например, вызванной ) больной старается свести свои движения к минимуму, т. к. они вызывают усиление болей. Поведение «истинного сердечника» кардинально отличается от поведения больного с кардионеврозом: описания болей всегда четкие и сдержанные, движения ограничены, пациент принимает таблетку нитроглицерина и терпеливо ждет исчезновения боли.

Такой дифференциальной диагностики не всегда бывает достаточно для постановки диагноза и больному назначают ряд исследований для подтверждения кардионевроза и исключения истинной патологии сердца.

Диагностика

Для диагностики кардионевроза кроме осмотра и опроса пациента назначаются дополнительные исследования, которые позволяют исключить наличие органической патологии сердца.

В комплекс диагностических процедур входят:

мониторинг ЭКГ и артериального давления по Холтеру;
функциональные пробы с кардионагрузкой (тредмил или велоэргометрия);
УЗИ сердца.

При отсутствии изменений в функционировании сердца и жалобах пациента на кардиалгию ставится диагноз кардионевроз.

Лечение

Лечить кардионевроз следует обязательно, т. к. это заболевание при своем длительном течении может приводить к развитию истинных сердечных патологий (гипертонической болезни, и др.).

Для оказания помощи при приступах кардионевроза необходимо:

обеспечить больного доставочным притоком свежего воздуха (вывести из плохо проветриваемого помещения или открыть окно);
уложить больного в тихом и спокойном месте;
измерить артериальное давление и пульс;
постараться отвлечь больного от предмета его переживаний;
дать больному (таблетки или настойку валерьяны, Ново-пассит, Персен, Корвалол или Валокордин).

Во время оказания помощи следует соблюдать спокойствие и стараться не волновать больного. Выполнять массаж, растирания конечностей и прикладывать пузырь со льдом или грелку не рекомендуется.

При дальнейшем нарастании общей слабости, усилении или учащении пульса, больного необходимо срочно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

При улучшения общего состояния, прием лекарственных препаратов следует продолжать на протяжении суток (через каждые 3-4 часа). После купирования приступа больному необходима консультация врача.

После подтверждения диагноза пациенту рекомендуется лечение той формы невроза, которая была у него выявлена. При гиперстеническом неврозе могут рекомендоваться препараты для повышения порога возбудимости нервной системы: Терален, Амизил, Триоксазин, Мепротан и др. Для лечения гипостенической формы невроза больному назначаются общеукрепляющие средства и препараты для стимуляции ЦНС; Триоксазин, Секуринин, Диазепам, витамины, настойка элеутерококка и др.

Пациенткам с кардионеврозом в возрасте может рекомендоваться прием Милдроната, Предуктала и Магне В6. Они применяются короткими курсами.

На начальных стадиях кардионевроза прием вышеописанных препаратов дает хорошие результаты и эффективно способствует устранению приступов. Длительность их приема и дозировка определятся индивидуально. При частом повторении приступов и боязни их пациенту рекомендуется консультация психотерапевта, который определяет тактику его дальнейшего лечения.

Людям с повышенной эмоциональностью и навязчивыми состояниями рекомендуются седативные средства: препараты валерьяны, пустырника, боярышника и успокоительные фитосборы. Хорошие результаты дает прием Седуксена и Эуноктина в течение недели.

избегать волнений и физического перенапряжения;
пересмотреть и нормализовать ;
чаще гулять на свежем воздухе;
заниматься физкультурой или спортом;
принимать контрастный душ;
исключить из рациона продукты, способствующие перевозбуждению нервной системы, и не есть на ночь;
отказаться от спиртных напитков и курения;
уделять внимание своему хобби;
соблюдать все рекомендации врача;
при вождении автомобиля соблюдать осторожность и не принимать препараты, которые могут влиять на способность управления сложными механизмами.

Народные рецепты для лечения кардионевроза

Фитосбор №1

Смешать по 2 столовые ложки измельченных листьев мяты перечной и вахты трехлистной, добавить по 1 столовой ложке шишек хмеля и измельченных корней валерианы. Столовую ложку фитосбора поместить в термос и залить 400 мл кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить и принимать за полчаса до приема пищи по ½ стакана три раза в день.

Фитосбор №2

Смешать 3 столовые ложки ягод боярышника, 2 столовые ложки травы пустырника и 1 столовую ложку душицы. Столовую ложку фитосбора поместить в термос и залить 400 мл кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить и принимать за полчаса до приема пищи по ½ стакана три раза в день.

Фитосбор №3

Взять 4 столовые ложки измельченных корней валерианы, по 1 столовой ложке цветков майского ландыша и ромашки аптечной, по 2 столовые ложки плодов фенхеля и травы мяты перечной. Смешать травы, 2 чайные ложки сбора залить стаканом воды и дать настояться около 3 часов. Далее сбор следует довести до кипения и дать покипеть на небольшом огне около 5 минут. Настоять в течение часа, процедить и принимать по ¼ стакана 4 раза в день за полчаса до приема пищи.

Фитосбор №4

Взять по столовой ложке измельченных корней валерианы, листьев мелиссы, травы тысячелистника и шишек хмеля. Смешать все компоненты, взять столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настаивать около получаса, процедить и принимать по 1/3 стакана на протяжении дня.

Любое заболевание, в названии которого есть слово «кардио», способно испугать едва ли не каждого человека. И это закономерно, ведь сердце – один из важнейших органов нашего тела, и малейшие нарушения его работы способны существенно ухудшить качество жизни. Поэтому каждый человек должен знать, что такое кардионевроз (невроз сердца), симптомы и лечение данного заболевания, чем оно отличается от «настоящих» сердечных болезней.

Раньше словом кардионевроз часто называли проявления вегетососудистой дистонии (тревожного или панического расстройства). В настоящее время этот термин используется более узко – для обозначения «сердечных» проявлений вышеуказанных расстройств.

В официальной медицине такого диагноза нет, код по МКБ-10 у кардионевроза отсутствует. По сути, это состояние – не более чем симптомы психических расстройств, проявляющихся повышенной тревогой и паническими атаками. В более узком смысле кардионевроз – это и есть паническая атака, в момент которой больной испытывает множество неприятных ощущений, которые можно перепутать с сердечным приступом.

Данному заболеванию больше всего подвержены люди, воспитанные в чрезмерной строгости и гиперопеке, имеющие повышенную тревожность и мнительность, склонные к преувеличенному самоконтролю, перфекционизму. Также кардионевроз сердца часто развивается у людей, склонных манипулировать близкими: все мы знакомы с ситуацией, когда у пожилой матери случается «сердечный приступ», если ее ребенок решает жить самостоятельной жизнью. У таких людей любое сильное волнение может вызывать «сердечные» симптомы, вплоть до потери сознания.

Также кардионевроз может развиться после перенесенного сильного стресса. Но даже в этом случае человек должен иметь определенные (вышеописанные) черты характера – у более «устойчивых» морально людей даже очень сильные переживания редко вызывают телесные проявления.

Симптомы и диагностика

Предварительный диагноз кардионевроз иногда получают люди, жалующиеся на:

ноющие боли в области сердца, которые могут переходить в пульсирующие;
ощущение тяжести в сердце;
чувство «сжимания», жара или стеснения в области сердца;
боль может распространяться на всю левую половину туловища;
перебои в работе сердца – больному кажется, что оно «замирает» или «подпрыгивает» (экстрасистолы);
чувство удушья или стесненное дыхание;
внезапные приступы паники или острой тревоги;
онемения, покалывания, «мурашки» в разных частях тела;
потливость рук и ног, повышенная зябкость, приливы жара и озноба во время «приступа»;
головные боли;
повышенное или пониженное артериальное давление.

Это основные симптомы, которые указывают на наличие кардионевроза, однако их список гораздо шире.

