Фиброма грудной железы у женщин. Образование фибромы молочной железы

Дата: 19.06.2019

Соединительная ткань выполняет особую роль в организме человека – она является своеобразным каркасом. Такое же значение она имеет и для молочной железы. Любые изменения в этой ткани оказывают влияния на сопутствующие процессы, происходят сбои в их деятельности.

Если клетки соединительных волокон в области начинаю активно размножаться, то образуется опухоль – фиброма.

Фиброма груди – это опухоль доброкачественного характера, которая развивается из соединительной ткани молочной железы. Новообразование представляет собой твердое уплотнение шаровидной формы , легко перемещается под кожей, но не вызывает большого дискомфорта. Кроме перечисленного, дополнительные симптомы отсутствуют.

Причины

На возникновение фибромы груди влияет резкое изменение количества эстрогена и прогестерона в крови. Их степень определяет стабильность гормонального фона женщины. Значительные колебания гормонов происходят в следующих ситуациях:

беременность или ее прерывание в результате аборта или выкидыша;
кормление грудью;
роды;
период полового созревания;
во время менструации.

В данных случаях риск возникновения и развития опухоли максимален.

Виды

Среди основных видов фибромы груди можно выделить следующие:

Фиброаденома. Типичное проявление рассматриваемой болезни. Представляет собой одиночную плотную опухоль округлой формы, при прощупывании легко двигается, диаметр образования варьируется от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.
Фиброаденоматоз диффузного характера . Данный вид опухоли характеризуется разрастанием фиброзной ткани по молочной железе с формированием нарушенного соотношения соединительных и эпителиальных элементов. Процесс развития сопровождается образованием изменений фиброзного и кистозного типа.

В этом видео специалист рассказывает о первых симптомах заболевания:

По морфологическим признакам

В клинической практике в соответствии с особенностями строения тканей выделяют следующие разновидности:

Интраканаликулярный . Определяется разрастанием соединительной ткани в просвет молочных протоков. Опухоль имеет дольчатое строение, неоднородную структуру с нечеткими контурами.
Периканаликулярный. Характеризуется распространением коллагеновых волокон вокруг протоков молочной железы с образованием опухоли плотной консистенции. Этот процесс характерен для больных климатического возраста.
Смешанный (интраканаликулярно-периканаликулярный). Смешанная разновидность имеет признаки двух предыдущих видов. Структура ткани неоднородна, ее строение определено дольками.

Филлоидный. Наименее распространенный вид, но наиболее опасный, так как именно эта разновидность в 10% случаев переходит в злокачественную форму. Новообразование отличается размерами более 5 сантиметров, имеет узелковое строение и на поздних стадиях развития проявляется болезненными ощущениями.

Диагностика

Диагностировать доброкачественную опухоль груди можно самостоятельно. Достаточно тщательно прощупать всю площадь молочной железы на наличие уплотнений, выпуклостей или сморщенных участков кожи.

Если обнаружен небольшой шарик плотной консистенции, который можно легко передвигать под кожей, то скорее всего это опухоль. В большинстве случаев новообразование располагается в верхнем квадрате молочной железы.

Для точного определения необходимо провести обследование в клинике, которая включает в себя:

УЗИ молочных желез;
биопсию;
маммографию;
обследование лимфатических узлов;
дуктографию.

Что касается более сложной формы доброкачественной опухоли – диффузный фиброаденоматоз, то для него необходимо провести дополнительные анализы:

магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
рентген грудной клетки;
анализы крови.

Осложнения

Для доброкачественной опухоли молочной железы не является характерным возникновение каких-либо осложнений. Она практически не вызывает болезненных ощущений.

Лишь филлоидная форма представляет некоторую опасность. При интенсивном развитии в одном случае из десяти возможен переход в рак молочной железы.

Терапия

Тип лечения заболевания определяется несколькими параметрами:

разновидность;
этиология опухоли;
возраст пациентки;
индивидуальные особенности организма.

Небольшие новообразование, размер которых не превышает 10 миллиметров, рекомендуется лечить с помощью консервативной терапии. Лекарственные средства назначают женщинам в молодом возрасте , которые не имеют отягощений по раку железы из-за наследственности.

