Кератоз кожи стопы. Очень сухая кожа тела и шелушение: насколько все серьезно? Лечение актинического кератоза

Кератозом кожи считают обобщенное название ряда заболеваний, которые характеризуются избыточным ороговением эпидермиса (верхнего слоя кожи).

Кератоз лица может иметь как ограниченную локализацию, так и обширную.

В большинстве случаев новообразования носят доброкачественный характер. Но чем больше площадь поражения, тем больше вероятность преобразования кератоза в злокачественный .

Заболевание носит прогрессирующий характер, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу, и начать терапию. В противном случае, это грозит развитием осложнений .

Сегодня однозначного мнения, что является прямым фактором развития кератоза , не существует. Известно, что патология не относится к вирусной, и не заразна.

Выделяют такие основные причины , из-за которых возможно образование кератом:

• генетическая предрасположенность;
• сухость кожи вследствие применения подсушивающих средств по уходу;
• дефицит витаминов, отвечающих за здоровье кожи (А, Е, С, В);
• воздействие УФ лучей при злоупотреблении загаром;
• заболевания ЖКТ, печени в связи с неправильным питанием;
• стрессы и нервные напряжения, вызывающие потерю витамина В;
• прием гормональных препаратов;
• нарушение обмена веществ.

Особенно в зону риска заболевания кератозом попадают люди после 40 лет (старческий кератоз).

Виды и симптомы кератоза на лице

Кератоз на лице может быть нескольких видов, в зависимости от этиологии и процесса его развития.

Актинический – чаще всего связан с продолжительным воздействием УФ излучения.

Сначала появляются неровности на лице, которые прогрессируют в чешуйчатые пятна различного оттенка (от цвета кожи до красно-коричневого). Размеры образований могут быть разными.

Себорейный – овальные образования, для которых характерный медленный рост. Сначала появляется пятно около 2-3 см желтоватого оттенка, которое постепенно уплотняется, покрывается сальными корками. Их легко можно отделить от кожи.

Прогрессируя , образование увеличивается в диаметре. Корки наслаиваются друг на друга, темнеют. Возможны умеренные кровотечения из образования вследствие появления трещин.

Фолликулярный – характеризуется образованием узла с четкими границами бледного телесного или розового оттенка. Диаметр образования не больше 1,2 см.

Его поверхность немного бугристая, по центру есть углубление или плоская серебристая чешуйка. Обычно наблюдается такая кератома на щеках, носогубной складке или кайме губ.

Старческий – развивается обычно после 50 лет. Первым симптомом является возникновение желтоватого пятна, напоминающего сильно пигментированный кожный участок. Со временем образование становится более темным, растет в диаметре.

Структура кератомы становится более мягкой и рыхлой. Позже появляется шероховатость и шелушение. Размеры образования могут варьироваться от 1/2 до 6 см.

Лечение кератоза кожи лица

При первых проявлениях заболевания обязательным условием является консультация врача. Он проведет визуальный осмотр, назначит анализы на определение причины и исключение злокачественного характера кератоза.

Только после этого он сможет определить, какие методы лечения будут эффективными в каждом конкретном случае.

Консервативные методы

Цель консервативного лечения – сократить число кератом, их симптоматические проявления деструктивными методами. Чаще для отшелушивания и смягчения образований применяют местные аппликации кератолитиками с содержанием мочевины (12-30%):

• Уреадерм.
• Кератозан.
• Уреатоп.
• Акерат.

Средства с салициловой и молочной кислотой:

• Carac.
• Эфудекс.
• Флюороплекс.
• Имиквимод.
• Фторурацил.

Кроме препаратов для наружного применения назначаются средства для приема внутрь :

• Витамины А и С или Аэвит.
• Витамины В2, В6.

Народные рецепты

Нетрадиционные методы можно использовать только в качестве вспомогательной меры при комплексном лечении. При этом применение каждого средства требует предварительного согласования с доктором. Популярные рецепты:

• Смешать 1:1 деготь и сливочное масло . Делать повязки на ночь при фолликулярном кератозе.
• Сделать опару из мягких дрожжей . Дать немного ей подняться и сформировать лепешку. Прикладывать ее к образованию на лице на 2 часа. После этого смыть теплой водой. Процедуру делать в течение 3-5 дней при первых признаках заболевания.
• Приготовить отвар из репейника (2 ложки сырья на 0,5 л воды). Обрабатывать проблемные зоны 2-3 раза в день, не смывать.
• Прикладывать к кератоме свежий лист алоэ на ночь. Сверху накрыть марлей и пленкой, закрепить пластырем. Утром компресс снять, и обработать образование салициловым спиртом.
• Залить шелуху лука 200 мл уксуса. Настоять 2 недели в темном прохладном месте. Средство процедить и делать примочки на полчаса. Следует быть осторожным, чтобы не обжечь здоровую кожу лица.

