Основные виды дальтонизма. Кто такие дальтоники, и что такое дальтонизм

Дальтонизмом в офтальмологии называют такое нарушение зрения, при котором глаза не различают один либо несколько цветов. Различают разные виды дальтонизма, но все они практически всегда являются наследственными. В некоторых случаях развитие дальтонизма объясняется как следствие нервных либо глазных болезней.

Связано это с тем, что у человека образуется дефект Х-хромосомы. Согласно статистике, из-за генетических особенностей, мужчины страдают дальтонизмом в 20 раз чаще представительниц слабого пола. Как вылечить дальтонизм и чем помочь пациенту, рассмотрим ниже.

Виды нарушений цветового зрения

При нормальном зрении у человека имеются три пигмента, чувствительных к свету: зеленый, красный, синий. Когда присутствует ген дальтонизма, нарушается выработка одного или нескольких цветочувствительных пигментов, другими словами, дальтонизм — это цветовая слепота. Тех, которые способны различить два цвета, называют дихроматом. Выделяются несколько видов дальтонизма:

• дейтеранопия — отсутствие восприятия зеленого цвета, который смешивается со светло-розовым;
• тританопия — отсутствие восприятия синей части спектра;
• протанопия — нарушенное восприятие красного цвета, при этом цвет синтезируется в темно-зеленый либо темно-коричневый.

Если снижено, однако не отсутствует полностью восприятие только одного цвета, то в офтальмологии это состояние получило название аномальной трихоматии, которая, в свою очередь, разделяется на:

• протаномалию — недостаточное восприятие красного цвета;
• тританомалию — недостаточное восприятие синего цвета;
• дейтераномалию — недостаточное восприятие зеленого цвета.

Если отсутствует полное цветовосприятие, то такое отклонение в зрении называют ахроматопсией. Данная патология встречается довольно редко, при ней весь цветовой спектр представлен как оттенки белого, серого и черного цветов.

Причины дальтонизма

Первая причина рассматриваемой аномалии зрения названа выше — дальтонизм передается по наследству. Причем передаваться отклонение чаще всего может от матери к сыну и от отца к дочери, потому как родители в этих случаях выступают носителями такого гена.

Примечательно, что многие дальтоники, испытывающие трудности в распознавании вариантов красных и зеленых цветов, различают несколько оттенков цвета хаки, а людям с нормальным цветовосприятием эти оттенки кажутся абсолютно одинаковыми.

В меньшей степени, чем наследственность, выделяются еще причины дальтонизма:

• наличие врожденных патологий (дистрофия колбочек, ), встречающихся в основном у мужчин и проявляющихся в нарушении восприятия зеленого и красного цветов на фоне поражения зрительного нерва;
• повреждение затылочной доли мозга из-за травмы либо опухоли в области головы;
• наличие доброкачественных (злокачественных) образований;
• как последствие инсульта;
• при дегенерации сетчатки;
• естественный процесс старения, который физиологически приводит к помутнению хрусталика глаза и возникает снижение остроты зрения, развивается нарушение цветового восприятия,
• наличие катаракты — при помутнении хрусталика возникает препятствие к проникновению света в глаз и цвета воспринимаются менее яркими;
• после продолжительного воздействия ультрафиолетового излучения;
• при развивающейся болезни Паркинсона, когда нарушение проведения нервных импульсов не дает правильно формировать зрительный образ;
• при катаракте либо диабетической ретинопатии.

Также в офтальмологии есть понятие временного дальтонизма, вызванного интоксикацией организма. Также употребление некоторых лекарств может спровоцировать временные (или стойкие) проблемы цветового зрения.

Приобретенный дальтонизм встречается у лиц обоего пола с одинаковой частотой, причем проблема преимущественно затрагивает только один глаз, второй при этом сохраняет правильное восприятие цвета.

Основной симптом дальтонизма — отсутствие способности различать цвета. Такая особенность долгое время остается незамеченной, потому как человек может различать окраску предметов по яркости и тону цвета.

