Получая на руки результаты сданных анализов крови или мочи, большинство обывателей с растерянностью читают непонятные обозначения, проценты и определение граничных показателей. А видя диковинные подписи, паникуют, считая, что им поставили неизлечимый диагноз. На самом деле, все не так печально: это специалисты лаборатории расшифровали лимфоциты в крови, указывая на возможные отклонения от нормы медицинскими терминами. Что означают эти показатели?
Норма лимфоцитов в крови
Лимфоциты являются представителями белых кровяных телец, иначе – лейкоцитов (WBC). Это разношерстная группа клеток, разнообразных по строению, функциям: эозинофилы, базофилы, моноциты, нейтрофилы и лимфоциты. Последние называют важнейшими клетками иммунной системы. Они первыми определяют «чужака», распознают инородные антигены, вырабатывая механизм адекватного ответа на проникновение инфекций, вирусов.
Лимфоциты подразделяются на:
- В-клетки. Сталкиваясь с антигенами, В-лимфоциты производят антитела против конкретного вида проникших инородных структур. Периферическая кровь содержит от 8 до 20%.
- Т-клетки (цитотоксические лимфоциты) составляют до 70%.
- NK (Natural Killers) – клетки-убийцы чужеродных тел. Их число в крови невелико – от 5 до 10%.
- Атипичные лимфоциты, которые представлены:
- О-лимфоцитами (нулевыми клетками), не имеющими характерных для вышеуказанных клеток рецепторов.
- К-, Ь-, ЕК-лимфоцитами, которые действуют нестандартно: изменяют свойства, завися от антигена.
Где образуются лимфоциты? За воспроизводство этих клеток отвечает красный костный мозг и его лимфатический отдел кроветворения. Распространенное мнение, что лимфоциты «блуждают» по крови, убивая известные только им вирусы – ошибочно. В периферической крови находится около 2% всего запаса лимфоцитов, остальные содержит лимфоидная ткань, лимфатические узлы.
У взрослых
Уровень лимфоцитов у взрослых в крови составляет от 25 до 40% общего количества белых кровяных телец – лейкоцитов. У женщин и мужчин этот показатель имеет незначительные отличия. Изменения гормонального фона, вызванные менструацией, при беременности, сказываются на качественных показателях клинического анализа крови: в этот период происходит увеличение удельного веса лимфоцитов до 50 – 55%.
Если полученные результаты указывают на повышенное содержание в крови или их уровень значительно ниже нормы, могут быть назначены дополнительные исследования:
- Иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови. Этот метод генных исследований позволяет выявить точную структуру клеток, разграничивая причины отклонений от нормы на реактивные и опухолевые. Наличие в крови пролимфоцитов, лимфобластов свидетельствует о патологии в организме.
- Анализ на активированные лимфоциты. Рекомендуется врачом при затяжной болезни вирусного/инфекционного характера для определения течения заболевания, а также оценки эффективности назначенного лечения.
У детей
Детский организм до 13 – 15 лет имеет «собственное мнение» о количестве лимфоцитов в крови. Так, у грудничка первые 4 дня жизни превалируют в крови нейтрофилы, а с 5 нормальный уровень лимфоцитарных клеток увеличивается до 40-50%. С целью защиты от вирусных инфекций, природа сделала так, что у детей в возрасте одного года этот показатель составляет около 60%, постепенно снижаясь к 4 – 6 годам. В этом возрасте показатели нейтрофилов и лимфоцитов сравниваются, а по достижении 12-ти лет среди лейкоцитов вновь преобладают нейтрофилы.
Лимфоцитоз
Повышенное содержание лимфоцитарных клеток в крови называется лимфоцитозом. Важнейшим вопросом при этом является установление причины такой клинической картины. Превышение нормы может быть вызвано:
- Реактивным ответом на чужеродные тела. Снижение показателей до нормального состояния происходит в течение месяца-двух после выздоровления.
- Злокачественными образованиями. Чтобы исключить данный диагноз, проводятся дополнительные биохимические исследования, анализы.
Лимфоциты повышены у взрослого
Повышение лимфоцитарных клеток крови взрослого человека не сопровождается симптомами, а узнают о нем зачастую при лечении инфекционного заболевания. Проявляется как:
- Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию.
- Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
Причинами являются:
- Инфекционные заболевания вирусного типа.
- Хронические болезни.
- Аллергический ответ на некоторые виды медицинских препаратов.
- Перенесенные заболевания, которые требуют времени на восстановление защитных сил организма. Сдавая кровь на анализ в этот период, будьте готовы встретить «странные» расшифровки на карточках результатов: плазматизация цитоплазмы лимфоцитов – означает изменение структуры клетки, приближая ее по свойствам к моноцитам; лимфоцитоз гранулопения при беременности показывает наличие воспалительных инфекций у будущей мамочки.
- Эндокринные сбои организма.
- Лейкозы и лимфолейкозы.
