Что такое уреаплазмоз у женщины и как его лечить? Уреаплазма: виды заболевания и провоцирующие факторы

Заболевания, передающиеся при половом контакте, - это бич XXI века. К сожалению, ежегодно всё больше и больше людей сталкиваются с проявлениями различных недугов, причём половина заболевших - это женщины, ещё не успевшие исполнить репродуктивную функцию. Одним из довольно известных заболеваний является уреаплазмоз. Он становится причиной до 70% женского бесплодия. Именно поэтому так важно знать первые признаки развития недуга и сразу же обращаться за консультацией специалиста.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма - это патогенный микроб, вызывающий воспалительное заболевание мочеполовой системы, называемое уреаплазмозом. От него страдают не только взрослые, но и дети самых различных возрастов.

Уреаплазма является возбудителем воспалительного заболевания мочеполовой системы

Микроб представляет собой мельчайшую клетку, ограниченную защитной мембраной. За ней находится свёрнутая цепочка нуклеотида - это ДНК, кодирующее генетическую информацию бактерии, а также рибосомы - небольшие тельца, которые осуществляют синтез белка.

Всего существует несколько разновидностей уреаплазмы, которые не имеют выраженных отличий:

• парвум;
• уреалитикум (встречается чаще всех);
• специес.

Возбудитель заболевания также обнаруживается и мужчин при изучении содержимого мочеиспускательного канала.

Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормальным

Эта бактерия может присутствовать даже в организме здорового человека в небольшом количестве. При увеличении численности патогенов постепенно начинается развитие воспалительного процесса и усиление симптомов. Именно поэтому определены следующие границы нормы:

• для небеременных: 10 4 микроорганизмов;
• для беременных или планирующих зачатие - 10 2 –10 3 микроорганизмов.

Разница между уреаплазмой и микоплазмой

Семейство микоплазмы включает в себя не только уреаплазму, но и другие возбудители. Эти микробы совершенно разные, но вызывают сходные по симптоматической картине заболевания. Микоплазма гоминис, гениталиум и пневмониа становятся причиной возникновения инфекций не только половых органов, но и дыхательной системы.

Микоплазма и уреаплазма вызывают сходные по симптомам заболевания

Как возникает уреаплазмоз

В основе развития недуга лежит избыточное размножение бактерий. Они могут проникать в организм несколькими путями:

• половым - при незащищённом контакте;
• бытовым - при использовании общих вещей (мочалок, секс-игрушек, нижнего белья).

Факторы риска возникновения уреаплазмоза:

• злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками;
• беспорядочная смена половых партнёров;
• недавно перенесённые инфекционные или простудные заболевания;
• купание в открытых водоёмах;
• посещение мест общественного пользования;
• самовольный приём антибактериальных препаратов;
• частые переохлаждения или перегревания;
• воспалительные заболевания половых органов;
• хроническая .

Основные симптомы заболевания

Обычно уреаплазмоз развивается крайне медленно, так как для формирования клинической картины необходимо накопление определённого количества микроорганизмов . К основным симптомам относятся:

• Жёлто-коричневые выделения из влагалища скудного характера, которые имеют неприятный запах и пачкают нижнее бельё. Они усиливаются после стресса, нервно-психических переживаний, физических нагрузок, купаний в открытом водоёме и посещения бани или сауны.
• Тянущая боль в нижней части живота. Она возникает спонтанно, не приносит существенных неудобств и не нарушает привычный ритм жизнедеятельности организма. Усиление боли и изменение её характера свидетельствует о присоединении другой инфекции.
• Отёчность, зуд и жжение в промежности. Большие и малые половые губы краснеют, увеличиваются в размерах и становятся крайне чувствительными.
• Нарушения менструального цикла. Месячные могут приходить не в соответствии с календарём, а за несколько дней до них появляются кровянистые выделения.

Уреаплазмоз и беременность

Вынашивание ребёнка - это довольно ощутимый стресс для женского организма, на фоне которого зачастую обостряются все имеющиеся до этого заболевания. Именно поэтому так важно вылечить недуг задолго до планирования потомства. Как уреаплазма может проникнуть в организм малыша:

• через детское место - плаценту;
• во время прохождения ребёнка по родовому каналу;
• при нарушении правил гигиены (купание в общей ванной, пользование одними простынями).

У большинства беременных при уреаплазмозе наблюдается увеличение количества мочеиспусканий, а также больший объём патологических выделений. У некоторых недуг протекает совершенно бессимптомно, но не является от этого менее опасным.

В своей практике мне доводилось сталкиваться с женщиной, которая своевременно не встала на учёт и не прошла все необходимые анализы. Уреаплазму у неё выявили на поздней стадии, когда нельзя было начинать серьёзное лечение антибиотиками. Бактерия проникла в организм малыша и вызвала необратимые изменения в плаценте: растущий плод стал получать гораздо меньше питательных веществ и энергии. В результате этого ребёнок серьёзно отставал в развитии от предполагаемых норм. Малыш родился преждевременно, после чего его отправили в отделение реанимации для новорождённых, где врачи в течение трёх месяцев занимались его выхаживанием и лечением уреаплазмоза. Такого исхода можно было избежать, если бы пациентка своевременно сдала анализы.

Дифференциальная диагностика патологии

Так как заболевание имеет несколько общих черт с другими недугами, передающимися половым путём, для его определения необходимо проведение некоторых анализов. Чаще всего уреаплазмоз приходится дифференцировать с микоплазмозом, хламидиозом, гонореей и молочницей. Нередко встречается сочетание сразу нескольких инфекций, что существенно усложняет работу врача.

Методы диагностики уреаплазмоза:

Различные варианты лечения болезни

Терапия уреаплазмоза - это сложный и комплексный процесс, состоящий из нескольких этапов. Сначала доктора рекомендуют придерживаться специальной диеты и назначают местные препараты в виде свечей, мазей или спринцеваний. В течение нескольких недель ведётся наблюдение за количеством уреаплазмы в анализах пациента. Если такой подход не приносит ожидаемого результата, врачи подключают препараты системного действия (антибиотики, гормоны). При хроническом уреаплазмозе допустимо применение физиопроцедур.

Заболевание требует терапии лишь в том случае, когда пациентка предъявляет жалобы на беспокоящие её симптомы. В нормальных условиях уреаплазма спокойно обитает в организме человека, не принося дискомфорта.

