Реакция на вакцину от полиомиелита у детей. График прививок от полиомиелита для детей. Делать ли прививку от полиомиелита детям

Слово «полиомиелит» дословно переводится, как «воспаление серого вещества спинного мозга». Заболевание известно человечеству с глубокой древности. Самое раннее упоминание о нем датировано 14-16-м веком до нашей эры и представляет собой изображение человека с укороченной ногой и свисающей ступней – типичными последствиями полиомиелитического паралича. Случаи полиомиелита описывал Гиппократ. Длительное время заболеваемость полиомиелитом держалась на низком уровне и инфекция не привлекала к себе общественного внимания.

История вакцинации

Ситуация изменилась, начиная с 19-го века. Все больше детей в северных европейских странах, США, Канаде заболевали паралитической формой полиомиелита и приобретали в исходе тяжелую инвалидность на всю жизнь. Ученые установили вирусную природу болезни и принялись за разработку вакцины от полиомиелита. Долгое время исследования шли тяжело – в качестве лабораторной модели заражения подходили только обезьяны, достать которых в достаточном количестве было невозможно. Тем временем, заболеваемость нарастала и приобретала эпидемический характер. Так, в период с 1955 по 1958 год на территории СССР ежегодно регистрировалось 22 000 случаев полиомиелита.

С начала 20-го века было известно, что однажды переболев полиомиелитом, человек не заражается им повторно. Следовательно, инфекция оставляла после себя стойкий иммунитет, а в таком случае вакцинация – наиболее перспективный метод борьбы с болезнью. Силы ведущих ученых были брошены на разработку методов накопления вируса в лабораторных клеточных культурах, его выделения и приготовления вакцины.

В 1950-м году американский ученый Salk, создавший ранее эффективную и безопасную вакцину от гриппа, разработал инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В 1954 году американской фармакологической компанией была выпущена первая серия препарата, которая успешно прошла клинические испытания. Президент США Эйзенхауэр безвозмездно передал разработки в другие страны и с этого момента началась эпоха вакцинации против полиомиелита по всему миру. Всего спустя 2 года после начала прививочной программы заболеваемость инфекцией снизилась до небольших вспышек, а впоследствии регистрировались только единичные случаи.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)

Инактивированная полиомиелитная вакцина – это взвесь нежизнеспособных вирусных частиц в жидкой среде. Солк разработал технологию культивирования вируса в лабораторных условиях: он вносил материал от зараженного полиомиелитом животного в культуру живых клеток, полученных из почек зеленой мартышки. Вирусные частицы успешно размножались и накапливались в подходящих для этого клетках. При достижении нужной концентрации возбудителя ученый разрушал клетки и фильтровал полученную смесь, чтобы отделить вирусные частицы от остатков клеток. Полученную культуру он обрабатывал формалином в течение 12-ти дней и получал в итоге нежизнеспособный вакцинный штамм.

Крупнейший современный производитель ИПВ — французский институт Санофи Пастер – для очистки препарата от бактериальных загрязнений применяет антибиотики: полимиксин В, стрептомицин, неомицин. Они сохраняются в готовой вакцине в следовых количествах наряду с незначительной примесью формалина. Такой состав придает вакцине дополнительную стойкость и позволяет хранить ее длительное время вне холодильника.

Безопасность вакцины была проверена перед клиническими испытаниями введением ее в центральную нервную систему обезьяны. Пригодный для вакцинации людей препарат не вызывал у животного клиники полиомиелита, но провоцировал выработку защитных антител иммунной системой. Антитела впоследствии защищали человека от заражения вирусом полиомиелита или способствовали легкому течению болезни.

Однако, уже в первые годы применения вакцины была отмечена ее невысокая иммуногенность – иммунитет формировался недостаточно напряженный и для привитого сохранялась опасность заражения.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

Решением проблемы стало создание в 60-х годах 20-го века живой ослабленной (аттенуированной) вакцины для орального применения – ОПВ. Получил ее советский ученый Копровский, который многократно пересаживал один и тот же штамм вируса от зараженной крысы к здоровой. Подобная пересадка постепенно ослабляла заразность вируса и в результате был получен безопасный для человека возбудитель.

Вирусные частицы после введения размножались в клетках миндалин и кишечника, вызывая активный иммунный ответ и выработку большого количества защитных антител. Существенный недостаток ОПВ – это риск осложнений в виде поствакцинального вялого паралича, который является одной из форм полиомиелита.

