Лазерная флебэктомия осложнения. Эндовазальная лазерная коагуляция. Флебэктомия: ход операции, отзывы, цена и восстановление

Флебэктомия - это хирургическое вмешательство по удалению подкожных , которое направлено на восстановление нормального кровотока в нижних конечностях и улучшения питания в тканях. Она может проводиться по разным методикам, и при ее выполнении удаляются те подкожные вены, кровоток которых составляет не более 10%. После операции глубокие вены берут нагрузку на себя и компенсируют кровообращение в конечности.

Кому показано проведение флебэктомии? Какие существуют способы ее выполнения? В каких случаях проведение операции противопоказано? Как готовится пациент к этому вмешательству? Какие осложнения могут возникать при его проведении? Как выполняется флебэктомия? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Одно из главных показаний к флебэктомии - венозная недостаточность с признаками застоя крови в нижних конечностях.

В большинстве случаев выполняется комбинированная флебэктомия, которая может состоять из следующих этапов:

• кроссэктомия (проксимальная и дистальная) – заключается в перевязке и пересечении подкожных вен (большой и малой) в местах их впадения в глубокие вены;
• стриппинг (или сафенэктомия) – состоит из удаления ствола варикозно измененного сосуда;
• перевязка перфорантных вен – заключается в перевязке сосудов, которые соединяют кровоток в подкожных и глубоких венах;
• минифлебэктомия – проводится для удаления узлов и расширенных вен через небольшие разрезы кожи.

Объем флебэктомии зависит от степени поражения вен ноги и определяется до операции при помощи выполнения УЗДГ вен нижних конечностей. На начальных стадиях варикозной болезни операция может состоять из некоторых этапов комбинированной флебэктомии или же некоторые из этапов заменяются малоинвазивными методиками запаивания вен (лазерной коагуляцией или радиочастотной абляцией).

При выполнении лазерной коагуляции (или эндовазальной лазерной облитерации) в пораженную вену через небольшой прокол вводится лазерный светодиод, который приводит к ожогу венозных стенок. В результате пораженный сосуд зарастает. После применения лазера на коже не остается шрамов, и восстановление больного проходит быстрее.

При применении радиочастотной абляции в просвет пораженного сосуда вводится электрод, который нагревает вену за счет токов высокой частоты и вызывает ее запаивание. Манипуляция выполняется через проколы кожи, и, как и лазерная коагуляция, относится к малоинвазивным методам.

Показания

Флебэктомия выполняется по следующим показаниям:

• венозная недостаточность с признаками застоя крови в ногах;
• частые боли, постоянные отеки и ощущения усталости в нижних конечностях;
• выступающие и визуально видимые подкожные вены ног;
• варикозное расширение венозных сосудов выше колена;
• в стадии ремиссии;
• или риск их возникновения.

Противопоказания

Противопоказано выполнение флебэктомии в следующих случаях:

• тяжелые хронические патологии ( , сахарный диабет и др.);
• инфекционные процессы на коже ног;
• частые тромбозы в прошлом;
• тяжелая форма ;
• беременность и период лактации;
• невозможность создания функциональной нагрузки на мышцы после операции (например, у длительно лежачих больных);
• противопоказания для длительной компрессии после удаления вен.

Подготовка к операции

После операции больному рекомендуется ношение компрессионного белья.

Для выявления показаний и противопоказаний к флебэктомии проводятся следующие исследования:

• лабораторные анализы: клинические исследования мочи и крови, биохимия, анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, коагулограмма;

Больному назначается консультация терапевта и анестезиолога. При отсутствии противопоказаний еще до операции ему подбирается компрессион6ное белье. Его использование является более предпочтительным, но в некоторых случаях оно может заменяться эластичными бинтами.

Перед операцией больной должен сообщить доктору обо всех принимаемых лекарственных препаратах. При необходимости врач может внести коррективы в их прием.

Накануне перед операцией пациент принимает душ и сбривает волосы с ног. При планировании общего наркоза выполняется очистительная клизма. Последний прием жидкости и еды должен состояться не менее чем за 6 часов до операции.

В день проведения флебэктомии пациент не должен пить и есть. Перед операцией хирург выполняет разметку на коже, отмечая места пораженных варикозом вен. Пациенту проводится премедикация, и его на каталке транспортируют в операционную.

Как выполняется операция?

Для обезболивания флебэктомии может применяться наркоз или эпидуральная анестезия. После обработки операционного поля антисептическим раствором проводятся этапы флебэктомии, которые необходимы в конкретном клиническом случае для достижения желаемого результата. Длительность операции определяется масштабом поражения вен и обычно составляет около 3 часов.

Кроссэктомия

Во время флебэктомиии может проводиться:

• проксимальная кроссэктомия – достигается путем пересечения большой подкожной вены;
• дистальная кроссэктомия – проводится путем пересечения малой подкожной вены.

При варикозной болезни почти у всех больных наблюдается рефлюкс в области сафено-феморального соустья, и именно поэтому проксимальная кроссэктомия выполняется практически всегда. Для ее проведения в области паха делается разрез от 3 до 5 см. Далее хирург выделяет большую подкожную вену до места ее поступления в бедренную и выполняет пересечение не менее пяти притоковых вен. После этого ствол так же пересекается и оставляется культя около 5 мм. Далее этот же разрез может использоваться для следующего этапа флебэктомии – стриппинга.

Дистальная кроссэктомия проводится далеко не всегда, так как сафено-поплитеальное соустье есть только у 25% людей. Принцип выполнения этой части комбинированной флебэктомии аналогичен проксимальной кроссэктомии. Она проводится через дополнительный разрез в подколенной области.

При существовании риска распространения тромбоза с поверхностных вен на глубокие проксимальная кроссэктмия может выполняться как самостоятельное хирургическое вмешательство. В остальных случаях она сочетается с другими этапами комбинированной флебэктомии. При проведении эндовазальной лазерной облитерации эта часть операции может не проводиться.

Стриппинг

Этот этап флебэктомиии заключается в удалении ствола большой и/или малой подкожной вены. Ранее эти пораженные варикозом сосуды удалялись полностью, но с появлением УЗДГ было выяснено, что большая подкожная вена может изменяться только на бедре, и в таких случаях целесообразнее проводить короткий стриппинг (то есть удаление части ствола).

Стриппинг может выполняться следующими хирургическими способами:

• зондом Бебкокка;
• инвагинационный стриппинг;
• PIN-стриппинг;
• криостриппинг.

