Гипоплазия щитовидной железы: признаки, лечение. Уменьшенная щитовидная железа у женщин (гипоплазия): причины развития и симптомы Недоразвитая щитовидная железа

Среди всех возможных заболеваний, которым может быть подвержена щитовидная железа - гипоплазия является довольно редкой патологией.

Она возникает вследствие нарушения развития железы, при котором наблюдается недостаточная выработка гормонов и медленный рост тканей.

Визуально заболевание можно определить по размерам щитовидной железы - они несколько меньше обычных либо часть органа заметно меньше остальных.

Гипоплазия может развиваться длительное время вследствие того, что заболевание не имеет ярко выраженной клинической картины и функциональные дефекты не наблюдаются.

Гипоплазия имеет несколько разновидностей. Одна из них - диффузная гипоплазия. Она заключается во врожденной недоразвитости железы.

Также различают гипоплазию левой или правой доли железы, в зависимости от того, какая из частей остается недоразвитой. Такое явления довольно распространено.

Врачи также имеют свою классификацию для определения вида гипоплазии. В зависимости от размеров, объема железы, а также от роста и веса пациента устанавливают вид гипоплазии по специальным таблицам.

Также гипоплазия имеет несколько стадий развития.

• Первая стадия характеризуется невыраженными симптомами и увеличением размеров железы.
• Вторая стадия заболевания проявляется более ярко. Все признаки можно увидеть довольно явно, кроме того, размеры щитовидной железы становятся меньше.
• Третья и последняя стадия заболевания характеризуется кретинизмом у детей и возникновением микседем у взрослых. На этом этапе заболевание имеет необратимые последствия.

Вид гипоплазии определяется на основании ультразвукового исследования.

Причины

Гипоплазия щитовидной железы возникает из-за мутации гена под воздействием различных факторов. Заболевание возникает в период формирования плода.

Причинами возникновения заболевания могут являться следующие факторы:

• наследственность;
• воздействие радиации на еще не сформировавшийся плод;
• воздействие химикатов;
• гипотиреоз;
• нехватка йода в организме беременной женщины;
• тиреоидин;
• прием гормональных препаратов.

Наиболее частой причиной возникновения гипоплазии у младенцев является низкое содержание йода в организме беременной матери. Он может возникать естественным образом, при недостатке йода, поступаемого с пищей. Либо причиной возникновения недостатка йода может стать гипотериоз беременной, который не выявили своевременно и не лечили. В этом случае щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, которые требуются для развития плода.

Гипоплазия может возникнуть и вследствие заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, которые длительное время не подвергались лечению.

Симптомы и признаки

Симптоматика данного заболевания проявляется у младенца в возрасте двух-трех месяцев. Проявляется болезнь по-разному у взрослых и детей.

У ребенка заметны следующие симптомы гипоплазии щитовидной железы:

• постоянные запоры;
• плохой аппетит;
• замедленная реакция на раздражители;
• резкое похудение;
• сонливость и вялость;
• осиплый голос;
• нарушение развития психомоторики;
• длительная желтуха;
• нарушение внимания.

Если вовремя не пройти обследование у врача, который назначит необходимое лечение, болезнь может прогрессировать и привести к кретинизму (осложнению гипоплазии).

У женщин заболевание имеет несколько отличные симптомы:

• низкое расположение пупка;
• выпячивание живота;
• нарушение речи;
• плотная кожа;
• снижение либидо;
• половая дисфункция;
• проблемы с кратковременной памятью;
• снижение либидо;
• недоразвитые половые органы;
• непропорциональное телосложение;
• косоглазие;
• вдавленная переносица;
• отек связок и вследствие этого - охриплый голос;
• непропорционально крупная голова;
• ломкие волосы и ногти;
• нарушение координации;
• низкий аппетит вкупе с быстрым увеличением массы тела.