Причины появления у детей
Высокие лимфоциты у деток в крови вызваны зачастую вирусными заболеваниями, которые помогают вырабатывать пожизненный иммунитет к кори, краснухе, паротиту, ветрянке и пр. Абсолютное повышение иммунных клеток порой сигнализирует о начинающемся ОРВИ или гриппе. Когда лимфоциты и моноциты повышены, особое внимание следует обратить на вероятность такого заболевания, как мононуклеоз. Если длительное время после выздоровления этих клеток все еще много в крови, необходимо обратиться к гематологу или онкологу.
Лимфопения
Лимфоцитопения – состояние, характеризующееся пониженным содержанием лимфоцитов. Отличается снижением общего количества этих клеток относительно других лейкоцитов. Например, нейтрофилов при пневмониях, гнойных инфекциях становится больше, а лимфоциты падают. Абсолютная лимфопения характерна при заболеваниях, когда костный мозг не может продуцировать иммунные тела или производит незрелые клетки.
Низкие лимфоциты у взрослых
Наличие лимфоцитов в крови ниже нормы не вызывает тревоги, если этот показатель связан с вирусной инфекцией (ОРВИ) в самом разгаре. Организм усиленно подавляет инородные тела за счет воздействия имеющихся иммунных клеток, а новые еще не сформированы. Аналогичный механизм наблюдается у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, когда истощенный организм не успевает восполнять запасы лейкоцитов.
При нарушениях деятельности органов, отвечающих за производство/созревание лимфоцитарных клеток, наблюдается стойкое, длительное снижение от нормы:
- при беременности;
- анемии;
- при лечении кортикостероидами;
- болезни Иценко – Кушинга;
- при онкологии или после проведенной химиолучевой терапии.
Пониженное содержание у ребенка
Детская лимфопения сигнализирует о наличии проблем, не проявляя себя никакими симптомами. Это весомый повод немедленно обратиться к врачу! Причинами понижения лимфоцитов у деток являются:
- Наследственные заболевания.
- Бактериальные инфекции.
- СПИД/ВИЧ.
- Облучение или химиотерапия.
- Онкология.
Как понизить лимфоциты в крови народными средствами
Нормализация режима дня, полноценный отдых, рациональное питание помогут восстановить иммунную систему организма. Народные средства помогают немного снизить лимфоциты, однако применение их необходимо обсудить с лечащим врачом. Отвары, настойки способствуют избавлению от лимфоцитоза, вызванного вирусными инфекциями:
- Отвар липы (цветков). Заварите 2-3 ложки липы в 500 мл воды 10 минут. Дайте настояться и принимайте по 100 мл на протяжении дня.
- Прополис (настойка). Измельченный прополис залейте 70% спиртом (соотношение 3:7). Настаивайте 20 – 25 дней в темном месте. Принимайте небольшими порциями (2 ст. л.).
- Терновое варенье. Толченые ягоды терна (1 кг), кипяченую воду (0,5 л) смешайте и оставьте на 24 часа настояться. Добавьте меда или сахара и принимайте несколько раз за день.
Как повысить лимфоциты
Нарушения структурной формулы крови – относительная лимфопения – зачастую вызывается длительными диетами, голоданием, стрессовыми состояниями, дефицитом железа и анемией. Поднять запасы иммунных клеток помогут:
- Зеленая стручковая фасоль. Отжатый сок (2 ч. л.) следует принимать 5 раз в день перед едой.
- Свекольный квас. Настоянный на меде и соли в течение трех дней, принимается пару-тройку раз в день не более 50 мл одномоментно.
- Настой шиповника. Восстанавливает кроветворные функции организма, убирает проявления анемии. Объем суточной дозы не должен превышать 500 мл.
- Мед и травы/растения. Протертые в кашицу листья алоэ смешайте с медом в пропорции 1:2, прогреть на водяной бане и принимать ежедневно.
Когда в общем анализе крови повышены лейкоциты, то это всегда тревожный сигнал. В лейкоцитарной формуле смотрят, по каким показателям нарушена норма, изучают соотношения между различными типами клеток и делают выводы. Особенно важный показатель - число лимфоцитов, - он может быть выше или ниже нормативов, что говорит о существующих проблемах. Если повышенные лимфоциты в крови что это значит?
Зачем и сколько нужно лимфоцитов организму
Функции лимфоцитарных клеток зависят от типа, к которому они принадлежат. Известны три разновидности (при увеличении лимфоцитов в крови они рассматриваются в общем комплексе):
- Т-лимфоциты. Этот тип наделен разными полномочиями и подразделяется на Т-киллеров, хелперов и супрессоров. Киллеры задействованы в уничтожении чужеродных белков-антигенов; Т-хелперы стимулируют деятельность иммунной системы, выработку антител, «призывая» к борьбе с обнаруженным врагом как лимфоциты, так и другие типы лейкоцитов; супрессоры же, наоборот, затормаживают иммунную реакцию. Т-клеток много - 50-70% от общей массы лимфоцитов.