При использовании зонда Бебкокка (металлический жгут с оливой с режущим краем на одном конце и ручкой на другом) хирург выполняет еще один разрез на уровне внутренней лодыжки или в области верхней трети голени (при коротком стриппинге). После этого в один из разрезов вводится зонд так, чтобы было можно к оливе прификсировать конец вены нитью. Далее хирург тянет жгут за ручку и вынимает его вместе с привязанной к нему веной. Во время этого действия режущая часть оливы отсекает сосуд от притоковых вен и окружающих тканей. Эта методика является наиболее радикальной и надежной, но при этом считается самой травматичной, так как во время извлечения жгута режущая часть оливы повреждает нервы, лимфатические сосуды и другие окружающие ткани. Именно поэтому в послеоперационном периоде у больного могут возникать различные осложнения.

При выполнении инвагинационного стриппинга применяется металлический зонд с оливой, на которой нет режущей кромки. Удаление ствола вены проводится таким же путем, как и при методе с зондом Бебкокка, но вена отделяется тупым способом. При этом она выворачивается наизнанку и отрывается от мягких тканей.

Для выполнения PIN-стриппинга применяется металлический зонд, на конце которого вместо оливы есть место для привязывания венозного сосуда нитью. При использовании этого метода необходим только тот разрез, который выполнялся для кроссэктомии. В него погружается зонд до уровня удаления венозного ствола. После этого в этом месте выполняется прокол, через который выводится зонд и фиксируется вена. Далее хирург пересекает сосуд.

Для выполнения криостриппинга используется специальный аппарат и криозонды, обеспечивающие замораживание сосудов. При выполнении этой манипуляции второй разрез не нужен, так как для удаления вены достаточно ввести зонд в ее просвет. Под воздействием низких температур сосуд примерзает к криозонду, отрывается и может извлекаться наружу. Этот метод является наименее инвазивным. Он требует дополнительных затрат, но обладает весомыми косметическими преимуществами, так как сужение сосудов под воздействием холода предотвращает появление гематом и кровотечений в послеоперационном периоде.

Перевязка перфорантных вен

Для устранения перфорантного сброса проводится надфасциальная или подфасциальная (то есть с выполнением рассечения фасций или без) перевязка перфорантных вен. При небольшом диаметре пораженных сосудов эта часть флебэктомии может проводиться через небольшие проколы во время минифлебэктомии, но в остальных случаях требуется выполнение дополнительных небольших разрезов.

Минифлебэктомия

На этом этапе операции проводится удаление варикозных узлов и пораженных притоковых венозных сосудов. Для этого на коже над пораженной веной делает прокол, через который при помощи крючка выводится сосуд. После наложения зажимов он пересекается и удаляется.

После операции

В первые сутки после операции пациенту разрешается двигать ногами и сгибать их. На следующий день на конечности надевают компрессионные колготы или чулки, которые впоследствии должны носиться круглосуточно на протяжении 30 дней. После этого эластичный трикотаж может использоваться только днем. Длительность его ношения определяется врачом.

После операции больному назначается прием антибиотиков, обезболивающих средств, флеботоников, дезагрегантов и антикоагулянтов. Впоследствии, после выписки из стационара, для профилактики тромбозов и улучшения функций вен прием флеботоников и дезагрегантов продолжается.

Госпитализация после классической комбинированной флебэктомии длится около 7 дней. В 1, 3 и 6 сутки проводится перевязка, на 6 день снимаются швы. При присутствии швов в подколенной области швы удаляются через 10-12 дней.

После выписки домой пациенту на протяжении определенного времени рекомендуется отказаться от тепловых процедур (принятии горячей ванны, посещений сауны и пр.) и поднятия тяжестей. Во время восстановительного периода физические нагрузки должны быть дозированными, больному следует оказаться от курения и при наличии лишнего веса соблюдать диету для его нормализации.

Осложнения

Травматичность некоторых этапов флеюбэктомии и нарушения в технике выполнения операции могут приводить к следующим последствиям:

• кровотечения из небольших сосудов в первый день после вмешательства;
• гематомы;
• инфицирование послеоперационных ран;
• лимфорея и лимфоцеле;
• нарушение чувствительности из-за повреждения нервов.

Благодаря внедрению в практику современных методик тромбозы и тромбоэмболии после флебэктомии стали возникать в крайне редких случаях.

Большинство осложнений, кроме инфицирования и лимфоцеле, устраняются самостоятельно и не требуют лечения. Для борьбы с нагноениями назначаются антибиотики. При развитии лимфореи проводится консервативное лечение. Для устранения лимфоцеле выполняется пункция или дренирование лимфы через открытую рану.

Результаты

После флебэктомии и внешний вид конечности, и субъективные ощущения больного значительно улучшаются.

При правильном выполнении флебэктомии и проведении всех восстановительных процедур улучшается внешний вид ноги, уменьшаются отеки, боли и существенно сокращаются другие проявления варикоза. Длительность такого эффекта индивидуальна. Вероятность рецидива заболевания в отдаленном периоде составляет от 10 до 20%.

Флебэктомией называют операцию, при которой выполняется удаление варикозно расширенных вен ног. Это вмешательство включает в себя несколько этапов и его объем определяется клиническим случаем. При возможности некоторые классические хирургические манипуляции могут заменяться альтернативными современными методами (радиоволновая абляция, лазерная коагуляция, склерозирование). Правильное выполнение флебэктомии дает хорошие результаты, но у некоторых больных в отдаленных периодах может происходить рецидив варикозной болезни.

Врач-флеболог Хлевтова Т. В. рассказывает о том, какую операцию выбрать при варикозе вен нижних конечностей:

Врач-флеболог Игнатов В. Н. рассказывает о том, как быстро человек восстанавливается после флебэктомии:

Флебэктомия - классическая хирургическая операция по удалению варикозно измененных вен. На сегодняшний день она является самым радикальным способом лечения варикозной болезни.

Показания к флебэктомии

Флебэктомия рекомендуется пациенту при обширном варикозе и в ситуации, когда подкожные вены очень расширены, а также в тех случаях, когда консервативные и иные методы лечения варикозной болезни будут неэффективны. Операция также может быть показана при рецидивирующем варикозе.

Подготовка к операции и ее проведение

Показания к операции в каждом конкретном случае определяет врач. Перед флебэктомией пациенту должно быть рекомендовано ультразвуковое обследование сосудов. Оно помогает максимально объективно оценить состояние вен. Некоторые шаги по подготовке к флебэктомии пациент может выполнить самостоятельно:

• принять душ;
• сделать эпиляцию ног или побрить их;
• подготовить удобную обувь и свободную одежду.

Больному стоит учесть, что перед хирургическим вмешательством нельзя принимать некоторые лекарственные препараты. Если непосредственно перед процедурой наблюдаются какие-либо изменения в самочувствии, важно незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. О других предосторожностях и подготовительных мероприятиях Вам расскажут в нашей клинике.