Если не распознать заболевание на ранних стадиях - впоследствии могут появиться микседематозные отеки (скопления слизи в полостях тела), отек среднего уха (постепенное ухудшение слуха), нарушение дыхания, отеки лица (заплывшие веки, сглаженность контуров овала лица), сердечная недостаточность и брадикардия.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

У женщин гипоплазия может возникать и в более зрелом возрасте. Причиной данного явления считается атрофия щитовидки вследствие определенных причин:

• лечение тиреостатическими препаратами (например, мерказолил);
• аутоиммунные болезни;
• лечение гипотериоза в раннем возрасте радиоактивным йодом;
• опухоль щитовидной железы или опухоли соседних с железой органов;
• дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
• заболевания гипофиза;
• воспаления тканей щитовидной железы;
• ухудшение кровоснабжения тканей щитовидной железы.

Заболевание может развиваться у людей в старческом возрасте за счет того, что работа всех органов в их организме ухудшается.

Гипоплазия во взрослом возрасте может стать причиной возникновения проблем с сердечно сосудистой системой - увеличению объема сердца за счет накопления жидкости в полости перикарда.

Диагностика

Диагностировать болезнь на начальной первой стадии довольно проблематично, поскольку симптомы не проявляются ярко.

Именно поэтому необходимо ежегодно посещать эндокринолога, который сможет заметить первые признаки заболевания.

Если есть подозрение на гипоплазию, врачом назначаются специальные анализы, УЗИ, анализ крови на концентрацию гормонов.

Анализ крови на гормоны проводится для всех новорожденных, чтобы выявить гипоплазию и сразу же начать лечение.

Выявить гипоплазию щитовидной железы у взрослых можно на основании анализов крови. Для этого раз в год необходимо посещать эндокринолога. Если на основании анализов есть подозрение на гипоплазию, следует провести процедуры:

• ультразвуковое исследование эндокринной железы;
• пункция;
• анализ крови.

При проведении пункции обнаружить гипоплазию можно по содержанию железистой ткани. Если ее мало или она отсутствует - заболевание подтверждается.

Аутоимунный тиреоидит – болезнь, при которой здоровая ткань щитовидной железы подвергается разрушению собственными клетками иммунной системы. Пройдя по этой ссылке вы узнаете о симптоматике, диагностике и лечении данного заболевания.

Лечение

Лечение гипоплазии щитовидной железы проводится при помощи заместительной гормональной терапии.

В этом случае гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, вводятся больному извне. Такая терапия не может прерываться и должна длиться пожизненно.

Лечение назначается в зависимости от сроков начала лечения. Чем раньше удастся выявить патологию, тем быстрее можно устранить необратимые изменения, произошедшие в организме.

Если патология выявлена у младенца и лечение назначено сразу же, то есть высокий шанс того, что в будущем у ребенка не возникнет проблем с ростом и развитием.

Если лечение запоздало, с его помощью можно устранить некоторые симптомы болезни. Полностью устранить последствия физических и нервно-психических изменений на поздних этапах невозможно.

Кроме гормональной терапии, обязательно включены в лечение массаж и гимнастика, которые позволяют привести в норму мышечный тонус.

Гипоплазия щитовидной железы - весьма тяжелое заболевание. Оно сопровождается нарушениями в развитии и замедлении метаболизма.

Прогноз на лечение зависит от того, на каком этапе заболевания оно было произведено. Чем раньше получится начать лечение - тем больше изменений в организме удастся избежать.

В редких, особенно запущенных случаях заболевания назначается оперативное вмешательство.

Гипоплазия - это опасное заболевание, лечение которого необходимо начать максимально быстро, поэтому нельзя откладывать поход к врачу при проявлении первых симптомов болезни.

Если врач подозревает патологию щитовидной железы, то им назначается полная диагностика этого органа. – один из основных методов исследования. В каких случаях назначается данное исследование, читайте внимательно в статье.

Как проводится биопсия щитовидной железы и есть ли у данного метода негативные последствия, читайте на странице.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Среди большого многообразия заболеваний гипоплазия щитовидной железы является весьма редкой патологией. Она появляется в результате нарушений развития щитовидки, когда гормоны вырабатываются в дефиците и присутствует замедленный рост тканей. Выявить визуально данную патологию можно, определив размеры щитовидной железы. Она немного меньше обычной, либо какая-то часть органа намного меньше других. Такая болезнь может развиваться продолжительно, потому что данная патология не имеет выраженной симптоматической картины, и ее функциональные изменения обычно не замечаются.

