Ожирение 1 степени лечение диета. Лечение ожирения первой степени у женщин. Профилактика избыточной массы тела

Если у женщины диагностируют ожирение 1 степени, ей уже требуется лечение. Это опасная патология, которая связана с нарушением обмена веществ, быстро переходит на следующую стадию развития. Некоторые ошибочно считают, что ожирение 1 степени не представляет угрозы для здоровья и не стоит внимания. На самом деле это первый звоночек, который указывает на запущенный патологический процесс. И он обязательно продолжит свое развитие, если вовремя не изменить образ жизни.

ИМТ при ожирении 1 степени

При ожирении первой степени лишний вес на 20−30% превышает норму. ИМТ составляет 27−30.

Сколько кг при ожирении 1 степени у женщин? При росте 160 см масса тела составит приблизительно 75 кг.

На фото ниже показано, как выглядит женщина при ожирении 1 степени.

Виды ожирения

На сегодняшний день известно несколько видов ожирения:

• алиментарное;
• экзогенное;
• висцеральное;
• гиноидное.

Алиментарное ожирение конституционального генеза является семейным заболеванием, которое возникает по причине регулярного употребления высококалорийной пищи при малоактивном образе жизни. Как правило, в семье с нарушенным режимом питания проблемой лишнего веса страдают все.

Больше всего алиментарному ожирению подвержены женщины в возрасте старше 40 лет, когда активность становится меньше, а энергетический баланс нарушается. Данный вид можно разделить на два подвида: стабильное (лишний вес увеличился и остановился на определенном уровне) и прогрессирующее (переходит во 2 и 3 стадию).

Причины экзогенного ожирения аналогичны предыдущему виду. Но, в отличие от алиментарного, оно не связано с генетической предрасположенностью и является следствием приобретенного заболевания.

Висцеральное ожирение наиболее опасно для человека, поскольку жировые отложения накапливаются вокруг внутренних органов. Данный вид патологии труднее всех поддается лечению и приводит к различным заболеваниям.

Гиноидное ожирение присуще непосредственно женщинам. Жировые отложения накапливаются на животе, бедрах и ягодицах.

Основные причины ожирения

Как известно, чтобы избавиться от заболевания, необходимо устранить его причину. Что касается ожирения 1 степени, ему способствуют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение пищевого поведения, которое возникло в результате воздействия психологических факторво;
• патология гипоталамуса;
• синдром Прадера-Вилли;
• бесконтрольный прием психотропных лекарственных средств;
• болезни эндокринного характера;
• малоактивный образ жизни и другие.

На заметку! В самом начале развития ожирения 1 степени человек набирает небольшое количество лишнего веса, на который часто не обращает внимания. Но именно на данном этапе легче всего предотвратить дальнейшее накопление жира.

Лечение ожирения 1 степени

Благодаря изменению питания и повышению физической нагрузки удается добиться потрясающих результатов. В большинстве случаев при ожирении 1 степени вполне можно обойтись без использования медикаментозных препаратов.

Улучшить качество питания можно за счет потребления продуктов с содержанием пищевых волокон и уменьшения жирных и углеводистых ингредиентов. Включить в рацион пищу, богатую витаминами и полезными микроэлементами. Не забывать выпивать, как минимум, 1,5 литра воды в день.

Примерное меню на неделю

При ожирении 1 степени диета является обязательным элементом лечения, без которого невозможно добиться эффективности. Примерное меню на неделю представлено в таблице.

Понедельник	Завтрак	Хлебец из отрубей, мясной салат и чашка кофе с молоком
	Обед	Овощной суп (желательно без соли), несладкий яблочный компот и вода (через полтора часа после еды)
	Полдник	Запеченное яблоко
	Ужин	Отварной картофель, маринованная рыба и отвар из шиповника
Вторник	Завтрак	Мясо в отварном виде, винегрет и чашка кофе с молоком
	Обед	Тушеная свекла, фаршированные овощами голубцы и несладкий вишневый компот
	Полдник	Творожная запеканка
	Ужин	Небольшой кусочек сыра, мясная окрошка и чистая вода (через полтора часа после приема пищи)
Среда	Завтрак	Овощной салат с растительным маслом, омлет и кофе с молоком
	Обед	Овощной гарнир, томатный сок и чистая вода (через полтора часа после еды)
	Полдник	Стакан натурального йогурта без добавок
	Ужин	Отварная рыба, отвар из шиповника и чистая вода
Четверг	Завтрак	Свекольное пюре, сыр и вода (только не во время и не сразу же после еды)
	Обед	Бефстроганов, тушеная свекла и несладкий зеленый чай
	Полдник	Кефир
	Ужин	Фаршированные овощами голубцы, отвар из шиповника и вода (через полтора часа после приема пищи)
Пятница	Завтрак	Морковное пюре, зеленый несладкий чай и вода (только не сразу после еды)
	Обед	Хлебец с отрубями, мясной салат и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи)
	Полдник	Запеченное яблоко с медом
	Ужин	Тушеная свекла, бефстроганов и зеленый чай без сахара
Суббота	Завтрак	Фруктовый салат (персики и манго), маленький кекс и зеленый чай
	Обед	Овощной суп, салат из свежей капусты и чистая вода через 20 минут после еды
	Полдник	Чай с галетным печеньем
	Ужин	Тыквенно-огуречный салат, отвар из шиповника и зеленый чай
Воскресенье	Завтрак	Маленькая порция гречневой каши, небольшой кусочек мяса и кофе с молоком
	Обед	Борщ с грибами, зеленый чай и чистая вода (через полтора-два часа после приема пищи)
	Полдник	Творог с изюмом без сахара
	Ужин	Маленькая порция рисовой каши, творожная запеканка и чистая вода (только не сразу после еды)

Физическая активность

Избавиться от лишних килограммов при помощи одной диеты можно, но это займет достаточно времени. Для ускорения процесса похудения рекомендуется увеличить физическую активность. По утрам желательно делать зарядку, вместо лифта, подниматься по лестнице, больше ходить пешком. Можно дополнительно 2−3 раза в неделю посещать тренажерный зал.