В случае постепенного или внезапного изменения в восприятии цветов можно констатировать о наличии заболеваний органа зрения, головного мозга, когда незамедлительно требуется обратиться к врачу.

Диагностика дальтонизма

Данное отклонение в зрении диагностируют несколькими методами.

1. Самый популярный тест — таблички Ишихары, которые по русской версии называются таблицами Рабкина. Эта система тестирования разрабатывалась специально для проверки солдат в японской армии в области различения цветов доктором Шинобу Ишихара. Такие таблички представляли круги с окрашенными акварелью точками, в середине которых красками иных цветов был выделен некий рисунок. Таблицы имели недостатки — окрашенный рисунок выступал контрастно на основном фоне, что не заметить его было невозможно. Для людей, имеющим нормальное зрение, при преломлении света рисунок усложнял задачу его распознавания.
2. Когда рекрута брали на флот, ему предлагалось пройти тест на восприимчивость цветов. Для этого использовался тест Falant, который предлагал на определенном расстоянии определить, какой именно цвет излучал маяк. На маяке одновременно зажигали два из трех возможных цветов — красный, белый, зеленый. Но свет пропускают через фильтры, в результате чего свет приглушается и дальтоники не могут определить его по яркости. Этот тест не проходят дихроматы и некоторые трихроматы.
3. Самые точнейшие результаты можно получить при помощи прибора аномалоскопа. Испытуемым с одной стороны экрана предлагают выборочно цвет, а с другой стороны экрана — смешанный цвет. Человек должен смешать два цвета так, чтобы получился третий. Испытуемые с нормальным зрением выполняют задание безошибочно, а дальтоники не смогут добиться необходимого результата.

Лечение недуга

Лечение дальтонизма долгое время считалось невыполнимым, однако с приходом новых технологий разработаны способы и методы адаптации людей с дальтонизмом к обычной жизни. Например, если в семье есть ребенок-дальтоник, обязательно необходимо поставить в известность учителя, чтобы он соответствующим образом планировал работу с таким учеником.

Немного труднее с приобретением профессии тем, у кого установлен дальтонизм, потому как много специальностей (электрик, водитель, пилот, железнодорожник и др.) напрямую отвечают за жизнь и здоровье людей. Прием специалистов на такую работу осуществляется ограниченно, но есть много увлекательных и интересных профессий, где человек с дальтонизмом чувствует себя достаточно востребованным.

Можно ли вылечить дальтонизм? Если такое отклонение в зрении наследуется, то исправить его невозможно. Но если рассматривать случаи приобретенного дальтонизма, то есть вероятность достижения некоторых положительных результатов.

Например, если проблема в восприятии цветов вызвана катарактой, то операционное воздействие по ее удалению улучшит цветовое зрение. Или дальтонизм, вызванный побочными эффектами некоторых лекарств, исчезнет при прекращении приема.

В офтальмологии разработаны методы и способы, которые помогают компенсировать проблему восприятия цветов:

• окрашенные в определенные цвета контактные линзы помогают различать цвета, но такие приспособления не обеспечивают нормальное зрение и зачастую искажают объекты;
• ношение специальных очков от дальтонизма (имеющими щитки или широкие оправы по бокам) весьма полезны, потому как при минимуме яркого света цвета различаются лучше.

Рассмотрим подробнее очки от дальтонизма. Выглядят такие очки, как обыкновенные солнцезащитные, однако они обладают таким свойством, как возможность передавать многообразие красок окружающего вокруг мира страдающим дальтонизмом.

Хотя производство очков поставлено на поток, но с каждой новой моделью из действие все больше усовершенствуется. Люди с дальтонизмом привыкают, приспосабливаясь к окружающему миру: например, не различая цвета светофора, они знают, что переходить улицу необходимо тогда, когда горит нижняя секция.