Аппаратное лечение кератоза на лице

Если традиционные методы не дают результата, чаще всего могут назначаться радикальные способы удаления образований, которые проводятся в стационарных условиях.

• электрокоагуляции;
• криотерапия (воздействие жидким азотом);
• лазерное удаление;
• глубокий химический пилинг;
• дермабразия;
• фотодинамическая терапия;
• хирургическое удаление.

Какой метод выбрать, определяет врач в каждом случае индивидуально. Все зависит от вида кератоза, размеров и формы образований.

При подозрении на злокачественный характер кератомы, ее рекомендовано удалять только хирургическим путем, с помощью лазера или радиоволновым методом. Все другие способы не достаточно эффективны. Они не способны устранить все злокачественные клетки, что вызывает достаточно быстрый их рост после процедуры.

Если образование носит доброкачественный характер и доставляет дискомфорт, как косметический дефект, используют криодеструкцию, электрокоагуляцию, глубокий химический пилинг. Применение кислот и мазей с цитостатиками эффективно при солнечных кератомах, которые неглубокие и небольшого размера.

Таким образом, от кератоза на лице можно достаточно быстро избавиться , если своевременно его выявить и предпринять меры.

Нельзя заниматься самолечением кератоза . Только опытный врач сможет поставить точный диагноз, выявить причины патологии, и назначить целесообразную терапию.

Заметили появление на лице странных и плотных ороговевших чешуек? Не знаете что это за патология, какие причины ее вызывают, существующие формы и возможные последствия для здоровья? Хотите ознакомиться с современными методиками ее лечения? Мы поделимся с вами всей важной информацией по данной теме.

Какую информацию Вы узнаете:

Понятие кератоза и причины его возникновения

Основной причиной кератоза ученые называют постоянное и длительное воздействие солнечной радиации

Кератозом называют заболевание эпидермиса не воспалительного характера, связанное с усиленным ороговением его поверхности и замедленным процессом отшелушивания омертвевших клеток.

Причинами появления кератоза на коже лица могут быть:

• постоянное нахождение под ультрафиолетовыми лучами;
• наследственные (генетические) предрасположенности;
• внешние факторы (с химическим, механическим, лучевым воздействием);
• заболевания инфекционной природы;
• нарушения работы эндокринной и нервной системы;
• венерические болезни;
• злокачественные новообразования органов;
• дерматологические заболевания;
• глубокий авитаминоз.

Основной причиной кератоза ученые называют постоянное и длительное воздействие солнечной радиации на кожную поверхность, которое и приводит к возникновению этой патологии эпидермиса.

В группе риска находятся:

1. люди, относящиеся к 1 и 2 фототипу — со светлой кожей, рыжими и светлыми волосами, голубыми или серыми глазами;
2. лица с ослабленным иммунитетом;
3. носители СПИДа;
4. работающие на вредных химических предприятиях или связанные с обслуживанием рентгеновских аппаратов;
5. перенесшие трансплантацию внутренних органов.

Виды кератозов кожи

Фолликулярный кератоз на лице

В связи с первопричиной возникновения заболевания выделяют 2 основные группы кератозов: наследственные и приобретенные в процессе жизнедеятельности.

К приобретенной форме заболевания относят:

• симптоматическую, вызываемую результатом сбоя в работе нервной и эндокринной системы организма;
• профессиональную, образующуюся в результате прямого контакта с химическими, физическими или механическими факторами;
• параонкологическую, провоцируемую наличием онкологического заболевания определенного внутреннего органа.

Среди наследственных форм кератоза выделяют:

• ихтиоз;
• фолликулярный;
• кератодермию;
• порокератоз;
• себорейный;
• актинический.

Симптоматика болезни

В зависимости от формы кератоза формируются и симптомы заболевания. Самыми распространенными формами являются фолликулярный, себорейный и актинический кератоз кожи лица.

Для фолликулярного кератоза характерными признаками являются роговые пробки, формирующиеся в устьях волосяных фолликулов.

Себорейная форма кератоза отличается бляшковидными или узелковыми образованиями, напоминающими бородавки, верхняя часть которых покрыта сухой, ороговевшей структурой темно-коричневого или черного оттенка.

Актинический кератоз имеет вид грубых, чешуйчатых пятен и папул разного размера с розовым или красно-коричневым оттенком.

Некоторые формы и виды кератоза при отсутствии профессионального лечения могут перерождаться в злокачественные новообразования, поэтому вовремя обращайтесь к дерматологу!