Виды

У гипоплазии щитовидной железы есть несколько разновидностей. Основная из них - это диффузная ее форма. Она подразумевает под собой врожденную недоразвитость железы. Также могут обнаружить гипоплазию правой или левой части щитовидной железы, зависит от того, какая именно часть осталась недоразвитой. Такие случаи довольно распространены. Врачи имеют собственную классификацию для описания вида патологии. Вид гипоплазии щитовидной железы определяется по тому, каких размеров и объемов железа, также учитывается рост и вес пациента. Устанавливают вид, пользуясь специальными таблицами.

В свою очередь, у гипоплазии есть несколько стадий:

• первая стадия выражается в незаметных симптомах и увеличении размера железы;
• вторая стадия патологии уже проявляется более заметно, все симптомы можно увидеть отчетливо ясно, помимо этого, размеры самой щитовидки становятся немного меньше обычных;
• третья и заключительная стадия гипоплазии выражается кретинизмом у детей и появлением микседем у более взрослых, на данном этапе заболевание считается необратимым процессом.

Вид недуга можно выявить после ультразвукового обследования.

Причины

Гипоплазия щитовидной железы появляется в результате мутаций гена под влиянием разных факторов. Это заболевание формируется в период развития плода. Причинами происхождения данного заболевания могут быть следующие факторы:

• снижение уровня йода в организме беременной женщины;
• наследственность;
• гипотиреоз;
• тиреоидин;
• воздействия химикатов;
• употребление гормональных препаратов;
• радиационное воздействие на еще неразвитый плод.

Пониженное содержание йода

Самая распространенная и частая причина гипоплазии щитовидной железы - это малое содержание йода у беременных женщин. Патология может появиться естественным образом при нехватке микроэлемента, который поступает вместе с пищей. Также причиной дефицита йода может стать гипотиреоз женщины, который не обнаружили и несвоевременно вылечили. В таком случае, щитовидная железа будет производить слишком мало гормонов, которые жизненно необходимы для развития плода. Причиной гипоплазии также могут быть патологии в гипоталамо-гипофизарной системе, которые продолжительное время не были подвержены лечению.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина выявляется у ребенка на втором, третьем месяце жизни. Заболевание проявляется по- разному у детей и взрослых.

У детей будут заметны следующие признаки гипоплазии щитовидной железы:

Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти необходимое обследование, в ходе которого врач пропишет соответствующее лечение гипоплазии левой доли щитовидной железы, заболевание может прогрессировать и в итоге приведет к кретинизму (частое осложнение).

Заболевание у женщин проявляется этими симптомами:

• половая дисфункция;
• снижение либидо;
• плотная кожа;
• низкая расположенность пупка;
• нарушения речи;
• недоразвитые половые органы;
• косоглазие;
• проблемы с памятью кратковременного типа;
• вдавленная переносица;
• непропорциональное телосложение;
• охриплый голос по причине отека связок;
• ломкие ногти и волосы;
• низкий аппетит, но быстрая прибавка в весе;
• непропорционально крупная голова;
• нарушение координации.

Если не выявить симптомы гипоплазии щитовидной железы на ранней стадии развития, то могут проявиться медикаментозные отеки (накопление слизи в полости тела), сбои дыхательной функции, отеки среднего уха (прогрессирующее снижение слуха), сердечная недостаточность, отечность лица (проявляется в виде сглаженных контуров овала лица, заплывших век) и уреженное сердцебиение.

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Данный недуг у женщин может возникнуть и в более зрелом возрасте. Основная причина такого явления - это атрофия щитовидки, которая возникает по этим причинам:

• аутоиммунные заболевания;
• в раннем возрасте проводилось лечение гипотериоза радиоактивным йодом;
• лечение (к примеру «Мерказолил»);
• нефункционирование гипоталамо-гипофизарной системы;
• опухоль щитовидной железы или опухоли соседних с ней органов;
• ухудшения снабжения тканей щитовидной железы;
• воспаление тканей щитовидной железы.