Кстати. Одним из косвенных признаков кардионевроза считается отсутствие реакции организма на нитроглицерин в момент приступа. При ишемической болезни сердца или инфаркте больной достаточно быстро получает облегчение от данного препарата, при кардионеврозе эффекта скорее всего не будет. Однако серьезным инструментом диагностики данный «тест» считать нельзя.

Чтобы исключить реальные сердечные заболевания, пациент должен в первую очередь обратить к врачу-кардиологу и пройти обследования – ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование (при необходимости) и так далее. Если при этом не выявляется никаких серьезных отклонений, врач может предположить, что речь идет о неврозе. В таком случае пациент получает направление к врачу-психиатру или психотерапевту.

В свою очередь, психиатры используют разнообразные тесты, чтобы выявить, каким именно неврозом страдает человек. Как уже было сказано, кардионевроз – лишь симптомокомплекс, входящий в состав множества психических расстройств. От того, какое именно заболевание будет выявлено по результатам тестов, зависит дальнейшая тактика лечения.

Лечение кардионевроза

Первое, чему должен научиться пациент с данным расстройством – навыкам самопомощи во время «приступа», потому что именно разнообразие телесных проявлений пугает больного, а страх провоцирует развитие симптомов в геометрической прогрессии.

Стоит запомнить, что если у пациента не выявлено никаких реальных сердечных заболеваний, то приступы боли «в сердце» и прочие неприятные ощущения – не более чем паническая атака или вегетативный криз. Ни то, ни другое не является состоянием, угрожающим жизни или здоровью человека.

Паническая атака длится от 5 до 30 минут, очень редко – около часа. Это недолговременное и конечное состояние, которое обязательно пройдет самостоятельно, даже если ничего не предпринимать.

Первая помощь при кардионеврозе заключается в следующем:

Пациент должен успокоиться и постараться расслабиться;
Очень хорошо помогает дыхание, при этом вдох должен быть продолжительнее, чем вдох;
Также можно подышать в бумажный пакет, крепко прижимая его к лицу, а если нет пакета – то хотя бы в сложенные «лодочкой» ладони;
Можно выпить любое успокаивающее средство вроде Валокордина или Корвалола в рекомендуемой дозировке.

Чем больше пациент пугается своего состояния, тем сильнее будут симптомы. Поэтому необходимо помнить о том, что «боли в сердце» при кардионеврозе не несут никакой опасности и собственно к сердцу отношения не имеют.

Лечить данное расстройство вполне можно в домашних условиях, госпитализация требуется в очень редких случаях. Но лечение в любом случае должно быть комплексным – одни только успокаивающие препараты или народные средства могут лишь на время немного облегчить состояние, но устранить причины и вернуть пациента к нормальной жизни они не смогут.

Что может сделать пациент?

Научиться правильному отношению к своему заболеванию. Об этом уже говорилось выше – необходимо перебороть свой страх и полностью увериться в том, что кардионевроз не опасен для жизни. Не нужно постоянно задавать себе вопрос: «Что это такое – кардиалгия сердца или нервы?», если все исследования и анализы показали отсутствие патологий.

Хороший эффект дают успокаивающие чаи и сборы, их стоит пить курсами (обычно длительность применения указывается на упаковке аптечных препаратов). Лечение народными средствами можно совмещать с медикаментозной терапией, но только после консультации врача, потому что некоторые лекарства, полученные из растений, не лучшим образом взаимодействуют с аптечными препаратами.

Избежать проблем со сном, а также приступов тревоги и боли в сердце по ночам поможет вечерняя прогулка и теплая ванна накануне засыпания. Можно добавить в воду морскую соль или успокаивающие аромамасла.

Очень полезны умеренные физические нагрузки. Пациентам с кардионеврозом не стоит заниматься соревновательным спортом – до тех пор, пока не уменьшаться симптомы заболевания. А вот йога, плавание, ходьба, домашняя аэробика и другие подобные занятия помогут справиться с вегетативными бурями в организме.

Еще одна полезная процедура – контрастный душ. Его стоит принимать по утрам, так как вечером такой вариант закаливания может возбуждать нервную систему и мешать заснуть. Температуру воды следует изменять постепенно, давая возможность сосудам привыкнуть.

Алкоголь и курение усугубляют проявления неврозов, поэтому от вредных привычек стоит отказаться. Также не стоит переедать, питаться очень жирной и калорийной пищей – это тоже стресс для организма, который может проявить себя в том числе и телесными симптомами.

Что может сделать врач?

Основным методом лечения всех неврозов является психотерапия. Без нее таблетки при кардионеврозе могут на время устранить симптомы, но как только медикаментозное лечение закончится, болезнь снова вернется.

Это значит, что пациенту необходимо обратиться к психотерапевту и настроиться на длительную работу. Качественная психотерапия длится несколько месяцев, а в некоторых случаях и лет, потому что причины подобных расстройств лежат глубоко в подсознании, и за один-два сеанса никакой специалист не сможет избавить человека от них.

Лучше всего помогает от неврозов сочетание когнитивно-поведенческой терапии и гештальт-терапии. Если пациент обладает слишком рациональным мышлением, то возможно использование арт-терапии, психодрамы и других методов, способных «достучаться» до подсознания в обход скептически настроенному рациональному мышлению. Методы работы при этом выбирает психотерапевт, исходя из общения с пациентом.

В некоторых случаях, если заболевание запущено, врач может назначить препараты от тревоги (транквилизаторы) или антидепрессанты. Не стоит бояться применения данных медикаментов – они способны довольно эффективно подавлять симптомы, и лечение в этом случае пойдет быстрее. Современные препараты не вызывают привыкания, имеют минимум побочных действий, но назначать их должен только врач – с учетом состояния больного и окончательного диагноза. Также нельзя самостоятельно менять дозировку лекарств или отменять их совсем, так как при этом могут развиться еще более неприятные симптомы.

Последствия кардионевроза

Если вовремя не заняться лечением невроза, то он вряд ли пройдет сам по себе. Большинство данных расстройств имеют свойство усугубляться со временем.

Пациенты с кардионеврозов больше других подвержены развитию агорафобии, особенно, если у человека есть страх «прилюдно опозориться». Чтобы избежать такого «позора», связанного с приступом в общественном месте, человек постепенно ограничивает взаимодействие с миром: реже выходит на улицу, не посещает многолюдные места, избегает помещений с громкой музыкой, духотой и так далее. В итоге случается, что пациент надолго запирается дома, теряет работу и возможность жить полноценной жизнью. При попытке покинуть привычные стены у него сразу же начинается «приступ», причина которого – тревога перед необходимостью выйти из дома.

В тех случаях, когда больной длительное время находится в изоляции от общества, у него может развиваться депрессия из-за ощущения себя «второсортным», «инвалидом» и тп. Иногда близкие не понимают состояния такого человека, считают его симулянтом, чем также усугубляют и течение болезни, и симптомы, и негативное отношение пациента к самому себе.

Довольно часто неврозы приводят к развитию алкоголизма или пристрастия к наркотикам. На первых порах алкоголь действует как транквилизатор, снимая напряжение и успокаивая приступ тревоги. Если в этот момент больной решит, что небольшие дозы спиртных напитков помогают ему чувствовать себя лучше, то он будет прибегать к этому средству раз за разом, пока не приобретет стойкую зависимость.

Больные часто интересуются, какой физический вред наносит организму кардионевроз. Особо тревожные пациенты верят в то, что от кардионевроза можно умереть, однако это не так. Любой невроз существенно ухудшает качество жизни человека, но при этом все показатели организма, анализы и исследования остаются в пределах нормы. Иными словами, человек с неврозом чаще всего совершенно здоров телесно, а значит, смерть ему грозит не больше, чем всем остальным людям.