Методики лечения кератоза

Начальные стадии течения кератоза могут поддаваться коррекции наружными средствами лечебной косметики или фармакологическими препаратами, облегчающими зуд, жжение, смягчающими бляшки, способствующими их быстрому отшелушиванию и предупреждению присоединения инфекции.

Обычно в качестве таких средств применяют аппликации с мочевиной различной концентрации (от 12 до 30 %) – акерат, уреатоп, уреадерм, кератозан. Кроме них могут быть назначены составы с салициловой, молочной, альфа-гидрокси кислотами, а также витамины А и Е.

С целью терапевтического лечения кератоза применяют:

• гель с содержанием 3% диклофенака;
• Имиквимод (второе название Алдара);
• Фторурацил, Флюороплекс,

Такие препараты используют в течение длительного временно промежутка – от 1 до 4 месяцев регулярного применения.

Деструктивные методы лечения

Современные научные исследования подтвердили эффективность лечения кератоза следующими методиками:

• криохирургией, основанной на применении жидкого азота;
• лазерной деструкцией (с применением радиоволн, электро- и диатермо-аппаратов);
• фотодинамической терапией;
• хирургическим вмешательством;
• химическим видом пилинга;
• дермабразией;
• фототерапией и фракционным фототермолизом.

Как уберечься от кератоза

Полностью исключить пребывание под ультрафиолетовыми лучами невозможно, однако постараться ограничить их негативное влияние на кожу и организм можно следующими способами:

• избегать длительного нахождения под ультрафиолетом в период с 10 утра до 16 часов дня;
• стараться не получать солнечных ожогов;
• обязательно использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором не ниже 30;
• носить солнцезащитные очки, шляпу или панаму.

Видео: Себорейный кератоз — описание заболевания

Берегите свое здоровье!

Кератоз – состояние, связанное с выражающимся уплотнением и ороговением кожного покрова. По мере разрастания патологии увеличивается дискомфорт, появляются болезненные ощущения, кровоточащие трещинки, эрозии. Под кератозом подразумевают группу заболеваний с характерными признаками нарушения ороговения кожи.

Причины появления

Научными специалистами регулярно проводятся исследования, направленные на изучение этиологии кератоза, но точные причины его пока установить не удалось. Основной причиной склонны считать регулярное воздействие на кожу ультрафиолета. Он затрагивает эпидермальные слои, дерму, сосуды, мелоноциты, сальные железы. Постепенно под воздействием солнца нарушения нарастают, приводят к пику заболевания.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• генетическая предрасположенность;
• влияние на кожу химических средств (песок, нефть, смолистые вещества и другие);
• ослабленный иммунитет;
• перенесенные инфекционные заболевания, следствием которых становится кератоз;
• возрастные изменения (чаще болезни подвержены люди старше 50 лет).

Носители СПИДа, лица с проблемами эндокринной, нервной системы, больные, перенесшие сложные операции, химиотерапию, более склонны к возникновению кератоза в связи с неспособностью иммунитета справиться с последствиями заболеваний.

Сегодня часто некоторым типам кератоза подвергаются люди молодого возраста. В большинстве случаев это светловолосые или рыжие, с серым, зеленым или голубым цветом глаз. Исследования показывают, что к 40 годам у 60% лиц уже имеется хотя бы 1 элемент кератоза. А после 80 лет каждый страдает какой-либо формой этой патологии.

Виды и симптомы кератоза

Начальную стадию изменений кожного покрова человек может не заметить. У него могут появляться незаметные шероховатости, неровности на разных участках тела (переносица, щеки, предплечья, уши, волосистая часть головы и т.д.). Сначала образование имеет небольшие размеры, твердое на ощупь, коричневого или красного цвета. Вокруг пораженного места кожа может шелушиться, появляется зуд. На месте появления кератомы нарушается волосяной покров.

Единой классификации видов этого заболевания нет, поскольку оно еще до конца не изучено.

По этиологии кератоз классифицируют:

• Врожденный – проявляется при рождении или в младшем детском возрасте. Встречается он очень редко.
• Приобретённый – возникает в зрелом возрасте (иногда и в подростковом).
• Симптоматический – причинами его появления служат внешние факторы.

Зона поражения может быть локальной (поражаются отдельные единичные участки) и диффузной (затрагиваются обширные области кожного покрова).

По клиническим проявлениям выделяют несколько видов патологии.