- В-лимфоциты. Обеспечивают иммунитет «памятью», - распознавая, запоминая чужие антигены и вырабатывая к определенным видам «врагов» иммуноглобулины (белковые молекулы, прилипающие к чужеродному микроорганизму). Содержание - 8-20% в анализе крови.
- NK-лимфоциты. Способны распознавать атипичные (предраковые) и раковые клетки, а также маскирующиеся от Т-клеток микроорганизмы (например, вирус герпеса) и уничтожать их. Уровень лимфоцитов в крови, представленных NK-клетками составляет 5-20%.
Количество лимфоцитов в крови, норма:
- Для взрослых (у мужчины и женщины норма не различается) относительное значение 30-40%, абсолютное 0,8-4х10 9 /литр, т.е. говорить о повышении уровня лимфоцитов в крови стоит при количестве клеток более 4 млрд. в литре;
- для новорожденных 15-35% или 0,8-9х10 9 /литр;
- для детей первого года жизни нормальный уровень 45-70% или 0,8-9х10 9 /литр;
- для детей старшего возраста норма 30-50% или 0,8-8х10 9 /литр.
Повышение лимфоцитов
Состояние, при котором повышенное содержание лимфоцитов в крови, носит название лимфоцитоз. Самостоятельной болезнью оно не является, а скорее, становится признаком, указывающим на неполадки в организме. Относительный лимфоцитоз возникает, когда все типы лейкоцитов в сумме не повышаются, а лимфоциты выше нормы за счет снижения другого лейкоцитарного показателя, чаще всего количества нейтрофилов.
Такое относительное повышение обычно рассматривают отдельно, как лейкопению со снижением уровня нейтрофилов.
Превышение нормы всех лейкоцитов совместно с высоким уровнем лимфоцитов говорит об абсолютном лимфоцитозе, который обычно и подразумевается, когда говорят про высокие лимфоциты в крови.
Симптомы
Лимфоцитоз редко проявляет себя явными признаками. Зачастую он обнаруживается случайно, после анализа крови, назначенного по поводу обращения за медицинской помощью с какими-либо жалобами, при госпитализации или плановом осмотре. Исключение составляют респираторные инфекции, симптомы которых знакомы большинству – насморк, температура тела выше среднего, боль в горле, признаки интоксикации и т.п. На мысли о лимфоцитозе на почве скрытых инфекций или онкологии, могут навести такие симптомы, как:
- снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
- потеря веса без видимых на то причин;
- бледность кожных покровов;
- скачущая температура тела, имеющая среднюю отметку в 37º С, на протяжении длительного времени;
- увеличение лимфоузлов;
- низкая работоспособность, нарушения сна, быстрая утомляемость;
- появление аллергических реакций на вещества, от контакта с которыми ранее ничего подобного не наблюдалось;
- нарушения пищеварения и т.п.
При любых состояниях, в которых самочувствие отличается от нормального, можно косвенно судить о наличии лимфоцитоза и сопутствующих заболеваниях. Единственно верный способ определить повышенные лимфоцитарные клетки – общий анализ крови с лейкограммой или лейкоцитарной формулой.
Причины повышения
Возможные причины того, почему повышены лимфоциты в крови:
Первоначально состояние лимфоцитоза устанавливает терапевт. Если повышенный уровень лимфоцитов в крови связан с заболеваниями, входящими в компетенцию врача (например, ОРВИ), то назначается необходимое лечение, после которого желательно произвести контрольный анализ крови. Клиника остальных случаев подразумевает дополнительное исследование. После сопоставления собранных данных с жалобами пациента терапевт выписывает соответствующее направление к узким специалистам, способным поставить точный диагноз и назначить лечение.
Пищевые добавки для снижения лимфоцитов
Поскольку зачастую повышение лимфоцитов — признак вирусной загрузки организма, необходимо предпринять меры по уничтожению вируса, а значит средства нужны противовирусные. Остановимся на натуральных, природных средствах.
Вконтакте
Лимфоциты – это белые кровяные тела, которые в сочетании с моноцитами составляют агранулоцитарную группу лейкоцитов. Содержание данных клеток напрямую влияет на уровень иммунной системы организма .
Показатели нормы лимфоцитов в крови зависят от возраста человека . Для женщин в период беременности существуют специальные правила определения защитных клеток в крови.
Повышение или понижение их количества может быть обусловлено негативным воздействием внешних факторов или происходить по естественным причинам.
Что такое лимфоциты, где они вырабатываются?
Лимфоциты представляют собой клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител и регулирование деятельности клеток человеческого организма, относящихся к другим типам. Они обладают уникальной способностью распознавания антигенов.
Процесс образования лимфоцитов происходит в , лимфатических узлах, и пейеровых бляшках. От содержания этих клеток в организме человека зависит множество жизненно важных функций, в том числе фагоцитоз.