Дальтонизм – это дефект зрения, из-за которого глаз не может различить один или несколько оттенков цветовой гаммы. Это отклонение вызвано поражением колбочек.

Колбочки – это специальные нервные клетки глаза. В колбочках содержаться пигменты – красные, синие и зеленые. У человека со здоровым цветовым восприятием в наличие пигменты в достаточном количестве. Если же какой-то из пигментов отсутствует либо уровень его снижен, у человека ослаблена чувствительность этой группы колбочек, как следствие он не способен различить соответствующий цвет.

Открыл и описал это явление английский ученый Джон Дальтон (1794 год), который сам же, кстати, и страдал от этого нарушения. Это наследственная болезнь, связанная с дефектом Х-хромосомы. Иногда заболевание дальтонизм развивается вследствие нервных или глазных заболеваний.

Дальтонизм у женщин встречается во много раз реже, чем у мужчин. Женщины являются лишь носителями гена данного заболевания, причем вероятность дальтонизма у детей зависит от пола. Мальчик может получить от матери хромосому с геном-носителем. Дальтонизма у женщины может и не быть, а возможность нарушения цветовосприятия у ее сына составляет 50%. Вероятность рождения девочки с дальтонизмом очень мала для этого необходимо, чтобы оба родителя имели дефектную Х-хромосому.

Виды дальтонизма

Дальтонизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный дальтонизм

— Врожденный дальтонизм — встречается чаще всего, охватывает оба глаза, со временем не ухудшается и с подавляющим большинством наблюдается у мужчин, составляя почти 8%, когда у женщин этот показатель популярности равен 0.4%. Такой вид дальтонизма связывают с Х – хромосомой, почти в 100% случаях передается от матери к сыну.

Врожденный дальтонизм классифицируют :

1. Трихомазия. Отклонение, при котором хоть и слабо, но функционируют все колбочки. Человек, в принципе, видит цвет, хотя не может распознать его оттенки.
2. Дихромазия. Эта форма дальтонизма, при котором не функционирует какая-то из групп колбочек.

Дихтомазию, в свою очередь, разделяют на :

— протанопию. При этом виде дихтомазии у человека проблема с красным цветом;
— дейтеранопи. Отсутствует зеленый цвет;
— тританопию. Невозможность различать синий цвет.

3. Монохромазия. Отклонение возникает, когда не функционируют все три типа колбочек, то есть люди видят мир в черно-белом цвете. Аномалия эта попадается довольно редко – в 0,2% эпизодах. Люди, страдающие этим типом дальтонизма, обычно, имеют утомленный, сонный вид, так как это отклонение сопровождается светобоязнью и заниженной остротой зрения.

Как правило, врожденные дальтоники не жалуются на зрение (кроме монохроматов), но все же, у таких людей снижается круг выбора профессий. Также при получении прав вождения на транспорт, используют специальные карточки и таблицы для определения степени дальтонизма.

К сожалению, эта врожденный дальтонизм не лечится, но в наше время для людей страдающие этим заболеванием разработали специальные цветные очки. В этих очках стоят стекла-фильтры, помогающие дальтонику распознавать тот цвет, с которым у него проблемы.

Приобретенный дальтонизм

— Приобретенный дальтонизм — развивается только на том глазу, где вследствие заболевания или была повреждена или . Также причиной развития дальтонизма могут стать возрастные изменения – помутнение (), постоянный или временный прием лекарственных средств.

В свою очередь, приобретенный дальтонизм делится на три вида :

1. Ксантопсия. Это довольно распространенный вид дальтонизма, при котором человек видит мир в желтых оттенках. Он может появиться из-за перенесенной желтухи, неврастенией, атеросклерозом либо отравлением лекарством.

2. Эритропсия. При данном виде дальтонизма люди видят окружающий мир в красных оттенках. Это заболевание часто развивается после воспаления сетчатки глаз.

3. Трианотопия. может развиваться при . При этом заболевании человек не распознает синий цвет.