Медикаментозное лечение

Если справиться с ожирением 1 степени не получается с помощью диеты и физических нагрузок, можно воспользоваться медикаментозным лечением. Справиться с проблемой помогают препараты Орсотен, Орлистат, Орлимакс, которые являются торговыми названиями Ксеникала. Рекомендуется принимать по 1 капсуле трижды в день перед едой. Препарат уменьшает всасывание жиров кишечником, что способствует похудению.

Запрещено использовать лекарственные средства при повышенном содержании оксалатов в моче и наличии камней в почках. Также не рекомендуется принимать их при панкреатите и других заболеваниях ЖКТ.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при ожирении 1 степени применяется крайне редко, поскольку в большинстве случаев справиться с проблемой помогают щадящие методы. Но когда ничего другого не остается, врач назначает пациентам терапию путем бариатрической хирургии.

На заметку! Хирургическое вмешательство назначается при наличии определенных показаний и не проводится по одному только желанию человека, имеющего лишний вес.

Показанием для проведения хирургического вмешательства является ИМТ выше 40, что указывает на последнюю степень ожирения, при котором невозможно снизить вес стандартными методами. Но операция может быть назначена и при более низком индексе массы тела людям с сахарным диабетом 2 типа, варикозным расширением вен и другими заболеваниями.

На заметку! Если возникает необходимость в операции при ожирении первой степени у женщин, как правило, назначается гастропластика, при которой удаляют часть желудка. Из оставшейся части органа формируют тонкий и длинный рукав. Такой подход позволяет уменьшить вместимость желудка практически в 10 раз.

Народные способы борьбы с ожирением

Заранее нужно отметить, что лечение народными средствами не является основным способом терапии. Однако может усилить действие медикаментозных препаратов. Необходимо понимать, что средства народной медицины имеют противопоказания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

В борьбе с лишними килограммами доказана эффективность корня сельдерея, зеленого чая. Данные средства ускоряют обменные процессы в организме и окисление жиров. А благодаря стимуляции нервной системы человеку хочется больше двигаться, что приводит к большему расходу энергии.

Снизить массу тела помогают травы мочегонного и слабительного действия. Однако использовать их не рекомендуется, особенно при ожирении 1 степени. При длительном применении мочегонных и слабительных средств вместе с вредными из организмы вымываются полезные вещества.

Для снижения аппетита рекомендуют использовать листья подорожника. Это растение содержит волокна, которые имеют свойство полностью заполнять желудок, в результате чего человек не ощущает голод. Кроме того, подорожник стабилизирует уровень глюкозы в крови.

Также полезно употреблять морские водоросли, так как они нормализуют работу щитовидной железы и притупляют чувство голода. Снизить вес помогают имбирь, куркума, тмин, кардамон, кайенский перец. Специи, в частности, являются мощными антиоксидантами.

Чтобы быстро похудеть, избавившись от ожирения 1 степени, требуется комплексное лечение. Оно включает в себя соблюдение диеты, регулярные физические нагрузки, а по необходимости – медикаментозная терапия. В самых тяжелых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Но, как правило, при ожирении 1 степени достаточно правильного питания и умеренной физической активности.

В настоящее время, помимо войны, голода и эпидемий, перед человечеством встала еще одна непосильная задача – массовое ожирение народонаселения планеты. Врачи по всему миру бьют тревогу. Особенно тяжело данное заболевание переносится у женщин, поскольку влияет на репродуктивную функцию и способность выносить и родить здорового ребенка. Таким образом, ожирение – это прямая угроза демографии. Как узнать, сколько лишних кило, избежать столь опасного недуга, и как излечиться от него без ущерба для здоровья – подробности ниже.

Стадии ожирения

На процесс ожирения влияют многие факторы. Здесь стоит учитывать и наследственность, и наличие вредных привычек. Важным является то, какую пищу женщина предпочитает употреблять в ежедневном рационе.

Помимо этого, толчком к началу ожирения может служить беременность и период грудного вскармливания.

У многих женщин таким стимулирующим фактором является начало климакса и возрастные изменения. У мужчин такими факторами чаще всего становится малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек и заболевания органов мочеполовой системы. Таким образом, ожирение начинается в тот момент, когда в организме происходит сбой на фоне гормонального и энергетического дисбаланса.

Специалисты приходят к единому мнению о наличии следующих стадий болезни:

• 1 стадия – характеризуется превышением нормальной массы тела не более чем на 29%;
• 2 стадия – когда избыточная масса тела (ИМТ) составляет от 30 до 40 % от нормальной массы тела;
• 3 стадия – нормальный вес превышен более чем на 50%;
• 4 стадия – самая опасная, поскольку вес в данном случае превышается на 100% и несет непосредственную угрозу нормальной жизнедеятельности.