Профилактика невроза сердца

Лучшей профилактикой всех без исключения неврозов является здоровое отношение к жизни, умение правильно проживать свои чувства, не зацикливаться на проблемах и бороться с повседневными стрессами. Если сам человек не в силах изменить свои схемы поведения, ему показана периодическая психотерапия.

Другой важный момент – умение расслабляться и отдыхать, правильный режим труда и отдыха, здоровый сон. Перегруженный физически и морально организм рано или поздно дает сбой, результатом которого могут быть боли в области сердца и приступы паники.

Здоровый образ жизни и спорт играют важную роль в профилактике психических расстройств. Сюда же можно отнести и отсутствие вредных привычек – нередко дебют заболевания (первый приступ) случается на фоне похмелья или в момент употребления легких наркотиков. В таком случае человек пугается и начинает считать, что «посадил» сердце вредными привычками, но оттягивает обращение к врачу, запуская невроз. В лучшем случае данный больной откажется от своих пагубных пристрастий, но это происходит далеко не всегда.

Общий вывод

В этой статье мы постарались как можно более полно рассказать о том, что такое кардионевроз и как лечить данное состояние. Невроз сердца является весьма распространенным заболеванием, такие симптомы время от времени могут испытывать до 70% населения. В первую очередь это связано с тем, что за последние два столетия мир стал намного более сложным и тревожным, ежедневно каждый из нас пропускает через себя огромное количество информации, но не всегда может правильно ее «переварить». Поэтому во всех более — менее развитых странах отмечается рост психических расстройств – неврозов и депрессий.

Чтобы не оказаться вечным пациентом психиатров и психотерапевтов, не затягивайте с обращением к врачу при любых тревожных симптомах. По некоторым данным, большинство заболеваний, с которыми мы сталкиваемся, имеют психогенную природу, недаром в народе так популярна присказка про «все болезни от нервов». Берегите свое психологическое здоровье, и ваш организм будет вам благодарен!

Это психосоматическое заболевание, возникшее на фоне сбоев деятельности вегетативной нервной системы под воздействием внешних факторов. Проявляется нарушениями работы сердечно-сосудистой системы при отсутствии органических изменений. Пациенты жалуются на кардиальные боли, учащенное сердцебиение, раздражительность, нарушения сна. Кардионевроз диагностируется на основании клинической картины после проведения инструментальных и лабораторных исследований, исключающих другие патологии. Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на коррекцию психологического состояния и устранение провоцирующих факторов. По показаниям назначают медикаментозную терапию.

Кардионевроз - хроническое заболевание, сопровождающееся расстройствами деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, снижением резистентности организма к физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям. Во врачебной практике состояние встречается у 30-40% пациентов с симптоматикой, характерной для кардиальных нарушений, у 70% больных, поступающих в отделения неотложной помощи с подозрением на инфаркт миокарда и другие жизнеугрожающие состояния со схожей клинической картиной. Несмотря на значительную распространенность заболевания, точные статистические данные относительно встречаемости отсутствуют, поскольку больных нередко ошибочно лечат от других неврологических или кардиологических патологий. Чаще страдают пациенты в возрасте до 40 лет, преимущественно женского пола.

Причины кардионевроза

Патология относится к полиэтиологическим заболеваниям, поэтому определение ведущей причины вызывает достаточную сложность. Выделяют две группы факторов: предрасполагающие и непосредственно вызывающие данное состояние. Благоприятными фоном для развития болезни у молодых людей является лабильность нервной системы, гиперчувствительность, склонность к истерическим или депрессивным реакциям, у пожилых – заболевания ЦНС, провоцирующие нестабильность психоэмоциональных реакций. Не исключена роль наследственной предрасположенности, функциональных и морфологических особенностей организма: недостаточность функций некоторых отделов мозга, индивидуальные отличия метаболизма. При наличии фона причиной болезни могут стать:

Психогенные факторы. Развитию патологии способствуют состояния или события, имеющие ярко выраженную негативную эмоциональную окраску. К ним относят некоторые психические расстройства невротического уровня (неврозы , фобии), пережитые тяжелые потрясения (стихийные бедствия, катастрофы, потерю близких людей), острые и хронические стрессы, неблагоприятные социально-экономические условия жизни.
Нестабильный гормональный фон. Чаще страдают женщины вследствие дисбаланса половых гормонов: эстрогена, прогестерона. Вероятность возникновения симптомов повышается в период полового созревания, климакса , беременности и родов , при употреблении гормональных препаратов (преимущественно – оральных контрацептивов), образовании гормонпродуцирующих опухолей. У мужчин кардионевроз может диагностироваться в период пубертата, при наличии эндокринных расстройств.
Физические, химические воздействия. Заболевание развивается в результате хронического переутомления, в том числе у людей умственного труда на фоне гиподинамии. Провоцирующими факторами являются постоянные воздействия вибрации, шума, прямых солнечных лучей, перепадов температуры, а также хроническая интоксикация бытовыми ядами, солями тяжелых металлов, наркотическими веществами и некоторыми группами лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и кофеинсодержащими напитками.
Инфекционные процессы. К кардионеврозу преимущественно приводят очаговые инфекции верхних дыхательных путей и нервной системы: хронические тонзиллиты , синуситы , риносинуситы, фарингит , трахеит , острые респираторные заболевания, менингит , энцефалит , нейросифилис , невриты различной локализации. Возбудителями инфекций могут быть вирусы, бактерии, грибки, простейшие.

Патогенез

Постоянное комплексное воздействие экзогенных и эндогенных факторов является причиной дисбаланса в сложном механизме регуляции деятельности сердца, сосудов. Координационную роль осуществляет гипоталамус, поэтому начальным звеном патологии становится рассогласование сигналов гипоталамической зоны и коры головного мозга. Нарушение регуляции провоцирует увеличение активности симпатоадреналовой и холинергической систем, повышение чувствительности периферических рецепторов. Все это приводит к избыточной реакции органов на сигналы ЦНС, расстройствам метаболизма, что проявляется реакциями, неадекватными ситуации: тахикардией , тахипноэ в покое, неэффективными сокращениями сердца, нарушением тонуса сосудов вплоть до периферического спазма, повышением артериального давления. Сбои нейрогуморальной регуляции чаще проявляются на фоне физической или эмоциональной нагрузки.

Классификация

Общепризнанная классификация кардионевроза отсутствует. В клинической практике используется разделение течения заболевания по степени тяжести с учетом ряда критериев: частоты сердечных сокращений, наличия и периодичности вегетативно-сосудистых кризов, локализации и интенсивности болевого синдрома, зависимости выраженности симптоматики от физических нагрузок. Выделяют три степени тяжести патологии:

Легкое течение. Трудоспособность и социальная активность пациента полностью сохранены, отмечается незначительное снижение способности к выполнению тяжёлой работы. Боль за грудиной умеренная, появляется после психоэмоциональных или физических нагрузок, пароксизмы отсутствуют. Респираторные расстройства практически не отражаются на состоянии больного, нарушения на ЭКГ не обнаруживаются. Лекарственная терапия обычно не требуется.
Среднетяжелое течение. Значительную часть времени симптомы отсутствуют или слабо выражены, в период обострения трудоспособность снижается вплоть до ее временной утраты. Болевой синдром выраженный, не имеющий четкой связи с нагрузками, возможны сосудистые кризы. Тахикардия появляется внезапно, частота пульса составляет более 100 ударов в минуту. Рекомендуется проведение лекарственной терапии.
Тяжелое течение. Характерна стойкая многообразная симптоматика, затрагивающая несколько органов и систем. Трудоспособность критически снижена или отсутствует, выявляется постоянная тахикардия, нарушения ритма, высокое артериальное давление. Наблюдается выраженная одышка, отеки нижних конечностей, бессонница . Необходим систематический прием лекарственных препаратов.