Процесс лечения сопровождается систематическим ультразвуковым обследованием. Терапия предполагает употребление следующих препаратов:

«Дюфастон». Синтетический аналог прогестерона. Используется в случае дефицита данного женского полового гормона. Рассматриваемое средство снижает активность эстрогена, определяющего изменение в тканях железы. Принимать необходимо по 1 таблетке в день в течение двух недель при каждом менструальном цикле.
«Тамоксифен» . Еще один препарат, нейтрализующий излишнее действие эстрогена. Назначается в периоды менопаузы и женщинам репродуктивного возраста, страдающим бесплодием из-за несозревания яйцеклеток.
«Прожестожель». Аппарат наружного применения в виде геля. Предназначен для снижения отечности тканей груди. Содержит прогестерон. Рекомендуется использовать дважды в день до полного втирания.
«Мастодинон» . Это жидкий гомеопатический препарат, представляет собой спиртовую настойку из трав: тигровая лилия, ирис, цикламен, содержит стрихнин чилибухи. Назначают для борьбы с диффузной формой опухоли. Принимать нужно два раза в сутки по 30 капель в течение 90 дней.
«Калия йодид». Для восполнения йода в организме. Употреблять по 1 таблетке раз в день.
«Карсил» . Для нормализации деятельности печени. Очевидно, что при употреблении излишнего количества рассматриваемых средств использование данного препарата будет необходимо.
Витамины группы А, В, С, Е. Для оптимизации витаминного комплекса организма и поддержания защитных сил организма.
Диуретики растительного происхождения. Их использования актуально при наличии отека молочных желез.
Успокоительное. Для снятия нервного напряжения. Является немаловажным компонентом, так как состояние ЦНС может оказывать значительное влияние на распространение опухоли.

Если же препараты не могут остановить развитие новообразованием, то необходимо переходить к хирургическому методу. В частности, операция является обязательной, если фиброма увеличилась в два раза за три-четыре месяца.

Помимо этого, радикальное вмешательство нужно:

если аденома больше 2 сантиметров;
если новообразование имеет филлоидную форму;
если планируется беременность;
по желанию женщины при косметическом дефекте.

Процесс лечения данным способом определяется следующими этапами:

Перед операций пациентка принимает успокоительное. В некоторых случаях используют препарат для снижения вегетативной реакции и снятия возбудимости.
Женщину располагают на специальном столе и закрывают стерильным бельем.
Хирург делает укол с обезболивающим. Возможна как общая, так и местная анестезия.
Осуществляется разрез кожи и удаляется участок железы вместе с опухолью. В качестве используемого инструмента может выступать скальпель или электроинструмент.
Останавливается кровотечение.
Накладываются швы.

Операция проходит за 15-30 минут. Вырезанная опухоль отправляется на гистологическое исследование. Морфолог дает заключение о характере новообразования: доброкачественная или злокачественная.

Хирургический метод предполагает 2 способа удаления аденомы молочной железы:

Энуклеация . Используется при отсутствии подозрений на рак. Данный способ предполагает вылущивание опухоли через небольшой надрез под местной анестезией. Дефект от такой операции минимален или вовсе отсутствует.
Секторальная резекция. Если же врач установил наличие рака груди, то происходит удаление новообразование с захватов окружающих тканей – примерно 1,5 сантиметра от очага. Э После операции эстетические дефекты достаточно заметны.

Беременность

Фиброма груди не оказывает никакого влияния на протекание беременности и здоровье будущего малыша.

Но стоит учитывать, что в некоторых случаях при грудном вскармливании опухоль может перекрыть протоки молочной железы. Это сделает невозможным кормление ребенка грудью.

Важно помнить причину развития заболевания – изменения в гормональном фоне. Беременность способствует росту уплотнения , что может привести к некоторым неудобствам.

Перед тем, как завести ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз

Прогноз фибромы груди благоприятный, так как эта патология может стать онкологией в редких случаях – лишь в 10% филлоидной формы. Но все же стоит заблаговременно обратиться к специалисту для лечения, так как вероятность возникновения рака в пять раз выше, чем у женщин со здоровыми молочными железами.

Кроме того, после операции по удалению опухоли вероятность рецидива составляет 15% . Но также она может и регрессировать – такое наблюдается в 10% случаев. Обычно такое происходит после менопаузы.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения фибромы груди, необходимо соблюдать следующие пункты:

Ребенка завести лучше до 30 лет. В противном случае, вероятность развития опухоли выше. А также:

Не делать аборты.
Не злоупотреблять гормональными контрацептивами.
Новорожденного кормить грудью не менее года.
Не принимать алкогольные, наркотические и другие вещества, пагубно влияющих на организм.
Следить за своим здоровьем , периодически проходить полное обследование.