Виды флебэктомии

Специалисты клиник IMMA в Москве проводят операцию флебэктомии с применением современных методик, подразумевающих минимальное вмешательство. Процедура не требует длительного восстановительного периода и практически не оставляет рубцов. Флебэктомия вен нижних конечностей бывает разных видов. Конкретную методику выбирает врач в зависимости от степени заболевания, особенностей пациента, имеющихся противопоказаний.

ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) . Название говорит само за себя. При использовании этого метода под действием лазера происходит коагуляция белка венозной стенки: сосуд как бы запаивается, в результате чего просвет вены закрывается. Может выполняться амбулаторно, под местной анестезией. Способ наиболее безопасен, не требует длительной реабилитации.

Радиочастотная облитерация (РЧО) . Предполагает введение специального радиочастотного проводника (катетера) в пораженный сосуд через небольшой прокол в коже. Проводник продвигается по вене и под действием радиочастотного излучения пораженные варикозом расширенные вены нагреваются. Так же, как при ЭВЛК, происходит разрушение слоев стенки вены с последующей ее облитерацией. Продвижение катетера хирург контролирует с помощью УЗИ.

Комбинированная флебэктомия вен нижних конечностей . Рекомендуется в случаях, когда объем пораженных вен большой, имеются вены больших калибров, особенности анатомического строения вен не позволяют применить другие виды хирургического лечения. Включает в себя два основных этапа:

1. Кроссэктомия. Оперция предполагает перевязывание большой или малой подкожной вены. Она выполняется в паховой или подколенной области. Изолированно кроссэктомия чаще всего выполняется по экстренным показаниям при острых восходящих тромбофлебитах.

2. Стриппинг. При помощи специального зонда удаляется стволовая часть малой или большой подкожной вены. Современный зонд позволяет свести к минимуму количество надрезов на коже.

Мини-флебэктомия . Удаление варикозно измененных вен осуществляется через небольшие проколы кожи с помощью специальных медицинских крючков. Такая операция может быть выполнена амбулаторно, ее можно успешно сочетать с ЭВЛК или РЧО. Плюсы такой методики в быстром заживлении проколов и в хорошем косметическом результате.

Противопоказания к процедуре

В некоторых ситуациях проводить флебэктомию не рекомендуется, так как это может негативно сказаться на состоянии здоровья пациента. Флебэктомия не проводится в следующих случаях:

• при значительном поражении глубоких вен;
• при беременности и кормлении грудью;
• при наличии тяжелого сопутствующего заболевания (в т. ч. инфекционного), которое может повлиять на ход операции и течение послеоперационного периода;
• при наличии воспалительных процессов на ногах (сложное рожистое воспаление, пиодермия, прогрессирующая экзема и др.).

Особенности реабилитационного периода

Чаще всего послеоперационный период после флебэктомии проходит довольно легко. Естественно, пациент может испытывать болезненные ощущения, но в большинстве случаев они не приносят сильного дискомфорта. Если боли усиливаются, врач может назначить анальгетики. Стоит учитывать, что радиочастотные и лазерные методы лечения варикозной болезни менее травматичны по сравнению с операцией и предполагают более короткий и комфортный период реабилитации, который практически не сопровождается болезненными ощущениями.

• неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача;
• носить компрессионное белье не меньше 2 месяцев;
• первые 2-3 недели после вмешательства воздержаться от занятий спортом, гимнастикой, любых чрезмерных физических нагрузок, а также отказаться от посещения бани, сауны, солярия, бассейна.

Правильный уход и соблюдение всех предписаний врача сделают реабилитацию быстрой и практически безболезненной. А квалифицированные действия хирургов клиники IMMA минимизируют риск каких-либо осложнений от флебэктомии.

Получить дополнительные сведения о ценах на процедуру и об особенностях ее проведения можно, позвонив в наши клиники. На страницах сайта, в разделе «Клиники», находится информация об адресах наших клиник в Москве. Звоните и записывайтесь: мы всегда рады помочь Вам в решении любых проблем со здоровьем!

Удаление поверхностных вен нижних конечностей, или флебэктомия – операция, которая проводится при тяжелом течении варикоза. Если на ранних стадиях еще можно вылечиться компрессионными и консервативными методами, то когда она переходит на поздний этап развития, остановить прогрессирование патологии медикаментозными препаратами уже невозможно.

Хотя хирургическое вмешательство на кровеносных сосудах является делом весьма непростым, порой лишь радикальная терапия способна сохранить больному не только здоровье, но и жизнь.

Способы проведения флебэктомии

Эта операция имеет несколько разновидностей. Каждому пациенту тип такой процедуры подбирается сугубо индивидуально. Ниже перечислены все виды флебэктомии.

• Классическая операция (комбинированная флебэктомия) – разновидность хирургического лечения варикозного расширения вен, заключающаяся в удалении измененных вен через небольшие разрезы кожи. Вмешательство включает в себя комбинацию различных методик и проводится с помощью инструментов, позволяющих извлекать из-под кожи пораженные сосуды большого и мелкого калибра: зонд-флебэкстрактор, зажимы, крючки. Данный вид устранения варикозно измененных вен самый распространенный. Используется во всех случаях, когда какие-либо другие способы неэффективны. Метод направлен на возобновление нормального кровотока в венах нижних конечностей. Это полностью исключает риск развития необратимых патологических процессов в будущем.
• Лазерная флебэктомия – инновационная методика лечения варикоза, набирающая высокую популярность в последние годы. Ее суть заключается в «выжигании» варикозной вены лазерными лучами. Это уникальное лечение без боли, без шрамов и гематом.
• Радиочастотная абляция вен – самый современный метод. С помощью радиоволн пораженная вена нагревается, спадается и позже рассасывается.
• Эхосклеротерапия – заполнение измененных сосудов веществом-склерозантом, которое разрушает стенки и вызывает их склеивание между собой. Таким образом вена запустевает и превращается в рубцовую ткань.

Показания и противопоказания к выполнению флебэктомии

Удаление варикозных вен – процедура серьезная и далеко не безобидная, поэтому проводится она исключительно при наличии определенных показаний:

• воспаление пораженных болезнью венозных сосудов;
• появление «шишек» на нижних конечностях;
• большие пораженные участки вен;
• тромбоз вен;
• постоянная усталость и боль в ногах;
• отечность голени и других частей пораженной конечности;
• образование трофических язв, вызывающих сильные боли и дискомфорт;
• жжение, ощущаемое по всей длине сосудов.