Видео: женские болезни, которые не надо лечить

Фармацевтические препараты для терапии уреаплазмоза

Медикаментозное лечение этого заболевания основывается на применении средств как местного, так и системного действия. Они позволяют избавиться не только от симптомов болезни, но и влияют на укрепление иммунитета. Не забывайте, что самостоятельное применение фармацевтических препаратов может привести к неконтролируемым последствиям: именно поэтому дозировку и вид лекарства должен подобрать врач.

Медикаменты для системного лечения уреаплазмы у женщин:

• Противомикробные средства. Препараты этой группы нарушают процесс роста и развития уреаплазм в организме человека, в результате чего они погибают в течение 7–10 дней. Однако вместе с бактерией умирает и полезная микрофлора, которую потом необходимо восстанавливать самостоятельно. Из медикаментов этой группы чаще всего используют:
  • Кларитромицин;
  • Амикацин;
  • Ванкомицин;
  • Азитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Офлоксоцин.
• Гормональные препараты уменьшают выраженность воспалительных явлений и позволяют избавиться от неприятных выделений и отёчности влагалища. Из этой группы чаще всего применяют:
  • Дексаметазон;
  • Кортеф;
  • Метилпреднизолон;
  • Дексону;
  • Кеналог.
• Иммуностимулирующие препараты способствуют образованию клеток костного мозга, направленных на борьбу с инфекцией. Именно такие медикаменты укрепляют иммунитет пациента. С этой целью применяются:
  • Виферон;
  • Иммуноглобулин;
  • Тималин;
  • Тимоген;
  • Тактивин;
  • Тимусамин;
  • Эпиталамин.
• Нестероидные противовоспалительные средства помогают бороться с болью и также уменьшают отёчность половых органов. Из этой группы чаще всего используют:
  • Найз;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Тамоксифен;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Набуметон.

Фотогалерея: медикаменты для системной терапии

Доксициклин нарушает развитие уреаплазмы Ибупрофен снимает боль и отёчность Циклоферон стимулирует активность иммунной системы Преднизолон помогает быстро снять отёчность и купировать воспаление

Препараты для местного лечения:

• Антисептические растворы для обработки влагалища создают неблагоприятную для микробов среду. Чаще всего с этой целью используют:
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • перекись водорода.
• Противовоспалительные и антибактериальные свечи или вагинальные таблетки вставляются на ночь. К ним относятся:
  • Метронидазол;
  • Тержинан;
  • Гексикон;
  • Бетадин;
  • Нео-пенатран.
• Мази и гели с обезболивающим и противоотёчным действием:
  • Далацин;
  • Линкомицин;
  • фунгицидно-акарицидная мазь Ям.

Фотогалерея: препараты для местной терапии недуга

Мирамистин создаёт неблагоприятную среду для бактерий
Метронидазол - антибиотик широкого спектра действия Бетадин обладает противовоспалительным действием

Народные средства для лечения болезни

Чтобы избавиться от симптомов уреаплазмоза, если нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу, допустимо применять природные рецепты. Они отлично устраняют основные проявления болезни. Но не стоит забывать, что таким способом вы не вылечите уреаплазму: применять народную медицину можно лишь в сочетании с традиционными фармацевтическими препаратами.

Травы, растения и различные плоды являются довольно мощными аллергенами для чувствительных людей. Мне на своём опыте доводилось сталкиваться с последствиями превышения дозировки. Чтобы ускорить заживление ранки, я нанесла большое количество мази из лопуха и горчицы на поверхность кожи. Уже через несколько минут развился сильный зуд, рука покраснела, опухла и покрылась болезненными пятнами. Такая аллергическая реакция называется крапивницей, но и она является далеко не самым страшным, что может произойти. Анафилактический шок, который сопровождается удушьем, зачастую приводит к гибели при неоказании медицинской помощи. Именно поэтому перед началом приёма необходимо тестировать каждое средство на сгибе ладони в течение пяти минут.

Самые популярные народные рецепты:

• Возьмите сто грамм натурального хозяйственного мыла без добавок, натрите его на тёрке в чистую посуду. Возьмите две чайные ложки стружки и поместите в стакан с тёплой кипячёной водой, размешайте и капните немного йода. С помощью спринцовки проведите промывание полости влагалища утром и вечером. Йод и хозяйственное мыло создают среду, неблагоприятную для роста уреаплазмы, в результате чего она перестаёт размножаться. Использовать такой способ можно один раз в неделю, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки.
• Половинку свежего лимона выжмите в ёмкость с 500 миллилитрами чистой воды. С помощью сита удалите мякоть и тщательно перемешайте. Используя спринцовку, проведите промывание влагалища. Лимон также обладает антисептической активностью и нарушает размножение уреаплазмы. Эффект наблюдается уже после первого применения. Рекомендуется использовать эту методику один раз в три дня на протяжении месяца.
• 100 грамм ромашки смешайте с 50 граммами мелиссы. Положите их в кастрюлю с двумя литрами воды и варите на протяжении получаса. Ситом удалите сырьё и остудите отвар до комнатной температуры. Вылейте его в небольшой тазик или в ванночку, куда необходимо поместить нижнюю часть туловища на 15–20 минут. Ромашка и мелисса обладают противовоспалительным и противозудным эффектом, симптомы заболевания постепенно исчезают. Для достижения ощутимого результата процедуру рекомендуется повторять каждый день на протяжении нескольких месяцев.

Фотогалерея: народное лечение уреаплазмы

Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для уреаплазмы Лимон препятствует росту бактерий Ромашка помогает избавиться от зуда и воспаления

Роль правильного питания и образа жизни в восстановлении после недуга

При заболевании организм нуждается в постоянном поступлении легкоусвояемых белков, жиров и углеводов. Правильное питание также должно обеспечивать потребности в минеральных и витаминных веществах. Врачи рекомендуют использовать для готовки только свежие и натуральные продукты без химических добавок, есть больше овощей и фруктов в сыром виде. Это способствует росту нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Все блюда лучше запекать, тушить или отваривать, чтобы в них оставалось больше полезных веществ.

Ежедневно нужно употреблять до двух литров жидкости, чтобы организм не страдал от обезвоживания.