В целом, все виды ожирения можно классифицировать на группы. Алиментарное – вызванное несбалансированным питанием и, как следствием, перееданием. Экзогенное – возникающее в связи с малоподвижным образом жизни и употреблением в пищу большого количества жиров. Висцеральное – характеризующееся скоплением жировых отложений в брюшной полости и сопровождающееся заболеваниями поджелудочной железы и надпочечников, в частности, сахарным диабетом. Гиноидное – отличающееся отложением жировых клеток в области бедер и ягодиц, наиболее часто встречается у женщин.

Как определить степень ожирения

Если женщина тщательно следит за своим здоровьем и внимательно относится ко всем «сигналам», которые подает ей организм, то определить начинающееся ожирение не составит труда. Особенно это становится заметным после родов либо вследствие приема определенных гормональных препаратов на фоне длительного лечения.

Но чаще всего, данная болезнь настигает девушек, ведущих неправильный образ жизни, и является следствием пренебрежительного отношения к собственному здоровью.

Особняком стоит здесь генетическая предрасположенность к такому виду заболевания. На физическом плане, это такие признаки, как появление одышки, затруднения при быстрой ходьбе, подъемах, беге. Кроме того, начинают страдать внутренние органы – нарушается менструальный цикл, резко повышается уровень сахара в крови, вплоть до возникновения сахарного диабета. Болезнь нарушает работу таких внутренних органов, как щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, яичники.

Основные признаки первой стадии ожирения – это:

• Изменения в психоэмоциональной сфере;
• Повышенная раздражительность;
• Депрессия;
• Появление различных комплексов.

Что касается мужчин, то, как правило, ожирение первой степени для них является наименее заметным в физическом плане, и может перейти в ожирение второй, или, что хуже, третьей степени. Причинами возникновения заболевания чаще всего служит употребление в пищу большого количества жиров и углеводов, нежелание заниматься спортом, ведение малоподвижного образа жизни, наличие вредных привычек. Последствия ожирения проявляются в виде появления жировых отложений в брюшной полости и других частях тела, возникновения заболеваний органов мочеполовой системы и надпочечников. Также начинают проявляться такие признаки, как обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникновение депрессивных состояний на фоне гормонального дисбаланса. Помимо указанных проблем, могут возникнуть и затруднения в социальном плане. В частности, ожирение является одной из причин, по которой мужчин не берут для прохождения альтернативной гражданской службы и в армию.

Лечение ожирения 1 степени у женщин

Врачи всего мира пришли к единому мнению о том, что наиболее эффективными при лечении ожирения первой степени, являются следующие методы – специальная диета, душ Шарко, аквааэробика, комплексы физических упражнений.

Чтобы правильно диагностировать наличие такого заболевания, как ожирение, необходимо провести ряд обследований:

• Вычислить индекс массы тела, измерив объем талии и бедер;
• Обратиться в медицинское учреждение для консультации у специалиста;
• Подсчитать уровень воды в организме, а также количество жировых клеток и объем мышц;
• Пройти обследование, сделав УЗИ внутренних органов (щитовидной железы, гипофиза), а также при необходимости МРТ либо КТ;
• В обязательном порядке сделать анализ крови на гормоны, сахар, уровень холестерина.

При выявлении такого заболевания специалисты назначают, как правило, специальную диету, соблюдение которой способствует решению до 80% поставленной задачи. В рацион лечебного питания включаются продукты, богатые клетчаткой и сложными углеводами, такие как каши на основе цельнозерновых злаков, хлебные изделия с отрубями, а также овощи и бобовые культуры. Такое питание как кондитерские, мучные, макаронные изделия придется отложить «в долгий ящик». Под запретом оказываются алкоголь, газированные напитки и мед.

Последствия ожирения у женщин

Особенно важной является диета при лечении такого вида ожирения первой степени, как алиментарное ожирение. Как правило, данный вид ожирения характерен для женщин после 40 лет, страдающих нарушениями энергетического баланса.

Ожирение такого плана еще называют семейным, поскольку скапливание жировых отложений начинается при переедании и, как правило, охватывает всю семью в целом.

Немаловажным фактором, способствующим началу заболевания, является малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок. Соответственно, и лечить этот вид ожирения необходимо комплексно, в сочетании диеты и специальных упражнений.

К ее разновидностям относят:

• Езду на велосипеде;
• Плавание.

Главное условие – такая физкультура не должна быть изнуряющей. Нагрузки необходимо распределять умеренно. Особой популярностью в настоящее время пользуется лечебная физкультура. Она назначается врачом-специалистом индивидуально после прохождения обследования и сдачи всех необходимых анализов.

Степени ожирения

Еще одним эффективным методом борьбы с ожирением является применение душа Шарко. Благодаря интенсивной направленности водяной струи при контрастном перепаде температур при таком способе гидротерапии, происходит мощная стимуляция подкожно-жировых тканей. В связи с этим запускается процесс метаболизма всех внутренних органов, что способствует ускоренному сжиганию жировых клеток. Важно помнить о том, что данный вид терапии несет достаточно большую нагрузку, поэтому должен осуществляться под пристальным наблюдением врачей-специалистов.

Кроме того, с физиологической точки зрения, в воде снимается нагрузка на:

• Позвоночник;
• Суставы;
• Внутренние органы.

