Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение регламентируется приказомМинздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256(ред. от 23.07.2010). В соответствии с данным приказом медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учёбы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
Лечащий врач в первую очередь определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения, индивидуальные предпочтения пациента и отсутствие противопоказаний для его осуществления, учитывая природно-климатические факторы, объективное состояние больного, результаты предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории:
1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.
2. Острые и инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме.
4. Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения.
5. Кахексия любого происхождения.
6. Злокачественные новообразования.
Примечание: Больные после радикального лечения по поводу онкологических заболеваний (хирургического, рентгенорадиологического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии организма могут направляться в санатории для общеукрепляющего лечения (без применения бальнеогрязевых и других тепловых процедур).
7. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства;
8. Все заболевания, при которых больные не способы к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянно специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных).
9. Эхинококкоз любой локализации.
10. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.
11. Беременность во все сроки - на бальнеотерапевтические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели. Кроме того, во все сроки беременности женщин нельзя направлять на курорты и в санатории:
для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний;
для лечения радоновыми ваннами других (экстрагенитальных) заболеваний;
жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.
на курорты Черноморского побережья Кавказа в жаркое время года (май – сентябрь) не рекомендуется направлять жительниц Средней полосы России.
12. Все формы туберкулеза в активной стадии (для курортов и санаториев нетуберкулезного профиля).
В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдаёт ВК лечебно-профилактического учреждения.
ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее санаторно-курортное лечение).
При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
Классификация курортов:
Основой классификации курортов служит их ведущий природный лечебный фактор. В соответствии с этим выделяют:
1. Курорт климатический - тип курорта, где в качестве основного лечебно-профилактического фактора используется климат (напр., Горный курорт), а среди методов: аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия.
2. Курорт бальнеотерапевтический - (от латинского balneum - ванна, therapia - лечение) - тип курорта, где в качестве основного лечебного фактора используются природные минеральные воды. Воды могут применяться наружно (ванны, души, бассейны и др.), для питьевого лечения, ингаляций, орошений и других процедур. Бальнеотерапевтические курорты оборудованы бальнеолечебницами, питьевыми галереями, бюветами, бассейнами, ингаляториями и т.д.
3. Курорт грязелечебный - тип курорта, где в качестве основного или одного из основных природных лечебных факторов - наряду с климатом, природными минеральными водами, используются лечебные грязи.
4. Курорт кумысолечебный - тип курорта, где в качестве основного лечебного фактора используются кумыс. Приготовление полноценного кумыса возможно при выпасе кобылиц в степной или лесостепной зоне.В приложении №1 в конце методических рекомендаций приведена наиболее полная классификация санаторно-курортных объектов.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощённых сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близко расположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдаётся на руки справка для получения путевки по форме № 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чём лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.Срок действия справки для получения путёвки 6 месяцев."Справка для получения путевки" формы N 070/у-04 приведена в приложении №2.
Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путёвки выдаётся на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.
Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
Затемнённое поле справки заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путёвки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путёвки, где и хранится в течение трёх лет.
Получив путёвку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока её действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путёвки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путёвке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 (далее санаторно-курортная карта) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
"Санаторно-курортная карта" формы N 072/у-04 приведена в приложении №3.
Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).
Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведёт учёт следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:
Количества выданных справок для получения путёвки;
Количества выданных санаторно-курортных карт;
Количества обратных талонов санаторно-курортных карт.
Обязательный перечень диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
клинический анализ крови и анализ мочи;
электрокардиографическое обследование;
рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печёночные, аллергологические пробы и др.;
при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и других) - заключение соответствующих специалистов.
Порядок приёма и выписки больных
По прибытии в СКО больной предъявляет путёвку и санаторно-курортную карту, которая хранится в СКО в течение трёх лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования.
После первичного осмотра лечащий врач СКО выдаёт больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведённом лечении или обследовании.
При оказании санаторно-курортной помощи виды и объёмы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдаётся обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.
Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трёх лет.
Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного, в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение
Пребывание в СКО, которое влечёт за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.
При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению, врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утверждёнными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.
Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях - ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.
Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет:
Наличие противопоказаний для лечения;
Возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;
Необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;
Необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.
Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления.
В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах: один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй - в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.
Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры.
«Воробьево» один из старейших санаториев средней полосы России, созданный в мае 1945 года. В последние десятилетия превращен в современную здравницу 1-ой категории, обладающую большой лечебно – диагностической базой, имеющую многолетние традиции и успешную практику лечения множества заболеваний.
