Как сделать промывание желудка. Техника и алгоритм промывания желудка

Дата: 04.05.2019

Иногда мы сталкиваемся с необходимостью промыть наш желудок. Такая необходимость может возникнуть как следствие отравления или заболевания желудка. Это далеко не самая приятная процедура, и каждый согласится, что провести такую процедуру гораздо легче в стенах родного дома.

лечебное промывание
диагностическое промывание

Лечебное промывание желудка необходимо проводить в случае отравления ядовитыми веществами, которые каким-то образом попали внутрь организма, кроме того, при пищевых отравлениях, а также при , если они обуславливают обильное выделение слизи.

Диагностическое промывание желудка необходимо при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в случае, когда нужно идентифицировать виновников возникновения каких-либо воспалительных процессов в организме человека.

Противопоказания к промыванию желудка

Нельзя осуществлять промывание, если человек находится в бессознательном состоянии, а также в случае, если произошло отравление нефтепродуктами, такими как, например, керосин, бензин, сжиженный газ. Эти вещества вызывают прожигающее действие.

Кроме того, к противопоказаниям для проведения данной процедуры относятся:

очень сильные боли в области живота
инфаркт миокарда

Способы промывания желудка в домашних условиях

Самый простой способ – выпить за один подход максимально возможное количество кипяченой воды комнатной температуры, предварительно ориентируйтесь на 5-6 стаканов. Сразу после этого необходимо искусственно вызвать рвоту. Для этого нужно двумя пальцами надавливать на корень языка. Эта простая процедура раздражает глотку и провоцирует тошноту и рвоту. Такую процедуру нужно проделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. На этом этапе можно считать, что желудок промыт. После проделанных мероприятий следует прополоскать ротовую полость и выпить несколько глотков теплого чая. Кстати, можно для данного способа промывания желудка использовать вместо кипяченой воды слабый раствор питьевой соды.

Беззондовый метод

Как осуществляется такое промывание желудка в домашних условиях при отравлении, поэтапно:

пострадавший сразу выпивает от 500 до 700 мл жидкости или больше;
затем у него шпателем или обычной ложкой раздражают корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
при необходимости такие действия совершаются повторно.

Раствор перманганата калия бледно-розового цвета

Чтобы воспользоваться таким способом промывания, предварительно старательно профильтруйте перманганат калия сквозь фильтр из бумаги и многослойную марлю. Такая процедура крайне важна, поскольку маленькие кристаллики вещества могут спровоцировать ожог пищевода и слизистой оболочки желудка. Но промывать желудок перманганатом нельзя, если у Вас имеются острые расстройства пищеварения.

Раствор соли

Данный раствор обладает великолепным свойством: он предотвращает проникновение ядов и других опасных веществ из желудка в кишечник. Поэтому его очень эффективно использовать в случае отравления. Растворите две столовых ложки соли в пяти литрах воды – и слабый раствор соли для промывания желудка готов. После употребления его внутрь, необходимо проделать то же самое, что описано в методах промывания выше.

Изотонический раствор натрия хлорида

Такой раствор идеально подходит для промывания желудка маленьким детям, не достигших еще трех лет.

Раствор с использованием сорбентов

Такой раствор заслуженно причислен к одному из самых эффективных. Чудесные сорбенты способствуют выведению из различных токсинов, вредоносных микроорганизмов и аллергенов из нашего тела.

Первая помощь при отравлении кислотой

В буквальном смысле спасти человека, который отравился кислотой, поможет 2-процентный раствор соды.

Первая помощь при отравлении щелочью

Если произошло отравление щелочью, Вы должны немедленно промыть желудок раствором лимонной кислоты.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Промывание желудка – неприятная, но необходимая манипуляция при возникновении ряда проблем с ЖКТ. Попадание в организм токсичных веществ – будь то некачественные или вредные продукты и напитки либо избыточное количество лекарственных препаратов – может вызвать тяжелейшее отравление.

Доврачебная помощь, которая должна быть оказана пациенту до приезда «неотложки», заключается в скорейшем промывании желудка.

Показания к процедуре

Очищение желудка в домашних условиях проводится в лечебных целях при возникновении следующих ситуаций:

отравление некачественной пищей или алкогольными напитками;
химическое или лекарственное отравление;
переедание, вызвавшее проблемы с перевариванием пищи.

При наличии некоторых заболеваний ЖКТ (дискинезия желчного пузыря, острый гастрит и повышение уровня кислотности) промывание желудка рекомендуется в качестве средства, значительно облегчающего состояние больного.

Начинать процедуру промывания желудка необходимо как можно раньше – при появлении первых симптомов отравления или несварения. Оперативность поможет избежать быстрого попадания токсинов в кровь и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Как сделать?

Промыть желудок можно двумя методами – с применением медицинской трубки (зонда) и путем выпивания значительного количества специально приготовленного раствора.