Особенности лимфоцитов:
- считаются разновидностью лейкоцитов;
- являются клетками, формирующими иммунную систему человеческого организма;
- регулируют деятельность клеток других разновидностей;
- обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет.
Центральными органами иммунной системы считаются вилочковая железа и костный мозг. В тимусе происходит созревание стволовых клеток, в результате чего образуются новые тела, в число которых входят и лимфоциты.
Лимфатическая система осуществляет свою работу в тесной взаимосвязи с системой кровообращения. Продуктами обмена становятся лимфоциты, главной функцией которых является поиск и уничтожение вредоносных для организма клеток.
Функции
Главной функцией лимфоцитов, независимо от их разновидности, является формирование иммунной системы организма
. Эти клетки разрушают вирусы и бактерии, а также любые инородные тела.
Каждый вид лимфоцитов выполняет свои функции . Для полноценной работы иммунитета необходимы все разновидности данных клеток. Если хотя бы один из типов начинает формироваться неправильно, то такой фактор негативно влияет на выполнение организмом защитных функций.
Общие функции лимфоцитов:
- уничтожение инфекций, попадающих в организм;
- распознавание чужеродных организму агентов;
- предотвращение развития патологических образований;
- осуществление иммунной памяти;
- уничтожение клеток с раковыми элементами;
- участие в устранении воспалительных процессов;
- препятствие проникновению в организм патогенных микроорганизмов;
- разрушение мутировавших клеток;
- участие в процессе регенерации тканей после их повреждения;
- выработка специфических антител;
- формирование иммунитета к перенесенному инфекционному заболеванию;
- выявление и связывание антигенов;
- формирование иммунного барьера организма;
- выработка ферментов, расщепляющих вирусы и бактерии различных типов;
- уничтожение клеток организма, которые заражены любыми инфекциями.
Виды клеток
Все виды лимфоцитов осуществляют свою деятельность в тесной взаимосвязи. Большинство из них относятся к группе рециркулирующих клеток. Они образуются в органах иммунной системы, перемещаются в лимфатические сосуды и через кровь возвращаются в места своего формирования.
Такие лимфоциты являются главными участниками формирования защитных функций человеческого организма.
По морфологическим признакам лимфоциты подразделяются на две категории:
- большие гранулярные клетки (NK-клетки, иммунобласты и лимфобласты);
- малые лимфоциты (В и Т лимфоциты).
Разные виды лимфоцитов отличаются друг от друга размерами. Клетки могут быть малыми
(до 6,5 мкм), средними
(до 10 мкм) и крупными
(до 18 мкм).
По функциональному классу лимфоциты подразделяются на нулевые клетки , В и Т лимфоциты. Первая разновидность играет важную роль в процессе разрушения клеток, строение которых отличается от нормы. Второй и третий типы выполняют функцию регулирования уровня иммунитета человека, выработки антител и распознавания чужеродных частиц в организме.
Другие классификации лимфоцитов:
- Т-лимфоциты подразделяются на Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры и Т-эффекторы (первый тип выполняет функцию общего регулирования иммунной системы, второй вид осуществляет стимулирование формирования антител, третья разновидность контролирует работу Т-хелперов, четвертый вид является своеобразным ускорителем работы других типов лимфоцитов);
- В-лимфоциты подразделяются на аналогичные типы – В-киллеры, В-хеллеры и В-супрессоры (свои функции такие виды лимфоцитов активизируют при наличии в организме чужеродных тел, инфекций, вирусов или развитии воспалительных процессов, в результате их взаимодействия образуется отдельный вид клеток – клетки памяти иммунитета).
Норма в зависимости от возраста
Определить содержание лимфоцитов можно только с помощью проведения общего анализа крови. Существуют конкретные показатели нормы этих клеток для грудничков, детей младшего и старшего возраста, а также для взрослых и женщин в период вынашивания плода.
У ребенка уровень лимфоцитов может быть непостоянным. Обусловлен такой фактор процессом роста организма и характерной слабостью иммунной системы.
Количество лимфоцитов у мужчин и женщин может меняться под воздействием факторов, сопровождающих жизнь каждого человека. Например, при осуществлении физических нагрузок или при волнении их уровень увеличивается.
Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным сигналом. В таких случаях специалисты назначают повторные анализы.
На уровень лимфоцитов влияет также рацион питания . Изменить количество клеток данного типа могут, например, диеты или значительное нарушение режима употребления пищи.
Норма лимфоцитов у женщин во время беременности представлена в таблице:
У женщин показатели лимфоцитов могут отличаться в зависимости от некоторых внутренних факторов. В среднем колебания могут происходить от 20 до 40%
.
До, во время и в течение нескольких дней менструации показатель может повышаться до 50%. При беременности иммунная система нарушается характерными гормональными изменениями, что приводит к понижению содержания лимфоцитов в крови.
О чем могут рассказать цифры?