Таким образом, для прививки от полиомиелита применяют 2 вида вакцин:

• инактивированную для подкожного введения;
• жидкую для орального введения (капли от полиомиелита).

Сравнительная характеристика препаратов для прививки

Вакцина	Характеристика
Инактивированная	содержит убитый полиовирус; крайне редко вызывает осложнения – менее 0,01% случаев; вводится подкожно или внутримышечно; подходит для вакцинации детей до года и людей с ослабленным иммунитетом; противопоказана при повышенной чувствительности к полимиксину В, стрептомицину, неомицину. схема вакцинации: препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, первая ревакцинация в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев и третья – в 14 лет.
Оральная	содержит ослабленный полиовирус; ежегодно вызывает 12-16 случаев вялого паралича на территории РФ; вводится через рот (перорально); подходит для второй и третьей вакцинации, ревакцинации здоровых детей, для ревакцинации детей с повышенным риском заражения полиомиелитом; противопоказана детям с иммунодефицитом; вакцинацию начинают после первой прививки ИПВ в 3 месяца, если есть риск заражения; во всех остальных случаях препарат применяют для ревакцинации.

Когда делают прививку?

Схема вакцинации:

• препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев
• первая ревакцинация в 18 месяцев
• вторая – в 20 месяцев
• третья – в 14 лет.

Побочные действия прививки

Помимо специфических осложнений, после прививки от полиомиелита инактивированной вакциной возможны неспецифические в виде:

• местных реакций – отека, болезненности, покраснения в месте введения, продолжающихся не более 48-ми часов;
• увеличения лимфоузлов;
• – зудящей сыпи на коже;
• болезненности мышц и суставов;
• повышения температуры тела;
• повышенной возбудимости в течение 2-х недель после вакцинации.

Перечисленные реакции возникают редко и связаны обычно с нарушением правил вакцинации: препарат вводят ребенку со сниженным иммунитетом или недавно перенесшему болезнь.

Противопоказания к вакцинации

Прививка ребенка – это ответственная задача и ответственность в первую очередь лежит на его родителях. Непосредственно перед вакцинацией следует взять у участкового педиатра направление на общий анализ крови и общий анализ мочи, и сдать их в поликлинике либо в частном медицинском центре. На основании полученных результатов и осмотра ребенка педиатр делает заключение о том, можно ли ему вводить вакцину в данный момент. Состояние иммунитета отражает количество лейкоцитов и их соотношение в общем анализе крови, острое воспаление выявляется общим анализом мочи.

К противопоказаниям к вакцинации относятся:

• острая инфекция или обострение хронической;
• острый воспалительный процесс любой локализации или его обострение;
• снижение количества лейкоцитов – иммунодефицит;
• прорезывание зубов;
• истощение;
• опухоли лимфоидной и кроветворной ткани;
• гиперчувствительность к компонентам вакцины.

После перенесенной острой болезни/обострения хронической прививать ребенка можно не ранее, чем через 2 недели от выздоровления при условии нормализации показателей крови. Такие же ограничения существуют в ситуациях, если малыш здоров, но болен инфекционным заболеванием кто-либо из домочадцев. После введения вакцины грудному ребенку следует на 7 дней прекратить введение нового прикорма.

Общая характеристика полиомиелита

Полиомиелит – это инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, иначе ее можно назвать «болезнью грязных рук». В подавляющем числе случаев заболевание протекает бессимптомно или в виде ОРВИ, легкой кишечной инфекции. Тяжелые формы полиомиелита связаны с проникновением вируса в центральную нервную систему и поражением двигательных нейронов спинного мозга.

Источником инфекции является человек, больной любой формой полиомиелита. Он выделяет вирус во внешнюю среду с фекалиями, слизью из глотки и верхних дыхательных путей. Человек становится заразен с конца инкубационного периода, когда нет никаких клинических проявления болезни – в этот период он наиболее опасен для окружающих. Заразность в некоторых случаях сохраняется на протяжении 2-х месяцев после клинического выздоровления.

Заражение полиомиелитом происходит при:

• несоблюдении правил личной гигиены;
• употреблении сырой зараженной воды;
• употреблении не вымытых ягод, фруктов, овощей (особенно, если для удобрения используются человеческие фекалии).