Приобретенный дальтонизм на отмену от врожденного лечится. Для лечения обычно хватает просто убрать причину возникновения болезни либо отменить препарат, который спровоцировал это заболевание.

Как развивается дальтонизм

В центральной части человеческого глаза располагаются рецепторы, которые отвечают за восприятие цвета. Это нервные клетки по форме напоминающие колбу, поэтому их так и назвали – колбочки. Различают три типа колбочек, каждый из которых отвечает за восприятие определенного цвета. Первый тип отвечает за восприятие — красного цвет, второй тип — воспринимает зеленый, третий тип чувствителен — к фиолетовому.

Это три основных цвета, смешиваясь которые позволяют глазу воспринимать разные оттенки. В норме человек имеет все три типа, это называется трихроматическое восприятие цвета. Иногда один тип выпадает, то тогда наступает так называемая – частичная слепота или дихромазия. Тританопия или полная цветовая слепота встречается крайне редко.

Признаки дальтонизма

Чаще всего встречается случаи, когда человек не может различать красный и зеленый цвета, значительно реже встречаются нарушенное восприятие цветов синего и желтого и крайне редко встречается полное нарушение цветовосприятия.

Диагностика дальтонизма

Диагноз дальтонизм ставят на основание результатов тестирования по средствам специальных полихроматических таблиц Рабкина. Такие таблица имеют множество цветных кружков, точек, у них одинаковая яркость, о цвет немного различается, как правило, на них изображены цифры. Во время рассмотрение такой таблицы человек с дальтонизмом будет видеть единую картину, а человек с нормальным восприятием цвета сможет различить объекты на таблице.

Лечение дальтонизма

В настоящие время наследственный дальтонизм человека не поддается лечению или коррекции. Со временем люди с врожденным дальтонизмом начинают ассоциировать предметы с определенными цветами за счет чего и различают цвета. У людей с приобретенным дальтонизмом лишь только в некоторых случаях дальтонизм поддается лечению, важную роль в этом случае играет заболевание, которое спровоцировало развитие дальтонизма. Какой будет результат сказать очень сложно, всё очень индивидуально и зависит от степени дальтонизма.

Пожалуй, единственным способом избавиться от дальтонизма является генная инженерия, в 2009 году ученые из университета Вашингтона и Флориды сообщили о том, что им удалось внедрить в клетки сетчатки глаза обезьяны недостающего гена. Конечно, испытания на людях пройдут нескоро, и потребуется много тестов, прежде чем это станет доступно для людей, но все же это шаг вперед с верой в будущее мировой офтальмологии.

Впервые это заболевание было описано в 1794 году Д. Дальтоном, у которого также было данное нарушение зрения. Чаще болеют мужчины – 8%, реже – женщины – до 0,5%.

Основная причина возникновения дальтонизма – генетический дефект в X – хромосоме. Также нарушения цветовосприятия могут возникать после приемов некоторых медицинских препаратов, травм или заболевания глазного яблока.

Человек различает цвета благодаря наличию в центральной части сетчатки глаза особых нервных клеток, имя которым – «колбочки». Эти клетки содержат несколько типов пигмента, который чувствителен к 3 основным цветам – красному, зеленому и синему. Если не функционирует 1 из типов нервных клеток – человек не сможет различать именно этот цвет. Такое состояние называют дихромазией.

Дихроматов – людей, не воспринимающих 1 цвет – делят на 2 группы:

1. Слепые на красный цвет – протанопия.
2. Слепые на зеленый цвет – дейтеранопия.

Третья группа нарушений цветовосприятия – тританопия или невосприятие фиолетового цвета – встречается крайне редко.

Когда происходит повреждение всех 3-х типов нервных клеток, наступает монохромазия – полная цветовая слепота.

Носителем генетического дефекта бывают лишь женщины.

Симптомы и диагностика дальтонизма

Основной симптом дальтонизма – это невозможность отличить «выпавший» цвет от остальных. Если человек страдает протанопией, красный цвет сливается с темно-коричневым и темно-красным цветами, зеленый же – с серым, желтым и коричневым (с их светлыми оттенками).