Все упражнения за счет низкой сопротивляемости тела воде выполняются легко и непринужденно. Аквааэробика с давних пор была наиболее популярным методом борьбы с лишним весом, особенно среди женщин. С психологической точки зрения, данным видом терапии занимаются из-за того, что в воде не видно недостатков фигуры. Поэтому такие занятия всегда позитивно воспринимаются в качестве коллективных.

Как определить ожирение 1 степени (видео)

В заключение стоит отметить, что ожирение первой степени является лишь начальной стадией, которую при должном внимании и грамотном подходе, можно легко вылечить только за счет диеты, не прибегая к медикаментозным процедурам. Главное – следить за своим питанием, вести здоровый образ жизни и не пренебрегать умеренными физическими нагрузками.

По статистике каждый пятый человек на планете страдает избыточным весом, и каждый восьмой – ожирением. Актуальность этой проблемы очевидна, поэтому важно знать, как определить это заболевание еще на стадии зарождения и правильно с ним бороться.

Начинается этот недуг с того, что наблюдается алиментарное ожирение, которое вызывается просто чрезмерным приемом пищи или неправильным питанием. На этой стадии ожирения все можно быстро исправить, но зачастую люди не придают значения небольшой прибавке в весе, что приводит к ожирению 1 степени. В этом случае избыток массы тела уже определяется, как заболевание эндокринной системы, которое отражается не только на внешности человека, но еще и пагубно влияет на работу большей части систем в организме.

Диагноз «ожирение первой степени» устанавливается в том случае, если пропорции роста и веса не соответствуют нормам. Рассчитать, с какой степенью ожирения по индексу массы тела столкнулся человек, можно при помощи простых инструментов. Превышение нормы на 30% и более говорит о том, что наблюдается эндокринная болезнь. Расчет степени ожирения прост: каждые 20% свыше 30% превышения индекса свидетельствуют о следующей степени ожирения. Есть специальный калькулятор, который поможет правильно оценить, насколько вес не соответствует нормальным показателям.

Выделяют группу сигналов, определив которые, каждый может точно узнать, как определить ожирение. К этому списку относятся такие изменения тела:

• Жировая ткань концентрируется в определенном месте: на животе, ягодицах и бедрах или верхней части тела, включая грудь и плечи.
• Может наблюдаться быстрая утомляемость.
• Вес стремительно увеличивается при любом неправильном приеме пищи или снижении активности.

Если вы пытаетесь узнать, как определить степень ожирения, то нужно использовать специальный калькулятор и обращать внимание на эти 3 симптома. На первой стадии недуг устранить очень просто, изменив питание и добавив физические нагрузки, но важно не допустить увеличения веса. Заболевание прогрессирует очень активно, и за несколько месяцев оно может трансформироваться в ожирение крайних степеней.

Как определяется ожирение у женщин и мужчин

Ожирение 1 степени у мужчин и женщин имеет немного различные признаки, на которые важно обращать внимание в момент, когда определяется степень ожирения по индексу массы тела.

Избыточный вес может проявиться в 3 видах ожирения:

• Андроидный (по мужскому типу). Наблюдается в случае скопления жировой ткани в области живота и подмышечных впадин. Ноги и бедра остаются сравнительно худыми. Часто это явление у мужчин называют «пивным животиком».
• Гиноидный (по женскому типу). При таком течении недуга наблюдается скопление жира в области груди и бедер с ягодицами, а талия остается тонкой.
• Смешанный. Такое состояние диагностируется, когда человек во всех участках тела равномерно «покрывается» жировыми отложениями.

Стоит заметить, что гиноидный и андроидный вид роста массы тела может проявиться у представителей двух полов. Избыточный рост веса у женщин может проходить по мужскому типу, а ожирение у мужчин - по женскому, что еще хуже сказывается на внешности.

Особого внимания заслуживает полнота при беременности, которая возникает достаточно часто вследствие того, что в этот период в женском организме наблюдается высокая выработка гормонов, которые создают благоприятную обстановку для роста жировых клеток. Второй причиной являются психологические факторы. В период беременности будущие мамы испытывают сильное моральное перенапряжение, что часто сопровождается перееданием.

Существовать понятие «ожирение во время беременности» начало совсем недавно. Но естественный рост массы тела у беременных действительно теперь все чаще начал перерастать в избыточную полноту, поэтому специалисты вывели это явление в отдельное определение. Питаться нужно хорошо во время беременности, но правильно, и вас не должен пугать каждый килограмм. Есть четкие нормы, сколько килограмм должна набирать каждая женщина в этот прекрасный период.

Если вы хотите узнать, как рассчитать правильный индекс ожирения тела для женщин на протяжении всей беременности, нужно просто отнять от роста 100 и оставшаяся цифра будет отражать идеальный вес. В период вынашивания ребенка мама должны набрать от 10 до 15 кг.

Подробные расчеты индекса массы тела

На вопрос «сколько степеней ожирения существует» специалисты отвечают однозначно, определяя 4 этапа роста избыточной массы тела. Для каждого человека эта степень определяется индивидуально, помогает в этом международный норматив, который представлен в специальной таблице.

Таблица ожирения для мужчин и женщин:

Глядя в эту таблицу, вы точно сможете распознать все степени ожирения по индексу. Ну а если хочется получить более точные цифры, то поможет в этом онлайн–калькулятор. Благодаря этому инструменту вы сможете четко определить, сколько кг у вас являются лишними. Возрастные отличия играют важную роль в определении степени ожирения по ИМТ. Следить за индексом важно, поскольку пропустив этот один из важнейших этапов развития заболевания, можно легко получить ожирение 4 степени.