Так как существует немалый шанс повторного возникновения опухоли после ее удаления, то нужно соблюдать ряд мероприятий для снижения вероятности данного события:

Обеспечить правильное питание.
Отказаться от загорания, солярия, горячей ванны.
Отказаться от согревающих компрессов.
Проводить регулярное самообследование груди.

Врачи-маммологи постоянно предупреждают о необходимости самообследования молочных желез, внимательного отношения к малейшим изменениям в их состоянии. В большинстве случаев при раннем обнаружении болезни с ней удается успешно справиться. Далеко не всегда уплотнение в молочной железе – это рак. Существует достаточно много разновидностей доброкачественных опухолей груди. Например, новообразование может оказаться фибромой молочной железы. Это распространенное заболевание имеет разнообразные формы. Для выбора метода лечения нужна точная диагностика.

Фибромой называют доброкачественную опухоль, состоящую преимущественно из волокон соединительной (фиброзной) ткани. Такая опухоль может быть одним из проявлений узловой мастопатии . Отличие в том, что при мастопатии обычно возникает несколько подобных узлов, происходит болезненное растяжение окружающих тканей. Фиброма молочной железы представляет собой одиночный плотный узел в форме шара. Часто она проявляется ощущением тяжести и болезненности в груди накануне менструации.

Нередко в патологический процесс вовлекаются и другие ткани. Тогда возникают такие заболевания, как фибромиома (доброкачественная опухоль с преимущественным разрастанием мышечной ткани), фиброаденоматоз (или фиброзно-кистозная мастопатия), фиброаденома (опухоль с участием соединительной и железистой ткани).

Наиболее часто встречаются следующие формы доброкачественных новообразований с разрастанием соединительной ткани:

Фиброаденоматоз (фиброзно-кистозная мастопатия) – диффузное или узловое новообразование (не опухоль) из разросшейся соединительной ткани и множества мелких кист. При диффузной форме изменения происходят по всему объему железы, а при узловой они локализованы в отдельном участке. Узловая форма более опасна, так как возможно ее перерождение в фибросаркому (злокачественную опухоль).
Фиброаденома – опухоль в виде плотного шара, свободно перемещающегося при ощупывании, не спаянного с кожей.

Фиброма чаще всего проявляется в форме фиброаденомы. Возникает обычно это заболевание у женщин репродуктивного возраста, преимущественно 20-30 лет.

Видео: Самообследование груди, значение ранней диагностики

Симптомы и признаки фибромы

Размеры шарообразного подвижного уплотнения в молочной железе могут составлять как несколько миллиметров, так и доходить до 5-7 см. Как правило, перед менструацией даже у здоровых женщин происходит набухание груди и чувствуется небольшая боль во время прикосновения . При наличии фибромы ощущения болезненности и распирания в груди усиливаются.

Небольшая фиброма молочной железы обычно не доставляет особого беспокойства, обнаруживается лишь во время профилактического осмотра. Она расположена в каком-либо определенном участке груди (чаще всего в верхней наружной части), никогда не затрагивает область ареолы). Может возникать как в одной, так и в обеих железах одновременно.

Причины образования фибромы в груди

Основным фактором, способным вызвать появление такой опухоли, является изменение гормонального фона в организме. Наиболее значительная гормональная перестройка происходит во время полового созревания, беременности, при кормлении грудью и в период климакса, когда резко увеличивается или уменьшается выработка определенных половых гормонов.

В определенные моменты жизни у женщины происходит нарушение естественного соотношения гормонов. К факторам, способствующим возникновению нарушений, относятся:

искусственное прерывание беременности;
отсутствие половой жизни у женщины репродуктивного возраста;
воспаление или опухоли матки и яичников;
эндокринные заболевания;
эмоциональные стрессы;
лечение гормональными препаратами или неправильный выбор оральных контрацептивов;
ожирение.

Провоцировать возникновение опухоли могут травмирование груди, воздействие ультрафиолетового излучения (под лучами солнца или в солярии), а также радиоактивное облучение. Курение и пристрастие к алкоголю повышают риск появления фибромы или других новообразований в молочных железах.

Видео: Причины, симптомы и диагностика заболеваний молочных желез

Виды фибромы

В зависимости от места образования и структуры опухоли различают несколько разновидностей фибромы молочной железы.

Периканаликулярная. Опухоль расположена возле протоков молочной железы. У нее наблюдаются четкие границы. Со временем может произойти кальцинация и отвердение поверхности .