Такое заболевание может проявиться у людей старческого возраста из-за того, что работа всех их органов начинает ухудшаться. Гипоплазия в более взрослом возрасте обычно становится причиной появления проблем сердечно-сосудистого характера - увеличивается объем сердца в результате накопления жидкости в полости перикарда.

Диагностика

Проводить диагностику на начальных стадиях немного проблематично, потому что симптомы еще не выражаются так ярко. Именно поэтому так важно посещать эндокринолога каждый год, чтобы он смог обнаружить первые признаки заболевания. Если врач все-таки заметит признаки гипоплазии, он назначит специальные анализы, анализы крови на концентрацию гормонов, УЗИ.

Анализы крови на гормоны проводят для всех новорожденных, чтобы обнаружить патологию щитовидной железы и сразу же начать лечение.

Заметить гипоплазию щитовидной железы во взрослом возрасте можно, основываясь на анализах крови. Чтобы вовремя выявить гипоплазию необходимо каждый год наблюдаться у эндокринолога. Если появляется подозрение на данную патологию по основаниям анализов крови, проводят следующие процедуры:

• пункция;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови.

При проведении процедуры пункции можно выявить патологию по содержанию железистой ткани. Если она отсутствует или же ее очень мало, то болезнь подтверждается.

Терапия

Основу лечения гипоплазии щитовидной железы составляет заместительная гормональная терапия. В данном случае гормоны, которые вырабатываются железой, вводят пациенту извне. Такое лечение не должно прерываться и длится оно пожизненно. Терапию назначают, основываясь на сроках начала лечения. Если выявить патологию удалось раньше, на начальных этапах, тем быстрее и эффективнее можно убрать необратимые изменения, которые происходят в организме.

Гипоплазия щитовидной железы у детей тоже бывает.

Если заболевание выявят у младенца и лечение начнется тут же, появятся высокие шансы на то, что в будущем у ребенка не будет проблем с развитием и ростом.

Если лечение начинается позднее, то можно устранить лишь несколько симптомов заболевания. Полностью убрать последствия нервно-психических и физических изменений невозможно на позднем этапе.

Помимо гормональной терапии, в лечение обязательно включается гимнастика и массаж, которые могут привести мышечный тонус в норму.

Гипоплазия щитовидной железы - это крайне тяжелое заболевание, которое сопровождается замедлением метаболизма и приводит к нарушениям развития.

Прогноз

Прогноз на излечение зависит от этапа заболевания, на котором была начата терапия. Чем раньше было начато лечение, тем больше патологических изменений можно избежать. В редких случаях в особенно запущенных ситуациях, проводят оперативное вмешательство.

Гипоплазия считается опасным заболеванием, и поэтому его лечение нужно начинать немедленно, как только заболевание было обнаружено. Не следует откладывать визит к врачу при обнаружении первых признаков заболевания.

Как предотвратить гипоплазию щитовидной железы у взрослых?

Профилактика

Профилактика возможных заболеваний щитовидной железы у ребенка заключается в том, чтобы уделять достаточно внимания на здоровье беременной женщины. Соблюдение этих простых правил помогут сохранить здоровье будущего малыша:

• прием необходимых витаминов, которые содержат в себе йод;
• правильное сбалансированное питание;
• наблюдение у врача в женской консультации;
• здоровый образ жизни.

Если беременная женщина проживает в районе, где существует нехватка йода, тогда назначаются лекарственные препараты, которые его содержат.

Для того чтобы понизить риск развития данной патологии, нужно проводить профилактические мероприятия:

• регулярно проходить обследования;
• укреплять иммунитет;
• бросить вредные привычки;
• своевременно лечить хронические очаги инфекции;
• употреблять достаточное количество йода.

Необходимо помнить, что регулярное обследование у врача и своевременное лечение заболеваний поможет устранить и избежать многих патологий.

Мы рассмотрели, как выявить и лечить гипоплазию щитовидной железы.