Для данного заболевания разработана квалификация по МКБ, то есть каждый должен понимать, что это настоящее заболевание, которое требует лечения. В этом списке ожирение код 66 имеет несколько подпунктов, каждый из которых свидетельствуют о степени и причине развития недуга. МКБ 10 пересмотра выделяет 3 степени сложности данного недуга, по которым первые 2 являются не критичными, а третья уже свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Эта классификация определяет ожирение 1 степени у женщин и мужчин, как ожирение, обусловленное избыточными поступлениями энергетических ресурсов в организм, которые не успевают усваиваться. Независимо от того, по какой системе расчетов определено наличие избыточного веса, стоит обратить на это пристальное внимание. Первая стадия устраняется при помощи несложных манипуляций и для его устранения не требуется агрессивное лечение.

Как проводится лечение

Если вы включили калькулятор индекса массы тела, и, изучив ожирение по степеням, выяснили, что столкнулись с начальным этапом развития недуга, то нужно сразу осуществить лечение. Четвертый этап заболевания не заставит себя долго ждать, если не обратиться за квалифицированной помощью на начальной стадии.

Избавиться от лишних килограммов поможет соблюдение трех важных моментов:

• Рацион. Пищевые привычки должны измениться коренным способом. Делать это можно только под контролем врача – диетолога или эндокринолога. Правильное питание поможет запустить пищеварение и обменные процессы. Таким образом, организм будет насыщаться необходимыми веществами, а жировые клетки образовываться не будут. Прием пищи должен осуществляться не реже, чем четыре раза в день. Из рациона убираются продукты, которые содержат много сложных углеводов, поскольку именно они зачастую вызывают полноту.
• Медикаментозное лечение. К этому методу прибегают, когда причиной набора массы тела служит психологическая травма, и человек просто «заедает» проблему. Самостоятельно в этом случае очень сложно отказаться от привычного образа питания. При такой этимологии заболевания используется лечение специальными препаратами, которые подавляют аппетит, либо ускоряют обменные процессы. Также применяются средства, которые способствуют усвоению определенных веществ с большей скоростью.
• Здоровый образ жизни. Особенно помогают регулярные занятия спортом.

Проблема с лишним весом может коснуться каждого, однако, ожирение у мужчин устраняется быстрее, поэтому женщинам нужно быть внимательнее. Но во время ожирения у мужчин, недуг может дольше скрываться, поэтому очень легко допустить следующую стадию развития. Все стадии заболевания можно вылечить, но максимально легко это сделать на старте.

Используя калькулятор массы тела, вы сможете быстро отреагировать на начинающийся процесс роста веса, и быстро с ним расстаться. Не требуется особых знаний для того, чтобы понять, как рассчитать свой индекс массы тела, поэтому врачи рекомендуют периодически это делать.

Список литературы

1. Овчинников Ю.А., Биоорганическая химия // Пептидные гормоны. - 1987. - с.274.
2. Милку, Шт.-М. Терапия эндокринных заболеваний
3. Акмаев И. Г Структурные основы механизмов гипоталамической регуляции эндокринных фукций,-М.: Наука, 1979.- 227 с
4. Руководство для врачей скорой мед. помощи. Под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. 3-е издание. СПб, 2005.
5. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. - М.: АСТ, ВКТ, 2009. - 128 c.
6. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. - 1975. - с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Кому и когда необходима диета

Ожирение уже давно перестало считаться недостатком фигуры. Врачи-диетологи рассматривают его как хроническое заболевание, развивающееся в результате патологического переизбытка жировой ткани в организме. При разных степенях ожирения процент жировой ткани разный:

• 1-я степень – избыточная масса тела выше нормальной на 10-29%;
• 2-я степень – на 30-49%;
• 3-я степень – на 50-99%;
• 4-я степень – на 100% и более.

А раз это заболевание, то лечить его нужно комплексно. Лечение ожирения первой степени предусматривает сбалансированный рацион и умеренную физическую нагрузку. Только так, а не иначе можно не только избавиться от десятка килограммов, но и удерживать новый вес. А еще диете при ожирении 1-й степени меню на неделю под силу предотвратить развитие различных заболеваний, начиная от сахарного диабета и заканчивая атеросклерозом.

Определить момент, когда полнота перешла в ожирение, можно при помощи замеров и несложных математических операций (описано ниже).

• От роста в сантиметрах отнять 100. Полученный результат считается нормальным весом. Например, при росте 160 см человек должен весить 60 кг. При росте 165-175 см вычитать нужно 105, а при 175-185 см – 110. Расчет по индексу массы тела (ИМТ). Для определения степени ожирения рост в метрах возводится в квадрат. После этого массу тела нужно разделить на получившийся результат. Если полученный результат находится в пределах от 18 до 25, вес нормальный. При превышении отметки 30 диагностируют ожирение.

Например, при росте 172 см человек весит 93 кг: 1,72 х 1,72 =2,95; 93: 2,95 = 31,5. Вывод: ожирение 1-й степени.