Примерное меню для пациенток с подобным недугом:

• Завтрак: отварное яйцо, тост с сыром, чай. Также можно использовать творог со сметаной либо сделать омлет с зеленью.
• Обед: постный овощной суп (борщ, щи), несколько хлебцев. Для закуски - салат из мелко нарезанной капусты или морковки.
• Ужин: запечённая рыба или курица, отварная говядина. На гарнир - крупы (гречка, рис, пшено, перловка), чечевица, бобы или макароны твёрдых сортов.
• Перекус: фрукты (яблоко, банан, киви, персик) и ягоды (вишня, крыжовник, черешня). На сладкое можно использовать мёд в сочетании с овсяным печеньем.

Фотогалерея: полезная еда при уреаплазмозе

Творог - лучший источник белка
Куриное мясо содержит минимальное количество жира Овощи и фрукты восстанавливают потребность организма в витаминах

• Купаться в открытых водоёмах. Через небольшие ранки на стенках влагалища может проникнуть и другая инфекция. Реки, водохранилища, озёра и карьеры не проходят никакой санитарной обработки, в результате чего они становятся источниками микробов. Посещение бассейна также лучше ограничить: хлорка способствует высушиванию слизистой оболочки влагалища.
• Ходить в бани или сауны. Прогревание области малого таза создаёт благоприятные условия для роста микробов. Они начинают активнее размножаться, что приводит к усилению патологический выделений и дискомфорта в области малого таза.
• Заниматься сексом. Таким образом вы увеличиваете не только риск заражения полового партнёра, но и подвергаете серьёзной опасности свой организм. Доктора рекомендуют отказаться от сексуальной жизни хотя бы на первые две недели, чтобы симптомы уреаплазмоза окончательно стихли.
• Поднимать тяжести. Перенапряжение мышц малого таза способствует миграции бактерий по организму, в результат чего они попадают и в системный кровоток, откуда могут проникнуть в мозг или сердце.

Гигиенические рекомендации по применению местных средств при уреаплазмозе

Чтобы не занести дополнительную инфекцию при использовании растворов, мазей, кремов, гелей или свечей необходимо правильным образом обрабатывать влагалище . Для этого вам понадобится спринцовка - резиновая груша небольшого объёма, которую можно приобрести в аптеке.

Спринцовка тоже может быть источником размножения бактерий, поэтому её нужно обрабатывать

Как проводить обработку с её помощью:

1. Промойте грушу с мылом и прокипятите её в воде. Осушите бумажным полотенцем и протрите ватным диском с Хлоргексидином.
2. Наберите в спринцовку лекарство, аккуратно введите её наконечник во влагалище и произведите промывание. Недопустимо использование одного раствора несколько раз в день (нужно готовить новую порцию).
3. После окончания процедуры промойте грушу с мылом. При необходимости обработайте антисептиком.

Правила введения тампонов с лечебными средствами:

1. Заранее заготовьте тампон, а также крем или мазь для введения во влагалище. Обязательно помойте руки с мылом.
2. Произведите наружное омовение половых органов с помощью геля для интимной гигиены. Нельзя использовать спиртосодержащие продукты, потому что они сушат слизистую.
3. Нанесите на тампон лекарство и введите во влагалище полностью. Через два-три часа удалите.

Особенности лечения хронического уреаплазмоза

Если патологический процесс существует в организме несколько месяцев и не поддаётся обычной терапии, врачам приходится менять тактику. Хронический уреаплазмоз обладает устойчивостью к большинству традиционных антибактериальных средств, в результате чего необходимо подбирать более мощные медикаменты с длительным эффектом.

Препараты для терапии такой формы недуга:

• Противомикробные лекарства в крайне высоких дозировках. Они помогают уничтожить бактерии, но также наносят урон и нормальной микрофлоре. Чаще всего используют:
  • Макролен.
• Пробиотики и пребиотики восстанавливают полезные микробы в организме. Допустимо применение:
  • Бифиформа;
  • Бифинорма;
  • Бифидумбактерина;

Фотогалерея: медикаменты для лечения хронической уреаплазмы

Таваник - один из сильнейших антибиотиков, используемый в сложных случаях Лактофильтрум улучшает рост кишечной и влагалищной микрофлоры Авелокс убивает вредные бактерии

Для укрепления общего иммунитета активно используют следующие физиопроцедуры:

• ультрафиолетовое облучение способствует гибели патогенных микроорганизмов;
• индуктотермию - применение магнитных полей с целью уменьшения воспаления;
• сероводородные ванны позволяют нормализовать привычную микрофлору влагалища;
• акупунктуру - введение в тело человека иголок на небольшую глубину для стимуляции определённых точек.

Видео: врач о лечении уреаплазмоза

Прогнозы лечения и возможные осложнения болезни

Терапия уреаплазмы - это крайне длительный и тяжёлый процесс, который может занимать от нескольких месяцев до года. В основе выздоровления лежит нормализация микрофлоры организма, а также укрепление иммунитета. Длительность реабилитации во многом зависит от состояния здоровья женщины, её возраста, наличия или отсутствия беременностей и родов.

Пациентки, страдающие от сахарного диабета и (избытка мочевой кислоты в крови), нуждаются в более длительном реабилитационном периоде. Врачи считают, что это напрямую связано с нарушением обменных процессов в организме.

Огромную роль в восстановлении играет настрой больной и её отношение к собственному здоровью. На период лечения доктора настоятельно рекомендуют отказаться от половых контактов в любом виде (с защитой или без неё), чтобы не травмировать микрофлору влагалища. В моей практике встречалась пациентка, которая не придерживалась этого правила. Через несколько дней после полового контакта она обратилась к гинекологу с жалобой на неприятные выделения и зуд, которые беспокоили её всё сильнее. Во время уреаплазмоза слизистая оболочка становится более чувствительной и нежной, а интенсивные занятия сексом привели к её повреждению. На этом месте образовалась незаживающая ранка, которая причиняла пострадавшей массу неудобств.

