Когда кормишь грудью месячных нет. Какой менструальный цикл считается нормальным в период грудного вскармливания

Дата: 01.07.2019

После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.

В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.

По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах , они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.

Если на матке появляются загибы , то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.

После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин . Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.

Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.

Как влияет грудное вскармливание на появление месячных

Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.

Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время - не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.

Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:

Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.

Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку - наступает менструация.

Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.

Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.

В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.

Видео: От чего зависит наступление месячных после родов

Возможные осложнения

Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.

Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.

При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.

Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы , приводят к ожирению.

Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:

сильные кровотечения после родов;
тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.

Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.

Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.

Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью

Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных

Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.

Заболевания Нарушения менструального цикла

Некоторые женщины уверены, что с приходом месячных пропадает молоко. На самом деле это не так. От наступления овуляции лактация не зависит совсем, количество молока может уменьшиться только в том случае, если женщина стала реже прикладывать малыша к груди.

Нерегулярные месячные при ГВ могут продолжаться довольно длительное время. Кроме того, возможно появление сильных болей во время менструации . Восстановление менструального цикла, а также снижение дискомфортных и болевых ощущений происходит только после того, как гормональный фон женского организма начинает функционировать, как часы.

Если женщина будет кормить своего ребенка на протяжении длительного времени, месячных может не быть в течение года, а иногда и больше. При грудном вскармливании кровянистые выделения приравниваются к месячным. Один месяц они могут выходить в больших объемах, а на следующий – вообще не появиться.

Когда женщина полностью перевела своего ребенка на искусственное вскармливание, а менструальный цикл не восстановлен, специалисты проводят полное ее обследование , а также обращают внимание на состояние здоровья в послеродовой и родовой периоды.

Зачастую у многих молодых женщин только родивших первенца может наблюдаться предменструальный синдром . В этот период отмечается излишняя раздражительность, перемежающаяся с плаксивостью и сильной злостью. В некоторых случаях возможны депрессии, бессонница, или наоборот, появляется желание постоянно спать.

Однако бывает так, что женщина, страдавшая ранее излишней болью во время менструации, замечает полное ее отсутствие после родоразрешения. Данный процесс связан с изменением положением матки, вследствие чего нормализуется правильный отток крови.

Когда женщина прекращает полностью кормить малыша, возобновления менструации следует ожидать уже через пару месяцев. Если кормление малыша производится смешанным образом: женское молоко плюс детское питание, тогда месячные появятся через полгода, не ранее.

Задержка

На возобновление менструального цикла влияет не только снижение выработки пролактина. Данный процесс может приостановится под воздействием определенных факторов:

плохое состояние здоровья;
сильные депрессии и эмоциональная нестабильность;
неправильное функционирование иммунной системы;
недостаток сна и плохое питание;
осложнения после родов.

Кроме всех вышеперечисленных факторов задержка нормализации менструального цикла может быть связанна и с другими, более серьезными факторами:

различные инфекции в анамнезе;
беременность.

Если месячные не приходят, первым делом следует исключить новую беременность. Если беременность не подтверждается, специалист проводит полное обследование организма женщины. После выявления причины данной патологии назначается лечение.

Женщина, родившая ребенка и кормящая грудью должна максимальным образом следить за своим питанием, физическим и психическим состоянием. Рекомендуется пить витамины , гулять, делать зарядку, хорошо спать.

Месячные при кормлении грудным молоком, как правило, нерегулярные после прекращения лактации, они возобновляются. Если этого не происходит, обязательно следует проконсультироваться со специалистом, который поможет выявить патологию.

У порядка восьмидесяти процентов представительниц слабого пола менструальный цикл «приходит в норму» по истечении десяти-двенадцати недель после рождения ребенка, при условии, что они не планируют кормить его грудью. У мам, которые делают это, менструация нормализуется несколько позже - примерно через полгода.

Нередко молодых мамочек настораживает и смущает появление в первые недели после рождения малыша выделений красного цвета из половых путей. Данные вещества действительно визуально похожи с менструальными, однако по составу в корне отличаются от них. Они называются из матки). После того как в плацента отторгается от стенки матки, на последней образуется достаточно обширная кровоточащая зона. Именно поэтому первое время после родов происходит процесс обильного кровотечения - впоследствии лохии из красных превращаются в оттенка, в конечном итоге их количество сокращается. Таким образом, менструация в период вскармливания и выделения, характерные для в первых «послеродовых» недель - это два совершенно разных явления, которые могут протекать параллельно.