Интраканаликулярная. Опухоль возникает из эпителия молочных протоков. Она менее плотная, не имеет четких очертаний.

Фиброма смешанного типа. Затрагивает как наружную соединительную ткань возле протока, так и внутреннюю (эпителий).

Филлоидная (листовидная). В волокнах соединительной ткани появляются щелевидные кисты. Это опасный вид фибромы, так как такая может быстро расти и перерождаться в саркому.

Диагностика

Обследование начинается с визуального осмотра и пальпации молочной железы. По характеру уплотнения и его локализации маммолог может сделать предположение о наличии и разновидности опухоли.

Методом маммографии (рентгена молочной железы) устанавливаются размеры опухоли, ее структура. Рентген обычно делается женщинам старше 35 лет, так как в этом возрасте чувствительность организма к воздействию рентгеновского излучения снижается. Для молодых женщин при обследовании груди чаще всего применяется УЗИ.

Наиболее результативным методом является МРТ. С помощью магнитно-резонансного томографа получают объемное изображение железы со всеми патологическими изменениями.

Методом биопсии изучают ткань, взятую из опухоли специальной иглой. Цитологическое исследование под микроскопом позволяет определить форму и размеры клеток, обнаружить атипичные изменения их строения.

Иногда приходится проводить диагностическую резекцию опухоли с последующим изучением ее содержимого на наличие раковых клеток.

Видео: Как проводится биопсия под контролем УЗИ

Лечение фибромы

При выборе способа лечения учитываются размеры опухоли, степень изменений в тканях молочной железы. Кроме того, во внимание принимается возраст пациентки и общее состояние ее здоровья.

Медикаментозное лечение

При небольших опухолях (менее 5 мм в диаметре) при отсутствии признаков онкологии лечение проводится с помощью гормональных препаратов. При этом восстановление гормонального фона приводит к исчезновению опухоли или прекращению ее дальнейшего развития. Периодически состояние фибромы контролируется с помощью УЗИ.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения, а также при значительных размерах фибромы проводится ее хирургическое удаление. Опухоль удаляют также в том случае, когда она расположена таким образом, что доставляет женщине неудобство и представляет собой явный косметический дефект. Операция по удалению проводится обязательно, если фиброма молочной железы быстро растет.

Применяются различные способы удаления:

Энуклеация. Вырезается только сама опухоль. Соседние ткани не затрагиваются.
Секторальная резекция. Удаляется отдельный сектор молочной железы с опухолью и близлежащими тканями. В обоих случаях возможно устранение косметического дефекта и восстановление состояния груди методами пластической хирургии.
Мастэктомия. В крайних случаях, когда опухоль большая, есть подозрение на злокачественное перерождение, проводится удаление груди полностью.

Учитывая факторы, провоцирующие образование фибромы, женщина должна разумно подходить к употреблению гормональных средств, вести здоровый образ жизни, не забывать про регулярное самообследование молочных желез.

Видео: При каких доброкачественных заболеваниях молочных желез применяется хирургический метод лечения

По распространенности среди всех опухолей молочной железы, которые носят доброкачественный характер, фиброма молочной железы занимает четвертое место. Это доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани, которое, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Незначительные боли могут присутствовать перед началом менструации, но женщины, часто списывают их на гормональные изменения и не спешат обращаться к доктору.

Опухоль имеет четкие границы, круглую форму, плотную структуру. Предположительной причиной возникновения доброкачественных опухолей в соединительных тканях груди является гормональный дисбаланс. Осложнения фибромы являются редкостью. Новообразование не склонно к малигнизации. Опухоль молочной железы имеет несколько форм, и только одна из них – листовидная, может быстро расти, и со временем превратиться в саркому или фиброаденому.

При обнаружении у себя хоть малейшего намека на фиброму, необходимо обследоваться на наличие злокачественных клеток. Лечение может проводиться консервативно, оперативно и с помощью народных средств. Причины и симптомы этой болезни должна знать любая женщина, ведь хоть опухоль и доброкачественна, она может привести к развитию осложнений.

Столкнувшись с данной болезнью, любая женщина хочет знать, что это такое, и насколько она опасна. В молочной железе женщины есть три вида тканей – железистая, фиброзная и жировая. Когда какая-либо из них начинает аномально разрастаться, возникает фиброма молочной железы определенного типа (в зависимости от вида разросшейся ткани). Чаще всего разрастаются соединительные (фиброзные) ткани.