У пациентов с дейтеранопией зеленый цвет смешивается с со светло-розовым и светло-оранжевым, а красный – со светлыми оттенками зеленого и коричневого.

У тех, кто не различает фиолетовый цвет, все предметы воспринимаются, как окрашенные в зеленый или красный цвет.

Чтобы определить или исключить расстройства цветовосприятия, врач обследует пациента с помощью цветного теста Ишихара. Это серия фотографий, на которых изображены пятна разных цветов. Некоторое количество этих пятен отличаются от остальных оттенком цвета и складываются в определенную фигуру, цифру или букву.

Если у человека зрение без дефектов, он с легкостью назовет доктору, что изображено на фотографии. Пациент с дальтонизмом этого сделать не сможет.

Существует еще один тест для выявления нарушения восприятия цветов – FALANT тест, который впервые использовался в армии США. Обследуемых просят определить цвет маяка, который находится на определенном расстоянии от них. Одновременно включают 2 фонаря разных цветов и предлагают пациенту назвать эти цвета. Чтобы дальтоник не смог определить цвета по яркости, свет пропускают через фильтр и он приглушается. Стоит помнить, что этот тест могут пройти около 30% пациентов с нарушением цветовосприятия.

Лечение дальтонизма

К сожалению, на сегодняшний момент не существует способа, с помощью которого было бы возможно вернуть человеку всю полноту восприятия цветов.

Такому пациенту можно лишь посоветовать воспользоваться специальными линзами, которые помогут определять цвета. Но у таких линз есть существенный недостаток – они искажают объекты. Также дальтоникам рекомендуют носить специальные очки, которые приглушают яркий цвет, ведь при неярком свете они лучше различают цвета.

Когда у пациента есть полная цветовая слепота, то затемненные очки – это его единственное спасение, так как при тусклом свете лучше работают палочки и остатки колбочек.

Видеопередачи

"Жить здорово!" - выпуск про дальтонизм.

Видео о том, как дальтоники воспринимают цвета.

– это врожденная, реже приобретенная патология зрения, характеризующаяся аномальным цветовосприятием. Клиническая симптоматика зависит от формы заболевания. Пациенты в разной степени теряют способность различать один или нескольких цветов. Диагностика цветовой слепоты проводится при помощи теста Ишихара, FALANT-теста, аномалоскопии и полихроматических таблиц Рабкина. Специфических методов лечения не разработано. Симптоматическая терапия основывается на использовании очков со специальными фильтрами и контактных линз для коррекции дальтонизма. Альтернативным вариантом является применение специальных программных обеспечений и кибернетических устройств для работы с цветными изображениями.

Общие сведения

Приобретенная форма заболевания связана с повреждением затылочной доли головного мозга, возникающим при травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, инсульте , посткоммоционном синдроме , или дегенерацией сетчатки, воздействием ультрафиолетового излучения. Цветовая слепота может выступать одним из симптомов возрастной макулодистрофии, болезни Паркинсона , катаракты или диабетической ретинопатии . Временная потеря способности различать цвета может быть вызвана отравлением или интоксикацией.

Симптомы дальтонизма

Главный симптом дальтонизма – неспособность различать тот или иной цвет. Клинические формы заболевания: протанопия, тританопия, дейтеранопия и ахроматопсия. Протанопия – это вид цветовой слепоты, при котором нарушается восприятие красных оттенков. При тританопии пациенты не различают сине-фиолетовую часть спектра. В свою очередь, дейтеранопия характеризуется неспособностью дифференцировать зеленый цвет. В случае полного отсутствия способности к цветовосприятию речь идет об ахроматопсии. Больные с данной патологией все видят в черно-белых оттенках.