По уровню лимфоцитов можно определить следующие состояния:
Повышенное и пониженное количество
К изменению уровня лимфоцитов в крови могут привести многочисленные факторы. К их числу относятся перенесенные заболевания, образ жизни, употребление определенных продуктов питания или длительное голодание.
Причиной нарушения лимфоцитарной формулы становятся стрессовые ситуации и злоупотребление вредными привычками. К повышению и понижению лимфоцитов приводят разные факторы и такие состояния имеют различные последствия для организма.
Лимфоциты превышают норму в следующих случаях:
Повышение лимфоцитов в медицинской практике обозначается термином лимфоцитоз .
Если анализ показывает такое состояние, то дополнительно проводится комплексное обследование у профильных специалистов для выявления причины изменения формулы.
Самыми опасными последствиями увеличения лимфоцитов становятся онкологические заболевания, значительное нарушение защитных функций организма и нарушение работоспособности жизненно важных систем прогрессирующими патологиями.
Причины понижения лимфоцитов:
При понижении лимфоцитов организм становится уязвим к инфекционным и вирусным заболеваниям .
Некоторые изменения пациент может диагностировать самостоятельно. Например, при понижении лимфоцитов могут выпадать волосы, появляться бледность кожи и чрезмерная утомляемость.
А на коже формируются гнойники. Опасность такого состояния заключается в развитии иммунодифицита.
Восстановление нормы
Привести количество лимфоцитов в норму можно несколькими способами. Если причиной отклонений стали серьезные заболевания, то делать это надо под контролем специалиста.
Способы повышения
Для устранения пониженного содержания лимфоцитов используются методики, применяемые для улучшения иммунитета. Хорошей эффективностью в данном случае обладают не только специальные препараты, но и лечебные диеты и рекомендации альтернативной медицины.
Даже введением в рацион определенных продуктов питания можно в значительной степени улучшить защитные функции организма и повысить количество лимфоцитов в крови.
Примеры способов повышения лимфоцитов:
Методы снижения
При повышенном количестве лимфоцитов лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Только врач может установить точную причину такого состояния и назначить соответствующее лечение.
Самыми распространенными факторами, приводящими к увеличению данной категории клеток становятся воспалительные процессы . Самолечение в данном случае должно быть исключено.
Примеры способов понижения лимфоцитов:
Причину любых отклонений лимфоцитов от нормы необходимо выяснять в кратчайшие сроки.
Если диагностика и лечение выявленного заболевания произойдут несвоевременно, то возникнет риск летального исхода пациента или значительного нарушения его качества жизни.
Анализ крови рекомендуется делать минимум один раз в год . Особое внимание к содержанию лимфоцитов следует уделять при наличии хронических патологий или склонности к инфекционным и вирусным болезням. От состояния иммунной системы будет зависеть выздоровление.
Несколько лет назад я написал, чем отличаются по общему анализу крови , каких именно клеток становится больше и меньше при различных инфекциях. Статья получила определенную популярность, но нуждается в некотором уточнении.
Еще в школе учат, что количество лейкоцитов должно составлять от 4 до 9 миллиардов (× 10 9) на литр крови. В зависимости от своих функций лейкоциты делятся на несколько разновидностей, поэтому лейкоцитарная формула (соотношение разных видов лейкоцитов) в норме у взрослого человека выглядит так:
- нейтрофилы (суммарно 48-78%):
- юные (метамиелоциты) - 0%,
- палочкоядерные - 1-6%,
- сегментоядерные - 47-72%,
- эозинофилы - 1-5%,
- базофилы - 0-1%,
- лимфоциты - 18-40% (по другим нормам 19-37%),
- моноциты - 3-11%.
Например, в общем анализе крови выявлено 45% лимфоцитов. Это опасно или нет? Нужно ли бить тревогу и искать перечень болезней, при которых в крови увеличивается количество лимфоцитов? Об этом и поговорим сегодня, потому что в одних случаях такие отклонения в анализе крови являются патологическими, а в других - не представляют опасности.
Этапы нормального кроветворения
Посмотрим результаты общего (клинического) анализа крови парня 19 лет , больного . Анализ сделан в начале февраля 2015 года в лаборатории «Инвитро»:
Анализ, показатели которого рассматриваются в этой статье
Красным фоном в анализе выделены показатели, отличающиеся от нормальных. Сейчас в лабораторных исследованиях слово «норма » используется реже, оно заменено на «референсные значения » или «референтный интервал ». Так делается, чтобы не запутать людей, потому что в зависимости от используемого одно и то же значение может быть как нормальным, так и отклонением от нормы. Референсные значения подбираются таким образом, чтобы им соответствовали результаты анализов 97-99% здоровых людей.
Рассмотрим результаты анализа, выделенные красным.
Гематокрит
Гематокрит - доля объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты и тромбоциты). Поскольку эритроцитов численно намного больше (например, число эритроцитов в единице крови превышает число лейкоцитов в тысячу раз ), то фактически гематокрит показывает, какую часть объема крови (в %) занимают эритроциты . В данном случае гематокрит на нижней границе нормы, а остальные показатели эритроцитов в норме, поэтому слегка сниженный гематокрит можно считать вариантом нормы .