Противопоказаниями для проведения комбинированной флебэктомии являются:

• ИБС (ишемическая болезнь сердца) в стадии обострения;
• стойкое повышение артериального давления;
• онкология;
• наличие текущих инфекционных заболеваний любой природы;
• рожистые или экзематозные высыпания на конечностях;
• патологическая сыпь различного характера.

Флебэктомия категорически запрещена к проведению при беременности и относительно противопоказана для пациентов пожилого возраста. Процедура может иметь опасные последствия также для людей с сахарным диабетом, перенесенным ранее инсультом или инфарктом миокарда.

Определить, есть ли у вас противопоказания для флебэктомии, может только врач–флеболог.

Подготовка

Перед проведением флебэктомии большой подкожной вены (БПВ) необходимо пройти комплексное обследование организма:

• провести электрокардиограмму;
• сделать общий клинический анализ крови и мочи;
• сдать кровь на свертываемость, биохимию, на сифилис, ВИЧ и гепатит.
• пройти ультразвуковое сканирование варикозных вен.

Также необходимо сбрить волосы на больной конечности.

Если пациенту будет вводиться общий наркоз – операцию следует проводить натощак или же непосредственно перед ней сделать промывание желудка.

Зачастую подготовка перед проведением классической флебэктомии длится 1–2 дня.

Техника проведения операции

Все методы флебэктомии обязательно проводятся под анестезией, что предотвращает развитие болевого синдрома. В зависимости от ситуации и методики вмешательства обезболивание может быть местным или общим.

Сколько будет длиться процедура удаления пораженной варикозом вены, зависит от нескольких факторов:

• метода хирургического вмешательства;
• индивидуальных особенностей организма;
• площади поражения вены.

В среднем удаление поверхностных вен нижних конечностей длится 1–2 часа. Время может быть продлено, если в ходе операции возникли непредвиденные обстоятельства.

Комбинированная флебэктомия – это радикальный метод хирургического удаления пораженных варикозом сосудов, с помощью которого можно убрать как все измененные вены, так и только те из них, где локализуются уплотнения. Во избежание развития болевого синдрома, больному вводится общий наркоз или делается спинальная анестезия.

Ход операции состоит из следующих 4 этапов.

1 этап – кроссэктомия

На первом этапе делаются надрезы на коже бедра, выделяется и перевязывается большая подкожная вена в месте соустья с глубокой веной.

2 этап – стриппинг

Этот этап заключается в удалении ствола поврежденной вены.

Для извлечения сосуда наружу применяется специальный зонд.

Данный этап проведения флебэктомии разделяется на 4 вида:

• При первой разновидности стриппинга используется зонд Бебкока. Это инструмент с металлическим жгутом, с одной стороны которого расположена ручка, с другой – головка с режущей кромкой. В ходе операции делается еще один надрез в области голени или с внутренней стороны лодыжки. После введения зонда с помощью головки врач фиксирует больную вену и, прокручивая ручку, постепенно извлекает ее наружу. Такой вид стриппинга является травматичным и болезненным.
• Метод инверсионного стриппинга, суть проведения которого идентична предыдущему. Однако зонд в этом случае не оборудован режущей кромкой. Сила натяжения – вот суть проведения такой процедуры.
• ПИН-стриппинг. При проведении этой процедуры делается дополнительный прокол, через который вводится специальная хирургическая нить, прикрепленная к зонду. Нить завязывается на вене. Таким образом усилия хирурга передаются на венозный сосуд, он выворачивается и удаляется.
• Криостриппинг – процедура дорогостоящая, но весьма эффективная. В этом случае через надрез вводится криозонд, который под воздействием низких температур примерзает к вене. За счет этого больной сосуд аккуратно отрывается, а затем извлекается наружу.

Если во время выполнения флебэктомии пациенту делался надрез, то после удаления больной вены на эти участки конечности накладываются косметические швы, которые снимаются на 8–9 день после операции.

Если же пациенту сделали небольшой прокол, шов не накладывается – такие отверстия заживают самостоятельно.

3 этап – пресечение коммуникативных вен

На этом этапе перевязываются сосуды, соединявшие удаленную поверхностную вену с глубокими венозными сосудами.

4 этап – минифлебэктомия

Манипуляция обладает не только терапевтическим, но также косметическим эффектом. После такой операции рубцы почти никогда не остаются, поскольку проводится она с помощью специального крючка.

Через небольшие проколы извлекается наружу больная вена, которая впоследствии аккуратно иссекается. В отдельных случаях этот этап может представлять самостоятельную операцию. Реабилитация после флебэктомии этого типа длится недолго.

Этот этап хирург-флеболог должен выполнять особо тщательно, чтобы не остались не тронутыми в ходе операции пораженные сосуды, подлежащие обязательному удалению.

Лазерная флебэктомия

Лазерная флебэктомия – новый метод лечения варикозного расширения вен. У пациента после проведения такой манипуляции не остается швов, рубцов и шрамов.

Суть процедуры заключается в том, что под воздействием мощного лазерного луча поврежденная вена «склеивается» и таким образом исключается из общего кровотока. Манипуляция проводится амбулаторно и продолжается не более 40 минут.

Лазерная флебэктомия – это современная, эффективная процедура лечения варикоза. С ее помощью обрабатываются только варикозно измененные стволы большой и малой подкожной вен. Их мелкие притоки удаляются по методу минифлебэктомии. Такие комбинированные вмешательства приходится выполнять чаще всего, так как они сочетают в себе хороший косметический эффект с радикальным удалением всех варикозно измененных сосудов.

РЧО

Радиочастотная облитерация относится к той категории флебэктомии, которая практически не причиняет боли, способствуя при этом полной реконструкции вен на ногах. То есть, после проведения одного сеанса такой процедуры пациент может забыть о варикозе.

При выполнении манипуляции используют специальные катетеры, которые через проколы вводятся в полость пораженной вены и выполняют функцию проводников. Именно по ним поступает высокочастотный ток, контролируемый ультразвуком. Вследствие нагрева сосуд спаивается и потом склерозируется. Операция проводится под местным наркозом.

Реабилитационный период после операции

Восстановление после флебэктомии – вопрос сугубо индивидуальный, поэтому его схема разрабатывается врачом отдельно для каждого пациента. При этом учитывается его текущее самочувствие и наличие хронических патологических процессов в организме.