Гипоплазия щитовидной железы – это врожденное недоразвитие тканей органа. Такой диагноз врач может поставить только в раннем детском возрасте. Аналогичные изменения у взрослых имеют другое название – атрофия щитовидной железы. Атрофия щитовидной железы может начаться в любом возрасте, тогда как гипоплазия проявляется у детей и проявляет себя почти сразу после рождения. Так или иначе, болезнь есть болезнь, а значит, нужно лечить не болезнь, а человека от нее. Поэтому мы с редакцией сайта www.сайт и решили рассмотреть подробнее что представляет собой атрофия, гипоплазия щитовидной железы у взрослых: лечение, симптомы, причины ее возникновения.

Причины болезни

Причины, по которым развивается гипоплазия щитовидной железы – их достаточно много. Атрофия может начаться после длительного бездействия щитовидки. Такое явление может наблюдаться при длительном приеме тиреостатических препаратов, таких как Мерказолил, Калия перхлорат, Лития карбонат и другие.

Эти препараты угнетают выработку гормонов щитовидной железы, а длительное бездействие приводит к постепенной атрофии органа. Аналогичным действием обладает и лечение заболеваний этой железы внутренней секреции радиоактивным йодом. Стоит заметить, что даже прием избыточного количества йода может спровоцировать атрофию щитовидки.

Атрофию щитовидки может спровоцировать длительная дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Дело в том, что гипофиз, под управлением гипоталамуса, вырабатывает тиреотропный гормон (сокращенно ТТГ), который регулирует выработку тироксина и трийодтиронина (Т3 и Т4). Если ТТГ не вырабатывается или его выработка недостаточна, то происходит угнетение функции щитовидки. И как итог – атрофия.

Если человек страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием, то на фоне этого возможно развитие атрофии железы. Аутоиммунные заболевания провоцируют образование антител, которые могут разрушать клетки щитовидки. Разрушение клеток приводит к уменьшению количества тканей, а это и есть атрофия.

Кроме перечисленных причин, атрофию щитовидки могут вызвать недостаточное кровообращение, нарушение иннервации органа, опухоли самой щитовидки или метастазы, а также избыточное давление на него со стороны других органов.

Симптомы болезни

Атрофия щитовидной железы у взрослых приводит к недостаточной выработке гормонов, поэтому симптомы атрофии (гипоплазия щитовидной железы) и недостатка гормонов совпадают. Недостаток гормонов щитовидки называется гипотиреоз.

Развитие гипотиреоза происходит довольно медленно, поэтому и основные симптомы появляются не сразу. Сначала больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, . Со временем симптомы гипотиреоза становятся более выраженными.

Сознание человека становится нестабильным, отмечается снижение полового влечения, сухость кожи, снижение температуры тела.

У больного происходит нарастание массы тела на фоне снижения аппетита. Человека беспокоит вздутие живота, мышечный тремор, неконтролируемые движения глаз. У женщин могут наблюдаться обильные и довольно длительные менструальные выделения.

Недостаток гормонов щитовидной железы часто становится причиной выпадения волос и ломкости ногтей.

Гипотиреоз в запущенной стадии имеет один довольно яркий симптом – микседема.

Микседема – это отек подкожной жировой клетчатки, в тяжелых случаях сопровождающийся плевральным и перикардиальным выпотом. Внешний вид больного при этом характеризуется одутловатостью лица, отеком век и мешками под глазами, мимика человека становится бедна.

Кожа лица становится бледно-желтого цвета, а само лицо отдаленно напоминает маску, так как мимика человека страдающего гипотиреозом бедна.

Лечение болезни

Лечение атрофии сводится к устранению первопричины заболевания, но, как правило, утраченные клетки восстановить не возможно. Чтобы не допустить дальнейшего уменьшения тканей проводится лечение фоновых заболеваний гипоталамуса, гипофиза, самой щитовидки, аутоиммунных болезней и т.д.

Если атрофию спровоцировали сосудистые или нервные нарушения, то принимаются меры по восстановлению кровоснабжения и иннервации органа. Ну а симптомы гипотиреоза устраняются заместительной гормональной терапией.