Лимфоциты
В вышеупомянутом анализе крови 45,6% лимфоцитов . Это слегка выше нормальных значений (18-40% или 19-37%) и называется относительным лимфоцитозом . Казалось бы, это патология? Но давайте посчитаем, сколько лимфоцитов содержится в единице крови и сравним с нормальными абсолютными значениями их количества (клеток).
Число (абсолютное значение) лимфоцитов в крови равно: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 /л. Эту цифру мы видим в нижней части анализа, рядом указаны референтные значения: 1,00-4,80 . Наш результат 2,14 можно считать хорошим, потому что находится практически по середине между минимальным (1,00) и максимальным (4,80) уровнем.
Итак, у нас имеется относительный лимфоцитоз (45,6% больше 37% и 40%), но нет абсолютного лимфоцитоза (2,14 меньше 4,8). В данном случае относительный лимфоцитоз можно считать вариантом нормы .
Нейтрофилы
Общее количество нейтрофилов считается как сумма юных (в норме 0%), палочкоядерных (1-6%) и сегментоядерных нейтрофилов (47-72%), суммарно их 48-78% .
Этапы развития гранулоцитов
В рассматриваемом анализе крови общее количество нейтрофилов равно 42,5% . Мы видим, что относительное (в %) содержание нейтрофилов ниже нормы.
Посчитаем абсолютное количество нейтрофилов
в единице крови:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99
× 10 9 /л.
Относительно должного абсолютного количества клеток лимфоцитов имеется некоторая путаница.
1) Данные из литературы.
2) Референтные значения количества клеток из анализа лаборатории «Инвитро» (см. анализ крови):
- нейтрофилы: 1.8-7.7 × 10 9 /л.
3) Поскольку вышеуказанные цифры не совпадают (1.8 и 2.04), попробуем сами рассчитать пределы нормальных показателей числа клеток.
- Минимально допустимое количества нейтрофилов - это минимум нейтрофилов (48% ) от нормального минимума лейкоцитов (4 × 10 9 /л), то есть 1.92 × 10 9 /л.
- Максимальное допустимое количество нейтрофилов - это 78% от нормального максимума лейкоцитов (9 × 10 9 /л), то есть 7.02 × 10 9 /л.
В анализе пациента 1.99 × 10 9 нейтрофилов, что в принципе соответствует нормальным показателям числа клеток. Однозначно патологическим считается уровень нейтрофилов ниже 1.5 × 10 9 /л (называется нейтропения ). Уровень между 1.5 × 10 9 /л и 1.9 × 10 9 /л считается промежуточным между нормой и патологией.
Нужно ли паниковать, что абсолютное число нейтрофилов находится около нижней границы абсолютной нормы? Нет. При сахарном диабете (и еще при алкоголизме) слегка сниженный уровень нейтрофилов вполне возможен. Чтобы убедиться, что опасения необоснованны, нужно проверить уровень молодых форм: в норме юных нейтрофилов (метамиелоцитов) - 0% и палочкоядерных нейтрофилов - от 1 до 6%. В комментарии к анализу (на рисунке не поместилось и обрезано справа) указано:
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%.
У одного и того же человека показатели общего анализа крови довольно стабильны: если нет серьезных проблем со здоровьем, то результаты анализов, сделанные с интервалом в полгода-год, будут весьма похожи. Аналогичные результаты анализа крови у обследуемого были и несколько месяцев назад.
Таким образом, рассмотренный анализ крови с учетом сахарного диабета, стабильности результатов, отсутствия патологических форм клеток и отсутствия повышенного уровня молодых форм нейтрофилов можно считать практически нормальным . Но если возникают сомнения, нужно наблюдать пациента дальше и назначить повторный общий анализ крови (если автоматический гематологический анализатор не способен выявить все типы патологических клеток, то анализ должен быть на всякий случай дополнительно исследован под микроскопом вручную). В самых сложных случаях, когда ситуация ухудшается, для изучения кроветворения берут пункцию костного мозга (обычно из грудины).
Справочные данные при нейтрофилы и лимфоциты
Нейтрофилы
Главная функция нейтрофилов - борьба с бактериями путем фагоцитоза (поглощения) и последующего переваривания. Погибшие нейтрофилы составляют существенную часть гноя при воспалении. Нейтрофилы являются «простыми солдатами » в борьбе с инфекцией:
- их много (ежедневно в организме образуется и поступает в кровоток около 100 г нейтрофилов, это количество увеличивается в несколько раз при гнойных инфекциях);
- живут недолго - в крови циркулируют недолго (12-14 часов), после чего выходят в ткани и живут еще несколько дней (до 8 суток);
- много нейтрофилов выделяется с биологическими секретами - мокротой, слизью;
- полный цикл развития нейтрофила до зрелой клетки занимает 2 недели .