Какие осложнения могут встречаться у женщин с уреаплазмой:

• Развитие воспалительных заболеваний органов половой системы. Патогенный микроорганизм из влагалища по кровеносному руслу мигрирует дальше, в результате чего поражается матка, маточные трубы и даже яичники. Эти недуги сопровождаются тянущими и ноющими болями, а также обильными выделениями. Пациентка испытывает дискомфорт даже при походе в туалет. Лечение этих заболеваний проводится с помощью противовоспалительных и гормональных препаратов.
• Формирование спаечного процесса. После длительного повреждения мягких тканей слизистой оболочки на их месте начинает активно разрастаться соединительнотканное вещество. В результате этого образуются перетяжки - спайки, которые нарушают процесс нормального прохождения сперматозоида к яйцеклетке. Это приводит к тому, что женщина длительное время не может забеременеть либо эмбрион начинает формироваться не в полости матки, а в трубах или в яичниках. Единственным способом завести потомство в этом случае будет операция экстракорпорального оплодотворения либо суррогатное материнство.
• Переход процесса в хроническую форму. Это осложнение чаще всего встречается при нарушении правил приёма лекарств. Как только женщина чувствует облегчение, она перестаёт ставить свечи и пить таблетки. В результате этого уреаплазма так и остаётся в организме, но в спящей форме. Любое воздействие из окружающей среды (стресс, простуда, беременность) вызывают обострение патологического процесса.
• Внутриутробное инфицирование плода. Во время вынашивания ребёнка его организм связан с матерью через плаценту. По ней могут поступать не только питательные вещества, но и микробы. При попадании в тело малыша уреаплазма поражает нервную, пищеварительную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему, нарушает кровообращение плода. В результате этого возможны преждевременные роды, недоношенность, выкидыши, а также формирование внешних уродств и пороков развития.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Спаечный процесс приводит к бесплодию Недоношенные дети много времени проводят в больнице на выхаживании Воспалительные процессы в яичнике нарушают нормальную жизнедеятельность органа

Меры профилактики уреаплазмоза

Подобное заболевание крайне негативно сказывается на репродуктивной функции женского организма. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем и предотвращать развитие заболевания на ранней стадии.

Мне довелось участвовать в исследовании, цель которого была в установлении взаимосвязи между частотой возникновения уреаплазмоза и образом жизни женщины. Для этого нами было отобрано несколько десятков пациенток, страдающих от подобного заболевания. С каждой из них работали врачи, выясняя особенности их питания, режима дня, физической активности и производственных вредностей. Во время исследования был выяснен интересный факт: около 30% женщин, страдающих от уреаплазмоза, в той или иной степени отказались от употребления животной пищи. Кто-то не ел только мясо и рыбу, в то время как другие полностью отказались от молока, яиц и так далее. В анализах крови, взятых у этих больных, было выявлено снижение гемоглобина и красных клеток, что указывало на серьёзные проблемы с иммунитетом. В качестве эксперимента доктора предложили пациенткам вернуть в свой рацион продукты животного происхождения хотя бы на период лечения уреаплазмоза, чтобы проверить эту гипотезу. Через два месяца больные, согласившиеся на участие, сдали повторные анализы. У 90% из них восстановился нормальный уровень гемоглобина и железа, а также пропали симптомы заболевания.

Правила индивидуальной профилактики уреаплазмоза у женщин:

• При сексуальном контакте с новым партнёром обязательно используйте барьерные средства контрацепции - презервативы. Считается, что латекс задерживает до 98% микроорганизмов, которые не могут проникнуть через его поры в организм женщины. Врачи рекомендуют приобретать средства защиты от нежелательной беременности только в аптеке или специальном магазине, а также тщательно следить за целостностью упаковки: при повреждении презерватива риск передачи уреаплазмоза возрастает в несколько десятков раз.
  Презервативы - барьерный метод контрацепции, используемый для защиты от инфекций
• Если в семье или среди друзей есть человек, страдающий от подобного недуга, необходимо соблюдать правила гигиены. Уреаплазма также может передаваться бытовым путём: именно поэтому больной должен иметь личное нижнее бельё, мочалки, зубные щётки, покрывала и простыни. А также стоит ограничить контакт маленьких детей с носителем бактерий или его вещами.
• Регулярно посещайте акушера-гинеколога и сдавайте мазки. Даже если вас не беспокоят какие-либо симптомы, ежегодная проверка никогда не будет лишней. Именно благодаря взятию мазков доктор получает информацию о микрофлоре организма, а также сможет выявить чрезмерный рост уреаплазмы. Таким образом вам будет назначено своевременное лечение. Не забывайте, что половой партнёр также должен сдавать анализы хотя бы один раз в год, так как подавляющее большинство случаев уреаплазмоза у женщин возникает из-за заражения мужчины.
  Гинекологический приём позволяет выявить большинство заболеваний на ранней стадии
• Соблюдайте правила личной гигиены. Утренний и вечерний душ помогают избавиться от большинства микроорганизмов, живущих на поверхности кожи и слизистых оболочках. Чтобы не навредить микрофлоре влагалища, необходимо использовать специальные гели и мыло для интимной гигиены, которые не нарушают баланс между вредными и полезными бактериями.
• Занимайтесь спортом. Неподвижный образ жизни приводит к застою крови в области малого таза. Такая среда является подходящей для роста уреаплазмы и других патогенных микроорганизмов. Доктора рекомендуют хотя бы два раза в неделю посещать спортивный зал, заниматься самостоятельно или подобрать для себя активное хобби. Бассейн, теннис, лечебная гимнастика или даже йога помогут восстановить нормальное кровообращение.
  Тренировки способствуют укреплению организма
• Укрепляйте иммунитет. Уреаплазма чаще всего начинает расти и размножаться в ослабленном организме. Если вы часто болеете, стоит пересмотреть свой стиль питания и образ жизни. Старайтесь больше времени проводить на улице, ездить в отпуск на море, а также по возможности закаливайтесь прохладной водой. Не забывайте ещё о проведении профилактических прививок: они помогают сформировать активный иммунитет. После вакцинации организм, столкнувшись с заболеванием, сразу же начинает бороться с его основными проявлениями.

Патогенный микроорганизм уреаплазма провоцирует воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. У некоторых женщин данные бактерии входят в состав естественной микрофлоры влагалища и не представляют опасности здоровью. Но если снижается иммунитет, число бактерий начинает увеличиваться. Уреаплазма у женщин долгое время может протекать без симптомов.

Что такое уреаплазма? Это микроорганизм, который является частью патогенной сферы. Занимает промежуточное место между вирусами и бактериями. Как правило, вызывает воспалительные заболевания репродуктивных и мочевыделительных органов.

Симптомы и лечение в большинстве случаев схожи с признаками любой другой бактериальной инфекции. Если иммунитет сильный, нет хронических болезней, микрофлора кишечника находится в норме, тогда симптомов уреаплазмы у женщин не будет.