• Необходимо усвоить, что лечебная физкультура – залог скорейшего восстановления. Давать больной ноге умеренную физическую нагрузку желательно сразу же после операции. Для начала можно просто сгибать и разгибать ногу. Затем врачом будет назначен курс ЛФК, поскольку именно лечебная физкультура способствует улучшению кровотока в прооперированной конечности.
• Через 24 часа после хирургического вмешательства рекомендуется надевать специальные эластичные чулки для создания компрессии. Компрессионными чулками следует пользоваться не менее месяца после удаления варикозной вены.
• В послеоперационный период необходимо делать дренажный массаж конечности, чтобы улучшить кровоснабжение и избежать образования тромбов.
• Во время отдыха прооперированная нога должна находиться в приподнятом положении.
• Несколько месяцев после флебэктомии необходимо принимать препараты, тонизирующие вены.
• Запрещается поднятие тяжестей в течение месяца после операции.

Реабилитация после флебэктомии предусматривает умеренные занятия легкими видами спорта для достижения хорошего кровообращения в прооперированных конечностях в послеоперационный период. Недопустимо занятие силовыми видами спорта.

Неукоснительное выполнение всех упражнений лечебной физкультуры – залог скорейшего восстановления.

В реабилитационный период нужно избегать походов в бани, бассейны и открытые водоемы. От велосипедных прогулок следует отказаться до полного выздоровления.

Возможные осложнения операции

Осложнения флебэктомии могут проявиться как сразу, так и спустя некоторое время после нее. Они могут выражаться в следующем:

• потеря или существенное снижение чувствительности прооперированной конечности;
• ощущение онемения в области голени или лодыжки;
• нагноение в месте, где был прокол или надрез;
• кровотечение;
• образования синяков или изменение цвета в обработанном месте (после лазерной коагуляции);
• отеки и болевой синдром.

Осложнения после флебэктомии часто носят непродолжительный характер и исчезают, спустя 1–2 месяца после операции.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, нужно неукоснительно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Преимущества и недостатки операции по удалению варикозных вен

Хотя процедура непростая, у нее есть ряд преимуществ:

• операция флебэктомия – один из самых эффективных методов лечения варикоза тяжелой степени;
• низкий риск рецидива болезни;
• косметический эффект;
• полное избавление от больной вены, благодаря чему оставшиеся сосуды могут обеспечить нормальное кровообращение в конечности;
• почти полная безболезненность хирургического вмешательства;
• сравнительно быстрая реабилитация;
• хорошая переносимость операции пациентами;
• сравнительно непродолжительное время операции;
• классическая флебэктомия входит в медицинский полис ОМС, поэтому жители РФ имеют право на бесплатное проведение операции.

Среди недостатков процедуры отмечают:

• необходимость госпитализации пациента;
• образование рубцов (при отдельных видах операции);
• появление пигментных пятен на больной ноге, которые могут остаться на длительное время.

У многих пациентов часто возникает вопрос, что лучше - флебэктомия или ? Зачастую, чтобы добиться максимального эффекта, флебэктомия проводится наряду со склеротерапией. Эти методы лечения хорошо дополняют друг друга и помогают пациенту на долгие годы забыть о варикозном расширении вен.

Но лучше всего на этот вопрос может ответить специалист-флеболог, исходя из данных определенного больного, а также учитывая его материальные возможности.

Большинство людей в той или иной степени сталкиваются с проблемой варикоза ног. Это заболевание не только делает нижние конечности некрасивыми, но и оказывает негативное влияние на общее самочувствие и качество жизни. Серьезные трофические изменения, отеки и боли – далеко не полный перечень симптомов, связанных с варикозом.

Бывает, что после операции, в местах ее проведения появляются пигментные пятна. В наше время существует множество способов, как убрать пигментацию: от народных средств, основанных на травах до новейших мазей и лосьонов. Проводится также лазерные косметические мероприятия.

Но, так как причина появления пигментации вызвана серьезным хирургическим вмешательством, в обязательном порядке надо проконсультироваться не только с косметологом, но и с хирургом, который проводил операцию.

Анестезия

Как обезболить пациента во время проведения, врач-специалист решает, учитывая анамнез. Наркоз может быть местным, спинальным или общим. Учитываются такие факторы, как состояние оперируемого, степень поражения варикозом, осложнения.

Местная анестезия, как правило, проводится при помощи анестетиков, которые могут действовать на протяжении длительного периода времени. Речь идет о действии до 10-ти часов. В смесь врач обычно добавляет специальные сосудосуживающие препараты, которые значительно снижают количество послеоперационных гематом.

Общая и спинальная анестезия применяются так же часто. После общей наркоз отходит через часа два, после спинальной – должно пройти 4-5 часов перед тем, как больной придет в себя. Какой бы тип анестезии бы не предпочел специалист, это никак не повлияет на количество времени, которое пациенту надлежит провести в стационаре.

Подготовка

Операция хоть и имеет обычно хороший прогноз, но все же перед ней необходимо провести тщательную подготовку. Она включает в себя и электрокардиограмму. Для понимания картины врачу потребуются общие анализы крови и мочи. Исследуются и сами подкожные вены на предмет участков, подвергшихся повреждению. Потом специалист проведет разметку.

При варикозе вообще следует существенно ограничить себя от алкоголя, а перед самой операцией не употреблять его в течение суток. Если будет применяться спинальная анестезия, режим питания менять не надо, если же врач выберет общий наркоз, следует не принимать пищу накануне, а перед хирургической процедурой не пить.

Выполнение: техника операции

Благодаря очень точной диагностике, которая в наше время проводится достаточно легко, врач может уверенно выбрать ту или иную методику проведения флебэктомии.

По Бэбкоку

Хирург из Соединенных Штатов доктор Бэбкок впервые провел флебэктомию в 1908 году, чем совершил прорыв в лечении варикоза. Согласно этому методу, вены извлекались из ног посредством металлического зонда. Сначала врач делает два надреза, через них проводится кроссэктомия (перевязка вен). Потом зонд, который был оборудован крючком, вводился внутрь. Им и выдергивали вены.

Метод распространен и в наше время, хотя набор медицинских инструментов, безусловно, изменился.

По Нарату

Этот тип операции тоже проводится при участии зонда, но с той разницей, что небольшие надрезы делаются на бедре и голени, сосуд, пострадавший от варикоза, вынимают частями, применяя метод туннелирования. Иногда участки вен прошивают кетгутом, применяя черезкожный метод. В некоторых случаях такой метод проведения операции является предпочтительнее с точки зрения косметического эффекта.

Открытие Мюллера

История знает примеры, когда медицинские открытия происходили случайно. Похожая ситуация случилась и с дерматологом из Швейцарии Робертом Мюллером. Во время процедуры у него отломалась часть пинцета и это навело его на мысль использовать скальпель с заостренным концом и большую иглу. При их помощи он совершал микропроникновение в нужную ему область.