Симптомы кардионевроза

Симптоматика вариабельная, значительно различается по степени выраженности. Проявления заболевания неспецифичны, что существенно затрудняет диагностику. Начало внезапное, с большим количеством симптомов, интенсивность которых зависит от причинного фактора, общего состояния больного. После сильного стресса кардионевроз развивается остро, а на фоне инфекции или переутомления - постепенно. Пациенты предъявляют жалобы на боли в груди различного характера (колющие, жгучие, распирающие, ноющие), продолжительность которых колеблется от нескольких секунд до часов или суток.

Боль не имеет четкой локализации, может мигрировать в лопаточную зону, шею, эпигастрий, поясницу, органы промежности. Болевой синдром обычно возникает на фоне физического напряжения, переутомления, эмоциональных переживаний, приема алкоголя, предменструального периода у женщин. Интенсивная боль сопровождается тревогой, страхом, чувством нехватки воздуха, потливостью, не купируется нитроглицерином. Больные могут отмечать учащение дыхания, его поверхностный характер, чувство неполного вдоха, ощущение кома в горле. Появляется потребность в свежем воздухе, из-за которой, находясь в помещении, пациенты стараются открывать окна. На фоне дыхательных нарушений нередко возникает чувство усиленного сердцебиения, перебоев в работе органа, обнаруживается пульсация сосудов шеи.

Работоспособность снижается, нарастает хроническая слабость, усталость. Расстройства регуляции тонуса периферических сосудов проявляют себя в виде головной боли, головокружения, чувства похолодания конечностей. Возможно временное повышение артериального давления до 160/90 мм. рт. ст., увеличение температуры тела до 37,5° С. Картина вегетативного криза складывается из озноба, головокружения, потливости, чувства нехватки воздуха, страха. Состояние обычно развивается ночью, длится от получаса до 3 часов, заканчивается обильным мочеиспусканием, жидким стулом. Периодичность кризов - от одного приступа в месяц до 1-2 в год. С течением времени частота и интенсивность симптомов снижаются.

Осложнения

Кардионевроз редко провоцирует серьезные осложнения. При длительном течении болезнь приводит к нарушениям в психической и социальной сферах - ипохондрии , фобиям, депрессивным реакциям, ухудшению качества жизни, ограничению активности. При отсутствии адекватной терапии патология может негативно сказываться на состоянии сердца, сосудов пациента. Существуют указания на увеличение вероятности развития гипертонической и ишемической болезни, различных видов аритмий , что вызывает морфофункциональные изменения миокарда с нарушением его возбудимости, проводимости, автоматизма, сократимости. Итогом перечисленных процессов становится стойкое снижение коронарного кровообращения, повышающее риск инфаркта.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляют врачи-терапевты и кардиологи , при обнаружении значимого невротического и функционального компонента к обследованию привлекают психиатра, психотерапевта, невролога. Симптоматика кардионевроза достаточно очевидна, однако ее схожесть с признаками других кардиальных патологий требует исключения органических поражений сердца и сосудов, иных соматических заболеваний. Комплексная диагностика включает:

Опрос, осмотр. Данные достаточно скудные, неспецифичные. На кардионевроз указывает появление первых симптомов в молодом возрасте, их длительность, взаимосвязь с раздражителями. Может выявляться акроцианоз, тремор пальцев, беспокойное поведение, бледность или покраснение кожи. При пальпации отмечается повышенная потливость, похолодание конечностей. Часто обнаруживается усиленная пульсация сонных артерий, болезненность ребер, межреберных промежутков. Размеры сердца при перкуссии – без изменений. Аускультация выявляет нарушения ритма, дает представление о частоте сокращений, дополнительных тонах и шумах. При измерении артериального давления отмечается его лабильность, возможна асимметрия на правой и левой руке.
Электрокардиография. ЭКГ дает возможность оценить частоту, характер ритма, обнаружить экстрасистолию , аритмию, нарушения внутрисердечной проводимости, исключить органическое повреждение (ишемию миокарда, поражение сердечной мышцы токсическими агентами). При проведении ЭКГ с велоэргометрией изменения на ленте при неврозе сердца коррелируют со снижением работоспособности, нарастанием симптоматики.
Эхокардиография. ЭхоКГ применяется для исключения поражения клапанов, органических аномалий сердца (дополнительных хорд, полостей в желудочках). Оценивается размер камер, толщина их стенок, которая при кардионеврозе обычно соответствуют норме. У лиц с тяжелым течением болезни возможно снижение сердечного выброса, общей скорости работы сердечных волокон, что свидетельствует о нарушении сократительной функции миокарда.
Лабораторные исследования. В клиническом и биохимическом анализе крови не обнаруживается повышенного уровня лейкоцитов, СОЭ, С-реактивного белка, острофазных факторов, что позволяет исключить ревматоидную лихорадку и другие иммунопатологии. Важны уровни содержания АЛТ, АСТ, миоглобина, тропонинов как маркеров повреждения миокарда. Изменение физиологического соотношения электролитов необходимо для дифференциальной диагностики аритмии.

Диагноз выставляется при наличии определенных критериев: продолжительности сохранения симптоматики, связи с характерным провоцирующим фактором, выраженности психоэмоционального компонента, отсутствии соматических патологий. Дифференциальная диагностика кардионевроза проводится с заболеваниями, которые дают похожую клиническую картину с ведущим симптомом в виде боли за грудиной: ишемической болезнью, миокардитом, инфарктом миокарда, расслаивающейся аневризмой аорты , плевритом. Осуществляется дифференциация с патологиями с частой иррадиацией боли в грудную клетку: печеночной коликой , острым панкреатитом , язвой желудка. Особое внимание уделяется исключению ревматических поражений сердца, клапанной системы.

Лечение кардионевроза

Из-за непостоянной интенсивности симптомов, их большой вариативности правильное назначение лечебных мероприятий представляет собой непростую задачу. При легкой и средней степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при тяжелом кардионеврозе показана госпитализация. Предпочтение отдается этиологической или патогенетической терапии в сочетании с симптоматическими средствами, общеукрепляющими мероприятиями. Учитывая особенности кардионевроза, в его лечении выделяют ряд направлений:

Психотерапия. Вне зависимости от других провоцирующих факторов патология требует психотерапевтической коррекции состояния. Используется когнитивно-поведенческая терапия , гипноз , методы релаксации . Комплекс мероприятий направлен на снижение чувства страха, отчаяния, беспомощности, убеждение пациента в необоснованности его опасений. Больному разъясняют суть симптомов, доброкачественность заболевания, помогают сформировать позицию активного участия в процессе лечения.
Психотропные средства. В случаях, когда психические нарушения приобретают затяжной характер или не поддаются нелекарственной коррекции, в период нахождения в стационаре и после выписки назначают психотропные препараты. На первый план выходит применение медикаментов растительного происхождения (валериана, пустырник), при их неэффективности переходят на нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.
Медикаментозная терапия. При диагностированной инфекции к применению обязательны антибиотики, противовирусные препараты, поливитамины. При эндокринных нарушениях назначают гормональные средства. При среднетяжелом течении болезни терапию дополняют адреноблокаторами, пульсурежающими препаратами.
Физиотерапия. Физиотерапевтические методики усиливают действие медикаментов, что в ряде случаев позволяет снизить дозировку, ускорить выздоровление, нормализовать работу центральной нервной системы. Применяется ЛФК, рефлексотерапия , электрофорез , электросон , гидромассаж . Респираторный синдром требует дополнительного назначения дыхательной гимнастики.

Прогноз и профилактика

Для кардионевроза нехарактерно развитие тяжелых осложнений, при условии своевременной комплексной терапии прогноз благоприятный. Ярко выраженная клиническая симптоматика ухудшает качество жизни пациентов, что требует постоянного наблюдения и проведения лечебных мероприятий. Профилактика включает ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, умеренную физическую активность в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, правильное питание, своевременное лечение инфекционных болезней. Важным моментом является коррекция гормонального фона у женщин, особенно в период климакса. По возможности следует избегать чрезмерных физических, психических и эмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций.