Бывают случаи, когда фиброма является признаком другого заболевания, развивающегося в тканях молочной железы – узловой мастопатии (диффузного поражения тканей). Диагностика узловой мастопатии в половине случаев показывает наличие у пациентки фибромы. Отличие этих двух патологий в том, что при мастопатии в груди образуется несколько узлов, а при фиброме формируется один шаровидный плотный узел. Признаки двух этих болезней тоже отличаются. Преимущественный возраст женщин, у которых возникает патология, промежуток от двадцати до тридцати лет. Фиброма может поражать и другие органы – матку, яичники.

Причины

Несмотря на то, что с фибромой на груди сталкивается очень много женщин, достоверно неизвестно, почему появляется данное уплотнение в молочной железе. Большинство врачей сходятся во мнении, что фиброма грудной железы у женщин возникает, когда меняется гормональный фон женщины. Это может произойти при половом созревании, во время беременности, в период лактации или менопаузы. И все же, самыми частыми пациентками маммологии являются женщины репродуктивного возраста. Нарушение гормонального баланса также может происходить от таких факторов:

аборты в анамнезе;
нерегулярные половые отношения или их отсутствие;
воспалительные заболевания или онкология репродуктивных органов;
нарушения в работе эндокринной системы;
постоянные стрессы;
бесконтрольный прием гормонов;
сахарный диабет и ожирение.

Провокаторами могут стать травмы груди, чрезмерное воздействие ультрафиолета, радиоактивное облучение при лечении других патологий. У курящих и пьющих женщин риск образования развивающейся фибромы повышается.

Разновидности

Фибромы молочной железы имеют два основных вида:

Фиброаденоматоз или фиброзно-кистозная мастопатия – это узловое или диффузное новообразование, которое образуется из нескольких небольших кист. Если форма диффузная, изменяется вся грудь вместе с протоками молочной железы, а если узловая, то только отдельный участок. Узловая форма более опасна, так как в редких случаях она может озлокачествляться.
Фиброаденома – плотная шарообразная опухоль, которая не спаивается с кожным покровом, потому свободно перемещается при прощупывании.

В зависимости от того, где расположилась фиброма, и какую имеет структуру, она бывает таких видов:

периканаликулярная – локализуется около млечных протоков, имеет четкие грани, со временем может становиться твердой;
интраканаликулярная – формируется из ткани млечных протоков, не имеет четких границ;
смешанная – образуется с наружной и внутренней соединительной ткани;
филлоидная – образует кисты в волокнах фибры, может малигнизировать.

Для опытного маммолога не представляет трудностей в распознавании вида фибромы.

Симптомы заболевания

Девушки и женщины могут самостоятельно определить у себя первые симптомы, отметив болезненность и чувство распирания в молочной железе во время менструаций. Также женщина может нащупать у себя уплотнения вне области ареолы, например, вверху груди около подмышки. Симптоматика фибромы молочной железы очень слабо выражена, поэтому многие женщины годами живут, не подозревая, что болеют данным заболеванием, поэтому очень важно дважды в месяц проводить ручное самообследование.

Диагностика

Когда возникает фиброма молочной железы, женщина должна полностью обследоваться, чтобы исключить злокачественное перерождение клеток. Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию груди, чтобы определить локализацию и приблизительную структуру опухоли, размер и форму. Молодым женщинам проводится ультразвуковое исследование груди, а женщинам в возрасте маммография. С помощью УЗИ или рентгена груди можно увидеть размер и расположение опухоли.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно полностью оценить железу и патологические изменения. Для того чтобы проверить опухоль на злокачественность, проводят биопсию молочной железы. Взятый материал отправляется на гистологическое исследование, которое направлено на изучение строения клеток.

Осложнения

Как правило, фиброма молочной железы не причиняет женщине особого дискомфорта и не приводит к осложнениям. Исключением является только фиброма фаллоидной (листовой) формы, так как при интенсивном росте существует десятипроцентный риск озлокачествления.

Лечение

При фиброме молочной железы лечение зависит от разновидности и этиологии новообразования, от возраста больной, а также индивидуальных особенностей ее организма. При небольших фибромах (до одного сантиметра) не требуется терапия, так как никакой опасности такая опухоль не представляет. В таком случае необходимо наблюдение за развитием фибромы.

Если опухоль небольшая, а пациентка не имеет наследственной предрасположенности к онкологии, лечение проводится препаратами. При активном росте опухоли (увеличение в два раза за четыре месяца) проводится оперативное вмешательство по ее удалению. В качестве дополнительной терапии может быть применена народная медицина.