Так и был придуман метод минифлебэктомии. Проводится под местной анестезией. Работа хирурга требует от него предельной точности. Может быть как отдельно проводимая операция или же в комплексе медицинских мероприятий. Имеет отличный косметологический прогноз, так как на места проколов не надо даже накладывать швы.

Беременность и флебэктомия

В принципе, операция противопоказана во время беременности, хотя в определенных случаях хирурги допускают ее проведение на ранних сроках. Также женщине рекомендуется подождать с такой операцией полгода после родов.

Лазерная флебэктомия

Лечение варикоза вен лазером относится к новым медицинским разработкам. Лазерная установка контролируется компьютером, надрезы отсутствуют. Точность воздействия на сосуд – вплоть до миллиметра. Зонд, который вводят в тело, настолько мал, что прокол практически незаметен. Лазерная флебэктомия проводится под местным наркозом.

Воздействие лазерного луча направлено непосредственно на внутреннюю стенку сосуда. В подколенной области вена пунктируется. В нее вводят лазерный световод, посредством которого стенки вены по ходу ее движения выжигаются. Сосуд спазмирует и закрывается. По прошествии какого-то времени вместо вены появляется соединительная ткань, а от самого сосуда не остается и следа.

При этом методе сводится к минимуму возможные послеоперационные осложнения, также отсутствуют негативные ощущения после общей анестезии.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия считается одной из самых быстрых операций, которая, тем не менее, дает превосходный результат.

Оперативное вмешательство такого типа имеет ряд особенностей:

• изъятие пострадавшей от варикоза части вены происходит вне раны;
• нет необходимости проводить процедуру перевязывания вен;
• восстановление проходит быстро;
• максимальный размер прокола – два миллиметра;
• местная анестезия.

Комбинированная флебэктомия

Более серьезная операция, при которой необходима госпитализация больного и общий наркоз. Иногда, правда, врач ограничивается спинальной анестезией. Время проведения процедуры – около двух часов. После окончания накладываются косметические швы. Эластичные бинты – важный момент процедуры, ими обвязывают конечности сразу, еще в операционной. Это помогает избежать кровотечений, гематом и отеков.

Количество этапов операции зависит от степени поражения вен. Если есть возможность заменить как-либо из этапов малоинвазивным вмешательством, проведение операции даже не предусматривает общего наркоза. Запущенные стадии болезни требуют выполнения всех пунктов. Значение имеет и подготовка флеболога.

Этапы флебэктомии ход операции:

1. Кроссэктомия.
2. Проведение перевязывания перфоратных сосудов.
3. Минифлебэктомия.

Кроссэктомия

Обычно с нее начинается операция, хотя бываю случаи, когда проводится в качестве завершающего этапа, если присутствует риск тромбоза глубоких вен. Суть процедуры – БПВ (большая подкожная вена) в том месте, где она впадает в глубокую венозную систему, перевязывается и пересекается. Благодаря этому кровь перестает циркулировать по расширенным от варикоза сосудам. Также прекращается обратный сброс крови.

Важно! Иногда классическую кроссэктомию заменяют лазерной или радиочастотной, которые, как считается, наносят меньший ущерб организму.

В зависимости от местонахождения вен, которые необходимо удалить, разрез могут сделать либо в области паха, либо в ямке под коленом.

Стриппинг

Итак, врач пересек вены, пришло время их удалять. Повреждения устанавливаются в дооперационный период путем проведения УЗИ-диагностики. Если удаляется не вся вена, а ее часть, такая менее радикальная процедура называется «короткий стриппинг».

Методики проведения этой части операции:

• врач использует зонд Бебкока;
• PIN-стриппинг;
• инвагинационный стриппинг;
• криостриппинг.

Оправдан ли короткий стриппинг? По возможности врач выбирает короткий стриппинг, так как он наносит меньший ущерб, ведь удаляется только поврежденный отрезок сосуда. В качестве основного мединструмента применяется эндоскоп, с его помощью с высокой точностью определяются участки, которые надо удалить. Шрамов на конечности не остается.

Короткий стриппинг можно назвать щадящей версией классического исполнения этой процедуры.

Фото до и после

Восстановление

Обычно после флебэктомии реабилитация протекает легко, безболезненно и недолго. Даже если боль имеет интенсивный характер, врач пропишет обезболивающее. Первые сутки пациент не встает с больничной койки, но, при этом, необходимо осторожно и без напряжения двигать ногами: сгибать, разгибать, поворачивать.

Выписка происходит через несколько дней после самой операции. Уход за ногами после флебэктомии включает. Из препаратов назначаются прежде всего те, которые снижают вязкость крови. Компрессия должна иметь место на протяжении еще двух месяцев после того, как хирург снимет швы.

Когда снимают швы? Швы наложенные на разрез в паховой области снимаются через неделю, в подколенной области через 10 дней.

Десять дней после хирургического вмешательства гимнастические упражнения и спорт противопоказан. Физическая нагрузка состоит в легких движениях ногами и, начиная со второго дня, обычной ходьбой. Показан также легкий массаж, который делают во избежание тромбообрзования.

Минимум десть дней нельзя ходить в бани, сауны и бассейны. Легкая физическая активность (гимнастика) после операции особенно показана пожилым людям. Считается, что для них лечебная физкультура и гимнастика – едва ли не единственный способ избежать осложнений.

Продолжительность больничного листа

Очень часто людей интересует: сколько дней держат на больничном и когда можно на работу? Вне зависимости от вида проведенной операции, больничный дается на срок как минимум 7 дней. Меньше нельзя по полису ОМС. К слову, комбинированная флебэктомия входит в ОМС.

Но обычная практика показывает, что больничный дается на более длительный срок. В этой ситуации все очень индивидуально, и такие вопросы решают врачи.

Послеоперационные препараты

Часто пациенты начинают мазать прооперированные участки всякими мазями, такими как Троксевазин, не посоветовавшись с врачом. Делать этого нельзя, так как только врач понимает общую послеоперационную картину. Любые препараты, в том числе и мази, прописываются лечащим доктором. Это касается даже припарок, компрессов и прогревания по «народным рецептам».

Рекомендации на послеоперационный период, сколько носить лечебный трикотаж: носятся минимум два месяца. Поэтому рекомендуется на них не экономить и покупать только качественные. Конкретные сроки их ношения определяется, в первую очередь, особенностями восстановления.

Цена

Цена на флебэктомию, проведенную в Москве, обойдется в среднем в 30 000 рублей. Разброс стоимости – от 20 000 до 40 000 в зависимости от уровня клиники, условий стационара и квалификации хирурга.