Использование медицинского желудочного зонда

Промывание при помощи зонда – наиболее эффективный способ очищения желудка. Однако в силу того, что проведение этой манипуляции требует необходимой медицинской подготовки, в домашних условиях вводить зонд в желудок можно только при участии лиц, имеющих соответствующий опыт. В противном случае есть возможность ранить слизистую оболочку желудка и усугубить положение больного.

Для введения зонда в желудок необходимо привести больного в сидячее положение и поступательными движениями протолкнуть резиновую трубку в пищевод. При этом нельзя допускать резких рывков во избежание травмирования гортани и слизистой оболочки.

На свободный конец трубки надевается специальная воронка, через которую в желудок заливается чистая вода (для взрослых) или физиологический раствор (для ребенка) Разовая доза заливаемой вода должна составлять 500-750 мл. После того, как вода попадет в желудок, воронку опускают и сливают промывную жидкость.

Когда из желудка будет поступать только чистая вода, тез примесей рвотного содержимого, промывание можно закончить. В среднем для эффективной процедуры потребуется 8-10 заливов раствора и около пяти литров воды.

Беззондовый метод

Чаще всего при бытовых отравлениях применяется «ресторанный» метод промывания желудка – без использования зонда или кружки Эсмарха. Для такого способа необходимо, чтобы пострадавший находился в сознании.

Для промывания желудка следует придерживаться следующего порядка действий:

Надо следить за тем, чтобы больной выпивал столько воды, чтобы желудок был полностью заполнен. Тогда все складки мышечного мешка расправятся, токсичные вещества выйдут наружу, и очищение будет проходить более эффективно.

Манипуляции выпивания воды и провоцирования рвоты нужно провести 7-8 раз, пока рвотная жидкость не будет совершенно чистой.

Растворы, применяемые для очищения желудка

Для того чтобы избавление от отравляющих веществ проходило наиболее действенно, промывание желудка проводится с применением следующих растворов:

Содовый раствор – изготавливается путем добавления в воду пищевой соды (хлорида натрия) в соотношении 1 ст.л. соды на 1 литр воды.
Солевой раствор – предотвращает перемещение ядовитых веществ в кишечник, поэтому считается наиболее эффективным при отравлениях. Для получения раствора применяется 2 полные столовые ложки соли на 5 литров теплой воды.
Растворы с энтеросорбентами – способствуют быстрому очищению желудка в силу всасывающих свойств сорбентов. Используются суспензии или гели в концентрации 1 ч.л. препарата на 1 стакан воды. Можно приготовить водный раствор с использованием истолченных таблеток активированного угля – из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего. Растворы с сорбентами эффективны при пищевых отравлениях, при лечении острых аллергических реакций.
Изотонический раствор – применяется при промывке желудка у детей.
Раствор марганцовки (перманганата калия) – для промывания желудка в воду нужно добавить несколько кристаллов вещества, чтобы раствор приобрел бледно-розовый цвет. Перед промыванием следует отфильтровать полученную жидкость, чтобы кристаллики не могли попасть на слизистую оболочку желудка.

По окончании процедуры промывания желудка пострадавшему необходимо прополоскать рот, уложить больного в постель и поместить на область живота теплую грелку. Чтобы окончательно избавиться от токсинов, необходимо принять активированный уголь, полисорб или энтеросгель.

Меры предосторожности

Промывание желудка беззондовым способом в домашних условиях может быть сопряжено с опасностью для здоровья больного. В следующих случаях можно использовать очищение желудка только в медицинских учреждениях, с применением зонда:

потеря сознания пациентом или состояние, близкое к обмороку;
отравление продуктами нефтепеработки, сильными щелочами или кислотами – при обратном проходе этих веществ через рот возможны осложнения со стороны дыхательной и пищеварительной систем;
наличие ожога гортани или полости рта.

С крайней осторожностью следует промывать желудок беременным женщинам, поскольку провоцирование рвоты может вызвать угрозу выкидыша.

Если после отравления прошло несколько часов, то промывание желудка следует сочетать с очистительной клизмой, поскольку токсичные вещества уже переместились в кишечник.

При выборе раствора для промывания желудка надо иметь в виду, что при наличии болезней ЖКТ можно использовать только слабый содовый раствор.

Когда нельзя проводить промывание?

Очищение желудка в домашних условиях полностью исключается, если пострадавший имеет один из следующих диагнозов:

эпилепсия и судорожные припадки;
сердечно-сосудистая патология и предынфарктное состояние;
язва желудка;
желчнокаменная болезнь;
высокое артериальное давление, предынсультное состояние, инсульт;
наличие внутренних кровотечений.

Полный запрет на домашнее промывание желудка вызвано тем, что во время рвотных позывов состояние пациента может резко ухудшиться из-за изрядного мышечного напряжения.

В случаях отравления пациенты с перечисленными проблемами должны быть незамедлительно госпитализированы. Чем раньше им будет оказана помощь по очищению желудка в условиях стационара, тем больше вероятность того, что организм будет полностью избавлен от токсических веществ.