Нормальное содержание нейтрофилов в крови у взрослого человека:
- юные (метамиелоциты) нейтрофилы - 0%,
- палочкоядерные нейтрофилы - 1-6%,
- сегментоядерные нейтрофилы - 47-72%,
- всего нейтрофилов - 48-78%.
Лейкоциты, содержащие специфические гранулы в цитоплазме, относятся к гранулоцитам . Гранулоцитами являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы .
Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в крови вплоть до их исчезновения (меньше 1 × 10 9 /л лейкоцитов и меньше 0.75 × 10 9 /л гранулоцитов).
К понятию агранулоцитоза близко понятие нейтропении (сниженное количество нейтрофилов - ниже 1.5 × 10 9 /л). Сравнивая критерии агранулоцитоза и нейтропении, можно догадаться, что только выраженная нейтропения приведет к агранулоцитозу . Чтобы дать заключение «агранулоцитоз », недостаточно умеренно сниженного уровня нейтрофилов.
Причины сниженного количества нейтрофилов (нейтропении ):
- тяжелые бактериальные инфекции,
- вирусные инфекции (нейтрофилы не борются с вирусами. Пораженные вирусом клетки уничтожаются некоторыми разновидностями лимфоцитов),
- угнетение кроветворения в костном мозге (апластическая анемия - резкое угнетение или прекращение роста и созревания всех клеток крови в костном мозге ),
- аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.),
- перераспределение нейтрофилов в органах (спленомегалия - увеличение селезенки),
- опухоли кроветворной системы:
- хронический лимфолейкоз (злокачественная опухоль, при которой происходит образование атипичных зрелых лимфоцитов и их накопление в крови, костном мозге, лимфоузлах, печени и селезёнке. Одновременно угнетается образование всех остальных клеток крови, особенно с коротким жизненным циклом - нейтрофилов);
- острый лейкоз (опухоль костного мозга, при которой происходит мутация стволовой кроветворной клетки и ее неконтролируемое размножение без дозревания в зрелые формы клеток. Может поражаться как общая стволовая клетка-предшественница всех клеток крови, так и более поздние разновидности клеток-предшественниц по отдельным кровеносным росткам. Костный мозг заполнен незрелыми бластными клетками, которые вытесняют и подавляют нормальное кроветворение);
- недостатков железа и некоторых витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота ),
- действие лекарственных препаратов (цитостатики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды и др.)
- генетические факторы.
Увеличение числа нейтрофилов в крови (выше 78% или больше 5.8 × 10 9 /л) называется нейтрофилией (нейтрофилезом, нейтрофильным лейкоцитозом ).
4 механизма нейтрофилии (нейтрофилеза):
- усиление образования нейтрофилов:
- бактериальные инфекции,
- воспаление и некроз тканей (ожоги, инфаркт миокарда ),
- хронический миелолейкоз (злокачественная опухоль костного мозга, при которой происходит неконтролируемое образование незрелых и зрелых гранулоцитов - нейтрофилов, эозинофилов и базофилов, вытесняющих здоровые клетки ),
- лечение злокачественных опухолей (например, при ),
- отравления (экзогенного происхождения - свинец, змеиный яд , эндогенного происхождения - , ),
Для гнойных бактериальных инфекций характерно:
- развитие лейкоцитоза - увеличения общего количества лейкоцитов (выше 9 × 10 9 /л) преимущественно за счет нейтрофилии - роста числа нейтрофилов;
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево - увеличение количества молодых [юных + палочкоядерных ] форм нейтрофилов. Появление юных нейтрофилов (метамиелоцитов) в крови является признаком тяжелой инфекции и доказательством, что костный мозг работает с большим напряжением. Чем больше молодых форм (особенно юных), тем сильнее напряжение иммунной системы;
- появление токсической зернистости и других дегенеративных изменений нейтрофилов (тельца Деле, цитоплазматические вакуоли, патологические изменения ядра ). Вопреки устоявшемуся названию, эти изменения вызваны не «токсическим эффектом » бактерий на нейтрофилы, а нарушением созревания клеток в костном мозге. Созревание нейтрофилов нарушается из-за резкого ускорения по причине чрезмерной стимуляции иммунной системы , поэтому, например, в большом количестве токсическая зернистость нейтрофилов появляется при распаде опухолевой ткани под влиянием лучевой терапии. Другими словами, костный мозг готовит молодых «солдат» на пределе своих возможностей и отправляет их «в бой» раньше срока.
Рисунок с сайта bono-esse.ru
Лимфоциты
Лимфоциты являются вторыми по численности лейкоцитами крови и бывают разных подвидов.
Краткая классификация лимфоцитов
В отличие от нейтрофилов-«солдат», лимфоциты можно отнести к «офицерам». Лимфоциты «обучаются» дольше (в зависимости от выполняемых функций они образуются и размножаются в костном мозге, лимфоузлах, селезенке) и являются высокоспециализированными клетками (распознавание антигена, запуск и осуществление клеточного и гуморального иммунитета, регуляция образования и деятельности клеток иммунной системы ). Лимфоциты способны выходить из крови в ткани, затем в лимфу и с ее током возвращаться обратно в кровь.