У пациентов всегда есть выбор операции, и часто их интересует что дешевле флебэктомия или радиоабляция вен? Некоторые больные выбирают в качестве альтернативы флебэктомии радиочастотную радиоабляцию. Ее суть заключается в воздействии на пораженную вену при помощи определенных радиоволн. Метод считается прогрессивным. Если он подходит пациенту, за эту процедуру придется заплатить около 55 000 рублей.

При варикозе нижних конечностей важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше провести операцию, тем лучше будет результат.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с методом проведения комбинированной флебэктомии:

Методы подготовки к операционному вмешательству

Флебэктомия вен нижних конечностей – один из видов оперативного лечения поражённых сосудов на ногах. Чаще всего данный вид операции применяется при варикозе, когда консервативное лечение не даёт нужного результата. Если на фоне приёма медикаментов больного беспокоят сильные тянущие боли, чувство тяжести, распирания в голенях и стопах, появляются отёки и поражения кожи – назначается операция флебэктомия.

Когда проводится операция

Флебэктомия это удаление поражённых вен хирургическим путём с целью восстановления кровообращения. При некоторых заболеваниях венозный тонус снижается, что увеличивает объём сосудистого русла и приводит к падению давления в венах конечностей – компенсаторно сердцу приходится прикладывать больше усилий для прокачки крови.

Для устранения признаков патологии применяются медикаменты – если они неэффективны, используется , при которой удаляется вена, через которую стравливается давление. В результате улучшается отток крови и нормализуется кровообращение.

Флебэктомия показана в следующих случаях:

• При тромбофлебите поверхностных вен – если патология находится в острой или хронической стадии и способствует закупорке сосуда. Когда тромбы оседают на стенке вены, они создают препятствие для тока крови и нарушают местное кровообращение. Если растворить сгусток не получается – проведение флебэктомии неизбежно;
• При варикозной болезни – патология характеризуется расширением подкожных вен, что постепенно приводит к застою крови. На начальных этапах эффективно лечение медикаментами, в запущенных стадиях показано удаление варикозных вен;
• Обширный варикоз – если заболевание поражает большинство сосудов конечности и заметно ухудшает состояние больного, показана комбинированная флебэктомия в бассейне большой подкожной вены. Согласно данному методу осуществляется перевязка крупных поражённых сосудов, впадающих в неё, что способствует стабилизации давления;
• Язвенные поражения кожи и мягких тканей – если у пациента регистрируются такие осложнения после варикоза, как появление ран и кровотечений – операция флебэктомия показана в срочном порядке. Хирургическое вмешательство обычно проводится на перфорантных венах;
• Расширение просвета большой подкожной вены – если диаметр сосуда превышает предельно допустимые размеры, требуется проведение одного из вариантов флебэктомии. В противном случае могут появиться нежелательные последствия в виде сильных отёков ног и развитие сосудистой недостаточности. Чаще всего производится сшивание и сужение её просвета;
• Венозная недостаточность – при данной патологии просвет вен не нарушен, но появляется недостаточность клапанов. В результате кровь не полностью покидает сосудистое русло и начинает застаиваться. В данном случае оптимальной методикой является флебэктомия и коррекция клапанов при помощи специальных пружинок, уменьшающих их просвет.

Интересно!

Основными показаниями к операции являются варикозная болезнь и её осложнения, а также недостаточность венозных клапанов. Когда поражение сосудов приводит к недостаточности местного кровотока – удаление или перевязка поражённых вен является необходимым условием в лечении данных патологий.

В каких случаях проведение операции противопоказано

Флебэктомия – современный метод лечения, который позволяет избавиться от патологии на многие годы. Однако существуют состояния, когда проводить операцию запрещено – обычно это заболевания, приводящие к системным осложнениям, которые могут привести к серьёзным последствиям.

К таким противопоказаниям относятся:

• Тромбоз или тромбофлебит глубоких вен на любых стадиях – если внутренние сосуды закупорены сгустками, возникает препятствие для движения крови. Компенсаторно подключается кровообращение по поверхностным венам. Если перекрыть крупные подкожные магистрали – могут развиться угрожающие жизни последствия;
• Воспалительные реакции на ногах – после хирургии даже в здоровых тканях развивается воспаление. Если провести операцию на воспалительных участках – негативная реакция усиливается в разы;
• Инфекция – в данном случае повышается риск развития сепсиса или распространения микробов на окружающие ткани;
• Болезни сердца и сосудов – при артериальной гипертонии или недостаточности кровоснабжения сердечной ткани могут возникнуть обострения заболеваний, которые могут стать угрозой для здоровья или жизни пациента;
• Беременность – особо опасное состояние во 2-й половине срока, когда вмешательство во внутреннюю среду организма может спровоцировать выкидыш;
• Возраст старше 65 лет – чем старше человек, тем тяжелее он переносит всевозможные операции. В пожилом возрасте сопротивляемость организма снижается, что может привести к развитию возможных осложнений после флебэктомии.

Если пациент состоит в группах риска – это не означает, что проведение процедуры невозможно. Флебэктомия подразделяется на несколько разновидностей операций, которые отличаются по технике проведения и степени хирургического вмешательства. Для подбора вида коррекции обратитесь за консультацией к специалисту – если данный вид лечения невозможен, есть вероятность назначения эффективной консервативной терапии.

Разновидности операций

Классическая флебэктомия подразумевает удаление поражённой вены, что приводит к улучшению местного кровообращения. По технике проведения различают несколько разновидностей операций – выбор способа коррекции зависит от типа сосудов, нуждающихся в оперативном вмешательстве, а также состояния здоровья пациента. В связи с универсальностью метода такой способ лечения называют ещё комбинированной флебэктомией.

Различают следующие типы операций:

• – суть метода заключается в пересечении области впадения поверхностной вены в глубокую в верхней части бедра. Надрезы обычно делаются в области складок, поэтому оставшиеся шрамы остаются практически незаметными. Цена на данный вид лечения составляет 7-10 тысяч рублей, рецидивы возникают в 30% случаев;
• Сафенэктомия – это вариант операции называется флебэктомия по Бебкоку. По данной методике удаляются крупные венозные стволы –доктор находит основной проток, в его полость вводится специальный зонд и сосуд извлекается через небольшие разрезы в области паха и стопы. Рецидивы возникают при запущенных вариантах патологии, средняя стоимость операции – 30-40 тысяч рублей;
• Стриппинг – это удаление небольших вен при помощи специального зонда. Для выполнения процедуры достаточно нескольких проколов с обеих концов вены. Существует похожая операция – флебэктомия по Маделунгу, для проведения которой требуются специальные инструменты. Цена на данную коррекцию составляет 20 тысяч рублей, обострения патологии наблюдаются в 30-35% случаев;
• Минифлебэктомия – для проведения процедуры используются точечные проколы, через которые удаляют капилляры или вены малого калибра. Данная методика наиболее популярна в лечении сосудистых звёздочек на ногах. Она широко известна под названием флебэктомия по Мюллеру, стоимость которой составляет 40-50 тысяч рублей. Рецидивы возникают редко;