Медикаментозное лечение

Лечить новообразование в груди с помощью медикаментов можно только при небольших размерах. Для этого женщине назначают гормоносодержащие препараты, с помощью которых происходит нормализация гормонального фона. Также по возможности необходимо устранить причину возникновения фибромы. Весь курс лечения проходит под периодическим ультразвуковым контролем.

Оперативное лечение

Удаление новообразования хирургическим путем проводится при неэффективности консервативного метода лечения и в следующих случаях:

опухоль больше двух сантиметров в диаметре;
новообразование болит или оно визуализируется сквозь кожный покров, как шишка;
отмечается быстрый рост фибромы (увеличение в несколько раз за короткий промежуток времени).

Перед тем как приступить к хирургическому вмешательству, доктора определяют размер новообразования и состояние прилегающих тканей. Операция проводится одним из следующих способов:

секторальный – удаление опухоли с окружающими тканями;
энуклеативный – удаляется только фиброма;
мастэктомия (ампутация всей груди) – при выявлении раковых клеток.

В некоторых случаях фиброма может рецидивировать, но после ее удаления хирургическим путем риск рецидива существенно снижается. Если было проведено удаление всей молочной железы, женщине после восстановления потребуется помощь пластического хирурга и установка силиконового имплантата.

Народные методы лечения

Многие врачи считают лечение фибромы народными методами неэффективным и даже опасным, если проводить его без предварительной консультации с доктором. Если же лечащий врач даст добро, то на раннем этапе развития опухоли можно дополнить медикаментозное лечение отварами и настоями, для которых используются ромашка, зверобой, шиповник, алтея. Часто для лечения применяется гриб чага.

Следует помнить, что лечение с помощью народных средств не может полностью заменить прием лекарственных препаратов и, тем более, хирургическое вмешательство.

Профилактика

Всем без исключения женщинам необходимо следить за своей грудью и два раза в месяц (перед менструацией и после нее) проводить самоосмотр. Особенно внимательны должны быть женщины, в роду которых были случаи фибромы на груди. Как именно обследовать свою грудь и на что обращать внимание во время пальпации, можно спросить у любого гинеколога. Другие меры профилактики снизят факторы риска:

желательно первый раз родить до тридцатилетнего возраста;
избегать нежелательных беременностей и последующих абортов;
во время приема гормональных контрацептивов делать перерыв каждые два цикла;
вести здоровый образ жизни;
регулярно проходить плановое обследование у гинеколога и маммолога.

После проведения терапии и выздоровления снизить риск рецидива можно, обеспечив правильное питание. Не нужно посещать солярий, принимать горячие ванны и находиться под открытыми солнечными лучами. Также нельзя применять согревающие компрессы на грудь для лечения каких-либо заболеваний. Самообследование груди дважды в месяц поможет вовремя заметить небольшие новообразования и своевременно провести лечение без повторной операции.

Фиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Может возникать на коже, в сухожилиях, внутренних органах (матке, яичниках), молочной железе. Фиброма молочной железы проявляется как плотное, шаровидной формы безболезненное уплотнение, иногда сопровождается чувством распирания груди перед менструацией. При обнаружении фибромы следует исключить злокачественную опухоль молочной железы, необходимо наблюдение у маммолога для решения вопроса о методах лечения. В большинстве случаев фиброму молочной железы приходится удалять из-за опасности ее злокачественной трансформации.

Общие сведения

Фиброма – доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Может возникать на коже, в сухожилиях, внутренних органах (матке , яичниках), молочной железе. Фиброма молочной железы проявляется как плотное, шаровидной формы безболезненное уплотнение, иногда сопровождается чувством распирания груди перед менструацией. При обнаружении фибромы следует исключить злокачественную опухоль молочной железы, необходимо наблюдение у маммолога для решения вопроса о методах лечения.

Наиболее распространена обычная фиброаденома. По морфологической структуре она может быть периканаликулярной, интраканаликулярной и смешанной. Такие фибромы не склонны к злокачественному перерождению. Более редкая разновидность фиброаденомы - филлоидная (листовидная). Эти опухоли отличаются довольно быстрым ростом, имеют обыкновение озлокачествляться и перерождаться в саркому .