Фолликулярный кератоз
В волосяных фолликулах формируются роговые пробки. Это омертвевшие клетки, отделившиеся от верхнего слоя кожи. Они закрывают рост волоса, образуя узелки. Чаще всего появляется на лице, животе, плечах, шее, ягодицах, в подмышечной впадине. Его проявления характерны для холодного времени года, к лету признаки заболевания могут исчезать, оставляя след от кератомы. Данный вид также называется пилярным кератозом. Когда узелок разрастается больше 3 мм, могут появиться болезненные ощущения. Обострение воспалительного процесса может вызвать употребление аллергенных продуктов.

Себорейный кератоз
Характеризуется узловатыми или бляшковидными образованиями, которые имеют бородавчатую поверхность. Сверху кератомы покрыты черным или коричневым ороговевшим веществом. Чаще встречается у людей после 50 лет, также называется старческим кератозом. Привычные места появления – лицо, шея, грудь и другие. Не бывает на подошве и ладонях. Развитие данной формы заболевания происходит медленно, в большинстве случаев приобретая хронический характер. Себорейный кератоз не перерождается в злокачественное образование. Но раковая опухоль может маскироваться под видом кератоза. При быстром росте, кровоточивости и воспалеию пораженной области необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. (Про себорейный кератоз у нас есть статья).

Актинический кератоз
Возникает на открытых областях тела. Сначала кератома имеет вид неровности кожи, шероховатая. Постепенно перерастает в шелушащееся чешуйчатое уплотненное пятно, цвет которого может варьироваться от оттенка кожи до коричневатого. Образования могут возвышаться над кожей в виде наростов. Ороговению в основном подвергаются кожные покровы шеи, лица, груди. Актинический кератоз имеет свойство преобразовываться в злокачественные опухоли. Поэтому регулярное наблюдение у дерматолога обязательно.

Лечение недуга

Терапия кератоза должна проводиться дерматологом. Первые появления кератом должны стать поводом визита к специалисту. Важно исключить их злокачественный характер. Лечение заболевания длительное, включает в себя комплекс терапевтических мер.

Консервативная терапия

Целью медикаментозного лечения является сокращение количества кератозных элементов до использования радикальных методов удаления. Терапевтические средства облегчают течение кератоза, уменьшают симптомы, но не вылечивают полностью.

Чтобы смягчить кератонические участки, применяют аппликации препаратов с разным содержанием мочевины (12-30%):

• Уреадерм;
• Уреатоп;
• Кератозан;
• Акерат.

Препараты для терапевтического лечения кератозов:

• Эфудекс крем;
• Фторурацил;
• Имиквимод (алдара);
• Гель диклофенак 3%.

Для кератоза волосистой части головы разработаны специальные шампуни. Агрессивные моющие средства для нее не подойдут.

Для приема внутрь назначаются ретиноиды, способствующие замедлению роста образований, витамины А, В, С. Дополнительно проводятся курсы физиотерапии.

Народные средства и рецепты

Для облегчения симптомов заболевания можно использовать народные средства.

• Заморозить листья столетника на 3 дня. Достать с холодильника и проложить к месту поражения на ночь. После снятия компресса обработать кератому салициловым спиртом. Курс лечения 3 недели.
• Приложить к больному участку тертый сырой картофель. Сверху накрыть чистой тканью и полиэтиленом. Через 40 минут повязку снять, остатки картофеля смыть водой.
• Взять 2 ложки высушенных листьев чистотела и залить 250 мл кипятка. Настаивать несколько часов. Средством можно протирать кожу или делать примочки.
• Залить 1 ложку луковой шелухи ложкой уксуса. Настоять 2 недели в темном месте. Процедить и делать 30-минутные примочки. Важно избегать попадания кислоты на здоровые участки кожи, чтобы не вызвать ожог.

Внимание! Перед применением народных средств обязательна консультация дерматолога.

Радикальные методы

Поскольку консервативная терапия не дает гарантии излечения от кератоза, во многих случаях приходится прибегать к кардинальным мерам – удалению образований. Особенно, если существует риск перерождения в рак.

• Криодеструкция – замораживание жидким азотом.
• Радиоволновое удаление – иссечение образования с помощью радионожа под воздействием радиоволн.
• Электрокоагуляция — прижигание электрическим током высокой частоты.
• Лазерная деструкция – использование точечного воздействия на кератому углекислого лазера.
• Фотодинамическая терапия – нанесение метил аминолевулината на пораженный участок с последующим воздействием на него световой волны заданной длины, приводящего к некрозу тканей.
• Хирургическое удаление – зачистка поверхности кожи кюреткой (специальный хирургический инструмент).
• Дермабразия – удаление с использованием абразивной щетки.

Диета при заболевании

Чтобы улучшить состояние кожи при кератозе, необходимо придерживаться диеты. Употребляемые продукты обязательно должны содержать витамины А, Е, В, аскорбиновую кислоту: зелень, овощи, крупы, жирная рыба.