Спешим предупредить: слепо верить результатам таких подсчетов не стоит, так как они не учитывают особенностей фигуры (тип телосложения – «яблоко», «груша», «прямоугольник»; астеник – худощавый, продольные размеры преобладают над поперечными, нормостеник – пропорциональное развитие фигуры, гиперстеник – поперечные размеры преобладают над продольными), возраста, наличия каких-либо заболеваний. Диагностировать ожирение и определить все возможные риски может только врач

Лечение при помощи диеты необходимо, потому что:

• Одними только физическими упражнениями горю не поможешь. Тем более, что даже 5-7 лишних килограммов существенно увеличивают нагрузку на сердце и позвоночник. Даже элементарная ходьба по ступенькам может вызывать одышку и тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений).
• Ожирение – один из признаков нарушения работы внутренних органов. Причем проблема со здоровьем может быть не одна. В числе самых распространенных причин ожирения:
• нарушение работы щитовидной железы (она отвечает за все виды обмена – жировой, или липидный, белковый и углеводный);
• редкие генетические заболевания: гиперинсулизм (заболевание, при котором резко увеличивается уровень инсулина и падает уровень сахара, из-за чего пациент падает в обмороки), синдром Иценко-Кушинга (заболевание, сопровождающееся образованием опухоли гипофиза и гиперфункцией надпочечников), повреждение гипоталамуса (нарушение контроля аппетита);
• сахарный диабет: при первом типе нарушается выработка инсулина (уровень сахара в крови постоянно прыгает). При втором типе - ткани теряют чувствительность к инсулину. Не «видят» сахара и не могут использовать его для обеспечения процессов жизнедеятельности.

С каждым набранным килограммом при ожирении ухудшается самочувствие, нарушается сон, кости становятся более ломкими, соединительная ткань разрастается по поверхности внутренних органов.

Вывод: только комплексное лечение и, в первую очередь, правильное питание (специальная диета при ожирении 1 степени) помогут не только сбросить вес, но и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Особенности диеты при ожирении 1-й степени

Особенности таковы:

• Дневной объем пищи нужно разделить на 5-6 порций. Идеальный размер порции – кулак (или ладонь). Такой объем не позволит желудку чрезмерно растянуться (а при ожирении желудок способен растягиваться до 6-8 литров, что также влияет на аппетит). При этом организм получит все необходимые питательные вещества. Если же съесть больше положенного, избыток питательных веществ отложится в виде подкожного жира.
• Максимальный интервал между приемами пищи – 3 часа. За это время предыдущая порция успеет перевариться, но еще не успеет в полной мере заявить о себе чувство голода.

Комментарий врачей-диетологов! Слишком длинные интервалы между приемами пищи влияют на гипоталамус. При отсутствии поступления пищи в течение 5-7 часов последний посылает команду внутренним органам запасать питательные вещества на случай, если организму придется голодать. Получается, что человек зверски голоден не столько из-за нехватки питательных веществ, сколько из-за перспективы остаться голодным еще в течение неизвестно какого времени. Самый эффективный способ борьбы с перееданием – регулярность потребления пищи и небольшие порции

Комментарий спортивного врача! Голод в какой-то степени опаснее, чем переедание. Человек просто теряет над собой контроль. Примером того, насколько губительно для фигуры терпеть чувство голода, является подготовка бойцов сумо. Средняя масса тела спортсмена колеблется в пределах 120-140 кг. Чтобы набрать ее, спортсмену целый день запрещают кушать, зато вечером ему дается вольная – он может есть все и в любом количестве

• Энергетическая ценность рациона должна на 100-200 кКал быть ниже, чем энергозатраты. Высчитать дневную норму можно при помощи специальных таблиц, в которых указаны основные виды деятельности, в том числе виды физической нагрузки, и энергозатраты на них.

Каким сильным ни было бы желание похудеть, диетологи рекомендуют в течение первых 2-х недель не урезать рацион слишком сильно – организму нужно привыкнуть и к маленьким порциям, и к некоему дефициту. Недостаток более чем в 400 кКал чреват чувством голода и срывами

• Лечение при помощи диеты предусматривает употребление углеводов на завтрак, углеводов и белков – на обед, белков и клетчатки – на ужин. Утром в диетическом рационе должны преобладать каши, орехи и фрукты (в день съедать не более 2-х фруктов – они ведь тоже содержат сахар), днем – мясо, каши и овощи, вечером – овощи и мясо. Соотношение белков, жиров и углеводов – 1,2:0,8:4.
• В день выпивать не менее 1,5-2 л жидкости (минеральная вода, компоты, морсы, чай). Только при помощи жидкости можно избавиться от шлаков и токсинов, вызывающих вздутие и метеоризм.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Нежирная рыба, морепродукты, мясо, яйца. Овощи, ягоды, фрукты, сливочное и растительное масло. Сметана (не более 30 г в день), молочные продукты низкой жирности. Каши (овсянка, гречка, перловка, рис). Хлеб цельнозерновой, черный, с отрубями, бульоны, овощные супы. Фреши, морсы и компоты из сухофруктов, минеральная вода, молочный кофе	Жирная рыба и мясо, копчености, консервы, колбаса. Тушенка, сало, жирные молочные продукты. Глазированные сырки, манка, макароны, белый хлеб, выпечка. Шоколад, конфеты, майонез острые соусы. Сладкие фрукты (виноград, финики, бананы). Изюм, мед, варенье, квас, сладкие соки, какао, газировка, алкоголь

Варианты меню на неделю

Лечение при помощи диеты может быть таким (меню на неделю):