Но наиболее часто наблюдается дефект восприятия одного из основных цветов, что свидетельствует об аномальной трихроматии. Трихроматы с протаномальным зрением для дифференциации желтого цвета нуждаются в большей насыщенности красных оттенков в изображении, дейтераномалы – зеленого. В свою очередь, дихроматы воспринимают утраченную часть цветовой гаммы с примесью сохраненных спектральных оттенков (протанопы – с зеленым и синим, дейтеранопы – с красным и синим, тританопы – с зеленым и красным). Также различают красно-зеленую слепоту. В развитии данной формы заболевания ключевую роль отводят генетически сцепленной с полом мутации. Патологические участки генома локализуются в Х-хромосоме, поэтому чаще болеют мужчины.

Диагностика дальтонизма

Для диагностики дальтонизма в офтальмологии применяется цветной тест Ишихара, FALANT-тест, исследование при помощи аномалоскопа и полихроматических таблиц Рабкина.

Цветной тест Ишихара включает в себя серию фотографий. На каждом из рисунков изображены пятна различных цветов, которые в совокупности создают определенный рисунок, часть которого у пациентов выпадает с поля зрения, поэтому они не могут назвать, что именно нарисовано. Также в тест входит изображение фигур – арабские цифры, простые геометрические символы. Фон фигурки данного теста мало отличается от основного фона, поэтому пациенты с дальтонизмом зачастую видят только задний план, т. к. им тяжело дифференцировать незначительные изменения в цветовой гамме. Детей, не различающих цифры, можно обследовать при помощи специальных детских рисунков (квадрат, круг, автомобиль). Принцип диагностики дальтонизма по таблицам Рабкина аналогичен.

Проведение аномалоскопии и FALANT-теста оправдано только в особых случаях (например, при принятии на работу с особыми требованиями к цветовому зрению). При помощи аномалоскопии можно не только диагностировать все типы нарушения цветовосприятия, но и изучить влияние уровня яркости, длительности наблюдения, цветовой адаптации, давления и состава воздуха, шума, возраста, тренировки на различение цвета и воздействия лекарственных средств на работу рецепторного аппарата. Методику используют для установления норм восприятия и различения цвета с целью оценки профпригодности в определенных сферах, а также контроля проводимого лечения. FALANT-тест применяется в США для обследования кандидатов на военную службу. Для сдачи теста на определенном расстоянии необходимо определить цвет, излучаемый маяком. Свечение маяка формируется посредством слияния трех цветов, которые несколько приглушены специальным фильтром. Лица, страдающие дальтонизмом, не могут назвать цвет, но было доказано, что 30% больных легкой формой заболевания успешно проходят тестирование.

Врожденный дальтонизм могут диагностировать на поздних этапах развития, т. к. больные часто называют цвета не такими, как они их видят в связи с общепринятыми понятиями (трава – зеленая, небо – голубое и т. д.). При отягощенном семейном анамнезе необходимо как можно раньше пройти обследование у офтальмолога . Хоть классическая форма заболевания не склонна к прогрессии, но при вторичном дальтонизме, обусловленном другими заболеваниями органа зрения (катаракта, возрастная макулодистрофия, диабетическая нейропатия), отмечается тенденция к развитию миопии и дистрофических поражений сетчатки, поэтому требуется немедленное лечение основной патологии. Цветовая слепота не влияет на другие характеристики зрения, поэтому снижение остроты или сужение поля зрения при генетически детерминированной форме не связанно с данным заболеванием.

Дополнительные исследования показаны в случае приобретенных форм заболевания. Основная патология, симптомом которой выступает дальтонизм, может приводить к нарушению других параметров зрения, а также провоцировать развитие органических изменений глазного яблока. Поэтому пациентам с приобретенной формой рекомендовано проводить

В ряде случаев устранить симптоматику приобретенного нарушения цветового зрения можно после излечения основного заболевания (нейрохирургическое лечение повреждений мозга, оперативное вмешательство по устранению катаракты и т. д.).

Прогноз и профилактика дальтонизма

Прогноз при дальтонизме для жизни и трудоспособности благоприятный, но данная патология ухудшает качество жизни пациента. Диагноз цветовой слепоты ограничивает выбор профессии в тех областях, где цветовосприятие играет важную роль (военнослужащие, водители коммерческого транспорта, медики). В некоторых странах (Турция, Румыния) запрещена выдача водительских прав больным дальтонизмом.

Специфических профилактических мер по предупреждению данной патологии не разработано. Неспецифическая профилактика заключается в консультации генетиком семей с близкородственными браками при планировании беременности. Пациентам с сахарным диабетом и прогрессирующей катарактой необходимо два раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Во время обучения ребенка с дефектом цветовосприятия в младших классах необходимо использовать специальные материалы (таблицы, карты) с контрастными цветами.

Дальтонизм – это постоянная, неизменяемая со временем цветовая слепота. Дальтоники не способны различать цвета, в связи с чем качество жизни у них значительно снижено.

Дальтонизм бывает врождённым – заложенным генетически, и приобретенным, связанным с офтальмологическими заболеваниями и возрастными изменениями.

Патология впервые была описана врачом Джоном Дальтоном в 1794 году в самом конце 18 века, который обнаружил ее у себя. Позднее было установлено, что причины дальтонизма – недоразвитие сетчатки или повреждение зрительного нерва.

Составляющие сетчатки – фоторецепторы палочки и колбочки. Палочки отвечают за сумеречное зрение и содержат один пигмент (родопсин). Функция колбочек – различать цвета спектра, они содержат несколько пигментов. Если их недостаточно или они отсутствуют, развивается дальтонизм.

Дефект Х-хромосом передается по женской линии, но в основном заболевают мужчины. Из всех дальтоников, которые получили заболевание от рождения, женщин всего 4%.

Приобретенный дальтонизм вызывается офтальмологическими заболеваниями и травмами сетчатки или потемнением хрусталика.

Болезни глаз, являющиеся причиной нарушения восприятия цветов:

• дегенерация макулы;
• глаукома;
• диабетическая ретинопатия;
• катаракта.

Эти заболевания мешают распознавать темно-синий, зеленый, оттенки серого.

Если заболевания вызваны офтальмологическими проблемами, то цветовое восприятие восстановить возможно – при условии, что лечение начинается при первых симптомах.

Врожденный дальтонизм не лечится.

Цветовое зрение

Медицинскими исследованиями доказано, что способность воспринимать мир в красках у людей развивалась постепенно. Древние люди видели основные цвета, а уже затем постепенно появилась способность различать оттенки. Как развивалось цветовое зрение, можно видеть по прогрессу изобразительного искусства – от ярких чистых цветов к полутонам.

Восприятие цветов у людей индивидуально, существуют расовые – и даже национальные отличия. Традиционно считается, что самый красочный мир у японцев и китайцев (например, китайская вышивальщица различает до 200 оттенков каждого цвета), обделены цветовым зрением народы Севера и африканцы. В Японии в школах для детей из высших каст с давних времен изучали цветовое зрение, в связи с чем они могли различать до 3000 цветов и оттенков.

Цветовое зрение можно развивать самостоятельно. Разложить перед собой образцы основных цветов – лучше черного и белого. Можно заметить, что цвет на бумаге отличается от цвета на ткани, окраски металла и т.д. Постепенно совершенствуясь, можно научиться различать малейшие нюансы в оттенках основных цветов. Затем способность развивают дальше – переходят к смешанным цветам – зеленому, лиловому и подобным.

Для выявления дальтонизма на территории бывшего СНГ применяют тесты Рабкина – 96 таблиц, на которых различными цветами – проблемными для дальтоников – напечатаны цифровые изображения для взрослых и фигурки животных для маленьких детей. Поскольку насыщенность цвета изображений и фона одинаковая, дальтоники не могут назвать, что нарисовано. Это помогает заранее выявить страдающих дальтонизмом и помочь им ориентироваться в окружающем пространстве.