Многих интересует вопрос о том, почему возникают месячные Дело в том, что нормализация менструального цикла представляет собой естественный биологический процесс, его темп зависит от быстроты улучшения гормонального фона организма женщины после рождения ребенка, а на его состояние влияет то, каким образом происходит грудное вскармливание. Если малыш питается исключительно материнским молоком, то менструальный цикл, как правило, наступает в тот момент, когда ребенку исполняется один год. Специалисты в этом случае говорят: «Месячные во время грудного вскармливания появляются, когда период лактации заканчивается».

В случае, когда ребенок получает, помимо материнского молока, другие варианты питания (так называемый прикорм), то месячные могут возникнуть и до окончания лактации.

Если рацион питания ребенка носит комбинированный характер (материнское молоко + прикорм), то месячные во время нормализуются только спустя 90-120 дней после рождения малыша. после родов может сопровождаться болевыми ощущениями. Однако определенная часть женщин утверждает: «Месячные во время грудного вскармливания не причиняют боли и особого дискомфорта». Да, бывает и так. Дело в том, что причина болевых ощущений при менструальном цикле - это загиб матки, в результате чего процесс оттока кровяных выделений затрудняется. В период родов, матка, естественно, находится в своем естественном положении, вместе с тем становится другим порядок взаиморасположения органов брюшной полости, а нахождение вышеуказанного «женского полового органа» приобретает более физиологический характер. Потому боль попросту отсутствует.

Необходимо подчеркнуть, что если начались месячные, то есть это произошло в период лактации, то нет никакого повода, чтобы впадать в панику. Также нет необходимости думать о том, что от следует отказаться. Очень часто возникают ситуации, когда пошли месячные при грудном вскармливании, в результате чего в организме матери уменьшилась выработка молока. Следует обратиться к специалисту и понемногу вводить прикорм.

Во время вынашивания и рождения долгожданного малыша женский организм переживает множество изменений. После их завершения ему необходимо время на восстановление его нормальных функциональных возможностей и пополнение истраченных внутренних ресурсов. Этот фактор не обходит и менструальный цикл, когда женщина может расслабиться, не задумываясь о том, идут ли месячные. Чтобы они начались должен пройти определенный отрезок времени. К слову, в лактационный период отсутствие цикла – нормальное явление. Не исключены также случаи, когда месячные при грудном вскармливании все равно появляются. В этот момент мамочку волнует естественность данного процесса. И считается ли начавшийся менструальный цикл во время ГВ признаком присутствующей патологии в организме мамы.

Нужно обозначить, что кровянистые выделения, идущие после родов, общего с менструацией ничего не имеют. Это лохии, обильность и продолжительность которых – вопрос индивидуальный. На первых неделях они своим внешним видом и консистенции похожи на выделения при месячных, но со временем из алого они переходят в желтоватый оттенок. Эти выделения могут прекращаться, а потом начинаться идти вновь с новой активностью. Многие дамы ошибочно считают, что у них начались месячные.

Послеродовые выделения имеют продолжительность в среднем от 4 до 6 месяцев. В редких случаях их длительность может затянуться на 2 месяца. Но если лохии продолжают идти, то кормящей матери следует обратиться за консультацией к специалисту.

У большого количества женщин первая менструация после родов приходит лишь спустя год. Ее проявление прекращается из-за гормона, отвечающего за синтезирование молока в материнской груди – пролактина. Он снижает активность прогестерона, несущего ответственность за формирование яйцеклетки и готовность к ее оплодотворению. Когда данный гормон не регенерируется в организме прекрасной половины населения, то яйцеклетка не может созреть, месячные наступить, а молодая мамочка вновь забеременеть. Подобное явление в медицинской практике несет название «лактационной аменореей», когда один гормон приходит на замену другому. Естественно, это дело кратковременное, и когда интенсивность пролактина пойдет на спад, то активность прогестерона начнет подниматься. Тогда женщина заметит, что пошли месячные, а значит, она вновь может стать матерью и родить малыша.

ГВ и менструация

Грудное вскармливание и месячные в обычном случае не совместимые вещи, хотя бы на первом году ГВ. Если мамочка придерживается правильного режима питания и кормит ребенка полноценно своим молоком, то менструация в период грудного вскармливания не наступает. Наши прародители кормили новорожденных исключительно грудным молоком, когда разнообразия детских смесей для докорма не было, и месячных при грудном вскармливании не наступало, а мамы повторно не беременели.