Симптомы фибромы молочной железы

Фиброаденома прощупывается с ткани железы как округлая опухоль плотной консистенции, легко подвижная с гладкой поверхностью и безболезненная. Как правило, субъективно фиброаденома небольших размеров не доставляет дискомфорта. Если диффузный фиброаденоматоз (диффузная мастопатия) характеризуется склонностью к разрастанию фиброзной ткани по всей железе, то фиброаденома – это локализованная доброкачественная опухоль.

Фиброаденома является клиническим проявлением узловой мастопатии . Возникновению и развитию этой формы мастопатии способствует нарушение гормонального баланса. Фиброаденома имеет округлую форму, плотную консистенцию и прощупывается как подвижный, не связанный с кожей узел диаметром от нескольких миллиметров до 5-7 сантиметров.

Чаще всего женщины обращают внимание, что в груди прощупывается узелок (иногда несколько), свободно перекатывающийся внутри молочной железы. Фиброаденомы не склонны к повреждению расположенных рядом тканей и не способны распространяться в другие органы. Однако выявление плотного узлового образования в груди является показанием для проведения биопсии, чтобы исключить рак молочной железы .

Диагностика фибромы молочной железы

Диагностика фиброаденомы молочной железы не представляет трудностей для маммолога . При пальпации определяется опухолевое образование, на УЗИ молочных желез визуализируется его местонахождение, структура (фиброзное или кистозное образование), уточняется форма и размер. Под контролем УЗИ производят биопсию молочной железы .

Биоптат подвергается цитологическому исследованию для выявления возможных злокачественных клеток и предупреждения рака молочных желез. Окончательная диагностика производится по результату гистологического исследования опухоли после удаления.

При проведении маммографии фиброаденома видна на снимке как более плотное по сравнению с окружающими тканями округлое образование с четко очерченными контурами. Продолжительно существующие фиброаденомы могут обызвествляться (пропитываться солями кальция) и приобретать более высокую рентгеноконтрастность.

Осложнения

Как правило, фиброаденома способна длительное время не проявлять склонности к прогрессированию или развитию осложнений. В редких случаях она может быстро расти и деформировать молочную железу (иногда встречаются фиброаденомы гигантских размеров, полностью заполняющие грудь и значительно увеличивающие ее в размерах). Среди гигантских опухолей молочных желез иногда встречаются листовидные фиброаденомы , склонные к злокачественному перерождению в саркомы.

Лечение

Фибромы молочной железы подлежат хирургическому удалению в подавляющем большинстве случаев. Иногда (если размер фиброаденомы не превышает 5-8 мм) назначают курс терапевтического лечения, направленный на ее рассасывание. Курс консервативной терапии, как правило, занимает 4-6 месяцев и производится под контролем УЗИ. Однако, случаи полного рассасывания опухоли даже при строгом соблюдении врачебных назначений довольно редки.

При отсутствии положительной динамики от терапевтических методов, а также при выявлении опухолей большого размера (либо при прогрессировании роста фиброаденомы) рекомендовано оперативное лечение. Также показанием к удалению фибромы является подозрение на рак груди.

При фиброаденоме производят два вида оперативных вмешательств: секторальная резекция молочной железы и энуклеация опухоли. Секционную резекцию производят в случае, когда имеется основание подозревать рак молочной железы. Энуклеация представляет собой удаление только опухоли, производится под местной анестезией и не требует продолжительного постоперационного лечения в стационаре. После удаления опухоли производят гистологическое исследование ее ткани.

Послеоперационный период обычно протекает безболезненно и не причиняет выраженного дискомфорта. На 7-10 день после операции снимают швы. Качественно выполненная с точки зрения пластической хирургии операция (внутренние косметические швы) не оставляет выраженного дефекта на коже.

Прогноз

Хирургическое удаление фибромы молочной железы не причиняет заметных неудобств в последующей жизни, но необходимо помнить, что это симптоматическое лечение и рецидив (формирование новой опухоли) возможен как в этой, так и в другой молочной железе.

Маммологи настоятельно рекомендуют женщинам регулярно самостоятельно обследовать грудь на наличие каких-либо изменений. Если фиброма молочной железы будет обнаружена своевременно, то с ее лечением не возникнет никаких проблем. Эта патология может иметь самые разные формы. Поэтому тактика терапии подбирается в зависимости от результатов диагностических мероприятий.

Общее описание патологии

Фиброма грудной железы у женщин может образовываться в жировой, фиброзной и железистой ткани. Это связано с аномальным разрастанием.