Литература

1. Нейроциркуляторная дистония (кардионевроз): междисциплинарный подход к диагностике и терапии/ Медведев В.Э. // Нервные болезни. – 2010 - №3.

2. Неврозы. Практическое руководство/ Карвасарский Б.Д. – 1990.

3. Кардиальный невроз: клинические особенности, влияние психофармакотерапии и ритм-урежающих препаратов на переносимость физической нагрузки: Автореферат диссертации/ Григорьева К.В. – 2011.

4. Кардионевроз: аспекты этиопатогенеза, клиники и динамики (обзор литературы)/ Албантова К.А.// Психические расстройства в общей медицине. – 2011 - №3-4.

Код МКБ-10

Невроз сердца, или кардионевроз – достаточно распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы на фоне нервных расстройств. По-другому сердечный невроз можно назвать кардиологическим осложнением неврозов.

Сердечный невроз возникает у довольно внушительного процента людей из-за слабой психики или сильного стресса, вызванного разными причинами: слишком изнурительные физические или психические нагрузки, длительное стрессовое воздействие каких-либо факторов, нарушение психики.

Чаще всего данное заболевание поражает женскую часть населения, как более склонную к резким колебаниям эмоционального фона и истерии. У мужчин чаще всего появляется при меланхолическом складе темперамента, вызывающем постоянные переживания.

Невроз сердца вполне способен подточить здоровье и серьёзно осложнить жизнь пациенту очень чувствительными симптомами, дающими осложнения на психику и другие органы. Поставить диагноз невроз сердца, определить симптомы и лечение имеет право только врач после предварительного тщательного обследования.

Рассмотрим подробнее:

На начальных стадиях сердечно-сосудистого неврозабольной чувствует сильную слабость и частое недомогание.
При длительном воздействии невроза начинаются головные боли и головокружения различной силы вплоть до оброков.
Сильный кардионевроз вызывает вполне конкретные боли в груди, очень похожие на сердечный приступ. Отличить их можно следующим образом: боли в сердце при неврозене отдают в лопатку, плечо или предплечье и чаще всего выглядят как тяжесть на сердце или с неё начинаются.
Самым опасным считается кардионевроз, симптомыкоторого сопровождаются сильной аритмией, иногда представляющей опасность для жизни пациента, особенно в пожилом возрасте или на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Сильное повышение артериального давления часто сопровождает приступы болезни.
Хронический кардионевроз вызывает реакции пищеварительной системы, выраженные тошнотой и рвотой.
Аритмия, вызванная кардионеврозом, провоцирует учащённое дыхание и отдышку.

Симптомы невроза сердца как у женщин, так и у мужчин, воспринимаются как самостоятельные сердечно-сосудистые заболевания, не связанные с нервными расстройствами.

Нередко и профессиональные врачи не могут сходу без обследования поставить точный диагноз, что ещё больше на подсознательном уровне усиливает тревогу пациента за свою жизнь и как следствие – более ярко выраженное проявление симптомов, помещая больного в замкнутый круг болезни.

Часто у больных наблюдается потливость, повышенная бледность или, наоборот, покраснение лица, холодные конечности и постоянная жажда тепла, бессонница, беспокойство и тяжесть в груди при переживаниях как признак наличия болезни.

Причины развития синдрома сердечно-сосудистого невроза

Причины возникновения болей в сердце при неврозе вызваны несогласованностью работы тормозных и возбуждающих нервных центров коры головного мозга человека под действием стрессовых гормонов, которые посылают неправильные сигналы, сбивая деятельность сердечной мышцы.

Сердечно-сосудистый невроз приобрёл распространение на фоне современного уклада деятельности человека и резко возросшего ритма жизни. Стрессовые гормоны, нарушающие порядок подачи сигналов головного мозга, могут быть вызваны следующими причинами:

Неправильный образ жизни, истощающий силовые запасы организма.
Вредные привычки, подтачивающие здоровье как физические, так и психическое и непосредственно влияющие на нервную систему организма.
Переутомление.
Длительное психологическое напряжение резкий однократный, но очень сильный стресс с огромным выбросом адреналина и кортизола в кровь.
Хронические инфекционные заболевания или перенесённая тяжёлая болезнь.
Нарушение правильной работы эндокринной системы, сопровождающееся гормональными сбоями. Чаще всего при заболеваниях щитовидной железы или период климакса у женщин.
Имеющиеся психические или психоневрологические расстройства.

При неправильной диагностике сердечно-сосудистого невроза как каких-либо отдельных нарушений сердечной деятельность, например, аритмии, тахикардии, стенокардии, гипертонии и других, назначается неверное лечение, направленное на сглаживание симптомов, а не на устранение причины.

Лечение кардионевроза

Лечение кардионевроза должно начинаться в первую очередь с восстановления нормальной работы нервной системы человека, а уже потом укрепления и питания сердечной мышцы. Бесполезно пытаться питать постоянно угнетаемое и разрушаемое сердце, потому что это только отсрочит его износ, но не предотвратит опасных последствий.

Как лечить невроз сердца может сказать только лечащий врач или кардиолог, самолечение может навредить вплоть до летального исхода, так как симптомы невроза сердца очень похожи на симптомы очень опасных нарушений деятельности сердечной мышцы, не связанных с нервной системой.

Обычно после установки точного диагноза доктор начинает лечение кардионевроза с комплексной терапией, включающей следующие пункты:

Применение медикаментозных препаратов различной интенсивности в зависимости от тяжести синдрома: антиангинальные средства (например, валидол), седативные (валерьянка, пустырник, тено-тен, афобзол и т. п.), бето-адрено блокаторы (метрапролол, адтенолол), тарнквилизаторы (феназепам, диазепам и др.). Чем запущеннее болезнь, тем сильнее назначается препарат.
Укрепляющую терапию, направленную на восстановление сердечной мышцы: витамины, препараты магния и калия, усиленное питание.
Физиотерапевтические укрепляющие процедуры: массаж, гимнастику на свежем воздухе, лечебную физкультуру. Главное в них - отсутствие сильной нагрузки, что может ещё сильнее повлиять на сердечную мышцу.
Чёткий распорядок дня с правильным питанием и исключением тонизирующих напитков вроде алкоголя, кофе и даже крепкого чая.
Самым главным пунктом лечения является устранение причины, вызвавшей повышенную нервную возбудимость и желательное посещение психотерапевта, если есть такая возможность.
Также профессионал может выявить наличие скрытого психического заболевания, способного дать осложнение на сердце.

Игнорировать сердечный невроз крайне опасно. К сожалению, многие люди относятся к нервным расстройствам совершенно легкомысленно, считая их за проявление слабости, лени или даже умственной отсталости. На самом деле это не так. Расстройства неврологического характера вызываются отрицательным действием окружающей среды и способны развиваться очень медленно, абсолютно не заметно для самого человека, меняя его настроение, отношение к людям, работоспособность и атмосферу в семье. Помимо значительного понижения уровня жизни, нарушения деятельности нервной системы – главного координирующего центра организма, автоматически ведёт к сбою всех остальных его систем, основательно подрывая здоровье.

Можно ли лечить кардионевроз народными средствами

Лечить кардионевроз народными средствами, безусловно, можно, но заниматься самолечением нельзя, о причинах чего уже было сказано выше.

Многие пациенты, не сумев получить правильный диагноз при кардионеврозе или не сумев устранить причины его появления, а соответственно саму болезнь, начинают обращаться к нетрадиционным методам медицины, найденным в интернете. Многие «целители» пользуются угнетённым психологическим состоянием больных и наживаются, продавая в лучшем случае БАДы и бесполезные составы от сердца.