Появляется уреаплазма у здорового человека через незащищенный половой акт с больным партнером. Есть вероятность передачи инфекции от матери к плоду во время беременности, а так же во время прохождения ребенка по родовым путям. Редко, но возможно, заражение контактно-бытовым путем. Часто уреаплазма, микоплазма и хламидиоз существуют в организме одновременно.

Риск заражения данным патогенным микроорганизмом возрастает при частом применении антибактериальных препаратов, при наличии воспалительных заболеваний половых органов или венерических болезней .

Всем женщинам, у которых обнаруживается кольпит, цервицит, аднексит, цистит, пиелонефрит и другие заболевания, дают направление на выявлении уреаплазмы.

В чем сходства и различия уреаплазмоза и хламидиоза? Заразиться можно как бытовым, так и половым путем. Поражается в основном мочеполовая система. Но в отличие от уреаплазмы, хламидии могут поражать слизистую всех внутренних органов. Эти бактерии ведут к серьезным осложнениям, среди которых бесплодие. Кроме того, женский организм становится не в состоянии нормально выносить ребенка.

Выделяют несколько причин, по которым уреаплазма у женщин приобретает патологический характер и вызывает уреаплазмоз:

• снижение иммунитета, вызванное частыми заболеваниями;
• появиться может в результате гормональных нарушений;
• оперативные вмешательства на репродуктивные органы;
• наличие внутриматочной спирали;
• частая смена половых партнеров;
• появление патогенных микроорганизмов связано с неоднократными выкидышами или абортами.

При наличии данных проблем возрастет риск развития болезни.

Характерные проявления

Инкубационный период долгий. Возникнуть первые признаки могут только через три недели, а то и несколько месяцев. Симптомы уреаплазмоза у женщин не специфические, поэтому требуется дополнительное обследование.

Можно выделить следующие основные уреаплазма виды.

1. Уреаплазма парвум у женщин относится к условно-патогенным бактериям и может находиться в организме здорового человека. Бактерия чуть больше по размеру, чем вирус. Местом обитания является слизистая мочеполовых органов. При снижении иммунитета развиваются длительные хронические воспалительные процессы.
2. Уреаплазмоз у женщин вида уреалитикум. Микробы данного класса могут проникать в клетки крови и репродуктивных органов. Часто следствием данного вида микробов становится бесплодие и разрушение иммунитета.

Не зависимо от вида бактерий, можно выделить самые частые симптомы уреаплазмы у женщин. Они ничем не отличаются от симптомов хламидиоза.

• Жжение, дискомфорт, резь во время мочеиспускания.
• Главный признак любого инфекционно-воспалительного процесса половых органов у женщин – это выделения. При уреаплазме наблюдаются белые или бесцветные выделения различной интенсивности.
• Боль внизу живота, пояснице.
• Редко наблюдается повышение температуры тела до отметки 37-37,5 градусов.
• Могут появляться неприятные ощущения во время сексуального контакта.

Симптомы у женщин могут усиливаться с началом менструального цикла, когда происходит активная выработка эстрогенов.

Течение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза зависит от многих факторов. Заболевание может прогрессировать на фоне постоянных нервных стрессов, простудных заболеваний, частом приеме антибиотиков.

Уреаплазма и бесплодие – это две взаимосвязанные вещи. Хронический воспалительный процесс в маточных трубах приводит к тому, что половые клетки перестают активно передвигаться по ним. Часто при уреаплазмозе диагностируется внематочная беременность. Во время вынашивания ребенка может быть выкидыш или преждевременные роды.

Исследование в лабораторных условиях

Уреаплазма у женщин, как и другие инфекции, передаваемые во время полового контакта, выявляется при исследовании биоматериала в лабораторных условиях.

• Общий мазок, который берется из слизистой поверхности мочевыводящих путей, влагалища и шейки матки.
• Метод ИФА (иммуноферментное исследование) позволяет обнаружить в крови антитела к возбудителю.
• Бактериологический посев выполняется на основе мазка, который берут с шейки матки. В ходе исследования так же определяется чувствительность микробов к антибиотикам. Результат анализа придется ждать около недели.
• Самым надежным и достоверным методом обнаружения хламидиоза, уреаплазмоза, является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Результат можно получить в день сдачи анализа.

Норма, это когда количество титров не превышает отметку 10 4 КОЕ на 1 мл. Если значение превышает данный показатель, то говорят о патологической активности бактерий. Нормальный результат ПЦР, свидетельствующий о выздоровлении, должен быть отрицательным.

Проблемой занимаются такие специалисты, как гинеколог, венеролог, инфекционист.

Лечебные действия

Лечение уреаплазмы парвум у женщин основано на антибактериальной терапии. Лечить нужно только теми антибиотиками, которые действуют на внутриклеточные микроорганизмы.

• Антибиотики тетрациклинового ряда: Тетрациклин, Доксициклин.
• Группа макролидов: ).
• Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин.

Схема лечения уреаплазмы зависит от назначенного антибиотика.

• Доксициклин принимают два раза в день по 100 мг на протяжении недели.
• Азитромицин в первый день назначают однократно 1 г. На протяжении остальных 6 дней пьют по 0,5 г один раз в сутки.
• Джозамицин пьют на протяжении недели два раза в день по 0,5 г. Данный лечебный препарат может назначаться во время беременности.
• Эритромицин выписывают по 0,5 г четыре раза в сутки. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

При наличии уреаплазмы у женщин симптомов лечение должно быть комплексным. Помимо антибиотиков лечение уреаплазмоза включает и другие лекарственные препараты:

• иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон, Лизоцим, Циклоферон).
• противогрибковые и противопротозойные препараты (Нистатин, Флуконазол).
• средства, улучшающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин).
• витамины и минералы.

Лечение уреаплазмы у женщин часто сопровождается применением ректальных и вагинальных свечей. Часто назначают Генферон, Тержинан, Гексикон.

• Генферон снимает воспаление, борется с бактериями и повышает иммунитет. Уменьшает проявления жжения, рези.
• Свечи Гексикон обладают антисептическим свойством.
• Свечи Тержинан обладают антибактериальным и противогрибковым свойством. Так же в составе имеются компоненты, которые снимают боль и воспаление.

В период лечения необходимо соблюдать диету. Исключаются продукты, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий (жареные, острые, соленые, копченые блюда). Исключается половая близость.