	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	100 г нежирного творога, персик или груша, чай, тост из цельнозернового хлеба с сыром (20 г)	Гречка с куриным филе, красный перец и помидор (можно тушеные, можно в виде салата, заправленного оливковым маслом)	Отварное куриное яйцо, салат из капусты, моркови, свеклы, 100 г тушеной говядины, чай
Вторник	Овсянка на воде с кусочком масла (30 г) и половинкой банана или яблока, тушеная морковь – 100 г, морс из клюквы	Суп из цветной капусты, сельдерея, кабачков, паровая котлета из индейки, морс	Творожная запеканка с яблоком и корицей, стакан кефира
Среда	Паровой омлет со спаржей и шпинатом, огурец, кофе с молоком	Запеканка из кабачков, томатов, лука и баклажанов, 100 г отварной телятины, компот	Запеченный в фольге хек, салат из огурцов и помидоров, морс
Четверг	Гречка с тушеной морковью и луком (можно добавить столовую ложку сметаны нежирной), зеленый чай	Куриные фрикадельки с тушеной морковью и помидорами, цельнозерновой хлеб с сыром, зеленый чай	Тушеные овощи с куриными фрикадельками, зеленый чай
Пятница	Отварная куриная грудка, салат из огурцов и помидоров, компот из сухофруктов	Тушеная говядина со спаржей, отварной рис, компот из сухофруктов	Салат из творога, редиса, огурцов, зеленого лука, заправленный столовой ложкой сметаны, чай
Суббота	Перловка с грибами, чай зеленый	Борщ на овощном бульоне, тушеная капуста, отварная куриная грудка, чай	Морковная запеканка с творогом, салат из капусты и сельдерея, морс
Воскресенье	Омлет из 1-го яйца и творога	Овощное рагу, тушеная рыба (хек, минтай)	Запеченный кабачок с куриным филе, тушеная свекла, чай

Больше об ожирении можно узнать из видео ниже.

Проблема, которая больше характерна жителям развитых стран, но не обошла стороной и нашу, — избыточный вес. Этому заболеванию подвержены люди всех возрастных групп: как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Но у разнополых представителей оно протекает не одинаково. Для женщин более характерно ягодично-бедренное отложение жира, тогда как у мужчин даже ожирение 1 степени (начальная стадия) определяют в основном по увеличению объема талии. Чему обязано появление мужской избыточности веса первой степени, как протекает патология, что влияет на это, давайте рассмотрим, чтобы можно было лучше понять, какую тактику выработать для борьбы с данным недугом.

Распространенные причины заболевания

Подавляющее большинство мужчин обычно испытывают сильные физические нагрузки, больше и усерднее работают, но при этом меньше едят мучного и сладкого. И тем не менее они страдают ожирением наравне с женским полом. Отчего это происходит? Причины мужского ожирения лежат в области гормональной сферы, если быть точнее — прослеживается прямая связь с нехваткой мужского гормона — тестостерона. Если тестостерона мужскому организму вполне хватает, то масса тела мужчин считается удовлетворительной, они чувствуют себя подтянуто, стройно, у них имеются мышцы внушительных размеров и пр. Когда уровень тестостерона начинает падать, то процессы метаболизма начинают подпадать сильнее под влияние половых гормонов женщин — эстрогенов, которые у мужчин тоже имеются, не не в столь значительном количестве.

Эстрогены в организме мужчин вызывают такой эффект в метаболических процессах, как отложение жира. Постепенно круг замыкается: в брюшной полости андроген преобразовывается в эстроген, здесь же еще идет производство вещества лептина, блокирующего образование яичкового андрогена. И процедура отложения жиров ускоряет свой ход все сильнее. Без сомнения, что накапливать избыточный вес помогает непродуманное питание, проблемы функций пищеварительного тракта, гиподинамия. Неизменно вызывает необратимые изменения с весом такая распространенная мужская привычка, как пить пиво. И тем не менее импульсом к развитию заболевания считаются нарушения в гормональной системе у мужчин.

Диагностирование и разновидности заболевания

Измерения окружности мужской талии является достаточной причиной для того, чтобы поставить диагноз. Если талия в своем охвате превышает 94 см, значит есть свидетельство лишнего веса. Параметр в 102 см равняется 2 степени ожирения у представителей мужского пола и является 100%-ым доказательством того, что уровень тестостерона у мужчины снижен.Стадию ожирения мужчин определяют и методом простой арифметики: рассчитав индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывают, поделив массу тела на его рост, который предварительно возводят в квадрат. Нормальной масса тела считается, когда ИМТ соответствует значению 18,5-25,0. При ИМТ равном 25,0-29,9 вес считают избыточным. 1 степень характеризует ИМТ в диапазоне от 30,0 до 35,0. 35,0-39,0 — 2 степень, 40 и выше — 3 степень (морбидное ожирение).Внешне выглядит несколько иначе, чем у представительниц прекрасного пола. Жир сильного пола избирает местом своей локализации — область талии, формируя таким образом «пивной животик», иногда делая фигуру мужчины похожей на форму яблока.

Сравнить тип фигур разного пола можно, сопоставив 2 фотографии. Именно такая особенность мужской фигуры несет в себе наибольший вред здоровью. Избыточность жира в организме рассредотачивается и откладывается по-разному. Основываясь на индивидуальных чертах конституции и организма, разделяют 2 вида ожирения — периферическое и по центру. При периферическом рассредоточении накопление жира происходит преимущественно в клетчатке под кожей, а в центральном его накопление происходит на поверхности внутренних органов.