Включить в рацион растительные масла холодного отжима:

• облепиховое;
• кедрового ореха;
• грецкого ореха;
• амарантовое.

Ежедневно употребляя масла можно напитать организм полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами, которые способствуют регенерации клеток и являются хорошей профилактикой кератоза.

Исключить из рациона сдобные, мучные изделия, жареные и жирные (на основе животных жиров) блюда.

Прогноз и профилактика

Чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз заболевания. Но если не следовать определенным рекомендациям, возможны рецидивы.

Меры профилактики:

• Полноценное питание, необходимое для получения «строительных» элементов коже.
• Использование увлажняющих кремов (особенно для склонной к сухости кожи).
• Ограничить нахождение на открытом солнце, чтобы не травмировать кожу чрезмерным воздействием ультрафиолета.
• Использовать солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF.
• Во время работы с химическими веществами защищать кожу от их воздействия.

Кератоз – состояние кожи, требующее постоянного наблюдения. Кроме эстетического дефекта, в определенных случаях образования могут перерождаться в злокачественные. Чтобы не упустить этот процесс, необходимо регулярно обследоваться и контролировать характер изменений кожного покрова.

Из следующего видеоролика можно узнать все о кератомах на коже:

Иногда из-за генетических особенностей или на фоне различных кожных заболеваний происходит нарушение процессов кератинизации кожи . Тогда на ее поверхности образуются чешуйки, она начинает шелушиться. Почему происходят такие изменения, и как с этим бороться? И почему нарушения процессов кератинизации кожи приводят к появлению чешуек и шелушению кожи.

Для защиты человеческого организма от внешних воздействий природа предусмотрела процесс кератинизации в клетках кожи, волосах и ногтях.Этот сложный процесс проходит в клетках эпидермиса и заканчивается отложением белка кератина и жиров в роговом слое - самом наружном слое кожи. Благодаря этому роговой слой становится прочным и эластичным, защищая внутренние органы и мышцы от механических повреждений и др угих негативных внешних факторов. Другими словами, кератинизация представляет собой процесс образования рогового слоя кожи.

Проявления нарушения кератинизации

В норме мертвые клетки рогового слоя кожи постоянно отшелушиваются в виде мельчайших, едва заметных частичек. Когда процесс слущивания нарушен, кератиноциты - клетки, вырабатывающие кератин, склеиваются между собой. В результате кератиноциты становятся видимыми и выглядят как чешуйки на поверхности кожи. Кожа начинает шелушиться в определенных местах или по всему телу. Это часто сопровождается зудом и сухостью. Кожа может трескаться и болеть в поврежденных местах. Высокий риск проникновения инфекции через такую рану.

Тяжелые нарушения процессов кератинизации кожи нередко ограничивают человека в социальной жизни, в выборе профессии и вызывают серьезные психологические проблемы.

Наследственные причины

Многие нарушения кератинизации обусловлены наследственностью (дефект гена). Этот вид кожных заболеваний объединен термином «генодерматозы». Некоторые из них встречаются относительно часто и обычно эффективно лечатся (например, фолликулярный кератоз), другие встречаются редко и хуже поддаются терапии (врожденный ихтиоз , болезнь Дарье). К очень редким и неизлечимым относятся пластинчатый ихтиоз и небуллезная эритродермия.

Распространенные нарушения и заболевания

Шелушение кожи - характерный симптом многих кожных заболеваний, например, псориаза или экземы. Но причина шелушения не всегда связана с воспалением, а является первичной.

Шпоры и натоптыши - самое распространенное проявление нарушения процессов кератинизации кожи. Они представляют собой участки утолщенной кожи, образованные в результате длительного сдавливания (например, ношение неподходящей обуви). Натоптыши обычно безболезненны, в отличие от шпор. Эти утолщенные участки кожи можно удалить путем иссечения, но если не будет устранена причина их появления, они образуются вновь.

Кератодермии. Это группа дерматозов, для которых характерно нарушение процессов ороговения и утолщение кожи, как правило, на ладонях и стопах. В одних случаях кератодермия является самостоятельным явлением, когда другие участки тела не изменены, в других она связана с общими кожными заболеваниями (красный плоский лишай, красный волосяной питириаз ). Один из видов кератодермии можно наблюдать у женщин в период менопаузы. Он проявляется значительным утолщением кожи на пятках.

Терапия кератодермий основана на использовании отшелушивающих кремов и приеме ретиноидов.