Современный номерной фонд - 316 одноместных и двухместных номеров (всего 480 мест) трех категорий (эконом, стандарт, люкс), расположенных в трех отдельно стоящих корпусах.
Генеральная бессрочная лицензия № ЛО-40-01-000674 (от 24.07.2013г. Выдана Министерством здравоохранения Калужской области).
Во избежание неприятных ситуаций во время отдыха в санатории, пожалуйста, прочитайте и запомните основные правила санаторно-курортного лечения.
Памятка, что надо знать отдыхающим
- Санаторий принимает на лечение взрослых и родителей с детьми (возраст детей не менее 9-х лет). Родители с детьми, в возрасте менее 9-ти лет, принимаются санаторием по согласованию с Администрацией санатория, а для отдыха - с детьми любого возраста.
- Для назначения лечения - обязательно наличие санаторно-курортной карты , которую Вы можете оформить в своей поликлинике. При отсутствии карты, Вы можете пройти качественное обследование непосредственно в санатории. (Услуга платная 800 руб. для взр. и 600 рублей для ребенка)
- Отдыхающие, имеющие противопоказания для санаторно-курортного лечения, в санаторий не принимаются.
- Инвалиды, не обслуживающие себя самостоятельно, принимаются только с сопровождающими лицами.
Распорядок дня
- Отдыхающие с животными (до 6 кг) в санаторий принимаются только по согласованию при бронировании путевки.
- Прием отдыхающих производится круглосуточно. Расчетный час заезда 10-00ч, выезд 9-00ч.
- При заезде в рабочее время обращайтесь в регистратуру (находится в Административном здании с бассейном). При заезде в вечернее или нерабочее время подходите с документами к дежурному врачу санатория в 1-ом корпусе (9-ти этажное здание).
- По прибытию в санаторий при себе необходимо иметь:
- паспорт (для ребенка свидетельство о рождении);
- путевку (ваучер, который выдается при бронировании после оплаты). - Если путевка с лечением, то необходимо предоставить санаторно-курортную карту (сроком не более одного месяца, со дня выдачи) или амбулаторно-поликлиническую карту из поликлиники. Если отдыхающий поступает на реабилитацию из больницы, то ему необходимо иметь при себе эпикриз и все результаты последних обследований.
- Для детей дополнительно необходима справка от врача или эпидемиолога об отсутствии контакта с инфекционными больными (сроком не более трех дней со дня выдачи). Для ребенка обязательно для посещения бассейна справка на энтеробиоз .
- ВНИМАНИЕ! В соответствии с рекомендациями Росздравнадзора:
1.Перед оказанием медицинской услуги врач устанавливает отсутствие противопоказаний для проведения медицинской услуги. Медицинская услуга не оказывается, если у отдыхающего имеются острые инфекционные воспалительные заболевания.
2.С учетом самой технологии выполнения медицинских услуг одыхающий должен знать и осознавать возможность (но не обязательность) вредных (побочных) эффектов медицинских вмешательств и осложнений, могущих причинить вред здоровью отдыхающего.
3.В связи с тем, что побочные эффекты и осложнения возникают вследствие биологических особенностей организма и используемая технология оказания медицинской помощи не может полностью исключить их вероятность, Санаторий не несет ответственности за наступление осложнений, если медицинские услуги оказаны с соблюдением всех необходимых требований. В случае если осложнения потребовали оказания срочной медицинской помощи, Санаторий устраняет побочные вредные последствия без дополнительной оплаты.
4.Для достижения хорошего результата лечения при хронических и тяжёлых заболеваниях требуется проведение комплексного лечения различными методами до трех и более курсов лечения. - Дни опозданий в санаторий не компенсируются.
- При неприбытии в указанный срок, Администрация санатория оставляет за собой право аннулировать бронь.
- Лица, грубо нарушающие правила проживания в санатории, могут быть выселены досрочно. В этом случае компенсация за неиспользованные дни не выплачивается.
- В случаях отсутствия санаторно-курортной карты, отдыхающий обязан пройти обследование в санатории (входит в стоимость путевки). На период обследования процедуры могут не назначаться!
- Представителям юридических лиц необходимо иметь при себе дополнительно доверенность на получение путевки и направление.
- Не принимаются лица, прибывшие на отдых и лечение по чужим путёвкам, без доверенности организации выдавшей путёвку. Путёвка с исправленными Ф.И.О. должна быть заверена печатью. Обратные талоны выдаются только на Ф.И.О. фактически отдыхающего в санатории.