Теперь у женщин, кормящих своих малышей по востребованию и вводящих первый прикорм в полугодовалом возрасте, месячные могут прийти через год после родовой деятельности. Ранний ввод прикорма в рацион крохи могут повлиять на скорость восстановления цикла, который может возобновиться и к 6-8 месяцам.

Мамочки, кормящие детей по определенному режиму, обычно реже прикладывают их к грудям, чем женщины, выбравшие технологию вскармливания по требованию. В этом случае активность выработки пролактина снижается, и месячные после родов при грудном вскармливании начинаются раньше. Но если женщина, среди ночи будит новорожденного для кормления, то цикл задерживается.

При смешанном методе вскармливания, когда мама лишь подкармливает ребенка грудью, активность выработки пролактина ниже, чем обычно. Возможно, это связано с изначальными патологиями, когда с первых дней у матери замечена нехватка молока, вызванная нарушениями в гормональном фоне. Либо плохая лактация обусловлена стрессовыми ситуациями в семье. В этих двух случаях месячные во время кормления грудью могут начинаться уже через 4-5 месяцев. Их начало можно спровоцировать, даже если мамочка просто допаивает новорожденного водичкой.

Когда женщина прекращает ГВ до года после рождения ребенка, то месячные после прекращения лактации могут возобновиться уже через 2 месяца. А у матери малыша, который с первых дней был на искусственном кормлении, цикл возобновляется через пару месяцев после родовой деятельности.

Можно ли кормить грудью при месячных

Многие молодые мамы считают, что месячные во время грудного вскармливания считаются весомой причиной для его прекращения. Но специалисты заявляют, что активизация функциональной возможности репродуктивных органов не влияет на молоко. Поэтому отсутствие месячных, как и их наличие не является помехой для ГВ. Ведь этот продукт содержит в себе множество полезных веществ и минералов, которые так необходимы ребенку с первых дней жизни и достойных аналогов ему нет. Поэтому прекращать кормить грудью во время месячных нецелесообразно.

Часто замечают, что менструация отражается на объеме выработки молока. Чтобы избежать его уменьшения, достаточно уменьшить временные пробелы между прикладываниями крохи к железам. Также специалисты советуют сделать упор на теплое питье и средства, способствующие повышению лактации.

Что касается самого молока, месячные в период лактации оказывают влияние на его вкус. Это следствие нестабильности гормонального фона. Просто в период менструации у женщин замечается повышенное потоотделение. Но большая часть этих желез располагается в зоне около сосков, что и придает молоку специфический привкус.

Этот процесс также становиться причиной проявления неприятных запахов, которые могут отбить у новорожденного охоту кормиться материнской грудью. Дабы избежать этой неприятности, достаточно, чаще принимать душ и тщательней соблюдать другие способы поддержки личной гигиены. Если придерживаться подобных рекомендаций, то тандем лактации и месячных не навредят ребенку.

Поводы для беспокойства

Месячные после кесарева при грудном вскармливании или после обычной родовой деятельности все равно начнутся у новоиспеченной мамочки. Сколько времени пройдет, перед тем как это произойдет – вопрос индивидуального характера. Но мамочка должна быть на протяжении всего времени после рождения крохи на наблюдении гинеколога и находить на это время, какой бы плотный жизненный график не был. Важно, чтобы у женщины пришли месячные вовремя, и их цикл был регулярным. Это и есть показатель женского здоровья.

Стоит обратиться к доктору если:

задержка месячных при грудном вскармливании дает о себе знать, когда мать перестала уже 2 месяца прикладывать свое чадо к железам;
регулярность цикла не налаживается более 3 месяцев после того, когда начинаются месячные впервые после родовой деятельности;
болезненность менструации;
выделения слишком активные или скудные;
месячные после грудного вскармливания не наступили вообще или уже налаженный цикл вновь прекратил деятельность;
месячные при лактации начались, когда женщина не использовала прикормы и подкармливала малыша после ГВ.

Особенно нужно заострить внимание, если цикл наладился и заново прекратил деятельность или вовсе не начался. Просто многие женщины используют лактацию в качестве контрацептива. И если уже пошли месячные при грудном вскармливании, а потом прекратились, то велика вероятность того, что мамочка вновь забеременела. Если при кормлении грудью месячные вызвал гормональный дисбаланс, и беременности нет, то это все равно является поводом посетить гинеколога. Если женщина не планирует повторно рожать в ближайшее время, то лучше прибегнуть к эффективным методикам контрацепции.

На вопрос могут ли начаться месячные при кормлении грудью, отвечают, учитывая особенности организма женщины, а также способ, которым она пользуется при ГВ. Главное находить время на визиты к специалистам и продолжать естественное вскармливания малыша. Если мамочка нет мочи больше задавать себе вопрос о том, можно ли кормить малыша грудью в период менструации, то лучше обратиться за консультацией к доктору.

Наверное, всем известно, что у женщины в период лактации месячные не появляются достаточно долго. Но этими знаниями, как правило, все и ограничивается. А у молодых мам все равно имеется множество вопросов касательно менструации во время кормления грудью. Когда начинаются месячные во время лактации? Можно ли продолжать кормить грудью, если они все-таки начались? И многие другие. Поэтому мы хотим ответить на наиболее популярные вопросы о месячных и лактации.

Может ли начаться менструация в период кормления грудью?

Месячные во время кормления грудью явление довольно распространенное. Но знают о нем женщины очень мало.

Первые 2 месяца после родов у женщины могут продолжаться послеродовые выделения. Они ни как не связанны с менструацией и носят лишь очищающий характер. Часто бывает так, что послеродовые выделения вроде бы уже закончились, а ближе к концу второго месяца у женщины опять появляются кровяные выделения. Часто женщина их может спутать с менструацией, хотя на самом деле это не так. Просто таким способом организм завершает свое очищение.

На первый взгляд нет ничего опасного в том, чтобы спутать менструацию и послеродовые выделения. Но в то же время есть два существенных нюанса. Во-первых, женщина может послушать «советчиков» в лице мамы и бабушки, которые будут утверждать, что раз начались месячные, то с кормлением ребенка грудью нужно завязывать. Подробнее об этом мы еще поговорим. А во-вторых, если женщина посчитает что послеродовые выделения менструацией, то через месяц, когда по всем правилам природы менструация должна снова начаться, будет сильно удивлена и даже напугана ее отсутствием. Хотя на самом деле ее и не должно быть.

Когда могут начаться месячные во время кормления грудью?

Теперь поговорим о сроках, сколько по времени может продолжаться задержка месячных при лактации. Срок прихода месячных сильно меняется с течением времени. Несколько веков назад, когда лактационная аменорея была единственным средством контрацепции и женщины кормили грудью детей минимум до 3 лет, то и менструация соответственно начиналась у них намного позже, чем у современных женщин. Сейчас же периодом прихода месячных считают 6-12 месяцев после родов (при соблюдении рекомендаций ВОЗ касательно грудного вскармливания). До 6 месяцев ребенок должен питаться исключительно материнским молоком. После 6 месяцев допускается введение прикорма. Вот с введением прикорма и может совпасть момент начала месячных. Но нужно учитывать и интенсивность ознакомления ребенка со взрослой едой, и частоту прикладываний малыша к груди.

Если ребенок находится не на грудном вскармливании, а на смешанном, то менструация может начаться раньше, чем через 6 месяцев после родов. Это же касается и раннего (раньше 6 месяцев) введения прикорма, или даже обычного допаивания водой.

Но следует заметить, что бывают и такие случаи, когда при полном соблюдении рекомендаций ВОЗ о правилах грудного вскармливания, у женщины рано начинаются месячные. В этом случае не стоит нервничать, возможно, у вас просто большие перерывы между прикладыванием малыша.

А теперь вернемся к тем самым «полезным советам». Современными учеными было доказано, что продолжать кормить малыша своим молоком с приходом месячных является полезным и нужным делом. Вкус молока при этом не изменяется совершенно, как и его питательные свойства. Посудите сами, если бы молоко изменяло свой вкус на горький (как твердят об этом мамы и бабушки), то ребенок отказался бы от груди самостоятельно. Да и природа в таком случае предусмотрела, чтобы с наступлением критических дней молоко бы перегорало в груди. Но это ведь не происходит, ведь правда? Значит менструация и кормление грудью вполне сопоставимы, и природой в этом случае заложено продолжать грудное вскармливание, а не прекращать.