Лечение народными средствами возможно только при не слишком запущенном заболевании и после предварительной медицинской консультации. Если пациент всё-таки решает начать самостоятельное лечение, вопреки здравому смыслу, что весьма свойственно людям с неврологическими расстройствами, то необходимо хорошо изучить возможное влияние выбранного метода на все системы организма и нет ли возможных аллергических реакций на выбранное средство.

Народные средства, как и медикаментозная терапия, могут помочь вылечить симптомы кардионевроза, но не его причину. Обычно выбираются стандартные методы для общего лечения и укрепления нервной и сердечно-сосудистой систем. Такие методы подразумевают обще успокоительные средства, составы понижающие давление, витаминные и питательные укрепляющие составы, противовоспалительные сборы, укрепляющие гимнастики и расслабляющие процедуры.

Профилактика сердечно-сосудистого невроза

Всем известная непреложная аксиома, что любую болезнь легче и дешевле предотвратить, чем лечить, которая действует и в этом случае. Для предотвращения возникновения сердечно-сосудистых нарушений, необходимо тщательно следить за распорядком своего дня, равномерными физическими нагрузками и правильным питанием. Крайне важно избегать стресса и депрессивных состояний, а также следить за своим здоровьем, чтобы не поймать какое-нибудь тяжёлое заболевание, способное дать осложнение на нервную систему. В общем, сложного ничего нет, нужно лишь, по возможности, вести правильный и приятный образ жизни.

В группе риска пожилые люди, у которых выявлена нестабильность работы нервной системы, лица с чрезмерной массой тела, нестабильным артериальным давлением или другими заболеваниями внутренних органов, вызывающими дисфункцию нервной системы.

Боль в области сердца и повторяющиеся панические атаки могут не влиять на физическое здоровье человека, но в тоже время оказывают психологическое негативное воздействие на его жизнь.

Факторы развития кардионевроза

Недуг начинается при нарушении работы вегетативного отдела нервной системы. Спровоцировать патологию могут следующие причины:

Расстройство психического характера, стресс.
Гормональные перестройки.
Беременность, климакс.
Психическое перенапряжение.
Прием некоторых препаратов, особенно гормонов.
Переходный возраст у подростков.
Простудные, вирусные и бактериальные инфекции.
Неправильное питание и употребление в больших количествах кофе или чая.
Вредные привычки, такие как курение и алкоголь.
Физическое перенапряжение.

Иногда патология развивается на фоне сердечных осложнений после ревматической лихорадки, при пороках органа, миокардите, эндокардите, перикардите.

Группы риска

Сердечный невроз является довольно распространенным заболеванием, им страдает около трети всего населения.

Также к группе риска следует отнести пациентов:

С заболеванием сосудистой системы или тех, кому производилась операция на сердце.
Пожилого возраста, имеющих неврологические нарушения.
У которых преобладает сидячий образ жизни или лишний вес.
С артериальной гипертензией, холестеринемией.
Которые испытывают постоянный недосып и живут в состоянии стресса.

Симптоматика кардионевроза

При наличии патологии пациенты жалуются на следующие признаки:

Ощущение сжатия и жара в области сердца.
Боли в сердце ноющего характера.
Перебои в работе сердечной мышцы.
Удушье, нехватку воздуха.
Бессонницу.
Тяжесть на сердце и в зоне грудины.
Панические атаки, тревогу необъяснимого характера.
Онемение в различных частях тела.
Потливость ног и рук, озноб.
Головокружение, головную боль.
Нестабильность артериального давления.

Половые различия в развитии болезни

У мужчин патология диагностируется несколько реже, нежели у женщин. Значительную роль играет физиологическое отличие организма и связанные с этим гормональные перестройки. Так, на развитие болезни влияет период беременности, месячных, климакса, заболевания внутренних половых органов и количественный показатель гормонов.

У мужчин наибольшее количество представителей, попадающих в группу риска, составляют спортсмены или лица, у которых преобладает физическая нагрузка.

Панические атаки и их периодичность

Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. При этом он может быть как спонтанным, так и ситуационным, когда провокатором является какое-то происшествие. Во время панических атак в основном проявляются кардиальные расстройства, изменяется ритм и количество сокращений сердца.

Может наблюдаться тахикардия, кардиалгия и экстрасистолия.

Панические атаки возникают спонтанно, появляется боль в сердце после психической или физической нагрузки, возникает тахикардия, увеличивается сердцебиение.

При этом больной чрезмерно эмоционально ощущает эти эпизоды.

Может описывать состояние как замирание сердца, стягивания и сжатия грудины, ощущение пульсации во всех частях тела, появление комка в горле, мурашек и холода по телу.

Интенсивность приступа зависит от состояния пациента и причины, повлекшей проблему. Очень редко эпизод длится более 2 часов, иногда затягиваясь на несколько дней .

Повторный приступ появляется из-за страха пациента ощутить вновь подобное неприятное состояние. Частота приступов кардионевроза может быть различной — от нескольких раз в течение суток до нескольких раз в год.

Диагностирование патологии

Чтобы поставить точный диагноз и исключить другие патологии сердечной мышцы, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

УЗИ сердца.
Холтеровское мониторирование.
Рентген шейного и грудного отдела.
УЗИ щитовидной железы.
Анализ крови.

Если патологии сердца не подтверждаются, то после кардиолога пациент обследуется у психиатра, психотерапевта, невропатолога.

Первая помощь при приступе

Так как приступ может начаться в любое время, то очень важно своевременно оказать первую помощь себе либо пострадавшему. Для этого необходимо:

Отвлечься, переключить внимание на другие дела.
Обеспечить доступ кислорода, выйди на улицу или открыть форточку, ослабить все пояса, ремни и воротники.
При конфликтной ситуации прекратить ссору и уйти как можно дальше от объекта раздражения.
Измерить пульс и артериальное давление.
Выпить успокоительное, это может быть Валидол, Персен, Ново-Пассит, Валериана.

Ни в коем случае нельзя делать массаж или накладывать грелку. Если спустя некоторое время улучшений не наблюдается, то необходимо вызывать скорую.

Лечение

Медикаментозные препараты.
Сеансы психотерапии.
Средства народной медицины.
Полноценный отдых и пересмотр питания.

Медикаментозное лечение

Если развитие кардионевроза происходит достаточно остро, то на начальных этапах врачи назначают ряд препаратов для устранения симптомов.

Лекарства помогают нормализовать давление, ритм сердца, устранить нервное напряжение.

Чаще всего назначают:

Седативные препараты: Персен, Валидол. Помогают снизить количество сердечных сокращений, устраняют нервное напряжение.
Антидепрессанты: Миртазапин, Венлафаксин. Нужны для восстановления баланса психоэмоционального фона, когда остро проявляется депрессия.
Транквилизаторы: Атаракс, Феназепам. Устраняют тревогу, сокращают количество приступов.
Гомеопатический препарат: Нервохель. Обладает седативным и противосудорожным свойством.
Анальгетики показаны при головной боли. Чаще всего назначают Цитрамон.
Витаминные комплексы. Подбираются индивидуально для обеспечения полноценного питания клеток нервной системы.

Немедикаментозные методы терапии

Чтобы снизить количество и длительность приступов, пациенту нужно обеспечить:

Полноценный отдых. Сон при этом должен занимать не менее 8-9 часов в сутки. Каждые 1,5-2 часа в период бодрствования необходимо устраивать 15 минутный перерыв с разминкой или пешей прогулкой.
Пребывание на свежем воздухе не менее 1-2 часов в сутки.
Занятия йогой, плаванием. Хорошо помогает расслабиться массаж.
Правильное питание с преобладанием свежих фруктов и овощей.
Практику аутотренингом. Самовнушение помогает своевременно снизить напряженность ситуации и избежать приступа.