Приобретенный ихтиоз. Это заболевание часто связано с патологией внутренних органов (саркоидоз, дефицит жирных кислот в рационе, рак лимфотической ткани), либо приемом некоторых лекарств. Для установления причины и назначения лечения пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование.

представляет собой аномальную сухость кожи, которая обычно сопровождается сильным зудом, а иногда - инфекционными заболеваниями кожи. Чаще всего при ксерозе шелушится кожа в местах натяжения и трения - на пальцах, коленях, локтях. Ксероз является основным симптомом многих дерматологических заболеваний (атопический дерматит, ихтиоз, себорейный дерматит, псориаз и пр.). Также его развитие может быть спровоцировано неправильным уходом за кожей, использованием некачественных гигиенических или бытовых средств, факторами окружающей среды, болезнями (гиповитаминозы, гепатиты, хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, онкологические и др.), приемом препаратов.

Лечение ксероза кожи зависит от вызвавших его причин и направлено, прежде всего, на их устранение. Кроме того, рекомендуется придерживаться основ здорового образа жизни, использовать смягчающие и , состав которых подобен физиологическим липидам здоровой кожи. Применяются местные противовоспалительные препараты.

Основные симптомы:

Кератоз - группа патологий кожи невоспалительной этиологии, характеризующаяся ороговением всей поверхности кожных покровов или отдельных участков. Имеет множество форм и многообразные клинические проявления. Кератоз кожи может возникнуть у людей любой возрастной категории.

Причины

Причинами кератоза выступают эндогенные и экзогенные факторы, в зависимости от формы заболевания.

К общим причинам относят:

• воздействие ультрафиолета - наиболее частая причина кератоза кожи лица;
• поражение агрессивными химикатами;
• травмы;
• укусы насекомых, выделяющих токсины;
• инфицирование кожи по разным причинам;
• воспалительные процессы кожных покровов, воздействие бактерий, грибков, вирусов;
• соматические заболевания, особенно воспаления органов пищеварительной системы, нервные болезни, патологии сердца и сосудов;
• нарушение метаболизма;
• сниженный иммунный статус;
• нарушение кроветворения;
• эндокринные расстройства;
• доброкачественные и злокачественные новообразования, особенно крови и кожи;
• аллергические реакции;
• гормональная перестройка;
• старческий возраст;
• наследственность ( , порокетоз Мибелли, эластоз Мишера-Лютца).

Кератоз у ребенка может развиться вследствие внутриутробной . Нередки случаи развития патологии на фоне других кожных заболеваний, например, (аллергические реакции, связанные с генетическими нарушениями).

Классификация

Условно патологию разделяют на несколько видов.

По степени распространения:

1. Диффузный - поражается практически вся поверхность кожи.
2. Локализованный (очаговый) - затрагиваются отдельные области тела.

По происхождению:

1. Врожденный - предпосылки болезни закладываются во внутриутробном развитии.
2. Приобретенный - возникает в любом возрасте под воздействием внешних или внутренних факторов.
3. Симптоматический - одно из проявлений дерматоза.

По локализации:

1. Кератоз шейки матки.
2. Фолликулярный () - закупорка волосяного фолликула чешуйками эпидермиса.
3. Кератоз кожи лица.
4. Волосистой части головы.
5. Подошвенный кератоз.
6. Кератоз вульвы.
7. Кератоз стоп.

По причинам развития:

1. Солнечный кератоз (актинический) - реакция на чрезмерное воздействие солнечных лучей. У пожилых людей возможно возникновение сенильного кератоза - предракового состояния.
2. Старческий кератоз или себорейный - «старческие бородавки», базальноклеточная .
3. Пилярный кератоз (волосяной) - передается по наследству, самый распространенный (50 – 80 % всех патологий кожи у подростков, 40 % - у взрослых).
4. Лихеноидный кератоз - развивается в результате инфицирования кожных образований, которые при воспалении напоминают .
5. Профессиональный - связан с постоянным контактом кожи с агрессивными средами.
6. - возникает при нарушении белкового обмена вследствие генной мутации.

Классификация условна. Как таковой классификации кератоза не существует ввиду разнообразия проявлений и причин.

Симптомы

Провоцирующими факторами в развитии клинических проявлений могут быть:

• использование оральных контрацептивов;
• вредная пища;
• несоблюдение личной гигиены;
• холодная погода.

Общие симптомы:

• пигментная кожа;
• ороговение;
• появление различных образований или утолщений;
• возможен ;
• кровоточивость.

Характер кожных образований и симптоматика варьируются в зависимости от форм заболевания и локализации.