Для целей расшифровки общего анализа крови надо иметь представление о следующем:
- 30% всех лимфоцитов периферической крови - короткоживущие формы (4 суток). Это большинство B-лимфоцитов и Т-супрессоры.
- 70% лимфоцитов - длительно живущие (170 дней = почти 6 месяцев). Это остальные виды лимфоцитов.
Разумеется, при полном прекращении кроветворения сначала в крови падает уровень гранулоцитов , что становится заметным именно по количеству нейтрофилов , поскольку эозинофилов и базофилов в крови и в норме очень мало. Чуть позже начинает снижаться уровень эритроцитов (живут до 4 месяцев) и лимфоцитов (до 6 месяцев). По этой причине поражение костного мозга выявляется по тяжелым инфекционным осложнениям, которые очень трудно лечить.
Поскольку развитие нейтрофилов нарушается раньше остальных клеток (нейтропения - меньше 1.5 × 10 9 /л), то в анализах крови чаще всего выявляется именно относительный лимфоцитоз (больше 37%), а не абсолютный лимфоцитоз (больше 3.0 × 10 9 /л).
Причины повышенного уровня лимфоцитов (лимфоцитоза ) - больше 3.0 × 10 9 /л:
- вирусные инфекции,
- некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, коклюш, лептоспироз, бруцеллез, иерсиниоз ),
- аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит ),
- злокачественные опухоли,
- побочное действие лекарств,
- отравления,
- некоторые другие причины.
Причины сниженного уровня лимфоцитов (лимфоцитопении ) - меньше 1.2 × 10 9 /л (по менее строгим нормам 1.0 × 10 9 /л):
- апластическая анемия,
- ВИЧ-инфекция (первично поражает разновидность Т-лимфоцитов, называемую T-хелперами ),
- злокачественные опухоли в терминальной (последней) фазе,
- некоторые формы туберкулеза,
- острые инфекции,
- острая лучевая болезнь,
- (ХПН) в последней стадии,
- избыток глюкокортикоидов.
Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.
В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови, и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел.
В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста - потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц - отдельных для каждого показателя анализа крови.
Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови . И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов ? Разберем все по порядку.
Нормы общего анализа крови
| Показатель анализа | Норма |
| Гемоглобин | Мужчины: 130-170 г/л |
| Женщины: 120-150 г/л | |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л |
| Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л | |
| Количество лейкоцитов | В пределах 4,0-9,0x10 9 /л |
| Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) | Мужчины: 42-50% |
| Женщины: 38-47% | |
| Средний объем эритроцита | В пределах 86-98 мкм 3 |
| Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы:
Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1% |
| Количество тромбоцитов | В пределах 180-320·10 9 /л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 3 - 10 мм/ч |
| Женщины: 5 - 15 мм/ч |
Гемоглобин
| Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гемоглобина
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Низкий гемоглобин - причины
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество эритроцитов
| Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины снижения уровня эритроцитовСнижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Причины повышения численности эритроцитов
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Что делать, если эритроциты повышены? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Общее количество лейкоцитов
| Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями. | |
Причины повышения лейкоцитовФизиологическое повышение уровня лейкоцитов
|
|
Причины снижения лейкоцитов
|
|
Гематокрит
| Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гематокрита
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Причины снижения гематокрита
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма
Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.Виды лейкоцитов, норма
| Нейтрофилы | Сегментоядерные формы 47-72% |
| Палочкоядерные формы 1- 6% | |
| Эозинофилы | 0,5-5% |
| Базофилы | 0-1% |
| Моноциты | 3-11% |
| Лимфоциты | 19-37% |
Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.
Нейтрофилы
| Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине , малярии , аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии , пневмонии , скарлатине , сыпном тифе , сепсисе , интоксикации.Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В 12 – дефицитной анемии , при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами . |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эозинофилы
| Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами) | |
Причины повышения эозинофилов крови
|
|
Причины снижения эозинофилов
|
|
Моноциты
| Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей. | |
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
|
|
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
|
|
Базофилы
Причины повышения базофилов крови
- снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
- ветряная оспа
- аллергия пищевая и лекарственная
- состояние после удаления селезенки
- лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
Лимфоциты
| Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе. | |
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
|
|
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
|
|
Тромбоциты
Причины повышения тромбоцитов
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x10 9 клеток/л)- удаление селезенки
- воспалительные процессы (обострение ревматизма,
Компот из вишни на зиму в банках (8 рецептов)
Компот из облепихи: вкусный защитник здоровья вашего ребенка Можно ли делать компот из облепихи
К чему снится салат из овощей: разбираемся в сновидении
Мифы о сотворении мира египетская мифология
Выручка в зарубежных странах