Профилактические меры

Уреаплазма представляет собой инфекцию передаваемою половым путем. Существует первичная и вторичная профилактика.

Первичная профилактика включает в себя правила, которые относятся ко всем другими инфекциям передаваемых половым путем.

• Применение презервативов во время полового акта.
• Наличие постоянного партнера.
• Исключение беспорядочных половых связей.
• После незащищенного полового акта с непроверенным партнером следует применять антисептические средства для орошения влагалища.

Вторичная профилактика основана на повышении иммунитета:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное, полноценное питание;
• закаливание;
• применение витаминных комплексов;
• профилактическое обследование и осмотр у гинеколога.

Бережное отношение к своему здоровью позволит избежать многих болезней. Не стоит паниковать при положительном результате анализа. Современные лекарственные препараты помогут быстро избавиться от болезнетворных микроорганизмов.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств.

Это может продолжаться до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Что это такое?

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) - это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы.

Причины возникновения уреаплазмоза

Непосредственно причиной возникновения заболевания становится попадание в организм любым путем условно-патогенного микроорганизма – уреаплазмы, которая после заражения очень быстро проникает в покровный эпителий или лейкоциты, и может сохраняться в клетках в течение неограниченно продолжительного времени.

Провоцировать манифестирование инфекции могут:

• изменения гормонального фона – менструации, роды, аборты;
• любые состояния, способные приводить к снижению напряженности общего иммунитета организма;
• частая смена половых партнеров – в этом случае в несколько раз увеличивается вероятность проникновения в организм безусловно патогенной микрофлоры, что может провоцировать развитие уреаплазмоза;
• манипуляции на половых или мочевых органах – установление или удаление внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии женской половой системы (прижигание эрозии, удаление кондилом и кист) или манипуляции на органах мочевыведения (катетеризация, цистоскопия, цистография).

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно – проявления заболевания возникают только на поздних стадиях, в момент, когда уже в организме возникли необратимые изменения. В этом случае у женщин могут формироваться спайки в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или провоцировать развитие внематочной беременности.

Классификация

На самом деле медицине известно несколько типов данной инфекции, но в нынешнее время выделяют основные виды уреаплазмы у женщин:

• парвум (ureaplasma parvum);
• уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Эти два типа можно объединить в один общий вид под названием уреаплазма специес. Выявить определенную форму инфекции просто необходимо, так как в большинстве случаев они сопрягаются с другими болезнями.

Если была обнаружена уреаплазма парвум у женщин, то она не требует проведения особых лечебных мероприятий, так как в норме у женщины эти микроорганизмы присутствуют в нормальной флоре мочеполовой сферы. Оказание медицинской помощи может потребоваться только тогда, когда количество бактерий превышает в несколько раз, так как это является угрозой для возникновения воспалительного процесса.

Симптомы

Симптоматика уреаплазмы (см. фото) в женском организме иногда обнаруживается случайно, посредством диагностики другого заболевания. При других обстоятельствах признаки уреаплазмоза распознаются без проблем.

Вот основные из них:

1. Болезненные ощущения. Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
2. Влагалищные выделения. Обычно довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
3. Проблемы с половой функцией. Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.
4. Проблемы с мочеиспусканием. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
5. Лжеангина. Если заражение произошло во время орального секса, ы: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.

Если уреаплазма не вызывает дискомфорта, болевых чувств, ее все равно необходимо обязательно искоренять. Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит инфекционному недугу развиваться, поможет избежать осложнений, в числе которых хронический уреаплазмоз (требует длительной и сложной терапии). Необходимо следить за своим здоровьем постоянно.

Диагностика

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

1. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
2. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.

Во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути. Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Последствия

В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Женщины чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

1. Оофорит – .
2. Нарушение регулярности менструального цикла.
3. – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
4. Восходящий обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
5. (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
6. – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
7. Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Как лечить уреаплазмоз у женщины?

Эффективное лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от женщины терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

1. Санацию влагалища.
2. Иммуностимулирующие препараты.
3. Антибактериальную терапию.
4. Витаминотерапию.
5. Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
6. Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
7. Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибиотики при уреаплазме

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

Важно! При невыраженном воспалении курс терапии обходится лечением только одним антибактериальным препаратом, а если оно осложненное, то схема лечения будет тандемной, например, чередование макролидов и тетрациклинов.

Пробиотики

Чтобы не было кандидоза, одновременно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики – препараты, содержащие «полезные» микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры или способствующие ее восстановлению.

К наиболее эффективным современным пробиотикам можно отнести:

• Лактовит.
• Бифидумбактерин.
• Лактобактерин.
• Линекс.
• Наринэ.
• Биовестин.

При острой форме заболевания назначения системных антибиотиков на фоне пробиотиков часто достаточно для успешного лечения. При подострой форме такое лечение целесообразно дополнять антибиотиками местного действия (влагалищными таблетками, спринцеваниями).

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия для предупреждения женского уреаплазмоза:

• применение барьерных способов предохранения;
• отказ от случайной интимной близости с разными партнерами;
• строгое соблюдение правил интимной гигиены;
• постоянное поддержание иммунитета в надлежащем состоянии (закаливание, витамины, здоровое питание);
• уреаплазмоз необходимо лечить не только у женщины, но и у постоянного сексуального партнера.

Вероятность заболеть зависит от состояния иммунной системы и наличия в организме сопутствующих инфекций. При скрытом течении определить это заболевание невозможно, поэтому необходимо проходить осмотр у специалиста. При планировании беременности следует ответственно отнестись к медицинскому обследованию обоим партнерам.

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, поражающее органы мочеполовой системы. Данная патология может протекать бессимптомно, в форме носительства, но может также и приводить к развитию островоспалительного процесса.

Считается, что мужчины в большинстве случаев являются носителями, а вот женщины испытывают на себе все «прелести» данного недуга. Уретрит, цервицит, вагинит – причиной для каждого из этих заболеваний может послужить уреаплазмоз.

В этой статье мы расскажем вам о том, откуда берется уреаплазма, какие факторы способствуют развитию болезни, а какие способны предотвратить недуг. Конечно же, расскажем и о возможных рисках данного заболевания.

Возбудитель заболевания и пути его попадания в организм (инфицирования)

Несложно догадаться, что уреаплазма – это и есть возбудитель уреаплазмоза. Микроорганизм занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами, так как имеет строение одноклеточных (как бактерии), но при этом не имеет сформированной клеточной оболочки (как вирусы). Уреаплазма отличается мельчайшими размерами и значительной подвижностью.