При ладонно-подошвенном кератозе появляются ороговения, глубокие трещины, волдыри на пятках. Шероховатость кожи на руках и ногах встречается в 100 % случаях, изменение оттенка дермы от янтарного до бурого - в 90 %, усиленное потоотделение подошв и ладоней - в 70 %, болезненные трещины - в 60 % случаях. Кератоз стоп может возникать при ношении неудобной обуви, неудачном педикюре.

Первый симптом кератоза кожи головы - сухость кожных покровов и волос, ухудшение состояния волос (ломкость, тусклость, секущиеся кончики), . Далее появляется ороговение в области волосяных луковиц, на голове прощупываются неровности, бугорки, которые при повреждении могут кровоточить.

При прогрессировании болезни начинают выпадать волосы на отдельных участках или сразу на всей поверхности. На месте облысения волосы не вырастают, что обусловлено отмиранием луковиц.

Для себорейной формы характерно появление гиперпигментированных пятен, которые преобразуются в или бляшки с четко очерченными границами, покрытые корочками. Бляшки могут возникать на любом участке тела во множественном или единственном числе. Оттенок образования разный, от телесного до черного. При механическом повреждении (натирание, сдавливание) бородавки кровоточат.

Симптомы фолликулярной формы появляются обычно в раннем возрасте. Первое проявление - сухость дермы. Далее появляются узелки с волосками на вершине, которые располагаются на кожных покровах симметрично. Особенность у детей - кератоз на лице, обычно без неприятных ощущений, кроме эстетических. Часто эти проявления исчезают в подростковом периоде при гормональных изменениях.

Повреждения кожи при солнечной (актинической) форме патологии возникают на открытых участках при прямом воздействии ультрафиолета. В группе риска находятся люди старшего возраста, те, кто длительно пребывают на солнце, люди со светлой кожей, ВИЧ-инфицированные, у кого имеются пигментные пятна.

Сенильная форма характеризуется образованием множественных спаянных жестких чешуек на открытых участках тела. Круглые или овальные очаги размером до одного сантиметра удаляются с трудом, болезненно. В зоне риска мужчины, люди со светочувствительностью кожи I – III типов, длительно подверженные воздействию ультрафиолета.

Диагностика

Клиническая картина заболевания ярко выражена, поэтому опытный специалист может поставить диагноз на основании визуального осмотра. Для уточнения формы патологии и дифференциации осуществляется микроскопическое исследование. Современные аппараты обладают большими возможностями и позволяют получить информацию, достаточную для четкого представления о болезни.

Основной метод для окончательной постановки диагноза - гистологическое исследование биоптата, позволяющее установить вид кожного образования, стадию, характер патологического процесса, получить другие точные показатели, по которым подбирается адекватное лечение.

Лечение

Избавиться от кератоза можно с помощью комплексного лечения после установления причины болезни. Лечением занимается дерматолог, возможно понадобится консультация генетика, эндокринолога, диетолога, онколога.

Лечебный комплекс включает:

• системную терапию;
• диетотерапию;
• симптоматическое лечение;
• хирургическое вмешательство;
• местное лечение;
• народные методы.

Назначаются витамины (А, D), рыбий жир, препараты кальция и железа, при необходимости - обезболивающие. Конкретная схема лечения подбирается индивидуально с учетом причин и проявлений.

Для местного применения используются кремы, спреи, гели на основе хлорита натрия с увлажняющим и противовоспалительным эффектом.

С гиперкератозом стоп следует обращаться к врачу-подологу. При кератозе стопы лечение направлено на тщательный уход, соблюдение гигиенических процедур. Вначале следует размягчить роговой слой с помощью солевых ванночек или размягчающих косметологических средств. Затем жесткий слой удаляется, после чего шлифуется.

Грамотный подолог аккуратно удаляет огрубевший слой до здоровой кожи. Для удаления натоптышей и огрубевшей кожи эффективно использование сахарного конуса - фрезерный аппарат для педикюра с гранатовым напылением фрезы, можно использовать как дома, так и в косметических салонах. Аппаратные процедуры гигиеничны и эффективны.

В качестве лечения кератоза в домашних условиях применяются ухаживающие смягчающие масла (лавандовое, розмариновое, масло сосны), ванночки для рук и ног, специальные лосьоны, гели. Особенно эффективно применение травяных ванночек в утренние и вечерние часы перед абразивными процедурами, после чего наносится лечебная мазь или масло. Из трав с противовоспалительным и заживляющим эффектом (ромашка, шалфей, алоэ, другие) делают компрессы. Главная цель - размягчить образование и аккуратно удалить.