Промывание желудка – технически несложная процедура, которая в большинстве случаев может быть проведена в домашних условиях. Однако не следует после пищевого или лекарственного отравления уповать на благополучный исход только применением очищения желудка. Эта мера может рассматриваться только как неотложная помощь пострадавшему, оказываемая до приезда врача.

Цели промывания желудка Как правило, цели промывания желудка таковы: лечебное промывание, диагностическое промывание.

Лечебное промывание желудка необходимо проводить в случае отравления ядовитыми веществами, которые каким-то образом попали внутрь организма, кроме того, при пищевых отравлениях, а также при гастритах, если они обуславливают обильное выделение слизи.

Противопоказания к промыванию желудка. Нельзя осуществлять промывание, если человек находится в бессознательном состоянии, а также в случае, если произошло отравление нефтепродуктами, такими как, например, керосин, бензин, сжиженный газ. Эти вещества вызывают прожигающее действие. Кроме того, к противопоказаниям для проведения данной процедуры относятся:

очень сильные боли в области живота
желудочные кровотечения
повышенное кровяное давление
сердечная недостаточность

Способы промывания желудка в домашних условиях

Самый простой способ – выпить за один подход максимально возможное количество кипяченой воды комнатной температуры, предварительно ориентируйтесь на 5-6 стаканов. Сразу после этого необходимо искусственно вызвать рвоту. Для этого нужно двумя пальцами надавливать на корень языка. Эта простая процедура раздражает глотку и и рвоту. Такую процедуру нужно проделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. На этом этапе можно считать, что желудок промыт. После проделанных мероприятий следует прополоскать ротовую полость и выпить несколько глотков теплого чая. Кстати, можно для данного способа промывания желудка использовать вместо кипяченой воды слабый раствор питьевой соды.

Первая помощь при отравлении кислотой для промывания желудка. В буквальном смысле спасти человека, который отравился кислотой, поможет 2-процентный раствор соды.

Первая помощь при отравлении щелочью для промывания желудка. Если произошло отравление щелочью, Вы должны немедленно промыть желудок раствором лимонной кислоты.

Изотонический раствор натрия хлорида для промывания желудка. Такой раствор идеально подходит для промывания желудка маленьким детям, не достигших еще трех лет.

Раствор с использованием сорбентов для промывания желудка. Такой раствор заслуженно причислен к одному из самых эффективных. Чудесные сорбенты способствуют выведению из различных токсинов, вредоносных микроорганизмов и аллергенов из нашего тела.

Раствор перманганата калия бледно-розового цвета для промывания желудка. Чтобы воспользоваться таким способом промывания, предварительно старательно профильтруйте перманганат калия сквозь фильтр из бумаги и многослойную марлю. Такая процедура крайне важна, поскольку маленькие кристаллики вещества могут спровоцировать ожог пищевода и слизистой оболочки желудка. Но промывать желудок перманганатом нельзя, если у Вас имеются острые расстройства пищеварения.

Раствор соли для промывания желудка. Данный раствор обладает великолепным свойством: он предотвращает проникновение ядов и других опасных веществ из желудка в кишечник. Поэтому его очень эффективно использовать в случае отравления. Растворите две столовых ложки соли в пяти литрах воды – и слабый раствор соли для промывания желудка готов. После употребления его внутрь, необходимо проделать то же самое, что описано в методах промывания выше.

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Что такое промывание желудка

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

Показания

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги - самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

сужение выходного отдела желудка;
патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
непроходимость кишечника;
попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей). На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

сужение пищевода;
кровотечение органов ЖКТ;
ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
нарушение мозгового кровообращения;
инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
беременность (все периоды);
судорожное состояние пациента.

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
убедиться, что зонд дошел до желудка;
присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
медленно поднять воронку до лица;
когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама - ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
поставить емкость для сбора промывных вод;
дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

раствор для промывания;
чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов). Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема. Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода	Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).
Солевой раствор	Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).
Светлый раствор марганцовки	Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.
Раствор соды	2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Видео

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
Сужение выходного отдела желудка
Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
Непроходимость кишечника
При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

Органические сужения пищевода
Острые кровотечения из пищевода или желудка
Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
Нарушения мозгового кровообращения
Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

Промывание без использования зонда
Промывание с использованием толстого зонда
Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

Растворы для промывания:

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

Зонд для промывания желудка;
Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
Раствор для промывания (5-10 литров)

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
Полотенце, салфетки
Емкость для промывных вод
Перчатки, непромокаемый фартук
Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
Вымыть руки, надеть перчатки
Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
Набрать содержимое из желудка в шприц

Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
Шприц Жане
Лейкопластырь
Полотенце, салфетки
Перчатки
Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
Надеть фартук и перчатки.
Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

Введение тонкого желудочного зонда через нос

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.