Психотерапия

На протяжении сеанса врач пытается разобраться с причинами, приводящими к сбою в работе вегетативной системы, и сформировать правильную модель мышления и поведения. Чем откровеннее пациент делится с доктором своими страхами и сомнениями, тем эффективнее удается его лечить и быстрее можно достичь положительного сдвига в ситуации.

Чаще всего применяются следующие методики:

Поведенческая коррекция когнитивного характера. Позволяет оценить правильность поступков и выявить отклонения от нормы.
Рациональная терапия. Помогает понять, как бороться с пароксизмами сбоев.
Гипноз. Применяется, когда пациент не может определить причину проблемы.
Семейная психотерапия. Нужна, если конфликты связаны с проблемами взаимоотношений в семье.

Народная медицина

В домашних условиях, чтобы помочь пациенту, рекомендуется обеспечить покой и лечение народными средствами. Для этого заваривают специальные отвары из целебных трав .

Наиболее популярны следующие рецепты:

Смешать в одинаковых пропорциях валериану, мяту, пустырник, боярышник. Из получившегося сбора отобрать 2 ст. ложки и залить стаканом кипятка. Чтобы отвар настоялся, его накрывают крышкой и оставляют на 30 минут. Слив полученную жидкость, принимают по четверти стакана 3 раза в сутки, лечение необходимо продолжать не менее недели.
0.5 л водки смешивают с растертыми корнями патриции в объеме 100 г. Настой готов к употреблению спустя 3 недели нахождения в темном месте. Принимать лекарство следует 2 раза в сутки, предварительно разведя 15 мл зелья таким же количеством воды.
Боярышник 75 г, птичий огурец 45 г и хвощ 30 г смешиваются в одной емкости. Из полученной смеси отбирают 2 ст. ложки, заливают кипятком и помещают на полчаса на водяную баню. Пить отвар нужно 1 раз в день по 50 мл.
2 ст. ложки смеси аира, душицы, валерианы, шишек хмеля заливают стаканом кипятка. После этого вводят 30 мл меда и оставляют настаиваться час. Пьют по 50 мл 2 раза в сутки.

Осложнения

Обычно кардионевроз не влечет за собой какого-то существенного урона здоровью, но при длительном течении последствия сказываются на работе сердца и сосудов. Это может проявляться в ишемической или гипертонической болезни.

Также у человека может развиться депрессия и усугубятся фобии.

Постоянный страх заставляет человека избегать любых провокационных ситуаций и делает его затворником собственного мира, постепенно отдаляя от общества. В таком состоянии он способен впадать в алкогольную и наркотическую зависимость, чтобы купировать негативные мысли и образы.

Полностью кора головного мозга и иные нижележащие участки восстанавливаются не сразу. Первые улучшения наблюдаются через пару месяцев, а полное излечение через полгода, иногда несколько лет, все зависит от причины, повлекшей психосоматическое расстройство.

Профилактика

Избегать стресса.
Контролировать умственные и физические нагрузки.
Пересмотреть рацион.
Своевременно лечить все патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.
Несколько раз в год профилактически пропивать комплекс витаминов. Наиболее полезными в данной ситуации является магний и витамин B6.

Кардиолог проведет дифференциальную оценку патологии и исключит все проблемы сердечно-сосудистой системы. После этого психиатр составит индивидуальную схему лечения с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, что позволит в короткие сроки избавиться от проблемы и исключить осложнения.

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз – это дисфункция сердечной деятельности, которая сопровождается психосоматическими расстройствами. Патология обусловлена дисбалансом между гипотоламическими центрами и процессами, проходящими в коре головного мозга. Кардионевроз (код по МКБ 10) относится к группе вегетативных соматоформных дисфункций. Болезнь равнозначно относится к патологиям психической сферы и сердечно-сосудистой системы. Подобные неврозы психиатры называют «органными».

В медицине кардионевроз не учитывается в качестве самостоятельного заболевания. Он входит в группу с дистоний различной этиологии. Клиника допускает и другие названия для этой патологии: психовегетативный синдром, функциональная кардиопатия, вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия, вегетативный криз. Врачи отводят кардионевроз больше к группе поведенческих расстройств, чем к заболеваниям сердца и сосудов.

Причины

К развитию кардионевроза приводит множество факторов. Это могут быть психические или физические травмы, семейные ссоры, неудовлетворенные сексуальные влечения, напряженная работа (учеба), неполноценное питание или хроническая интоксикация (алкоголем, наркотиками, никотином, ядовитыми веществами).

Большую роль в развитии кардионевроза у женщин играют эндокринные нарушения, которые происходят в климактерическом периоде, во время подросткового возраста, беременности или при недостатке в яичниках гормонов. Физическая активность человека тоже играет немалую роль в развитии патологии. У людей, которые систематически занимаются спортом, очень редко диагностируют кардионевроз.

В группе риска молодые люди, страдающие психоэмоциональными расстройствами. Также лица пожилого возраста, у которых наблюдаются признаки старческой деменции, болезни Альцеймера или органической патологии сердца или сосудов. Существует зависимость между прогрессированием кардионевроза и вирусной инфекцией. Больные, страдающие гриппом в острой форме, нередко предъявляют жалобы, характерные для психосоматического расстройства.

Симптомы и признаки

Как проявляется кардионевроз? Симптомы недуга появляются внезапно и, прежде всего, у людей с различными фобиями и страхами, склонных к мнительности и тревожности, приступам паники и частой смене настроения. Жалоба, которая становится основной – давящая боль в области сердца. Люди испытывают нервный стресс, тревожные переживания, сердцебиение, страх потери сознания, панические атаки. Одновременно во время приступа кардионевроза проявляются следующие симптомы:

Холодный пот;
Слабость;
Понижение артериального давления;
Удушье, нехватка воздуха;
Бессонница;
Перебои сердечного ритма;
Непреходящее чувство дискомфорта;
Болевые ощущения слева от грудины.

Длится приступ кардионевроза от 15 минут до 3 часов. Человек быстро запоминает эти ощущения и потом постоянно боится за свою жизнь, поскольку не знает, насколько опасно такое состояние. Частота проявлений симптоматики может колебаться от 2 раз в год до нескольких раз в день. Течение болезни происходит волнообразно.

Кардионевроз может начинаться еще в юношеском возрасте, а период обострения доходит иногда до 9 месяцев. Когда наступает ремиссия, то признаки заболевания могут исчезнуть на несколько лет. Алкогольная кардиомиопатия без лечения приводит к тяжелым последствиям, среди которых внезапная смерть.

Диагностика

Симптомы кардионевроза похожи на признаки многих заболеваний сердца, но вегетативный криз не вызывает никаких патологических изменений в этом органе. Чтобы исключить другие патологии, пациенту необходимо пройти комплекс диагностических обследований, который включает в себя ЭКГ (кардиограмма для исключения миокарда), анализы крови и мочи, Эхо-КГ, мониторинг по Холтеру, велоэргометрию или тредмил-тест.

Критериями для постановки диагноза «кардионевроз» являются следующие состояния:

Появление симптомов кардионевроза при гормональном сбое.
Повторяющиеся в течение трех месяцев приступы тревоги, страха и других признаков заболевания.
Наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии: потливость конечностей, зябкость, тахикардия, низкое давление, мраморная кожа.