Гипоплазия щитовидной железы у детей (гипотиреоз) – заболевание, вызванное недостатком выработки гормонов. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые организму для полноценного роста и развития, физического и психического. В результате недостатка гормонов нарушаются обменные процессы в организме: повышается содержание в крови сахара, холестерина, белок не усваивается, не выводится из организма в полном объеме, накапливается в сердечной мышце.

Тонус миокарда снижается, сердце увеличивается в размерах. Процессы в организме протекают вяло, моча отводится редко, жидкость накапливается в тканях, появляется отечность. Ткань щитовидки разрастается, появляются кисты, аденомы. Снижается способность легких усваивать кислород. Кашлевый рефлекс угнетен, мокрота из легких не выводится, возникает кислородное голодание.

Длительное течение заболевания без лечения приводит к потере сознания и коме, дыхание и сердечный ритм резко замедляются, температура тела падает ниже 30. Коматозное состояние ведет к смерти больного.

Болезнь носит врожденный характер или приобретается в процессе жизни. возникает у плода, если мать больна и принимает препараты гормонов. Они угнетают развитие собственной железы плода. Врожденное заболевание встречается у 40–50% новорождённых, у девочек чаще, чем у мальчиков.

Причины врожденной гипоплазии:

• Наследственная предрасположенность;
• Прием матерью гормональных препаратов во время беременности;
• Инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
• Внутриутробные инфекции плода;
• Внутриутробная интоксикация плода продуктами алкоголя, наркотиков;
• Хромосомные патологии, возникшие при делении клеток зародыша ();
• Недоразвитие мозжечка (отдела мозга, отвечающего за двигательные функции, развитие и рост костей) и гипоталамуса (отдел мозга, отвечающий за состояние внутренней среды организма, состав крови, обменные процессы);
• Случайные причины.

• Читайте также:

Приобретенный гипотиреоз у ребенка может быть вызван травмами головы и шеи, опухолевыми заболеваниями и операциями челюстно-лицевой области, недостатком йода в организме.

Симптомы

Признаки заболевания обнаруживаются во внешнем виде ребенка с врожденным пороком щитовидной железы:вес превышает 3,5 кг, ткани лица и шеи отечные, рот приоткрыт, язык не помещается во рту, кожа бледная или с желтоватым оттенком, уплотненные подушечки пальцев рук и ног. У таких детей присутствует одышка, пониженная температура тела, замедленность реакций, грубый плач.

При пальпации железа не прощупывается (недоразвита или отсутствует), либо сильно увеличена в размерах (врожденный зоб). Наличие зоба затрудняет дыхание ребенка и проглатывание им пищи.

Симптомы гипотириоза у детей:

• Кожа бледная или желтушная, шелушится, частично роговеет на стопах, голенях, лодыжках;
• Волосы ломкие, выпадают;
• Язык увеличен в размере, на боках языка видны отметины зубов;
• Кратковременные задержки дыхания во сне, ;
• Отставание в наборе веса, развитии скелета (короткие руки, ноги), боли в суставах, артроз;
• Угнетение высших нервных центров (невнятная речь, кретинизм);
• Вялость, апатия, сонливость днем;
• Температура тела занижена, пониженное артериальное давление;
• Похолодание конечностей, больные мерзнут при нормальной температуре воздуха;
• Анемия, снижение тонуса сердечной мышцы, кислородное голодание;
• Боли в области грудины, одышка, слабый пульс, глухие тоны сердца;
• Затяжные легочные заболевания (пневмония, бронхит);
• Задержка полового развития;
• Снижение функции коры надпочечников (прогноз неблагоприятен);
• Редкое мочеиспускание провоцирует инфекции мочевых путей;
• Ухудшение памяти, снижение интеллекта;
• Больные раздражительны, нервозны, возможно развитие психоза.

• Читайте также:

Гипоплазия у ребенка подтверждается анализом крови, который определяет количественное содержание гормонов. При наличии внешних признаков болезни у новорождённого важно сдать анализы в течение первых 5–7 дней жизни и начать лечение. Только в этом случае возможно предотвратить развития необратимых патологий, сопутствующих недостатку гормональной работы железы.