Фибромиома груди представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из фиброзной (соединительной) и мышечной ткани. Это образование может быть следствием узловой формы мастопатии. Разница состоит лишь в том, что при наличии мастопатии появляется несколько таких узелков. Фибромиома грудной железы - это отдельный шаровидный узел с плотной структурой. Нередко она сопровождается болью и чувством тяжести в области груди перед месячными.

Достаточно часто патологический процесс поражает и иные ткани. В таком случае появляются такие болезни, как фиброаденома и фиброаденоматоз. Чаще всего встречаются такие формы патологии:

Фиброаденома - плотная шаровидная опухоль, которая беспрепятственно передвигается при пальпации.
Фиброаденоматоз - узловое или диффузное образование, которое состоит из большого количества кист и восстановительной ткани. Узловая патология представляет серьезную опасность для организма, так как она может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Зачастую фиброма возникает в виде фиброаденомы. Появляется эта проблема у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Характерные симптомы и причины

Размер уплотнения может достигать 6−7 см. Перед наступлением менструации даже здоровые представительницы прекрасного пола сталкиваются с болью при прикосновении и разбуханием груди. При фиброме дискомфорт и боли значительно усиливаются.

Небольшое образование, как правило, не доставляет особых проблем и выявляется лишь при осмотре у маммолога. Она находится на каком-то определенном месте и не затрагивает зону ареолы.

Самый главный фактор развития подобной опухоли - сбои в работе гормональной системы. Чаще всего это происходит в период лактации, беременности и сексуального созревания.

В некоторые моменты представительницы прекрасного пола сталкиваются с нарушениями в гормональном балансе. К провоцирующим факторам относятся:

Спровоцировать развитие фиброматоза может и сильная травма грудины, воздействие УФ-излучения и радиоактивное облучение. Злоупотребление спиртными напитками и курением увеличивают риск развития опухоли в области молочных желез.

Классификация фибромы

Существует несколько видов опухолей груди. Они отличаются друг от друга структурой и локализацией. Выделяют следующие разновидности:

Периканаликулярная. Новообразование локализуется около протоков в молочной железе. При этом у него есть четкие границы. С течением времени опухоль может отвердеть.
Интраканикулярная. Этот вид фибромы образуется из эпителия груди. Имеет меньшую плотность и лишена четких контуров.
Смешанная разновидность. Затрагивает и эпителий и внешнюю соединительную ткань.
Листовидная (филлоидная фибробластома). Внутри соединительной ткани образуются щелевидные кисты. Это очень опасная разновидность заболевания, потому что подобная опухоль часто превращается в злокачественную.

Независимо от типа опухоли при появлении явных симптомов патологии нужно обязательно обратиться к специалисту. Лишь своевременная диагностика позволит избежать серьезных осложнений.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия начинаются с прощупывания и внешнего осмотра грудной клетки. По месту расположения и структуре уплотнения маммолог сможет определить тип и наличие образования, а после этого узнает, как лучше лечить недуг.

Рентгенография груди позволяет идентифицировать размеры и структуру новообразования. Это обследование зачастую назначается дамам старше 35−40 лет, потому что именно в этом возрасте уменьшается чувствительность организма к рентгеновскому облучению. Молодым девушкам зачастую назначается УЗИ.

Самые точные результаты дает магнитно-резонансная терапия . Этот вид обследования позволяет получить объемную картинку железы с патологией. Ткани изучаются посредством биопсии.

Подбирая схему терапии, специалист учитывает уровень поражения, размеры образования и иные факторы. Помимо этого, он обращает внимание на состояние здоровья и возраст женщины.

Если диаметр опухоли меньше 5 мм и у пациентки нет признаков онкологии, то терапия осуществляется с применением гормональных средств. Восстановление баланса гормонов позволяет избавиться от опухоли и предотвратить ее развитие.

Если медикаментозное лечение фибромы молочной железы оказалось неэффективным, то прибегают к хирургическому иссечению фибромы. Операция проводится обязательно, если образование быстро увеличивается в размерах. Для этого применяются разные методы:

Энуклеация. При этой процедуре иссекается само образование. Близлежащие ткани не подвергаются никакому воздействию.
Секторальная резекция. Устраняется часть груди с соседними тканями и опухолью. Косметические дефекты устраняются с помощью средств пластической хирургии.
Мастэктомия. Применяется в основном для удаления значительных опухолей. Молочная железа при этом удаляется целиком.

Руководствуясь факторами, которые провоцируют появление фибромы в грудной железе, нужно рационально относиться к выбору гормональных препаратов и придерживаться здорового образа жизни. Лишь в этом случае можно избежать проблем.