- Путевку в санатории необходимо забронировать заранее. Бронирование путевки осуществляется при помощи системы он-лайн бронирования на сайте www.сайт или электронной почты, а также путем непосредственного обращения в Отдел продаж санатория.
- Заявки на бронирование принимаются от юридических и физических лиц в любой форме. Об отказе от забронированных мест и номеров юридические и физические лица обязаны сообщить Администрации санатория в сроки, оговоренные в договорах и соглашениях, а также путем переписки.
- Услуги ООО «Санаторий «Воробьево» предоставляются только на условиях 100% предоплаты .
- Услуги санаторно-курортного лечения и дополнительные услуги оказываются согласно договору и оплаченной стоимости.
- Льготы любым категориям граждан, предоставляются в соответствии с проводимыми Акциями, указанными на официальном сайте санатория Воробьево www.сайт.
- Не принимаются на отдых и лечение инвалиды, нуждающиеся в уходе без сопровождающих их лиц.
- При покупке экскурсии в Клубе санатория, необходимо до экскурсии предупредить столовую о получении сухого пайка на 1 сутки.
- При заезде отдыхающего раньше срока, указанного в путевке и в случае несвоевременного выезда из санатория, плата за проживание взимается согласно действующему прейскуранту цен.
- Возврат денег за дни опоздания и досрочный отъезд не производится, сухой паёк не выдаётся.
- Отдыхающим в санатории предоставляются следующие виды бесплатных услуг:
- вызов скорой помощи;
- услуги процедурного кабинета (оказание помощи первой необходимости);
- встреча и доставка на ж/д платформу (платформа "140 км") транспортом санатория;
- посещение всех культурно-массовых мероприятий, проводимых в санатории;
- услуги библиотеки;
- посещение залов ЛФК. - По желанию отдыхающих в санатории предоставляются платные услуги в соответствии с перечнем, утвержденным Администрацией. Оплата предоставляемых услуг производится по действующим прейскурантам на соответствующие виды услуг, ознакомиться с которыми можно в службе приёма и размещения у дежурного администратора.
- Проживающие и их гости должны бережно относиться к имуществу и оборудованию санатория, соблюдать чистоту и порядок. В случае утраты и повреждения имущества санатория, они несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
- В целях обеспечения полноценного отдыха и безопасности проживающих в санатории, по просьбе самих проживающих гости могут находиться в номере только до 23.00 . Проживающий несет полную материальную ответственность за приглашенного гостя, а также в случае необходимости полностью возмещает санаторию нанесенный им ущерб.
- В целях обеспечения пожарной безопасности и сохранности имущества санатория курить в номерах запрещается .
- Покидая номер, проживающие обязаны закрыть водонапорные краны, окна и балконные двери, выключить телевизор и свет, закрыть номер.
- При выявлении неисправностей сантехники, телевизора, холодильника и других бытовых приборов своевременно сообщить горничной или дежурной по этажу.
- Смена постельного белья в санатории производится 1 раз в 7 дней в простых номерах, 1 раз в 5 дней в номерах категории Полулюкс и Люкс. (СанПиН 2.1.3.1375-03 Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. Утверждено главным государственным санитарным врачом РФ от 06 июня 2003 года, раздел Х п.п. 10.9.)
- Уборка номеров производится ежедневно.
- Отдыхающий обязан соблюдать режим дня, выполнять назначения и рекомендации лечащего врача.
- Назначенные лечащим врачом и пропущенные медицинские процедуры не восстанавливаются, деньги за них не возвращаются.
- Проживающие в санатории и обслуживающий персонал должны быть взаимно вежливыми и соблюдать тишину.
- При выезде из санатория отдыхающий сдает занимаемый номер (место), ключ горничной на этаже, а в ее отсутствие дежурной по этажу.
Проживающим в номере запрещается:
- оставлять в номере посторонних лиц в свое отсутствие, а также передавать им свой ключ от номера;
- хранить в номере громоздкие вещи, легко воспламеняющиеся материалы, оружие;
- пользоваться нагревательными приборами;
- пользоваться утюгом в номере (кроме номеров категории Полулюкс и Люкс);
- хранить продукты питания вне холодильника;
- держать в санатории животных и птиц без согласования с администрацией.
В случае нарушения настоящих Правил (несвоевременной оплаты за какие-либо санаторно-курортные услуги, нарушение покоя проживающих, недостойное поведение, пребывание на территории санатория в нетрезвом виде, нахождение в номере посторонних лиц в неустановленное время), граждане подлежат выселению из санатория без возвращения средств за неиспользованные дни в порядке, установленном действующими нормативными актами.