Симптомы

Выделяют 4 клинические формы полиомиелита у детей:

Инаппаратную

Это самый частый вариант взаимодействия возбудителя с организмом ребенка, встречается в 72% случаев заражения. Вирус размножается в клетках миндалин и кишечника, не вызывая при этом никакой клинической картиной. О произошедшем заражении можно узнать лишь лабораторными методами при обнаружении в крови ребенка иммуноглобулина класса G (реже – М) к возбудителю.

Абортивную

Это второй по распространенности вариант, встречается у 24% зараженных. Инфекция протекает с неспецифическими симптомами, не относящимися к полиомиелиту:

• У ребенка повышается температура тела, он становится вялым, раздражительным, жалуется на головную боль.
• Аппетит у больного отсутствует, возможна рвота и жидкий обильный стул.
• В ряде случаев признаки кишечной инфекции сочетаются с поражением ротоглотки: покраснением зева, увеличением миндалин, сухим кашлем.

Заболевание длится несколько дней, после чего наступает полное выздоровление. О перенесенной полиомиелитной инфекции можно узнать лабораторными методами при исследовании кала на вирусные антигены и крови на антитела к нему.

Менингеальную

Эта форма возникает у 4% детей от общего числа зараженных. Вирус проникает в мозговые оболочки и вызывает в них воспалительный процесс, что проявляется симптомами менингита:

• У ребенка повышается температура тела, он страдает от невыносимой головной боли, резко негативно реагирует на яркий свет, звук, ему неприятны прикосновения.
• Часто возникает рвота фонтаном без предшествующей тошноты или жидкого стула, аппетит отсутствует.

Заболевание длится от 2-10 суток, после чего наступает быстрое и полное выздоровление. После полиомиелита в крови ребенка обнаруживаются антитела к полиовирусу.

Паралитическую

Эта форма возникает менее, чем в 1% случаев (в среднем 1 случай на 1000 инфицированных). Вирус проникает через мозговые оболочки и попадает в двигательный нейроны спинного мозга. Он вызывает в них патологические изменения, которые проявляются вялым параличом –снижением или полным отсутствием мышечной силы в конечностях.

• Симптомы паралича возникают в первые часы или несколько суток заболевания.
• Ребенок теряет способность ходить, выполнять движения руками, глотать пищу в зависимости от уровня поражения спинного/головного мозга.
• Острый период длится 2-3 недели, после чего наступает восстановительный период длительностью до года.

Последствия полиомиелита окончательно оценивают через 12 месяцев от начала заболевания. Как правило, они представляют собой инвалидность различной степени тяжести: от прихрамывания и слабости в ногах до полной потери подвижности.

Диагностика

Во всех случаях, кроме паралитической формы болезни перенесенную полиоинфекцию устанавливают только лабораторными методами. В первую очередь проводят исследование кала методом ПЦР для обнаружения вирусной РНК. При положительном результате исследуют кровь на антитела к полиовирусу. Об острой инфекции говорит высокий титр иммуноглобулинов М – они начинают вырабатываться с первых дней инфекции. Обнаружение высокого титра иммуноглобулина G – это признак перенесенного в течение 2-3-х месяцев заражения полиовирусом.

В общем анализе крови изменения происходят только в период острой инфекции – снижается количество гемоглобина, эритроцитов, увеличивается содержание лейкоцитов, ускоряется СОЭ. При менингеальной форме болезни дополнительно выполняют пункцию спинномозгового канала и забор ликвора для анализа. В ликворе методом ПЦР обнаруживается РНК полиовируса, увеличивается количество лимфоцитов и белка.

Лечение

Лечением полиомиелита занимается врач-инфекционист, при паралитической форме болезни он ведет пациента совместно с неврологом. Больного госпитализируют в инфекционный стационар и изолируют в отдельном боксе не менее, чем на 40 дней. В остром периоде болезни ему показан строгий постельный режим.

Специфические противовирусные препараты для лечения полиомиелита не разработаны. Проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение путем введения иммуноглобулина, витаминов, препаратов для защиты нервной системы (ноотропов). Детям после полиомиелита в первую очередь необходима грамотная и интенсивная реабилитация, чтобы восстановить активность нейронов спинного мозга. Для этого применяют методы физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж.

Делать ли прививку от полиомиелита детям?