Лечение

При лечении больным назначается заместительная терапия, при которой недостаток гормона компенсируется приемом в виде препаратов.

Лечение проводится на протяжении жизни пациента и прогноз зависит от стадии заболевания, на которой была обнаружена болезнь. Особенно важна диагностика гипоплазии ребенка в первые дни после рождения. При отсутствии лечения возникают серьезные нарушения в развитии ребенка – неправильный рост скелета, и кретинизм. Психические отклонения в дальнейшем не вылечиваются, и гормональная терапия на этом этапе облегчает только физическое состояние больного.

Препараты Тиреоидин, Трийодтиронин получают путем экстрактации высушенной железы коров и овец. Этот препарат – собственно гормон, но через желудочно кишечный тракт усваивается частично. Комбинированные препараты Тиреокомб йодида калия, Тиреотом форте усваиваются лучше.

• Интересно почитать:

Препараты пациентам назначаются с тщательным подбором дозы, требуется период адаптации больного к лекарству. Большие дозы гормональных препаратов могут вызвать острую аллергическую реакцию, остановку сердца.

• Рекомендуем к прочтению:

Профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей и подростков заключается во внимательном отношении к здоровью женщины во время беременности. Здоровый образ жизни будущей мамы, правильное питание, прием витаминов, содержащих йод, наблюдение врачом женской консультации помогут сохранить здоровья малыша. В районах с дефицитом йода беременным назначают лекарственные препараты, содержащие йод.

Нарушения в закладке и формировании органов на этапе внутриутробного развития сказывается в течение всей дальнейшей жизни индивидуума. Чем сильнее отклонения от нормы, тем раньше появляются симптомы заболевания. Врожденные пороки развития эндокринных желез встречаются относительно редко. Так, агенезия долей и перешейка или всей тиреоидной ткани выявляется не чаще, чем в 1 случае на 3-5 тысяч наблюдений.

Внутриутробное формирование щитовидной железы

Зачаток щитовидной железы образуется на 3-4 неделе эмбриогенеза. К 8 недели закладываются правая и левая доля органа. А к концу первого триместра в крови плода впервые появляются тиреоидные гормоны.

Если на этапе эмбриогенеза на развивающийся организм действуют неблагоприятные факторы, то могут формироваться аномалии щитовидной железы.

Негативное влияние оказывает:

• выраженный дефицит йода в рационе матери;
• гипотиреоз у беременной;
• применение тиреостатиков;
• радиационное облучение;
• вирусные заболевания у будущей матери и т. д.

Пороки щитовидной железы могут сочетаться с другими врожденными аномалиями развития.

Классификация врожденных нарушений тиреоидной ткани:

• агенезия железы (полное отсутствие тиреоцитов);
• агенезия одной из долей;
• агенезия перешейка;
• гипоплазия щитовидной железы (уменьшение объема);
• добавочные доли;
• эктопия ткани (нетипичное расположение);
• врожденные кисты.

Часть аномалий развития щитовидной железы может протекать практически бессимптомно. В некоторых случаях признаки патологии появляются только в подростковом или даже взрослом возрасте. В других ситуациях симптомы врожденной гипоплазии определяются уже при рождении.

Гипоплазия железы: диагностика и степени тяжести

Уменьшение объема щитовидной ткани может быть связано с разными причинами. К таким последствиям приводит, например, лечение избыточными дозами левотироксина натрия и (в части случаев) аутоиммунный тиреоидит. Если уменьшение объема ткани возникло уже после рождения, то говорят об атрофии. Гипоплазия щитовидной железы отличается от этих патологий тем, что возникает еще на этапе внутриутробного развития .

Объем тиреоидной ткани наиболее точно оценивается с помощью УЗИ. Во время исследования врач измеряет 3 размера каждой из долей (продольный, поперечный, вертикальный) и толщину перешейка. Дальше по формуле высчитывается объем органа. Этот показатель выражают в см 3 (или в мл).

Гипоплазию тиреоидной ткани можно также диагностировать по данным томографии и сцинтиграфии.