Примечательным является то, что уреаплазма обладает свойством тропности к эпителию мочеполового тракта. А это означает, что как только возбудитель попадает в организм человека, он «заселяется» в эпителии слизистых половых органов и / или мочевыносящих путей.

Несмотря на то, что возбудитель относится к условно-патогенной флоре, он имеется в организме далеко не каждого человека. Уреаплазме нужно каким-то образом попасть в организм. Откуда появляется уреаплазма? На сегодняшний день специалисты активно дискутируют по поводу трех основных путей передачи возбудителя, среди возможных. Далее – о каждом из них:

Следовательно, приходим к выводу, что вероятность заразиться уреаплазмой максимальна при половом контакте. Поэтому важно быть внимательными не только к собственному здоровью, но и к здоровью полового партнера.

Факторы, которые могут запустить болезнь

Когда врач ставит диагноз уреаплазмоз, причины возникновения болезни, как правило, интересуют больную. Выше мы уже говорили о том, что уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, который становится болезнетворным лишь при стечении ряда неблагоприятных факторов.

Для начала назовем наиболее актуальные причины возникновения уреаплазмы у женщин. Это:

• частая смена половых партнеров;
• незащищенные половые акты;
• раннее начало половой жизни;
• неразборчивость в половых связях.

Именно эти причины в подавляющем большинстве случаев запускают развитие уреаплазмоза. Однако, возможны также случаи, когда женщина длительное время не ведет активной половой жизни, при этом заболевает. Бывает и обратная ситуация, когда женщине, ведущей активную половую жизнь с частой сменой партнеров, удается поддерживать свое здоровье на должном уровне. Причиной тому – иммунитет.

Когда иммунная система организма справляется с возлагаемой на нее нагрузкой, поддерживается и баланс микрофлоры, условно-патогенные микроорганизмы находятся под строгим контролем иммунного надзора.

А вот те случаи, когда защитные силы организма ослабевают, как правило, ассоциируются с дисбалансом микрофлоры. Условно-патогенные организмы становятся патогенными, превалируя над остальными представителями микромира. Когда превалирует уреаплазма у женщин, причины возникновения болезни становятся очевидными.

Что может послужить причиной для ослабления иммунитета? Среди возможных провоцирующих факторов:

Каждый из этих факторов может ослабить иммунную систему женщины, вследствие чего разовьется уреаплазмоз. Лечение болезни в обязательном порядке должно включать общеукрепляющие мероприятия, которые позволяют наладить работу иммунной системы и оздоровить организм в целом.

Опасен ли уреаплазмоз?

Среди неприятных симптомов женской болезни – боли внизу живота, расстройства мочеиспускания, патологические влагалищные выделения. Но несмотря на то, что появление этих симптомов доставляет массу дискомфорта и далеко не лучшим образом сказывается на качестве жизни, многие женщины долгое время «закрывают глаза» на проблему и не обращаются к доктору.

Болезнь склонна прогрессировать, и чем дольше она будет развиваться, тем большее количество внутренних органов может быть вовлечено в патологический процесс, следовательно, тем большее количество осложнений может проявиться.

Вариант осложнения зависит от того, какой орган будет поражен воспалением. Ниже мы приведем основные возможные варианты:

Как видите, возможные осложнения довольно тяжелы. Браться за лечение заболевания стоит на ранних стадиях, когда патологический процесс еще не успел перейти в хроническую форму.

Безусловно, если по какой-либо причине вы не начали лечение вовремя, отказываться от него вовсе определенно не стоит. Да, такая терапия будет более сложной и длительной, но в любом случае поможет вам избежать развития не желаемых последствий.

При постановке диагноза уреаплазмоз у женщин, причины недуга, как правило, удается установить. Для того, чтобы избежать рецидивов и обострений патологии в дальнейшем, пациентке нужно будет четко следовать всем предписаниям лечащего врача. Здоровый образ жизни, в том числе и половой, составит залог полного выздоровления.

Уреаплазмы — внутриклеточные микроорганизмы, которые в норме могут существовать организме человека, не вызывать никаких симптомов и не требовать лечения. Однако при снижении иммунитета и нарушении баланса микрофлоры слизистой эти микроорганизмы способны приводить к воспалительному заболеванию мочеполовых путей — уреаплазмозу.

Уреаплазма — что это?

Уреаплазмы — это микроорганизмы, имеющие чуть большие размеры, чем вирусы, и чуть меньшие — чем бактерии. Они занимают промежуточное положение между этими микробами, не имеют клеточной стенки и способны размножаться как внутри клеток, так и вне их.

Уреаплазмы, как и микоплазмы, относятся к общему семейству Mycoplasmataceae, поэтому нередко заболевания, которые вызываются семейством, объединяют в общее название «Урогенитальный микоплазмоз». Этот диагноз может включать и микоплазмоз, и уреаплазмоз, в зависимости от подвида, к которому относится возбудитель (Mycoplasma или Ureaplasma).

Своё название уреаплазмы получили благодаря характерной особенности — способности расщеплять мочевину. Этот процесс называется уреолизом. Именно поэтому уреаплазмоз — преимущественно мочевая инфекция. Для существования уреплазмам необходима мочевина.

Видов уреаплазм существует множество, но наиболее значимых из них два:

• Ureaplasma urealyticum (Уреаплазма уреалитикум),
• Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум).

Ни в диагностике, ни в лечении их не разделяют, поэтому и в анализах часто объединяют под записью Ureaplasma spp (Уреаплазма спп).

Это условно-патогенные микроорганизмы. Они способны существовать в организме человека и не причинять ему вреда. Поэтому, как и микоплазмы, входят в состав обычной микрофлоры влагалища. Но как только баланс этой микрофлоры нарушается — возникает болезнь. Как правило, это уретрит, но при распространении микробов возможны воспалительные заболевания мочевых и половых путей, располагающихся выше.

Основные причины, провоцирующие ускоренное размножение уреаплазм:

• снижение иммунитета,
• иммунодефицитные состояния,
• частая обработка половых органов антисептиками (хлоргексидином, мирамистином),
• приём антибиотиков,
• использование интравагинальных свечей с антибиотиками или антисептиками,
• наличие других половых инфекций,
• частая смена сексуальных партнёров.