Книга отзывов и предложений хранится в службе приема и размещения у дежурного администратора и выдается по просьбе отдыхающих. Жалобы и заявления граждан рассматриваются Администрацией санатория в соответствии с действующим законодательством РФ.
Настоящие правила, прейскурант на санаторно-курортные услуги, их перечень находятся в службе приема и размещения у дежурного администратора.
Данные правила являются неотъемлемой частью договора купли-продажи путёвок в ООО «санаторий «Воробьево» с юридическими и физическими лицами.
Организации, турфирмы и другие лица при реализации путёвок обязаны ознакомить с данными правилами приёма и пребывания клиентов, направляемых в санаторий. Отдыхающие в санатории обязаны выполнять условия пребывания и распорядок дня.
Администрация санатория обязуется обеспечить отдыхающих справочной информацией о режиме работы всех подразделений санатория, оказывающих дополнительные услуги.
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан осуществляют лечащий врач и заведующий отделением или врачебная комиссия (для граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
При наличии показаний и отсутствии противопоказаний для направления на санаторно-курортное лечение пациенту выдается справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» (форма № 070/у). Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения определены приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». При наличии у пациента заболеваний, входящих в перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения, на основании справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у), оформляется заявка в подсистеме мониторинга санаторно-курортного лечения Минздрава России.
В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.05.2009 № 14-5/10/2-4265 «О направлении детей на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития России» в санаторно-курортные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, направляются дети в возрасте от 4 до 14 лет включительно, в том числе в сопровождении законного представителя, с 15 до 18 лет без сопровождения, если необходимость сопровождения не обусловлена медицинскими показаниями. В санаторно-курортные учреждения психоневрологического профиля направляются дети в возрасте от 2 лет в сопровождении законного представителя.
При обращении в Департамент здравоохранения города Москвы по вопросу направления ребенка на санаторно-курортное лечение в санатории, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, необходимо предоставить следующие документы:
- заявление законного представителя несовершеннолетнего о направлении ребенка на санаторно-курортное лечение;
- заявление законного представителя несовершеннолетнего о согласии на обработку персональных данных;
- копию паспорта законного представителя несовершеннолетнего с данными о регистрации по месту жительства;
- копию свидетельства о рождении ребенка;
- копию полиса обязательного медицинского страхования;
- документ, подтверждающий регистрацию ребенка в городе Москве;
- копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у);
- копию СНИЛС (при наличии).
В структуре московского городского здравоохранения функционируют санатории для детей: общего профиля, бронхолегочного, ортопедического, кардиоревматологического, нефрологического и гастроэнтерологического профилей. Во всех санаториях предусмотрено пребывание детей в течение всего года.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением. Наличие медицинских показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления находится в компетенции лечащего врача и определяется в соответствии с приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». Решение принимается на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний для лечения для предоставления в санаторий будут выданы: путевка в санаторий; санаторно-курортная карта для детей (учетная форма N 076/у) и справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для посещающих образовательные учреждения справка об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями из образовательного учреждения (детские сады, школы).
Кроме того в санаторий нужно представить следующие документы ребенка: свидетельство о рождении и полис обязательного медицинского страхования (желательно предоставить ксерокопию указанных документов).
Учитывая индивидуальные особенности ребенка, а также профиль (специализацию) санатория в ряде случаев решение о возможности пребывания ребенка решаются комиссионно в санатории.
(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3,
От 24.12.2007 N 794)
I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых
(кроме больных туберкулезом)
1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (за исключением граждан, указанных в абзаце втором настоящего пункта), осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее - санаторно-курортное лечение).
1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.
1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путевки выдается на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3, в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 N 794)
Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.
(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
1.7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее - санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).
1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:
Количества выданных справок для получения путевки;
Количества выданных санаторно-курортных карт;
Количества обратных талонов санаторно-курортных карт.
1.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
А) клинический анализ крови и анализ мочи;
Б) электрокардиографическое обследование;
В) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
Г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
Д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;
Е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
Ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
З) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.
1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.
II. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение
2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:
Учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
Контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;
Учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.
2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-04 (далее - санаторно-курортная карта для детей) (приложение N 4).
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
В организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения маркируется литерой "Л" и заполняется затемненное поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.
2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения у его сопровождающего.
2.5. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.
2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:
Путевку;
Санаторно-курортную карту для детей;
Полис обязательного медицинского страхования;
Анализ на энтеробиоз;
Заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
Справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.