Для девочек и мальчиков разработаны нормативы объема щитовидной железы. Для каждого возраста определена нижняя граница размеров органа. Медики предлагают учитывать не только возраст ребенка, но и его вес и рост (площадь поверхности тела). Этот же принцип рекомендуется и при оценке объема органа у взрослых.

Гипоплазия щитовидной железы диагностируется в том случае, если объем тиреоидной ткани ниже нижней границы нормы, то есть на 2 стандартных отклонения меньше, чем средний размер у сверстников.

У детей весом до 20-25 кг минимальный нормальный объем железы – 1,5 см 3 . Для взрослых женщин этот показатель около 4 см 3 , а у мужчин – 7 см 3 .

Степень гипоплазии:

• 1 степень (легкая) – незначительное снижение объема или врожденное отсутствие одной доли и/или перешейка;
• 2 степень (выраженная) – существенное снижение размеров органа.

Легкая степень гипоплазии обычно имеет мало клинических симптомов. У большинства больных гипотиреоз не развивается. При 2 степени патологии недостаток функциональной активности тиреоцитов присутствует практически всегда. Обычно гипотиреоз диагностируют уже в детском возрасте.

Симптомы гипоплазии

Признаки врожденной аномалии щитовидной железы могут появиться у ребенка первых дней жизни. Обычно гипотиреоз выявляют при агенезии органа или выраженной гипотрофии .

У младенцев с врожденным гипотиреозом:

• отечная бледная кожа;
• низкий тонус мышц;
• сниженный сосательный рефлекс;
• склонность к запорам;
• увеличенный язык (макроглоссия);
• замедленные темпы физического и интеллектуального развития.

У детей дошкольного и школьного возраста гипоплазия щитовидной железы может приводить к низкорослости, плохой успеваемости, психо-эмоциональной незрелости. Подростки с низким объемом и функцией тиреоидной ткани существенно отстают от сверстников в темпах роста. Гипоплазия может приводить к задержке полового созревания.

У взрослых гипоплазия проявляется (при наличие гипотиреоза):

• снижением интеллекта;
• ухудшением памяти;
• депрессией;
• сонливостью;
• сухостью кожи;
• ожирением;
• урежением пульса;
• гипотонией;
• снижением либидо;
• бесплодием.

У женщин опасно даже небольшое снижение функции щитовидной железы во время вынашивания ребенка . Поэтому все пациентки с гипоплазией щитовидки должны пройти осмотр у эндокринолога в период планирования зачатия и в каждом триместре беременности.

Дообследование пациентов

Если у пациента впервые выявлена гипоплазия щитовидной железы, то ему рекомендуют лабораторные анализы.

Врачи назначают исследование:

• тиреотропина (ТТГ);
• тироксина (Т4);
• трийодтиронина (Т3);
• тиреоглобулина (ТГ);
• антител к ТГ;
• антител к тиреопероксидазе.

Гормональный статус в первую очередь оценивают по уровню ТТГ. Для больных с гипоплазией наиболее характерно повышение концентрации этого гормона. Избыток ТТГ свидетельствует о первичном гипотиреозе. Выраженность этого состояния определяют по уровням Т3 и Т4. Сочетание высокого ТТГ и нормальных тиреоидных гормонов говорит о субклиническом (легком) гипотиреозе. Если концентрация Т4 и/или Т3 падает, то нарушение считают достаточно выраженным (манифестным).

По уровням ТГ и антител судят о причинах уменьшения объема тиреоидной ткани. Для врожденной гипоплазии не характерно повышение этих показателей.

Лечение гипоплазии

Далеко не всем больным с гипоплазией щитовидки нужно активное лечение. Даже врожденное отсутствие одной из долей и общий объем железы до 4-7 см 3 не всегда сопровождается нарушением гормонального фона. В том случае, если у больного выявлен гипотиреоз, ему назначается соответствующая терапия (левотироксином натрия). Лечение гипоплазии щитовидной железы в остальных случаях не требуется. Пациентам с недостаточным объемом тиреоидной ткани назначают профилактические дозы йодида калия.