• Флебэктомия со склерозированием – в отличие от минифлебэктомии в вену вводится специальное вещество, растворяющее её стенки. При необходимости – крупные сосуды извлекаются одним из вышеперечисленных способов. Цена на операцию варьирует от 25 до 30 тыс. руб.;
• Лазерная флебэктомия – отдельная разновидность операции, которую клиницисты обособляют от классической флебэктомии. Для удаления сосудов используется специальный низкочастотный лазер, вызывающий коагуляцию и слипание внутренней оболочки вены. Постепенно стенки спадаются и сосуд выключаются из общего кровотока. После обработки маленьких вен их удаление не требуется. Лечение весьма дорогостоящее – цена варьирует от 40 до 60 тыс. рублей за обе ноги.

Мнение специалиста!

Из всех методик комбинированной флебэктомии наиболее оптимальной является лазерная коагуляция. Её проведение не требует специальной подготовки, коррекция переносится максимально легко, а риски осложнений и косметические дефекты возникают очень редко. К минусам можно отнести только высокую стоимость процедуры.

Альтернативой лечению лазером является радиочастотная абляция вен, при которой в поражённые сосуды вводится специальный катетер, испускающий радиочастотные колебания. Постепенно стенки сосуда спадаются, формируя соединительнотканный тяж.

Подготовка к операции

Перед выбором метода коррекции пациенту необходимо пройти медицинский осмотр для выявления заболеваний, которые могут быть противопоказаниями к операции. Немаловажно уточнить и степень тяжести основной патологии, которая стала причиной обращения больного за консультацией к специалисту.

Для этого назначаются следующие методы обследования:

• Ультразвуковое сканирование сосудов – необходимо для определения прогрессирования варикоза или недостаточности клапанов, а также для выявления вен, требующих удаления;
• Сдача анализов крови и мочи – показывает состояние форменных элементов, которые могут стать причиной тромбозов и других серьёзных осложнений после операции. По результатам можно судить о наличии инфекционной патологии, а также анемии – которые могут затруднить проведение процедуры;
• Прохождение ЭКГ – необходимо для оценки качества работы сердца, на которое приходится основная нагрузка при расстройствах кровообращения.

Если пациент старше 40 лет, ему необходимо обратиться за консультацией к терапевту – доктор проведёт осмотр и даст оценку общего состояния организма больного. Помимо перечисленных пунктов, частью программы подготовки к флебэктомии является посещение анестезиолога для проведения теста на совместимость с обезболивающими препаратами. За день до операции больной поступает в стационар, подписывает необходимые документы и получает необходимые консультации врача.

На заметку!

При проведении лазерной флебэктомии мелких сосудов процедура подготовки к операции существенно проще – больной сдаёт анализы по упрощённой программе, госпитализация не требуется.

Техника проведения

Комбинированная флебэктомия вен нижних конечностей проходит под местной анестезией – общий наркоз применяется только при удалении крупных стволов и по назначению врача. Процедура проводится в основном в лежачем положении – так обеспечивается максимальное расслабление мускулатуры, позволяя врачу проводить все необходимые манипуляции. В качестве инструмента используются медицинские зонды, которые фиксируют вену и крючки – предназначенные для её удаления.

Ход операции по удалению вен нижних конечностей:

• Пациент укладывается на операционный стол, оперируемая область освобождается от одежды;
• Доктор производит разметку расположения вены – это необходимо для правильного введения медицинских инструментов;
• На следующем этапе производится местное обезболивание, после чего требуется несколько минут до того, как препарат подействует. Обычно используется классический новокаин, который вводится внутривенно. Растекаясь по сосуду, он образует характерный рисунок, который виден через кожу;
• Для предотвращения инфицирования операционное поле обрабатывается антисептиком, через определённые расстояния делаются проколы, необходимые для удаления частей вены при помощи крючков. Частоту промежутков оценивает доктор исходя из прочности соединения сосуда с окружающими тканями, а также руководствуясь степенью выраженности патологических изменений;
• Затем в отверстия вводится зонд и специальные крючки, которыми удаляют фрагмент вены. Кровотечение не останавливается, поскольку оно устраняется путём тампонады собственными тканями на фоне слабого артериального давления;
• В завершении производится повторная антисептика, накладываются швы.

В среднем процедура длится 1,5-2 часа. После проведения операции показан постельный режим в течение нескольких дней. Пациент находится под наблюдением лечащего врача и должен выполнять все необходимые рекомендации – от этого зависит успех .

Внимание!

Если после проведённого лечения начали беспокоить боли в ноге, появился отёк и признаки воспаления, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Результативность операции

Для наглядности эффективности проведённой флебэктомии посмотрим на фото до и после операции:

• До оперативного лечения кожа ног выглядела отёчной, с синим окрасом, на её поверхности наблюдались сосудистые звёздочки и вспухшие вены. Ногтевые пластины ломкие, бледные с синим оттенком;
• После проведения флебэктомии наблюдается небольшие ранки в области бывшего сосуда, небольшая отёчность. Кожа светлая, без признаков цианоза.

Постепенно после коррекции восстанавливается кровообращение, кожа и ногти приобретают здоровый окрас. На месте проколов остаются небольшие светлые пятна, которые постепенно исчезают.

Мнения пациентов

Многие не сразу соглашаются на проведение операции, поскольку процедура является инвазивной. Но лечение весьма результативно – об этом свидетельствуют отзывы о флебэктомии:

Я мучилась с варикозом с ранних лет. Уже выучила наизусть все венотоники, которые перепробовала за свою жизнь. Совсем избавиться от болезни мне помогла классическая флебэктомия со склерозированием – операцию перенесла достаточно легко, реабилитировалась быстро. Сейчас принимаю препараты только с профилактической целью.

Наталья, 29 лет, Пенза.

Меня давно беспокоили сосудистые звёздочки – долго мучилась, маскировала, посещала солярий. Недавно сделала лазерную коагуляцию и очень довольна – процедура безболезненная, эффект супер! Рекомендую.

Татьяна, 37 лет, Иркутск.

Флебэктомия – новый вид коррекции последствий варикоза. При помощи данного метода полностью удаляются поражённые вены и стабилизируется состояние больного. Современные методики позволяют добиться высоких результатов и снизить риск развития осложнений.