В РФ полиомиелитная вакцина входит в и является обязательной для введения детям первых лет жизни. В последнее время набирает силу движение «антипрививочников», которое позиционирует вакцины, как безусловный вред для детского здоровья.

Однако, каждому родителю прежде чем делать выбор между вакцинацией и отказом от нее, следует задуматься: как давно он видел оспу, полиомиелит, корь у своих детей или среди детей знакомых? Только широкое и повсеместное внедрение в медицинскую практику профилактических прививок позволило сделать жизнь современных детей безопасной и здоровой.

Очаги полиовирусной инфекции по сей день сохраняют свою активность в странах Африки и Ближнего Востока, что связано с низким уровнем жизни и недоступностью медицинской помощи, в том числе и вакцинации. Активные миграционные процессы, развитый туризм способствуют завозу инфекции на территорию РФ.

Она не получит распространения лишь в том случае, если более 70% детского населения будут охвачены профилактической вакцинацией. Большое количество непривитых детей - это высокий риск эпидемии полиомиелита, что подразумевает под собой сотни и тысячи искалеченных инвалидностью людских судеб.

– это острая инфекция энтеровирусной природы, обусловленная поражением серого вещества спинного мозга, оказывающая разрушительное влияние на нервную систему человека и способная вызвать необратимые парезы или параличи иннервируемых пораженными мотонейронами мышц.В середине XX века резкий рост заболеваемости придал полиомиелиту статус национального бедствия во многих странах Америки и Европы. И лишь введение в медицинскую практику вакцин, предупреждающих возникновение и развитие этого заболевания, позволило значительно понизить уровень заболеваемости, а на территории многих стран – ликвидировать его практически бесследно. В разработке вакцин участвовали американские и советские ученые (А.Сэбин, А.А.Смородинцев, Йонас Солк, М.П.Чумаков и другие).

В настоящее время применяются две разновидности прививок против полиомиелита:

• живая оральная вакцина (ОПВ);
• полиомиелитная инактивированная вакцина (ИПВ).

Оральная живая противополиомиелитная вакцина

Полиомиелитная оральная вакцина производится и выпускается в виде капель. В соответствии с современным календарем иммунизации, прививка ставится детям, достигшим возраста 3, 4.5 и 6 месяцев путем закапывания ОПВ в рот. В 18 месяцев производится первая, в 20 месяцев – вторая, а в 14 лет – очередная, третья ревакцинация от полиомиелита.

В ОПВ содержатся живые, но заметно ослабленные вирусы полиомиелита, способствующие формированию местного иммунитета в кишечнике. Чаще всего данная вакцина используется в тех странах, где инфекция еще не искоренена в полной мере. Вместе с тем, ОПВ является одной из реактогенных вакцин, поэтому любое ее использование напрямую связывается с риском возникновения ряда побочных реакций.

• пациентам, страдающим иммунодефицитом или контактирующим с такими людьми;
• пациентам, у которых были выявлены неврологические осложнения после проведения предыдущей вакцинации.

К числу побочных реакций организма на введение ОПВ относят:

• кратковременный понос.

Перечисленные реакции не требуют специфического лечения и не считаются опасными для пациентов. В отдельных случаях введение ОПВ может повлечь за собой заражение полиомиелитом. Однако риск подобного развития событий крайне низок (1 случай на 2,5 млн. прививок).

Полиомиелитная инактивированная вакцина

Инактивированная вакцина вводится под кожу или внутримышечно и содержит мертвые вирусы полиомиелита. Первичная вакцинация производится в два этапа с интервалом в полтора или два месяца между первым и вторым введением препарата. При этом возраст ребенка на момент постановки первой прививки не должен быть менее 60 дней. Первая ревакцинация проводится ровно через год после предыдущего введения ИПВ, а вторая – еще спустя 5 лет.

В соответствии с общими рекомендациями, касающимися предосторожностей по вакцинации, введение ИПВ противопоказано лицам, страдающим от на антибиотики стрептомицин, полимиксин Б и неомицин, а также пациентам, у которых предыдущая вакцинация вызвала серьезную аллергическую реакцию.

Полиомиелит является опасным вирусным заболеванием, поражающим спинной мозг и приводящим к параличу конечностей. Вылечить заболевшего человека не удается даже в стационарных условиях из-за отсутствия лекарства. Единственным спасением является профилактическая вакцинация против полиомиелита. Какие вакцины лучше? Рассмотрим вопрос в данной теме.

Заболевание полиомиелитом

Как происходит заражение полиовирусом? Опасность полиомиелита кроется в особенной устойчивости штаммов к внешним воздействиям. Вирус передается через общение с больным, предметы быта и пищу. Полиовирус хорошо сохраняется в водной среде (до 4-х месяцев), передается через сырое молоко и посуду. В прошлом в Европе были зафиксированы массовые вспышки заболевания, которое калечило и уничтожало население. И лишь в середине 20 столетия была изобретена вакцина, основанная на убитых штаммах вируса.

Смертельный исход отмечался в 20% случаев заболевания из-за паралича дыхательных мускулов. Даже если человек и исцелялся от недуга, то на всю жизнь оставался инвалидом. В основном, вирус поражал детей до пятилетнего возраста. Симптомы заболевания на начальной стадии схожи с простой простудой: недомогание, головная боль, вялость и расстройство ЖКТ.

Также отмечено першение в горле, так как полиовирус после внедрения развивается в гортани и кишечнике. Через 10/30 суток бактерии проникают в спинной мозг, и у больного начинают атрофироваться мышцы. В тяжелых случаях происходит паралич мускулатуры, так как пораженное серое вещество спинного мозга не в состоянии координировать двигательную функцию конечностей. Иногда парализует лицевые мышцы.

Вакцинация

Иммунологи изобрели два типа вакцины против полиомиелита — живую и инактивированную. Инактивированная вакцина (ИПВ) содержит убитые штаммы вируса, на которые организм вырабатывает антитела. ИПВ вводится с помощью инъекции в мышцы тела (рука/нога). Живая вакцина (ОПВ) содержит ослабленный штамм вирусов, который вводится в организм с помощью капель.

Какая вакцина считается лучше? На этот счет у врачей единого мнения нет, потому что реакция организма ребенка на препарат может быть различной. Например, аллергикам нельзя вводить живую вакцину из-за наличия в ее составе куриного белка. То есть, кто страдает аллергией на белок, не должен прививаться ОПВ.

В нашей стране используют для иммунизации обе вакцины одновременно (если нет противопоказаний): первые две прививки проводят инактивированным штаммом, а последующие — живым. Данная схема иммунизации предлагается населению бесплатно. Родители могут выбрать и платную схему вакцинации по желанию — об этом следует договориться с участковым педиатром заранее.

График прививок

Бесплатная вакцинация проводится в поликлиниках по месту прописки. Схема предполагает смешанное введение препаратов по следующему графику:

• 3 месяца — прививка инактивированным штаммом;
• 4,5 месяца — прививка инактивированным штаммом;
• 6 месяцев — прививка инактивированным штаммом;
• 18 месяцев — первая ревакцинация живым штаммом;
• 20 месяцев — вторая ревакцинация живым штаммом;
• 14 лет — третья ревакцинация живым штаммом.

Почему схема иммунизации предполагает комбинацию живых и убитых бактерий? После вспышки инфекции в Таджикистане правительство нашей страны утвердило применение живой вакцины, так как только она может спасти от «дикого вируса», который свирепствует в Таджикистане. Однако не всем деткам можно прививать живые бактерии: поэтому существуют индивидуальные графики вакцинации, которые следует обговаривать с иммунологом.

Важно! Прививка может быть отсрочена, но вакцинироваться раньше установленного срока нельзя.

Комплексные препараты

Какие препараты применяют для иммунизации против полиовируса? В настоящее время используют:

1. инактивированную вакцину (укол);
2. живую вакцину (капли);
3. комплексные препараты (укол).

Что представляют собой комплексные препараты, и каковы их названия? Комплексные препараты сочетают в себе штаммы разных вирусов для одновременного введения. Ребенку легче перенести один укол и переболеть, чем несколько раз подвергаться иммунизации. Комплексные вакцины применяются во всем мире. К ним относятся:

1. Пентаксим;
2. Инфанрикс Гекса;
3. Тетракок.

Пентаксим (Франция) защищает от пяти типов инфекции: это АКДС вместе с полиомиелитом и гемофильной инфекцией сразу. В Европе данный препарат считается лучшим.

Инфанрикс Гекса (Бельгия) тоже защищает от пяти типов инфекции, однако, побочных эффектов от применения данного препарата больше из-за антигенов коклюшного компонента.

Тетракок (Франция) представляет собой АКДС с инактивированной коклюшной палочкой. В платных клиниках предлагают введение препарата Тетракок совместно с препаратом против полиомиелита Имовакс полио.

Инактивированная и живая вакцина

В России используют две инактивированные вакцины от полиомиелита:

1. Имовакс полио (Бельгия);
2. Полиорикс (Франция).

Препарат Имовакс полио содержит три штамма убитого полиовируса. Мягкое воздействие препарата на организм позволяет использовать его для иммунизации ослабленных и недоношенных детишек. Препарат Имовакс полио хорошо сочетается в другими иммунологическими препаратами и может быть применен в комплексе. Препарат Полиорикс идентичен Имовакс полио.

Живая вакцина производится только в нашей стране, за рубежом ее не используют. Вакцина состоит из трех типов полиовируса и специального компонента для стабилизации эффекта (магния хлорида). Живая вакцина имеет преимущество перед инактивированной: она формирует пассивный иммунитет у окружающих привитого ребенка людей. Привитый малыш выделяет штаммы вирусов, создавая прецедент для коллективной иммунизации.

Осложнения

Если разбирать вопрос осложнений, то после инактивированной вакцины их быть не должно. Убитые вирусы не могут создать в организме условия для развития заболевания. Данный тип вакцины легко переносится грудничками и взрослыми, формируя устойчивый иммунный ответ. После введения живых штаммов полиовирусов может развиться вакциноассоциированный полиомиелит. Однако если ребенок здоров и не подвержен заболеваниям неврологического характера, подобного осложнения не бывает.

Какие детки входят в группу риска? Следует учитывать, что любая вакцина может вызвать прецедент заболевания у деток:

• с ослабленным иммунитетом;
• ВИЧ-инфицированных;
• перенесших родовые травмы;
• с нарушениями работы ЖКТ (дисбактериоз).

Также небезопасна иммунизация для не полностью поправившихся деток: после обострения хронического недуга или переболевших недавно ОРВИ/ОРЗ. Тяжелые реакции организма на любую вакцину бывают и у аллергиков, поэтому родители обязаны предупреждать педиатра о таком положении дел.

Важно! Чтобы свести к минимуму риски тяжелых осложнений, обследуйте ребенка перед иммунизацией (кровь/моча).

Выбор вакцины

В нашей стране родители могут самостоятельно выбрать схему иммунизации ребенка от полиомиелита. Для этого предусмотрены три варианта вакцинирования:

1. ОПВ (капельки);
2. ИПВ (инъекции);
3. ОПВ + ИПВ (комбинированное).

Комбинированная иммунизация производится бесплатно. Что касается выбора инактивированной вакцины, родители должны полностью оплатить курс иммунизации. Отечественных инактивированных препаратов нет, поэтому придется покупать импортные. Что выбрать? Конечно же, укольную вакцину дети переносят легче, и осложнений после нее не бывает.

Преимущество инактивированной вакцины еще и в том, что она подготавливает малыша к внедрению штаммов от привитого живой вакциной ребенка. То есть, у малыша формируется еще и дополнительный иммунитет от живых полиовирусов. Если есть возможность оплатить импортные препараты, желательно прививать ребенка инактивированными вакцинами.

Ежегодно в Российской Федерации утверждается национальный прививочный календарь для детей. Прививка от полиомиелита ребенку является обязательной, что обусловлено тяжестью инфекционного заболевания. Болезнь поражает центральную нервную систему, нередко приводит к критическим последствиям, таким как паралич и летальный исход. Заболевание быстротечно, через несколько часов после начала заражения может начаться парализация конечностей.

Распространение вируса вероятно через поцелуй, через зараженные фекалии, когда меняют подгузники у ребенка, являющегося носителем инфекции, а также через воду, продукты питания. Распространителями вируса также могут являться насекомые. Чаще всего инфекция поражает детский организм, у которого нет стойкого иммунитета к заболеванию.

Родители могут проследить по календарю, когда делают прививку от полиомиелита. Первая — делается в 3 месяца. Вторая и третья — в 4,5 и 6 месяцев. При переносе срока, последующие процедуры проводятся с перерывом в 45 дней.

Родители могут решить — прививать малыша или отказаться. Специалисты медики предупреждают, что единственный способ рекомендуемой, надежной защиты ребенка — это вовремя сделанная прививка.

Ревакцинация, направленная на укрепление сформированного иммунитета, начинается при достижении ребенком возраста 1,5 года. Следующая процедура проводится в 20 месяцев. При сдвиге сроков, вторая назначается через 60 дней. Последняя, третья — делается школьнику при достижении 14 лет.

Виды

Сейчас используется два вида: инактивированная (ИПВ) и оральная (ОПВ). ИПВ вводится только внутримышечно, ОПВ вводят через рот. Основа ИПВ — убитый, мертвый полиовирус. ОПВ содержит ослабленный живой вирус. Различают моновалентные и комплексные препараты.

Существуют отечественные комплексы АКДС и импортные, такие как, «Пентаксим», «Тетракок», сделанные по Франции и бельгийский препарат «Инфанрикс Гекса». В поликлиниках представлены отечественные препараты. Взрослые могут приобрести по собственному желанию импортный аналог, прошедший российскую сертификацию.

Для прививки малышей используется ИПВ. Инъекции делаются только внутримышечно. Для ревакцинации назначают ОПВ. Благодаря тому, что детей прививают в массовом порядке, в стране нет вируса дикого полиомиелита.

Многие государства, граничащие с нашей страной, являются местами вспышек эпидемий. Граждане этих стран, особенно с Центральной Азии, могут являться переносчиками инфекции. Этот вирус особо опасен, тем что длительное время сохраняет свою жизнеспособность. Даже вылечившийся человек еще долгое время является источником инфекции.

Чтобы снизить риск вспышки заболеваний среди детей, для поступления в детское дошкольное учреждение, желательны справки, что ребенку сделаны прививки. В настоящее время это не является обязательным требованием, но, как правило, руководители дошкольных образовательных учреждений категорически настоятельны в подобных претензиях.

Подготовка к вакцинации

Перед тем, как отказаться прививать чадо, родителям необходимо ознакомиться с последствиями и осложнениями, если кроха заболеет. Легкое течение болезни при попадании вируса в кровь, напоминает простудное заболевание. Невысокая температура, кашель, небольшой насморк.

При тяжелой форме — инфекция попадает в желудок и существует риск проявиться паралитической форме болезни. Паралич конечностей диагностируется у 1 % заболевших детей. Чем старше малыш, тем он тяжелее переносит компоненты препарата. Когда родители интересуются, в каком возрасте обычно делают прививку от полиомиелита, врачи рекомендуют начинать прививать грудничка с 3 — х месяцев.

Прививка от полиомиелита школьнику в 7 лет вызывает более сильную реакцию, чем дошкольников. Повышенная температура тела держится дольше, возможна неоднократная рвота, понос, отказ от пищи, упадок сил.

Необходимо больше пить чистой питьевой или минеральной воды, нельзя есть острые жареные блюда. Если температура выше 38 градусов держится несколько дней, необходимо вызвать врача.

Полиомиелит и его симптомы у детей после прививки

Чтобы избежать симптомов малышей после прививки, необходимо подготовиться.

• Подготовка начинается с осмотра у педиатра, который назначает анализы и рекомендует пройти осмотры у профилирующих врачей. При получении отвода у любого специалиста, прививка переносится, до нормализации состояния здоровья несмышленыша.
• Если у крохи есть аллергическая реакция на продукты или медицинские препараты, родители обязаны предупредить врача заранее, чтобы тот назначил курс противоаллергических препаратов. В день процедуры, грудничок должен быть здоров, ни кашлять, ни чихать. Если начали резаться зубки — сроки будут перенесены. При аллергии делается прививка пинтаксим.
• В день назначенной процедуры в рацион грудничка нельзя вводить новые виды прикорма. Малыша следует обеспечить обильным питьем.
• При ИПВ в день прививки и на следующий день нельзя купать кроху. Гигиенические процедуры проводить влажными салфетками. Прогулки необходимо ограничить на 2 -3 дня.
• При ОПВ никаких ограничений для деток нет.

Эффективность вакцинации

Даже противники признают резкое снижение числа заболевших с 1988 года, когда началась всемирная компания по профилактике данного инфекционного заболевания. Число заболевших снизилось на 95%. Несмотря, на снижение числа больных, риск возникновения и распространения эпидемии сохраняется.

Опасность вируса состоит в его длительном инкубационном периоде. Даже один инфицированный ребенок или взрослый способен вызвать вспышку опасной эпидемии, как случилось в Таджикистане. У непривитых детей полностью отсутствует иммунитет к данной болезни, именно поэтому такие малыши относятся к особой группе риска.

Основной курс, который состоит из 3 — х прививок, уже позволяет сформировать стойкий иммунитет у 95% детей. Живая вакцина в ОПВ формирует иммунитет среды кишечника, что в свою очередь позволяет остановить и полностью прекратить распространение дикого полиовируса.

Если ребенок не привит

Взрослым, которые отказались от вакцинации своих малышей, очень важен ответ на вопрос, заразен ли ребенок после прививки от полиомиелита.

Дети вместе играют во дворе, в парках, на детских площадках. Оградить чадо в таких условиях от контакта с малышом, которого привили, практически невозможно.

Специалисты считают, что теоретически существуют шансы заразиться от привитого крохи. Но шансы настолько мизерны, что практически не проявляются на практике.

Родителям, которые переживают за здоровье своих непривитых детишек, необходимо соблюдать несколько правил и выполнять определенные действия если в семье.

Трудно проследить за малышом, куда он уронил игрушку на улице и сразу засунул себе в рот. Какими руками, чистыми или грязными брал другой непоседа игрушку в детском саду, перед тем как ваше чадо решило поиграть этой же машинкой или мячиком.

Поэтому существует правило, если в группе детсада проводят ревакцинацию, непривитым деткам, рекомендуется 60 дней посидеть дома. Рисковать здоровьем своего крохи или нет — решают сами родители.

Противопоказания

• Обострение хронического заболевания.
• Острое инфекционное заболевание.
• Болезнь, которая вызвала повышение температуры.

В подобных случаях все прививочные процедуры откладываются до нормализации состояния здоровья несмышленыша. После выздоровления больного врач предлагает обождать 2 — 4 недели.

• Аллергия на составные компоненты препарата.

• Расстройство неврологического характера, которое было вызвано предыдущей прививкой от полиомиелита.
• Врожденный иммунодефицит.
• Онкологические заболевания. Прививать можно по истечении 6 месяцев, после завершения курса лечебной терапии.
• Острые инфекционные, а также обострение хронических заболеваний. Вакцину разрешается ставить сразу после нормализации температуры и выздоровления.

Любое противопоказание требует заключение медиков о состоянии здоровья несмышленыша.

Возможные осложнения

Очень болезненно родители относятся к теме — прививка от полиомиелита и побочная реакция у ребенка. Взрослому тяжело смотреть на плачущего, тяжело переносящего укол чадо. Надо понимать, все негативные симптомы проходят через несколько дней. За это время у малыша появляется иммунитет к смертельно опасной болезни. Осложнения бывают следующие.

• Температура повышается по истечении 5 — 14 дней после вакцинации для ОПВ.
• Учащение стула, понос, однократная рвота.
• Для ИПВ возможен небольшой отек, покраснение в месте инъекции. Небольшое повышение температуры, капризное беспокойное состояние крохи. Эти симптомы проходят за 1 — 2 дня.
• Появление красной сыпи, как аллергической реакции.
• К особо тяжелому осложнению относится вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП). У несмышленыша с 4 до 13 день начинает подниматься температура, наблюдаются проявления паралича, сильная головная боль, слабость. Болит спина, малыш вертится, пытается найти удобную позу, плачет. Необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать несмышленыша в больницу.

Вакцина полиомиелита формирует иммунитет к заболеванию. Все болезненные ощущения носят временный характер. Побочные эффекты после процедуры чаще всего проходят самостоятельно через некоторое время.

Длительность проявления любого признака недомогания: держится температура, частая рвота, — это повод обратиться к врачу. Проявившиеся после полиомиелита прививки все осложнения у детей, лечатся под наблюдением специалистов и не приводят к тяжелым последствиям.

• После того, как несмышленышу сделали укол, обязательно посидите в коридоре, перед прививочным кабинетом не менее 30 минут.
• К месту инъекции не стоит прикладывать холод или делать согревающий компресс. Категорически не рекомендуется массировать место укола.
• Чтобы несмышленыш перестал плакать достаточно просто напоить кроху водой.
• Если грудничок спит, не стоит будить его, чтобы покормить.
• Кроха может не полностью съесть свою порцию. Не стоит кормить силком. Подождите, когда организм адаптируется.