Подводные камни избыточной массы тела

Так как мужчинам больше характерно накопление жира в районе живота, то у них развитию именно висцерального ожирения имеется больше вероятности возникнуть. Нередко предрасположенность к нему вызывают врожденные либо генетические факторы, нарушения в питании, любовь к потреблению продуктов высокой калорийности и содержащих сахар. Что представляет собой данный вид ожирения и какие опасности оно таит в себе?

Висцеральный вид формирует вокруг сердца избыточную прослойку жира, которая давит на жизненно важный орган. Ввиду чего сердце отказывается работать в привычном режиме. В результате появляются аритмичность, гипертония, одышка, повышенная утомляемость. Жировые отложения, окружающие легкие, не позволяют им раскрываться по полной. У больного начинают возникать трудности в дыхании. К мозгу не поступает кислорода в необходимом объеме и возникает кислородное голодание. В результате — одышка все время, утомляемость повышенная, слабость регулярная. Распространение прослойки жира вокруг брюшинных органов препятствует их функционированию по подобному же принципу.

В организме происходит нарушение процессов обмена, развитие сахарного диабета, хронического гастрита, холецистита, дискинезии путей желчевыведения. Прогноз висцеральный вид ожирения дает не самый утешительный — бесплодие и импотенция. Ожирение никому не делает исключений: последствия для всех малоприятные — как для мужчин, так и для женщин.

Диагностирование висцерального типа

Провести обследование у мужчин висцерального типа можно по-разному. Первый вариант: измерить окружность талии. Если объем мужской талии менее 94 см — это еще нормально. При показателе свыше 94 и менее 101 см — налицо все симптомы избыточности веса и к состоянию своего здоровья следует проявить повышенную внимательность. Показатель свыше 102 см дает все основания для немедленного обращения за консультацией в клинику.

Разработаны индексы для расчета степени скопления жировой массы вокруг внутренних органов.

1. WHR — норма меньше 1. Представляет собой соотношение показателей талии и бедер.
2. WTR — норма меньше 1,7. Отношение измерений талии к объему бедра. Замер окружности бедра производят в верхней третьей его части.
3. WAR — меньше 2,4 (норма). Соотношение объема талии и окружности руки в срединной части плеча, где бицепс в объеме максимален.
4. WhtR — норма менее 0,5. Соотношение объема талии и величины роста.

Как же справиться с такой непростой ситуацией?

Конечно, справиться с избыточной массой тела 1 степени у мужчин намного легче, чем это делать на последующих стадиях. Но в одиночку не так-то и легко, как кажется. Поэтому консультация, полученная на приеме у специалиста, будет очень ценной. После беседы с доктором станет намного понятнее, как далеко зашла ситуация и какова будет тактика способа лечения.

В любом случае мужчине придется сменить образ питания. Диетолог проводит в таком случае анализ пищевого дневника. Не очень корректно звучит слово «диета» в таком случае, поскольку диета всегда предполагает выбранный вариант питания на какой-то отрезок времени с целью получения желаемого результата в весе и потом она заканчивается.

Следует поменять весь рацион дня. Продукты питания с указанием их количества должны подвергнуться тщательному анализу, после чего из списка удаляют блюда жареные, спиртные напитки (пиво особенно), жирное, сладкое. Вместо исключенных блюд вводят больше жидкой пищи (супы), фрукты и овощи преимущественно в свежем виде, диетическое мясо птицы.

Важно предусмотреть увеличение физических нагрузок. При слишком сильной одышке и невозможности посещения тренажерного зала, следует вводить в привычку ежедневные прогулки, которые раз от раза нужно увеличивать и по времени, и по дальности.

Пешая прогулка по продолжительности должна занимать от получаса до 40 минут в день, тогда она даст положительный результат. Если пациент решил тренироваться в спортзале, то следует совместно с тренером подобрать соразмерную нагрузку организму с возможностью ее последующего увеличения. В таком случае мышцы будут успевать расти, а перегрузок организму будет оказано наименьшее количество.

Система сердца и сосудов, а также дыхания у пациента с увеличением массы тела начинают воспринимать нагрузки сверх нормы. И для уменьшения слоя жира вокруг них нужно время. Для значительного снижения веса иногда назначают препараты, способствующие похудению. 1 группа средств (снижающие аппетит): денфлурамин, сибутрамин, флуоксетин. Прием их назначает исключительно лечащий врач ввиду наличия побочных эффектов и списка противопоказаний и выписывает в угрожающих жизни человека случаях. 2 группа лекарств — вещества, которые призваны замедлить всасывание питательных веществ в пространстве кишечника. Ксеникал противодействует всасыванию жиров. Акарбоза исключает выработку ферментов для расщепления крахмала, в результате чего в кровь поступает незначительное количество углеводов.

Народные способы для снижения аппетита также могут с успехом применяться, чтобы уменьшить тягу к еде. Хорошо помогают для снижения аппетита чаи из различных растений.

Можно использовать следующий способ приготовления: ромашку, березы почки, зверобой и бессмертник в одинаковом соотношении заливают кипятком и пьют 2-3 раза в день. Если человек основательно задумался и решил раз и навсегда избавиться от превышающего веса, то основная заповедь в такой ситуации — длительное и комплексное сочетание различных техник и методик по снижению веса с правильным питанием и ведением активного образа жизни. Процесс может оказаться не таким быстрым, как хотелось бы.

Однако все приложенные усилия вернутся многократно в виде хорошей физической формы и повышенной работоспособности на многие годы.

Здоровья и успехов!