2.7. По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями.
Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.
III. Порядок приема и выписки больных
3.1. По прибытии в СКО больной предъявляет путевку и санаторно-курортную карту, которая хранится в СКО в течение трех лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования.
3.2. После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведенном лечении или обследовании.
3.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
3.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 3)
3.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трех лет.
3.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.
IV. Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение
4.1. Пребывание в СКО, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.
4.2. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.
4.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях - ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.
Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет:
Наличие противопоказаний для лечения;
Возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;
Необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;
Необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.
4.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления.
4.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах, один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй - в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.
4.6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры.
В социальные мероприятия, направленные на поддержку различных категорий граждан, входят меры по оздоровлению. В рамках реализации социальной политики льготникам выдаются путевки на санаторно-курортное лечение. Эта мера необходима для дополнительной медико-социальной реабилитации отдельных категорий граждан.
Законодательные принципы
Основными нормативными актами, регулирующими выделение средств на восстановление здоровья, являются:
- Закон № 178-ФЗ, начавший действовать с 17 июля 1999 года.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, содержащий порядок выделения льготных направлений на оздоровление.
В указанном выше нормативном акте содержатся важные (для населения) принципы внедрения социального мероприятия по организации оздоровления. Они состоят в следующем:
- направление в санаторий выделяется по инициативе претендента;
- в виде документа установленного образца;
- заявитель обязан отвечать двум критериям:
- иметь медицинские показания для направления на лечение (профилактику);
- принадлежать к одной из льготных категорий.
Рассмотрим критерии подробнее. Многие считают, что льготный бланк - это способ отдохнуть в курортной зоне бесплатно. Это справедливо только отчасти. На самом деле необходимо иметь заболевание, которое лечат в санатории. Диагнозов для социального оздоровления множество. А именно лечение:
- сердечно-сосудистой системы;
- опорно-двигательного аппарата;
- желудочно-кишечного тракта и многого другого.
Важно: доктор выдает направление на получение преференции только пациентам:
- обращавшимся с соответствующими жалобами;
- имеющим определенный диагноз;
- регулярно проходящим лечение по тому или иному поводу.
Правила выделения оздоровительных субсидий
- Оздоровительные мероприятия, а также пребывание в лечебном учреждении, финансируются за счет федерального бюджета.
- Из этого следует, что каждую субсидию необходимо обосновать документально подтверждением:
- льготной категории;
- необходимости оздоровительного воздействия (справка доктора).
- Также требуется отчет об использовании средств по целевому направлению (отрывной талон).
Категории льготников
- участники ВОВ:
- солдаты и офицеры;
- того периода;
- бывшие блокадники, имеющие наградные знаки;
- (с 1 по 3 и инвалиды с детства);
- ветераны боевых действий в горячих точках;
- члены семейств ;
- :
- военные;
- приравненные;
- офицеры запаса;
- ветераны труда;
- Герои России и СССР.
Подсказка: кроме путёвки льготники получают компенсацию за проезд к месту оздоровления:
- наземным транспортом;
- а там, где это невозможно, авиалиниями.
- санаторно-курортное лечение — 127,9 р.;
- проезд междугородным транспортом к месту излечения и обратно — 18,2 р.;
- проезд на ж/д ТС пригородного сообщения — 101,1 р.
В какие санатории можно поехать
Госорганы, занимающиеся выделением преференции, заключают договоры с учреждениями, оказывающими оздоровительные услуги.
Получить путевку можно только в дом отдыха:
- соглашение с которым достигнуто тем органом, к которому обратился претендент;
- действующим в российском правовом поле, расположенном в любой точке РФ;
- по необходимости специалисты постараются подобрать учреждение в регионе проживания (если переезжать трудно);
- военные пенсионеры и приравненные направляются только в ведомственные оздоровительные учреждения.
Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Кто распределяет путевки в 2019 году
В общем случае распределением бюджета на лечение занимается Фонд социального страхования (ФСС). Эта организация работает с гражданами через органы соцзащиты. Но бывают исключения. Так, МО самостоятельно поддерживает пенсионеров. Для получения оздоровительной льготы нужно адресовать заявление в соответствующее Управление МО.
Таким образом, обращаться следует:
- в отделение соцзащиты по территориальному признаку;
- в Управление МО, занимающееся распределением ведомственных субсидий.
Алгоритм получения субсидии на санаторно-курортное лечение таков:
- Посетить лечащего врача и заявить о желании съездить в санаторий. Доктор направит на обследование. По его результатам выдается специальный документ - форма № 070/у-04.