Является ли уреаплазмоз половой инфекцией?

Уреаплазмы — это обычные обитатели слизистых половых путей. Они могут передаваться половым путём, но чтобы вызвать болезнь, им необходимо преодолеть охранные иммунные системы организма. И если иммунитет в норме — им это не под силу. Но при частых незащищённых половых контактах баланс собственной флоры нарушается, и это способствует развитию заболевания. Инфекции, передаваемые половым путём, повышают возможность заразиться уреплазмозом в несколько раз.

Нередко пациенты интересуются: «Откуда уреаплазма, если секс был защищённым?». Причина в этом случае — общее снижение иммунитета. Доминирующий рост определённого вида микроба вызывает урогенитальное заболевание. Это происходит, как правило, при приёме сильного антибиотика широкого спектра (пенициллины, цефалоспорины), наличии иммуноподавляющего заболевания (сахарный диабет, ВИЧ), сильного физического или эмоционального переутомления. Но самая частая причина развития уреаплазмоза — прямое нарушение местной флоры: использование спринцеваний, вагинальных мазей и свечей.

Уреаплазмоз — ложный диагноз или болезнь?

К сожалению, многие российские врачи злоупотребляют диагнозом «Уреаплазмоз». В Европе и Америке такого диагноза вообще не существует. Это обусловлено тем, что уреаплазмы — обычные обитатели влагалища, и их наличие — не болезнь. Ставить диагноз «Уреплазмоз» стоит только в одном из трёх случаев:

• В первом, когда присутствуют симптомы уретрита и лабораторно исключены все остальные виды возбудителей. В этом случае положительный анализ на уреплазмы считается подтверждением уреаплазмоза.
• Во втором — во время подготовки или течения беременности. В этот период наличие диагностически значимого количества уреаплазм (больше 10 в 4 степени КОЕ), вне зависимости от наличия симптомов болезни — является достаточным основанием, чтобы поставить диагноз «Уреаплазмоз».
• В третьем — при обследовании на причины мужского бесплодия и обнаружении этих микроорганизмов в семенной жидкости.

Только в этих случаях уреаплазмы являются опасными для организма и требуют уничтожения. Во всех остальных — диагноз «Уреаплазмоз» является ложным и проведения лечения не требует.

Течение болезни. Симптомы и особенности

Основным проявлением уреаплазмоза является уретрит. Он проявляется так:

• жжение при мочеиспукании
• учащение и затруднение мочеиспускания
• отёк и покраснение губок уретры
• появление в моче гнойных «нитей».

Так проявляется острая форма. Без лечения эти симптомы могут стихнуть, и заболевание перейдёт постепенно в подострую, а затем и хроническую форму. В этом случае мочеиспускание сопровождается лишь лёгким жжением и дискомфортом. Из-за «лёгких» симптомов пациенты редко обращаются к врачу и запускают инфекцию. Это приводит к развитию осложнений в виде спаек мочеиспускательного канала и распространения болезни вверх по мочевым и половым путям.

Уреаплазмоз у мужчин нередко приводит к бесплодию. Уреаплазмы способны прикрепляться к сперматозоидам и уменьшать их подвижность. Вследствие этого нарушается оплодотворение яйцеклетки, и беременность не наступает. Уреаплазмы у мужчин также способны вызывать симптомы простатита: боли в паховой области, промежности, мошонке, частые ночные позывы на мочеиспускание, нарушение эрекции и эякуляции.

Уреаплазмоз у женщин также может привести к бесплодию. Но вероятность значительно меньше, чем у мужчин, и связано это не с самим возбудителем, а с длительно текущим воспалением. Воспаление распространяется с уретры на матку в случае, если при длительном течении заболевания значительно снижается иммунитет. Симптомами эндометрита являются: нарушения менструации, появления межменструальных кровотечений, болей внизу живота, необычных выделений из половых путей. Воспаление маточных труб может привести появлению спаек и, соответственно, к трубному бесплодию или внематочной беременности.

Уреаплазма при беременности

Непосредственно на плод уреаплазмы не влияют: они не могут ни заразить его, ни вызвать пороки развития. Но наличие большого количества этих микроорганизмов способно приводить к таким серьёзным осложнениям беременности, как преждевременные роды, выкидыш, многоводие, фетоплацентарная недостаточность. Поэтому уреаплазма входит в перечень обязательных обследований перед беременностью.

Если диагноз уреаплазмоз ставят во время беременности, то его лечение начинают не ранее 22-ой недели, так как вред от лечения на ранних сроках превышает вред от инфекции.

Заражение ребёнка возможно при прохождении родовых путей матери во время естественных родов. Последствиями такого заражения может стать развитие у ребёнка уреаплазменной пневмонии и уретрита.

Диагностика уреаплазмоза

Для выявления уреаплазм исследуют мазок из уретры, влагалища, шейки матки, сперму.

Исследование проводят с помощью одного или комбинации из следующих методов:

• Культуральное исследование: посев на питательные среды микроорганизмов. Через неделю подсчитывают рост колоний и делают заключение: больше 10 в 4 степени КОЕ на мл — диагностически значимое количество уреаплазм, меньше — диагностически не значимое. Также с помощью этого анализа определяют чувствительность к антибиотикам.
• ПЦР — полимеразная цепная реакция. Позволяет в краткие сроки определить наличие ДНК возбудителя, но не даёт возможности определить его количество.
• ПЦР в реальном времени — дорогой и ещё мало распространённый анализ. Позволяет быстро определить, как наличие самого возбудителя, так и его количество.
• Иммуноферментные анализы (ИФА , ПИФ) — распространённые и недорогие анализы, но точность методов невысока.
• Серологические реакции — основаны на исследовании крови и выявлении специфических антител к уреаплазмам. Показывают наличие и силу иммунного ответа на инфекцию.

Как лечить уреаплазму?

Схема лечения уреаплазмы для мужчин и для женщин особо не различается. Лечение проводится антибактериальными препаратами в форме таблеток курсом в несколько дней:

• Доксициклин — 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 10 дней, или
• Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней, или
• Азитромицин — 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней.
• Для беременных: Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов и употребления алкоголя. Лечение беременных обязательно проводится под наблюдением врача акушера-гинеколога. Через 14 дней и через месяц после того, как лечение будет окончено, проводится контрольный анализ на наличие уреаплазм. В случае если оба анализа являются отрицательными — человек считается здоровым.