Виды дальтонизма

В настоящее время выделяют 4 типа нарушения цветового восприятия.

• Аномальная трихромазия.

Встречается наиболее часто.

В свою очередь классифицируется как:

• тританомалия – самая частая патология, при которой синий и зеленый сливаются;
• протаномалия – затруднения только с красным цветом, он воспринимается как желтый или коричневый;
• дейтераномалия – это уже более серьезное нарушение, трудности с цветоощущением касаются зеленого, желтого, оранжевого и красного.

Однако особых проблем патология не вызывает, картина увиденного при тританомалии и протаномалии от того, что видят все, не очень искажается, выбор профессий практически не ограничивается.

• Дихромазия.

В этом случае нарушение цветовосприятия выражено значительнее.

Классификация патологии этого типа:

Как можно заметить, при дихромазии один из спектров не воспринимается.

• Монохромазия.

Здесь нарушено цветовосприятие на уровне передачи сигналов в центральную нервную систему, в связи с чем все изображения как в старом телевизоре – черно-белые.

Классификация аномалии:

• монохромазия синих колбочек имеет симптомы: близорукость, потеря остроты зрения, периодическое дрожание глазных яблок, светобоязнь, развивающаяся при ярком свете. При монохромазии восприятие цвета недоступно.
• монохромазия колбочек: при недостаточной освещенности изображения с сетчатки стираются, то есть цвета можно видеть только под ярким солнцем или электрическим светом, малейшие полутона – картина увиденного искажается;
• монохромазия палочек – колбочки, которые отвечают за восприятие цветов и оттенков, отсутствуют; информация глазами воспринимается, а до центра головного мозга, отвечающего за обработку, не доходит;

• Ахромазия.

Полная невозможность цветового восприятия.

Цвета совсем не различаются. Если ахромазия врождённая – это объясняется макулитами – поражениями сетчатки глаза в центральной части глаза. Приобретенный недуг вызывается травмой глазного яблока или его инфекционным поражением.

В этом случае не только невозможно цвета различать – зрение настолько падает, что человек ориентируется в пространстве, прищурившись.

Кроме тестов Рабкина для выявления дальтонизма используются:

• тест распределения предметов по цветам – в большинстве случаев используется для маленьких пациентов;
• псевдоизохроматический тест – оцениваются оттенки цветных точек с различных расстояний и при разной освещенности.

При патологии приобретенного характера проводят полное офтальмологическое обследование для выявления заболевания, вызвавшего нарушение цветового восприятия с помощью:

• таблиц для проверки остроты зрения;
• линз различной выпуклости и вогнутости;
• оценки поля зрения;
• осмотра с помощью щелевой лампы и зеркального офтальмоскопа и т.д.

Приобретенный дальтонизм подлежит корректировке.

Как лечить дальтонизм?

Врожденный дальтонизм, как уже упоминалось, вылечить невозможно.

Чтобы облегчить жизнь дальтоникам, существуют специальные методики – пациентов учат ориентироваться на оттенки, им выписывают специальные очки с окрашенными стеклами или сужающими поле зрения, хотя бы немного помогающие создать разницу между цветами.

Каждый случай рассматривается индивидуально, и однозначной терапевтической схемы не существует.

Лечение аномалии приобретенного характера зависит от проблем, ее вызвавших. В случае катаракты или глаукомы больного оперируют, при потемнении хрусталика его восстанавливают – если это возможно. Корректировке помогают специальные аксессуары – линзы или очки.

Дальтонизм не лечится, но если зрение нормальное, то он и не мешает полноценному существованию, ограничивая лишь возможность заниматься профессиональной деятельностью, требующей умения различать цвета.

Дальтоников не берут в моряки и летчики, среди них почти нет художников и архитекторов. «Почти» – потому что в каждом правиле есть свои исключения. Знаменитые Врубель, Ван Гог и Саврасов страдали дальтонизмом.