- Со справкой и паспортом следует отправиться в соцзащиту или военный комиссариат по месту жительства для написания заявления.
- Дождаться ответа о постановке в очередь.
- По мере удовлетворения всех, ранее заявивших претензию на привилегию, получить документ и отправиться на лечение.
Какие документы готовить
Для получения субсидии на санаторно-курортное оздоровление, необходим минимальный пакет бумаг. Это такие подтверждения:
- личности - паспортом;
- факта медстрахования - ;
- льготной категории:
- соответствующим удостоверением практически всем:
- участникам ВОВ разных групп;
- чернобыльцам;
- пенсионерам;
- отставным офицерам;
- инвалиды предоставляют справку медико-социальной экспертизы;
- Герои обязаны предоставить наградные документы;
- ветераны труда - соответствующую книжку;
- соответствующим удостоверением практически всем:
- необходимости оздоровительных мероприятий - форма № 070/у-04
Что представляет из себя путевка
После рассмотрения заявления, претендент получает на руки документ. Он подтверждает право на получение услуг за счет госбюджета:
- Конкретным учреждением (наименование и адрес указаны в путевке).
- В определенные сроки (даты начала и окончания курса также вносятся в бланк).
Кроме того, путевка представляет собой персональный документ . Ее нельзя передать иному лицу. Также запрещено делить срок лечебных мероприятий между лицами (так раньше поступали, чтобы поехать в дом отдыха семьей). На бланке указывается:
- ФИО получателя;
- диагноз;
- длительность курса от 18 до 42 дней.
Подсказка: вместе с некоторыми льготниками в санаторий могут поехать сопровождающие лица:
- с несовершеннолетними инвалидами;
- с инвалидами 1 группы.
Сопровождающим выделяется преференция на разных условиях. Они зависят от категории льготника. Путевка может быть бесплатной или со скидкой в 25-50%. Так, военные пенсионеры могут взять с собой супругу. Ее оздоровление обойдется в 50% от полной стоимости.
Важно: путевка полагается 1 раз в год (есть исключения).
Прерогативы отдельных групп граждан
Офицерам запаса преференции на лечение полагаются в том случае, если срок их службы более двадцати лет. Военным пенсионерам выдается субсидия раз в год.
При этом они могут взять с собой в ведомственный профилакторий супругу (за 50% стоимости).
Такое же правило действует в отношении отставников, имеющих достаточный стаж службы. Остальные преференциями не наделяются. К военным пенсионерам относятся правоохранители, ушедшие со службы, и некоторые иные категории госслужащих.
Важно: при наличии нескольких оснований социальное направление (бесплатное) выделяется только раз в год по любому на выбор льготника.
Полагается ли субсидия пенсионерам
Согласно нормам действующего законодательства через отделение ФСС направления могут получить:
- Ветераны труда;
- Пенсионеры, в том числе работающие.
Алгоритм обращения описан выше. Только документы следует нести в ФСС. Основанием для обращения является:
- удостоверение пенсионера;
- справка № 070/у-04.
Дополнительные сведения
Вышеописанные общие правила выделения оздоровительных субсидий, иногда нарушаются. Так, по медицинским показаниям льготнику могут предоставить направление в санаторий за счет госбюджета дважды в год:
- решение принимает доктор;
- он выдает справку со специальной отметкой.
Иногда приходится ждать очереди довольно длительное время. Это связано с небольшим количеством учреждений, проводящих редкое лечение. Желательно подавать заявку загодя, сразу после получения справки. Это повышает шанс на быстрое ее удовлетворение.
Внимание: о наличии свободной путевки специалисты обязаны оповестить претендента за две недели. Правда, иногда им приходится искать клиента на «горящий» тур, когда человек внезапно отказывается от поездки.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Последние изменения
В середине 2018 г. военным пенсионерам вернули ранее упраздненное право на бесплатный проезд к месту излечения в ведомственном санатории. Теперь отставники и офицеры запаса ВС и ВМФ, в том числе мичманы и прапорщики с выслугой от 20 лет, а также их семьи, могут рассчитывать на бесплатный проезд к месту излечения раз в год. За путевками необходимо обращаться в военкомат по месту воинского учета. Это распространяется на любой вид общественного ТС. Точная категория комфортности проезда (класс купе, салона самолета, каюты и т. д.) зависит от воинского звания.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Посмотрите видео о получении путевок
7 ноября 2017, 10:28 Мар 3, 2019 13:42 
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах