Передней поверхности хрусталика около 10 мм, задней – около 6мм). Диаметр хрусталика составляет около 10 мм, переднезадний размер (ось хрусталика) – 3.5-5 мм. Основное вещество хрусталика заключено в тонкую капсулу, под передней частью которой имеется эпителий (на задней капсуле эпителий отсутствует). Эпителиальные клетки постоянно делятся (в течение всей жизни), но постоянный объем хрусталика сохраняется благодаря тому, что старые клетки, находящиеся ближе к центру («ядру») хрусталика обезвоживаются и значительно уменьшаются в объеме. Именно этот механизм обуславливает («возрастную дальнозоркость») – после 40 лет из-за уплотнения клеток хрусталик теряет свою эластичность и способность к аккомодации, что обычно проявляется снижением зрения на близком расстоянии.

Хрусталик расположен позади зрачка, за радужкой. Он фиксирован при помощи тончайших нитей («цинновой связки»), которые одним концом вплетаются в капсулу хрусталика, а другим – соединены с ресничным (цилиарным телом) и его отростками. Именно благодаря изменению натяжения этих нитей меняется форма хрусталика и его преломляющая сила, в результате чего и происходит процесс аккомодации. Занимая такое положение в глазном яблоке, хрусталик условно делит глаз на два отдела: передний и задний.

Иннервация и кровоснабжение

Хрусталик не имеет кровеносных и лимфатических сосудов, нервов. Обменные процессы осуществляются через внутриглазную жидкость, которой хрусталик окружен со всех сторон.

Функции хрусталика

Выделяют 5 основных функций хрусталика:

1. Светопроведение: Прозрачность хрусталика обеспечивает прохождение света к .
2. Светопреломление: Являясь биологической линзой, хрусталик является второй (после ) светопреломляющей средой глаза (в покое преломляющая сила составляет около 19 диоптрий).
3. Аккомодация: Способность изменять свою форму позволяет менять хрусталику свою преломляющую силу (от 19 до 33 диоптрий), что обеспечивает фокусировку зрения на различно удаленных предметах.
4. Разделительная: В силу особенностей расположения хрусталика, он разделяет глаз на передний и задний отдел, выступая «анатомическим барьером» глаза, удерживая структуры от перемещения (не дает перемещаться в переднюю камеру глаза).
5. Защитная функция: наличие хрусталика затрудняет проникновение микроорганизмов из передней камеры глаза в стекловидное тело при воспалительных процессах.

З аболевания хрусталика глаза

Патологии могут быть вызваны отклонениями в его развитии, изменением прозрачности и положения:

1.Врожденные аномалии развития хрусталика – отклонения от нормальных размеров и формы ( и микрофакия, хрусталика, и ).

2. можно классифицировать по ряду признаков:

По локализации помутнений: передняя и задняя катаракта, слоистая, ядерная, корковая и т.д.

По времени появления: врожденная и приобретенная катаракта (лучевая, травматическая и т.п.), возрастная (старческая).

По механизму возникновения: первичная и вторичная катаракта (помутнение капсулы после операции по замене хрусталика)

3.Изменение положения хрусталика.

Часто при травмах глаза наблюдается разрыв поддерживающих хрусталик нитей, в результате чего происходит его смещение от нормального местоположения: вывих (полный отрыв хрусталика от связок) и подвывих (частичный отрыв).

непрерывный ток жидкости из задней камеры в переднюю, а затем через угол передней камеры за пределы глаза, является разность давлений в полости глаза и венозном синусе склеры (около 10 мм рт.ст.), а также в указанном синусе и передних ресничных венах.

7.1 Хрусталик

Строение хрусталика

Хрусталик является частью светопроводящей и светопреломляющей системы глаза. Это - прозрачная, двояковыпуклая биологическая линза, обеспечивающая динамичность оптики глаза благодаря механизму аккомодации.

Располагаясь во фронтальной плоскости, хрусталик несколько смещен (децентрован) медиально и вниз относительно оптической оси глаза. Возникающая в связи с этой топографической особенностью незначительная аберрация нивелируется размерами и положением зрачка.

Спереди центральная часть передней поверхности хрусталика прикрывает зрачок и прилежит к зрачковому краю радужки, несколько выпячивая ее в переднюю камеру глазного яблока. Остальная часть передней поверхности хрусталика свободно омывается водянистой влагой задней камеры глазного яблока.

Задняя поверхность хрусталика прилежит к передней поверхности стекловидного тела, на которой имеется соответствующее углубление - стекловидная ямка. Между задней поверхностью хрусталика и стекловидным телом имеется узкая щель - захрусталиковое пространство.

Практический интерес представляют пространственные количественные взаимоотношения хрусталика с окружающими частями глаза, которые могут быть представлены в следующем виде (AnsonB.J.,1966):

1) от передней плоскости хрусталика до передней плоскости закрытого

2) от передней плоскости хрусталика до переднего полюса роговицы – 3-

3) от экватора хрусталика до передней поверхности роговицы3мм

4)от центра хрусталика до надглазничного края -18мм 5)от центра хрусталика до подглазничного края18мм

В процессе эмбрионального развития хрусталик формируется на 3- 4-й неделе жизни зародыша из эктодермы, покрывающей стенку глазного бокала. Эктодерма втягивается в полость глазного бокала, и из нее формируется зачаток хрусталика в виде пузырька. Из удлиняющихся эпителиальных клеток внутри пузырька образуются хрусталиковые волокна.

Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Передняя и задняя сферичные поверхности хрусталика имеют разный радиус кривизны (рис. 7.1.1). Передняя поверхность более плоская. Радиус ее кривизны (R = 10 мм) больше, чем радиус кривизны задней поверхности (R = 6 мм). Центры передней и задней поверхностей хрусталика называют соответственно передним и задним полюсами, а соединяющую их линию - осью хрусталика, длина которой составляет 3,5-4,5 мм.

Линия перехода передней поверхности в заднюю - это экватор. Диаметр хрусталика 9-10 мм.

Хрусталик покрыт тонкой бесструктурной прозрачной капсулой. Часть капсулы, выстилающая переднюю поверхность хрусталика, имеет название "передняя капсула" ("передняя сумка”) хрусталика. Ее толщина 11-18 мкм. Изнутри передняя капсула покрыта однослойным эпителием, а задняя его не имеет, она почти в 2 раза тоньше передней. Эпителий передней капсулы играет важную роль в метаболизме хрусталика, характеризуется высокой активностью окислительных ферментов по сравнению с центральным отделом линзы. Эпителиальные клетки активно размножаются.

Рис 7.1.1. Хрусталик. Вид со стороны экватора

Рис 7.1.2. Хрусталик. Вид косо спереди.

Рис. 7.1.3. Строение хрусталика и расположение поддерживающей его

цинновой связки.

У экватора они удлиняются, формируя зону роста хрусталика. Вытягивающиеся клетки превращаются в хрусталиковые волокна. Молодые лентовидные клетки оттесняют старые волокна к центру. Этот процесс непрерывно протекает на протяжении всей жизни. Центрально расположенные волокна теряют ядра, обезвоживаются и сокращаются. Плотно наслаиваясь друг на друга, они формируют ядро хрусталика (nucleusLentis). Размер и плотность ядра с годами увеличиваются. Это не отражается на степени прозрачности хрусталика, однако вследствие снижения общей эластичности постепенно уменьшается объем аккомодации (см. раздел "Аккомодация"). К 40-45 годам жизни уже имеется достаточно плотное ядро. Такой механизм роста хрусталика обеспечивает стабильность его наружных размеров. Замкнутая капсула хрусталика не позволяет погибшимклеткам слущиваться наружу. Как и все эпителиальные образования, хрусталик в течение всей жизни растет, но размер его не увеличивается.

Молодые волокна, постоянно образующиеся на периферии хрусталика, формируют вокруг ядра эластичное вещество - кору хрусталика (cortexIentis). Волокна коры окружены специфическим веществом, имеющим одинаковый с ними коэффициент преломления света. Оно обеспечивает их подвижность при сокращении и расслаблении, когда хрусталик меняет форму и оптическую силу в процессе аккомодации.

Хрусталик имеет слоистую структуру - напоминает луковицу. Все волокна, отходящие в одной плоскости от зоны роста по окружности экватора, сходятся в центре и образуют трехконечную звезду, которая видна при биомикроскопии, особенно при появлении помутнений.

Из описания строения хрусталика видно, что он является эпителиальным образованием: в нем нет ни нервов, ни кровеносных и лимфатических сосудов.

Артерия стекловидного тела (a. hyaloidea), которая в раннем эмбриональном периоде участвует в формировании хрусталика, впоследствии редуцируется. К 7-8-му месяцу рассасывается капсула сосудистого сплетения вокруг хрусталика.

Хрусталик со всех сторон окружен внутриглазной жидкостью. Питательные вещества поступают через капсулу путем диффузии и активного транспорта. Энергетические потребности бессосудистого эпителиального образования в 10-20 раз ниже, чем потребности других органов и тканей. Они удовлетворяются посредством анаэробного гликолиза.

По сравнению с другими структурами глаза хрусталик содержит наибольшее количество белков (35- 40 %). Это - растворимые а- и р- кристаллины и нерастворимый альбуминоид. Белки хрусталика органоспецифичные. При иммунизации к этому белку может возникнуть анафилактическая реакция. В хрусталике есть углеводы и их производные, восстановители глютатиона, цистеина, аскорбиновой кислоты и др. В отличие от других тканей в хрусталике мало воды (до 60-65 %), причем с возрастом ее количество уменьшается. Содержание белка, воды, витаминов и электролитов в хрусталике значительно отличается от тех пропорций, которые выявляются во

внутриглазной жидкости, стекловидном теле и плазме крови. Хрусталик плавает в воде, но, несмотря на это, является дегидрированным образованием, что объясняется особенностями водноэлектролитного транспорта. В линзе высокий уровень ионов калия и низкий уровень ионов натрия: концентрация ионов калия в 25 раз выше, чем в водянистой влаге глаза и стекловидном теле, а концентрация аминокислот в 20 раз выше.

Капсула хрусталика обладает свойством избирательной проницаемости, поэтому химический состав прозрачного хрусталика поддерживается на определенном уровне. Изменение состава внутриглазной жидкости отражается на состоянии прозрачности хрусталика.

У взрослого человека хрусталик имеет легкий желтоватый оттенок, интенсивность которого с возрастом может усиливаться. Это не отражается на остроте зрения, однако может повлиять на восприятие синего и фиолетового цвета.

Хрусталик располагается в полости глаза во фронтальной плоскости между радужкой и стекловидным телом, разделяя глазное яблоко напередний и задний отделы. Спереди хрусталик служит опорой для зрачковой части радужки. Его задняя поверхность располагается в углублении стекловидного тела, от которого хрусталик отделяет узкая капиллярная щель, расширяющаяся при скоплении в ней экссудата.

Хрусталик сохраняет свое положение в глазу при помощи волокон круговой поддерживающей связки ресничного тела (цинновой связки). Тонкие (толщиной 20- 22 мкм) паутинные нити отходят радиальными пучками от эпителия цилиарных отростков, частично перекрещиваются и вплетаются в капсулу хрусталика на передней и задней поверхностях, обеспечивая воздействие на капсулу хрусталика при работе мышечного аппарата ресничного (цилиарного) тела.

У взрослых хрусталик, сохраняя прозрачность, приобретает желтоватый оттенок, интенсивность которого с возрастом увеличивается. В результате этого у пожилых людей может быть ослаблено восприятие синего и

фиолетового цвета, наблюдается ксантопсия - видение предметов в желтом цвете. После удаления такого хрусталика возникает временнаяцианопсия - восприятие предметов в синем цвете.

Таблица 6

Масса и объем хрусталика в зависимости от возраста

(по данным Scammon R., HesdorfTerМ.,1937)

	Средняя масса, мг	Средний объем, мл
Новорожденные
1-3 месяца
4-5 месяцев

С возраста 40-45 лет ядро хрусталика становится плотным, утрачивает эластичность. С этого времени происходит ослабление аккомодации и развивается пресбиопия.

К 60 годам способность к аккомодации нередко утрачивается полностью, что связано с выраженным склерозом ядра хрусталика.

С возрастом, особенно у лиц старше 60 лет, отмечается утолщение передней капсулы до 17 мкм в центральной зоне и более существенно в зоне парацентрального кольца - до 25 мкм. Экваториальная зона не претерпевает существенных изменений по толщине с возрастом.

Изменения передней капсулы катарактального хрусталика четко коррелируются с локализацией деструктивного процесса. При локализации

катарактальных изменений в ядре и сохранности кортикального слоя передняя капсула не претерпевает заметных морфологических изменений. Сохраняется характерная для прозрачного хрусталика зональность топографии передней капсулы. Наблюдается более выраженное утолщение центральной зоны - до 19 мкм и парацентрального кольца - до 29 мкм по сравнению с капсулой прозрачного хрусталика после 60 лет. В отличие от прозрачного хрусталика с возрастом отмечается сужение медиальной части парацентрального кольца до 1,9 мм и расширение латеральной части до 2,7 мм. Четко выявляется истончение экваториальной зоны до 9-11 мкм. Центральная зона имела диаметр 3,0 мм. Вершина максимального утолщения проецируется по окружности диаметром 5,0 мкм, а внутренний диаметр зоны крепления волокон цинновой связки составляет 7,3 мм.

Морфологические изменения передней капсулы, как правило, выявляются в катарактальных хрусталиках с локализацией деструктивных изменений в субкапсулярном эпителии и прилежащему к нему кортикальному слою. В этих хрусталиках эпителиальные клетки неплотно прилегают друг к другу.

Эпителиальные клетки неоднородно окрашены, появляется вакуолизация цитоплазмы, ядра теряют округлость формы, пикнотически перерождаются. Плотность субкапсулярного эпителия снижается до 5 клеток на 100 мкм (7-9 клеток в прозрачных хрусталиках). При очаговой пролиферации субкапсулярного эпителия отмечается резкое утолщение передней капсулы с неоднородным окрашиванием ее.

Хрусталиковые волокна теряют направленность, разрыхляются, набухают и сливаются в однородную, неравномерно окрашенную массу. Деструктивным изменениям субкапсулярного эпителия и кортикального слоя сопутствуют изменения передней капсулы. Отмечается неравномерность толщины с очаговым резким истончением и нечеткостью внутренней границы. Передняя капсула легко отслаивается от подлежащих структур, расслаивается, имеет складчатость.

Хрусталик – важный элемент оптической системы глаза, средняя преломляющая способность которого составляет 20-22 диоптрии.
Он располагается в задней камере глаза и имеет в среднем размеры 4-5 мм в толщину и 8-9 мм в высоту. Толщина хрусталика очень медленно, но неуклонно в норме увеличивается с возрастом. Представлен он в форме двояковыпуклой линзы, передняя поверхность которой более плоская, а задняя более выпуклая.
Хрусталик прозрачный, благодаря функции специальных белков кристаллинов, имеет тонкую тоже прозрачную капсулу или хрусталиковый мешок, к которому по окружности прикрепляются волокна цинновых связок цилиарного тела, которые фиксируют его положение и могут менять кривизну его поверхности. Связочный аппарат хрусталика обеспечивает неподвижность его положения точно на зрительной оси, что является необходимым для ясного зрения. Хрусталик состоит из ядра и кортикальных слоев вокруг этого ядра – кортекса. В молодом возрасте имеет довольно мягкую, студенистую консистенцию, поэтому легко поддаётся действию натяжения связок цилиарного тела в процессе аккомодации.
При некоторых врождённых заболеваниях хрусталик может иметь неправильное положение в глазу из-за слабости и несовершенства развития связочного аппарата, а также может иметь врожденные помутнения в ядре или кортексе, которые могут снижать зрение.

Симптомы поражения

С возрастом структура ядра и кортекса хрусталика становится более плотной и хуже реагирует на натяжение связочного аппарата и слабо изменяет кривизну своей поверхности. Поэтому при достижении 40 летнего возраста человеку, всегда хорошо видевшему вдаль, становится труднее читать на близком расстоянии.
Возрастное снижение обмена веществ в организме, а следовательно и снижение его и во внутриглазных структурах, приводит к изменению структуры и оптических свойств хрусталика. Помимо своего уплотнения он начинает терять свою прозрачность. При этом изображение, которое видит человек может становиться желтее, менее ярким в красках, более тусклым. Появляется ощущение, что смотришь «как-бы через целофановую плёнку», которое не проходит даже при использовании очков. При более выраженных помутнениях острота зрения может снижаться значительно вплоть до светоощущения. Это состояние хрусталика называется катарактой.

Катарактальные помутнения могут находиться в ядре хрусталика, в коре, непосредственно под его капсулой и в зависимости от этого будут больше и меньше, быстрее или медленнее снижать остроту зрения. Все возрастные помутнения хрусталика происходят довольно медленно в течение нескольких месяцев или даже лет. Поэтому часто люди долго не замечают, что зрение одного глаза стало хуже. При взгляде на чистый белый лист бумаги одним глазом он может выглядеть более желтоватым и тусклым, чем другим. Могут появляться ореолы при взгляде на источник света. Вы можете заметить, что видите лишь при очень хорошем освещении.
Часто помутнения хрусталика бывают вызваны не возрастным нарушением обмена веществ, а длительными воспалительными заболеваниями глаза, такими как хронический иридоциклит, а также длительным применением таблеток или капель, содержащих стероидные гормоны. Многими исследованиями достоверно подтверждено, что при наличии глаукомы, хрусталик в глазу мутнеет быстрее и чаще.
Тупая травма глаза также может быть причиной прогрессии помутнений в хрусталике и/или нарушения состояния его связочного аппарата.

Диагностика состояния хрусталика

Диагностика состояния и функций хрусталика и его связочного аппарата основывается на проверке остроты зрения и биомикроскопии переднего отрезка. Врач-офтальмолог может за аппаратом оценить размер и строение вашего хрусталика, степень его прозрачности, детально определить наличие и расположение в нём помутнений, снижающих остроту зрения. Для более детального осмотра хрусталика и его связочного аппарата может потребоваться расширение зрачка. Тем более, что при определённом расположении помутнений, после расширения зрачка, зрение может улучшится, так как диафрагма начнет пропускать свет через прозрачные участки хрусталика.

Иногда относительно толстый в диаметре или длинный в высоту хрусталик может так тесно прилегать к радужке или цилиарному телу, что может сужать угол передней камеры глаза, через который происходит основной отток внутриглазной жидкости. Этот механизм является основным в возникновении узкоугольной или закрытоугольной глаукомы. Для оценки взаимоотношения хрусталика с цилиарным телом и радужкой может потребоваться ультразвуковая биомикроскропия или оптическая когерентная томография переднего отрезка.

Лечение заболеваний хрусталика

Лечение заболеваний хрусталика, как правило, хирургическое.
Существует множество капель, призванных остановить возрастное помутнение хрусталика, но они не могут вернуть вам его первоначальную прозрачность или гарантировать прекращение его дальнейшего помутнения. На сегодняшний день операция удаления катаракты – помутневшего хрусталика – с заменой на интраокулярную линзу, является операцией с полным выздоровлением.

Методики удаления катаракты вариабельны: от экстракапсулярной экстракции с наложением швов на роговицу до факоэмульсификации с минимальными самогерметизирующимися разрезами. Выбор метода удаления зависит от степени и плотности помутнений хрусталика, прочности его связочного аппарата, а также, что немаловажно, от квалификации офтальмохирурга.

Искусственный хрусталик глаза или интраокулярная линза – это имплантат, который помещается на место предварительно удаленного естественного хрусталика, если последний утратил свои функции.

В отличие от очков и линз ИОЛ способна корректировать значительные отклонения в зрении, в числе которых близорукость, дальнозоркость, высокая степень астигматизма. Помещенная в глаз, искусственная линза выполняет все задачи природного хрусталика, что позволяет обеспечить в полном объеме требуемые характеристики зрения.

В каких случаях необходима замена на искусственный

Основным показанием к замене природного хрусталика на искусственный – помутнение этой области. Естественная глазная линза утрачивает свою прозрачность, из-за чего и происходит снижение остроты зрения вплоть до . Этот процесс называется катарактой.

Развивается патология под воздействием ряда факторов:

• В пожилом возрасте;
• При сахарном диабете;
• При радиационном облучении;
• После травмы глаза;
• Как наследственная патология.

На видео – искусственный хрусталик глаза:

Заболевание вызывает на первых порах только расплывчатость изображения. Оно становится туманным и раздвоенным. Начинает нарушаться восприятие цвета, проявляется светобоязнь. При появлении этих симптомов врач принимает решение о том, необходимо ли удалять природный хрусталик и заменять его на ИОЛ. Медикаментозное лечение в таких случаях не помогает, но позволяет притормозить развитие патологии. Остается только операция по замене этого элемента органа зрения.

Ждать до полной слепоты не стоит, в противном случае операция уже не помогает и человек необратимо теряет зрение.

А вот как происходит лечение вторичной катаракты после замены хрусталика, поможет понять данное

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что данный имплантат применяется только при серьезных состояниях, которые грозят потерей зрения. Соответственно используется интраокулярная линза при лечении:

• Катаракты. А вот как происходит , поможет понять информация по ссылке;
• Близорукости;
• Дальнозоркости;
• Астигматизма.

Последние три пункта являются определяющими в принятии решения о проведении хирургических манипуляций лишь в том случае, когда имеет место высокая степень поражения.

Как выглядит искусственный хрусталик глаза, срок службы

Искусственный хрусталик включает два элемента:

• Оптический;
• Опорный.

Опорный искусственный хрусталик глаза

Оптическая часть является линзой, выполненной из прозрачного гибкого материала, который совместим с тканями глазного яблока. По поверхности оптического отдела ИОЛ располагается дифракционная специальная зона, позволяющая получить четкое изображение.

Полезная информация по теме! Как проявляется , чем опасно такое отклонение, какие методы лечения существуют.

Опорный элемент помогает надежно зафиксировать имплантат в капсуле, где располагался естественный хрусталик человека. В процессе операции важную роль играет гибкость материала. Это позволяет через микроразрез диаметром не более 1,8мм ввести инструмент со сжатой линзой в область капсулы и поместить ее там.

Она быстро расправляется и самостоятельно закрепляется в месте проведения манипуляций. Срока годности у изделия нет и его функционирование рассчитано на долгие годы при правильном проведении всех хирургических манипуляций и выборе конкретного имплантата с оптическими характеристиками, соответствующими конкретному случаю.

А вот какая должна быть реабилитация после операции катаракты по замене хрусталика, можно узнать

Виды

Выделяют несколько видов ИОЛ, которые обладают собственными преимуществами и недостатками.

В целом на современном рынке офтальмологической хирургии и имплантации выделяются:

Торический хрусталик

Монофокальный элемент используется наиболее часто при удалении катаракты. Он дает отличную функцию зрения вдаль при разной степени освещенности. А вот зрение вблизи может потребовать незначительной докоррекции очками (при чтении, просмотре телевизора и так далее). Если пациент готов пользоваться очками для коррекции функции зрения после имплантирования ИОЛ – этот вариант считается наиболее оптимальным. А вот что делать. когда появилась черная точка в глазу, подробно изложено

Нередко после коррекции зрения ИОЛ многие жалуются на необходимость докоррекции. При определенных имплантатах этот фактор неминуем и его избежать нельзя.

А вот почему возникает помутнение хрусталика глаза и что можно сделать с такой проблемой, можно прочесть в данной

Аккомодирующий монофокальный хрусталик позволяет получить отличную степень зрения как вдаль, так и вблизи. Данный ИОЛ может менять свое положение в глазу так, чтобы объект фокусировался на сетчатке при любой степени удаленности предмета. То есть данная линза способна имитировать нормальную аккомодацию молодого хрусталика.

Единственным представителем этого типа ИОЛ является линза CRISTALENS IOL, которая изготавливается в США. В России данный элемент еще не апробирован. Все пациенты, которым был введен такой хрусталик, не испытывают нужды в докоррекции очками при чтении. Этот вариант считается наиболее удачным для тех людей, которые много сидят за компьютером или читают.

Мультифокальная линза является последним словом в хирургии катаракты. Этот тип изделия дает возможность добиться идеальной способности видения на любом расстоянии без применения дополнительных аксессуаров – очков или контактных линз.

Конкретно у данного имплантата есть все необходимые оптические характеристики, которые отличаются сверхточностью, проецированием изображения в различные точки одновременно. По действию с ними могут сравниться только мультифокальные очки. На Западе используются три типа таких изделий. Если врач-офтальмолог опытный, то он без труда после соответствующих исследований подбирает необходимый тип изделия.

Выбор линзы должен производиться с врачом. При этом следует отдавать предпочтение качественным линзам, ведь срок службы у них неограничен, а потому служить они должны до конца жизни.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит искусственный хрусталик глаза и как

Сферическая линза позволяет улучшить зрение вдаль. Она также обеспечит отличное зрение в центральной части. Минусом данного имплантата является присутствие некоторого дискомфорта после операции. Зрение на первых порах бывает искаженным, но со временем этот эффект проходит.

Асферическая линза применяется при ухудшении функции зрения из-за естественных процессов старения. Оно обычно проявляется постепенным снижением остроты зрения, а также ухудшением зрения вблизи. Не так давно были разработаны данные линзы с особым строением, которое позволяет выполнять все необходимые функции молодого природного хрусталика. При этом повышается не только острота зрения, но и контрастная чувствительность. Если говорить проще, то пациент начинает видеть как в молодости. Эти линзы в России не апробированы, но применяются успешно за рубежом.

Торические ИОЛ обычно применяются у пациентов с высокой степенью астигматизма (начиная с 1,5 D). Если сравнивать с асферическими, торические способны исправлять не только послеоперационный, но и роговичный . Роговичный или физиологический астигматизм развивается с возрастом. В таких случаях подобрать правильно очки не представляется возможным. искусственный хрусталик такого типа помогает благодаря наличию сложной поверхности скорректировать кривизну роговицы, избавляя за одну операцию и от астигматизма, и от катаракты. А вот как происходит , можно узнать из статьи по ссылки.

Можно ли повторно проводить операцию по замене

Большая часть врачей повторно хрусталик не заменяет, так как некорректное зрение через некоторое время после операции чаще всего вызывается не качеством имплантата, а наличием проблем в других отделах глаза или иными дефектами. Такое состояние корректируется либо очками, либо с помощью лазерной коррекции. Причина может быть выявлена только в ходе полноценного обследования. А вот какие бывают очки от косоглазия у взрослых и как их правильно использовать для наилучшего результата, указано

Замена хрусталика может быть произведена по показаниям, если первоначальный по тем или иным причинам не подошел. В остальных случаях врачи стараются скорректировать зрение более щадящими методами.

На видео – как подобрать нужный хрусталик:

Производители и цены

Производят искусственные хрусталики для глаз многие фирмы. Наилучшими считаются зарубежные компании, размещенные в США. Также по качеству не уступают и немецкие ИОЛ. Вот основные представители данных имплантатов:

Стоимость варьируется в зависимости от типа и характеристик элемента. Выбрать наиболее оптимальный вариант поможет врач. Как видно из таблицы, наибольшим ценовым диапазоном обладают линзы компании Alcon, которые производят в США. Они считаются одними из наиболее качественных.

Хрусталик глаза – это природная линза глаза , расположенная напротив зрачка. Важнейший элемент в оптической системе глаза.

Он имеет двояковыпуклую форму и является частью светопроводящей и светопреломляющей системы глаза. С обеих сторон хрусталик глаза прикреплен к цилиарному телу.

Внутренняя часть хрусталика прилегает к , а наружная часть обращена к радужке, . В норме хрусталик глаза прозрачный. В строение глаза хрусталик играет одну из главных ролей.

Строение хрусталика и оптические свойства

Размер хрусталика в толщину составляет от 3.6 до 5 мм, а в толщину от 8 до 10 мм.

В нем выделяют несколько структур :

— капсулу;
— капсулярный эпителий;
— основное вещество.

Капсула – это тонкая, прозрачная оболочка однородного характера, которая покрывает хрусталик. Она выполняет преломляющую и защитную функции. Толщина капсулы на всей её протяженности разная. Спереди капсула толще, чем сзади, так как там имеется одиночный слой клеток эпителия.

Эпителий хрусталика — является однослойным плоским и неороговевающим. Его основными функциями являются питательная функция, барьерная и камбиальная.

Основное вещество – большую часть хрусталика составляют волокна, которые представлены клетками эпителия вытянутыми в длину. Каждое из волокон прозрачное. Белок кристаллин входящий в состав вещества позволяет ему быть абсолютно прозрачным. Вещество не содержит сосудов и нервов. Питают хрусталик водянистое влага и стекловидное тело.

Преломляющая сила хрусталика зависит от состояния , в покое сила преломления хрусталика составляет около 19 диоптрий, а при степени максимального напряжения аккомодации этот показатель увеличивается до 33 диоптрий.

Диагностика состояния хрусталика

Диагностика функционального состояния и общего состояния хрусталика основывается на определении остроты зрения и биомикроскопии переднего отрезка. Инструментальное обследование, которое проводит врач — офтальмолог позволяет определить строение и размер вашего хрусталика. Также определяется прозрачность хрусталика, наличие помутнений их расположение, которые могут оказывать негативное воздействие на остроту зрения.

На основание жалоб и клинических признаков проводят биомикроскопию и оптическую когерентную томографию. Это позволяет оценить положение хрусталика по отношению к цилиарному телу и радужной оболочке. Дело в том, что увеличенный в диаметре или в высоту хрусталик глаза может очень тесно прилегать к цилиарному телу или приводя к сужению угла передней камеры. Это является основной причиной развития закрытоугольной глаукомы.

Лечение заболеваний хрусталика

Самое эффективное лечение заболеваний хрусталика это хирургическая операция. В медицинской практике используются капли, которые позволяют остановить возрастное помутнение хрусталика. Но применяя эти капли невозможно вернуть прозрачность хрусталика, а также гарантировать, что помутнение остановится. Результатом удаления помутневшего хрусталика является полное выздоровление пациента.

Существуют разные методики , это может быть экстракапсулярная экстракция, при которой накладываются швы на и факоэмульсификация. На выбор методики влияет степень помутнения и её плотность, протность связочного аппарата и сааме главное опыт и квалификация врача.