Неотложная помощь при приступе

Обычный человек не сможет поставить диагноз, но в случае возникновения приступа кардионевроза может оказать больному первую помощь. При появлении интенсивной панической атаки, необходимо:

Постараться успокоить человека, разговаривая с ним уверенным и спокойным голосом.
Устранить по возможности физическое или психически-эмоциональное напряжение (отвлечь от тягостных мыслей, прекратить ссору, убрать факторы, провоцирующие отрицательные эмоции).
Вывести на улицу или в помещении обеспечить приток воздуха.
Убедиться в отсутствии расстройства кровообращения и регулярности пульса, измерить АД.
Дать человеку любое успокоительное средство (Ново-пассит, Персен, Барбовал, Валокордин, Седавит, настойку пустырника или валерианы).
Если присутствует головная боль, дать выпить обезболивающее (Спазмалгон, Цитрамон, Нурофен, Ибупрофен и прочие).
Не следует прикладывать грелку или выполнять массаж.
Если состояние больного ухудшается, надо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение кардионевроза сердца

Как лечить кардионевроз? Обычные лекарственные средства, которые используются в кардиологии, в этом случае не подходят. В большинстве случаев для лечения пациентов с кардионеврозом медикаментозная терапия не требуется. При первичной беседе врач приоритетное внимание уделяет вопросам готовности человека к длительному психологическому лечению и реабилитационному периоду. Терапия кардионевроза на начальных этапах заключается в нормализации отдыха и исключении чрезмерной физической активности пациента.

Препараты

Сколько длится медикаментозная терапия, и что принимать во время лечения кардионевроза? Больному рекомендуются препараты, которые повышают порог возбудимости. Отзывы врачей свидетельствуют об успешной терапии такими лекарственными средствами, как:

Афобазол. Успокоительное средство, обладающее противотревожным действием. Психотропный продукт, который убирает кардионевротическую боль. Лекарство не способствует привыканию организма после отмены курса лечения, не вызывает миорелаксационного действия.
Седуксен. Транквилизатор, оказывающий седативное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Не следует применять препарат длительно или превышать дозировку из-за риска возникновения побочных реакций в виде суицидальных намерений.
Витамины группы B. Укрепляют нервную систему, убирают синдром хронической усталости.
Амизил. Препарат с успокаивающим действием синтетического происхождения. Улучшает сон, угнетает кашель, расслабляет мускулатуру, уменьшает мышечное дрожание, убирает симптомы астении.

Немедикаментозное лечение

Поскольку развитие кардионевроза, главным образом, связано с психосоматикой, то основной задачей специалиста является научить пациента релаксации и расслаблению. Неудовлетворенность собой, близкими людьми или жизненными ситуациями – это первоисточники развития гипостенической или гиперстенической неврастении. Эти состояния устраняются посредством работы над собой. Методику аутотренингов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Помимо прочего, больным кардионеврозом рекомендуется:

Нормализовать питание, исключив из ежедневного рациона продукты, способные возбуждать нервную систему: чай, кофе, алкоголь, выпечку, шоколад, кондитерские изделия;
Не принимать пищу за 3 часа до сна, не переедать;
Следить за здоровьем, лечить все хронические патологии вовремя;
Избавится от вредных привычек;
Ежедневно принимать контрастный душ;
Высыпаться;
Дышать свежим воздухом;
Заниматься любимым видом спорта или танцами.

Народные средства

На форумах в интернете много отзывов, гарантирующих лечение кардионевроза народными рецептами. Однако следует помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Перед тем, как начинать принимать любое лекарство в домашних условиях, необходима консультация врача.

Если человек страдает нервным заболеванием, то, помимо организации здорового питания, режима сна и отдыха, ему рекомендован народный метод лечения: прием трав, входящих в состав настоев и отваров. Возьмите нижеперечисленные растения в равных количествах, заваривайте, настаивайте до остывания, пейте вместо чая 3 раза в день за час до приема пищи до улучшения состояния:

Фитосбор из плодов боярышника, душицы, пустырника.
Фитосбор из корневищ валерианы, мяты, трехлистной вахты, шишек хмеля.
Фитосбор из арники, зверобоя, тысячелистника.
Измельченная луковая шелуха.

Профилактика

Чтобы не болеть кардионеврозом, следует заботиться не только об оздоровлении своего тела, но и о своем психическо-эмоциональном фоне. Необходимо оградить свой организм от физического перенапряжения, научиться управлять настроением, чрезмерно не реагировать на возникающие эмоциональные потрясения. Быть уравновешенным может каждый человек, если уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, прогулкам (желательно пешим) на свежем воздухе, корректному отношению ко всем окружающим людям (не повышать голос, выражать уважение).

К какому врачу обратиться

Многие люди не знают, к кому обратиться во время приступа кардионевроза. При первых симптомах вегетативного криза следует обратиться к неврологу. Не помешает сходить на консультацию к кардиологу, чтобы исключить заболевания сердца. Лечением кардионевроза занимается психиатр и психотерапевт. Если заболевание связано с дисфункцией щитовидной железы, то невролог отправит дополнительно на прием к эндокринологу. Женщинам, помимо прочего лечения, может быть назначена гормональная терапия.

Причины и факторы риска

К развитию кардионевроза могут приводить разные причины, провоцирующие слишком сложное и сильное раздражение корковых структур головного мозга.

Триггерными факторами могут выступать:

психические и физические травмы;
сексуальные расстройства;
хронические интоксикации (промышленные токсины, злоупотребление алкоголем, курение);
состояние хронического стресса (длительные конфликтные ситуации в быту или на производстве);
длительная бессонница;
неполноценное питание.

У каждого второго пациента, страдающего кардионеврозом, при обследовании выявляют сопутствующую патологию:

пролапс митрального клапана (наблюдается примерно у 30% пациентов);
артериальная гипертензия с частыми кризами;
стенокардия легкой степени;
нарушения ритма сердца неясной этиологии (идиопатическая аритмия);
синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW), который нередко сочетается с наджелудочковой тахикардией.

Немаловажное значение в развитии кардионевроза принадлежит нарушениям гормонального баланса. Поэтому заболевание часто наблюдается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, а также у женщин во время беременности и менопаузы.

К развитию кардионеврозов предрасполагают и определенные черты характера. По мнению психологов, к таким чертам относятся:

чрезмерный самоконтроль;
повышенная мнительность, тревожность;
лабильность настроения;
склонность к приступам паники.

До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.

Фобии (страх темноты, толпы, замкнутого пространства, сердечного приступа и другие) также повышают риск развития кардионевроза.

Симптомы кардионевроза

Основным симптомом кардионевроза является боль в области сердца (кардиалгия). Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Пережитые неприятные ощущения хорошо запоминаются пациентами. В результате они опасаются повторения приступа и в тоже время постоянно со страхом ожидают его, особенно в моменты физического перенапряжения или эмоционального стресса. Спровоцировать приступ может и ожидание какого-либо события, например, публичного выступления или беседы с начальством. При этом возникновению кардиалгии предшествует повышенная потливость ладоней, покраснение лица, учащение дыхания и пульса.

Частота повторения приступов при кардионеврозе различна, у одних они возникают 2-3 раза в год, а у других могут повторяться несколько раз в день.

Боль при кардиалгии может быть ноющей или острой, распирающей или сжимающей, пульсирующей, режущей, колющей. Не купируется приемом нитроглицерина. Нередко сочетается с чувством замирания сердца или жжением кожи с левой стороны грудной клетки, головной болью. Может иррадиировать в спину, шею, лопатку, половые органы.

Характерным признаком кардионевроза является и яркое, подробное и образное описание пациентами своего самочувствия в момент приступа («сердце сдавили тиски», «сердце сжалось в комок» или «трепещет, как рыбий хвост»). Интересно и то, что при каждом новом приступе трактовка больными своих ощущений несколько отличается.

Пациенты с кардионеврозом во время приступа суетливы, речь сопровождают эмоциональной жестикуляцией. Стремясь облегчить свое состояние, принимают лекарственные препараты (нитроглицерин, валидол, настойку пустырника, капли Зеленина), прикладывают к груди пузырь со льдом или, наоборот, теплую грелку, мечутся, требуют немедленной госпитализации в отделение реанимации.

В те периоды жизни, когда пациенты увлечены каким-либо делом, признаки кардионевроза у них исчезают.