Лечебные свойства дегтярного мыла в борьбе с кожными болезнями известны с древних времен. Дегтярное мыло убирает излишки кожного сала, препятствуя закупорке пор, уменьшает потливость, подсушивает воспаления на коже, борется с перхотью, делает волосы крепче и гуще. Благодаря содержанию в мыле дубильных веществ и масел оказывается противовоспалительное, антибактериальное, увлажняющее действие. Кожа и волосы после использования мыла имеют ухоженный вид.

Рекомендовано диетическое питание с исключением из рациона консервированных продуктов, острой, жирной, маринованной пищи, сдобы, сладких газированных напитков, алкоголя и тех продуктов, на которые у пациента может развиться аллергическая реакция. Рекомендуется употребление большого количества витаминов, содержащихся в свежих фруктах и овощах, морепродуктов, каш.

Для удаления наростов применяются щадящие хирургические и косметологические методики:

1. Криотерапия - показана при значительной поверхности поражения, заключается технология в воздействии жидкого азота на образование. После заморозки бляшки подвергаются некрозу и удаляются. Возможное осложнение криотерапии - .
2. Лазеротерапия - удаление лазером. Заключается манипуляция в воздействии лазерного луча на патологические очаги. Это наиболее эффективный метод борьбы с кератозными образованиями, отличающийся безболезненностью, быстротой проведения, отсутствием последствий.
3. Диатермокоагуляция - удаление очагов электротоком выполняется с анестезией. Имеется высокий риск образования рубцов, пигментированных пятен.
4. Фототерапия - обработка кератозных очагов специальным средством, повышающим чувствительность эпидермиса к световым волнам определенной длины. Затем на бляшки воздействуют световыми лучами, не повреждая здоровые ткани. После процедуры нельзя пребывать на солнце в течение 48 часов.
5. Плазмолифтинг - инъекции плазмы для стимуляции местного иммунитета и регенерации кожи.
6. Биоревитализация - инъекции гиалуроновой кислоты улучшают состояние кожи, омолаживает, повышают способность к регенерации.

При незначительных поражениях помогает химический пилинг (гликолевый, молочный, гликолево-салициловый) - использование кислот для химического воздействия на бородавки.

В лечении солнечного кератоза используют кюретаж - хирургическая методика, при которой локализованные пораженные участки выскабливают с помощью кюретки. Кюретаж не применяют для удаления актинических поражений на лице, поскольку после манипуляции может остаться рубец.

При ихтиозном поражении кожи («рыбья чешуя») помогают теплые щелочные ванны (до 39 градусов), после которых пациента укутывают одеялом на два часа и дают пить горячий травяной чай. Тепло расширяет сосуды, способствует потоотделению, отшелушиванию, увлажнению кожи, стимулирует мышечный и сосудодвигательный рефлекс.

Через час после ванны тело смазывают салициловой кислотой в комбинации с маслом или жиром. Эффективно сочетание ванн с массажем. Лечение длительное.

Прогнозы

Исход заболевания зависит от вида и распространенности кератозного процесса. В основном прогнозы благоприятные при своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций. При отсутствии грамотного лечения возможны развитие микробной , злокачественного новообразования, выпадение зубов, гиперпигментация, нарушение в работе органов эндокринной системы, развитие .

Наиболее неблагоприятным в прогностическом плане считается сенильная форма кератоза. Бляшки не исчезают самостоятельно, как, например, при фолликулярной форме. Это предраковое состояние: при отсутствии лечения, нерациональной терапии, постоянном травмировании очагов поражения возможно перерождение в . Малигнизация происходит в 2 – 5 % случаях.

Ихтиоз может осложниться нарушением обмена веществ, фолликулитом, прогрессированием хронических заболеваний, присоединением новых системных болезней. При обнаружении ихтиоза у плода беременность рекомендуют прервать.

В группу риска входят лица со светлой кожей, отягощенной наследственностью, проживающие в солнечном жарком климате, перенесшие облучение и химиотерапию, ВИЧ-инфицированные.

Профилактика

Кератозные поражения кожи - сложная проблема, трудно поддающаяся устранению. Чтобы не сталкиваться с болезнью, рекомендуется:

• избегать длительного пребывания на солнце, особенно лицам из группы риска, не находиться на солнце с 10 до 16 часов;
• не загорать на солнце и в солярии, особенно если у пациента солнечный кератоз;
• пользоваться солнцезащитными средствами, носить очки с УФ-фильтрами, больным людям - носить натуральную легкую одежду с длинным рукавом, удобную обувь;
• заботиться об иммунитете, укреплять, рационально питаться;
• не переохлаждаться;
• соблюдать гигиену;
• избегать травмирования кожных покровов.

Людям, страдающим дерматозами, следует регулярно проходить профосмотры у дерматолога и профилактическое лечение, устранять раздражающие и провоцирующие факторы.